方案的制定应该考虑到各种可能的情况和影响因素。一个好的方案应该能够提供明确的价值和效益。以下是一些经典的方案案例，可以帮助我们更好地理解和掌握方案制定的方法和技巧。
医疗保健风险管理方案篇一
为了及时有效地识别、评估、分析、处理和监控医疗风险，提高医务人员对医疗风险的防范意识和能力，保障医疗安全。依据相关卫生管理法律法规，联系医院实际，制订本方案。
（一）临床可能遇到情况。
1、边缘性疾病或涉及两个及以上专业（科室）疾病者；
2、一日内因同一症状来诊两次以上或近期因同一症状反复来诊者；
3、两个及以上专业（科室）医生会诊意见不一致者；
4、不配合检查或诊疗者；
5、孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者；
6、家属在治疗方案的选择上不一致；
7、对医务人员不信任或已有不满情绪者；
8、本人或家属对治疗期望值过高或过于要求积极治疗者；
9、交代病情过程中表示难以理解者，情绪偏激者；
10、病情复杂，可能发生纠纷者；
11、住院预交金不足者，已经产生医疗欠费者；
12、需使用贵重自费药品或材料者，或医疗费用个人负担较多者；
13、由于交通事故有可能推诿责任者；
14、诊疗过程中病情加重、可能或已经出现并发症或出现新的问题；
15、入院一周内仍诊断不清或治疗效果不佳；
16、病情疑难、危重、急症及其他高风险病人；或上述病人行特殊检查和处理及转诊时。
17、预计治疗效果不佳或预后难以预料者；
18、酗酒者；
19、无法提供详实病史；
20、过于挑剔者、偏执型人格、艾滋病、精神病、有自杀倾向患者。
（二）临床工作中存在缺陷时。
1、院内急会诊未按时到达；
2、出现各种医疗意外时；
3、麻醉、护理、手术和各种有创诊疗的严重并发症；
4、非计划再次手术；
5、重大、疑难、复杂、危重等手术未经术前讨论和审批；
6、病人身份识别错误；
7、出现输液反应或药物不良反应；
8、使用药品、剂量、剂型、浓度错误；
9、急救药品不能及时到位或失效；
10、发现前任医生诊疗有缺陷。
（三）医院感染。
1、重大、特殊的医院感染（传染病院内扩散）；
2、多重或泛耐药菌株感染；
3、违反消毒、隔离、预防规定。
（四）医技部门。
1、“危急值（像）范围”检查结果；
2、医学标本错误、缺失，不能正常检测；
3、医用试剂或材料不合格，保管不当。
4、各项指征与检查结果不一致、报告单信息错误或不准确，报告结果漏误诊。
（五）药剂。
1、处方、医嘱（剂量、剂型、浓度、用法、配伍、禁忌症等）错误，调剂差错；
2、严重的药物不良反应；
3、药物存放不当，效期已过。
（六）仪器、设备、器械。
1、医疗仪器、设备运转异常；
2、医用器械使用不正确；
3、医用耗材、内置物不合格。
4、对一次性用品、低值易耗品、仪器设备使用前和使用中发现存在问题或隐患的。
（七）医患矛盾。
1、医疗损害争议；
2、医疗质量投诉、医疗纠纷；
3、患者满意率明显下降；
4、患者占床不出院，高额医疗费拖欠。
（八）后期保障。
1、供电、供气、供水故障；
2、防滑跌未禁示或未采取措施；
3、应急逃生通道不畅或设施失效；
4、其它不良事件如网络故障等。
（一）风险报告。
医疗风险信息来源于医务人员在诊疗过程中自我查找、同事提醒、科室自查和医院各职能部门对医疗风险因素监查，院领导查房以及患者反馈等方面。各科室、各岗位、各医务人员对发现存在的医疗风险情况，应高度重视，及时采取措施规避或化解医疗风险，必要时及时报告科室领导或相关职能部门或/和分管领导或总值班（节假日、双休日）。
（二）风险分析评估。
各科室、各职能部门对上报或检查掌握的医疗风险资料进行评估，进一步了解事情因由，出现医疗风险的性质和根源，分析可能出现的后果及如何化解。严重的或带有共性问题，及时报告分管院领导，必要时提交医院管理委员会讨论，通报提醒其他科室。
即时适当的干预与处理是医疗风险防范管理的重要环节，直接影响风险控制的作用和成效，发生风险的当事人、科室和职能部门应根据岗位职责，有关规章制度和规定，确定处理方式，并及时作出有效的干预和采取必要防范措施，具体处理程序如下：
（一）临床类风险涉及门诊和临床各科室，科主任、护士长应及时掌握情况，必要时及时向医务科、护理部上报，并采取积极的干预措施；按首次负责制等相关制度和规定处理；积极组织有效救治，尽量减少风险给病人带来的损害；加强病人管理，尽可能弥补相应手续和告知；及时调整补充药、械，并按要求正确使用等。职能部门按“医疗质量控制实施方案”标准予以考核处理。
（二）医院感染风险。
各临床科室及消毒供应室，将发生的院感风险，立即上报院感科，院感管理部门迅速查明原因，采取消毒、隔离、防护等措施，督促临床科室及时调整抗菌药物使用，全力救治病人，纠正、改进消毒、隔离、灭菌等不符合情况。
（三）医技部门风险。
各医技科室检出危急值（像）立即通知有关医师或科室，并进行必要的复检核实，相关临床科室即刻采取或调整治疗措施。医务科按危急值报告制度考核。出现标本缺失、试剂缺陷、检验数值与临床表现不符等情况，应及时上报医务科，立即查明原因，尽力纠正，有关科室按“医技科室工作质量考核标准”予以考核。
（四）药剂风险。
临床医生、护士或科室发现严重药物不良反应，马上予以相应处置、封存残药或包装瓶盒，上报医务科，并按《药物不良反应报告与处置规定》处理；药房调剂人员，发现处方、医嘱错误，先不发药，并通知医生核对、纠正；药品逾期或保存不当，药剂科立即撤柜、清理，按“药剂科质控标准”考核。
（五）仪器、设备、耗材医技。
临床各科仪器、设备、耗材不能正常使用或不合要求，向设备科报告，造成医疗影响应同时报告医务科或护理部，设备科立即查明原因，安排检修或更换。
（六）医患矛盾。
全院各科出现医疗投诉、医疗纠纷，当事人应马上向科主任或护士长报告，科室设法安抚患方情绪并及时上报医务科。医务科应及时到达科室，了解缘由，尽量控制事态发展，做好投诉接待处理工作。对病人满意度明显下降的科室，医务科应会同科室负责人积极分析查找原因，努力加以改正。
（七）后勤保障风险。
各科室发生后勤保障问题，及时通知有关部门、值班人员到场，检修排除故障，如造成不良后果报告办公室，并采取措施，制止事态发展，减少损失。
1、增强风险意识，立足防范为主。
医院对新员工要进行岗前培训。医务科每年至少两次对员工进行“医疗风险与医疗安全”警示教育。科室应每季度进行医疗安全工作分析。
2、切实做好医疗核心制度落实工作。
医务科有针对性的对“首诊负责制、围手术期管理制度、会诊制度、急诊工作制度、危急重症抢救制度、告知制度”等制度进行检查。凡近日三次来诊门诊不能确诊者或一天来诊两次病情未见好转者，均应予以特别关注（互留联系方式）或予以住院留观。对急危重症予以及时报告，对入院治疗三日仍诊断不明或治疗效果不佳者及时会诊。
切实保障患者的权益，做好知情同意告知工作。沟通时强调“四种情况四说清”，即特殊病人、特殊病情、特殊检查、特殊治疗情况下特别要交代清楚病情、病程、药物治疗影响及预后。
3、做好医疗文件书写：要求内容详实，字迹清楚、书写及时、保存证据。凡特殊治疗均需签署知情同意书。
4、监控环节质量，侧重风险点。
切实做好“重点病人”管理与沟通，做好交接班及节假日、夜班等薄弱环节管理工作。加强围手术期管理，认真落实手术资格准入、手术分级管理、手术安全核查制度。严格把握高风险诊疗操作的资格认定和管理。
1、院长是全院医疗风险管理工作的第一责任者，院长承担主管业务的风险管理责任，各科室主任承担所属科室的医疗风险管理责任。
2、医院各科室员工均有权，也有义务提出全院、科室和岗位工作中的各种医疗风险隐患，规避、控制、上报风险，提出改进措施，保证医疗工作的安全和质量。
3、医院医疗质量与安全管理委员会、科级质量与安全管理小组负责医疗风险具体管理工作，通过院科两级管理，定期对医疗风险现状通报、分析、总结和改进。
4、医院每月“医疗质量总结会”上要结合发生的问题及实际案例对存在的医疗风险进行通报、讨论、分析并提出改进意见。
5、科室每季度例会中，对医疗质量与安全中存在的问题进行讨论分析，提出整改要求。
6、院长每季度对科级质量与安全小组活动记录进行检查，并以询问方式了解科室员工对所记录的已施行的改进措施的知晓情况。检查各种管理措施的落实情况，对其有效性、实际性及便捷性进行评估。对于不完善的措施帮助进行分析、提出整改意见，直至完善，及时将有关情况在医疗质量会议上予以通报医院。
8、医务科组织“医疗质量与安全管理委员会”每半年对检查结果进行汇总、整理、分析，上报主管院长，年终将全年情况进行汇总、分析，提出下一年度的医疗风险管理重点并制定年度工作方案。
1、发生医疗事故争议时，启动本预案。
2、一旦发生医疗事故争议，需立即通知上级医生和科室主任，同时报告主管部门，白天为医务科，夜间为总值班，不得隐瞒，并积极采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的进一步损害，尽可能挽救患者生命，由护理因素导致的医疗事故争议，除按上述送程序上报外，同时按照护理体系逐级上报。
3、由医务科会同科主任共同查找原因。
4、科主任与医务科共同指定接待病人家属的人员，由专人解释病情。
5、必要时由医务科组织多科会诊，参加会诊人员为科主任或当班最高级别医生。
6、由医务科根据患者或家属的要求决定封存《侵权责任法》所规定的病历内容。
7、疑似输液、输血、注射、药物、植入物(或折断)引起的不良反应，医务科以及患者或家属共同在场的情况下，立即对实物进行封存，实物由医院指定相关部门保管。
8、如患者死亡，应尽全力动员尸解，病历上应有记录。
9、如患者需转科治疗，各科室必须竭力协作。
10、当事科室须在24小时内就事实经过写出书面报告上报至医务科，并根据要求拿出初步处理意见。
11、遇家属或病人情绪激动，不听劝阻或聚众闹事影响正常秩序者，立即通知保卫科或派出所人员到场，按治安管理条例办理。
医疗保健风险管理方案篇二
一、指导思想。
依据中国航天科技集团公司《关于印发的通知》（天科审【2010】422号）要求，中国时代远望科技有限公司（以下简称公司）按照“系统谋划，分步实施，突出重点，务求实效”的全面风险管理工作的指导思想，以“构建专业投资控股公司、打造九院军转民、进出口平台”为宗旨，逐步开展全面风险管理工作。
全面风险管理是由公司及所属单位的最高决策层、管理层直至每位员工实施的，在各个重要管理环节和经营活动中执行风险管理流程，有效识别和防控风险的过程和方法。
公司遵照九院“经营合规、风险可控、危机化解、实力提升”的全面风险管理目标开展全面风险管理工作。
公司及各辖属单位将逐步梳理各项重要经营业务及管理流程，查找风险点，根据风险管理的要求，确定主要控制点，制定应对风险的内控措施，并把这些措施融入到相关制度中去。计划利用3-4年时间，建立一个责权明晰的组织体系，培养一支专兼结合的风险管理队伍，建立一套科学合理的风险管理流程，健全一套规范且行之有效的制度、规范体系，在公司形成一种特色鲜明的全面风险管理文化。
1、成立由总经理担任组长的全面风险管理领导小组，各业务主管领导为小组成员。
