协议签署委托书(优质18篇)

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协议签署委托书(优质18篇)
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时间过得真快,总结一下这段时间的成果吧!一个完美的总结应该包括对过去一段时间工作和学习的全面概括和评估。在这里,我们汇总了一些总结的常用表达和写作技巧,供大家参考。

协议签署委托书篇一

委托人:性别:身份证号码:

受托人:性别:身份证号码:

我与受托人系xx关系。

因个人日常工作繁忙原因,特全权委托人为合法代理人;代表委托人办理“”房屋出租事宜。房屋所有权人为“”;建筑面积平方米,套内建筑面积平方米;房产证号“号”(房屋买卖合同编号:)。

具体委托办理“”房产事项如下:

一、代为办理上述房产的租赁手续;。

二、代收上述房产出租的全额价款;。

三、凡与上述房产转让有关的一切事务等等均全部委托受托人全权代办;。

四、受托人代表委托人签署的一切有关文件,委托人均予以承认,由此在法律上产生的责任一概由委托人承担;本委托为不可撤消之委托。

本委托无论委托人发生婚变或其他意外等等情况,均长期有效;。

本委托经委托人签字并按手印后生效;本委托自上述所有事项全部办理完毕后自行失效。

委托人:

委托日期:

协议签署委托书篇二

企业与企业要互相合作才能进步,让我们看看那些签约瞬间,回顾那次签约场面吧!这是:签署合作协议新闻稿,请阅读!

10月25日下午,每日质量报道与融媒体网在“心心相融·拓土开疆”战略合作发布会上正式签署战略合作框架协议,融媒体网ceo王一鸣、每日质量报道ceo龚颖达出席签约仪式,双方就内容、渠道、运营等多领域深度合作达成一致。

拓尔思总裁施水才、北京时间副总编辑孙彦新、北青传媒运营总经理朱宇清等出席签约仪式。

自十八大以来,媒体融合成为“顶层设计”,党中央高度重视传统媒体和新兴媒体融合发展,融媒体网作为融媒体第一门户,为实现媒体融合的创新路径,深层分析、总结媒体融合的典型经验,一直都在坚持不懈地努力。

签约仪式上,每日质量报道ceo龚颖达讲到:每日质量报道是《中国质量》杂志网站,自2016年3月正式上线以来,始终以“提高产品质量,维护消费者权益”为宗旨与口号,致力于深入宣传报道质量时事,打造“质量记者自己的平台”。

每日质量报道以对质量新闻的关注报道为资源,与多家知名门户网站建立了内容联盟,将优质独家的质量报道新闻借助大平台的流量优势,扩大了自身的媒体影响力,并以强大的内容团队和优质的'原创内容于2016年10月成为百度新闻源。

记者打开每日质量报道网站发现,目前,该网站已开设了质量新闻、行业报道、消费指南、投诉维权等模块,在内容方面,每日质量报道涉及了质量监督、质量信誉、产品质量、服务质量等,信息辐射范围全面、广泛。

除了网站自主生产内容以外,该网站还会及时发布《中国质量》杂志的质检新闻,为广大消费者提供最真实有价值的质量行业新闻资讯。

同时,每日质量报道还搭建了“消费”、“投稿”的互动平台,受理网友投诉,接收新闻线索,与网友之间形成紧密互动。

目前,每日质量报道已经与伽罗生活、商务范、autocarweekly等行业知名自媒体账号展开行业独家合作,并初显成效。

当记者问到对每日质量报道未来发展的规划时,龚颖达先生说:“未来,每日质量报道将以更加包容的心态,与各行业优秀媒体、自媒体展开深度独家合作,构建强大的垂直行业媒体生态圈,形成强大的媒体矩阵。

协议签署委托书篇三

乙方(受托方):

甲方因人在外地,特将房屋委托乙方代为出租及管理。经甲乙双方友好协商,现明确甲方房屋租赁授权委托的具体事项如下:

一、乙方有义务对甲方的委托房屋及相关的资信严格保密。

二、房屋信息。

1、甲方房屋(以下简称该房屋)坐落于_____;共_____层第_____层。

2、房龄:_____年;房间数量:_____;卫生间数量:_____;总建筑面积:_____平米;房屋朝向:_____;装修情况:_____;房屋用途:_____。

三、委托权限。

1、该房屋的出租和日常管理;

2、该房屋的相关设施设备的维护与管理。

四、经甲乙双方签字确认后,该委托授权书即生效。

委托方(甲方):_____。

受托方(乙方):_____。

___年___月___日。

协议签署委托书篇四

受托人:____________________。

身份证号:__________________。

委托人因工作繁忙,特别授权受托人处理委托人车辆相关事务。

一、委托所涉车辆。

车牌号:________________。

车辆登记证号:__________。

品牌/型号:______________。

二、具体委托事项。

1、代为出售上述车辆,并以受托人名义与买方签订车辆买卖合同/协议;2、代为查询档案、办理车辆过户手续,交纳相关费用;3、代为办理抵押/质押、解除抵押/质押登记手续;4、代为收取售车所得款项;5、办理与出售上述车辆相关的其他事项。

受托人在执行和处理上述委托事项的过程中,在权限范围内依法签署的有关文件、合同委托人均予以认可,并承担由此产生的一切法律责任。

三、受托人在上述授权范围内可以转委托。

四、委托期限:自委托之日起至上述事项办完为止。

委托人承诺:上述授权行为为本人真实意思表示,对委托出售的车辆有完全处分权。

本委托书自委托人签字之日起生效。

委托人签名:_______________。

日期:_____年_____月_____日

协议签署委托书篇五

委托人:

法定代表人:单位:职务:

受委托人:姓名:

工作单位:单位:职务:

兹委托代理委托人签订与关于合同。

授予代理权如下:

1、代为洽谈协议,商定协议内容;

2、作为代理人在签署协议;

受托人在行使本委托书下的委托事项,委托人对受托人行为承担全部法律责任。

本委托书有效期限至协议签订日期止。

委托单位:

法定代表人:

(个人的委托代理人用)。

委托人:姓名:_______________(身份证复印件附后)。

身份证号:__________________________。

受委托人:姓名:______________(身份证复印件附后)。

性别:____________年龄:_______。

工作单位:_____________职务:_______。

身份证号:__________________________。

兹委托________代理我方,与________________________依法签订________________________合同,由我方负责执行,承担责任。

授予代理权如下:

1、代理我方进行合同谈判,商定合同内容,作为我方代理人在合同上签字;

3、________________________________________________________。

本委托书有效期限至____________止。

委托人:______。

2012年月日。

协议签署委托书篇六

需方:____________________(以下简称需方)。

供方:____________________(以下简称供方)。

供需双方本着真诚合作、互惠互利的原则,在平等友好的基础上,经过协商签订下列条款以共同遵守:

1、供方按照需方的涂料订单确定涂料名称、编号、数量、交货期限、保质保量按期交货。

2、按照交货期限内,交至指定公司仓库。

3、供货周期。

3.1样板和样漆的交付时间供方在当天中午前收到需方需要调色的色样,当天内完成调色并由快递。货运或其他方式发出给需方。

3.2批量供货交付时间在供方收到需方订货通知单起__________工作日内,由快递货运或其他方式发出给需方,到达时间视路途距离而定,确保在双方约定的时间内到达。

供方供应给需方的`涂料,满足下列标准:

1、供方所提供的产品符合其他协定标准或相关行业标准。

2、上述各条款不能包容时,如果有公共标准时,则以公共标准为准。

3、双方有特殊要求的,协商制定。

1、供方向需方交货时,附带本批样板1份。

2、需方收到涂料后,如发现颜色、数量有不符的情况,需方应两日内书面通知供方。

四、如双方对产品质量发生异议,以双方认可的色板封样和每批涂料小样为依据,可共同抽样送国家权威涂料机构评定,并以此结论区分双方责任。如出现难以判定的质量纠纷时,双方协商处理,协商不成,同意以国家质量监督机构为鉴定单位,有关质量问题交由该单位检验,并以其检验报告为依据处理纠纷。

