这个分类包括了一些与学习和工作生活等相关但不容忽视的话题。5.总结要具有清晰的逻辑思维和正确的表达方式通过情感表达，我们可以更好地理解自己和他人的情感需求，并建立更好的人际关系。
财产分立协议篇一
男方：______，汉族，生于______年____月____日。
身份证号码：
女方：______，汉族，生于______年____月____日。
身份证号码：
男、女双方于______年____月____日办理结婚登记，婚后未生育子女。因双方性格不合，无法继续共同生活，夫妻感情完全破裂，已无和好可能。现男女双方本着平等、自愿原则，经协商一致，就双方自愿离婚一事达成协议如下：
一、男女双方自愿离婚。
二、男女双方无夫妻共同财产，无夫妻共同债权。
三、婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有。
四、双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。
五、夫妻双方不存在生活困难需要帮助的情况。
六、本协议一式三份，男女双方各持一份，交婚姻登记机关一份，自双方签字后生效。
男方(签名)：
______年____月____日
女方(签名)：
______年____月____日
财产分立协议篇二
身份证号码：_____________。
身份证号码：_____________。
联系电话：_______________。
联系电话：_______________。
鉴于：
1.甲乙双方系夫妻关系;。
2.甲乙双方愿分别拥有并管理于婚姻关系存续期间拥有/取得的财产。
甲乙双方因财产分立事宜，经协商一致，达成本协议，共同遵照执行。
第三条办理股权转让所需费用由乙方负担;。
第四条本协议签署前及签署后，以乙方名义持有的______公司股权均为乙方个人财产，不属夫妻共同财产，甲方对其不主张权利亦不承担义务与风险。
第五条以乙方名义持有的`______公司股权为乙方个人财产，不属夫妻共同财产，甲方对其不主张权利亦不承担义务与风险。
第八条办理房屋过户所需费用由乙方负担;。
第九条本协议签署前及签署后，该房屋为乙方个人财产，不属夫妻共同财产，甲方对其不主张权利亦不承担义务与风险。
第十条位于______花园______的房屋为乙方个人财产，不属夫妻共同财产，甲方对其不主张权利亦不承担义务与风险。
第十一条乙方将拥有的位于______的房屋所有权份额无偿转让给乙方，______房屋所有权人变更为乙方，由乙方拥有______房屋全部产权。
第十二条甲乙双方于______有限公司股权转让变更登记手续完成后开始办理______房屋过户手续。
第十三条办理______房屋过户所需费用由甲方负担。房屋过户手续办理完毕之前，应分期支付的楼款由乙方负担。
第十四条______房屋过户手续办理完毕之后，该房屋即为甲方个人财产，不属夫妻共同财产，乙方对其不主张权利亦不承担义务与风险。
第十五条截至本协议签署日，以甲方或乙方名义拥有的其它财产分别为甲方个人财产或乙方个人财产，不属夫妻共同财产。
第十六条本协议签署之后，以甲方或乙方名义取得的其它财产分别为甲方个人财产或乙方个人财产，不属夫妻共同财产。
第十七条本合同适用中华人民共和国有关法律，受中华人民共和国法律管辖。
第十八条本合同各方当事人对本合同有关条款的解释或履行发生争议时，应通过友好协商的方式予以解决。双方约定，凡因本合同发生的一切争议，当和解或调解不成时，选择下列第__________种方式解决：
(1)将争议提交__________仲裁委员会仲裁;。
(2)依法向__________人民法院提起诉讼。
第十九条本协议自双方签署之日起生效，股权转让及房屋过户自变更登记完成之日起生效。
第二十条本协议正本为中文，一式2份，甲乙双方各执1份，具同等法律效力。
第二十一条本协议附件如下：
a、甲方护照影印件;。
b、乙方身份证影印件;。
c、结婚证影印件;。
d、______有限公司营业执照影印件;。
e、______有限公司章程影印件;。
f、______有限公司营业执照影印件;。
g、______有限公司章程影印件;。
h、房屋所有权证影印件;。
i、《商品房购销合同》影印件;。
j、______房屋所有权证影印件。
甲方：_____________________。
