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医保基金专项检查工作汇报篇一
根据教办〔2008〕6号文件及《合肥市医疗保险管理中心文件》合医管（2011）19号文件精神规定，大学生普通门诊医疗统筹资金实行学校包干使用办法。各地大学生参保工作启动实施后，医疗保险经办机构应将大学生普通门诊医疗统筹资金按时足额拨付高校。我校根据规定，结合自身实际，制定了大学生普通门诊就医管理和医疗费用使用的具体办法，报统筹地区劳动保障、财政部门备案，指导督促定点医疗机构切实管好用好大学生普通门诊医疗统筹资金，确保专款专用，确保参保大学生有效享受普通门诊医疗待遇。同时，积极接受劳动、财政、审计等有关部门的监督。对当年度发生超支并由上年度门诊统筹结余资金解决后仍然超支、需由大学生基本医疗保险住院及门诊特大病统筹基金予以分担的，我校会申请报统筹地区劳动保障和财政部门审核认定后拨付。但其中也不乏存在一些问题有待解决。大学生作为一个特殊的群体，目前仍享受系统的公费医疗制度。大学生公费医疗制度是从1953年开始实施的。大学生公费医疗经费是由国家和各级财政预算拨付，医疗经费经历了几次调整，目前的标准每生每年35元，但是随着高校的扩招、医疗技术的发展及提高、恶性疾病低龄化和贫困大学生的增加，加上财政医疗拨款不到位导致在校大学生的医疗经费拨发越发显得不够，各高校普遍存在着医疗费用超支，严重影响了大学生的医疗服务质量和大学生的生活及水平，甚至影响了学校的正常教学水平。
我校参保大学生可以在全市64家城镇居民定点医疗机构任意选择就诊。在非城镇居民定点医疗机构发生的住院医疗费用，医保基金不予报销。因病需要住院治疗的，应持本人身份证到本市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医。不在定点医疗机构住院治疗的，或不持身份证住院的，发生的医疗费用基金不予支付。在校期间住院和门诊特殊病治疗的费用，属于个人应承担的费用，由大学生支付给定点医疗机构；属于基金承担的费用，由市医疗保险经办机构审核后及时支付给定点医疗机构。在异地住院（包括转往异地住院、异地急诊抢救住院，实习、寒暑假、休学等不在校期间因病在当地住院），先由个人或学校全额垫付住院医疗费用，出院后两个月内，由所属高校凭转院申请、出院小结、异地住院医院的住院费用结算清单、住院医疗费发票单据和高校证明等材料，到市医疗保险经办机构结算。2008年度已参保的在校大学生，自办理入学手续之日至2009年6月30前所发生的符合基本医疗保险范围的住院医疗费用，由各高校负责于2009年8月1日前统一到市医疗保险管理中心办理报销手续。从2009年7月1日起，参保学生住院医疗费用在定点医疗机构结算。
大学生基本医疗保险参保情况。2008-2009年度全校人，参保人。2008-2009基金的收支情况，基金支出：普通门诊实行学校包干使用，每生每年30元的标准拨付高校包干使用。住院，三级医院基金支付比例70%，二级医院基金支付75%，一级医院基金支付80%，异地医院基金支付70%，特殊病门诊治疗个人承担30%，基金承担70%基金结余元。2009-2010年度全校人，参保人。2009-2010年度基金收支情况，基金支出：普通门诊实行学校包干使用，每生每年30元的标准拨付高校包干使用。住院，三级医院基金支付比例70%，二级医院基金支付75%，一级医院基金支付80%，异地医院基金支付70%，特殊病门诊治疗个人承担30%，基金承担70%基金结余元。2010-2011年度全校人，参保人。2010-2011基金收支情况，基金支出：普通门诊实行学校包干使用，每生每年30元的标准拨付高校包干使用。住院，三级医院基金支付比例70%，二级医院基金支付75%，一级医院基金支付80%，异地医院基金支付70%，特殊病门诊治疗个人承担30%，基金承担70%。基金结余元。
伴随着高校招生人数的扩大，大学生群体越来越庞大，大学生作为未来事业的建设者，其医疗保障情况如何，不仅直接影响到在校期间的学习、生活和身体发育，而且对将来的工作也必然产生不可忽视的影响。据调查了解，将近一半以上的大学生对公费医疗保障制度漠不关心，不知道自己所在学校的医疗保障形式，对保障项目不清楚，嫌报销手续过于麻烦，对校医院的服务不满意等，总之目前高校医疗保障制度实施状况不是很好，大学生一方面渴望方便快捷，保障全面的医疗保障制度，另一方面由于宣传不到位，学生对医疗保险了解度不够，高校医疗保险制度不够健全，应尽快建立社会，商业和大病救助基金相结合的三位一体的大学生医疗保障制度——以社会基本医疗保险为主，商业保险为辅，大病救助基金为补充的大学生医疗保障体系。
医保基金专项检查工作汇报篇二
根据xx督办函x号《关于开展20xx年秋季开学工作专项督导的通知》文件及区教育局通知精神，我校在开学第一周组织全体教师认真学习和体会，针对相关内容进行全面的自查自纠。现将工作情况汇报如下：
（1）全体教职员工和学生均按照要求规定时间及时返校，无学生因家庭经济困难、生活困难或学习困难而失学的情况。
（2）及时将符合要求的教科书在开学注册的第一天（8月31日）就发送到学生手中；教辅材料的征订完成依据上级文件、通知精神办理，并发放"致家长一封信",由家长签名确认、自愿购买。
（3）认真做好后勤保障工作，组织人员检查（修）用水、用电和教学、生活设施设备等各项后勤保障情况，运行良好。
（4）举行简短、有序的开学式，认真加强"新村小学学生一日常规"教育，开展爱学习、爱劳动、爱祖国"三爱"及节粮、节水、节电"三节"主题教育活动。
学校在开学第一天就进行全校性师生安全教育和分班级安全宣讲，营造浓厚的安全学习氛围。
（1）全面对教室、办公室、专用处室等处进行安全隐患排查，有破损或毁坏的地方进行维修或修补，确保安全。
（2）坚持做好上下学时行政和值班教师在学校大门口站岗制度，校园实行封闭式管理，人防、物防、技防措施到位；严格执行"新村小学校外人员出入登记制度"和"新村小学上课期间学生出入登记制度";门卫和保安员均持证上岗并配齐安全叉、橡胶棒等必要的安全防护、应急处置装备；校园配备一键式报警设施，校园各重点部位均安装视频监控。
（3）学校要求学生及家长不得乘坐非法营运车辆，不得乘坐拼装车、报废车、未取得校车使用许可等的'车辆；学校门口道路设置警示牌、减速带。
（4）学校坚持"放学前5分钟安全教育"制度，从多方面、多角度对学生进行防火、防电、防诈骗、交通安全等的教育；每学期均举行两次的疏散演练，包括突发事件应急疏散、地震、消防和防空等演练，教会学生掌握自救自护自理的方法和能力，无发生任何校内安全事故。
（5）教育、倡导并督促全体师生安全、文明上网。
（1）学校严格执行上级规定和要求，无乱收费、无违规乱办学、乱办班等问题。
（2）学校严格执行教育收费公示制度，服务性收费和代收费收取均按照上级有关规定，扎实做好校务公开工作，及时公开学校重大事项。
（3）我校不存在超大班额，课程安排符合国家和省级规定；全面落实"半小时大课间"和"体锻半小时"的每天锻炼一小时要求；不存在对学生考试成绩进行排名并张榜公布现象；不存在组织学生补课情况；挂牌责任督学不定期到我校进行各项工作督导，促进学校工作的正常、有序开展。
（1）按规定为学校配齐了教师，音体美教师满足教学需要。
（2）教师的合法权益落实到位，不存在拖欠工资现象。
（3）真正、全面落实教育部《关于建立健全高校师德建设长效机制的意见》、《中小学教师违反职业道德行为处理办法》、《严禁教师违规收受学生及家长礼金等行为的规定》等文件规定的内容，全体教师不存在违反教师职业道德行为。
医保基金专项检查工作汇报篇三
根据医疗保障局、卫生健康委、市场监督管理局《关于印发2019年医疗保障基金专项治理工作方案的通知》文件要求，高度重视，赓即开展全县医疗保障基金专项治理工作，现将截止自查整改阶段工作开展情况汇报如下。
一、强化组织领导，完善机制建设。
（一）加强组织领导。为确保专项检查工作有序推进、按时完成，本次专项行动由县医疗保障局牵头，县卫生健康局、县市场监督管理局等部门参与，成立2019年县医疗保障基金专项治理工作领导小组，领导小组办公室设在县医疗保险管理局稽核监管股，具体负责专项行动的组织协调和日常工作。
（二）制定实施方案。为确保专项检查工作落到实处，于2019年4月制定了《县2019年医疗保障基金专项治理工作方案》，安排部署具体工作任务，细化责任分工，层层压实责任。
（三）完善制度建设。根据相关文件要求和具体工作实际，建立了外伤核查制度、药店稽核制度、医疗机构督查制度；组建了外伤台账、药店稽核台账、医疗机构督查台账、内审台账、外伤调查材料专卷、问题整改台账、协议管理约谈专卷，形成了一套预防医疗保险欺诈骗保的工作制度。
二、强化舆论宣传,营造高压态势。
（一）积极迅速响应号召。于3月28日举行县“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月启动仪式，县医疗保障局宣读了倡仪书，定点医疗机构、定点零售药店和参保人员代表宣读了承诺书，向全县定点医药机构和参保群众发出共同打击欺诈骗保行为、自觉维护医保基金安全的倡议，正式发动打击欺诈骗保的“人民战争”。
（二）宣传举报奖励办法。为提高群众参与积极性，大力宣传《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励办法》，充分发挥群众力量，提升群众参与医保基金监督管理的积极性和主人翁精神，提高医保基金监管效率。在人民群众中逐步树立“医保基金为人民，基金安全人人护”的医保基金监管社会治理新理念。
（三）强化政策宣传教育。为提高广大参保群众自觉维护基金安全意识和医务工作者主动防范医保欺诈意识，县采取张贴海报、悬挂横幅、发放宣传资料、集中宣传、走村入户、“智慧九寨医保”微信公众号推送、定点医药机构配合宣传等多种方式、无缝隙对医保欺诈等医保政策进行宣传，在全县上下逐步形成“不敢骗、不能骗、不想骗”的良好氛围。截止目前，共张贴海报40余张、悬挂横幅30余条、发放宣传资料800余份、微信公众号推送内容7期。
三、强化源头监管，提高防范意识。
结合县情和工作监管中发现的问题,县医疗保障局将外伤和串换身份住院作为医保欺诈的高风险点,采取三项措施抓实外伤调查和住院病人身份核实。一是落实责任到人。各个医疗机构制定了病人身份和外伤初核制度,将首诊医护人员作为第一责任,每天各科室要将外伤病人情况报各医疗机构,各医疗机构每天下午5点前报县医保局监管稽核股。二是县医保局成立了住院病人身份和外伤病人调查组,并分为三个小组,分别由分管领导带队,每周一、周三、周五到医疗机构对外伤病人进行现场核查,针对疑点到当事人居住地或单位进行调查走访，有效地减少了事后监管的难度,不断提升了医务人员和参保人员主动抵制骗保的意识。三是加强县外及大金额住院信息真实性的核实。针对住院费用金额较大、县域外定点医疗机构长期住院等情况，县医疗保障局采取逐一当面调查核实的方式，确保信息真实性。今年以来，开展外伤核查445人次，其中符合补偿条件150人次，不予补偿295人次；开展住院病人在床和身份情况核查370人次；核查县外大金额住院40人次、多次入院人员15人（101人次）、长期住院离休人员2人，有效地将骗保行为控制在了萌芽状态。
