教案编写需要综合考虑不同学科的教材和课程标准。编写教案前,教师需要充分了解教学内容和课程标准,确保教学目标的准确把握。教案是教师为了达到教学目标而制定的一份详细计划,它可以帮助教师合理安排教学内容和教学步骤,充分了解学生的学习需求和知识基础,根据学生的学习特点设置合适的学习活动。那么我们该如何写一篇较为完美的教案呢?以下是小编为大家整理的教案范例,供大家参考和借鉴。
护理教学查房教案篇一
回首20xx年,我们完成了多台大小手术,抢救多个危重病人。随着护理条件,护理水平和效劳质量的提高,我科取得了“双赢”的佳绩。新的一年就要到来,我对新的一年满怀向往,以下是今年的工作总结。
一、打造科室文化,树立团队精神。
坚持以病人为中心,以质量为核心的护理效劳理念,适应卫生改革、社会进展的新形势,积极参与一切政治活动,以效劳人民奉献社会为宗旨,以病人满足为标准,全心全意为人民效劳。积极参与各项社会公益活动,为人民多办实事。
二、以病人为中心,争创一流优质效劳。
在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的效劳宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思索“假设我是病人”。积极推行年初规划的`“一对一全程效劳”,接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关怀每一个病人,当病人入手术室时,护士在手术室门口热忱迎接,自我介绍,做好各项安抚工作。
三、标准整体护理,争创一流治理。
有好的治理是优质效劳的根底和前提,为了使治理更加标准化和专业化,我们坚持做到周周有规划、月月有小结。建立健全效劳目标,自觉承受病入及社会的监视。深入开展整体护理,积极发挥责任护士的主观能动性,特殊加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满足度调查等工作,从而大大增加了护士的工作责任心。
四、提高护士素养,培育一流人才。
社会不断前进和进展,我们深刻体会到全面提高护理人员综合素养是科室进展的重要环节。努力培育一支文化素养高、职业道德好、专业技术精的队伍。护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶,在百忙之中积极报名参与各种自学、成人考试,从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高。
我们信任,只有不断提高全体护士的文化素养、职业道德、专业技术,才能更好地效劳于社会,为社会做奉献。
护理教学查房教案篇二
探究眼科患者的护理过程中的主要问题,总结护理体会。方法:选择我院1月到12月眼科患者130例为研究对象,回顾分析患者资料,结合眼科常见的护理问题,提出科学合理的护理对策。结果:对眼科患者实施护理,需注意卫生指导,根据患者实际症状给予相应的护理,对手术后的眼科患者要加强护理干预,做好出院指导工作。通过合理的护理,提高了患者治疗配合度。结论:针对眼科患者的护理,应从其疾病特点出发,根据患者症状给予相应的护理,可促使患者更好的配合治疗,利于患者疾病康复。
眼科疾病治疗的风险相对来说较大,在治疗中护理的不当易影响治疗效果,也可能导致医疗纠纷[1]。因而,眼科护理对于提高眼科护理服务、提高治疗效果以及避免医疗纠纷意义重大。本研究对130例眼科患者进行护理分析,现报道如下:
1.资料与方法。
1.1一般资料。
选择我院201月到年12月眼科患者130例为研究对象,其中男性患者77例,女性患者53例,患者年龄在22岁到80岁间,平均年龄为38.7±5.1岁。130例患者中有25例为青光眼,有51例为白内障,18例为眼外伤,11例为沙眼,9例为角膜炎,16例为玻璃体混浊。130例患者中有90例患者存在视力障碍,有37例患者进行了手术治疗。
1.2方法。
130例眼科患者的发病原因以及治疗进展情况记录,整理患者对护理服务的满意度和建议,根据患者建议进行归纳整理并研究。对护理服务进行改进,建立新的患者满意、护理质量高的护理服务体系。
1.3手术护理。
手术进行前,要确保手术室清洁,护理人员准备好0.2%过氧乙酸溶液用以医生对手和毛巾等消毒。根据医生嘱咐执行医疗护理操作,观察患者治疗过程中病情,并根据查对制度做好各记录。执行无菌操作,避免交叉感染,治疗前应保持手部干净、消毒。
使用的药瓶、递延药业等要每周进行一次消毒,手术的机械应仔细核对,确保无遗漏。
手术后,叮嘱患者应保持好睡眠,及时给患者镇痛和镇静处理,患者手术后一周可适当进行活动。一般而言,患者术后眼部包扎5天至7天后,因改成单眼包扎。
在正常的情况下,患者手术一天后可以更换药,之后每天后者隔天换药。
纱布渗湿或者污染需要及时更换。每天需要清除患者眼部结膜囊的分泌物,使用生理盐水清洁患者的眼部。
患者手术后眼部康复时间较长,应告知患者做好心理准备,嘱咐患者尽量避免咳嗽或者低头等,以防导致眼部压力增高或者眼部出血等不良情况的出现[3]。
