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诉前伤残鉴定申请书篇一
____市人力资源和社会保障局:
本人____,男,汉族,____年____月____日出生;身份证号码____;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话____。
本人于20____年____月____日16:30左右,在北京地铁六号线03标项目部工作过程中,本人(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进北京莲花池康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。
现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!
此致
敬礼!
申请人:____
____年____月____日
诉前伤残鉴定申请书篇二
申请人:____________,男,______族,________年____月____日生,住________________________。身份证号码:______________。
监护人:____________,男,______族,________年____月____日生,住________________________。身份证号码:______________。联系电话:_______。
被申请人:__________________医院,负责人地址:________________________。
申请事项:伤残等级鉴定,护理等级鉴定,护理期限,误工时间申请事实与理由。
____日____日下午二点多,原告在__________________医院被人打伤,伤至颈部,左侧眉弓受伤,在被告处简单缝合,被其送往__________________医学院附院,入院诊断为颅脑外伤,颈脊髓损伤,完全不能自理。由于附院治疗效果不明显,原告被迫转院到____________市中心医院治疗,经过中心医院的治疗,出院时不能自行小便,厌食,对光反应灵敏,完全不能自理。现在申请人已经出院,因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定,特向贵院申请,请法院批准!
申请人:____________。
_______年____月____日。
诉前伤残鉴定申请书篇三
____交警支(大、中)队(根据处理的机关书写):
我叫______,男、____岁,住:__________________。
今年__月__日__时__分许,我在____街____处被一辆____车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经____市人民医院诊断为:1、________;2、________(按医院诊断书书写),通过____天治疗,现在____处仍然____(所留下的残疾),该残疾将在____年内无法恢复,特向____交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。
申请内容:
1、______伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。
2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。
申请人:______(本人亲笔签名)。
________年______月_______日。
诉前伤残鉴定申请书篇四
xx劳动能力鉴定委员会:
本人是xxx(用工单位)的员工,身份证号码:xxxx。于x年x月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。
申请人(签名):xxx
xx年x月x日
单位意见:xxx
单位盖章:
xx年x月x日
用人单位、工伤职工或其近亲属(以下简称申请人)在接到工伤认定决定书60日(生效)后,方可向市劳动能力鉴定委员会提出工伤伤残等级鉴定。
申请人可以委托律师或者其他代理人申请劳动能力鉴定。委托律师和其他代理人申请劳动能力鉴定的,应当向市劳动能力鉴定委员会提交授权委托书。
1、工伤认定决定书原件及复印件。
2、填写濮阳市工伤伤残等级鉴定申请表一份。
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此致
敬礼!
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
诉前伤残鉴定申请书篇五
申请人:
申请对原告______肋骨骨折伤残等级重新鉴定。
原告______自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定,鉴定结论为九级伤残。
根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(gb/t16180-20xx),申请人对原鉴定存在异议,现特申请法院对原告的.伤残等级重新进行司法鉴定。
申请人:
日期:
诉前伤残鉴定申请书篇六
申请人:。
联系电话:。
请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。
申请人王杜辉机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金,请贵院安排鉴定事宜。
申请人:
日期:
诉前伤残鉴定申请书篇七
申请人:
监护人:
被申请人:
申请事项:伤残等级鉴定,护理等级鉴定,护理期限,误工时间申请事实与理由____日____日下午二点多,原告在滨州市优抚医院被人打伤,伤至颈部,左侧眉弓受伤,在被告处简单缝合,被其送往滨州市医学院附院,入院诊断为颅脑外伤,颈脊髓损伤,完全不能自理。由于附院治疗效果不明显,原告被迫转院到滨州市中心医院治疗,经过中心医院的治疗,出院时不能自行小便,厌食,对光反应灵敏,完全不能自理。
现在申请人已经出院,因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定,特向贵院申请,请法院批准。
申请人:
日期:
诉前伤残鉴定申请书篇八
___市人力资源和社会保障局:
本人______,男,汉族;身份证号码为______;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话____________。
本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作过程中,本人__________________(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进______康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。
现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!