四、强化监督检查，摸排骗保线索。
一是智能监控强监管。县医疗保障局充分利用智能监控审核系统和大数据技术筛查发现检查线索，结合智能监控疑点，对于智能监控系统提示的疑点和违规行为全部进行了处理，医疗机构按照系统提示规范相关行为，尽量减少疑点的产生。今年共提示疑点135条，已全部进行处理。
二是专项检查促规范。县医疗保障局于4月、6月集中对县域内20家定点医疗机构及18家定点零售药店进行专项监督检查2轮次。通过核查病历、随机走访等方式，发现购销存数据不符、医嘱与病历不符等多条问题，责令定点医药机构限期整改，并按照协议要求处罚4家定点医疗机构及5家定点零售药店。
三是专家评审抓专业。为进一步推动“三医”联动，加强定点医疗机构医保服务行为监管，充分发挥专家集体智慧作用，补齐医保部门短板，提高监管专业化水平，县医疗保障局分别于4月11日、7月3日组织医疗监管专家开展县2019年一、二季度病案专家会审工作。按照5%的比例随机抽取10家定点医疗机构病历共52份，共查出病历书写不规范、未严格执行物价规定、超医保目录报销费用等9种共22条问题，涉及违规费用24947.39元，并按照协议要求给予处两倍罚款、暂停服务协议等处罚。针对评审中发现的问题在整改期过后进行了逐一复核检查。
医保基金专项检查工作汇报篇四
我中心全称盐都区盐渎街道社区卫生服务中心，位于新都路与神州路交界处，是政府举办的公立一级综合医院，法人代表李桂斌，设有全科、外科、内科、防保科、中医科、检验科、药剂科、放射科等临床及医技科室。拥有螺旋ct,dr,全自动生化分析仪，多功能手术床，多普勒彩超，冲击波治疗仪，臭氧治疗仪，中药全身熏蒸机，急救车等大型医疗设备，住院服务开放床位30张，相应医疗设备和人员配备齐全，为辖区居民和周边乡镇群众提供各项优质的医疗服务。
（一）自查情况：
1、我院成立医保基金使用自查自纠领导小组，宗朔、蒋守花、刘玉敏院长任组长，各职能科室负责人任成员的领导小组，利用召开全体职工大会的机会，组织全院职工和全体村医生学习《医疗保障基金使用监督管理条例》等法规和医保管理相关文件，并制定了详细的自查计划，由药剂科牵头，对街道中心及9家村卫生服务站医保基使用及医保目录用药的采购、进销存等进行细致排查。将自查存在的问题行成详细的书面报告向区医保中心呈报，并将我中心存在的问题和常见违规收费项目院内通报。
2、通过调取卫生信息系统和医保系统中发的结报数据和处方、检查申请单、检查报告、病历档案等相关医疗文书，对照自查通知附件1《定点医疗机构医疗服务行为规则》逐条逐项核实，将存在的违规收费人次金额汇总记录；将区中心两年来下发的审计违规收费统计人次金额上报。
（一）自查存在的问题：
1、20项常见超标准诊疗项目收费我院经逐一排查，没发现所列超标准收费。
2、39项常见重复诊疗项目收费我院经逐一排查，没发现所列重复收费。
3、9项常见串换项目收费我院经逐一排查，没发现所列串换项目收费。
4、3项常见无指征收费我院经逐一排查，没发现所列无指征收费。
5、2项常见分解收费我院经逐一排查，没发现所列分解收费。
6、7项常见组套收费我院经逐一排查，没发现所列组套收费。
7、限二级及以上医疗机构支付项目：经查街道中心和3家村卫生室存在将中药注射液违规收费320人次，共计6543.67元。
8、经排查未发现收费项目不匹配的违规收费。
9、经排查未发现收费项目不匹配的违规收费。
10、经排查出现1例分解住院的情况，相关情况说明已交到稽查科。
（三）问题处理情况：
我街道3家村卫生服务站限二级及以上医院中药注射液脉络宁注射液、丹参注射液、注射用血栓通（冻干）等违规结报190人次总金额5815.61元；中心限二级及以上医院中药注射脉络宁注射液、血塞通注射液、注射用血栓通（冻干）违规结报130人次费用金额728.06，总计6543.67元。依据区中心要求15日前将违规结报金额退回，对所涉违规使用医保基金医生和卫生室通报，并对照绩效考核作相应金额处罚。
我中心将再次通过集中培训和网络媒体等多种学习方式，组织全院职工及卫生室进行医保基金管理政策和业务知识的培训，对新政策及时培训学习，使大家对医保内容及时了解和掌握，同时把医保基金使用管理作为年终绩效考核的一项重要的指标。针对医院自查中存在的问题，落实问题整改，采取定期、不定期相结合检查方法，制定奖惩措施，平时严格控制入院标准，切实做到合理检查、治疗、用药，确保医保资金安全。
医保基金专项检查工作汇报篇五
按照《通知》精神，我局立即召开专题会议进行安排部署。会上，会议传达了《通知》精神，并将任务逐一分解，明确责任，落实任务。同时，成立医疗保险基金自查整改工作领导小组，局长任组长，副局长任副组长，相关各股室负责人为成员。各股室结合自身实际情况，制定了自查计划和整改方案，重点围绕医疗保险基金的征缴、管理和支付等方面，认真开展自查和整改工作。
我局在开展城镇职工基本医疗保险的收支未使用现金收支方式，在城镇居民待遇支付方面已实行由银行批量代发结算。
我局开设医保基金收入户和支出户，与开户银行签订了对账制度和批量支付协议。收入户已签订pos刷卡消费协议。建立了银行对账制度，按月进行对账。
（一）设立财务管理股室，配备具有专业技术水平的管理人员，建立健全统计台账，加强财务管理，做到日清月结。
（二）、严格执行医疗保险基金会计制度，规范会计核算，做到社会保险基金会计报表编报及时、数字真实、内容完整、说明清楚、手续齐备。努力做好医疗基金的计划、控制、核算、分析和考核工作，如实反映基金收支状况。
（二）建立了内部控制制度，在基金征缴和支付方面建立了部门间相互监督机制，统筹股与基金股每天核对应收款项与开出的票据，保证了票款账相符。
为规范和加强医疗保险基金的管理使用，我们认真贯彻执行国家有关法律法规，进一步健全了财务管理制度，实行“收支”两条线，对征收的各项医疗保险费均单独核算，分开管理，专款专用，按照规定设立医保基金收入户、零余额账户支出户和财政专户；严格执行“收支两条线”管理制度，基金实行统一管理，管用分离，专款专用，征缴的医保基金直接进入财政专户；基金支出由中心报县财政审批，批准后由县财政局从财政专户拨到零余额基金支出户支出；不发生侵吞、截留、挤占挪用医保基金行为，没有医疗保险基金之间相互串用问题。
医保基金专项检查工作汇报篇六
在区医保中心的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求，认真履行《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力，xx年的医保工作总体运行正常，未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况，在一定程度上配合了区医保中心的工作，维护了基金的安全运行。现我院对xx年度医保工作进行了自查，对照评定办法认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：
为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件，，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。着眼未来与时俱进，共商下步医保工作大计，开创和谐医保新局面。我院把医疗保险当作医院大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。
为确保各项制度落实到位，医院健全各项医保管理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医保部门。
四、通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距医保中心要求还有一定的差距，如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足，主要有以下几方面的原因：
1、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，认识不够充分，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。
2、在病人就诊的过程中，有对医保的流程未完全掌握的现象。
3、病历书写不够及时全面。
4、未能准确上传参保人员入、出院疾病诊断以及药品、诊疗项目等医保数据。
五下一步工作要点。
今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，根据以上不足，下一步主要采取措施：
1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习，从思想上提高认识，杜绝麻痹思想。
2、落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责，加强对医务人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。
3、今后要更加加强医患沟通，努力构建和谐医患关系，不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障，通过提高我院医疗质量和服务水平，增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。
医保基金专项检查工作汇报篇七
据悉，根据要求市教育部门将要会同公安、交通运输、安全监管等部门联合开展一次校车安全宣传教育。广泛宣传乘坐非法运营车辆危害和典型事故案例，曝光接送学生车辆交通违法行为，告诫家长、教育学生不乘坐无牌无证车辆、不坐超员车辆，自觉抵制各类违法行为，加强对校车驾驶人员、随车照管人员的教育。严禁出现超速、超载、疲劳驾驶、不按规定路线行驶等交通违法行为。以多种形式宣传有关校车安全管理的法规和文件，使校车驾驶员、中小学(幼儿园)照管人员、教职工、家长和学生做到知法守规，切实增强安全意识。
此外，还将与相关部门协同联动，从安全管理的各个环节入手，完善道路、车辆、交通标志等基础设施建设，重点对校车驾驶人员从业资格进行审查，坚决清退不符合要求的校车驾驶人，对校车和接送学生车辆、行车路线及道路安全隐患进行认真排查并登记备案，严查超速、超员等违法行为，进一步加大对“黑校车”和非法接送学生车辆的整治力度，发现不安全因素，立即采取措施，及时消除隐患。
此外，将针对季节特点开展事故逃生演练和应急处置演练，不断提高校车驾驶人、随车照管人员和乘车学生的安全意识、自救自护技能和应急处置能力。各教育行政部门还要积极配合公安、交通运输等部门切实加大对校车和接送学生车辆动态管控力度，保障校车优先通行权。倡导社会特别是广大司机自觉礼让校车，努力营造关爱学生、保障学生上下交通安全的良好社会氛围。
医保基金专项检查工作汇报篇八