手术后,护理人员应主动观察患者康复情况,预防好术后并发症。
1.4出院指导。
患者出院后,要做好眼部报保健和自我监护,这是确保手术治疗效果的关键。护理人员在患者出院前应对患者及其家属做好出院指导。
第一,告知患者出院后避免进行剧烈运动以防出现苏娜上,避免饮酒、熬夜和食用刺激性食物。
第二,保持眼部的清洁,使用专用的脸盆及毛巾,切不可用手直接触摸眼睛,且应定期对眼部用品消毒。
第三,出院后,患者应定期到医院复查,眼部疼痛或者充血的情况要及时就诊。出院时,护理人员还应当告知患者药物具体使用规范,以及药物可能引发的副作用,出现膨胀、乏力等症状则可能有低血钾症,需及时补充钾。
2.结果。
结果发现眼科患者在护理中需要重视卫生指导,对症护理、手术护理和出院指导等方面。收集患者护理建议后并实施护理措施,临床护理质量和患者满意度都有显著提高。
3.1卫生指导。
患者用眼卫生一定要注意,多数人习惯性皱眉。眼会导致眼部周围的皮肤处于紧张状态,皮肤长时间不松弛就会导致皮肤老化,产生皱纹[2]。加上有的患者长期熬夜,睡觉不规律,玩手机等等都会对眼部造成一定的影响。改善生活方式和个人卫生,避免不良因素的刺激十分重要。眼皮出现疲劳时可使用滴眼药水,药水的选择最好是质量好的,不使用劣质的产品。另外,脸盆和手巾尽量分开使用。不干净的`手巾等不能揉眼。手部要保持清洁。不干净的公共场所尽量不去。尤其是夏季游泳池游泳,要做好护眼措施。
饮食上,应多食用多纤维食物,保持大便通畅,少吃抽烟喝酒,辛辣的食物尽量少食用。日常多喝水,确保皮肤水分充足,多吃注入猪蹄、鸡爪等含有胶质的食物也能够保持皮肤的弹性。
利于眼睛的食物有水果等。因为眼底有很多毛细血管,含有维生素c的水果可以保护血管的弹性,确保眼底供血。眼部出现疲劳还可以做眼保健操。
3.2对症护理。
由于细菌或者外伤感染所致眼痛等情况应及时给患者用药,药物以抗生素软膏等为主,如情况更为严重进行眼部包扎时要观察患者眼部伤口是否扩大,眼部是否有黄绿色脓液,若有则可考虑为绿脓杆菌感染,应更换抗生素治疗。用药后无法控制的应进行角膜穿孔。
眼部疾病导致视力下降或不同程度的视力障碍,护理人员应同家属做好安全保护,预防患者因视力不佳摔打致使眼部出现外伤。
青光眼患者要控制好饮食以及保持好的情绪,减少用眼的时间,减少饮水量,重体力活应尽量不做。因为此类患者的血管脆弱,从事过重的体力活容易导致细小血管破裂,严重者可致失明。
4.讨论。
眼部护理技术的提高也促使人们对眼部护理要求的提高。提高患者护理满意度以及增强患者对治疗眼科疾病的信心是护理人员应加以注意的问题。眼科患者有特殊的病理特点,在实施护理过程中也应该注意根据患者病理特点实施护理,患者手术过程中也应配合医生做好手术准备,确保无菌操作,出院后,为预防并发症以及疾病复发,应告知患者各注意事项,以促进患者疾病康复。
【参考文献】。
[1]邓群.浅谈眼外科的护理措施及护理体会[j].内蒙古中医药,,30:181.
护理教学查房教案篇三
一年来,在院班子和主管院长领导下,在医院各科室的支持帮助下,我科同志协调一致,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,结合本科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了较好的成绩,现总结如下:
一、全科人员在政治上,树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统,牢固树立“一切为病员服务”的理念,加强医患沟通,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评,坚决抵制药品购销中的不正之风,将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待,科室内无医药回扣现象发生。
二、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,工作中互相支持,互相理解,科工作人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况,保证正常医疗服务工作的顺利开展。完成各项临床工作,认真学习岗位职责、核心制度,并严格按照职责、制度的要求工作,认真学习“三基”并开展岗位练兵,做到严格要求、严谨作风、严密组织。做到合理用药、合理收费、服务到人,较好地完成了领导交办的各项工作任务。
三、积极引进和运用新技术,今年加大翼状胬肉干细跑移植手术的推广和运用,在现有的条件下,在保证疗效的基础上积极寻求新的增长点,开展角膜溃疡结膜覆盖或羊膜移植等手术,取得了良好的经济效益和社会效益。
四、几年来圆满完成白内障复明工程,20四月被省卫生厅确立为全省卫生系统贫困白内障患者复明项目示范单位,得到省卫生厅的表彰。圆满完成省立医院复明车一百例白内障的组织工作,及省、市级150例白内障手术任务。