申请人:
20xx年xx月xx日。
诉前伤残鉴定申请书篇九
申请人:孙丽,1977年9月27日出生,汉族,住陕西省丹凤县商镇老君村七一组,电话:13572124269。
请求事项:
1、请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级进行鉴定;
2、请求人民法院委托鉴定机构对申请人两次出院后的护理期限进行鉴定;
3、请求人民法院委托鉴定机构对申请人后续治疗费进行鉴定。
事实和理由:
申请人与千毅、
陕西东唐运输发展有限公司及中国人民财产保险股份有限公司咸阳分公司乾县支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院,现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能,现需要对伤残等级、两次出院后的护理期限及后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
此致
申请人:xxx
20xx年x月x日
诉前伤残鉴定申请书篇十
申请人:,女,____年2月13日生,汉族,身份证号码:____。住____。
手机:____。
请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。
事实和理由。
20__年7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工,在阳台上擦玻璃时摔下,导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉,贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定,特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。
此致
诉前伤残鉴定申请书篇十一
贵院依法受理的申请人与×××、×××等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。
此致
敬礼
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
诉前伤残鉴定申请书篇十二
住所地:。
法定代表人:。
联系方式:。
申请请求。
申请法院委托司法鉴定机构对司百灵的伤予以重新鉴定。
事实与理由。
1、法医临床司法鉴定所对原告司百灵的护理期评估意见超出了伤残鉴定的范围。
2、河南同一法医临床司法鉴定所对原告司百灵百灵需终生护理的评估意见缺乏法律根据,适用评估标准错误。
3、河南同一法医临床司法鉴定所对原告司百灵百灵需终生护理的评估意见结论明显错误。
虽然河南同一法医临床司法鉴定所对司百灵护理期的评估适用了《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》,但是根据此规范5.7-5.10之规定,五级至十级伤残均无护理依赖。在无护理依赖的前提下却做出司百灵需终生护理的结论显然是错误的。
4、经过庭审质询本鉴定结论不能作为定案的依据。
首先,为确保本次鉴定的客观性,鉴定人应当分别接受质询,因为鉴定人在民事诉讼中有着与证人相同的证明意义和价值,不分别接受质询定会影响鉴定结论的客观性。其次,本案的鉴定人之一薛长年拒绝回答被告方的质询,这和只有一个鉴定人出庭接受质询没有实质性的'区别。
综上所述,申请人认为河南同一法医临床司法鉴定所的鉴定结论依据不足,违反法律规定不能作为定案的依据,特向贵院申请重新鉴定,望贵院予以批准。
此致
郑州市管城回族区人民法院。
申请人:xxxx。
诉前伤残鉴定申请书篇十三
委员会:
委员会进行,综合评定结果为伤残____________级。经我公司了解,患者现在恢复很好,和正常人没区别且正常工作,所以我公司对这次结果不认可,特向________________________省劳动能力委员会申请对____________________________________的劳动能力重新,望批准!
特此申请。
此致
敬礼
申请人:______。
_________年______月______日。
诉前伤残鉴定申请书篇十四
请求对当事人的伤情重新鉴定。
理由和法律依据:
申请人是故意伤害案的犯罪嫌疑人,该案件已移交贵院审查起诉,现对xx市xx市xx派出所告之的伤情鉴定意见有异议,请求重新鉴定。理由如下:
根据《公安机关办理伤害案件规定》第十六条“勘验、检查伤害案件现场,应当制作现场勘验、检查笔录,绘制现场图,对现场情况和被伤害人的伤情进行照相,并将上述材料装订成卷宗。”第二十二条“人身伤情鉴定文书格式和内容应当符合规范要求。鉴定文书中应当有被害人正面免冠照片及其人体需要鉴定的所有损伤部位的细目照片。
对用作证据的鉴定意见,公安机关办案单位应当制作《鉴定意见通知书》,送达被害人和违法犯罪嫌疑人。”“第四十条公安机关办理伤害案件,应当严格按照办理刑事案件或者治安案件的`要求,形成完整卷宗。卷宗内的材料应当包括伤情照片等证据材料”。头部伤是否具有真实性,并且《鉴定意见通知书》至今也从未从达申请人,头部轻伤是申请人所为的鉴定结论明显依据不足(无关联性)。根据我国《刑事诉讼法》第一百二十一条和《司法鉴定程序通则》第二十九条第四款的规定,特向xx区人民检察院申请重新鉴定。
此致
敬礼!
申请人:
xxxx年xx月xx日。
诉前伤残鉴定申请书篇十五
公司住所地:。
法定代表人:。
联系方式:申请请求申请法院委托司法鉴定机构对司百灵的伤予以重新鉴定。
事实与理由一、法医临床司法鉴定所对原告司百灵的护理期评估意见超出了伤残鉴定的范围。根据我国相关法律法规和河南省司法厅的有关规定,禁止对交通事故受伤人员的护理期作出鉴定,河南同一法医临床司法鉴定所对原告司百灵的护理期评估意见超出了伤残鉴定的范围,违反有关法律规定二、河南同一法医临床司法鉴定所对原告司百灵百灵需终生护理的评估意见缺乏法律根据,适用评估标准错误。经过庭审质询,河南同一法医临床司法鉴定所对司百灵护理期的评估意见依据的是《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》,我们国家目前有任何规定允许交通事故可以参照工伤标准的`规定。工伤与交通事故伤残鉴定标准的评定程序、评定依据及价值取向截然不同。本案的原告司百灵是交通事故受伤,对于交通事故受伤人员的伤残评定评估以专门的《道路交通事故受伤人员伤残评定》为依据,以《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》作为本案评估的法律依据显然是错误的三、河南同一法医临床司法鉴定所对原告司百灵百灵需终生护理的评估意见结论明显错误。虽然河南同一法医临床司法鉴定所对司百灵护理期的评估适用了《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》,但是根据此规范5.7-5.10之规定,五级至十级伤残均无护理依赖。在无护理依赖的前提下却做出司百灵需终生护理的结论显然是错误的。四、经过庭审质询本鉴定结论不能作为定案的依据首先,为确保本次鉴定的客观性,鉴定人应当分别接受质询,因为鉴定人在民事诉讼中有着与证人相同的证明意义和价值,不分别接受质询定会影响鉴定结论的客观性。其次,本案的鉴定人之一薛长年拒绝回答被告方的质询,这和只有一个鉴定人出庭接受质询没有实质性的区别。综上所述,申请人认为河南同一法医临床司法鉴定所的鉴定结论依据不足,违反法律规定不能作为定案的依据,特向贵院申请重新鉴定,望贵院予以批准。
此致郑州市管城回族区人民法院
申请人:河南光速网络通信工程有限公司。
二〇一〇年七月二十六日。
诉前伤残鉴定申请书篇十六
_____省劳动能力鉴定委员会:
我公司员工____________;性别:男/女;身份证号:_______________________。于20____年_____月____日因工负伤,经治疗终结后20____年____月____日到_____州劳动能力鉴定委员会进行鉴定,综合评定结果为伤残____级。经我公司了解,患者现在恢复很好,和正常人没区别且正常工作,所以我公司对这次鉴定结果不认可,特向________省劳动能力鉴定委员会申请对____________的劳动能力重新鉴定,望批准!