全面风险管理领导小组负责推动并落实公司全面风险管理工作，对公司全面风险管理体系建设和工作开展中的重大事项进行管理和决策。
2、成立战略投资及研发风险、市场风险、财务风险、运营风险、法律风险、道德与舞弊风险、质量安全生产风险等专业风险管理小组，组长由各业务主管领导担任。
专业风险管理小组负责组织、指导本专业全面风险管理相关工作，落实公司全面风险管理领导小组决议，审议本专业全面风险管理重大事项。
3、全面风险管理领导小组下设全面风险管理办公室，其成员由各业务部门领导组成，具体办事机构设在财务部。
全面风险管理办公室负责组织、落实全面风险管理领导小组决议；对全面风险管理工作开展过程中的问题进行协调；审议、提交年度全面风险管理总结报告等。
4、公司本级各业务部门是贯彻实施风险管理工作的专业部门，是职责范围内组织开展风险管理工作的责任主体。
5、各辖属单位是公司全面风险管理的责任主体和本单位全面风险管理的管理主体。
各辖属单位行政一把手是本单位全面风险管理第一责。
3任人，负责组建本单位全面风险管理组织机构，明确本单位全面风险管理工作归口管理部门，设立全面风险管理岗位，落实全面风险管理人员。各辖属单位在公司全面风险管理领导小组及办公室的统一指导下，结合本单位特点，策划、开展本单位全面风险管理工作，落实公司各业务部门相关专业风险管理要求。
6、公司财务部作为公司全面风险管理工作的归口管理部门，具体负责公司全面风险管理工作的组织和实施；公司人力资源部负责对公司各业务部门风险管理体系运行及制度、规范执行的有效性进行监督与评价，并提出评价报告；各业务部门按职责范围对各辖属单位开展风险管理工作过程进行指导和监督、检查。
（二）培养专兼结合的风险管理人才队伍。
在公司、辖属单位建立专、兼职全面风险管理人员队伍。对风险管理人员进行系统培养，可以通过理论培训、外出调研、实践锻炼等多种方式培养全面风险管理骨干队伍。
（三）建立科学合理的风险管理流程。
1、目标引领。
目标引领是指风险管理必须以发展战略、目标为指引，并贯穿风险管理全过程。
4标，策划全面风险管理的目标，并跟踪发展战略变化，适时做出调整。
2、信息收集。
信息收集是指依据发展战略、目标，对与经营、发展等相关的信息进行连续的采集和整理。
各业务部门、各辖属单位应明确信息收集责任和要求，理清信息收集渠道，将信息收集纳入日常业务流程，确保信息收集的及时性和连续性；并对公司过去曾发生的风险事件和风险案例进行梳理、提炼，逐步建立覆盖各类风险的风险案例库，并动态更新。
风险识别是指查找经营管理活动或经营事项中的风险，并进行鉴别的过程。
各业务部门、各辖属单位对公司各项经营管理活动或经营管理事项中可能影响目标或计划实现的潜在风险进行鉴别，并以准备的文字描述这些风险及其特征。
4、风险评估。
风险评估是指对识别出的风险事项和风险因素进行定性、定量分析、估计，并对风险事项和风险因素进行排序。
（1）进行风险评估时，应按照风险发生的可能性、影响程度，通过对各项风险进行比较，排列出重大风险并初步确定优先管理顺序和策略。
5（2）风险评估按照评估的主要内容和组织程序，分例行风险评估和专项风险评估。
（3）在进行例行风险评估时，各业务部门应围绕每年确定的总体工作目标，对职责范围内的风险问题进行自我评估，并分析、判断现有管控措施的有效性。按照职责对所管辖业务可能存在的风险进行分析、判断；对最终识别确认的主要风险，研究确定合理的或可接受的风险控制目标，制定相应的风险控制措施。
（4）专项风险评估由业务部门对公司发展较大的经营业务、重大项目，以及相应制度、规范不定期进行评估，发现管理流程中存在的漏洞和不足，促进制度、规范的完善和改进。
（5）管理层在进行决策时，应充分考虑风险评估的判断结论和管理建议，将其作为重要决策参考依据。针对已确认的风险，结合可以接受的风险水平，明确相应的风险控制措施，并在批准文件中明确风险控制责任及要求。
5、风险应对。
风险应对是指对确定的风险事项和风险因素确定应对策略，并制定或采取相应的应对措施，以期将风险控制在可承受的范围之内。
（1）风险应对策略主要包括风险承担、风险规避、风险转移、风险转换、风险对冲、风险补偿、风险控制等策略。
6（2）各项制度、规范是风险应对的基础和重要工具，应保证各项制度、规范制定的合理性和执行的有效性。
（3）相关业务部门、辖属单位应将确定的主要风险逐一与现有控制措施对应，通过执行风险管理流程，建立、健全并实施相关的制度、规范。
（4）相关业务部门、辖属单位可根据自身情况，结合已有管理、监督措施，制定本部门、本单位的风险管理应对措施和流程。
6.风险报告。
风险报告是指对风险识别、风险评估、风险应对和风险监督结果进行定期或不定期汇报的程序和要求。各所属单位按公司要求，提交本单位相应的风险管理报告。
（1）风险报告分为例行风险管理报告和专项风险管理报告。
例行风险管理报告由全面风险管理办公室每年年底在收集各业务部门和辖属单位风险管理报告的基础上，进行系统整理和全面分析后，组织编制，经全面风险管理领导小组审定后，用于管理决策和向九院报送。
各辖属单位按风险管理小组及其他业务部门要求，提交本单位相应风险管理报告。
（2）风险报告应从实际出发，紧密围绕当前经济形势和公司发展的实际需要，全面、客观、真实地反映当前生产经营活动中可能存在的问题和应对措施。
（3）公司应建立风险应急机制，对于日常风险管理中重大或紧急问题，由业务部门及时发出预警，根据实际情况编制专项报告，并及时报全面风险管理领导小组审议，并提醒相关单位给予关注，对可能出现的风险或损失进行评估，采取切实措施进行整改。
（4）风险报告的填写和报送应严格按照公司相关保密工作规定开展，任何参与风险报告填报工作的单位或个人均对报告相关事项有保密义务，不得擅自披露有关信息。
7、监督和改进。
监督和改进是指为确保全面风险管理体系得到有效运行所采取的持续监控，并实施改进的过程。
（1）各业务部门应定期对本专业风险管理情况进行自查和监测，及时发现缺陷并改进，逐步完善本专业风险管理报告。
8风险管理领导小组汇报，并做出通报，根据抽查结果或已出现的重大风险管理问题，及时调整风险管理策略，改进和完善风险管理流程。
（3）人力资源部按照业务分工对各业务部门和辖属单位开展的全面风险管理工作进行监督与评价，并提出全面风险管理评价报告。
（四）健全规范有效的全面风险管理工作制度全面风险管理工作制度是指为确保全面风险管理工作正常开展而形成的一套规章制度。建立、健全全面风险管理制度是确保全面风险管理工作正常、建立长效机制的有效保证。
公司和各辖属单位应做好院全面风险管理各项工作制度的宣贯工作，并结合本单位和实际需要制定相应的全面风险管理制度，将风险管理理念、要求、流程和方法融入到各项经营管理活动中。
（五）形成特色鲜明的全面风险管理文化。
采取多种方式，引导广大员工树立风险意识，自觉在日常工作中执行风险管理流程，运用风险管理技术和方法，防患于未然，最终形成广大员工认同和践行的全面风险管理文化。
四、实施步骤：
公司实施全面风险管理，分为三个阶段。
9(一)第一阶段启动、试点阶段（2010年-2011年9月）初步建立全面风险管理工作系统，形成全面风险管理总体规划，开展培训宣传并完成试点工作。
1、建立组织体系，启动全面风险管理工作。
建立公司及辖属单位两级责权明晰的全面风险管理工作组织体系；结合单位具体情况和管理层级，对全面风险管理工作进行策划，启动全面风险管理体系建设工作。
组织公司和各辖属单位有关人员参加集团公司和九院全面风险管理各项动员、培训及座谈等活动；邀请外部专业人员开展全面风险管理的培训。
依据本级各业务部门和各辖属单位前期汇报的风险点从中选取一到两个单位和部门做试点，要求针对各自的对战略目标和经营发展影响较大的一到两个风险点按照风险管理流程和要求进行风险预测与分析；各部门、各辖属单位在风险的梳理识别中，根据本单位的实际情况，查找影响目标实现的风险控制点，并制定、落实相关风险防控措施，建立健全相关的制度规范。
4、结合每年内、外审提出的整改意见，全面风险管理办公室出具本年的全面的风险管理年度工作总结，提请全面风险管理领导小组审议后，报九院审计部备案。
（二）第二阶段推广、规范阶段（2011年10月—2013年12月）。
深入查找企业风险点，预见这些风险，力求防患于未然。逐步建立全面风险管理长效机制。
1、梳理业务系统流程，完善、整合现有制度、规范，形成有效、高效的全面风险管控制度、规范体系。
2、完善重大投资决策或关键业务流程风险管理，逐步拓展风险管理的业务范围。
3、依据集团的要求，定期向上级风险管理职能机构或其他机构报告风险管理有关信息。
（三）第三阶段完善、提高阶段（2014年1月以后）通过深入推进全面风险管理工作，使公司软实力得到明显提升，基本具备与公司“构建专业投资控股公司”的总体目标相适应的风险管控能力。
1、通过系统评价全面风险管理体系的有效性和效率。寻找体系改进机会，进行持续改进。
2、深入推进全面风险管理文化建设，营造全面风险管理的氛围，形成员工认同，乐于践行的全面风险管理文化。
医疗保健风险管理方案篇三
为扎实推进我局党风廉政建设工作，贯彻落实廉政风险防范管理试点工作实施意见，进一步落实自治州源头预防腐败的有关要求，加强干部职工的政治思想素质和党风党纪教育，加强对权力运行的监督和制约，提高广大干部职工服务科学发展的能力和水平，推进我局惩防腐败体系建设，切实开展好廉政风险防范管理试点工作，结合我局工作实际，特制定本实施方案。
一、指导思想和目标要求。
（一）指导思想。
以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的方针，通过建立廉政风险查找、防范、处置、监控机制，强化风险教育，深化体制改革，完善管理制度，加强作风监督，着力防止和化解廉政风险，保证权力行使安全、资金运行安全、项目建设安全和干部成长安全，不断提高预防腐败工作的科学化、规范化和法制化水平，为促进自治州经济社会又好又快发展做好服务工作。
（二）目标要求。
认真贯彻自治州纪委十届五次全会精神，积极落实会议赋予我局的相关任务，结合我局党风廉政建设工作部署，按照突出重点、分步实施、扎实推进、务求实效的要求，紧紧围绕执法权、管理权相对集中的重点岗位，从教育、制度、监督入手，进一步提高我局干部职工依法履职能力和勤政廉政意识，努力营造廉洁从政的良好环境。
二、主要内容及实施范围。
围绕制约监督和规范权力运行，认真查找领导岗位、中层岗位和其他重要岗位在思想道德、岗位职责、业务流程、制度机制和外部环境等五个方面易发生腐败行为的风险点，采取前期预防、中期监控、后期处置三种防控措施，通过制订方案、贯彻执行、调整修正、总结评估四个环节，探索对预防腐败工作进行科学化、系统化循环管理的方法措施，把对权力的监督制约贯穿于行政事务和业务工作的各个方面，有效控制和及时化解岗位廉政风险。
此次廉政风险防范管理工作范围包含局机关全体人员及直属事业单位全体工作人员，重点范围包括：局领导和中层干部；涉及城乡规划、建筑业管理、工程招投标监管、质量和安全监督、房地产管理、勘察设计、施工图审查等环节工作人员；具有行政执法权的执法人员；具体负责或参与相应行政许可业务的工作人员。
