残疾人困难申请书(通用17篇)

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残疾人困难申请书(通用17篇)
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总结是对我们成长道路上的脚步进行记录和总结的必要手段。在总结中要注意语言简练、条理清晰,避免罗列无意义的信息。以下是专家对于如何提高工作效率的建议,供大家参考。

残疾人困难申请书篇一

省市镇村委:

我叫xx,男,汉族,x年x月日出生,家住x市x镇x村,身体残疾,在小的时候生了一场高烧不退所导致的小儿麻痹症,右半个身体不能自理,致使家庭导致困难,年收入还不能维持基本生活,又没有劳动能力或固定的生活来源,常常是吃了上顿没有下顿,生活特别艰苦。

幸好,我听说我的这种情况可以申请低保,心里非常高兴,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一线黎明的曙光,也只有

能救我于水火之中。于是,几经思考,特向

申请低保,以度过艰苦的时日。

我有理由相信伟大的'

中国

共产

,相信伟大的政府会给我解决实际困难,解决我的生活危机,向我伸出援助之手。请求政府根据,《农村低保》给予我最低的生活保障。

此致

敬礼!

xxx

20xx年x月x日

残疾人困难申请书篇二

尊敬的上级

领导

我叫xx,男,汉族,出生于1952年7月25日,今年61岁了,系x市x镇xx村六组人。身份证:无处安身的我,现居住在八十三岁高龄的老母亲家中。

因身患糖尿病,多年前,我已基本丧失了劳动能力。因为我的病,已把三间土房卖掉,现已债台高筑。老伴马凤金为了我,为了这个家,两年前,便去大连服装厂打工。老伴也年近六十了,常年在外,辛苦和艰难万般,自不必细说。眼下,寄住在老母亲家,我又啥也不能干,老母亲的一日三餐,老母亲的洗洗涮涮,着实让我受之有愧,寝食难安,目前,

的惠民政策给予了弱势群体以的生活保障,这让我对生活有了信心。几番斟酌后,特向上级

领导

提出对我个人给予最低生活保障的申请,请上级

领导

体察实情,批准为荷!

当然,我相信

和人民政府,会批准我的低保申请,切实解决我的实际困难。

此致

敬礼!

申请人:xx

xx年x月x日

残疾人困难申请书篇三

尊敬的领导:

你好!

我现年xx岁,家住xx县xx镇xx,由于我因xxx年受伤成为了一名肢体残疾的`病人,所以家境变的十分贫寒,我有两个孩子都在念书,为抚养他们长大成才,俱已负债累累。家中只有丈夫在外打工,每月只能给我们全家100元的生活费,我由于旧伤在身,一直没得痊愈。每年医药费开支都在三四千元以上,凭一己之力根本不能负担。现在已丧失基本劳动能力,只能靠日常捡些破烂来维持基本生活需要。没有固定的生活来源,常常是有这顿,没下顿,生活特别艰苦。现在连平时控制病情的药只好停了;幸好,我听说我的这种情况可以申请低保,我异常的高兴,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一线黎明的曙光,可以救我于水火。于是几经斟酌之后,我个人特向您们申请低保,以度过目前的艰难时日。

我有理由相信伟大的中国共产党,相信伟大的政府会给我解决实际困难,解决我的生活危机,向我伸出援助之手!

申请人:

日期:

残疾人困难申请书篇四

尊敬的西安仁安基金会:

您们好!

我名叫王晓东,男,1963年生,是一个肢体残疾人。家住安康市旬阳县神河镇台子村五组,现因家庭贫困,事业发展难,特申请贵会给予帮助。

14岁那年,我正读开云KY官方登录入口 一年级,因患大乙型脑炎病被医院误作为脊髓炎治疗,导致下肢瘫痪,右臂萎缩,从此被锁禁在病床上长达30多年。经过艰苦锻炼,后来可以扶凳子在平地上行走。期间,我曾靠双手抱笔为报刊、电台写稿件5000多篇,先后受到市、县表彰奖励50余次。但是我们这里地处高山,不通网络,不通公路,信息蔽塞。周围人通过打工或者借贷陆续迁走。我的处境越来越难。新闻出版部门不收手写稿件,而且稿费也维持不了生活。请缨有志报国无门,招工招干与我无缘,我的心情特别苦闷和悲伤。常言说:不扬花吐穗的禾苗和杂草没有两样,不建功立业的人和傻子差不多,无所作为的人是行尸走肉,发射不出子弹的枪则如一根烧火棍。我不甘于平庸,不甘于落后,不甘于与草木同朽。我渴望有所作为,有所创造,有所建树。