乙方：_______________________。
住址：______________________。
住址：______________________。
联系电话：___________________。
联系电话：__________________。
开户银行：___________________。
开户银行：__________________。
账号：_______________________。
账号：______________________。
_________年____月____日。
_________年______月____日。
签订地点：__________________。
签订地点：__________________。
财产分立协议篇三
为确保_________号借款合同的履行，甲主愿意以其有权处分的财产作质押，乙方经审查，同意接受甲方的财产质押，甲、乙双方根据有关法律规定，经协商一致，约定如下条款：
第一条甲方以“质押财产清单”所列之财产设定质押。
第二条甲方质押担保的贷款金额_________，贷款期限自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
第三条甲方保证对质押财产依法享有所有权或经营管理权。
第四条甲方应于_________年_________月_________日将质押财产交付乙方占有并同时向乙方支付保管费_________元。
第五条质押担保的范围：贷款金额_________及利息、违约金、赔偿金、质物保管费用及实现贷款债权和质权的费用。
第六条本合同的效力独立于被担保的.借款合同。借款合同无效不影响本合同的效力。
第七条本合同项下。有关的评估、鉴定、保险、保管、运输等费用均由甲方承担。
第八条质押期间，乙方有妥善保管质押财产的义务，因乙方的过错导致质押财产的价值减少，应当：
1.在借款人全部履行借款合同债务后，乙方向甲方赔偿;。
2.如借款人未能全部履行借款合同债务，乙方的赔偿责任可因未得到履行的借款合同债务而部分或全部抵消。
第九条甲方应办理质押财产在质押期间的财产保险。财产保险的第一受益人为乙方。保险单证由乙方代为保管。
第十条质押期间，质押财产如发生投保范围的损失，或者因第三人的行为导致质押财产价值减少的，保险赔偿金或损害赔偿金应作为质押财产，存人乙方指定的账户，质押期间双方均不得动用。
第十一条非因乙方过错致质押财产价值减少，甲方应在三十天内向乙方提供与减少的价值相当的担保。
第十二条质押期间，质押财产造成环境污染或造成其他损害，应由甲方独立承担责任。
第十三条质押期间，未经乙方书面同意，甲方不得赠与、迁移、出租、转让、再抵押或以其他任何方式处分本合同项下的质押财产。
第十四条质押期间，经乙方书面同意，甲方转让质押财产所得的价款应优先用于向乙方提前清偿其所担保的债权。
第十五条借款合同履行期限届满，借款人未能清偿债务，乙方有权以质押财产折价或以拍卖、变卖、兑现质押财产所得的价款优先受偿，实现质权。
第十六条发生下列情况之一，乙方有权提前处分质押财产实现质权、停止发放借款合同项下贷款或者提前收回借款合同项下已发放的贷款本息：
1.甲方被宣告破产或被解散;。
3.借款合同履行期间借款人被宣告破产、被解散、擅自变更企业体制致乙方贷款债权落空、改变贷款用途、卷入或即将卷入重大的诉讼程序、发生其他足以影响其偿债能力或缺乏偿债诚意的行为等情况。
第十七条甲方因隐瞒抵押财产存在共有、争议、被查封、被扣压或已设定抵押权等情况而给乙方造成经济损失的，应向乙方支付借款合同项下贷款金额_________%的违约金，违约金不足以弥补乙方损失的，甲方还应就不足部分予以赔偿。乙方有权就违约金、赔偿金直接与甲方存款账户中的资金予以抵销。
第十八条乙方依法处分质押财产所得的价款，按下列顺序分配：
1.支付处分质押财产所需的费用;。
2.清偿借款人所欠乙方贷款利息;。
3.清偿借款人所欠乙方贷款本金、违约金和赔偿金等;。
4.支付其他费用。
第十九条其他约定事项：_________。
第二十条合同争议的解决方式：本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决;也可由当地工商行政管理部门调解;协商或调解不成的，按下列第_________种方式解决：