为增强“两机构一账户”单位基金安全责任意识，把“用好医疗保障基金”落到实处，根据市局统一安排部署，认真组织，精心部署，扎实推进，现将医保基金专项治理自查自纠工作开展情况汇报如下：
一、高度重视，精心组织（一）高度重视，迅速传达，贯彻市局文件精神，认真宣传学习。将医保基金专项治理自查自纠工作作为当前的重点工作来抓，专门召开会议研究安排部署。
（二）成立专项治理领导小组，下设办公室，抽调人员具体负责活动的实施与组织协调。
(三)加强宣传，营造氛围。结合开展的打击欺诈骗保集中宣传月活动，加强医保领域政策法规宣传，引导“两机构一账户”单位学法守法，营造遵纪守法氛围，保障群众合法权益。
二、工作开展情况1、组织医保经办机构认真开展以待遇保障是否到位，内审制度和基金审核是否健全，是否存在“监守自盗”、内外勾结违法行为等为重点的自查自纠工作。
2、组织定点医疗机构对照《市基本医疗保险基金检查问题指南》认真查摆自身问题，要求各定点医疗机构落实主体责任，认真严肃对待自查自纠工作。
3、结合自查自纠工作，组织开展对定点医疗机构的监督检查，查看各定点医疗机构自查自纠查摆问题是否深入彻底，是否存在弄虚作假、谎报瞒报的情况。
三、下一步工作将按照市统一部署，持续纵深推进专项治理工作，要求相关单位查真查实。探索建立自查自纠工作常态化、制度化机制，切实保障医保基金安全，不断提高人民群众医疗保障水平。
医保基金专项检查工作汇报篇九
报告，中文字[释义]动态综合材料向上级报告，也指综合材料向群众报告。报告是向上级机关报告工作、反映情况、提出意见或建议、答复上级机关询问的公文。以下是为大家整理的关于,欢迎品鉴！
根据中共毕节市七星关区委巡查工作领导小组《关于切实走好省委巡视组反馈问题意见整改落实、自查自纠等工作的通知》(七星巡发〔2018〕1号)文件精神，大新桥街道严格对表对标巡视巡察通报和反馈的问题，认真开展全面清理自查自纠，及时研究整改处理措施，强化责任层层传导，压紧压实责任，确保自查自纠和整改落实取得实效，现将工作情况报告如下：
一是迅速部署，立改立行。收悉相关通知后，街道党工委高度重视，5月7日，党工委书记王万松同志主持召开党工委会议对“落实省委巡视组反馈问题意见的整改和自查自纠”工作进行专题动员部署，按照“谁主管谁负责”的原则，成立由党工委书记为组长，党工委副书记为副组长，各班子成员和各站所股室负责人为成员的“落实省委巡视反馈问题意见整改及自查自纠工作领导小组”，下设办公室在党政办，负责具体工作。整改及自查自纠工作在街道党工委统一领导下进行。二是严明纪律，务求实效。认真履行好全面从严治党政治责任，不断增强“四个意识”，按照“全覆盖、无遗漏”的工作要求，制定了“大新桥街道党工委落实省委巡视组反馈问题意见的整改方案”，深刻剖析产生问题的根源，建立问题清单、责任清单、任务清单“三个清单”，细化整改责任，明确整改目标、整改原则、整改要求、整改措施和整改时限，将整改任务具体到事、具体到人，倒排时间表，确保事事有着落、件件有结果。三是认真总结，注重长效。整改过程中及整改结束后，定期开展“回头看”，认真总结整改经验，研究制定科学、管用、长效的工作机制，持之以恒长期抓下去，真正使整改成为促进工作思路完善的过程，促进干部作风转变的过程，促进各项社会事业发展的过程，确保整改到位见效。
聚焦省委巡视毕节反馈的问题意见，认真对照区委巡察组巡察24个党组织发现的普遍问题，街道党工委聚焦问题表现，强化政治责任担当，逐条对标对表，深挖细查，逐一对照查找存在的问题。
(一)学习宣传贯彻党的十九精神和习近平总书记记在贵州代表团重要讲话精神不够深入透彻，存在应付现象。一是在学习上不够深入不够透彻，在党工委中心学习组、干部职工及各社区集中学习党的十九大精神和习近平总书记记在贵州代表团重要讲话精神的过程中，均存在学习上只是学习传达相关文件和提纲，并未真正深挖十九大精神内涵和精髓情况。二是学习上存在敷衍应付现象，在学习十九大精神及习总书记记在贵州代表团重要讲话时，专题学习较少，多数是在安排工作时候顺带学习，学习形式化，存在走过场的情况。
(二)落实意识形态工作责任制不够到位。对落实意识形态责任意识不高，重视不够，存在以忙挤学，以干代学现象，常以辖区项目建设工作任务重大，忽视了意识形态工作的贯彻落实，对干部职工和广大党员群众的思想宣传教育工作力度不够。
(三)基层党建工作制度执行不好，党员档案不全。一是“三会一课”等基层党内生活制度执行不到位。多数支部只是开会做好记录，未能按标准、按规定按程序认真贯彻执行，组织党员学习教育不够。二是党员历史档案不全，缺失，部分老党员或入党时间久远的党员档案缺失，甚至无任何资料。
(四)项目建设作用发挥不明显。比如，在2017年实施的综合文化站建设项目，只注重建设，建成后文化站由于无专职工作人员，每月职能开放5-6次，未能达到开放常态化，未能切实发挥好服务群众文化生活的作用。
(五)违规发放通村公路建设完成奖。在2015年实施的通村公路建设项目中，为更快推进通村公路项目建设进度，协调处理好公路建设过程中群众矛盾纠纷，违规发放2015年通村公路建设完成奖给各条通村公路建设负责人总共9700元。
(六)开展“三个大兴”活动调查研究不够深入，推进缓慢。
领导班子深入调查研究不够，部分领导班子一个月只下社区和居民组3次，调研不够深入具体，未能真正了解到群众的困难和需求，至年初开展此项工作以来，只完成书记调研报告1份，其他班子成员并未结合自身分管领域工作撰写调研报告。
(七)脱贫攻坚工作对上级决策部署把握不全，政策理解不透。存在个别社区干部对上级脱贫攻坚的决策部署把握不全面，对相关扶贫政策理解不透的问题。如魏家屯社区支部书记聂开贵同志由于对相关扶贫政策理解不透，未及时将精准扶贫系统应退出人员及时清退。
(一)学习党的十九精神及习总书记记重要讲话精神不深入、不透彻、存在应付现象。
整改措施：一是制定完善党工委中心组学习计划，将党的十九大精神、习总书记记系列重要讲话精神尤其是在贵州代表团上的重要讲话精神等治党治国理论纳入学习内容。二是建立健全中心组学习制度，并按要求督促落实，坚持每月学习1次以上，撰写学习笔记。三是强化专题学习，每月至少组织1次以上政治理论专题学习，并于学习结束后开展学习讨论和交流发言，真正把政治理论学习落到实处，做到入脑入心，内化于心，外化于形。
(二)落实意识形态工作责任制不够到位。
整改措施：一是明确职责细化分工，强化意识形态工作责任制和“一岗双责”的意识和责任，明确党工委对意识形态工作负主体责任，党工委书记为第一责任人，班子分管领导为直接责任人，协助书记抓好统筹协调指导工作。班子其他成员根据工作分工，抓好分管领域的意识形态工作，对职责和分管领域内的意识形态工作负领导责任。二是完善述职考评机制，党工委把意识形态工作作为重点工作部署，纳入领导班子、领导干部目标管理，与党建、脱贫攻坚、产业发展、社会保障等重点工作紧密结合起来，同部署、同落实、同考核，明确班子成员把落实意识形态工作责任情况作为民主生活会和的重要内容。三是强化学习教育，提高工作成效。严格执行好党工委中心组和干部职工集中学习制度，坚持学习党的十九大精神、习近平总书记记系列重要讲话、全国“两会”常态化长效开展。按照“两学一做”学习教育常态化制度化要求，组织党员干部开展专题培训学习。
(三)基层党建工作制度执行不好，党员档案不全。
1、“三会一课”等基层党内生活制度执行不好。
整改措施：一是严格落实“三会一课”等党内生活制度，把“三会一课”制度落实情况纳入到党支部考核当中。由整改办对各党支部落实“三会一课”情况进行专项督查。二是落实好党工委班子联系党支部工作制度，召开党工委会议明确指定各党支部的联系负责党工委班子成员，落实好党员领导干部过双重组织生活制度，各联系负责班子成员必须亲自参加支部组织生活，督促各党支部落实好组织生活制度。三是结合“两学一做”学习教育，加强党员教育管理，定期组织开展活动，强化党员党性锤炼，引导广大党员争做合格党员，充分发挥好先锋模范作用。
2、党员档案不全、缺失。
整改措施：组织档案管理人员认真开展党员档案清查专项工作，对档案材料不全和缺失的档案进行专项清理，按照“谁发展，谁负责”的原则，做好党员档案不全和缺失的相关调查取证工作，对党员身份进行鉴定。
(四)项目建设作用发挥不明显。
整改措施：结合就业扶贫等工作，积极招募贫困人员1-2名到综合文化服务站工作，给予一定的报酬待遇，实行专人管理，专人服务，每天按开放时间正常开放服务群众，并做好相关管理和使用维护记录，在解决贫困人口就业的同时，让项目建设发挥作用，真正让广大居民群众享受到项目建设成果。
(五)违规发放通村公路建设完成奖。
整改措施：责令各相关人员于5月18日前及时退回领取经费，并如数返还到街道财政。
(六)开展“三个大兴”调查研究不够深入，推进缓慢。
整改措施：建立领导班子开展调查研究工作督促机制，定期进行调度，开展工作进展汇报，明确要求每名领导班子成员在年底完成工作调研报告1篇以上，并与评先选优相挂钩。
(七)脱贫攻坚决策部署把握不全面，精准扶贫政策理解不透。
整改措施：一是加大对社区干部综合素质的培训和教育，制定社区干部培训计划，重点开展党的理论知识、农村各类惠民政策、党纪党规等培训，强化“四个意识”，全面提升社区干部综合素质。二是对扶贫领域出现的应退未退系统问题，责令社区召开民主测评大会对应退出人员进行民主评议，严格按照程序进行清退出系统，三是由街道纪工委牵头，对相关人员立案调查，严肃追究相关人员责任。三是由扶贫办牵头，组织全体脱贫攻坚包组人员于6月底前完成全办建档立卡贫困大走访、大排查工作，进一步完善资料，确保贫困户信息精准，应纳尽纳，应退尽退。
下一步，街道党工委将继续按照巡视整改的要求，紧盯重点问题不放，坚持标准不降、力度不减，切实把巡视反馈问题整改彻底到位。
(一)坚持全面从严治党，提升党工委服务发展的能力。深入学习贯彻党的十九大精神和习近平总书记记系列重要讲话精神特别是在贵州代表团上的重要讲话精神，按照中央和省、市、区委要求，加强党的建设，坚持全面从严治党，进一步落实好党工委主体责任，强化班子成员“一岗双责”。组织全办上下深入贯彻落实党的十九大决策部署，将全面从严治党贯穿于街道各项社会事业发展建设中来。扎实推进“两学一做”学习教育，强化党员意识，进一步增强广大党员干部和职工投身脱贫攻坚、社会发展等各项工作的积极性和实效性。
(二)持之以恒抓好后续整改，全面完成整改任务。抓好对已完成整改事项的成果运用和督查，不断巩固和拓展成果。对需要长期坚持的整改工作，紧盯不放，长抓不懈，确保全面完成。
(三)织牢制度之网，巩固和拓展整改成果。充分运用巡视整改成果，坚持举一反三，以点带面，点面结合，补齐短板、堵塞漏洞。对整改落实和自查自纠过程制定的制度进一步强化制度执行，增强制度的约束力，坚决惩处有章不依、有规不循、有纪不遵的行为，真正把制度和规矩立起来严起来，使巡视整改工作发挥持久效能。