几年前,有师傅教给我制作灵房、花圈等丧葬用品工艺。用当地的刺棍做骨架,用自己手工绘画或者剪纸裱糊外墙。这种做法工序复杂、造价高、利润少。在我们高山上本来没有销路。如果能换一个地方,采用竹子做骨架,用现代印刷品画纸糊墙,情况就会大大的好转。我们神河镇是旬阳南区比较大的乡镇,下辖原南区六乡一镇8万人口,是旬阳县南区的经济文化中心地域。更是连接陕鄂的重要交通枢纽。这些年我一直打算去神河镇租房开办个“丧葬制品店”可是一文钱难倒英雄汉,没有启动资金,这一切都无法谈起。我大概计算了一下,如果在神河镇开办一家这样的丧葬制品店,最保守也需要四五万元。

1、租房100平方米年租金1__元。

2、雇工一人一季度工资6000元。

3、做灵房墙纸画纸5000元。

4、做花圈纸花4000元。

5、竹竿骨架1000元。

6、五色纸花纸200元。

7、桌椅工作台__元。

8、卡扣刀锯电钻工具等1000元。

9、兼营寿衣火纸香表棺罩16000元。

10、广告费用1000元。

合计:48200.00元。

残疾人困难申请书篇五

尊敬的领导:

你好!

我现年xx岁,由于我因xx年受伤成为了一名肢体残疾的病人,所以家境变的十分贫寒,我有两个孩子都在念书,为抚养他们长大成才,俱已负债累累。

家中只有丈夫在外打工,每月只能给我们全家100元的生活费,我由于旧伤在身,一直没得痊愈。每年医药费开支都在三四千元以上,凭一己之力根本不能负担。加之现在已丧失基本劳动能力,只能靠日常捡些破烂来维持基本生活需要。没有固定的生活来源,常常是有这顿,没下顿,生活特别艰苦。现在连平时控制病情的药只好停了;幸好,我听说我的这种情况可以申请低保,我异常的高兴,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一线黎明的曙光,可以救我于水火。于是几经斟酌之后,我个人特向您们申请低保,以度过目前的艰难时日。

我有理由相信伟大的中国共产党,相信伟大的政府会给我解决实际困难,解决我的生活危机,向我伸出援助之手!

申请人:xxx。

xx年x月x日。

残疾人困难申请书篇六

尊敬的各级部门领导:

本人是xxxxx,性别女,今年70岁。家住茶陵县界首镇火星村桥头组。本人因年幼患小儿麻痹症造成右脚瘫痪,经主管部门鉴定为下肢残疾。因在家务农,没有固定收入,老公年迈,长子早逝,经济来源少,又因身体缺陷,家庭生活难以维持。特申请给予生活救助,以帮助我的家庭度过难关。谢谢!

此致

敬礼!

20xx年x月x日。

残疾人困难申请书篇七

尊敬的民政局领导:

我是xx镇xx村五组村民,男性,1969年7月生,现年45周岁。本人家庭靠种地维生,是个地地道道的农民出生。

本人家庭总人口5人,我和爱人以及三个子女(特此申明:两个儿子为双胞胎,非超生家庭)。家庭成员职业、身体状况及经济收入情况如下:爱人是种地的农民,身患疾病,身体虚弱,劳动能力低下(有病历证明),无任何经济收入。大女儿就读x职业技术学院,大儿就读于,小儿在家务农,三子女均无经济收入。

为了筹齐子女的学费和生活费,本人于20xx年5月26日在给木材老板打工,在进行木材加工的过程中,由于机器发生故障致使本人右手四只手指高位截肢,只剩下大拇指能稍微动弹。经过x医院的诊断,本人右手手指功能完全散失,右手劳动能力完全散失,从此再也无法进行劳动生产,意外的致残给我的家庭带来沉痛的打击,本就贫困的生活雪上加霜。

但是由于子女均还没有毕业,其繁重的生活费和学费成了我家庭的沉重负担,加上还要偿还本人的高昂治疗费用,我已经无能为力。此时此刻,我异常需要国家的关心和资助。

因此,为了维持我家庭的正常生活,为了让我的子女能够顺利完成学业,现特向上级领导和相关部门申请办理残疾证,争取得到国家和有关单位的资助,解决我家庭的实际困难。望各位领导能够认真审核并给与恩准,我及家人将感激不尽,不忘政府及各位领导的恩情,谢谢!