五、针对一年来工作中出现的一些问题,不断查找原因,找出不足及存在的隐患,在现有的条件及能力下,予以整改,并进一步规范操作规程,落实责任制度,杜绝差错事故的发生。
一年来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距,思路还需要更加宽阔。
护理教学查房教案篇四
本学年内科护理教研室在学院领导的指导下,全体教师团结协作、勇挑重担、努力学习、刻苦钻研,开展多种形式教育活动。根据工作重点,分析研究护理教研室工作情况,加强教师们的政治思想工作,使教师们在护理教育工作实践中发挥积极作用。首先,在学期之初,就制定了较好较详尽的教研室工作计划、确立了明确的`教学目标。其次,在教育教学过程中,时时刻刻注意修正、提高、完善计划和目标,并积极发挥集体和个人的多重作用,按时按质完成《内科护理学》、《老年护理学》、《血液净化护理》教学任务。
一、圆满完成教学、教师观摩听课和集体备课等任务。
1、在教学工作中,教师们认真贯彻教学原则,合理制定教学计划,刻苦钻研专业知识。本学年内科护理教研室按照学校的教学安排,承接了内科护理学、老年护理学、血液净化护理等教学任务,由于准备充分,教学工作受到学生好评。老师们克服困难,勇敢接受挑战将理论与临床有机地结合起来,精心探索教学艺术,因材施教,保质保量完成教学任务。
2、听课情况:本学期现已进行检查性听课10次,通过听课促进教师相互学习,改进教学方法,有助于教风建设,提高了教学质量。
结。
4、为了提高教学质量和教学能力,本学期内科教研室组织了教师教学竞赛,取得了良好的效果,达到了预期的目的。
5、师生座谈会:本学期在课程中期和末期各召开老师座谈会一次,通过学院老师反馈学生在教学过程中的感受,对自己最关心的问题、师生关系、教学方法、教学内容等情况。教师从中也受益匪浅,促进了教学方法和方式的改进。
二、完成教学大纲的编写和修订。
根据护理学院要求,组织经验丰富的老师圆满完成内科护理学、老年护理学、血液净化护理教学大纲的编写和修订工作。
三、血液净化完成了一次全国继续教育项目和全省血液净化专科护士培训。
四、出卷严谨,成绩评定严格。
抓好学风和考风建设,平时认真做好答疑辅导,考前决不划重点,要求学生对照大纲全面复习,以达到全面掌握知识点的目的。对每一位学生认真、客观地给予评定。认真出卷、批卷和进行试卷分析。
五、问题和不足:
科研工作还有待加强。立项课题较少、论文等成果不多;
护理教学查房教案篇五
上半年过去了,在护理部的领导下及医院各级领导和科室主任的大力支持下,眼科护理工作如火如荼的开展着,先将总结如下:
1、迎接中医管理年的检查,全体护理人员加班加点,全面掌握眼科。
重点专病及常见病的护理常规,健康指导;认真学习中医护理技。
术操作并且能熟练掌握科室两项中医操作—耳穴压豆和离子导。
入;能及时深入病房,利用板报等丰富多彩的形式向大众宣传中。
医养生,眼科保健等方面的知识。
2、科室护理人员团结一致,工作努力,互帮互助,不斤斤计较,医护之间,护患之间、护护之间气氛和谐。
3、每个月组织科室业务学习一次,并且请科室主任医生讲解眼科相关方面的知识,认真做好笔记,定期组织考试。
4、自4月份实行责护以来,科室对患者的健康教育宣传方面较全面,患者反应较好,尤其针对不同病种给患者发放不同的宣教,一致受到患者的好评,更加体现人性化的服务。
5、在开展新业务方面,上半年开展中成药离子导入项目,操作熟练,讲解细致,受到医生及患者的好评。
在今后的工作中,眼科护理人员将一如既往的努力为患者服务,加强学习,改正不足,发扬优势,做一支优秀的护理团队。
护理教学查房教案篇六
一年的时间就这样走过了,在经过一年的努力后,我最终可以说在不断的成长中得到了更多的进步。一年的时间过的真的是很快。作为医院医师的我,一年来仔细努力的工作,今年对我来说,也是一个相当值得思念的一年,我信任随着我慢慢的成长,我会有更多的进步,这些都是我会做好的'事情,我信任我能够做好,我会在不断的成长中,得到最好的进展的、在来年年里,连续坚持!
一、紧紧围绕医院开展的廉洁自律主题。从事医疗活动,紧跟国际国内形势,拒绝商业回扣行为,严格要求自己;听从领导,团结同事,爱岗敬业,未发生一起医疗过失与纠纷;工作中,一切以病人为中心,全心全意为病人着想!
二、在分管院长的领导下,业务上秉承过去的优良传统和作风。仔细学习,勤于总结,对过去的阅历进展“去粗取精、去伪存真、由表及里、去其糟粕、取其精华”。理论与实践相结合,精彩完成临床各项诊疗任务。
三、工作业绩与上年相比,门诊人次有所增加。日间诊疗业务有所提高;学习把握眼科各项诊疗技术。仔细执行国家根本药物名目制度,使用根本药物,满意病人需求的同时减低就医本钱。
今后,要更加擅长学习、擅长总结,与时俱进,紧跟时代步伐,学习把握更新更好的医学技术,造福社会,造福病人的同时,完善丰富自己的人生。
作为一名医师,必需要有高度的责任感。救死扶伤是我们的天职,我信任随着时间的增长,我的医术会得到更多的提高。不过这些不是最重要的,思想才是第一,只要本着为人民效劳的态度,我就能够做的更好,信任我能够做好。医师的责任和天职就是这样,我会在来年年工作的更好的!