1.提交_________仲裁委员会仲裁;。
2.依法向人民法院起诉。
第二十一条本合同签订后自甲方将质押财产交付乙方占有之日起生效。
第二十二条本合同应由双方法定代表人签字并加盖公章。
第二十三条本合同正本一式_________份，甲乙双方各执_________份。
日期：_________年_________月_________日
财产分立协议篇四
甲方：乙方：
住址：住址：
身份证号：身份证号：
联系电话：联系电话：
甲乙双方欲在结婚前共同购买位于的房产一套，购买价格元，首付款：元。现甲、乙双方因情投意合而生活在一起，为避免纷争，爱情永固，双方自愿达成如下协议：
一、上述房产为双方共同出资购买，因甲方的户籍问题，暂将房产登记在乙方名下，但该房产的所有权为双方共同共有，婚后亦作为夫妻的共同财产。
二、首付款元，其中由甲方出资万元，乙方出资万元。剩余的万元向借贷。
三、该房产签订合同后每月贷款由甲乙双方共同支付，甲方付元，乙方付元。
五、在未经甲方的同意，乙方不能擅自以各种方式处分该房产，如：出卖、抵押、租赁等。
六、在双方登记结婚后。该房产自动转化为甲乙双方的夫妻共同财产。
七、若双方日后因解除婚姻关系而划分财产，上述房产按照双方各自支付的份额划分。
八、甲、乙双方均为完全民事行为能力人，签署本协议是自愿行为，没有受到任何人的胁迫。
九、本协议一式两份，甲乙各执一份，自双方签之日起生效。
甲方：乙方：
签约时间：年月日。
财产分立协议篇五
男方：__________，___族，_____年_____月_____日生，身份证号码：__________，住址：__________，联系电话：__________。
女方：__________，___族，_____年_____月_____日生，身份证号码：__________，住址：__________，联系电话：__________。
男方与女方_____年_____月_____日确立恋爱关系，于_____年_____月_____日因女方原因导致男女双方分手，在恋爱期间，因女方父亲分配一间单间房屋给女方，男方出资增加房屋面积为两室一厅，因该房屋需交齐租赁费用后才能办理产权登记。现男女双方本着平等自愿的原则，经双方友好协商一致，对房屋以及相关费用做出如下约定。
一、男女双方确认男方支付装修费人民币_____元(大写：__________)，为增加房屋面积花费人民币______元(大写：_____________元)。
二、待男方交齐租赁费，办理产权登记后，女方应协助男方将该房屋过户到男方个人名下，待房屋过户后，男方出售房屋，所得价款男女双方按比例分割，男方占%，女方占%。
三、若因女方的原因不配合男方过户，导致本协议无法履行，女方应该承担违约金人民币(大写：__________)。
四、男女双方承诺对该协议的字、词、义非常清楚，并愿意完全履行本协议，不存在受到胁迫、欺诈、误解情形。
六、本协议生效后在执行中发生争议的，男女双方应协商解决，若协商不成，任何一方均可向女方住所地的人民法院起诉。
七、本协议一式两份，双方各执一份，经双方签字生效，具有同等法律效力。
财产分立协议篇六
男方：身份证号：住址：
女方：身份证号：住址：
鉴于:。
双方于年月日登记结婚，具有合法的夫妻关系，于年月日生育一子。根据《婚姻法》第十九条及有关法律规定，双方经友好协商，对财产的归属达成原则性意见，特签订协议，双方遵照执行。
1、房屋归属：
位于路号的房屋，目前登记在男方名下，归女方所有，男方于本协议签订后30日内办理过户手续。
2、车辆：车辆，登记在女方名下，归男方所有。
2、存款：目前共同存款万元，在男方处，日后如男方对婚姻不忠，目前的这笔存款及以后另外增加的存款全部归女方所有;目前双方无共同债务。
3、男方因有对婚姻不忠的事，男方保证再不犯对不起家庭的事，并郑重承诺如日后因男方对婚姻不忠，导致离婚的，男方承诺放弃家庭全部共同财产(包括但不限于房产、车辆、股权、商铺)，归女方，儿子由女方抚养，男方根据当时的社会生活水平支付抚养费直至儿子大学毕业。
4、对于共同财产处分的约定：夫妻婚后对于日常消费支出1000元以下的,可自行支配开销;凡处理超过1000元价值以上的钱物时,一方处置时必须经过配偶另一方书面同意,否则视为一方未经共有人同意擅自处分夫妻共同财产，由处理一方承担相应的责任。