在区医保中心的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求，认真履行《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力，xx年的医保工作总体运行正常，未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况，在一定程度上配合了区医保中心的工作，维护了基金的安全运行。现我院对xx年度医保工作进行了自查，对照评定办法认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：
为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件，，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。着眼未来与时俱进，共商下步医保工作大计，开创和谐医保新局面。我院把医疗保险当作医院大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。
为确保各项制度落实到位，医院健全各项医保管理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医保部门。
四、通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距医保中心要求还有一定的差距，如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足，主要有以下几方面的原因：
1、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，认识不够充分，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。
2、在病人就诊的过程中，有对医保的流程未完全掌握的现象。
3、病历书写不够及时全面。
4、未能准确上传参保人员入、出院疾病诊断以及药品、诊疗项目等医保数据。
五下一步工作要点。
今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，根据以上不足，下一步主要采取措施：
1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习，从思想上提高认识，杜绝麻痹思想。
2、落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责，加强对医务人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。
3、今后要更加加强医患沟通，努力构建和谐医患关系，不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障，通过提高我院医疗质量和服务水平，增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。
为落实我县广政办字【2018】第51号文件精神，《广平县医疗保险定点医疗机构医保基金风险全面检查专项行动实施方案》的有关要求，我院立即组织相关人员严格按照我县医疗保险的政策规定和要求，对医保基金使用情况工作进行了自查自纠，认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：
为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了以院分管院长为组长，相关科室负责人为成员的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。组织全院医护人员认真学习有关文件，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。加强自律管理、自我管理。
严格按照我院与医保中心签定的《广平县城乡居民基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》的要求执行，合理、合法、规范地进行医疗服务，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，保证医保基金的安全运行。
为确保各项制度落实到位，建立健全了各项医保管理制度，结合科室工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。按规范管理存档相关医保管理资料。医护人员认真及时完成各类文书、及时将真实医保信息上传医保部门。
开展优质服务，设置就医流程图，方便参保人员就医。严格执行基本医疗保险用药管理规定，所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单，坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为的发生;对就诊人员进行身份验证，坚决杜绝冒名就诊及挂床住院等现象发生。严格执行基本医疗保险用药管理和诊疗项目管理规定，严格执行医保用药审批制度。对就诊人员要求或必需使用的目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意并签字存档。
我院医保办联合医、药、护一线医务人员以及相关科室,实行综合性控制措施进行合理控制医疗费用。严格要求医务人员在诊疗过程中应严格遵守各项诊疗常规，做到因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药，禁止过度检查。严格掌握参保人的入院标准、出院标准，严禁将可在门诊、急诊、留观及门诊特定项目实施治疗的病人收入住院。
充分利用医院信息系统，实时监测全院医保病人费用、自费比例及超定额费用等指标，实时查询在院医保病人的医疗费用情况，查阅在院医保病人的费用明细，发现问题及时与科主任和主管医生沟通，并给予正确的指导。
加强控制不合理用药情况，控制药费增长。药事管理小组通过药品处方的统计信息随时了解医生开药情况，有针对性地采取措施，加强对“大处方”的查处,建立处方点评制度和药品使用排名公示制度，并加强医保病人门诊和出院带药的管理，严格执行卫生行政部门的限量管理规定。
我院明确规定医务人员必须根据患者病情实际需要实施检查，凡是费用较低的检查能够明确诊断的，不得再进行同一性质的其它检查项目;不是病情需要，同一检查项目不得重复实施。
加强了对医务人员的“三基”训练和考核，调整、充实了质控小组和医疗质量专家组的力量，要求医务人员严格遵循医疗原则和诊疗常规，坚持因病施治、合理治疗，加大了对各医疗环节的监管力度，有效地规范了医疗行为。
1、由于我院外科今年第一季度开展手术治疗的患者较同期多，故耗材费用和大型仪器检查占比略有所增长，其中耗材费用2.71万元同比去年增长12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增长0.71%;大型仪器检查占比4.33%同比去年增长0.37%。
2、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，医疗保险政策认识不足，对疾病诊疗不规范。
1、组织相关医务人员对有关医保文件、知识的学习。
2、坚持合理检查，合理诊治、合理应用医疗器材，对患者的辅助检查、诊疗，要坚持“保证基本医疗”的原则，不得随意扩大检查项目，对患者应用有关医疗器材应本着质量可靠、实惠原则，坚决杜绝不合理应用。
通过对我院医保工作的自查整改，使我院医保工作更加科学、合理，今后我院将更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，提高我院医疗质量和服务水平，使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障。
根据市经贸委关于开展对融资性担保么司合规经营情况检查的通知要求，我公司领导及董事会成员高度重视，立即召开专题会议全面部署此项工作。成立了由董事长、公司总经理、副总经理、各部门负责人组成的工作领导小组，制定了自查整改工作方案。现将自查整改情况汇报如下：
20xx年6月17日公司又召开了全体员工大会，组织学习《融资性担保公司管理暂行办法》(中国银行业监督管理委员会等7部委令xx年第3号)、省经贸委《关于融资性担保公司设立(确认)和变更审批有关事项的通知》和省政府办公厅《关于明确融资性担保业务监管职责(暂行)的通知》(闽政办[xx]15号)的有关规定，认真领会精神。
根据自查工作方案要求，结合公司制定的内部管理制度和风险管理制度，立足暴露问题开展自查，边查边整改。希望通过这次自查，能促进内控制度得到进一步完善与执行，能促进更加合规稳健经营，能促进业务工作的顺利开展，为我公司可持续发展打下坚定基础。
1、公司从业人员的素质和业务技能还有待提高。公司十分重视员工素质和业务技能的培养，同时积极面向社会广泛招聘文化程度高、思想品德好、有职业道德的专业人才。公司员工从成立初期的2-3人，中、小学文化程度，发展到现在的xx人，全是大专以上文化程度。但是由于人员变动较大，非专业人员多，各项业务技能和素质还有待进一步培养、提高。
2、贷款担保“三查”制度落实不够。
特别是保前调查不够深入、细致、全面、专业，有依赖贷款银行专业人员的思想;保后跟踪检查力度不够，没有严格按制度规定定期深入贷款企业跟踪检查，对企业的生产经营状况、企业财务情况、还贷能力评估等跟踪检查报告不全，缺乏专业水平，有走过场现象。
3、担保业务发展不理想。
针对这次自查发现的问题,为认真做好融资性担保公司重新确认近期工作，全面提升我公司内控制度执行力，增强合规经营、合规操作意识，杜绝屡查屡犯、有章不循违规操作的行为发生，提高防控能力。整改如下：
1、公司不存在虚假注资和抽资问题。
3、建立了风险预警机制和突发事件应急机制及严格规范的业务操作规程。
4、已经聘请具有金融相应专业技术的担任总经理一职。和金融法律专业人士担任风险部经理。
5、对公司制定的内部管理制度和风险管理制度进行全面认真的检查和修订，存在的缺陷的立即补充完善。
6、加强全员风险防范意思，全面落实贷款担保“三查”制度，严格执行贷款担保操作规程，严格规范担保手续，加强保前调查和保后跟踪检查力度。提高风险防范能力，确保担保贷款按期收回。
7、进一步完善机构设置，海纳专业人才充实经营管理队伍，在规范担保手续的同时力求简便快捷。为适应新形势下人们不断增长的需求，我们将积极努力开发新的担保品种。如：票据承兑担保、项目融资担保、工程履约担保、财务顾问、中介服务等。
8、积极寻求政府及金融部门对担保企业强有力的政策支持和理解。密切与银行、政府及各乡镇中小企业管理部门和公司的配合。逐步完善社会信用体系和融资担保体系。共同开创金融支持中小企业融资担保工作的新局面并取得了一些成绩。
1、按标准收取担保费。
2、健全财务管理制度。
3、完善金融企业财务和企业会计准则。
4、建全担保赔偿准备金。提取。
5、未到期责任准备金。提取。
6、按规范填送报表。并报送有关部门。