特此申请。

20xx年x月x日。

残疾人困难申请书篇八

尊敬的民政局领导:

我是xx镇xx村五组村民xx,男性,19xx年7月生,现年45周岁。本人家庭靠种地维生,是个地地道道的农民出生。

本人家庭总人口5人,我和爱人以及三个子女(特此申明:两个儿子为双胞胎,非超生家庭)。家庭成员职业、身体状况及经济收入情况如下:爱人xxx是种地的农民,身患疾病,身体虚弱,劳动能力低下(有病历证明),无任何经济收入。大女儿xxx就读xxx职业技术学院,大儿xxx就读于xxx,小儿在家务农,三子女均无经济收入。

为了筹齐子女的学费和生活费,本人于20xx年5月26日在xx给木材老板打工,在进行木材加工的过程中,由于机器发生故障致使本人右手四只手指高位截肢,只剩下大拇指能稍微动弹。经过xxx医院的诊断,本人右手手指功能完全散失,右手劳动能力完全散失,从此再也无法进行劳动生产,意外的致残给我的家庭带来沉痛的打击,本就贫困的生活雪上加霜。

但是由于子女均还没有毕业,其繁重的生活费和学费成了我家庭的沉重负担,加上还要偿还本人的高昂治疗费用,我已经无能为力。此时此刻,我异常需要国家的关心和资助。

因此,为了维持我家庭的正常生活,为了让我的子女能够顺利完成学业,现特向上级领导和相关部门申请办理残疾证,争取得到国家和有关单位的资助,解决我家庭的实际困难。望各位领导能够认真审核并给与恩准,我及家人将感激不尽,不忘政府及各位领导的恩情,谢谢!

特此申请。

此致

敬礼!

xuexila。

20xx年x月x日。

残疾人困难申请书篇九

尊敬的民政局领导:

我是xx镇xx村五组村民,男性,19xx年x月生,现年xx周岁。本人家庭靠种地维生,是个地地道道的农民出生。

本人家庭总人口5人,我和爱人以及三个子女(特此申明:两个儿子为双胞胎,非超生家庭)。家庭成员职业、身体状况及经济收入情况如下:爱人是种地的农民,身患疾病,身体虚弱,劳动能力低下(有病历证明),无任何经济收入。大女儿就读xx职业技术学院,大儿就读于,小儿在家务农,三子女均无经济收入。

为了筹齐子女的学费和生活费,本人于201x年x月xx日在给木材老板打工,在进行木材加工的过程中,由于机器发生故障致使本人右手四只手指高位截肢,只剩下大拇指能稍微动弹。本篇文章来自。经过xx医院的诊断,本人右手手指功能完全散失,右手劳动能力完全散失,从此再也无法进行劳动生产,意外的致残给我的家庭带来沉痛的打击,本就贫困的生活雪上加霜。

但是由于子女均还没有毕业,其繁重的生活费和学费成了我家庭的沉重负担,加上还要偿还本人的高昂治疗费用,我已经无能为力。此时此刻,我异常需要国家的关心和资助。

因此,为了维持我家庭的正常生活,为了让我的子女能够顺利完成学业,现特向上级领导和相关部门申请办理残疾证,争取得到国家和有关单位的资助,解决我家庭的实际困难。望各位领导能够认真审核并给与恩准,我及家人将感激不尽,不忘政府及各位领导的恩情,谢谢!

特此申请!