5、受让财产：本协议生效后，各自受赠与、继承的财产归各自所有。
6、损害赔偿的约定：如男方对家庭不忠，且无过错方有证据证明不忠事实存在的,离婚时除按照上述原则分割财产,债权及债务外,有过错方应支付给无过错方精神赔偿损害金20万元,支付方式为在办理相关手续前直接以现金支付给对方。
7、双方因为履行协议发生争议，应当本着诚实信用的原则加以解决。
8、本协议一式二份，双方签字生效。
男方：
女方：
财产分立协议篇七
男方：，族，年月日出生，身份证号码，现住。
女方：，族，年月日出生，身份证号码，现住。
双方于年月日登记结婚，现夫妻感情已彻底破裂，无法继续共同生活，自愿离婚，经双方协商一致，达成如下协议：
一、双方自愿解除婚姻关系。
二、子女抚养：
元，在每月号前交到男方/女方手中或指定银行账号：
(2)男方/女方可在每周的周接子/女，随其生活或娱乐；对于临时或节假日的探望，可提前一天由双方协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。子/女十周岁以上时，探望权的行使应尊重子/女的意见，可不按本协议执行。
三、财产分割：无。
四、债权债务处理。
双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债权债务。
五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：
七、本协议书系双方真实意思表示，上述内容全部真实有效，一旦提供虚假情况，双方当事人自愿承担一切法律后果。
八、本协议书一式三份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份；双方签字并经婚姻登记机关办理离婚登记后生效。如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向人民法院起诉。
男方(签名)：年月日。
女方(签名)：年月日。
财产分立协议篇八
甲方：
乙方：
由于双方为了避免纠纷，经友好协商，签订协议如下：
一、乙方婚前贷款购有一房产，位于****，面积**，至双方结婚时，仍欠少量房贷。为避免将来的不必要纷争，甲方虽然同意与乙方共同还清所欠房产贷款，但约定双方共同还款的部分财产属于乙方一人所有，具体的说，就是该还款不对该处房产仍作为乙方的婚前个人财产产生任何影响。
二、该协议签字后生效。
三、本协议未尽事宜协商解决，协商不成，由房产所在地人民法院解决。
甲方签名：
乙方签名：
财产分立协议篇九
甲方同意以下列财产抵偿债务：
(一)＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿；
(二)＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿；
(三)＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿；
…
第二条声明和保证。
甲方声明和保证如下：
(一)对于本协议第一条所列抵债财产，甲方享有所有权或者合法的处分权；
(四)基于抵债财产发生的各项税收和费用，甲方已经缴纳完毕，不存在任何拖欠；
(六)本项以物抵债已由甲方报请主管部门和有关政府机关批准；
(七)抵债财产的质量和性能状况如下述，此外不存在任何缺陷：＿＿＿＿。
第三条抵债金额。
本协议第一条所列抵债财产共折价人民币＿＿元，扣除其中×××的折价款作为日后变现费用后，其余×××的折价款作为抵债金额用于抵偿银行债权。
本协议第一条所列抵债财产折价用于抵偿以下债务：
××＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
××＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
××＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
××…。
第四条财产交付。
甲方最迟必须在＿＿＿＿年＿＿月＿＿日之前将本协议第一条约定的抵债财产以及相关的产权证书交付乙方。