三、方法步骤。
按照自治州的统一部署，我局廉政风险防范管理工作从今年5月中旬开始到今年11月基本结束，活动分五个阶段进行。
（一）宣传发动阶段（20xx年5月）。
本阶段的主要任务是：局党组成立组织机构，制定廉政，并组织开展廉政风险防范教育，使全体党员干部明确实行廉政风险防范管理的重要性和必要性，明确指导思想、目标要求、主要内容和方法步骤，动员党员干部积极主动参与廉政风险防范管理，增强主动接受监督的自觉性。
（二）排查廉政风险阶段（20xx年6月）。
本阶段的主要任务是：采取自己找、群众提、互相查、领导点、组织评、集体定的方法查找廉政风险点。
认真查找廉政风险。按照全员参与的要求，分单位（科室）、岗位两个层面，结合自身职能，通过个人自查、相互评查、集体排查等方式，全面深入查找思想道德、岗位职责、业务流程、制度机制和外部环境等五类风险，在本单位公示，接受群众监督。
科学确定风险等级。根据风险发生几率或危害损失程度，由高到低对廉政风险定级，实行动态管理、全方位监控。各单位（科室）、各岗位人员先自评风险等级，由分管领导审阅，经局纪检组审查后报党组会议研究确定；各单位、各科室廉政风险等级由党组会议研究确定，报自治州廉政风险防范试点工作领导小组办公室备案。
（三）制定防范措施阶段（20xx年7月）。
本阶段的主要任务是：按照前期预防、中期监控、后期处置三道防线的要求制定防控措施。各岗位人员、科室的防范措施，经分管领导审阅后报局纪检组审核备案；局领导班子成员的廉政风险防范措施，报自治州廉政风险防范管理试点工作领导小组备案。各单位（科室）、岗位的防控措施，经审核确定后，在本单位公示公开。依据查找出的廉政风险点和制定的防范措施，按照分级负责的原则，进行廉政谈话，并从全局观念、服务意识、依法行政、勤政廉洁、工作实绩五个方面进行岗位廉政承诺。
（四）运行阶段（20xx年8月至9月）。
本阶段的主要任务是：根据权力运行的风险内容和不同等级，实行分级管理、分级负责。对廉政风险等级较高的权力，在分管领导直接管理的基础上，由主要领导负责；对廉政风险等级一般的权力，在单位（科室）领导直接管理的基础上，由分管领导负责；对廉政风险较低的权力，由单位（科室）领导直接管理和负责。
医疗保健风险管理方案篇四
为扎实推进我局党风廉政建设工作，贯彻落实廉政风险防范管理试点工作实施意见，进一步落实自治州源头预防腐败的有关要求，加强干部职工的政治思想素质和党风党纪教育，加强对权力运行的监督和制约，提高广大干部职工服务科学发展的能力和水平，推进我局惩防腐败体系建设，切实开展好廉政风险防范管理试点工作，结合我局工作实际，特制定本实施方案。
一、指导思想和目标要求。
（一）指导思想。
以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的方针，通过建立廉政风险查找、防范、处置、监控机制，强化风险教育，深化体制改革，完善管理制度，加强作风监督，着力防止和化解廉政风险，保证权力行使安全、资金运行安全、项目建设安全和干部成长安全，不断提高预防腐败工作的科学化、规范化和法制化水平，为促进自治州经济社会又好又快发展做好服务工作。
（二）目标要求。
认真贯彻自治州纪委十届五次全会精神，积极落实会议赋予我局的相关任务，结合我局党风廉政建设工作部署，按照突出重点、分步实施、扎实推进、务求实效的要求，紧紧围绕执法权、管理权相对集中的重点岗位，从教育、制度、监督入手，进一步提高我局干部职工依法履职能力和勤政廉政意识，努力营造廉洁从政的良好环境。
二、主要内容及实施范围。
围绕制约监督和规范权力运行，认真查找领导岗位、中层岗位和其他重要岗位在思想道德、岗位职责、业务流程、制度机制和外部环境等五个方面易发生腐败行为的风险点，采取前期预防、中期监控、后期处置三种防控措施，通过制订方案、贯彻执行、调整修正、总结评估四个环节，探索对预防腐败工作进行科学化、系统化循环管理的方法措施，把对权力的监督制约贯穿于行政事务和业务工作的各个方面，有效控制和及时化解岗位廉政风险。
此次廉政风险防范管理工作范围包含局机关全体人员及直属事业单位全体工作人员，重点范围包括：局领导和中层干部；涉及城乡规划、建筑业管理、工程招投标监管、质量和安全监督、房地产管理、勘察设计、施工图审查等环节工作人员；具有行政执法权的执法人员；具体负责或参与相应行政许可业务的工作人员。
三、方法步骤。
按照自治州的统一部署，我局廉政风险防范管理工作从今年5月中旬开始到今年11月基本结束，活动分五个阶段进行。
（一）宣传发动阶段（2010年5月）。
本阶段的主要任务是：局党组成立组织机构，制定廉政风险防范管理工作实施方案，并组织开展廉政风险防范教育，使全体党员干部明确实行廉政风险防范管理的重要性和必要性，明确指导思想、目标要求、主要内容和方法步骤，动员党员干部积极主动参与廉政风险防范管理，增强主动接受监督的自觉性。
（二）排查廉政风险阶段（2010年6月）。
本阶段的主要任务是：采取自己找、群众提、互相查、领导点、组织评、集体定的方法查找廉政风险点。
认真查找廉政风险。按照全员参与的要求，分单位（科室）、岗位两个层面，结合自身职能，通过个人自查、相互评查、集体排查等方式，全面深入查找思想道德、岗位职责、业务流程、制度机制和外部环境等五类风险，在本单位公示，接受群众监督。
科学确定风险等级。根据风险发生几率或危害损失程度，由高到低对廉政风险定级，实行动态管理、全方位监控。各单位（科室）、各岗位人员先自评风险等级，由分管领导审阅，经局纪检组审查后报党组会议研究确定；各单位、各科室廉政风险等级由党组会议研究确定，报自治州廉政风险防范试点工作领导小组办公室备案。
（三）制定防范措施阶段（2010年7月）。
本阶段的主要任务是：按照前期预防、中期监控、后期处置三道防线的要求制定防控措施。各岗位人员、科室的防范措施，经分管领导审阅后报局纪检组审核备案；局领导班子成员的廉政风险防范措施，报自治州廉政风险防范管理试点工作领导小组备案。各单位（科室）、岗位的防控措施，经审核确定后，在本单位公示公开。依据查找出的廉政风险点和制定的防范措施，按照分级负责的原则，进行廉政谈话，并从全局观念、服务意识、依法行政、勤政廉洁、工作实绩五个方面进行岗位廉政承诺。
（四）运行阶段（2010年8月至9月）。
医疗保健风险管理方案篇五
医疗领域规模化和现代化，相应医疗风险也不断出现。如何及时发现和有效处理医疗服务过程中的各种风险，已成为当今医疗管理所面临的课题。建立正确科学的风险管理，以有效规避和转移风险是卫生界探讨和解决的问题。
医院风险管理是医院通过现有和潜在医疗风险识别、评估和采取应对策略制定相关措施，规避各项管理风险，控制和保证医院业务、服务和工作质量，维护医院和员工发展利益，以最低成本实现最大安全保障的科学管理方法。
1.目标设定：医院应通过制定程序使各项目标和医院使命相协调，并确保所选具体目标及所面临风险在医院愿意承受的风险水平的范围内。
2.风险识别：在整个医院管理工作基础。主要是收集全部信息，从内外部环境入手分析风险因素，通过流程图、资产财务状况分析法、调查列举法等方法识别风险。在识别环节中将风险区分危险性因素、控制性风险、机会风险。这样有利于削弱人们对风险的负面认识，将风险与价值更加有机的结合。
2-1危险性因素包括诈骗、信息技术系统崩溃、可能对企业声誉造成负面影响的意外事件、市场地位遭到挑战、有损安全与健康、财产保护等。应尽可能采取规避策略。
2-2控制性风险是侧重满足合规性要求，也对日常运营中面临的不确定进行管理，应对可能发生的损失。主要风险对冲或转移措施或综合采用各种方法。
2-3机会风险是企业刻意承担的推进企业目标实现的风险。企业可通过财务、基础结构、声誉、市场地位因素是否开展新项目等。
3.风险评估：是风险识别基础上进行，是医院风险发生的概率及损失程度。通过风险评估发现医疗过程中可能存在的风险因素，确认风险性质并获得有关数据。
4.风险应对：经过风险识别，风险评估后对风险问题采取措施。成功应对风险秘诀是善于发现和把握机遇，巧妙避开或降低风险并足够能力去应对风险。
5.风险监控和评价：是医院风险管理适应性和效益型进行监督和评价，并定期对风险状况更新。
三)医院风险应对措施。
3-2提高医疗技术水平：医疗技术的提高，可从根本上避免医疗风险的发生，因此，医院管理者必须加强医务人员服务技能培训，确保医院有高水平的专业技术人才队伍，增强医院的核心竞争力与患者的满意度。
3-3规范管理制度：严密健全的规章制度可以提高工作效率、规范医生的行为、保障医疗质量、防止医疗差错。管理者要在结合法律和实践的基础上制定相关的规章制度并认真执行。另外，要加强医疗安全教育，提高个人防护意识，加强院内重点感染部门的监控，降低院内感染的概率。
3-4建立风险基金:医院应建立风险准备金或应急资本，以保证较大医疗事故时有足够资金应对大额损失。由医疗风险基金和责任人共同承担，责任人具体支付比例将根据医疗护理质量管理委员会讨论，判定责任人的责任程度。
3-5医院应为医务人员向保险公司购买责任保险，一旦发生风险，由保险公司负责理赔。医院要在医疗保险制度改革不断深入的新形势下，提高医疗管理水平，加强医疗保险意识。
3-6加强医患沟通：有很多医疗纠纷是由于医务人员在提供医疗服务过程中服务态度不佳，而导致患者产生强烈不满所引发的。所以，医务人员在具体工作中，认真、耐心地对待患者的要求与疑问，多和患者进行有效的沟通，认真履行医疗活动中的各种义务，融洽医患关系。
3-7取消风险：有些医疗项目风险发生率太高或购买保险费用太高，考虑取消这项目以免此类风险发生。
3-8监督和检查：定期对医疗风险与控制进行监督和检查，以确认风险评估结果是否符合实际，确保应对风险有效。
3-9加强医院文化建设：把医院文化融入到医院管理，强化管理意识，以便风险发生的概率大大降低。
3-10建立预警系统：利用现代信息管理技术，对可能发生的风险预测和分析，根据医院实际情况做好风险管理预案，积极做出妥善处理。
最后风险管理作为现代医院的管理手段对战略选择提供方向，更有效提供医院整体发展和拓展更多空间。
医疗保健风险管理方案篇六
一、指导思想 围绕公司战略目标，通过在公司管理的各个环节和经营过程中执行风险管理的基本流程，培育良好的风险管理文化，建立健全全面风险管理体系，实现风险管理的总体目标。
二、方案参考依据
《中央企业全面风险管理指引》国资发改革[2017]108号；《山东省省管企业全面风险管理指引》鲁国资企改〔2017〕22号；财政部发《企业内部控制规范—基本规范》和《萨班斯-奥克斯利法案》等。
三、总体策略
（一）方案内容
3、根据风险管理策略制定具体的实施策略，确定具体的风险管理目标、对策、组织领导、管理流程、投入资源，以及风险事件发生前、中、后可采取的具体管理措施及风险管理工具，也即建立、健全、完善内部控制制度。
4、建立风险管理信息系统。