为增强“两机构一账户”单位基金安全责任意识，把“用好医疗保障基金”落到实处，根据市局统一安排部署，认真组织，精心部署，扎实推进，现将医保基金专项治理自查自纠工作开展情况汇报如下：
一、高度重视，精心组织（一）高度重视，迅速传达，贯彻市局文件精神，认真宣传学习。将医保基金专项治理自查自纠工作作为当前的重点工作来抓，专门召开会议研究安排部署。
（二）成立专项治理领导小组，下设办公室，抽调人员具体负责活动的实施与组织协调。
(三)加强宣传，营造氛围。结合开展的打击欺诈骗保集中宣传月活动，加强医保领域政策法规宣传，引导“两机构一账户”单位学法守法，营造遵纪守法氛围，保障群众合法权益。
二、工作开展情况1、组织医保经办机构认真开展以待遇保障是否到位，内审制度和基金审核是否健全，是否存在“监守自盗”、内外勾结违法行为等为重点的自查自纠工作。
2、组织定点医疗机构对照《市基本医疗保险基金检查问题指南》认真查摆自身问题，要求各定点医疗机构落实主体责任，认真严肃对待自查自纠工作。
3、结合自查自纠工作，组织开展对定点医疗机构的监督检查，查看各定点医疗机构自查自纠查摆问题是否深入彻底，是否存在弄虚作假、谎报瞒报的情况。
三、下一步工作将按照市统一部署，持续纵深推进专项治理工作，要求相关单位查真查实。探索建立自查自纠工作常态化、制度化机制，切实保障医保基金安全，不断提高人民群众医疗保障水平。
为了切实做好安全生产工作，认真落实好市安全生产专项整治会议精神，我公司认真开展了自查自纠工作，加大隐患的排查和整改，防止安全生产事故的发生，现将检查整改报告如下：
1、安全管理机构方面。
我公司在安全管理机构建设方面，尤为重视现场技术、安全人员的配备，每个生产车间都配备了重要的人员及部门，生产现场每个工点都有现场技术人员及专职安全员全程监督，并全部对各人员签订了安全管理终端责任状，明确各管理人员的职责，确保生产现场安全质量可控。
2、安全生产管理制度方面。
通过自查自纠活动，部分工点原安全生产管理制度不完善、安全防护设施不齐全的，现逐步走上正规，例如总经理利用晚上空闲时间对生产管理人员和生产人员进行了安全技术交底，并对相关责任人签订了责任状，对员工生产过程中要注意的事项逐一制定了措施。
3、隐患排查治理和重大危险源监控方面。
目前随着我公司部分项目安装、调试设备接近尾声，重大危险源点主要控制在大型设备安装过程中，其他重大危险源点基本上已施工完毕。我公司由总经理每月组织两次大型的安全生产自查自纠检查，每周由经理带领生产安全检查小组成员组织两次的安全生产自查自纠的检查，由每月旬报进行通报各工区各工点的隐患排查治理和重大危险源监控情况，并是否及时进行了整改，对不及时整改的部门或个人进行了经济处罚和安全教育。
4、安全教育培训和特殊工种持证上岗情况。
随着安全生产重点由下部结构升至上部结构，我公司生产部分是带电作业，安全教育培训工作显得尤为重要，公司每月都制定了对生产车间员工进行一次安全教育培训;对每位现场生产操作人员的持证情况进行审查，现我告诉现场特殊工种人员将近2人，现场持证情况来看作到了特殊工种100%持证上岗。
5、特种设备使用管理情况。
由于我公司特种设备基本上都集中在生产车间，每日都必须进行生产设备的安全性能检查，对部分受力构件在使用后，重新对使用设备的疲劳情况作试验，对不能满足安全性能的设备进行拆换处理，及时对设备进行保养。
6、安全投入情况。
我公司在安全投入方面吸取各类工程现场发生的安全教训，在安全生产投入方面不惜成本，确保施工安全，现我公司全线各工点没有因为安全投入资金不到位而忽视安全的问题，也没有因为安全投入资金不到位而影响施工进度的。
7、应急预案编制及演练情况。
根据员工的突发意外伤害方面所采取措施知识，针对我公司安全施工生产实际情况，特在公司厂区内组织了一次应急急救演练，演练顺利结束，取得了大家的认可。
在这次安全生产大检查中，发现问题，当即整改。检查中发现的主要问题是：
1、厂区车辆未按规定停放在指定地点;。
2、现场施工用电未按要求设置，乱接电问题存在，线路杂乱;。
3、施工现场缺少安全防护设施;。
4、车间安全防护不到位，临边所设立安全防护栏不符合要求;。
5、设备使用管理不规范;。
6、灭火器材配备不足、过期，不放在明显位置;。
7、针对以上检查出的安全隐患，现已整改完毕。
针对以上检查出的问题，在下步工作中，我们要强化措施，督促企业按时整改，按期复查，跟踪整治，确保整改到位。
1、加强领导、树立安全生产意识。要强化措施，认真落实安全生产责任制，要把安全生产工作纳入重要日程，一把手要亲自抓。要加大安全生产工作力度，认真贯彻落实“安全第一、预防为主”的方针，坚持谁主管谁负责的原则，把安全生产工作责任制层层落实，切实做到抓实、抓细。特别是停产、半停产及设备安装车间的安全防火，要严格按照有关规定做好安全生产和安全防火工作。
2、遵章守法，建立健全安全生产规章制度。对安全生产工作的要求，把安全生产工作规章制度、岗位操作规程，组织机构建立健全，真正做到有章可循，有法可依，组织落实，制度落实，措施落实。同时，要抓好安全生产的宣传教育培训工作，增强领导和工人的安全生产意识和法制观念。
3、经常检查，认真排查隐患整改隐患。我们对安全生产的检查工作要做到经常化，制度化、规范化，在工作中主要体现一个“勤”字上。要勤过问、勤督促、勤检查。对检查中提出的安全隐患问题要督促企业加快整改，把隐患消灭在萌芽中，减少安全生产事故的发生。
4、严明纪律，严肃责任追究。要做好安全生产事故防范工作，杜绝各类事故的发生。一旦发生事故，要认真执行事故报告制度，要逐级及时上报，对发生安全生产事故的单位要按照“四不放过“的原则，严肃追究企业主要负责人和相关责任人的责任，确保国家和人民生命财产安全。
通过对公司厂区内生产车间、设备安装车间的工点安全生产大反思、大检查自查自纠活动，排除了我公司项目各工点中存在的安全质量隐患，消除了重大安全隐患苗头，杜绝了安全质量事故的发生，尤其在各工区，各部门以及施工队安全隐患排查意识上形成了一股绳。
总之，项目部通过此次安全生产大反思、大检查自查自纠活动的开展，有力地促进了现场生产的安全生产工作。现场生产安全生产责任主体更加明确、社会责任感进一步增强，员工的安全意识得到了明显提升，在全公司范围内形成了浓厚的人人讲安全的良好氛围。
医保基金专项检查工作汇报篇十
为增强“两机构一账户”单位基金安全责任意识，把“用好医疗保障基金”落到实处，根据市局统一安排部署，认真组织，精心部署，扎实推进，现将医保基金专项治理自查自纠工作开展情况汇报如下：
（一）高度重视，迅速传达，贯彻市局文件精神，认真宣传学习。将医保基金专项治理自查自纠工作作为当前的重点工作来抓，专门召开会议研究安排部署。
（二）成立专项治理领导小组，下设办公室，抽调人员具体负责活动的实施与组织协调。
(三)加强宣传，营造氛围。结合开展的打击欺诈骗保集中宣传月活动，加强医保领域政策法规宣传，引导“两机构一账户”单位学法守法，营造遵纪守法氛围，保障群众合法权益。
1、组织医保经办机构认真开展以待遇保障是否到位，内审制度和基金审核是否健全，是否存在“监守自盗”、内外勾结违法行为等为重点的自查自纠工作。
2、组织定点医疗机构对照《市基本医疗保险基金检查问题指南》认真查摆自身问题，要求各定点医疗机构落实主体责任，认真严肃对待自查自纠工作。
3、结合自查自纠工作，组织开展对定点医疗机构的监督检查，查看各定点医疗机构自查自纠查摆问题是否深入彻底，是否存在弄虚作假、谎报瞒报的情况。
将按照市统一部署，持续纵深推进专项治理工作，要求相关单位查真查实。探索建立自查自纠工作常态化、制度化机制，切实保障医保基金安全，不断提高人民群众医疗保障水平。
医保基金专项检查工作汇报篇十一
金秋十月，灿烂的阳光充满着喜庆的味道，秋日的田野荡漾着丰收的微笑，繁华的大街涌动着温暖的热闹，绽放的烟花散发着动听的呼啸，又是国庆佳节到，衷心祝愿快乐把你抱，福星把你照，幸福把你绕。想要知道更多关于国庆期间安全生产专项检查工作汇报的内容?若想，请随时关注工作汇报栏目!
为认真贯彻落实县政府办关于《**县集中开展安全生产大检查专项行动实施方案》(永政办函【201x】88号)、县永安办关于《深刻吸取近期几起较大事故教训切实加强中秋国庆期间安全生产工作的紧急通知》(永安办发【201x】21号)及湖南省商务厅关于《开展全省油库及加油站安全管理专项检查的通知》(湘商运〔201x〕28号)的`文件精神，县商务局联合有关职能部门于9月份对全县的加油站、定点屠宰场、酒类企业进行了安全生产经营专项检查，现将检查情况汇报如下：
一、成立专门工作组。
成立商务局安全生产经营专项检查、安全隐患大排查工作领导小组，由局党组书记、局长黄晓明任组长，商务局党组成员副局长尹美琼、罗建军、县牲畜定点屠宰联合执法大队队长李英为副组长，邓日恒、许彰赋、许国庆、张桃、何艳芳及**县牲畜定点屠宰联合执法大队全体工作人员为成员。负责中秋、国庆节前后和国庆期间的专项检查、综合协调等日常工作。
(1)成品油经营企业的专项检查情况。
根据市商务局9月17日的会议精神，9月下旬，我局对全县21家社会成品油经营企业、中石化公司10家成品油零售企业、中石油公司的3家成品油零售企业的安全生产进行了一次拉网式安全排查检查。这次专项检查主要针对加油站安全组织情况、安全教育情况、安全措施情况及证照是否齐全有效。通过检查，大多数加油站能很好的执行安全生产岗位责任制，有固定专业的安全员，站长和站员的分工明确，安全责任到人;安全员都参与了安监部门和消防部门的正规培训;安全制度较健全;证照齐全有效。
我局联合县屠管办对全县15家屠宰企业开展肉制品安全专项大检查，通过检查发现：全县所有屠宰企业建立了生猪及生猪产品检验检疫台帐，严格执行检验检疫制度，杜绝了病、害、死猪入场宰杀和不合格生猪产品出场，确保肉制品安全。
(3)酒类批发经营企业专项检查情况。
我局酒管办对全县19家酒类批发企业开展安全专项大检查，大部分酒类批发企业严格按照《酒类流通管理办法》和《湖南省酒类流通管理条例》的规定执行，批发酒类商品时都能填制《酒类流通随附单》，单随货走，单货相符，实现酒类商品自出厂销售终端全过程流通信息的可追溯性。
三、存在的问题。
1、我县存在证照不全加油站一座，位于悦来镇南冲村，该加油站于1月17日取得省商务厅认可的《湖南省新建加油站(点)申报表》，规划图的代码为41号，该站于9月份取得了《危险化学品经营许可证》，通过了气象局的防雷防静电技术检测，技术质量监督局对该站的加油机进行了质量检测。目前尚缺国土资源、环境保护、工商、商务等部门的证照，系无证经营。
2、部分乡镇屠宰场设施、设备简陋落后，屠宰车间设施不规范，规章制度不健全并未上墙悬挂，未建立生猪屠宰台帐和无害化处理台帐(动检部门建立了台帐)，个别乡镇屠宰场卫生环境较差，并且未建立车辆消毒池。
3、个别酒类批发商扩大经营品种未按照规定到商务局备案，通过检查，督促企业及时到商务局备案。
四、整改及工作措施。
在专项检查期间，出动执法人员540人次，执法车辆30次，共检查商贸企业55家，下达《安全经营管理专项检查表》55份，提出整改意见165条，查处私屠滥宰案件40起，共查扣未经定点、未经检疫检验肉品240公斤(其中20公斤牛肉)，处理屠商1人，下达关停私屠滥宰窝点通知书3家，查扣私屠工具28件，销毁不合格肉品240公斤(其中20公斤牛肉)。