护理教学查房教案篇七
参加人员:副主任医师、等实习医师。
患者姓名:之女。
年龄:2+天。
性别:女。
住院号:xxxxxx入院时间:2014-04-22入院诊断:1.新生儿高胆红素血症2.新生儿abo溶血症(?)xxx实习医师汇报病历:患儿系g4p2孕39+周于2014-04-2010:48顺产娩出于厦门同民医院产科,出生体重3200克,羊水清,脐带、胎盘无异常,apgar评分正常(具体不详)。生后混合喂养,喂养顺利,胎粪正常排出。生后第2天(入院半天前)出现皮肤黄染,呈进行性加重,颜色深黄,累及颜面,未累及手心皮肤,无发热、无拒乳,无意识障碍,无哭闹不安、尖叫,无烦躁不安,为进一步治疗,就诊我院门诊,予测经皮测胆红素最高16.1mg/dl;为进一步治疗,拟"新生儿高胆红素血症"收入我科。起病以来,患儿哭声、反应可,无尖叫、抽搐,母乳喂养,食纳可,大小便正常,大便呈墨绿色。患儿母亲系o型血,患儿系b型血。入院查体:体温:36.5℃,脉搏:130次/分,呼吸:40次/分神志清楚,呼吸平稳,反应可,全身皮肤中度黄染,前囟平,巩膜黄染,口唇红,咽无充血,颈部软,吸气性三凹征阴性,双肺呼吸音粗,无啰音,心音有力,节律整,未闻及杂音。腹软,未见胃肠型,肠鸣音4次/分,肝脾未及,叩诊鼓音,脐部干燥,脐带未脱,四肢肌张力稍低,原始反射正常。xxx实习医师发言:患儿生后第2天出现皮肤黄染,母亲系o型血,患儿系b型血,故考虑abo溶血可能性大,可查溶血试验协诊。
xxx实习医师发言:患儿为混合喂养,食纳可,胎粪已排,二便正常,大便呈墨绿色,暂不考虑梗阻性黄疸。
xxx实习医师发言:患儿无发热、无拒乳,无意识障碍,无哭闹不安、尖叫,无烦躁不安,考虑新生儿败血症引起可能性小,可查血常规、crp、血培养等检查明确。
xxx实习医师发言:目前黄疸的治疗主要有光疗,茵栀黄、亿活、金双岐等药物治疗,及换血治疗。
xxx主治医师总结:患儿黄疸出现时间早,进展快,母亲为a型血,患儿系b型血,考虑abo溶血可能性大,待溶血试验回报予明确。若该患儿为生后4周出现黄疸,查溶血试验可能出现假阴性,一般不查。在我国,rh血型不合溶血病发生率较低,但一旦发生,发展迅速,病情重,常伴中重度贫血、重者可有水肿和心力衰竭,应警惕,可行coomb’s试验以明确。根据胆红素的代谢途径可将黄疸分为肝前性(如abo溶血、g-6-pd缺乏症等)、肝细胞性(以cmv感染多见)和肝后性(如先天性胆道闭锁等)。一般肝前性以间接胆红素升高为主;肝细胞性直接胆红素和间接胆红素均升高且伴有alt升高;肝后性以直接胆红素升高为主,典型表现是粪便呈白陶土色。临床上,黄疸是一个综合的症状,一般原因较复杂,多种因素均可造成,常无法查清具体为何原因,故多诊断为病理性黄疸。
鉴别诊断:1.g-6-pd缺陷病:患儿无肝脾肿大,否认g-6-pd缺乏家族史,可行g-6-pd还原试验排除。2.新生儿败血症:患儿可有黄疸、发热、少吃、少哭、不动等症状,可查血培养、crp协诊。3.新生儿肝炎:患儿皮肤黄染,需注意本病,但肝脾无肿大,不支持,可查肝功协诊。4.宫内感染:torch系宫内感染常见病原体,表现为黄疸出现时间早,黄疸较重,肝脾大,生长发育落后,先天畸形等,予检查优生全套排除。5.肝细胞性黄疸:如病毒性肝炎、特发性肝炎、肝细胞功能障碍所致。可查肝功协诊。6.先天性甲状腺功能减退:该病亦可出现黄疸表现,同时合并有前囟增大、颅缝增宽、嗜睡、少可、少动、声音嘶哑、喂奶困难、吸吮缓慢无力、肌张力低下、腹胀、脐疝等,可查甲状腺功能协诊。所以,黄疸的病人新入院必行的检查有:血、尿、粪三大常规、新生儿溶血筛查、肝功、血培养、crp、优生全套、甲状腺三项、g6-pd试验等。
治疗上:目前黄疸治疗可分为一般治疗与病因治疗。一般治疗用于降低血清胆红素,以避免胆红素脑病发生,主要包括光疗,茵栀黄、亿活、金双岐等药物治疗,及换血治疗。病因治疗:例如1.新生儿肝炎,可用保肝药治疗。2.胆道闭锁、胆总管囊肿者等应尽早手术治疗。3.对感染性疾病,抗感染治疗。另外适量补液、合理喂养也能增加结合胆红素经尿液、粪便排除,减少胆红素的“肠肝循环”。
本例患儿目前予头孢美唑防治感染,双面蓝光照射、配方奶喂养、补液,茵栀黄+亿活退黄等对症处理,注意患儿溶血筛查结果回报,必要时予输注丙种球蛋白、白蛋白甚至换血治疗。
光疗其机理是使脂溶性的间接胆红素转化为水溶性,以从尿液、粪便中排出。其仅可使间接胆红素升高型的黄疸减退。应注意光疗合并症。
abo血型不合溶血病:用o型血红细胞和ab型血浆混合后换血。
输注丙种球蛋白可阻断免疫性溶血过程,减少胆红素生成。而白蛋白的主要作用是与血中胆红素连结,减少游离的未结合胆红素。
记录者:xxx。
护理教学查房教案篇八
基本信息:郑一,女,80岁,重庆人,汉族,丧偶,医保,芒种时节发病,育有3个子女,子女体健。个人史,家族史,过敏史无特殊。家庭和睦,社会支持系统良好。对疾病部分了解,认知能力中上。2016年6月7日11时14分入院。
主诉:反复上腹胀痛4年余,再发伴纳差1周。