抵债财产的交付方式为：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
第五条登记。
在财产交付后＿＿＿＿日内，甲方须应乙方要求办妥必要的登记手续。
第六条费用。
因抵债财产过户和登记所需交纳的各项费用由甲方承担，甲方应当及时支付。
第七条违约责任。
(一)甲方逾期交付抵债财产和相关证书的，乙方有权要求甲方按照逾期天数，每天支付相当于逾期交付财产的抵债金额的万分之四的违约金，或者扣减相当于应付违约金数额的抵债金额。
(二)甲方逾期办理登记手续的，乙方有权要求甲方按照逾期天数，每天支付相当于须办理登记财产的抵债金额的万分之四的违约金，或者扣减相当于应付违约金数额的抵债金额。
(三)抵债财产被第三人追诉的，乙方因此而支付的费用由甲方承担；乙方有权要求甲方支付费用，或者扣减相当于该费用数额的抵债金额。
(四)甲方欠缴的基于抵债财产而发生的各种税收和费用，应当由甲方承担；乙方垫付的，有权向甲方追索，或者扣减相当于垫付金额的抵债金额。
(五)甲方应及时支付因抵债财产过户和登记所需交纳的各项费用；乙方垫付的，有权向甲方追索，或者扣减相当于垫付金额的抵债金额。
(六)因甲方未说明的抵债财产的缺陷造成乙方损失的，乙方有权要求甲方赔偿，或者扣减相当于损失数额的抵债金额。
(七)出现上述违约事件时，乙方有权解除或者部分解除以物抵债协议。
第八条协议的生效。
［选择一(适用于须报上级行批准情形)］本协议由双方签字或盖章并经乙方上级行正式批准同意后生效。
［选择二(适用于不需报上级行批准情形)］本协议自双方签字或盖章之日起生效。
本协议一式＿＿＿＿＿＿份。甲乙双方各执＿＿＿＿＿＿份。
甲方：乙方：中国银行行。
法定代表人法定代表人。
或有权签字人：或有权签字人：
时间：时间：
地点：地点：
财产分立协议篇十
××区民政科：
余××(男)与赖××(女)自19××年结婚以来，长期感情不合，双方经协调决定离婚。现就家庭财产分割的有关事宜达成如下协议：
1、夫妻关系存续期间财产包括，彩电一台，冰箱一台，音响一台，存款5000元，以及家庭日常用具若干。由于女方抚养孩子，家里的财物余××只取走自己的衣物，书籍，其余均归赖××所有。
2、余××，赖××婚前财产仍归各自所有，双方对各自所有物并无争议。
3、余××，赖××现住房，系男方单位所有。赖××待离婚申请批准后自动搬出。
以上协议是××厂(男方单位)工会主持下，本着平等，自愿原则进行的，希望民政机关予以认可。
男方余××
女方赖××
证明人陈××
(××厂工会主席)
19××年×月×日
本协议一式四份，男女双方各一份，见证人一份。
民事诉状
1、民事诉状的概念
民事诉状是民事案件的原告人或其法定代理人，为维护自己的民事权益就有关民事权利和义务的争议向人民法院陈述纠纷事实，阐明起诉理由，提出诉讼要求的法律文书。
2、民事起诉状的分类
诉状根据案件的不同性质分为刑事诉状和民事诉状。根据审级(第一审和第二审)的不同分为诉状和上诉状。对于已经发生法律效力(甚至已经执行完毕)的判决，裁定，仍有意见， 要求人民法院再审的诉状叫申诉状。在诉讼活动中，应诉方(即被告人)对于人民法院转交的诉状副本进行答复和辩驳的书状叫答辩状。
3、民事起诉状的结构
民事起诉状的格式，包括标题，原告人和被告人的基本情况，请求事项，事实和理由，受文机关，具状人，日期等部分。
其格式如下：
民事起诉状
原告人：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，
职业，工作单位，住址。
被告人：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，职业，工作单位，住址。
请求事项：____________________
事实和理由：_____________________
此致
_________人民法院
具状人______
(签名盖章)
年 月 日
财产分立协议篇十一
甲方（父母）：李洪富（父），寇培荣（母）
乙方（大女儿）：李南黎
丙方（二女儿）：李思莹
丁方（三女儿）：李婷
为了促进家庭和谐，保持家庭和睦，防止家庭纠纷，甲、乙、丙、丁四方为坐落于（ ）的房屋今后分配归属问题，达成以下协议，以共同遵守。
第一条：本协议所述房屋，由甲、乙、丙、丁四方经协商后，