医保基金专项检查工作汇报篇十二
2018年12月13日下午，固原市打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动领导小组针对前期专项行动和回头看检查与抽查情况，按照《固原市基本医疗保险管理约谈制度》，12月13日，固原市专项行动领导小组对市本级管理的15家协议医疗机构进行了集体约谈。固原市专项行动领导小组成员单位负责人分别对协议医疗机构进行了集体谈话，15家协议医疗机构负责人及医保科(办)负责人、专项行动领导小组成员参加了约谈会。
一是集中开展了警示教育。为进一步增强约谈效果，在集体约谈会议上，集中组织观看了中央电视台2018年11月14日《焦点访谈》栏目曝光的沈阳2家医院骗取医保基金案件视频和银川广播电视网2018年11月22日报道的宁夏重拳打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动和回头看工作的视频。学习了国家、自治区和固原市开展打击欺诈骗取医疗保障专项行动有关文件、政策和进展情况。学习了沈阳市对欺诈骗取医疗保障基金的两家医疗机构案件处理进展情况。学习了自治区高级人民法院、人民检察院、人力资源和社会保障厅、公安厅《关于加强社会保险领域涉嫌诈骗犯罪案件移送工作的通知》(宁人社发〔2014〕111号)文件有关内容。通报了固原市在打击欺诈骗取医保基金专项行动及回头看检查中发现的问题和处理决定。
二是严肃开展了集体约谈。会上专项行动领导小组成员单位负责人分别进行了严肃约谈。固原市社保局分管领导指出，一要充分认识医保基金管理使用的严肃性，依法依规用好老百姓“救命钱”，心存敬畏。二要严禁办院、诊疗、管理等随意性，完善ic-10标准化、精准化管理，积极推进单病种付费改革顺利实施。三要正确认识总额付费改革的方向性、科学性，消除错误认识，适应医保政策变化，严格落实医保政策，遵守执行协议规定，加强内部管理，从管理中要效益、要出路。四要尽快适应医疗保障管理变化新要求。适应新成立的国家医疗保障局加强医保基金管理和加大打击各类欺诈骗取医保基金的新要求;适应智能审核、监控和人脸识别系统管理改革新要求;适应组建医疗集团管理的新要求;适应专项行动深入开展的新要求。固原市卫计局医政科负责人指出，对于医疗机构存在的一人多岗、无证上岗、医务人员配置不合理、超审批床位加床、病历书写管理不规范等问题要引起高度重视，坚决予以纠正，严格按照卫生行政管理有关规定执行，牢固树立医疗安全意识，依法依规经营。固原市市场监督管理局药品医疗机械监管科负责人指出，各医疗机构在药品、医疗器械的管理上要精细化，严格按照要求开展自查自纠，对专项行动中涉及到医疗机构、药店在药品管理上查出的问题，要举一反三，堵塞漏洞，做到严查严防严使用。下一步将继续与各有关部门积极配合，深入开展专项行动，做好相关管理工作。
三是明确提出整改要求。会议对医疗机构下一步整改规范工作提出了明确要求:一要深化思想认识，提高政治站位。各医疗机构要以本次约谈为契机，汲取教训，认真反思，举一反三，完善管理措施，注重源头治理，堵塞医疗漏洞，依法合规开展医疗服务行为，严格落实医保政策，确保医保基金安全，严防触碰基金“红线”、“底线”。二要严肃开展自查自纠，规范医疗服务行为。各医疗机构要以本次专项行动为契机，全面开展自查自纠活动，并针对所发现的问题严肃整改，于2018年12月底前向专项行动领导小组办公室(固原市社保局稽核与监控科)报送自查整改报告。三要加强医德医风教育，提高医务人员道德水平。各医疗机构要加大警示教育力度，严格落实医护人员医德考评制度，健全患者满意度调查制度，广泛开展民主评议行风活动。把加强医德医风教育，作为治理医保基金安全管理的根源，从传统文化中汲取营养，树立良好的医德医风，获得更新更高发展的动力，适应医改新要求。
医保基金专项检查工作汇报篇十三
根据《xxx市民政局20××年开展部分重点民政资金专项工作方案》要求，我乡针对涉及的民政资金项目资金进行逐一清理，现将自查整治情况汇报如下：
一、城乡最低生活保障资金使用情况。
按照应救尽救原则，我乡严格对城乡低保审批流程进行审批和管理，全过程公平公开，民主议定，按规公示。按照市民政局救灾救济科要求，每月对人员进行动态管理。为确保低保户及时领到低保金，按时按要求对救助平台进行更新操作。20××年我乡城乡低保金由市民政局救灾救济科以银行代发的形式统一发放，银行帐号、户主姓名及低保对象一致。不存在贪污、挤占、挪用、冒领、私分等情况。
二、城乡医疗救助补贴发放情况。
为更好提供低保家庭的基本医疗保障服务和实行临时困难家庭生活救助，救助对像提出申请后，我科室及时审核，经入户调查、民主评议、公开公示后上报市民政局救灾救济科。对于申请人与银行开户人不一至的情况，严格把关，要求其提供亲属关系证明及申请人不能提供银行帐号的原因，及时排除冒领、私分情况。20××年及时审核医疗救助资金77人次9.1792万元、临时救助资金38人次16.99万元、散居五保医疗救助资金3人次1.9315万元，全部由市民政局救灾救济科以银行代发的方式进行发放完毕。
三、20××年民政资金乡镇代发情况。
全乡重点优抚对象1-12月补贴62.4862万元、义务兵家庭补助资金22.73645万元、60岁退役士兵1-12月补贴8.558万元、20××年大学生入伍一次性奖励0.5万元；精减人员1-12月补贴1.44万元、高龄老人1-12月补助37.14万元，以银行代发的方式全部发放完毕，无结余。
民政协理员全年补贴3.06万元分两次以银行代发的形式全部发放完毕，无结余。
灾害信息员补贴1-6月4.176万元于20××年7月以银行代发的形式发放，7-12月4.176万元现正在进行划拨手续，于近期发放。
四．20××年民政项目资金使用情况。
空巢老人居家养老服补贴0.8万元，经比选由市阳光社会服务中心承接，并按合同实施，已拨付，无结余。
20××年我乡日间照料中心修建点位两个，分别位于茶房、石碑社区，待相关部门验收合格后划款。
我乡棋盘社区20××年创建全国减灾示范社区，补贴2.5万元，经比选由市春晖社会服务中心承接，并按合同实施，已拨付，无结余。
20××年我乡棋盘社区综合减灾标准化建设，补贴8.32万元，通过登报发布比选公告，由成都市铂翼广告公司中标，按照建设方案实施，我乡按合同约定的支付方式进行了划款，无结余。
五、民政专项资金管理使用情况。
20××年，我乡继续使用民政资金专用帐户进行划拨、支付，确保做到专帐专管、专款专用。同时，乡财政所对民政帐户进行统一管理，发放资金需经财政所、分管领导、财务管理领导、乡长签字审核后，以银行代发的方式进行发放，做到层层审核管理、层层监督实施的发放程序，有效杜绝了错发、冒领、私分的情况发生。
医保基金专项检查工作汇报篇十四
健全制度，是校车管理工作的核心内容。在校长的关怀指导下，始终坚持高质量的制定各项校车管理制度。
1、高度重视，成立领导小组。校车管理工作是省、市、区领导高度关注，涉及到老学生、家长切身利益的一件大事。为切实加强组织领导和工作指导，我校成立了校车管理工作领导小组。组长由丘玉娟担任，余荣华担任副组长，成员由李冰心、薛臣剑、钟益凡等教师组成。成员主要负责学生乘车安全、校车定点停放日常管理工作。
2、科学合理的管理制度是确保校车安全接送的有效前提和根本保证。我校制定了《校车安全管理制度》、《校车考核方案》、《跟车老师责任状》等相关制度。
3、明确分工，层层落实责任。在规范工作中，校车领导小组各成员单位能够紧密配合，采取切实有效的措施把这项工作做实、做细。开学初，我们都按照镇教育办有关精神，集合本地实际，与司机、跟车老师签订年度规范学生校车工作责任状，做好校车调控和校车初审等工作，形成了全面抓落实的工作局面。
二、精细管理、强化考核，保证校车接送服务质量。
校车管理，是校车工作的关键环节。我校采取三项结合对校车进行精细化管理，逐步使我校车管理步入良性发展轨道。
1、奖优与惩罚相结合。我校不断完善《校车考核方案》，对校车接送工作进行定期、不定期的考核。
2、日常监督与专项监督相结合。实行对校车接送常抓常管，督查中，德育处采取公开督查与上车跟踪相结合，对不遵守各项规章制度的跟车老师、司机，进行了合理的处理。
三、努力方向。
德育处会继续加大校车安全接送监管力度，继续完善校车接送考评制度以及各项管理措施，从而改善我校校车的接送现状。
医保基金专项检查工作汇报篇十五
接到区保密委下发的保密工作20xx年目标任务，我局党工委领导对此十分重视，庚即按照文件要求，及时召集局保密工作作领导小组开会，对保密自查工作进行了统一布置，对我局综合性保密工作进行了全面自查，现将自查情况报告如下：
一、领导高度重视，切实加强组织实施。
一是加强学习，提高认识。组织乡保密领导小组成员召开会议，认真学习县保密局《关于开展全县保密检查的通知》，从思想上提高认识，明确开展此项工作的重大意义，强化责任落实。二是成立机构，专人负责。按照要求，洋塘乡成立了保密检查小组，由乡长李建华同志任组长，党委委员、武装部长、副乡长唐忠同志任副组长，办公室主任廖利群，财政所副所长、农林水专干曹理攀任成员的保密检查工作小组，具体负责此次保密检查自查工作。人员分工明确，责任落实到人。三是明确步骤，分工合作。在工作中进一步明确检查要求，既有分工更要合作，对我乡涉密和非涉密的计算机及移动存储介质进行全面检查清理。
二、严格保密自查，确保取得检查实效。
严格对照《关于开展全县保密检查的通知》的要求，根据《全县保密检查情况登记表》的内容，我乡进行了拉网式检查，特别是对机关明确的重点涉密计算机、涉密岗位、重点部门彻底进行排查，做到了“不漏一人、一机、一盘、一网”。在检查中做到了统一标准、统一内容，检查严格，工作细致。
(一)涉密计算机使用管理情况。
洋塘乡有涉密计算机1台，为全县政府内网专用用户。经查，没有违规上国际互联网及其他公共信息网的现象，没有感染木马病毒;没有使用过非涉密移动存储介质;没有安装无线网卡等无线设备。
(二)非涉密计算机使用管理情况。
洋塘乡有非涉密计算机2台。经过检查，非涉密计算机没有储存、处理过涉密信息或曾经储存、处理过涉密信息;所有非涉密计算机均安装了正版杀毒软件，并按规定升级和查杀木马病毒;没有使用过涉密移动存储介质。
(三)移动储存介质使用管理情况。
洋塘乡共确定有移动储存介质4个，均有登记、有编号、有密级标识。涉密移动存储介质按照单位规定，不准外出携带;没有在涉密与非涉密计算机之间交叉使用移动存储介质;非涉密移动存储介质没有存储、处理过涉密信息或曾经存储、处理过涉密信息。
(四)办公网络使用管理情况。
涉密网和非涉密网实行物理隔断，均为单独排线，履行了审批手续;非涉密网没有存储、处理过涉密信息。
(五)涉密载体清理情况。
传递到个人手中的涉密文件均进行严格登记，收回后全部实行专人保管，并按照要求每年退回相关部门或按照规定销毁;本机关没有非工作需要的涉密电子文档;没有未清理的移动存储介质，涉密的存储介质严格进行了登记管理。
(六)相关制度建设情况。