1、涂料的价格有供需双方协商确定,确定后价格表将作为本合同的附件。

2、特殊颜色的价格供需双方另行商定。

3、价格包括供方运至需方指定地点之前的所有费用。

1、对账双方每月__________日前核对上个月的供货数量及货款金额。核对无误后双方在对账单上签字并盖章,供方根据核对盖章后的对账单开具发票。

2、结算期限月结方式,货到后__________天结算付款,如果需方不按协议付款,供方可停止供货。

3、结算方式需方按供方指定的账号办理电汇或支付现金汇票、或银行承兑汇票。

4、返利为了双方长期友好合作,在合同期内,需方严格遵守双方所规定的付款期限给供方付款,供方将按照需方年使用涂料总量的额度给予涂料折返(该使用量不包括需方享受的上年度折返数量等优惠使用量),折返部分供方将根据需方所需涂料进行返还,折返涂料不开具发票。

5、合同终止处理双方如果不再发生业务往来,需方必须在日内将所有货款结清,延期支付货款按支付延期部分违约金。

1、第一次订单:供方原则上必须在需方现场跟踪,及时沟通生产技术产品质量等信息。

2、需方如发现供方提供的涂料在物性、色差等方面存在问题或因涂料引起的产品质量问题,供方在接到通知__________内及时核实并处理。

因履行合同发生的一切争议,供需双方应当友好协商解决。如协商后仍不能解决的,则申请仲裁委员会仲裁。

1、合同执行期内若价格变动,以双方另立合同附件为准。

2、本合同自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止,合同到期,新合同未签署前,该合同自动顺延。合同有效期内,供需双方均不得随意变更或解除合同。

3、本合同签字盖章后有效,一式两份。

需方:____________________。

供方:____________________。

_______年_______月_______日。

协议签署委托书篇七

经过双方友好协商,相互信任,相互尊重和互惠,互利基础上,达成以上合作协议,现初步拟订合作条款如下:

一、协议性质。

该意向协议下具备任何法律效力,只作为乙方有意向代理甲方________品牌或与甲方________品牌合作事宜的意向凭证。

二、区域合作。

1、甲方拟订授权于乙方________省________市________县(区)域代理经营________品牌。

2、签订意向协议后,甲、乙双方可派相关人员到对方进行实地考察,确认各项条件符合双方合作资格后,双方可协商签订合作合同。

3、意向协议签订后,乙方有使用甲方的商标、商标识及甲方提供的适当范围的'经营技术的权利。

4、双方同意在不违反商业原则前提下,相互交换市场信息,充分认同双方企业文化。

三、协议期限。

本协议有效期为:____年____月____日至____年____月____日。

四、本协议未尽事宜。

甲、乙双方可另订立补充协议,补充协议为本协议不可分割部分。

本协议书一式三份,甲、乙双方各执一份。

甲方(盖章):_______________。

乙方(盖章):___________________。

甲方代表签名:_______________。

乙方代表签名:___________________。

地址:_______________________。

地址:___________________________。

电话:_______________________。

电话:___________________________。

传真:_______________________。

传真:___________________________。

日期:______年______月_____日

日期:_______年_______月_______日

协议签署委托书篇八

乙方自合同签订之日起,即与甲方建立起了合同约束关系。

在合同期内:

1、甲方负责向乙方提供网络电话的通话服务,保证乙方的正常通话服务。

2、在通话服务出现故障时,如果是乙方硬件及网络故障,由乙方负责;如果是甲方的通讯故障,乙方有权要求甲方做出合理解释。

3、甲方负责乙方网络电话硬件设备的维修工作(维修标准执行中国消费者协会制定的维修三包规定)。

由于客户人为因素或操作不当造成产品损坏不在包换、保修范围之内,即包括以下情况:

(1)产品有明显的摔/碰、破损或断裂,机壳有明显拆卸痕迹的。

(2)电路有焊接痕迹或水侵、霉变造成设备损坏的。

(3)电源连接错误(包括使用非原装电源)的。

(4)供电电压不正常造成的供电电源损坏的'。

4、如因任何软硬件故障或网络设置问题影响乙方正常使用时,甲方均应当在小时之内上门维修(限地区)。如因乙方电脑或系统原因,双方协商另行酌情收费。

5、如因第三方或人为不可抗拒的原因影响使用的,甲乙双方协商解决。

6、甲方提供的宽带网络电话产品,实行天包换(人为故障、外观损坏除外);年免费维修;年有限保修的原则。

7、甲方每月应向乙方提供乙方详细话费清单或网上即时查询服务。

8、甲方有权利及义务向乙方通报乙方预存话费的使用情况及督促乙方及时预存话费,避免影响乙方正常使用。

9、乙方须按规定向甲方指定的账户内预存通话费,用于支付乙方端口月租费及通话产生的费用。

10、乙方的预存话费如果不足以支付乙方使用网络电话所产生的端口月租及通话费用时,甲方将终止通话服务,并及时通知乙方预存话费。

11、当乙方预存话费到账后24小时内甲方将为乙方重新开通服务。

12、如因乙方原因中断服务的,自中断服务之日起,合同自动解除。甲方为乙方保留网络电话号码及端口的期限为个月。

13、本合同在履行过程中发生的争议,由双方当事人协商解决;也可由当地部门调解;协商或调解不成的,依法向人民法院起诉。

本合同壹式贰份,甲乙双方各壹份,具有同等法律效力。

合同自签字之日起生效。

甲方(盖章):_______乙方(盖章):_______。

协议签署委托书篇九

本授权委托书声明:我 (姓名)系 (投标单位单位名称)的法定代表人,现授权委托 (单位名称)的 (姓名)为我公司签署本工程的报价文件的法定代表人授权委托代理人,我承认代理人全权代表我所签署的本工程的报价文件的内容。

代理人无转委托权,特此委托。

代理人(签字): 性别: 年龄: 身份证号码: 职务:

投标单位(盖章):

法定代表人(签字或盖章):

授权委托日期: 年 月 日

协议签署委托书篇十

为了共同发展,互惠互利达到双赢的结果,甲乙双方本着平等互利之原则,经充分协商达成一致协议。内容如下:

一、甲方义务。

1、甲方保证向乙方提供质量合格的产品以及所供产品的相关资料,并对产品本身的质量问题负责。

2、甲方对于乙方在解放军信息工程学院家属院小区的首家样板间,提供两桶15l华润工胶漆的免费产品。

3、在协议有效期内,甲方分摊甲乙双方共同使用的工作室的部分费用800元整。

4、乙方在解放军信息工程学院家属院小区内承接的装修工程,由甲方免费提供墙面乳胶漆面漆的喷涂施工(乙方负责墙面底层处理和家具门窗等物件的遮蔽保护)。

5、在目标小区的宣传推广活动,甲方只选择乙方为唯一的装饰公司合作伙伴。

6、甲方应积极宣传乙方品牌,适宜商机及时告知乙方。

二、乙方义务。

1、在目标小区,乙方只选择甲方为唯一涂料供应商,在乙方的报价单和宣传资料上要把甲方产品作为涂料(包括木器漆和乳胶漆)的唯一推荐品牌。

2、若业主指定其他涂料品牌,乙方必须及时向甲方提供相应业主的姓名、地址、电话等资料,由甲方人员前去说服。

3、甲方须在双方共同使用的`工作室的墙面上制作面积为2m×1.5m的乳胶漆辊涂效果和无气喷涂效果的对比样板墙,乙方须给予协助和配合。

4、乙方帮助甲方办理进出小区证件,甲方开展促销活动,乙方应积极配合,为甲方开展露天促销活动提供必备条件(例:水源、电源、场地等)。

5、甲方有权利在双方共同使用的工作室内外布置相关宣传物料,乙方应协助甲方摆放及妥善保管。

三、违约解决方式。

甲乙双方在合作当中若有一方违约,甲乙双方首先本着互谅互让的原则就违约所涉及的内容协商解决。若协商不成可通过郑州市中级人民法院依据法律诉讼解决。

四、本合同有效期为:________年________月________日——________年________月________日。

五、本合同一式两份,合同及合同附件具有同等法律效力,双方各执一份。

六、本合同未尽事宜,经双方协商在附件中记录。

甲方(盖章):________________。

乙方(盖章):________________。

联系电话:________________。

联系电话:________________。

公司地址:________________。

公司地址:________________。

授权联络人:________________。

授权联络人:________________。

________年________月________日。

________年________月________日。

协议签署委托书篇十一

_____(公司名称)_____(职务)___(姓名)为正式的合法代理人,井授权该代理人在有关__(合同名称)的施工、建成和维修方面,以承包人的名义并代表承包人签署投标书、进行谈判、签署合同和处理与此有关的一切事务。

各方在此分别签字,以资证明。

__年__月__。

协议签署委托书篇十二

双方经协商,就乙方借用甲方车辆一事达成协议如下,以资共同遵守:

一、甲方同意将下列车辆借给乙方无偿使用:

车辆种类:型号:

车牌照号:车辆行驶证号:

二、借用期限共日,从年月日起至年月日止。

三、双方权利义务。

1、甲方保证借出的车辆完好无损,符合使用要求,乙方接车时应对车辆进行检查并确认车辆质量状况良好。

3、车辆借出期间,一切费用乙方自理,包括:燃油费、过路费、停车费等费用。车辆因自然损耗所发生的维修费用由甲方承担。

4、车辆由乙方本人使用期间,未经甲方同意,不得买卖、抵押、质押、转租、转借借用车辆。不得擅自变动、修理、添改车辆任何部位或部件,不得利用车辆从事非法营运。乙方做好车辆的保管,防止被盗、防止人为损坏。

5.乙方应承担借用车辆在合同期间发生交通违章的处罚费用。

6、乙方使用车辆过程中,应做到谨慎驾驶,严格遵守交通法规,如发生交通事故,导致人员伤亡或伤残、财产损坏所产生的一切费用由乙方承担,甲方概不负责。

7.乙方承担因使用不当造成借用车辆修理、停驶的损失;承担因不当使用借用车辆或过失造成的不在保险赔偿范围内的任何损失。

8.借用车辆发生交通事故时乙方应立即向交管部门报案并在12小时内通知甲方。因乙方原因被保险公司拒绝赔偿的,全部损失由乙方承担。

9、如乙方在使用过程中,违反本合同的3、4、5条规定,甲方有权在任何时候收回车辆,终止合同,并对乙方收取相应的赔偿费。

10、乙方使用车辆后应按本合同约定期限及时归还,甲方催告后合理期限内仍未归还的乙方承担甲方相应损失。

11、乙方归还车辆时,保证车况良好可以正常使用,乙方在借车期间使用本车辆造成车辆报废不能使用的,按本车购置价赔偿给甲方。

四、本协议项下发生的争议,双方应协商解决;协商解决未果的,可向有管辖权的广州中级人民法院提起诉讼。

五、本协议一式两份,双方各执一份,经双方签字、盖章后即生效。

甲方:________年____月____日。

乙方:________年____月____日。

协议签署委托书篇十三

范本一:

致****:

本人作为________公司法定代表人,在此授权_____先生(女士)作为我公司正式合法的`代理人,以我公司名义并代表我公司全权处理以下事宜:

**************工程投标事宜。

在此授权范围和期限内,被授权人所实施的行为具有法律效力,授权人予于认可。

本授权期限自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。

代理人身份证:

授权单位(公章)。

授权人:。

_____年_____月_____日。

范本二:

致*****公司:

我公司对被委托人签名文件、协议、合同等负全部责任。

在撤销授权的书面通知以前,本授权书一直有效。被委托人签署的所有文件(在授权有效期内签署的)不因授权的撤销而失效。

委托人(盖章):法定代表人:

被委托人签名:职务:

有效期:_______________。

范本三:

我_____(身份证号:__________)是按照中华人民共和国法律组建并存在的_____公司的法定代表人,总公司地址在_____。在此特此任命:_____(身份证号:__________)先生/女士作为我公司正式合法的委托代理人,代理人参加__________工程招标活动中以我公司的名义递交招标文件,参加开标会,并签署确认开标有关内容、工程款拨付、结算以及执行之相关的一切事务,我均予以承认,并独立承担法律责任。代理人无转委托。

特此委托!