5、建立风险管理的监督与改进机制，及时跟踪风险及管理状况，建设并及时更新风险信息库，并根据风险监督结果对风险管理工作进行相应改进与提升，从而保证企业全面风险管理的效果。
（二）取得的成果
通过以上工作内容，我们会为公司出具以下工作成果：
1、公司风险信息库
2、公司风险评估报告。
3、公司全面风险管理策略。
4、公司全面风险管理解决方案（或称为内部控制手册），包括（1）公司风险管理职能体系；（2）重大风险管理职责分工；（3）针对企业战略、规划、产品研发、投融资、市场运营、财务、内部审计、法律事务、人力资源、采购、加工制造、销售、物流、质量、安全生产、环境保护等各项业务管理及其重要业务流程制定的制度、程序和措施；（4）风险管理体系考核办法。
5、建立风险管理信息系统
6、全面风险管理的监督与改进制度
（三）实现或达到的目标
1、确保将风险控制在与公司战略目标相适应并可承受的范围内。
2、确保内外部，尤其是公司与股东之间实现真实可靠的信息沟通。
3、确保遵守有关法律法规。
4、确保公司规章和制度措施的贯彻执行，保障经营管理的有效性，减少实现经营目标的不确定性。
5、确保公司建立针对各项重大风险发生后的危机处理计划，保护公司不因灾害性风险或人为失误而遭受重大损失。
二、具体方案和完成时间
（一）初始信息收集
1、收集内容：公司战略、业务数据、管理信息、历史资料、外部环境信息、行业风险信息等。
2、收集方式：初步调查问卷、访谈等。
3、小组讨论研究收集的所有信息，并汇总整理形成风险管理初始信息。
4、制定风险辨识评估计划。
本阶段所需时间约 个工作日。
（二）辨识、分析、评价风险
辨识：
1、在公司各部门发放风险辨识调查问卷，要求部门领导从自己业务和工作流程角度出发填写可能面临的各种风险。
2、汇总风险辨识调查问卷，连同在初始信息收集阶段辨识的风险，根据风险业务流程分别编制风险评估问卷，并发至相关部门，要求相关部门为各种可能的或潜在的风险打分。
3、根据事先制定的评估标准，对收回的风险评估问卷进行初步分析，提炼风险事件，并在公司职能部门进行访谈和研讨，确认辨识结果，形成风险信息列表。
本阶段所需时间约 个工作日。
分析：
1、根据风险信息列表，利用各种定性或定量分析工具，分析和描述风险发生可能性的高低、风险发生的条件。
2、分析各风险及事件对公司战略规划目标或关键绩效指标的影响路径和影响大小。
本阶段所需时间约 个工作日。
评价：
1、确定风险重要性的评价标准，对风险进行综合评价及比较排序，形成初步评价结果。
2、开展部门访谈或研讨，对评价结果进行修正。
3、征询公司领导意见，确认评价结果。
4、形成风险评价的结论，即评估风险对企业实现目标的影响程度、风险的价值等。
5、形成xx公司风险库。
本阶段所需时间约 个工作日。
（三）编制《风险评估报告》
个人认为该报告是对前面三个环节即风险辨识、分析、评价的一个汇总，内容可分为三个部分，第一部分 公司存在的重大风险； 第二部分 重大风险的分析和说明；第三部分 风险可能对公司的战略目标或经营目标产生的影响。
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医疗保健风险管理方案篇七
围绕公司战略目标，通过在公司管理的各个环节和经营过程中执行风险管理的基本流程，培育良好的风险管理文化，建立健全全面风险管理体系，实现风险管理的总体目标。
二、方案参考依据
《中央企业全面风险管理指引》国资发改革[2017]108号；《山东省省管企业全面风险管理指引》鲁国资企改〔2017〕22号；财政部发《企业内部控制规范—基本规范》和《萨班斯-奥克斯利法案》等。
三、总体策略
（一）方案内容
3、根据风险管理策略制定具体的实施策略，确定具体的风险管理目标、对策、组织领导、管理流程、投入资源，以及风险事件发生前、中、后可采取的具体管理措施及风险管理工具，也即建立、健全、完善内部控制制度。
4、建立风险管理信息系统。
从而保证企业全面风险管理的效果。
（二）取得的成果
通过以上工作内容，我们会为公司出具以下工作成果：
1、公司风险信息库
2、公司风险评估报告。
3、公司全面风险管理策略。
4、公司全面风险管理解决方案（或称为内部控制手册），
包括（1）公司风险管理职能体系；
（2）重大风险管理职责分工；
（4）风险管理体系考核办法。
5、建立风险管理信息系统
6、全面风险管理的监督与改进制度
（三）实现或达到的'目标
1、确保将风险控制在与公司战略目标相适应并可承受的范围内。
2、确保内外部，尤其是公司与股东之间实现真实可靠的信息沟通。
3、确保遵守有关法律法规。
4、确保公司规章和制度措施的贯彻执行，保障经营管理的有效性，减少实现经营目标的不确定性。
5、确保公司建立针对各项重大风险发生后的危机处理计划，保护公司不因灾害性风险或人为失误而遭受重大损失。
二、具体方案和完成时间
（一）初始信息收集
1、收集内容：公司战略、业务数据、管理信息、历史资料、外部环境信息、行业风险信息等。
2、收集方式：初步调查问卷、访谈等。
3、小组讨论研究收集的所有信息，并汇总整理形成风险管理初始信息。
4、制定风险辨识评估计划。
本阶段所需时间约 个工作日。
（二）辨识、分析、评价风险
辨识：
1、在公司各部门发放风险辨识调查问卷，要求部门领导从自己业务和工作流程角度出发填写可能面临的各种风险。
2、汇总风险辨识调查问卷，连同在初始信息收集阶段辨识的风险，根据风险业务流程分别编制风险评估问卷，并发至相关部门，要求相关部门为各种可能的或潜在的风险打分。
3、根据事先制定的评估标准，对收回的风险评估问卷进行初步分析，提炼风险事件，并在公司职能部门进行访谈和研讨，确认辨识结果，形成风险信息列表。
本阶段所需时间约 个工作日。
分析：
1、根据风险信息列表，利用各种定性或定量分析工具，分析和描述风险发生可能性的高低、风险发生的条件。
2、分析各风险及事件对公司战略规划目标或关键绩效指标的影响路径和影响大小。
本阶段所需时间约 个工作日。
评价：
1、确定风险重要性的评价标准，对风险进行综合评价及比较排序，形成初步评价结果。
2、开展部门访谈或研讨，对评价结果进行修正。
3、征询公司领导意见，确认评价结果。
4、形成风险评价的结论，即评估风险对企业实现目标的影响程度、风险的价值等。
5、形成xx公司风险库。
本阶段所需时间约 个工作日。
（三）编制《风险评估报告》
个人认为该报告是对前面三个环节即风险辨识、分析、评价的一个汇总，内容可分为三个部分，第一部分 公司存在的重大风险； 第二部分 重大风险的分析和说明；第三部分 风险可能对公司的战略目标或经营目标产生的影响。
本阶段所需时间约 个工作日。
（四）制定风险管理策略。即围绕企业发展战略，确定风险偏好、风险承受度、风险管理有效性标准，选择风险承担、风险规避、风险转移、风险转换、风险对冲、风险补偿、风险控制等适合的风险管理工具的总体策略，确定风险管理所需人力和财力资源的配臵原则。
本阶段所需时间约 个工作日。
（五）风险管理解决方案。根据制定的风险管理策略，设计公司风险管理组织职能、风险管理业务流程、风险管理考核方案，也就是针对前述识别的风险，建立、健全、完善内部控制制度。
件等。
2、设立公司风险管理组织职能。
a、结合公司现有组织结构，设计公司风险管理组织体系框架；
c、明确公司风险管理负责部门、各职能部门之间的交互关系和权限；
d、研讨、修改方案；
3、设计公司风险管理业务流程。
a、结合公司现有的业务流程，设计风险管理流程；
b、对风险管理流程中的相关内容及相关职责划分方案进行确认；
c、完成制度文件的初步撰写；
d、征求相关部门对制度流程的意见，整理、完善制度文件；
4、设计公司风险管理考核方案。
a、对公司现有的考核体系进行诊断，明确风险管理考核的目标和内容；
b、确定公司及各职能部门关注的考核点；
c、设计公司风险管理考核的基本框架，确定考核各类和层级关系；
d、设计风险管理考核的内容；
e、设计考核的量化指标
f、征求各部门对考核的意见和建议
制度。（9）建立重要岗位权力制衡制度，明确规定不相容职责的分离。
本阶段所需时间约 个工作日。
（六）建立风险管理信息系统。（由软件程序设计者完成此部分内容）
（七）风险管理报告制度，即全面风险管理的监督与改进制度
对公司重大风险、重大事件和重大决策、重要管理及业务流程等进行监督，建立风险管理报告制度，对风险管理的有效性进行检验，根据变化情况和存在的缺陷及时加以改进。
1、收集公司现有的监督体系，包括内容及信息沟通渠道，对现有的体系诊断，明确改进方向。
2、设计公司监督管理体系的基本架构，包括种类和层级关系等。
3、结合各类重大风险，设计各类风险管理报告的内容。
4、设计各类风险管理报告的对象、职责、路线、频率等。
本阶段所需时间约 个工作日。
医疗保健风险管理方案篇八
为贯彻落实《医疗质量管理办法》，根据《国家卫生计生委办公厅关于进一步加强医疗安全管理和风险防范工作的通知》（国卫发明电〔2017〕5号）、《自治区卫生计生委关于印发全区医疗安全和风险防范专项整治工作方案的通知》（桂卫医〔2017〕5号）和《钦州市卫生计生委关于印发全市医疗安全和风险防范专项整治工作方案》（钦卫计委医政〔2017〕5号）文件精神，进一步落实国家卫生计生委医政医管局加强医疗安全管理和风险防范有关工作视频会议精神，规范医疗机构诊疗行为，不断提高医疗质量，确保医疗安全，维护人民群众的健康权益，结合我区实际，制定本工作方案。
全面贯彻落实十八届五中全会提出的“推进健康中国建设”的战略目标和《健康中国2030规划纲要》精神，深化医药卫生体制改革，进一步加强医疗安全管理，防范医疗安全风险，提高安全意识，改进安全管理，提高服务质量，切实维护人民群众身体健康和生命安全。
（一）总体目标。
通过开展专项整治活动，强化卫生计生行政部门履行监管职责，进一步增强医疗机构医疗安全管理和风险防范，牢固树立以质量为核心的服务理念,完善管理组织，建立健全规章制度，改善服务态度，规范服务行为，提高医疗质量，确保医疗安全。
（二）整治原则。
1.全面梳理和重点整治相结合。坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，全面梳理和排查医疗机构临床科室、辅助科室、实验室和后勤安保等部门的质量和安全隐患，重点整治医疗质量安全管理漏洞、薄弱环节和违法违规执业行为。
2.广泛动员与培训相结合。各级医疗机构要做好宣传发动工作，使医务人员、医院后勤人员都参与到医疗质量安全整治中来，同时强化“三基”、“三严”教育训练，提高医务人员临床服务能力和技术水平，营造人人重视医疗安全，人人落实医疗安全的良好文化氛围。
3.内涵建设与长效机制相结合。各医疗机构要强化医疗质量管理，突出内涵建设,完善规章制度，探索医疗质量安全管理新模式，建立医疗质量和医疗安全管理的长效机制，促进医疗管理可持续发展。
各乡镇卫生院、中心卫生院，社区卫生服务中心，区直医疗机构，各村卫生室根据属地管理原则由所在镇（中心）卫生院或社区卫生服务中心参照进行整治。
（一）医疗质量管理体系建设及开展工作情况。