现病史:患者4年前无明显诱因出现上腹部胀痛不适,饭后明显,伴有反酸烧心,嗳气,曾行胃镜检查提示:慢性胃炎。自诉期间曾出现黑便;经住院治疗好转,其后患者上腹部胀痛反复发作,长期服用保护胃粘膜药,症状可缓解。1周前患者因感冒受凉后腹部胀满加重,伴食纳减少,反酸烧心,为求进一步诊治,由门诊拟“纳差待查,糖尿病,高血压”收入我科。入院时:患者上腹部胀痛,饭后加重,伴有反酸烧心,嗳气后觉胀满缓解,口干口苦,食纳差,无恶心呕吐,偶有咳嗽咳痰,右下肢疼痛不适,活动受限,夜寐差,大便干结,2-3日1行,小便色黄,夜尿频多。近期体重无明显变化。
既往史:原发性高血压病史20余年,口服硝苯地平缓释片1片,bid,血压控制可。冠心病病史,服用血栓通片、银杏叶片。20余年2型糖尿病史,皮下注射门冬胰岛素30r降糖,早26u,中18u,晚26u,血糖控制在正常范围内。曾患糖尿病足,现已治愈。重度骨质疏松症及右侧锁骨骨折病史,曾行右侧股骨置换术。
入院查体:t36.6oc。
p78次/分。
r19次/分bp160/82mmhg。
发育正常,营养良好,神志清楚,检查合作,轮椅推入病房。全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未扪及。眼睑结膜无苍白,巩膜无黄染,肺部叩诊清音,双肺呼吸音稍粗,双下肺可闻及吸气末湿罗音。心律齐,心率:78次/分,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,剑突下及上腹部轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾肋下未扪及,肝肾区无叩击痛,肠鸣音无亢进,移动性浊音阴性。右下肢可见长约10cm手术瘢痕,右下肢活动障碍,右侧锁骨错位,右上肢活动障碍,无明显疼痛。膝关节屈伸困难,无关节肿胀,双下肢足背动脉搏动减弱,生理反射存在。左侧第四足趾可见一小溃疡,表面黑色结痂,无流脓。
辅助检查:
胸片:
1、右侧锁骨中段、右侧肱骨外科颈骨折(未愈合)。
2、心影增大。
3、主动脉弓壁钙化。心电图为正常心电图。
查血:葡萄糖:11.5mmol/l,钾:3.49mmol/l,渗透压:310.8u/l,c反应蛋白:17.8mg/l,尿常规:葡萄糖+328mmol/l,酮体:+-0.5mmol/l,白细胞+-15cell/ul,隐血:+280cell/ul,红细胞:2-5/hp。血常规:白细胞:8.8×109/l,中性粒细胞比率78.1%,中性粒细胞数6.9×109/l。
脾胃湿热证。
西医诊断:
1、慢性胃炎。
2、2型糖尿病。
糖尿病足。
3、原发性高血压3级。
极高危。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病。
5、骨质疏松症。
6、右侧股骨置换术后。
7、右侧锁骨中段陈旧性骨折(未愈合)。
8、右侧肱骨外科颈陈旧性骨折(未愈合)。
诊疗过程:入院后遵医嘱予一级护理,低盐低脂糖尿病饮食。完善相关辅助检查,治疗上予降糖,降压,ppi抑酸护胃,氨基酸营养支持,活血化瘀,穴位贴敷调理脾胃,穴位注射通络止痛,脑电生物反馈改善头晕头痛。
6.8骨科会诊加用口服碳酸钙d31片,bid;阿法骨化醇0.5ugqd,依降钙10iu肌注2次/周。
6.12加用拜糖平控制餐后血糖。调整胰岛素用量为早18u中6u晚14u。
6.15尿培养提示尿路感染,选用头孢西丁抗感染。
现患者诉食纳稍好转,饭后胀满减轻,伴反酸烧心,嗳气,口干口苦,头晕头痛减轻,自汗盗汗,五心烦热,右下肢疼痛不适,活动受限,咳嗽缓解,夜寐差,大便通畅,小便色黄,夜尿频多,无尿痛。6.19血常规钾3.21mmol/l,加用氯化钾缓释片1.0gtid护理诊断及措施:
1.疼痛:腹痛与胃粘膜炎性病变有关。
(1)休息与活动:指导病人急性发作时应卧床休息,并可用转移注意力,做深呼吸等方法来减轻焦虑,缓解疼痛,病情缓解时,进行适当的锻炼,以增强机体抵抗力。
(2)理疗:可穴位贴敷:双侧天枢、大横、大肠俞等穴位清利湿热,理气和胃止痛。穴位注射足三里等缓解疼痛。
(3)遵医嘱予以抑酸护胃等药物,观察药物的疗效及不良反应。
2.有皮肤完整性受损的危险。
(1)保持皮肤清洁干燥,定时翻身。
(2)加强营养。
(3)预防感染。
3.夜尿频多与泌尿系统感染有关。
(1)休息:保持心情愉快,休息宜取屈曲位,尽量勿站立或坐直。分散病人注意力,减轻焦虑。
(2)保持皮肤黏膜清洁:加强个人卫生,增加会阴清洗次数,减少肠道细菌进入尿路感染机会。
(3)用药护理:遵医嘱予头孢西丁抗感染治疗,观察疗效及用药后的反应。
4.水电解质紊乱与患者代谢障碍有关。
(1)遵医嘱用药,维持患者水电解质平衡,并注意观察患者用药后的反应。
(2)定期监测患者电解质情况。
5.躯体活动障碍:与骨质疏松及骨折有关。
(1)协助基础生活护理。
(2)指导患者正确活动:进行患侧的功能锻炼,双上肢及健侧下肢的全范围关节活动。活动量以机体能耐受为宜。
6.焦虑:与疾病反复发作,病程迁延有关。
(1)应耐心细致的回答病人及家属的问题,介绍本病的病因,发病机制,减轻病人及家属的紧张情绪。
(2)应多与病人及家属沟通交流,主动介绍责任护士,主管医生病房环境及病室的病友,减轻紧张恐惧心理。
(3)提供舒适的病房环境,减少不必要的环境刺激。
7.知识缺乏:缺乏疾病相关知识。