机关建立了涉密和非涉密计算机及其网络保密管理制度;建立了涉密和非涉密移动存储介质保密管理制度;建立了涉密计算机维修、更换、报废保密管理制度;建立了在公共信息网上发布信息保密管理制度等相关制度。
总的来讲，我乡在保密专项检查工作中，领导高度重视，具体措施有力，自查效果明显。我们将在下一步的工作中，继续查找差距，完善相关制度，强化保密管理，把保密工作落到实处，确保无失泄密事件发生。
医保基金专项检查工作汇报篇十六
医疗保险是指社会医疗保险。它是根据法律法规，为职工患病提供基本医疗保障的社会保险制度。以下是为大家整理的关于,欢迎品鉴！
根据州医疗保障局《x》的通知文件精神，充分发挥医疗保障对定点医药机构的监控及约束作用，加大对欺诈骗保行为的打击力度，为进一步维护医保基金安全和参保人员权益。
结合我县医疗监管工作实际，县医保局研究制定了《x年县医疗保障基金专项治理工作方案》。并成立了以医保局局长为组长、相关股室负责人为组员的县医保基金专项治理工作领导小组。开展x年医疗保障基金专项治理自查工作。现将我县自查情况报告如下：
内控建设：（x）、设置内控机构和人员。x年调整设置了内控机构，以x局长为组长的内部控制领导小组，下设办公室，由同志具体负责内控相关工作。
（x）、建立基金运行分析制度。加强医保基金运行分析，及时掌握医保基金运行风险，科学制定防范措施，确保医保基金安全运行。
（x）、建立健全内部风险管控制度。建立内部控制制度。按照工作要求，不断的完善县医疗保险内部控制制度，从医疗保险参保登记、缴费基数核定征缴、就医管理、医疗费用审核结算、基金财务管理、信息系统和业务档案管理七个方面实施控制，制定各项制度，使部门和岗位设置及职责分工符合业务流程和内部控制的基本要求。建立业务经办岗位制约机制，严格实行授权管理，设置初审与复核分离，业务与财务分离等岗位设置不相容。
（二）稽核检查：（x）、建立稽核检查流程。结合医疗保障基金专项治理工作制定了《县定点医药机构稽核检查工作方案》完善了定点医药机构的稽核检查流程。在对定点医药机构的稽核检查过程中，按照《县定点医药机构稽核检查工作方案》及《医疗保障基金专项治理》的工作要求开展对定点医药机构的稽核检查工作。
（x）、合理、合规、合法执行稽核检查流程。在x年x年医疗保障基金专项治理过程中，按照文件要求对我县x家定点医疗机构、x家定点零售药店进行了合理、合规、合法执行稽核检查。确保稽核检查结果能经得起查验。
（x）、违规本金、违约金的规垫是否按规定执行。在执行协议的同时，对违规的定点医药机构下达扣款通知书，同时要求定点医药机构将违规金额及处罚金上缴医疗保障基金。x年定点医药机构违规上缴金额x.x万元。x年定点医药机构违规上缴金额x.x万元，年度考核违约金缴纳x.x万元。
（x）、违规处理是否按规定完结。按照《州定点医疗机构服务协议》相关要求，对涉及违规的定点医药机构按照协议管理要求进行了相应的处理处罚。并在规定时间内在“省异地医疗保险智能监控”平台进行登记，按照相关规定处理完结。
（三）内审监督：（x）、定期开展内部审计工作：医保局设立内部审计小组（即内部控制领导小组）,对基金运行进行审计监督。内审小组原则上每年开展一次内部审计。
（x）、建立健全内部审计制度。为了做好医疗保障内审工作，进一步提高医疗保险管理水平，确保医疗保险事业扎实推进，健康发展，根据《中华人民共和国审计条例》、《审计关于内部审计工作的规定》以及国家和省、州医疗保险有关政策规定，结合实际，制定内审监督制度。
（四）医保待遇：（x）、待遇认定是否流程严谨、合理、便捷。本着相互制约和监督的原则，严格医疗保险政策行使职权，遵守内部工作流程。按照医疗费用支付业务管理权限，分项目审核支付的原则，分别设立门诊特殊疾病、住院基本医疗、特殊人群医疗补助等医疗费用审核结算岗位。对产生的医疗费用严格按照支付范围，支付标准，审核流程进行初审、复核，送分管领导审批签字后，汇总交接财务室支付。
（x）、待遇审核、复核的手续是否完备、资料齐全。医疗保险基金支付严格按照制度规定的支付范围、支付标准执行。根据定点医疗机构的医疗费用支付单，按照定点医疗机构总控协议及服务协议的要求，对定点医疗机构报送的医疗费用资料按初审、复核等进行逐个审核，再报领导审批后，交财务科进行费用支付。审核人员对参保患者提供的医疗费用报销凭证及其相关资料的完整性和准确性进行仔细核对（包括参保人员姓名、性别、年龄、病种），防止冒名顶替、发票与处方不符、大处方、伪造发票等情况发生。门诊特殊疾病待遇审批和高值药品、特殊检查、治疗、用药审批，审核部门严格按照审批标准审查，按程序审定签章后纳入信息系统管理，相关资料存档备查。
（五）履约检查：（x）、对定点医疗机构履约情况是否进行全面检查。x年以来，对县内x家定点医疗机构以“全覆盖”方式进行了检查，履约检查率x%。
（x）、对定点零售药店履约情况是否进行全面检查。x年以来，对县内x家定点医疗机构以“全覆盖”方式进行了检查（其中x家是x年新纳入定点零售药店），履约检查率x%。
（六）参保登记：（x）、参保登记、关系变更、转移接续的审批手续是否完备、材料齐全。按照人民政府关于印发《城镇职工基本医疗保险暂行办法》的通知要求。
截至12月底，我市1502家定点医药机构监督检查任务完成全覆盖，违规处理1324家，违规处理率88%，其中违规扣款1274家，暂停服务协议15家，解除服务协议1家，约谈50家，限期整改101家，通报批评1家。扣除违规本金1029.94万元，违约金扣款272.9万元，合计扣款1302.84万元。
完成了市本级10家二级公立医院飞行检查。下半年，对我市15家二级公立医院的10家进行了飞行检查，对发现的违规行为进行了处理，扣除违规医保基金266.51万元，扣除违约金97.74万元，合计扣款364.25万元。通过飞检，锻炼了各级基金监管队伍，巩固了打击欺诈骗保的高压态势。
对自治区飞行检查问题医院通报整改。在自治区医保局飞行检查组对我市4家医院飞检反馈问题后，及时通报医院限时整改，扣除医院违规基金449.42万元，扣除违约金48.5万元，合计扣款497.92万元。按照上级通报要求不打折扣落实到位。
完成自查自纠专项治理工作。我市共775家定点医药机构通过自查自纠主动退还违规费用270万元，退还家数和费用位列自治区15个统筹地区第一位。
为有效解决全市医保基金超进度使用、住院次均费用居高不下、住院率全省排位靠前等突出问题，根据市医保局要求，8月23日，县医保局联合县纪委监委、县卫健局召开全县医保基金运行情况分析通报会，并对相关医院进行集体约谈。县医保局班子成员、县纪委监委负责同志、县卫生健康局负责同志以及县医保局业务股全体干部、7家定点医疗机构主要负责人参加会议。
会上，县医保局局长盛丽燕通报了省市医保局飞行检查、专项检查情况以及1-7月全县医保基金运行情况分析，县卫健局负责同志宣读了《张掖市卫生健康委员会关于进一步规范医疗服务行为严格执行医疗保障政策法规的通知》。县纪委监委负责同志针对省市县通报中存在的问题，对7家定点医疗机构的负责人进行集体约谈，要求全县定点医药机构要提高政治站位，充分认清形势;坚持问题导向，狠抓整改落实;严明纪律要求，规范医疗行为;严格责任追究，杜绝医疗乱象。会议还传达学习了市政府市长谢又生针对医保基金监管方面的批示精神。约谈会上，县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院、县仁济医院、县京通医院、新坝镇中心卫生院、宣化镇中心卫生院等7家定点医疗机构主要负责人认真剖析了本单位医保基金运行中存在的突出问题，纷纷表示要切实提高政治站位，认真反思工作中存在的问题，组织医务人员加强业务知识学习和业务技能培训，深刻领会习近平总书记对“两不愁、三保障”做出的重要批示和指示精神，切实强化工作措施，不断完善内控机制，严格规范诊疗行为，真正把老百姓的“救命钱”管理好、使用好。
2018年12月13日下午，固原市打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动领导小组针对前期专项行动和回头看检查与抽查情况，按照《固原市基本医疗保险管理约谈制度》，12月13日，固原市专项行动领导小组对市本级管理的15家协议医疗机构进行了集体约谈。固原市专项行动领导小组成员单位负责人分别对协议医疗机构进行了集体谈话，15家协议医疗机构负责人及医保科(办)负责人、专项行动领导小组成员参加了约谈会。
一是集中开展了警示教育。为进一步增强约谈效果，在集体约谈会议上，集中组织观看了中央电视台2018年11月14日《焦点访谈》栏目曝光的沈阳2家医院骗取医保基金案件视频和银川广播电视网2018年11月22日报道的宁夏重拳打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动和回头看工作的视频。学习了国家、自治区和固原市开展打击欺诈骗取医疗保障专项行动有关文件、政策和进展情况。学习了沈阳市对欺诈骗取医疗保障基金的两家医疗机构案件处理进展情况。学习了自治区高级人民法院、人民检察院、人力资源和社会保障厅、公安厅《关于加强社会保险领域涉嫌诈骗犯罪案件移送工作的通知》(宁人社发〔2014〕111号)文件有关内容。通报了固原市在打击欺诈骗取医保基金专项行动及回头看检查中发现的问题和处理决定。
二是严肃开展了集体约谈。会上专项行动领导小组成员单位负责人分别进行了严肃约谈。固原市社保局分管领导指出，一要充分认识医保基金管理使用的严肃性，依法依规用好老百姓“救命钱”，心存敬畏。二要严禁办院、诊疗、管理等随意性，完善ic-10标准化、精准化管理，积极推进单病种付费改革顺利实施。三要正确认识总额付费改革的方向性、科学性，消除错误认识，适应医保政策变化，严格落实医保政策，遵守执行协议规定，加强内部管理，从管理中要效益、要出路。四要尽快适应医疗保障管理变化新要求。适应新成立的国家医疗保障局加强医保基金管理和加大打击各类欺诈骗取医保基金的新要求;适应智能审核、监控和人脸识别系统管理改革新要求;适应组建医疗集团管理的新要求;适应专项行动深入开展的新要求。固原市卫计局医政科负责人指出，对于医疗机构存在的一人多岗、无证上岗、医务人员配置不合理、超审批床位加床、病历书写管理不规范等问题要引起高度重视，坚决予以纠正，严格按照卫生行政管理有关规定执行，牢固树立医疗安全意识，依法依规经营。固原市市场监督管理局药品医疗机械监管科负责人指出，各医疗机构在药品、医疗器械的管理上要精细化，严格按照要求开展自查自纠，对专项行动中涉及到医疗机构、药店在药品管理上查出的问题，要举一反三，堵塞漏洞，做到严查严防严使用。下一步将继续与各有关部门积极配合，深入开展专项行动，做好相关管理工作。