申请人:

201x年x月x日。

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残疾人困难申请书篇十

尊敬的领导:

我叫刘xx,男,汉族,出生于1950年9月28日,这是身份证上的出生年月,与实际不符,实际年龄现在是64岁,系市镇村二组人,我家现在3口人:我、我老伴,和一个未结婚的'儿子。

感谢党和政府对我的照顾,我本人一直享受农村低保待遇。我12岁隐患风湿,因未及时治疗,造成终生残疾,双腿伸不开,只能手抱双膝盖往前挪。早在十几年前,经相关部门鉴定,我为二级残废,绥化市残联为我颁发的《中华人民共和国残疾证书》。近年来,我又患了腰间盘突出(六节)、腰椎管狭窄、骨质增生等疾病,致使身心承受着巨大的痛苦。

我老伴叫刘,汉族,出生于1957年5月14日,现年56岁。小时候,她患小儿麻痹,也因未及时治疗,造成双腿不能直立行走。前些年,拄拐,走路扶墙,现在发展到了不能走路地步。经相关部门鉴定,她为三级残废,年9月绥化市残联为她颁发了《中华人民共和国残疾证书》,近年来,她又患有脑胀痛时有昏迷等疾病,因没钱住院,现只靠药片子缓解病痛。第一次低保申报时,把她落下了,这次主要是为她申请低保待遇。

目前,我家有三间土房,有13.5亩地,这点地,也是家里唯一的经济来源。我们老两口的生活都是未订婚的小儿子忙里忙外地照顾。由于家里收入极低,我和老伴身体残疾又疾病缠身,家里已欠下了47000元外债。说一家人始终生活在水深火热之中,一点都不夸张。

以上情况,完全属实。希望领导核实并批准我老伴刘和我能一同享受农村低保待遇。同时,我也相信亲民爱民的政府领导一定能体察我家实际困难,向我家伸出援助之手,让我们老两口都能享受低保,让我们共同感受党和人民政府惠民政策的似海深恩!

此致

敬礼!

申请人:xx。

20xx年xx月xx日。

残疾人困难申请书篇十一

我是__镇__村五组村民__,男性,19__年7月生,现年45周岁。本人家庭靠种地维生,是个地地道道的农民出生。

本人家庭总人口5人,我和爱人以及三个子女(特此申明:两个儿子为双胞胎,非超生家庭)。家庭成员职业、身体状况及经济收入情况如下:爱人___是种地的农民,身患疾病,身体虚弱,劳动能力低下(有病历证明),无任何经济收入。大女儿___就读___职业技术学院,大儿___就读于___,小儿在家务农,三子女均无经济收入。

为了筹齐子女的学费和生活费,本人于20__年5月26日在__给木材老板打工,在进行木材加工的过程中,由于机器发生故障致使本人右手四只手指高位截肢,只剩下大拇指能稍微动弹。经过___医院的诊断,本人右手手指功能完全散失,右手劳动能力完全散失,从此再也无法进行劳动生产,意外的致残给我的家庭带来沉痛的打击,本就贫困的生活雪上加霜。

但是由于子女均还没有毕业,其繁重的生活费和学费成了我家庭的沉重负担,加上还要偿还本人的高昂治疗费用,我已经无能为力。此时此刻,我异常需要国家的关心和资助。

因此,为了维持我家庭的正常生活,为了让我的子女能够顺利完成学业,现特向上级领导和相关部门申请办理残疾证,争取得到国家和有关单位的资助,解决我家庭的实际困难。望各位领导能够认真审核并给与恩准,我及家人将感激不尽,不忘政府及各位领导的恩情,谢谢!

特此申请

此致

敬礼!

20__年_月_日

残疾人困难申请书篇十二

尊敬的各级部门领导:

本人是李头香,性别女,今年70岁。家住茶陵县界首镇火星村桥头组。本人因年幼患小儿麻痹症造成右脚瘫痪,经主管部门鉴定为下肢残疾。因在家务农,没有固定收入,老公年迈,长子早逝,经济来源少,又因身体缺陷,家庭生活难以维持。特申请给予生活救助,以帮助我的家庭度过难关。谢谢!

此致

敬礼!

xuexila。

20xx年x月x日。

相关。

残疾人困难申请书篇十三

尊敬的领导:

你好!