1.各医疗机构医疗质量控制中心建设是否完善及开展工作情况。
2.医疗机构是否成立医疗质量管理委员会，组成成员是否符合《医疗质量管理办法》要求，院、科两级的质量管理体系建设是否健全。各级质量管理组织是否建立工作制度。
3.各级质量管理组织是否按要求开展工作。医疗质量管理委员会是否：制订本机构医疗质量管理制度，开展本机构医疗质量监测、预警、分析、考核、评估，定期发布质量管理信息，组织医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范培训。医疗质量管理工作小组是否制订科室年度质量控制实施方案，开展科室医疗质量管理与控制工作，定期进行分析和评估，提出整改措施并组织实施，报送科室医疗质量管理相关信息。
（二）医疗质量制度建设和落实。
1.医疗质量管理制度是否健全。
2.是否严格遵守18项医疗质量安全核心制度，医务人员是否熟练掌握18项医疗质量安全核心制度。
3.是否建立和落实医疗质量（安全）不良事件信息采集、记录和报告相关制度，是否对不良事件等安全信息进行监测，是否对药品和医疗器械临床应用进行监管，是否做好药品和医疗器械不良事件的报告和处置工作。
4.是否建立覆盖检查、检验全过程的质量管理制度，加强室内质量控制，配合做好室间质量评价工作，促进临床检查检验结果互认。
5.是否完善门急诊管理制度，规范门急诊质量管理。
6.是否严格执行消毒隔离、手卫生、医院感染监测等规定，建立医院感染的风险监测、预警以及多部门协同干预机制，落实医院感染暴发报告制度，开展医院感染防控知识的培训。
7.医疗机构是否按照核准登记的诊疗科目执业，卫生技术人员是否取得相应执业资质，人力资源配备是否满足临床工作需要，是否严格执行《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《处方管理办法》等规章规范。
8.开展限制临床应用的医疗技术是否按照要求进行备案。
9.第一类药品的使用管理是否严格遵守相关法律法规、管理规定。
1.是否对本机构医疗质量情况进行收集、分析、评估、反馈，对存在的问题采取有效干预措施。
2.是否建立完善医疗安全管理相关工作制度、应急预案和工作流程，制订防范、处理医疗纠纷的预案，预防、减少医疗纠纷的发生。
3.是否定期对医疗卫生技术人员开展法律法规、医院管理制度、医疗质量管理与控制方法、专业技术规范等相关内容的培训和考核。
（四）重点部门、重点环节和重点操作的安全风险防控。
1.是否建立和完善对医院感染重点部门、重点环节和重点操作的质量管理、风险防范制定监控和管理制度，特别是产房、新生儿室、手术室、门急诊、重症医学科、血液透析室、导管室、内镜诊疗室、高压氧治疗室、消毒供应室等科室和部门。
2.手术和麻醉管理：是否实行患者病情评估制度，严格执行各种诊疗常规，防止手术患者、手术部位及术式发生错误；是否建立麻醉医师负责制，规范麻醉工作程序，实施规范的麻醉复苏全程观察，及时处理麻醉意外。
3.“三查七对”制度：在执行医嘱，查房、输液、输血等为患者医疗服务活动中，是否严格执行“三查七对”制度，准确识别患者身份。
4.医疗急救管理：是否加强急诊绿色通道管理，专业技术人员是否符合要求；急救药品和器械配备是否合理。
5.医疗耗材管理：管理是否规范，是否制定有相关规定，进出库数量是否相符，是否有重复使用现象（尤其血液透析、介入等）。
6.其他：绿色通道量否通畅快捷，发热门诊是否符合流程及院感要求，应急预案是否齐全等。
（一）发动及自查自纠阶段(2017年2月15日—3月15日)。
1．动员部署。全面启动医疗质量安全专项整治。各级医疗机构要做好组织和动员，广泛动员，统一思想，营造良好整治氛围。
2．全面开展自查自纠。各医疗机构依据专项整治工作要求,严格开展自查自纠，查找存在的漏洞和薄弱环节，认真梳理问题，分析原因，及时整改，做到抓小防大、举一反三、防微杜渐。
（二）督导检查阶段(2017年3月10日一3月20日)。
我局对辖区内医疗机构的整治情况进行抽查。
（三）总结评估阶段(2017年3月15日一3月20日)。
各医疗机构对专项整治工作进行认真总结，分析存在问题，将工作开展情况形成总结材料（含电子版），于3月14日前报我局医政股。总结材料包括：基本情况：开展整治动员培训、方式方法、梳理了多少项、发现存在多少问题，存在哪些重大隐患；成效：采取了什么措施，哪些问题已整改、哪些需要长期整改、整改效果，完善了多少规章制度等；下一步工作打算。
（一）提高认识，加强领导。开展医疗安全专项整治工作,是改进医疗质量安全管理，保障医疗质量安全的重要举措，各医疗机构要成立专项整治工作领导小组，主要负责人亲自抓，统一领导和协调开展活动，对在排查整治活动中发现质量安全风险隐患并予以解决的，要给予表扬奖励；对组织不力、敷衍应付，整治不彻底，重大质量安全风险隐患没有排除的，要给予批评；对工作失职，导致活动期间或活动结束后仍发生重大质量安全事件，造成严重影响的，要依法依规追究责任。
（二）强化措施，稳步推进。各医疗机构要细化实施方案，健全工作机制，明确职责、周密部署，针对医疗质量和医疗安全工作中的重点和薄弱环节全面开展排查，及时查找和发现问题，认真分析原因，采取有力措施，认真加以整改。
（三）健全机制，确保实效。加强和改善质量安全管理，是一项长期任务。各医疗机构通过这次整治活动，对高风险的重点部门、重点环节等采取积极有效的干预措施，探索建立质量安全管理评价制度和长效机制，提升医疗安全管理和风险防范工作能力，保障医疗安全。
（四）信息报送。根据《国家卫生计生委医政医管局关于切实做好医疗安全专项整顿活动效果评估和信息报送工作的函》（国卫医质量便函〔2017〕32号）和《钦州市卫生计生委关于印发全市医疗安全和风险防范专项整治工作方案》（钦卫计委医政〔2017〕5号）要求，各医疗机构请如实填写《血液透析中心（室）医院感染管理自查自纠信息表》（附件3），于3月14日前报送至我局医政股。
医疗保健风险管理方案篇九
各位领导同事们：
20xx年上半年我在xx路支行任柜员岗位。柜台是银行的基础工作，直接面对前来办理业务的八方客户，是客户认知xx的第一道窗口，因此，我深刻地体会到此岗位的重要性和责任性。从事柜员岗位以来，一直严格遵守xx银行柜台人员的各项规章制度，积极学习各项业务知识，了解和熟练掌握相关技能，及时快速地办理各项业务，为客户做好柜台服务。坚决按照岗位职责严格要求自己，按照业务要求办事，保证业务无误和资金安全的同时，积极的向客户介绍我行理财和电子银行等业务，顺利的完成了支行下达的任务指标。
到了8月份，我非常荣幸的被调任到分行风险管理部。风险管理部是负责风险管理政策的落实、风险监测和控制的综合管理部门，是风险和内控的日常管理职责部门。
作为风险管理部授信后管理人员，在实际工作中，主要完成以下几个方面的工作：对xx银行xx分行运行的cecm系统进行维护和管理，对本部门档案进行整理保管，日常办公相关工作。
面对新的岗位、新的环境、新的挑战，让我既感到陌生，又感到空前的压力，但是在这将近半年的时间里，我受到领导和各位前辈多方面的关心和照顾，在工作上受到了无微不至的指导，帮助我快速的熟悉和胜任这个岗位。
在风险管理部几个月的时间里，我抱着谦虚好学的态度努力工作，积极学习业务知识、掌握操作技能、适应工作岗位，基本能较好的完成本职工作和领导交办的工作。
由于首次进入风险部，面对全新的工作岗位，面临着全新的挑战，这个过程不仅是角色的换位，更是一种思考方式和学习方法的换位，在实际工作中，认识到授信后管理需要严谨的态度、正确的方法、积极的沟通、全面的思考，才能更好的管理授信系统和提高工作效率。
xx优良的培训系统使我能够养成在每一天的工作生活中不断学习和获取新的知识，努力了解学习授信管理和风险控制等业务知识，把所学所悟运用到实际工作中。
虽然目前在风险部的工作时间很短，但是我在这几个月的时间里努力向各位前辈学习业务知识和管理工作，努力养成良好的工作习惯和工作方法，近来的工作使本人越来越深刻的理解了良好的工作习惯是能力和效率提升的基础，特别是在工作的条理性上，受到各位前辈的耐心指导，受益匪浅，今后还将更加努力。
工作中的不足：
由于家在异地，生活习惯和地域习俗有很大差异，接人待物和沟通交流方面亟需改进和提高；首次担任授信后管理岗位，日常工作涉及很多方面，工作条理和时间安排还有很多不足；对很多业务和流程还没有完全熟悉掌握，需要多加强学习。
风险管理部授信后管理岗是一个需要责任心与耐心的岗位，通过这几个月的学习和工作，我坚信能够胜任岗位并做出良好的成绩；在今后的工作中，我将更加努力进取，力争成为优秀的xx一员。
【篇二】。
我于xx年9月起担任授信管理部经理，分管授信管理部的审查组、出账审核组工作，主要职责包括：
1.负责公司授信业务审查；授信出账审查的组织协调工作；
2.负责制定公司授信业务的审查要点；
3.负责对全行审查员业务培训和指导；
4.负责市行贷审会组织协调工作；
5.配合部门负责人完成本部门的工作，部门负责人交办的其它工作，向部门负责人负责。
6.另外还主动担任了授信管理部的规章制度修订和全行客户经理培训的组织协调工作。
xx年12月经分行批准，担任授信管理部副总经理主持全部门的管理工作。
4.对信贷业务的分析报告的真实性和完整性负责；
5.按上级行授权权限对有关信贷业务进行审核，负责组织本行贷审会日常运作；
7.组织信贷从业人员的培训工作；
8.上级行信贷管理部门和本行赋予的其他职责。
xx年本人主要管理工作为分管审查组和出账审核组的工作，主持全部门管理工作的时间较短，所以今年的述职主要对分管工作进行回顾和评估。
就分管工作的岗位职责要求，本人基本上尽职地完成分管工作，保证了全行公司授信业务审查和出账审核工作顺利开展，配合分管贷后管理组和综合管理组的xx副总经理完成了授信管理部全部管理工作。现将xx年本人主要工作汇报如下：
一、具体分管工作完成情况。
全年组织47次贷审会，审查420个授信项目，授信项目总金额140亿元。其中：审议通过289个项目上，总金额122亿元；上报上级行项目64个，总金额70亿元。
审核办理3700笔出账业务，金额亿元人民币，外币亿美元。其中：贷款260笔，金额亿元；贴现450笔，金额亿元；国际贸易融资450笔，金额亿美元；承兑2500笔，金额110亿元；保函80笔，金额亿元。
二、完善基础管理工作。
xx年是全行“规范管理深化年”，总行针对公司授信业务管理工作下发一系规章制度和管理办法，本人立足于授信管理部的基础管理工作，主动承担了全部门基础管理工作的规章制度修订、增补工作。
对提高授信管理部的基础管理工作，理顺内部业务流程，规范各项业务操作细则，明确各岗位责任等方面发挥一点作用。主要基础规章制度建设情况工作如下：
1、在上级行下发的各种零散信贷业务管理办法的基础上，吸收同业先进科学管理办法的基础上，结合我行现行管理框架，制定了《xx银行xx支行公司授信业务管理办法》，作为指导我行公司授信业务全流程管理的系统性法规，并在xx年进行了贯彻执行。