(1)疾病知识指导:向病人及家属介绍疾病的相关病因,避免诱发因素,指导病人保持良好的心理状态,注意劳逸结合,积极配合治疗。患者有糖尿病和高血压史,告知患者监测血糖和血压及按时服药的重要性和必要性。
(2)饮食指导:指导患者加强饮食卫生和饮食营养,避免生冷刺激性食物及损伤胃黏膜。少食多餐,三餐定时定量。限制食物中胆固醇及糖分、脂肪的含量。多食蔬菜,吃含糖少的水果:如小番茄,猕猴桃等。
(3)用药指导:根据病人的病因,具体情况进行指导。教育病人遵医嘱正确服药,学会观察药效及不良反应。不随便停药及减量。
8.潜在并发症:低血糖。
(1)评估诱因:即评估是反应性低血糖还是药物性低血糖。前者见于少数2型糖尿病病人的患病初期,因餐后胰岛素分泌的高峰延迟出现,大多数发生在餐后4-5小时。后者多见于胰岛素使用不当或过量。当从动物胰岛素改用为人胰岛素时,发生低血糖的危险性增加。
(2)病情监测:一般血糖低于2.8mmol/l时出现低血糖症状,但因个体差异,有的病人血糖不低于此值也可出现低血糖症状。因此,观察低血糖的临床表现尤为重要:肌肉颤抖、心悸、出汗、饥饿感、软弱无力,紧张、焦虑、性格改变、认知障碍、严重时发生抽搐、昏迷。老年糖尿病病人应特别注意观察夜间低血糖症状的发生。
(3)急救措施:一旦确定病人发生低血糖,应尽快给予糖分补充,解除脑细胞缺糖症状。
(4)预防措施:护士应充分了解病人使用的降糖药物,并告知患者及家属不可随意更改和增加降糖药物及其剂量;老年糖尿病病人血糖不宜控制过严,一般空腹血糖不超过7.8mmol/l,餐后血糖不超过11.1mmol/l即可;普通胰岛素注射后应在30min内进餐;初用降糖药物从小剂量开始,然后根据血糖情况调整用量;指导病人了解低血糖的诱因、临床表现和处理;病人应随时携带一些糖块、饼干等食品,以便应急时食用。
9.潜在并发症:糖尿病足;酮症酸中毒、高渗性昏迷;高血压危象。
护理教学查房教案篇九
(一)通过查房进行教学是在医院中进行教学的最主要手段,亦是医疗水平不断提高的重要保证。
目的:通过教学查房,应使医学生逐步掌握临床工作基本规则,如:病史采集与归纳分析、体格检查与病人的沟通技巧、病情演变与实验室结果的分析、合理的医嘱、正确的病程记录等,培养实习生思考问题、解决问题的能力。
主持者:教学查房应由主治医师及其以上教师担任。参加人员:教学组其他带教老师,住院医师,进修医师,实习医师,有关责任护士等。(1)各教研室每1周安排教学查房一次。(2)实习医师将病历交领查医师后汇报病历摘要,如为新病人则需全面扼要报告病情变化。带教医师补充实习医师汇报中遗漏的内容,并提出需要上级医师解决的问题。
(3)领查医师在听病情时审查病历,对病历及病程记录中书写不当之处提出纠正意见,要求修改或重写。
(4)对病人之阳性体征应嘱实习医师进行操作查体,对不正确处进行纠正及示范。
(5)在查房时领查医师对实习医师进行提问,可要求住院医师、进修医师作补充,促进各级医师努力学习提高医疗水平。
(6)领查医师对病情进行分析时,可结合国内、外的新动态介绍最新理论及诊断、治疗的方法,提高全体人员的知识水平。
(7)结合病人的x线片、ct片、mri片、心电图等进行讨论,提高阅片能力。
(二)流程:
(1)病例选择:可选择典型、常见、疑难、罕见病例,查房例数为1~2例/次。
(2)应提前1~2天通知实习医师,主管医师做好查房物品及材料准备。查房当天由实习医师携带病历、查房所需器械及有关辅助检查报告等资料。
(3)查房时各级医师站位:教学查房主持者站在病床右侧,经治的上级医师站在主持者右侧、经治医师和实习医师分别立于病人左侧,其它人员可以站在病人脚侧床头的空处。实习医师检查病人时要到病人右侧。(4)查房内容:
检查病人时由学生作体检操作,带教老师应及时纠正学生操作中的错误,特别要引导学生注意所查病例重要的阳性体征及其在病程演进中的变化。
分析讨论:内容包括病史特点、诊断依据与鉴别诊断、重要辅助检查的意义、治疗方案的选择、医嘱的格式、内容和依据等。在讨论中注意结合需要解决的问题与进展性内容,开阔学生眼界。
归纳总结:归纳小结:扼要进行查房小结,指出汇报病情和查体手法中的正确或不足部分。肯定查房的收获,吸收诊治中的经验、教训,布置思考题。(5)时间为30~40分钟。
(三)注意事项。
(1)病例选择得当,目标明确。
(2)参与查房的人员应熟悉病情。通过对患者进行病情询问和规范的体格检查,鉴别诊断和治疗等,应对实习医师进行针对性、指导性、启发性的提问,答疑与指导。(3)对病情分析,要有针对性,结合目标,突出重点,适当展开,要涉及有新进展内容。(4)教学气氛要浓厚,实习医师不能缺席,进修医师和其它各级医师都要积极参加教学查房。查房中各级医生要踊跃发言,主持老师要按时间、进度和内容灵活控制现场。
教学病例讨论程序。
(一)目的:培养医学生通过讨论、交流,学习构建分析和解决临床问题的能力与临床思维能力,特别是培养自学和口头表达能力。
(二)病例选择:选择典型的、危重或疑难的、有助于实习医师、进修医师掌握基础理论、基本知识的病例。
(三)主持教师一般应为主治医师以上,并有较丰富的教学经验的教师承担。
(四)教师可以安排学生事先分工准备,查阅教材和参考书,印发病例摘要、提纲在讨论中积极主动地发表意见。
(五)病例讨论应事先作好备课,以学生为主体,引导和组织学生就病史的完整性,必要的辅助检查、诊断和鉴别诊断及其依据、治疗方案的选择等展开充分讨论,并作适当的归纳和总结及书面记录。