我和我的丈夫xx县xx区xx乡xx厂的职工,现寄宿在侄女的xx社区公寓,98年双双下岗,一直工作,也固定的生活来源,家有女儿,女儿现在军医大学上大二。我于20xx年12月身患乳腺癌,在仁寿县医院罗成林医师主治下了手术,花去了8000多元,后于20xx年2月去成都陆军总医院化疗,放疗花去了3万多,20xx年癌又复发,去川医就治,至今已花去了2万五左右,现在不但家里的积蓄都花光了,还债台高筑,昂贵的医药费让我没敢再跨过医院的门槛,现在生活举步维艰,连平时控制病情的药只好停了;丈夫现又接近五十岁,又患乙肝病多年,今迫于生活外出打工近一年,自身有病和年龄偏大,没人要,工作尚无法一时找到,我生活又自理的情况下,只好回家来照顾我。女儿现在成都上大二,每年一万余元的学费是东拼西凑,好不容易凑够了,交上了学费,全向亲戚借来的,邻里亲戚知道家的情况后,现在都不愿借钱给,我真不知道下一学期还有有钱送上学。

前一阵子,我找了一份帮小区扫地的300元/月的工作,当时非常高兴,可当听说我有病之后,两天后就把我辞掉了,我上有年迈的父母需要赡养,下有尚未成人的儿女要抚养,全家人的生活着落,让我非常的揪心,不知道明天的路在何方。幸好,我听说的情况可以申请低保,我异常的高兴,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一线黎明的曙光,可以救的家庭于水火。于是商量之后,我夫妇二人特向您们申请低保,以度过的艰难时日。

我有理由相信的共产党,相信的会给解决,解决的生活危机,向伸出援助之手!

20xx年x月x日。

残疾人困难申请书篇十四

我叫黄松林,男,彝族,19xx年7月出生,未婚,家住兴义市猪场坪乡丫口寨村青杠林组。

我因身体残疾、智力低下,行动极为不便,生活不能自理,无法进行劳动,无任何经济收入,生活十分困难,为了度过艰苦的时日,我特向上级领导申请农村低保补助。

我有理由相信伟大的中国共产党,相信伟大的政府会给我解决实际困难。伸出援助之手,请求政府给予低保补助。

此致

敬礼!

20xx年xx月xx日。

残疾人困难申请书篇十五

你好!

我和我的丈夫xx县xx区xx乡xx厂的职工,现寄宿在侄女的xx社区xx公寓,98年双双下岗,一直工作,也固定的生活来源,家有女儿,女儿现在军医大学上大二。我于20xx年12月身患乳腺癌,在仁寿县医院罗成林医师主治下了手术,花去了8000多元,后于20xx年2月去成都陆军总医院化疗,放疗花去了3万多,20xx年癌又复发,去川医就治,至今已花去了2万五左右,现在不但家里的积蓄都花光了,还债台高筑,昂贵的医药费让我没敢再跨过医院的门槛,现在生活举步维艰,连平时控制病情的药只好停了;丈夫现又接近五十岁,又患乙肝病多年,今迫于生活外出打工近一年,自身有病和年龄偏大,没人要,工作尚无法一时找到,我生活又自理的情况下,只好回家来照顾我。女儿现在成都上大二,每年一万余元的学费是东拼西凑,好不容易凑够了,交上了学费,全向亲戚借来的,邻里亲戚知道家的情况后,现在都不愿借钱给,我真不知道下一学期还有有钱送上学。

前一阵子,我找了一份帮小区扫地的300元/月的工作,当时非常高兴,可当听说我有病之后,两天后就把我辞掉了,我上有年迈的父母需要赡养,下有尚未成人的儿女要抚养,全家人的生活着落,让我非常的揪心,不知道明天的路在何方。幸好,我听说的情况可以申请低保,我异常的高兴,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一线黎明的`曙光,可以救的家庭于水火。于是商量之后,我夫妇二人特向您们申请低保,以度过的艰难时日。

我有理由相信的共产党,相信的会给解决,解决的生活危机,向伸出援助之手!

申请人:xx。

20xx年xx月xx日。

残疾人困难申请书篇十六

困难残疾人生活补贴主要补助残疾人因残疾产生的额外生活支出。下面为大家分享了困难残疾人补贴的。

申请书。

一起来看看吧!