特此申请。
此致
敬礼
申请人:
日期:
诉前伤残鉴定申请书篇十七
申请重新对周xx的伤情进行司法鉴定。
案情简述:20xx年12月17日0时20分左右,申请人与朋友去xx娱乐城唱歌。凌晨4时许,申请人在与该店结账时,发觉所记帐目与实际消费明显不符,当即向工作人员提出异议。歌厅老板周xx上前推搡申请人,借故与申请人发生争执。当时申请人因饮酒无力,。无法挣脱,为了摆脱他的纠缠,申请人拿起旁边的啤酒瓶恐吓周xx。周xx借机抢过申请人手中的啤酒瓶,重重地砸在申请人头部,当即血流不止,并掐住申请人的脖子往墙上猛撞,同时喊出该娱乐城打手。申请人在挣扎过程中,摸到一个啤酒瓶自卫。周xx仍然死死拽住申请人的衣服,指使五六个手拿钢管的打手,把申请人打-倒在地。周xx趁机挖申请人的双眼,申请人用双手拼命自护,避免遭受更大的伤害。而后,周xx逃离现场,申请人等待警察来处理。警察来到现场后,申请人如实陈述案件经过。经鉴定机构查明:申请人的'伤情为轻伤以下。同时,凭借周xx的伤势证明,鉴定周xx为轻伤。20xx年12月17日,依xx公刑保字(20xx)0201号,申请人被决定取保候审,并先支付周xx医药费1500元。案发后,申请人为治疗共花费元。
申请人认为,周xx的伤情依法不构成轻伤,理由如下:。
1、依照《人体轻伤鉴定标准(试行)》第三条,"鉴定损伤程度,应该以外界因素对人体直接造成的原发性损害及后果为依据,包括损伤当时的伤情、损伤后引起的并发症和后遗症等,全面分析,综合评定。"周xx做鉴定时,伤情不确定、后果无法预测。
2、依照《人体轻伤鉴定标准(试行)》第四条第2款,"鉴定人有权了解案情、调阅案卷、病历和勘验现场,有关单位有责任予以配合。"鉴定机构没有了解案情、查阅病历、勘验现场,仅仅凭借周xx的伤势证明,就做出轻伤结论,证据材料单薄,难以让申请人信服。
综上所述,申请人根据《公安的机关办理刑事案件程序规定》第二百四十一条规定,"公安机关应当将用作证据的鉴定结论告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人对鉴定结论有异议提出申请,经县级以上公安机关负责人批准后,可以补充鉴定或者重新鉴定。"为了本案处理能够客观公正,申请人恳请贵机关核实案情,依法对周xx的伤情重新进行司法鉴定,以维护申请人的合法权益。
此致
敬礼!
20xx年xx月xx日。
诉前伤残鉴定申请书篇十八
事实与理由:
贵院依法受理的申请人与__×、__×等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。
此致
敬礼
申请人:__。
20__年__月__日。
诉前伤残鉴定申请书篇十九
保险股份有限公司南京市分公司,住所地在市龙蟠中路号。
代表人娄,人保南京市分公司总经理。
汉族市区镇村牧龙镇村号。
申请人因道路交通事故损害赔偿纠纷一案,不服被申请人的伤残等级鉴定结果,特申请对被申请人伤残等级进行重新鉴定。
伤残评定是一个复杂的工作,鉴定人应以人体伤后治疗效果为依据,认真分析残疾与事故、损伤之间的关系,实事求是地评定。根据《民事诉讼法》第六十四条,人民法院应当按照法定程序,全面地、客观地审查核实证据。一审庭审过程中,申请人明确提出对被申请人李______十级伤残的司法鉴定意见书不能认可,申请重新鉴定,但是原审法院并未依法全面审查客观事实,未批准申请人该项申请,判决认可了李______的.十级伤残。
因此,特请求二审法院依法批准对被申请人李______的伤残等级进行重新鉴定。
此致
南京市中级人民法院。
申请人:
20______年2月22日。
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