最新工伤认定介绍信 领取工伤认定书介绍信(三篇)

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最新工伤认定介绍信 领取工伤认定书介绍信(三篇)
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工伤认定介绍信 领取工伤认定书介绍信篇一

受伤害职工:_________________

是否参加工伤保险:_________________

社会保险登记证编号:_________________

申请人与受伤害职工关系:_________________

申请人地址:_________________

邮政编码:_________________

联系人:_________________

联系电话:_________________

法律文书送达地址:_________________

填表日期:_________________年月日

劳动和社会保障部制

伤(亡)者姓名性别出生年月日

身份证号码个人参保

电脑号

工作单位单位参保

编号

联系电话单位经办人

职业、工种

或工作岗位入单位时间发生事故

地点

发生事故

时间首次诊断

时间伤害部位或疾病名称

接触职业病

危害时间接触职业病危害岗位职业病名称

事故类别单位地址

受伤害经过简述(可附页):_________________

单位注册安全主任签名:_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

受伤害职工或亲属意见:_________________

签字(压指模):_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

用人单位意见:_________________

法定代表人签字:_________________

(印章)

___ 年 ___ 月 ___ 日

劳动和社会保障行政部门经办人审查资料情况和受理意见:_________________

签字:_________________

(印章)

___ 年 ___ 月 ___ 日

领导意见:_________________

签字:_________________

(印章)

___ 年 ___ 月 ___ 日

备注:用人单位应当自职工发生事故伤害之日或被诊断为、鉴定为职业病之日起三十日内,向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料。如遇特殊情况,经市劳动和社会保障局同意,申请时限可以适当延长,但最长不得超过三十日。如未在上述规定时限内提交的,在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。

工伤认定介绍信 领取工伤认定书介绍信篇二

申请人:________________有限公司

法定代表人:________________

地址:________________

请求事项:

请求仲裁机构对_______的伤残等级进行鉴定。

事实与理由:

_______系申请人公司的职工,在生产岗位工作。________年____月____日上班时间,_______因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后,申请人积极为____________进行治疗。______于________年____月____日自行委托广东_______________司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级9级。但事实上______在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的责任。

据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对_______的伤残一事进行调查核实,依法作出公正合理的鉴定结果。

此致

_______________区劳动争议仲裁委员会

申请人:________________

________年____月____日

工伤认定介绍信 领取工伤认定书介绍信篇三

工伤职工姓名:______________;性别:______________?年龄:______________岁籍贯:_________________省__________市职业:_________________;身份证件号码:_________________;家庭住址:_____________

申请方名称:_________________(单位申请写明单位名称,个人申请写明个人姓名

申请方联系人:______________;申请方联系电话:_____________

工伤职工所在单位是否参加工伤保险:______________

用人单位名称及地址:______________工伤认定时间:_________________年__________月__________日

请求事项:_________________请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。

事实与理由:_________________

申请人是_______________公司职工,于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系),在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间,在地点发生__________工作事故,致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后,在__________市__________医院治疗,诊断为__________,现已住院治疗__________个月,花费医药费__________元。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

__________县(市)劳动和社会保障局

___________年__________月__________日

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