尊敬的民政部门领导:

我叫张,人称哑妹,现在向民政部门申请残疾人生活费补助。

我家现在住在广东省xx市xx市西江镇外塘村,家里一共五口人,分别是爸爸、妈妈、哥哥、我、弟弟。由于家庭困难,我不辍学,想出外打工,苦于聋哑,无人请我。哥哥在浙江县xx市读大学,每年的学杂费生活等用都需要两万元多元,哥哥读过小学、初中、开云KY官方登录入口 、大学有九万元多,爸爸妈妈都是农民,只靠在家耕种维持全家的生活,爸爸的左手指动作不方便,妈妈又多病痛,我身边聋哑,我的左手指很弯,父母为了我已经花费了很多钱,这让本来就穷的家里上加霜。另外去年妈妈被砖砸伤头部,又花了差多八千元,现在家里还欠别人的债五千元没还,我现在上班工资很低没还帮爸爸妈妈,多得中国人民政府体怕人民,对残疾人有特殊关照。故向政部门申请残疾人生活费补助,恳求民政部分批准。

申请人:

xx年xx月xx日。

尊敬的民政局领导:

我是xx镇xx村五组村民,男性,1969年7月生,现年45周岁。本人家庭靠种地维生,是个地地道道的农民出生。

本人家庭总人口5人,我和爱人以及三个子女(特此申明:两个儿子为双胞胎,非超生家庭)。家庭成员职业、身体状况及经济收入情况如下:爱人是种地的农民,身患疾病,身体虚弱,劳动能力低下(有病历证明),无任何经济收入。大女儿就读x职业技术学院,大儿就读于,小儿在家务农,三子女均无经济收入。

为了筹齐子女的学费和生活费,本人于20xx年5月26日在给木材老板打工,在进行木材加工的过程中,由于机器发生故障致使本人右手四只手指高位截肢,只剩下大拇指能稍微动弹。经过x医院的诊断,本人右手手指功能完全散失,右手劳动能力完全散失,从此再也无法进行劳动生产,意外的致残给我的家庭带来沉痛的打击,本就贫困的生活雪上加霜。

但是由于子女均还没有毕业,其繁重的生活费和学费成了我家庭的沉重负担,加上还要偿还本人的高昂治疗费用,我已经无能为力。此时此刻,我异常需要国家的关心和资助。

因此,为了维持我家庭的正常生活,为了让我的子女能够顺利完成学业,现特向上级领导和相关部门申请办理残疾证,争取得到国家和有关单位的资助,解决我家庭的实际困难。望各位领导能够认真审核并给与恩准,我及家人将感激不尽,不忘政府及各位领导的恩情,谢谢!

特此申请。

申请人:

xx年xx月xx日。

我现年xx岁,家住xx县xx镇,由于我因x年受伤成为了一名肢体残疾的病人,所以家境变的十分贫寒,我有两个孩子都在念书,为抚养他们长大成才,俱已负债累累.家中只有丈夫在外打工,每月只能给我们全家100元的生活费,我由于旧伤在身,一直没得痊愈.每年医药费开支都在三四千元以上,凭一己之力根本不能负担.之现在已丧失基本劳动能力,只能靠日常捡些破烂来维持基本生活需要.没有固定的生活来源,常常是有这顿,没下顿,生活特别艰苦.现在连平时控制病情的药只好停了;幸好,我听说我的这种情况可以申请低保,我异常的高兴,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一线黎明的曙光,可以救我于水火。于是几经斟酌之后,我个人特向您们申请低保,以度过目前的艰难时日。

我有理由相信伟大的中国共产党,相信伟大的政府会给我解决实际困难,解决我的生活危机,向我伸出援助之手!

1.户口所在地为荷塘区;

3.下列情况暂不列入享受重度残疾人特殊生活补助范围:

(1)通过按比例就业、集中就业、社区就业等形式享有工资待遇的;

(2)被征地后按月领取生活补助费的;

(6)按月享受工伤保险待遇的;

(7)以残疾人本人物业出租获得经济收入且高于城镇最低生活保障标准的;

(8)由政府各级组织集中供养的“三无人员”、“五保户”。

残疾人困难申请书篇十七

尊敬的社区领导:

本人是残疾,xx年在xx单位下岗。家里有xx口人。孩子在上学。由于身体缺陷,找不见合适稳定的.工作,便没有了稳定的收入。因为身体的缺陷,我每天离不开药物的依赖,再加上孩子的日常支出,对我这样没有稳定收入的人来说药费也是一种天文数。

所以我想申请残疾人低保补助,望能同意。

此致

敬礼!

申请人:xx。

20xx年xx月xx日。

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