决定由乙方（李南黎）分别出资捌万元整给丙方（李思莹）和出资柒万元整给丁方（李婷）购买两人所拥有的此房屋的份额。由于甲方（父母）还在居住此房屋，因此其所有权还是归甲方所有，待甲方（父母）百年之后，该房屋所有权由乙方（李南黎）继承，丙方和丁方无继承权。
第二条：该房屋在甲方在世之年，乙方不得以出资为由未经甲方、丙方、丁方同意对本协议所述房屋作任何处置行为。
第三条：本协议不改变乙方、丙方、丁方对甲方应尽的法定赡养义务。
第四条：乙方（李南黎）已付给丙方（李思莹）上述第一条所说的所有钱款，总共捌万元整。
商后转给丁方（李婷）（转让费由丁方自理），扣出乙方（李南黎）要给丁方（李婷）的柒万元整（上述第一条所述），丁方还需付给乙方 元，大写 元 。
甲方（父）： 甲方（母）：
乙方（大女儿）：
丙方（二女儿）：
丁方（三女儿）：
订立时间： 年月日
订立地点：
财产分立协议篇十二
甲方：______， 男 ，________年___月___日出生，汉族，住在________________________，身份证号：_______________。
乙方：______， 女 ，________年___月___日出生，汉族，住在________________________，身份证号：_______________。
甲方乙方双方于_____年___月____日在_____市+_____区民政局办理，现双方为合法夫妻。甲乙双方都愿共筑爱巢，白头偕老。但为防止今后可能出现的财产纠纷，双方经友好协商，达成如下协议：
（1）位于______市的房屋建筑面积_____平米，房屋产权证号为：______，房屋土地证号为：______________（房屋取得时间________年____月____日），现房屋产权登记人为乙方，是乙方个人婚前财产，归乙方个人所有。
（2）位于______市的房屋建筑面积______平米，房屋证号为：_________，（房屋取得时间________年____月____日），是甲乙双方共同出资购买，为夫妻双方共同财产。
甲，乙双方约定，甲方拥有该房屋49%所有权，乙方拥有该房屋51%所有权。现房屋产权登记人为甲方，乙方可随时要求加名。甲方负责协助办理加名手续，相关费用双方共同承担。
婚姻存续期间取得的工资收入，存款，股票及投资收益，以及其它收入所得均为夫妻共同财产，甲乙双方共同所有。
婚姻存续期间发生的债务由甲方承担，乙方在自愿的基础上协助偿还。
双方父母的遗产分别属于双方个人所有，不作为双方的共同财产。
、签订本协议的目的，是为了甲，乙双方和睦相处，互敬互爱，希望双方能白头偕老。所以双方必须遵守本协议约定的内容，如有违反则自愿按协议约定内容执行。
、双方自愿签订，清楚了解此协议的法律效力，并遵守约定内容。
本协议一式两份，双方各执一份，自双方签字之日起生效。
甲方：
_______年___月___日
乙方：
_______年___月___日
财产分立协议篇十三
协议人：王_______，女，xxxx年10月11日生，现住______市______区_______街_____号。
协议人：陈_______，女，xxxx年7月18日生，现住址同上。
协议人：王_______，男，xxxx年5月28日生，现住址同上。
协议人：王_______，男，xxxx年2月30日生，现住址同上。
上述协议人王________、陈________、王_________、王________系近亲属关系，共有坐落在_______市________区_______街______号祖业房产一处。经协商一致，该房产9间，属3家共同所有，各依现状使用。具体协议如下：
一、南边一排北房3间归王_________居住。
二、中间一排北房3间归王_________居住。
三、北边一排北房3间归王________、陈________居住。
四、3家中任何一家出卖房产，必须征求另外两家意见；如果其他两家不要，才可卖与他人。
五、本协议经________市________区公证处公证后生效。
协议人签字：
王___________
陈___________
王___________
王___________
_______年______月______日
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