(六)讨论流程:
1、实习医师代表报告病例摘要。
2、带教老师阐明病例讨论目的3、实习医师代表根据诊断流程、病例特点发言,列出诊断依据、鉴别诊断,其它实习医师补充或提出不同看法。
4、带教老师讲评并纠正学生错误。
(七)教学小组应将教学病例讨论的时间、内容应有记录。对于新担任此项工作的教师,教学小组应给予指导,并安排有关教师进行示范性观摩教学。
临床操作示范指导程序。
(一)准备工作。
(1)教研室应根据教学大纲及实习大纲要求,将实习期间必须掌握的诊疗操作列入实习教学计划,指定教师负责实施。
(2)教师在做操作指导前,应结合临床经验,参照教材及有关资料,准备好所需的器材,讲解适应症、禁忌症、术中要点、注意事项等。
(3)操作示范指导应结合临床工作,在为病人做诊疗的同时进行,但应事先向病员解释清楚,以免引起误会。在临床不许可的情况下,也可以模拟方式进行。
(二)过程:
(1)术前讨论:教师应首先阐明教学目的和方式,然后简要说明该项操作的适应症和禁忌症及防治措施,基本操作步骤,出示所需器材,介绍其性能和使用方法、注意事项等。(2)术中指导:要结合各个步骤,辅以适当的讲解,提出本项操作的注意事项,可能的并发症及处理原则,带教老师全程监督,放手不放眼,及时纠正学生错误,必要时及时交换位置,确保操作过程规范、准确完成,有条件时可结合录像等形式教学。
(3)术后总结:带教老师应指出实习医师操作过程中的优、缺点,分析存在问题,指出正确操作方法。强调操作注意事项,如消毒、洗手规范、操作要点等。(4)在教学中教师应以身作则,以自身的医德医风影响学生,尽力减少病员痛苦。
理论授课程序。
(一)课前准备。
(1)各任课教师应事先熟悉教学大纲、教材。
(2)授课老师应写好教案、讲稿,在教学小组预讲并进行集体备课,根据评教后的意见修改教案,认真备课,依时授课。
(二)课堂讲授。
(1)教师讲授前应首先介绍姓名,并简要说明讲课内容与目标。除课间提问外,一个单元结束时应留有数分钟时间供学生提问,或以问题启发学生,并对本单元内容作简要小结,布置复习思考题。
(2)语言文字必需规范、文明。讲授内容要重点突出,条理分明,详略得当,体现掌握、熟悉、了解不同层次的教学要求。讲课内容的主要框架,随讲课的进度逐步列出。(3)教师应合理使用电教手段,多媒体教学,使讲课更直观易懂。
(4)教师必须注意和调节教学效果,避免满堂灌,加强师生间的沟通交流。在讲课中应有机地结合专业特点和临床实际,培养学生良好医德医风和爱岗敬业精神。
(三)课后。
(1)授课教师在课间及课后应了解学生对教学的反应,对普遍性的问题应及时加以解释,特别是带有普遍性的问题进行原因分析。
(2)任课教师应主动了解听课教师包括见习教师对自己授课情况的评价和建议,发现问题及时改进。必要时布置思考题。
实习小讲课程序。
(一)实习小讲课以教研室或教学组为单位组织,每次1小时左右。
(二)讲课教师以主治医师以上教师担任为宜,讲课老师根据教学大纲、病房实际和自己的临床经验、专长写出讲稿,并安排有关教师听课。课后对讲课情况作出评价,需改进之处应及时向讲课老师反馈。
(三)教研室应根据教学大纲和实习手册要求确定讲课内容,并将其列入实习教学计划,记录实施情况。在保证基本内容的基础上,可安排一部分进展性内容。
(四)实习小讲课不应简单重复理论课内容,应从临床实际工作的角度对理论知识进行综合归纳,以求融会贯通,特别要突出知识的横向联系。可以症状或症候群为题目,把相关疾病的知识串连起来,开阔学生思维,以利于培养学生临床分析能力。也可以本病区特有的业务内容作为讲课题目,以补充教材与理论课的不足。
(五)在小讲课中,教师应启发学生积极思考,鼓励提问,培养主动探索精神,改善教学效果。
护理教学查房教案篇十
本文介绍了多媒体课件特点及在工程训练———钳工加工理论教学中的应用,详细阐述了利用authorwarer软件制作钳工加工多媒体课件的步骤,并提出课件开发过程中的几点注意事项,最后对钳工加工多媒体课件的应用效果及教学反思进行了总结。
护理教学查房教案篇十一
一、本次教学查房目的:
促进本科室实习医师、规培医师理论与临床实践结合,提高本专业学生的高血压病诊疗水平。
二、准备工作:
时间:2016年3月29日下午地点:老年病区。
教学查房指导老师:康善平主任医师。
三、查房内容及经过:
(一)示教室内由学生简要介绍病人情况(3分钟)。
上级医师补充病人情况(5分钟)。
(二)病床边查房老师补充询问病人相关情况(5分钟)。
学生代表给病人做体格检查(重点是:诊断及鉴别诊断有关的体检)(15分钟)。
指导老师指导性的查体(10分钟)。
(三)示教室内。
学生代表围绕病人的发病资料归纳疾病特点,指出诊断及处理原则,进行鉴别诊断。(至少3个疾病)(以上用时10~15分钟)。
指导老师归纳病人疾病特点,作出鉴别诊断,提出诊断,结合学生归纳病人特点、诊断及鉴别诊断存在问题形成共识,介绍诊疗要点,形成互动。(以上用时10~15分钟)讲评及小结(10分钟)。
四、本节课重点:
五、本次查房重点是高血压病的诊断、治疗。
六、本节课难点:高血压病的鉴别诊断。
七、师生互动问题:
1、结合本例,高血压病诊断标准时什么?