2、结合上级行对分支机构信贷管理部职能和岗位设置要求，信贷管理部及时修订了，对信贷管理部的信用审查、贷后管理、数据统计、出账管理、系统维护、档案管理等管理模块进行明确的职能定位，落实各岗位管理人员，明确交叉辅助岗位，将本职岗位与对口管理、服务机构（部门）落实到具体的人员，明确部门内各岗位信息传递流程，将行内外由部门承担配合的工作指定到具体工作人员，实现授信管理部组织体系和信息传递的有序运行，实现了管理工作的落实到人。
3、通过总结xx年国家宏观经济运行形势，对我行xx年信贷业务管理中存在问题进行深入分析，依据总行下发xx年信贷指导意见，在对xx年国家宏观调控政策和经济走势预测的基础上，我部及时下发《xx银行xx支行xx年授信业务指导意见》，从源头上指导一线客户经理进行业务开发，保证上半年我行信贷业务运行始终按照年初制定规划运行，实现了信贷风险管理工作风险前移、制度先行，保证我行全年信贷工作在国家宏观经济调控政策和监管政策下有序运行。
4、通过总结以往年度同行业在出账管理中发生操作环节风险，我行在上级行下发的出账管理要求基础上，对我行出账审核流程进行优化，明确了出账环节审核要求，通过相互制约的岗位控制操作风险，制定了《xx银行xx支行出账审核实施细则》，在各经营机构内建立独立的出账操作人员队伍，实现客户经理业务开发和出账操作环节的分离。
对额度内频繁出账、低风险业务出账操作存在手续繁琐问题，及时下发《xx银行xx支行额度内出账集中处理的通知》、对符合再转授权条件的经营机构进行《低风险业务再转授权通知》。
5、针对当前各家银行依靠垒大户追求规模和对集团关联客户授信额度不能量化管理问题，防止对大客户的集中授信风险发生，及时规避集团客户的系统风险。
制定了《xx银行xx支行公司客户授信额度测算管理办法》，以量化的数据模型测算我行对公司客户的授信额度上限测算方法，保证了我行对集团客户敞口授信总量理性控制。
对总体债务超出我行所测算总体债务上限的客户坚决不进，对存量授信客户重新审定，对超出总体债务上限。从源头和制度上防止对垒大客户和集团客户集中授信风险的发生。
6、依据“xx银行民营100”的指导思想，我行公司授信业务确定了“差别化”营销策略，将发展中小客户作为我行重要战略决策，制定了《xx银行xx支行中小客户授信业务操作指引》，作为中小客户开发、中小客户管理、中小客户决策全过程管理指导原则，有效地防范了我行公司业务授信风险的集中，促进了辽宁省中小客户发展，响应了国家宏观经济政策的要求。
7、进一步制度化、程序化我行授信业务集体决策体系，起草了《xx银行xx支行贷审会条例》和《xx银行xx支行授信管理部联审会议事规程》，明确集体决策组织的委员组成、委员职责、议事程序、惩罚规定、考核管理，确定授信管理部联审会专家意见作为贷审会的参谋地位，在制度层面完善了我行授信决策体系，保证我行集体审议、集体决策授信风险要求的全面落实和贯彻。
8、通过现场调研、亲自操作感受和对授信业务操作细节分析，查找、筛选、逆向思维分析各业务操作细节存在风险隐患，及时下发十多个规范要求和通知。
主要有：对公司业务部、资产保全部、筹备行公司业务上报规范性的通知、对人民币业务和国际业务规范性通知、规范保证金的证明、规范授信核保操作流程、规范保函业务操作流程、规范会计报表审计、规范抵押资产评估要求、规范贷款卡查询的要求、规范信贷管理系统录入要求、规范法人客户评级要求、规范保证金替换审批流程、规范了仓储场地现场勘查的操作、细化了调查报告撰写格式和产品价格确定依据等十五个规范性要求。
9、为了保证上述各项管理办法和规范性的要求贯彻执行，制定了《xx银行xx支行公司授信业务操作流程定量考核管理办法》，对客户经理业务开发管理实行量化全流程定量考核，将业务操作考核结果与客户经理的经营绩效挂钩，实现对客户等级认定的科学性，保证我行客户经理综合素质的全面发展。计划在xx年全面推行实施。
10、通过分析研究我国历次宏观经济调控对银行信贷资产质量的影响，结合我行现存业务发展模式，为了建立我行长效的信贷资产风险控制机制，草拟了，现已提交全行经营机构负责人讨论，拟作为指导我行未来五年信贷业务开展纲领性的指导思想。
三、主动参与总行信贷管理信息系统新需求的完善工作。
xx年总行信贷管理信息系统全面上线运行，在出账审核流程、授信审批、统计功能方面仍存在某些不完善的地方，本人以实事求是精神将工作发现或感觉到需进一步完善方面积极组织系统管理员向总行反映，并及时向总行报告我行的需求。总行接受我行建议完善了批量处理快捷审批流程、完善了部分统计功能。
四、圆满完成接待上级行检查指导工作。
xx年总行共派出五次检查、指导组对我行信贷业务进行检查指导，我主动参与接待总行检查组工作，并充分利用每次总行检查指导时机，全面地向检查组人员介绍沈阳市的经济发展情况，展示我行信贷业务管理工作，让总行业务管理人员了解我行信贷业务管理水平和信贷业务发展，认真接待、积级组织材料，取得检查组对我行信贷管理工作的基本认可。并将每次检查工作作为我行查找管理漏洞、完善管理工作、调整我行信贷业务结构有利时机。
五、准确把握政策脉搏，严防我行信贷业务的政策性风险。
通过学习国家实施宏观调控政策，认识到国家防止经济过热的货币政策的严肃性，及时提出了对我行追求规模扩张政策进行重新调整，确立了“以高效资产质量，实现可持续发展”的指导思想。
组织审查组贯彻执行国家有关规定及总行下发的行业准入标准；提出对集团客户和股权关系复杂客户始终坚持审慎性放贷的原则，使我行在当前资金断裂“德隆系”公司中没有一笔敞口授信业务；对民营企业向重工业化转型中，有选择地支持实力强的物流民营客户，坚决回避在五大行业规模扩张过快的民营客户，如唐山建龙钢铁、工源水泥等客户；响应国家发展中小客户政策，将发展中小客户作为我行未来战略选择进行明确，全年我行累计新开发几十家中小客户，有力支持了沈阳地区经济结构的调整。
坚决贯彻执行沈阳市银监局去年对我行检查发现的贷款（贴现）转保证金、贷款逆向操作、承兑业务量过大的问题，主动在信贷管理方面下发专项规定和要求，主动压缩承兑业务总量、杜绝了贷款转保证金、贷款逆向操作、票据贴现的不规范现象。
六、发挥领导作用，引导培育良好的工作氛围。
xx年，通过日常工作交流感觉部门人员工作态度茫然、按部就班、缺少工作主动性和热情等问题。本人利用周例会机会向全部同志共同探讨了如何发挥主观能动性、态度决定工作结果、工作没有任何借口、你真的很不错等四个基本观点，从励志方面鼓励全部工作人员，振奋工作精神、端正工作态度，取得初步效果。
七、承担全行客户经理组织培训工作重任。
xx年本人在主管行领导的授意下，主动承担起全行客户经理系列培训的组织领导工作，在xx年下半年信贷结构调整及公司业务开发放缓时期，组织全行客户经理进行一系列的信贷业务培训，取得阶段性成果。xx年此种培训还将深入开展下去。
八、理论体系上存在不足。
1、对银行追规模扩张，银行资产质量及其风险减除的重要性认识不够。
xx年全国经济高速发展时期，本人没有给领导提出前瞻性的合理化建议，主动回避异地客户、压缩大额授信客户、调减承兑余额，结果导致xx年新增了xx仪表逾期贷款，出现xx公用发展贷款预警，下半年被动地按总行压缩承兑江票计划调整承兑汇票余额，影响了我行xx年下半业务正常开展，失去一部分低风险承兑业务。
主要问题为：以前没有很好思考规模和效益、规模和质量之间的关系，对“资产质量是发展第一主题”理念的认识不深，对质量、规模、效益三者协调发展关系理解处于口头，没有落实到信贷风险管理工作的具体实践中，不能勇于说不，失去很多可以主动回避风险的机会。
2、对银行资本必须覆盖风险，进而限制银行过度扩张认识不充分。
针对这一点知识，xx年以前本人头脑一直空白，缺少系统理论知识，每日仅研究具体授信项目的信用风险，很少从银行资本上思考银行的信贷规模到底可做到多大等深层次管理问题，特别是总行限制银行承兑汇票余额和商票贴现余额以后，才进行深入的思考和系统学习，明白银行信贷资源经营有限性，加深对我行存量信贷业务进行结构性调整的必要性的认识，并能理性决策如何使我行有限信贷资源得到高效的运用。本人已初步理解了银行资本有限、资本必须覆盖风险、资本制约规模的基本概念。
3、对银行经营的短期目标和长期目标相互协调性以及信贷业务风险发生的滞后性及银行经营风险的反经济周期性认识不够，在xx年甚至xx年上半年还存在少许盲目乐观性，对总行调整政策没能做到及时接受，幸好在主管行指点下，认识到我行现在必须进行客户、定价、保证金等结构刚性调整的必要性。
及时调整了风险控制的指导思想，实施了适度从紧的审查原则，保证了全行信贷结构调整工作在xx年顺利实施，最终保证我行经营效益提高，有力降低信贷风险，压缩了承兑总量和调减了大客户的授信总量。
九、本人对信贷风险管理工作再认识。
通过学习xx年国家实施宏观经济调整政策和总行进行一系列产品结构、风险排查活动实施，回顾我国金融体系在历次宏观经济大调整时期的得失，结合本人近五年银行风险管理工作实践。作为商业银行的信贷风险控制部门的负责人，应牢牢地树立一个长期稳定的经营理念指导日常管理工作。即在强化“质量是发展是第一主题”理念基础上，坚持一个思想、保持三个理性、把握四个关系。
在经营和发展过程中，必须坚持效益、质量、规模协调发展的战略指导思想，以效益为目的，以质量为前提，以规模为手段，坚决放弃片面追求规模的做法。
保持三个理性，一是理性对待市场，即不为市场的起伏所左右，始终清醒地判断市场风险，做到进退自如，风险可控；二是理性对待同业，即在积极借鉴学习同业好的经验与做法的同时，坚决反对各种不计成本的非理性竞争行为；三是理性对待自已，即勇于并善于看清自已的问题，牢记历史教训，不断挑战自我，超越自我。
把握四层关系，是指正确处理好管理与发展、质量与速度、短期效益与长期效益、制度建设和管理团队建设等四方面的关系。
本人将依据上述思想指导授信管理部管理工作，组织全行信业务审查、管理等具体工作，处理好授信管理部与经营机构关系、协调好与各职能部门关系，做行领导信贷决策参谋部作用。
特此报告，请审查。
医疗保健风险管理方案篇十
法律合规风险管理经理粤财控股广东粤财投资控股有限公司,粤财控股,粤财职责描述:。
1、参与操作风险管理体系建设,负责操作风险(包含法律合规风险)管理办法制度起草与修订,监管法规解读与指引。
2、负责项目的法律尽职调查和法律论证,参与项目的商务谈判,出具法律意见书。
3、审查合同协议和法律文书(含章程、函件、决议等),确保合法合规性。
4、负责法律纠纷案件处理,负责材料整理收集、相关法律文书草拟等工作。
5、为控股公司各部门以及二级公司相关部门提供业务、经营项目相关问题的法律咨询。
任职要求:。
1、通过司法考试人员优先考虑。
2、具有金融机构从业经验,熟悉金融行业专业知识。
3、具备丰富的法律专业知识,熟练掌握民事诉讼法、物权法、合同法等相关法律法规。
4、解公司的战略规划和业务模式。
5.熟悉各类项目的交易模式和法律风险点。
医疗保健风险管理方案篇十一
5.参与创新业务的研究设计、论证,为业务发展提供咨询和建议;。
6.协助开展合规审查、检查、监测、督办、培训、咨询等合规管理工作。
岗位要求:。