三是明确提出整改要求。会议对医疗机构下一步整改规范工作提出了明确要求:一要深化思想认识，提高政治站位。各医疗机构要以本次约谈为契机，汲取教训，认真反思，举一反三，完善管理措施，注重源头治理，堵塞医疗漏洞，依法合规开展医疗服务行为，严格落实医保政策，确保医保基金安全，严防触碰基金“红线”、“底线”。二要严肃开展自查自纠，规范医疗服务行为。各医疗机构要以本次专项行动为契机，全面开展自查自纠活动，并针对所发现的问题严肃整改，于2018年12月底前向专项行动领导小组办公室(固原市社保局稽核与监控科)报送自查整改报告。三要加强医德医风教育，提高医务人员道德水平。各医疗机构要加大警示教育力度，严格落实医护人员医德考评制度，健全患者满意度调查制度，广泛开展民主评议行风活动。把加强医德医风教育，作为治理医保基金安全管理的根源，从传统文化中汲取营养，树立良好的医德医风，获得更新更高发展的动力，适应医改新要求。
加强医保基金监管是贯彻落实中央部署和习近平总书记重要指精神的重要举措，医保基金是老百姓的“救命钱”，加强基金监管是医保工作的生命线，也是重大的民生问题、政治问题。管好、用好医保基金，对保障参保人员的基本医疗权益，减轻人民群众医药费用负担有着十分重要的现实意义。习近平总书记多次强调指出：勿使医保成为新的“唐僧肉”，任由骗取。当前应把打击欺诈骗保、维护医保基金安全放在首要位置。全国、省内曝光的一系列骗取医保基金案件，给我们敲响了警钟，市委市政府高度关注医保基金安全，市委杨书记专门听取全市医保基金工作汇报，市纪委潘书记对医保基金存在的问题专门作出安排，今天对大家的约谈，就是落实市委主要领导指示的一个具体行动。市医保局通报，全市医保基金当期收支平衡形势十分严峻。各医疗单位要切实提高政治站位，健全管理制度，强化管理措施，增强基金的保基本、可持续能力，确保基金运行安全。
根据《省医保局上半年全省医保重点工作进展情况的通报》，我市甘州区建档立卡贫困人口上报数据与扶贫办提取数据不一致;甘州区、民乐县、山丹县建档立卡贫困人口住院率高，超过50%;入户宣传落实不到位。对此，市政府谢市长批示：“市医保局及相关县区高度重视通报的几个问题，认真研究提出改进的针对性措施，近期将情况汇报一次”。市政府王向机副市长批示：“请市医保局，市扶贫办及各县区政府对照通报问题，找差距、补短板，切实抓好整改落实”。各医疗单位要坚持问题导向，正视飞行检查和专项检查通报的对医保病人管理松散、挂床住院现象突出、违反“三个目录”价格违规收费、自拟项目恶意套用目录代码骗取医保基金、虚假检查、虚假治疗、分解住院、收治低标准入院的病人、不合理检查、不合理用药、超限量用药、中医适宜技术不规范、过度理疗;弄虚作假，收取质押参保人员社会保障卡，编造虚假病历、医疗服务质量低，在常见病诊治中随意扩大手术、治疗指征，不合理治疗等问题，制定整改方案，建立问题清单，明确责任领导和责任科室及责任人，对标对表进行整改，做到问题不整改不放过，责任不明确不放过，以强有力的措施促进整改工作取得实效。
各医疗单位和广大医务工作者应根据患者病情，坚持因病施治，进一步加强医疗费用监测和考核，严控医疗费用，减轻患者就医负担。要严格执行既定的医疗服务项目价格政策，将各项医疗费用增长情况纳入医院管理台账，落实医疗机构主体责任，坚持科室“谁主管、谁负责”原则，促进形成“三合理”(合理检查、合理治疗、合理用药)和“三严禁”(严禁分解处方、严禁分解检査、严禁分解住院)医疗服务行为。同时要认真开展医疗服务综合评价。各医疗单位要严格实施“负面清单”管理，落实处方点评病例分析制度，开展医疗服务综合评价，做到“六个不得”:不得发生违反医疗卫生行风建设“九不准”行为，不得发生分解诊疗和过度医疗行为，不得发生分解收费、重复收费、超标准收费等医疗收费违规行为，不得发生违规销售辅具、耗材行为，不得发生违规合作、违规转诊行为，不得发生违规骗取医疗保障基金行为。
各医疗主管部门和医疗单位要建立健全内部管控机制，通过群众举报、日常检查、专项检查、网上监控等途径，及时发现并依法查处医疗机构和医务人员不合理的诊疗住院、用药、收费等行为，根据违规违纪情节，对相关人员进行约谈、诫勉谈话、经济处罚、限制晋级晋职以及黑名单管理，对涉嫌构成犯罪的，移送司法机关依法查处。要按照《张掖市基金监管专项治理工作方案》《张掖市医疗乱象专项整治行动方案》和《全市医疗综合监管“风暴行动”》等要求，加强对医疗机构收费行为的监督检查，查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为。重点打击定点医疗机构通过虚假宣传、免费体检、减免门槛费、免费住院、赠送礼品等方式诱导参保人员住院，进而套取医保基金和利用参保人信息虚构诊疗服务，伪造医疗文书或票据等套取医保基金行为。严厉打击虚记，多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用和串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为。特别要强调的是，随着气候变化，第四季度将面临住院高峰，各医疗单位不得以任何理由拒收或变相推脱住院患者，不得转移医患矛盾，针对近期出现的违规合作、违规转诊等行为，将加大查处力度，并对发生违规违法行为的医疗机构、科室和个人，严肃追究有关领导和相关医务人员的责任。形成“不敢骗”、“不能骗”“不想骗”的高压态势，确保全市医保基金当期收支平衡。
加强医保基金监管是贯彻落实中央部署和习近平总书记重要指精神的重要举措，医保基金是老百姓的“救命钱”，加强基金监管是医保工作的生命线，也是重大的民生问题、政治问题。管好、用好医保基金，对保障参保人员的基本医疗权益，减轻人民群众医药费用负担有着十分重要的现实意义。习近平总书记多次强调指出：勿使医保成为新的“唐僧肉”，任由骗取。当前应把打击欺诈骗保、维护医保基金安全放在首要位置。全国、省内曝光的一系列骗取医保基金案件，给我们敲响了警钟，市委市政府高度关注医保基金安全，市委杨书记专门听取全市医保基金工作汇报，市纪委潘书记对医保基金存在的问题专门作出安排，今天对大家的约谈，就是落实市委主要领导指示的一个具体行动。市医保局通报，全市医保基金当期收支平衡形势十分严峻。各医疗单位要切实提高政治站位，健全管理制度，强化管理措施，增强基金的保基本、可持续能力，确保基金运行安全。
根据《省医保局上半年全省医保重点工作进展情况的通报》，我市甘州区建档立卡贫困人口上报数据与扶贫办提取数据不一致；甘州区、民乐县、山丹县建档立卡贫困人口住院率高，超过50%；入户宣传落实不到位。对此，市政府谢市长批示：“市医保局及相关县区高度重视通报的几个问题，认真研究提出改进的针对性措施，近期将情况汇报一次”。市政府王向机副市长批示：“请市医保局，市扶贫办及各县区政府对照通报问题，找差距、补短板，切实抓好整改落实”。各医疗单位要坚持问题导向，正视飞行检查和专项检查通报的对医保病人管理松散、挂床住院现象突出、违反“三个目录”价格违规收费、自拟项目恶意套用目录代码骗取医保基金、虚假检查、虚假治疗、分解住院、收治低标准入院的病人、不合理检查、不合理用药、超限量用药、中医适宜技术不规范、过度理疗;弄虚作假，收取质押参保人员社会保障卡，编造虚假病历、医疗服务质量低，在常见病诊治中随意扩大手术、治疗指征，不合理治疗等问题，制定整改方案，建立问题清单，明确责任领导和责任科室及责任人，对标对表进行整改，做到问题不整改不放过，责任不明确不放过，以强有力的措施促进整改工作取得实效。
各医疗单位和广大医务工作者应根据患者病情，坚持因病施治，进一步加强医疗费用监测和考核，严控医疗费用，减轻患者就医负担。要严格执行既定的医疗服务项目价格政策，将各项医疗费用增长情况纳入医院管理台账，落实医疗机构主体责任，坚持科室“谁主管、谁负责”原则，促进形成“三合理”(合理检查、合理治疗、合理用药)和“三严禁”(严禁分解处方、严禁分解检査、严禁分解住院)医疗服务行为。同时要认真开展医疗服务综合评价。各医疗单位要严格实施“负面清单”管理，落实处方点评病例分析制度，开展医疗服务综合评价，做到“六个不得”:不得发生违反医疗卫生行风建设“九不准”行为，不得发生分解诊疗和过度医疗行为，不得发生分解收费、重复收费、超标准收费等医疗收费违规行为，不得发生违规销售辅具、耗材行为，不得发生违规合作、违规转诊行为，不得发生违规骗取医疗保障基金行为。
各医疗主管部门和医疗单位要建立健全内部管控机制，通过群众举报、日常检查、专项检查、网上监控等途径，及时发现并依法查处医疗机构和医务人员不合理的诊疗住院、用药、收费等行为，根据违规违纪情节，对相关人员进行约谈、诫勉谈话、经济处罚、限制晋级晋职以及黑名单管理，对涉嫌构成犯罪的，移送司法机关依法查处。要按照《张掖市基金监管专项治理工作方案》《张掖市医疗乱象专项整治行动方案》和《全市医疗综合监管“风暴行动”》等要求，加强对医疗机构收费行为的监督检查，查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为。重点打击定点医疗机构通过虚假宣传、免费体检、减免门槛费、免费住院、赠送礼品等方式诱导参保人员住院，进而套取医保基金和利用参保人信息虚构诊疗服务，伪造医疗文书或票据等套取医保基金行为。严厉打击虚记，多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用和串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为。特别要强调的是，随着气候变化，第四季度将面临住院高峰，各医疗单位不得以任何理由拒收或变相推脱住院患者，不得转移医患矛盾，针对近期出现的违规合作、违规转诊等行为，将加大查处力度，并对发生违规违法行为的医疗机构、科室和个人，严肃追究有关领导和相关医务人员的责任。形成“不敢骗”、“不能骗”“不想骗”的高压态势，确保全市医保基金当期收支平衡。
医保基金专项检查工作汇报篇十七
为进一步规范医疗生育保险基金的管理和使用，促进医疗保险政策的落实，维护广大参保人员的切身利益，确保医保基金的安全，促进医疗生育保险事业健康可持续发展，根据省市等相关文件精神及我局关于加强医疗生育保险监管的有关要求，由市人社局牵头，在各区县人社局医保部门抽调了一批精兵强将并联合市物价部门组成了一支业务能力强、综合素质高的检查组队伍，对全市医疗保险基金的管理情况进行了一次专项检查。
10月16日上午，在此次专项检查动员大会上，人社局党组成员、副局长丁卫平强调：医保工作是党和政府的民心工程，搞好本次专项检查对保障广大参保群众的切身利益，维护党和政府形象具有重要的意义，各检查组务必充分认识本次检查的重要性，必须查细、查实、查到位，对于有问题的单位一定要限期整改，敦促整改落实到位。
本次医保专项检查从10月16日至20日为期五天，针对稽查、审核、财务等主要方面分三组对赫山、资阳、桃江、南县等3区5县的医保协议医院及协议药店进行了随机抽检。在检查组认真、细致、深入的检查过程中，发现了被检单位医保管理工作中的亮点，同时也看到了存在的一些不足。对于工作成绩和亮点，检查组对其进行了表扬和宣传，对于工作中存在的不足和问题，对其进行了指正并敦促其限期整改。
此次全市医保专项检查，对于进一步提高和规范医保管理水平，完善基金运行长效监管机制，积极落实国家医保政策起到了十分积极的促进作用。
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