单位公章:法定代表人签字:

法定代表授权的代表人签字:

时间:_____年_____月_____日。

协议签署委托书篇十四

投标人:(盖章单位)。

法定代表人:(签字)。

系现委托代理人根据授权,以我方名义签署、澄清、说明、补正、撤回、修改项目第标段的施工投标文件、签订合同和处理相关事宜,其法律后果由我方承担。

本授权书自出具之日起生效。代理人无转委托权。

投标人:(盖章单位)。

法定代表人:(签字)。

被授权人:

xxxx年xx月xx日。

协议签署委托书篇十五

身份证明号码:_______________。

根据甲乙双方协商,就签约代理事项,达成如下协议:

一、甲方的权利与义务:

2、甲方负责乙方的艺术形象、艺术定位、宣传定位等总体包装的设计策划;

3、甲方负责乙方创作作品的出版、各种演出活动的联系、以及全面代理事宜;

10、甲方根据乙方个人情况和要求,负责安排乙方进入艺术院校继续深造;

1

12、乙方必须服从甲方各项规章制度,乙方违约_____次甲方有权取消乙方的演出资格和合约规定的其它资格。

乙方的权利和义务:

1、乙方自愿遵守甲方的各项管理制度;

3、乙方参加甲方安排的演出任务时,不得从事与演出无关的事宜,服从甲方安排,劳动。

4、乙方保证不以个人身份委托他人,以任何方式收取由甲方代理的演出收入,若发生此类情况,甲方保留其以各种方式追回代理费的权利,劳动。

并由乙方承担违约责任;

5、乙方依据国家《税法》的有关规定,自行交纳个人所得税,甲方对此不承担责任;

6、乙方被甲方吸收为专(兼)职艺员后,应向甲方交纳_____/年人民币为管理费、建档费和存档费,_____元人民币的艺术照和生活照(由专业摄影师统一拍照),乙方交纳的管理费一经鉴定,甲方不予退还。

七、乙方应向甲方一次性交纳签约费_____元,抵押金_____元,抵押金在合同期满甲方将如数退还(凭本公司所开的收据)。

注1:乙方如违反本公司以下几条甲方将不予退还抵押金:

1)演出期间迟到或不到,造成损失者;

2)演出期间无故离开,影响演出者。

注2:乙方如违反本公司以下几条将扣除抵押金_____元人民币:

1)在演出期间给本公司带来声誉及利益损害者;

2)在组织演出和排练期间无故不到或早退者;

3)在演出或排练期间损坏道具者(道具按实际价格赔偿)。

甲方:__________。

乙方:__________。

经办人:__________。

签约人:__________。

电话:____________。

签订日期:_______年_____月_____日

协议签署委托书篇十六

本授权委托书声明:我xx(姓名)系淮安市xx区水利工程队的法定代表人,现授权委托xx为我公司签署本工程的投标文件的法定代表人授权委托代理人,我承认代理人全权代表我所签署的本工程的.投标文件的内容。

代理人无转委托权,特此委托。

代理人:

性别:男。

年龄:35岁。

身份证号码:3x711x。

职务:项目经理。

投标人:淮安市xx区水利工程队(盖章)。

法定代表人:(盖章)。

授权委托日期:20xx年8月21日

协议签署委托书篇十七

甲方:

全科医生签字:

乙方(家庭成员代表):

家庭健康档案号:

住址:

家庭电话:手机:

甲、乙双方共同确定团队为乙方的家庭医生团队。

团队成员及手机:

家庭成员及其手机:

甲、乙双方本着平等、尊重和自愿的原则,签订此协议,接受以下条款的约定:

一、甲方向乙方及其家庭成员提供以下服务:

1、免费基本公共卫生服务项目。

按照国家基本公共卫生服务项目规范,免费为签约居民提供国家基本公共卫生服务项目服务。

2、重点人群优先签约。

为签约长期卧床病人、60岁以上行动不便老年人、空巢老年人、产妇和新生儿、重症精神病、行动不便慢性病、残疾人等重点人群,根据国家基本公共卫生服务项目规范的健康管理需求,提供康复训练、功能锻炼、健康教育和行为干预等健康管理服务。

3、健康咨询服务。

在社区卫生服务机构内(居委会内)、学校、楼宇等场所,主动公示家庭医生团队名单、电话(手机)、服务项目、服务时间、服务热线、监督电话等内容,接受签约居民各种形式的健康咨询,实行首问负责制,根据咨询内容,给予解答、预约门诊、诊疗建议、联系至上级医院等适当方式处理。

4、个性化服务。

5、预约服务。

签约居民通过电话、书面、网络等多种形式进行预约,在约定时间段内利用其签约家庭医生团队的门诊服务,享受优先就诊等优惠政策。同时可通过预约,向签约居民免费提供国家基本公共卫生服务项目服务。

6、首诊服务。

采取适宜技术、适宜设备和基本药物,为签约居民优先提供一般常见病、多发病的诊疗以及诊断明确、病情稳定的慢性病防治一体化服务,帮助解决常见健康问题。提供医疗卫生服务上的便利,享受优先就诊、优先转往上级医院、高比例医疗保险报销等优惠政策,引导签约居民选择首诊在社区,逐步完善社区首诊制度。

7、转诊服务。

根据签约服务居民的病情,如超出社区卫生服务中心诊疗能力,立即开具转诊单,通过与上级医院双向转诊渠道,转到二、三级医院,接受上级医院更快捷、更方便、更专业、更有效的诊疗及健康保健服务;二、三级医疗机构要完善并落实双向转诊制度,指定专门部门负责,对社区转诊对象进行预约诊疗,开设绿色通道,免收挂号费,并制定减免诊疗费等优惠政策,保证转诊患者得到及时、便捷、合理的诊治。

二、服务时间。

提供签约服务时间原则上应为社区卫生服务机构工作时间,鼓励居民主动到社区卫生服务机构接受签约服务内容。上门服务时间应在社区卫生服务机构工作时间进行。鼓励利用休息时间为签约居民提供健康咨询等健康管理服务。

三、甲方收费标准。

按每人每年收取服务费,具体标准按地市物价、卫生等部门的规定执行。属于国家基本公共卫生服务项目范畴的全部免费,其余部分按照现行物价部门批准的基层医疗服务项目价格收取费用,并开具正规发票。

四、乙方接受服务项目。

成员1:服务项目:(写序号)。

成员2:服务项目:(写序号)。

成员3:服务项目:(写序号)。

五、乙方及其家庭成员自愿接受以上所选服务,将自己的身体健康状况及变化情况首先及时告知甲方,并保证沟通畅通,积极配合甲方的`服务。

六、协议双方可通过协商,增加、细化服务项目,如涉及收费项目,则按照有关文件标准执行。

本协议书一式两份,甲方、乙方各执一份,自双方签字之日起生效,有效期为_______年。期满后如需解约,乙方需告知甲方,双方签字确认。不提出解约视为自动续约。

甲方(盖章):乙方:

解约时间:解约原因:

甲方确认:乙方确认:

服务电话:监督电话:

协议签署委托书篇十八

本委托书声明:我 (姓名)系 (授权人名称)的法定代表人,现授权委托 (本单位名称)的 (姓名)为我公司签署本工程的投标文件的法定代表人授权委托代理人,我承认代理人全权代表我所签署的本工程的投标文件的内容。

代理人无转委托权,特此委托。

代理人: (签字)性别: 年龄:

身份证号码: 职务:

投标人:(盖章)

法定代表人:(签字或盖章)

委托授权日期: 年 月 日

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