1.具有初始学历为重点本科及以上学历;。
2.具有2年及以上资产管理行业、信托行业风险管理、质量控制经验;。
5.具有较强的数据分析能力、沟通协调能力和团队合作能力;。
5.参与创新业务的研究设计、论证,为业务发展提供咨询和建议;。
6.协助开展合规审查、检查、监测、督办、培训、咨询等合规管理工作。
岗位要求:。
1.具有初始学历为重点本科及以上学历;。
2.具有2年及以上资产管理行业、信托行业风险管理、质量控制经验;。
5.具有较强的数据分析能力、沟通协调能力和团队合作能力;。
7.通过证券从业资格证考试(必须)。
医疗保健风险管理方案篇十二
根据队伍的现状，确定内部风险的防控重点和方向，确定培训对象和内容，制定和落实好培训计划，积极引进商业银行先进的经营理念、管理理念。改善员工的知识和专业结构，全面提高员工整体素质，使其逐步适应邮储银行的发展需要。最大限度降低风险，主要采取了以下几方面措施：
1、加强领导。
2、坚持原则。
3、建立机制。
4、完善措施。
近年来，因商业银行柜面风险所引发的案件层出不穷，涉案的金额也越来越大，极大的影响了银行的信誉和业务的发展。
提高员工合规意识、完善相关规章制度，使柜员在办理业务时有章可循、有章可依。首先应加强对员工合规经营意识和自我保护意识的教育，认真组织学习各项规章制度，坚决杜绝以习惯代替制度，以感情代替规章，以信任代替纪律的陋习，严格按照操作规程办理业务，不断强化员工风险防范意识，从思想、职业道德和行为习惯上培育良好的合规意识。让员工树立细节决定成败，合规创造价值的理念。
其次，银行柜面管理规章制度随着柜面业务的调整和拓展经常做补充和修正，管理制度的频繁波动使柜员难以领悟其宗旨，业务操作不当，规章执行力度不够。在实际工作中，有些业务柜员不是很了解到底违不违规，到底怎样做才算合规。有的为了保险起见，干脆拒绝办理；有的柜员在斟酌之后，还是给客户办了。业务办理和制度要求的不统一，造成了客户的不满，影响银行的形象和声誉。针对上述现象，建议有关部门科室每季或每月将下发的有关业务办理要求、规章制度的邮件统一整理，对现有规章制度大幅度清理整合，使之更为科学合理，再下发，并组织员工学习。再次，关注员工的自身利益，尊重员工，发挥员工的“主体作用”。切实站在一线员工的立场上，考虑员工的各方面需求。银行要抛开只讲效益不要质量的做法，注重员工长远人生规划和发展，通过组织各项学习和竞赛来提高员工的综合素质和能力，提高员工识别柜面风险的意识和抵抗柜面风险的能力。
医疗保健风险管理方案篇十三
按照风险管理的基本流程，制定风险管理策略后的工作是制订实施风险管理解决方案，也就是执行前一阶段制定风险管理解决策略，进一步落实风险管理工作。在这一阶段，企业应根据风险管理策略，针对各类风险或每一项重大风险制订风险管理解决方案。
风险管理解决方案可以分为外部和内部解决方案。
1.外部解决方案。
外部解决方案一般指外包。如果企业制订风险管理解决的外包方案，应注重成本与收益的平衡、外包工作的质量、自身商业秘密的保护以及防止自身对风险解决外包产生依赖性风险等，并制定相应的预防和控制措施。
内部解决方案是风险管理体系的运转。在具体实施中，一般是以下几种手段的综合应用：风险管理策略;组织职能;内部控制(包括政策、制度、程序);信息系统(包括报告体系);风险理财措施。
(二)关键风险指标管理。
关键风险指标管理是对引起风险事件发生的关键成因指标进行管理的方法。关键风险指标管理可以管理单项风险的多个关键成因，也可以管理影响企业主要目标的多个主要风险。
1.关键风险指标管理的步骤。
2.关键风险指标分解。
1.高度重视，要认识到风险管理是企业时刻不可放松的工作，是企业价值创造的根本源泉。
2.风险管理是企业全员的分内工作，没有风险的岗位是不创造价值的岗位，没有理由存在。
3.落实到组织，明确分工和责任，全员进行风险管理。
4.为确保工作的效果，落实到位，要对风险管理解决方案的实施进行持续监控改进，并与绩效考核联系起来。
医疗保健风险管理方案篇十四
为进一步整合全县医疗资源，规范医疗行为，提高医疗应急保障水平，有效降低医疗风险，减少医疗纠纷发生，构建和谐卫生。根据《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医生外出会诊管理办法》等法律法规，结合实际，特制定本实施方案。
一、目的意义。
医疗风险伴随医疗行为在诊疗过程中发生，通过加强内部管理，增强医疗机构和医务人员的医疗风险应急保障意识，提高化解医疗风险的应急保障能力，保障医患双方安全，具有很强的紧迫性和现实意义。
二、成立领导小组及专家组。
为确保医疗风险应急保障制度的落实，成立以卫生局局长刘春明为组长，副局长张四清、翁建忠为副组长，相关科室人员和医疗单位主要领导为成员的领导小组。同时成立内儿科、外科、骨伤科、妇产科、防疫科等五个专家组（附件1）。
三、专家组职责。
负责对转诊来的患者组织有效的诊治及院内会诊；接受卫生院邀请外出会诊，对基层卫生院进行具体的业务指导、培训新技术、讲座，包括对疑难、危重病例的诊治，手术指导；参与传染病的流行病学调查及处置，预防接种的异常反应处理；参与医疗纠纷的化解工作。
四、转诊制度。
（一）转诊原则。
1、知情选择的原则。从维护患者利益出发，充分尊重患者的选择权，真正使患者享受到转诊的方便、快捷、经济、有效。
2、分级管理的原则。小病在基层，大病在医院：一般常见病、多发病、诊断明确的慢性病、康复期患者在基层卫生院为诊治，疑难病、危急重症转上级医院确诊治疗。
3、资源共享的原则。减少不必要的重复检查，降低患者的医疗费用；加强技术合作和人才的有效交流，促进卫生资源合理利用。
4、逐级转诊的原则。对于转诊转院，首先应该选择本县转诊机构。一般卫生院转岩溪二院或县医院；岩溪二院转县医院；对危急病重、病情复杂的患者，且县医院无法做出明确诊断的，县医院应做好与上级医院联系并及时转诊。遇有职业病、精神障碍性疾病急性发作等特殊患者须紧急转院，可直接上转至相应的市级专科医疗机构。接受转诊的本县医疗机构应在患者病情稳定后，经得患者同意，转回原卫生院继续治疗。各级医疗机构不得私自截留不具备治疗条件的患者。
（二）转诊指征。
1、临床急危重症，难以实施有效救治的病例。
2、不能确诊的疑难复杂病例。
3、突发公共卫生和重大伤亡事件中，救治能力受限的病例。
4、疾病诊治超出核准诊疗登记科目的病例。
5、需定点医院治疗的急性传染病病人及原因不明的传染病病人。
6、其它因技术、设备条件限制不能处置的病例。
（三）保障措施。
1、各医院应建立转诊的绿色通道和制定合理的转诊流程。有专人负责，能及时联系，方便沟通协调。
2、患者需要转诊转院的，主管医生须按规定书写病历、转诊记录和“转诊告知单”（附件2）。患者或其家属同意或不同意转诊均需在病历上签名。因病情紧急无法进行正常申报的，可先转院，但需及时补办有关手续。
3、专家组负责对转诊来的患者有会诊并组织迅速处理的义务，确保快速接诊、快速会诊、快速治疗。
五、医师外出会诊制度。
（一）会诊邀请原则。
有下列情形之一的医疗机构不得提出邀请，受邀单位也不得派出医师外出会诊。
1、会诊邀请超出本单位诊疗科目或者本单位不具备相应资质的；
2、本单位的技术力量、设备、设施不能为会诊提供必备的医疗安全保障的；
3、会诊邀请超出被邀请医师执业范围的；
4、省级卫生行政部门规定的其他情况。
（二）会诊程序。
1、下级医疗单位需要邀请专家会诊时，邀请会诊单位应当向患者说明会诊、费用等情况，征得患者或监护人同意，并按要求向会诊医疗机构发出书面会诊邀请函，内容应当包括拟会诊患者病历摘要、拟邀请医师或者邀请医师的专业及技术职务任职资格、会诊的目的、理由、时间和费用等情况，并加盖邀请医疗机构公章。邀请同时上报县卫生局医政科备案，便于协调管理。
2、会诊医疗机构接到会诊邀请后，由医务科根据实际情况，在不影响正常业务工作和医疗安全的前提下，统一安排会诊人员。未经医务科同意，医务人员不得擅自外出会诊。会诊医疗机构不能派出会诊医师时应当及时告诉邀请医疗机构。
3、外出会诊医师在会诊过程中应当严格执行卫生法律、法规、规章和诊疗规范、常规，详细了解病情，全面诊察患者，按规定书写医疗文书，帮助、指导邀请会诊单位解决医疗问题。
4、医师在会诊过程发现邀请医疗机构的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保证质量和安全的，应当建议将该患者及时转院。
5、会诊医疗机构由于会诊产生的收入，应纳入本单位财务部门统一核算。并按照有关规定即时给付会诊医师合理报酬。
（三）保障措施。
1、医疗机构要将本单位简况、特色及专家特长、设备拥有情况及优惠政策编印成册，分发至基层卫生院，要增强卫生院医务人员与上级医院相关科室主要医疗骨干的联系与沟通，增强互信，为定向转诊提供条件。
2、医疗机构应当加强对本单位医师外出会诊的管理，建立医师外出会诊管理档案，并将医师外出会诊情况与其年度考核相结合。
3、医师在外出会诊过程中发生的医疗事故争议，由邀请医疗机构按照《医疗事故处理条例》的规定进行处理。必要时，会诊医疗机构应当协助处理。
4、医师外出会诊违反《执业医师》有关规定的，按照《执业医师法》第三十七条处理。
5、医疗机构违反医师外出会诊原则，根据《医疗机构管理条例》相关规定处理。
6、对突发公共卫生事件，各医疗单位医技人员必须服从县卫生局统一调配。
六、医疗纠纷防范应急管理制度。
（一）防范原则。
1、医院必须围绕医疗质量保障工作建立、完善并落实各项核心规章制度。
2、各种抢救器械设备要处于备用状态。根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，按需进行调配。
3、要有大局意识，科室之间，医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门急诊与病房之间应互相配合。
4、严禁在患者及其家属面前谈论同行之间对诊疗的不同意见，严禁诽谤他人，抬高自己的不符合医疗道德的行为。
5、禁止在诊疗过程中、手术谈论无关或不利于医疗过程的话题。
6、严格执行首诊负责制，严禁推诿病人。
（二）防范重点。
1、低收入阶层的患者。
2、孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者。
3、在与医务人员接触中已有不满情结者。
4、病情复杂，或预计手术等治疗效果不佳或预后难以预料者。
5、本人对治疗期望值过高者。
6、交代病情过程中表示难以理解者，情绪偏激者。
7、发生院内感染者。
8、住院预交金不足者。或已经产生医疗欠费者。
9、需使用贵重自费药品或材料者。
10、患者或家属具有一定医学知识者。
（三）防范要求。
1、已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和参与决定下一步的诊治措施。主任本人或安排专人接待病人及家属，其它人员不得随意解释病情。
2、所有“绿色通道”在开通的同时，必须向患者或家属讲明预计医疗费用，要留有充分的余地，并且要履行知情同意，由患者或家属签字认可。