2、结合本病例,高血压病如何分级?
5、老年高血压有什么特点?
6、常用降压药有哪几类?分别说一种常用的降压药。
7、继发性高血压有哪几种?
七、课后思考题。
1、高血压病急症及高血压危象表现是什么。
2、高血压病的危险因素有哪些?怎么样对高血压病患者进行健康教育?
护理教学查房教案篇十二
目的探讨“学导式”整体护理查房在临床护理教学中的优越性.方法将43例护生随机分为2组,在4周实习期间,实验组(22例)进行“学导式”整体护理查房教学,对照组(21例)进行传统式整体护理查房教学.结果实验组出科理论和技能考核成绩显著优于对照组(p《0.05).2组护生对学习的影响评价表显示60%以上的护生认为“学导式”整体护理查房对学习的影响是有益的'.结论在临床护理教学中,采取“学导式”整体护理查房教学不仅可以提高学习效率和临床教学质量,还可以有利于培养学生独立思考、分析和综合解决问题的能力和提高护生学习的主动性、自学能力.
作者:陈斐作者单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科,武汉,430022刊名:现代护理istic英文刊名:modernnursing年,卷(期):200713(33)分类号:g642关键词:整体护理查房临床护理教学“学导式”
护理教学查房教案篇十三
二、见习内容:泌尿、男生殖系统肿瘤。
三、见习地点:泌尿科示教室及病房。
四、带教老师姓名:代宏副主任医师。
五、课时安排:2学时。
六、教学目的:
1、了解泌尿、男生殖系肿瘤的概况。
2、熟悉膀胱肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。
3、熟悉肾癌、阴茎癌的临床表现、诊断和治疗。
4、熟悉睾丸、前列腺肿瘤的诊断和治疗原则。
七、见习内容及时间分配:
八、见习重点:
1、泌尿系统肿瘤常见症状、体征及诊断和治疗原则。
2、泌尿系肿瘤常用诊疗技术常规。
十、教学后记:
同学们希望观看现代泌尿外科治疗手段,对上述疾病的手术方式的选择感兴趣。但有以下不足:(1)鉴别诊断困难,(2)手术基本规范不熟悉。
护理教学查房教案篇十四
首先,参与护理教学查房,让我受益匪浅。在与老师和同学的互动中,我不仅复习了相关的理论知识,更重要的是学习了执行技能和沟通技巧。在这个环节中,我们能够亲自实践于病人身上,发现并解决问题。比如,在一次查房中,我们发现病人的血糖控制不理想,经过仔细观察和检查,发现病人饮食偏高糖,识别到问题后,我们及时采取了控制饮食和增加监控的措施,则病情得到了有效地管理。
其次,在护理教学查房的过程中,我逐渐了解到细节的重要性。我们每一个环节都需要严谨地操作,以确保病人的安全和舒适。无论是入床、测量血压、注射药物,都需要注重每一个细节,做到心中有数、做到位。例如,对于给药过程中到底是先摇匀还是先抽气,这些看似不起眼的问题都需要我们认真对待。
第三,护理教学查房是一个能够锻炼我们团队合作能力的过程。在团队中,我们需要彼此配合,相互帮助,在团队中将个人的良好素质运用到协作中,以便提高全体的效率和协调性。当一位同学遇到困难,我们应该伸出援手;在一些细节上大家应该互相提醒,经过长期的协作,我们达成了对病人更有效的管理。我们也逐渐学会了在协作中相互信任、相互扶持,从而提高整个团队的评价和成绩。
第四,护理教学查房过程中,不仅是病人获益更是我们主动拓展了眼界。通过与病人的沟通,我们感受到了病人在医院中面临的不仅仅是身体上的痛苦,更包括着身份土耳其机组感、心理压力等问题。因此,我们学习到了如何提供更多的关怀服务和多角度的综合护理。
最后,护理教学查房是一种学习和提升的机会,我们应该认真对待,积极学习。通过反复地实践和查看,我们能够提高自己的技能和自律能力,然后更好地为病人提供护理服务。总之,这是一次极为宝贵的学习和收获的机会,不可错过和浪费,今后还需不断加强自身的技能和素质,将来在回报医疗社会,用实际行动兑现我们的护理宣言。
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