3、各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。
4、合理使i药物，注意药物的配伍禁忌和毒副作用。严禁滥用抗生素。
5、重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥院内感染监控小组的作用，对于已经发生的院内感染及时报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。
6、关键部位，必须配备抢救设备，并保证随时可用；在接到急诊检查申请后必须尽快安排。
7、保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品及时至位。
8、手术科室必须严格按照诊疗常规，严格掌握手术适应症、禁忌症，术前向患者（家属）尽充分告知义务。
9、医师外出会诊或邀请非本院医师来院会诊必须履行正当手续。
10、严格按照《病历书写规范》的要求进行病历书写，严禁涂改、仿造、隐匿和销毁病历。
11、病人实行急诊优先、专病专治的原则，禁止科室之间盲目抢收病人造成延误诊断治疗和医疗纠纷。
12、对于慢性病和危重病人，各科必须以病情和病人利益为出发点，不得以各自借口拒收病人。
13、查房制度是保证医疗安全，防范医疗风险的重要措施，各级医师必须严格执行“三级医师查房制度”。
14、对于危重病人和病情复杂的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，必须及时报告医务科，组织专家组会诊。
15、涉及多科室的急诊抢救病人，及时报告并积极抢救生命，医务科或院总值班要协调组织专家组参与抢救。
16、要重视病人的知情同意权，知情同意内容均应有文字记录以及患者或受权人签字。
（四）保障措施。
1、一旦发生医疗纠纷争议，需立即通知上级医生和科室主任，同时报告医务科或总值班，不得隐瞒，并积极采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的进一步损害，尽可能挽救患者生命。
2、由医务科会同科主任共同查找原因。或由医务科组织多科会诊。
3、医务科指定一名专家组成员接待病人家属的人员，由专人解释病情。
4、由医务科根据患者或家属的要求决定封存《医疗事故处理条例》所规定的病历内容。或在医患双方共同在场的情况下，立即对实物进行封存。
5、遇家属或病人情绪激动，不听劝阻或聚众闹事影响正常秩序者，立即通知保卫科或派出所人员到场，按治安管理条例办理。
6、根据《医疗事故处理条例》的有关规定，尽快妥善处理。
七、本实施方案自下发之日起实施。县卫生局将把医疗风险应急保障工作纳入年度绩效考核内容，各医疗卫生单位要根据本方案制定相应工作制度及落实方案，并于2009年4月15日上报县卫生局医政科。
医疗保健风险管理方案篇十五
为加强全区医疗卫生领域风险防控工作，坚决保障全区人民群众健康权益，全面落实市委市政府和市卫生健康委关于重大风险排查评估和防范化解工作部署，根据《市政府办公室关于加强全市医疗卫生领域风险防控工作的通知》（连政办传〔2019〕50号）、市卫生健康委《关于进一步加强卫生健康领域重大风险防范化解工作的通知》(连卫综合〔2019〕3号)文件精神，现就开展全区医疗卫生领域风险防范化解工作，制定本工作方案。
一、总体要求。
全面落实xxx、xxx和省委、省政府决策部署，深刻吸取金湖过期疫苗事件、东台市人民医院丙肝感染事件教训，认真分析当前全区医疗卫生领域风险防控形势，切实提高政治站位，坚持问题导向，各镇街、海州经济开发区、岗埠农场、区卫生健康委以及各基层医疗卫生机构要进一步提高思想认识，从增强“四个意识”、坚决做到“两个维护”的高度，强化责任担当，充分认识防范化解重大风险的重要性和紧迫性，深入排查整治各类风险隐患，确保全区医疗卫生领域的安全稳定，以优异成绩庆祝新中国成立70周年。
二、目标任务。
通过再次开展全面深入的医疗卫生领域风险排查化解，紧盯各类风险源头，抓住风险防控各个环节，重点解决医疗、公共卫生、安全生产等重点领域、关键环节存在的问题和隐患，逐一明确化解措施，落实责任到人，努力将各类风险隐患防范于未然、化解于无形，切实保障人民群众生命健康，维护社会大局稳定。
三、防范重点工作。
(一)各类传染病防控。肺结核、麻疹、百日咳、流行性脑脊髓膜炎、流感、流行性腮腺炎、风疹、水痘等呼吸道传染病群体性暴发疫情；霍乱、甲型肝炎、戊型肝炎、痢疾、伤寒、手足口病、诺如病毒胃肠炎、其他感染性腹泻病等肠道传染病群体性暴发疫情；艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等血源传播类传染病聚集性疫情；人感染禽流感、狂犬病、布鲁氏菌病、血吸虫病等人畜共患传染病群体性暴发疫情；登革热、疟疾、脊髓灰质炎、中东呼吸综合征(mers)等输入性传染病引起的本地疫情。(责任单位：区卫生健康委、区教育局、区工信局、区市场监督管理局、各镇街、海州经济开发区、岗埠农场、各基层医疗卫生机构)。
(二)群体性不明原因疾病防控。群体性不明原因疾病暴发疫情。(责任单位：区卫生健康委、各镇街、海州经济开发区、岗埠农场、各基层医疗卫生机构)。
(三)疫苗接种管理。各类疫苗在储存、运输、使用中出现差错，疫苗储存运输温度异常，预防接种异常反应等。(责任单位：区卫生健康委、各医疗卫生机构)。
(四)医院感染管理。医院感染管理制度规范执行不到位，消毒、隔离、防护标准、措施落实不力，造成患者及家属、医务人员等在医疗机构内发生交叉感染；医疗卫生机构对医疗废物管理不善，导致疾病传播和环境污染等。(责任单位：区卫生健康委、各基层医疗卫生机构)。
(五)血液相关安全管理。因血液采集操作不规范、一次性耗材重复使用，导致献血者经血液传播疾病风险；因血液检测“窗口期”等原因导致受血者经血液传播疾病风险；因血液保存、运输不符合要求，导致血液质量不稳定，影响输血治疗效果；因血液输注配型错误、品种错误，导致受血者溶血或影响输血治疗效果等。(责任单位：区卫生健康委、各基层医疗卫生机构)。
(六)病原微生物实验室生物安全管理。因未备案或不符合生物安全条件的实验室擅自开展病原微生物相关实验活动，以及病原微生物实验室未经审批擅自开展高致病性病原微生物菌(毒)种实验或者样本运输等原因，导致病原微生物泄漏造成传染病传播等。(责任单位：区卫生健康委、各基层医疗卫生机构)。
(七)医学相关信息数据管理。医疗机构开展信息化建设，与信息技术公司合作开发应用系统，因安全管理不到位，开发公司非法获取医疗健康信息，被扩散或私自售卖。信息系统或平台安全防护不足，被黑客窃取导致医疗健康数据泄密。(责任单位：区卫生健康委、各基层医疗卫生机构)。
(八)职业健康安全管理。急性职业中毒事件、职业卫生事件等。(责任单位：区卫生健康委、工信局、各基层医疗卫生机构)。
(九)医疗纠纷处置。因个体医疗纠纷处置不当，导致群体性上访、医闹、伤医事件。(责任单位：区卫生健康委、区司法局、海州公安分局、各镇街、海州经济开发区、岗埠农场、各基层医疗卫生机构)。
(十)计划生育特殊家庭信访稳控。计划生育特殊家庭群体因计划生育政策调整,在经济扶助、医疗、养老、精神慰藉等方面诉求强烈，与现实存在较大差距,易发生集体赴省进京上访。(责任单位：区卫生健康委、各镇街、海州经济开发区、岗埠农场、各基层医疗卫生机构)。
(十一)公立医院债务。眼科医院负债率较高，运营主要通过银行贷款展期、拖欠供应商款项，一旦资金周转出现问题，可能会影响医院运行，影响医疗秩序稳定。(责任单位：区卫健委、财政局、眼科医院)。
(十二)医疗卫生机构编外人员管理。各卫生健康单位编外人员在养老保障方面与在编人员存在较大差距，可能导致医疗卫生机构人员队伍不稳定。(责任单位：区卫生健康委、各基层医疗卫生机构)。
(十三)意识形态领域风险。区卫健委及各卫生健康单位所主办微信微博等信息审核发布把关不严，意识形态领域存在一定风险。(责任单位:区委宣传部，区卫生健康委、各基层医疗卫生机构)。
(十四)安全生产风险。安全生产大排查大整治、危房安全隐患专项排查整治、老旧建筑安全排查、电气火灾防范整治、今冬明春火灾防控等专项活动是否适时开展，排查和消除各类安全生产隐患工作落实不到位等风险。(责任单位：区卫生健康委、各镇街、海州经济开发区、岗埠农场、各基层医疗卫生机构)。
(十五)各单位个性化风险。各单位在工作中，可能存在的不具有普遍性的个性化风险。(责任单位：区卫生健康委、各基层医疗卫生机构)。
四、工作步骤。
（一）排查整改阶段（6月底之前）。
各单位要根据本工作方案，专题部署落实风险排查评估和防范化解工作，制定防范化解公共安全的实施细则，明确任务、落实责任。区卫健委牵头收集、汇总本系统内各单位公共安全风险报告报送至区政府办。
（二）销号验收阶段（7月底之前）。
对排查出来的问题，逐一建立工作台帐，制定风险防范化解工作方案，列出问题清单，提出整改措施，逐一明确整改时限和责任单位、责任领导、责任人员，全面展开整改。
（三）总结评估阶段（8月上旬）。
区卫健委对各基层医疗卫生机构风险管理治理、应急准备工作落实情况进行督查、通报，确保风险得到有效管控治理，应急准备工作得到有效落实。
（四）长效管理阶段（8月中旬-9月底）。
相关部门在前期排查整改的基础上，由区卫健委及时组织“回头看”，建立长效管理机制，全面完善风险排查辨识、评估分级、管控治理、应急管理等规章制度，着力完善风险防控机制，不断提升风险防范化解能力。
五、保障措施。
（一）强化组织领导。建立区政府分管领导任组长，区卫健委、市场监监督管理局、公安局、应急管理局、xxx、财政局、人社局等部门为成员单位的领导小组，统一组织、推进、协调医疗卫生领域风险排查防范化解工作。各镇街、各相关部门也要成立相应组织，强化责任担当,充分认识防范化解重大风险的重要性和紧迫性,以守土有责精神,做好各领域重大风险排查化解工作。
（二）压实主体责任。要将防范化解重大风险工作作为一项重大政治任务抓紧抓实,予以重点推进。各镇、各相关部门主要负责同志要亲自挂帅，切实担负起第一责任;分管负责同志要切实担负起直接责任，要对照责任分工，细化分解任务，落实到人、落实到点。
（三）细化工作举措。区各卫生健康单位、区卫健委机关各科室要针对列出的风险点，全面分析评估，列出风险清单,明确防范化解措施，切实推动问题解决。同时，要举一反三，深入排查其他工作中存在的风险，明确措施，做到防患于未然。
（四）加大督查力度。区卫健委要不定期地组织对各类医疗卫生机构风险隐患整改情况进行全覆盖式督导，做到无死角、无遗漏，确保各项措施不折不扣落实到位、各类风险隐患排查化解到位。要严格责任追究，对因思想不重视、行动不迅速、措施不落实、未按规定开展排查和整改导致责任事件发生的，特别是对重大风险隐患应发现未发现、应消除未消除的要依法依规从严追究责任。
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