保外就医申请书保外就医申请书家属(汇总14篇)

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保外就医申请书保外就医申请书家属(汇总14篇)
时间:2023-11-24 18:40:10     小编:琴心月

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保外就医申请书保外就医申请书家属篇一

根据我国《律师办理刑事案件规范》第12条规定,律师代理刑事案件,应当在侦查、审查起诉、一审、二审、申诉各个诉讼阶段分别办理委托手续;也可以一次性签订委托协议,但应分阶段签署授权委托书。该规范第13条还规定,在律师受理刑事案件须办理的手续中,必须有委托人签署的授权委托书一式三份,一份呈交办案机关,一份由承办律师存档,一份交由委托人保存。

委托人签署《刑事代理授权委托书》,并将该委托书交至人民检察院或人民法院,其作用在于:第一,证实律师等诉讼代理人参加刑事诉讼的有效身份;第二,明确律师等诉讼代理人在刑事诉讼活动中的代理权限。同时,该授权委托书也是律师及诉讼代理人进入具体的。刑事诉讼活动的书面凭据,也是人民检察院和人民法院审查诉讼代理人资格和权限的书面根据。

刑事代理授权委托书亦属固定格式文书,但与刑事辩护授权委托书略有不同。其制作要点如下:

1.委托人的姓名、被委托的律师等诉讼代理人的姓名。

2.委托律师等诉讼代理代的代理权限。

3.授权委托书生效的起止时间。

4.最后,应由委托人亲自签名,并注明签署该授权委托书的具体时间。

【】第号。

委托人根据法律的规定,特聘请律师事务所律师。

为委托人的诉讼代理人。

本委托书有效期自双方签订之日起至止。

委托人:

保外就医申请书保外就医申请书家属篇二

临桂县人民政府:

申请人:赵__,男,40岁,瑶族,住临桂县宛田乡楠木村委会上山岔村10号,系犯罪嫌疑人赵__之子。

被申请保外就医的犯罪嫌疑人:赵__,男,66岁,住临桂县宛田乡楠木村委会上山岔村10号。现羁押于临桂县看守所。

保外就医申请书保外就医申请书家属篇三

__x公安局:

我是__x的__,__x因____被你局____,因______x,需要住院治疗(或哺乳等),,根据中华人民共和国刑事诉讼法______规定,特向贵局申请____x。

申请人(具保人):__。

我住在_________________________________________,单位及职业___________________________,我与__x__________是_____________关系。罪犯_______________因患病,经公安机关批准,予以保外就医。我愿作为具保人,帮助、督促他在保外就医期间,遵守法纪,积极治疗,接受监督。如发现他有违法犯罪行为,我要及时予以制止,并立即向当地公安机关报告。

此致

_________________看守所。

具保人________________(签名或盖章)。

被保人________________(签名或盖章)。

____年__月__日。

保外就医申请书保外就医申请书家属篇四

申请人:朱九生,男,汉族,1962年9月15日出生,住址:江西省赣州市于都县沙心乡沙新村后龙山组1号,系被申请人的父亲。

被申请人:朱照明,男,汉族,1988年9月19日出生,住址:江西省赣州市于都县沙心乡沙新村后龙山组1号,因犯抢劫罪被判处有期徒刑被投入湖南省攸县网岭第五监狱服刑。

申请事项:

请求给以批准对被申请人朱照明予以保外就医。

事实与理由:

一、被申请人朱照明犯罪基本情况:

被申请人于20xx年4月3日19时许,在同案犯田建潮的纠集下,伙同田建潮、黄竞、张席龙窜至长沙市岳麓区望月湖小区,对被害人张佩实施抢劫。此案经长沙市岳麓区人民法院审理,判决被申请人判处被申请人有期徒刑四年二个月,现在湖南省攸县网岭第五监狱第三小组服刑。

二、家庭基本情况:

被申请人与其妻子生育一个孩子,其妻子失业;被申请人的父亲即申请人朱九生已52岁,身体一般,从事接散工,收入不稳定,被申请人的母亲失业,且患高血压,常年头晕,身体体弱多病;被申请人的爷爷年届76岁,患脑中风,体弱多病。全家人包括被申请人的小孩都依靠申请人抚养。但申请人文化水平低,没有稳定的工作,独木难支,全家勉强度日,根本无暇去探望被申请人。

三、被申请人生病情况:

被申请人从小患两种严重疾病:一是严重胃溃疡,胃部常年疼痛难忍,需要常年服药医治;二是手指关节到冬天即皮肤溃烂,需要服药救治。自从被申请人在湖南省攸县网岭第五监狱第三小组服刑后,因被申请人的家庭穷困潦倒,家庭成员体弱多病,仅依赖申请人独立支撑,根本没办法坚持给被申请人送药及定时探护。

综上所述,鉴于被申请人的家庭情况及其本人病情严重,且被申请人现已服刑二年多,根据相关法律规定及司法部、最高人民检察院、公安部《罪犯保外就医执行办法》,特向湖南省劳改局、湖南省攸县网岭第五监狱申请,给予批准对被申请人予以保外就医为盼。

此致

湖南省劳改局、湖南省攸县网岭第五监狱

申请人(具保人):

保外就医申请书保外就医申请书家属篇五

公安局看守所:

我叫__、原籍陕西省潼关县太要村,是陕西省潼关县太要村农民。__年10月14日市中级人民法院分院以贩卖毒品罪、判处我有期徒刑10年。

20__年2月25日看守所将我投送到监狱,监狱因我右上肢及下肢烧伤后瘢痕畸形、功能受限而拒收。年5月9日经__中级法院司法鉴定中心进行鉴定证实我身体大面积烧伤、生活不能完全自理。20__年5月26日看守所以我生活不能完全自理,不宜在看守所羁押为由,报请__中级法院分院对张永奇监外执行,__市中级人民法院分院于20__年5月30日作出暂予监外执行决定书对我监外执行。

20__年2月27日看守所依据xccccccccccc省林区中级人民法院下发的收监执行决定书将我收监。20__年x月__日ccc看守所将我留所服刑。20__年12月9日经cvvvvv司法鉴定中心再次鉴定为右上肢肘腕关节屈曲僵硬固定,功能完全丧失,伤残等级为五级伤残。劳动能力丧失50%以上,生活不能完全自理。目前、由于长时间的`关押,我身体健康情况越来越差、痔疮发作比较利害,被烧伤的皮肤经常瘙痒、有时一挠趟血化脓,为此特向看守所申请保外就医。

此致

__年__月__日。

保外就医申请书保外就医申请书家属篇六

申请人:xxx,男,1984年4月生,x族,现在xx监狱四监区服刑。

保证人:xxx,男,1963年9月14日生,x族,现住xx省xxxx,系申请人之父。

申请事项及目的:请求xx省xx监狱准予申请人xx保外就医。

事实理由:申请人xx因运输毒品罪被xx市中级人民法院判处有期徒刑15年,投入xx监狱服刑,已服刑近3年,现因申请人xxx身患重病,无法进食,一吃就吐,经由狱方医院及县人民医院、民族医院多次检查无法查明病因,治疗一直无效,病情日渐加重,如不及时送到有条件的治疗机构检查,及时有效治疗将危及生命,为了保住生命,故依《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百一十四条之规定向xx监狱提出申请,恳请xx监狱领导给予批准申请人xx保外就医,保外就医期间,我保证遵守国家的法律法规,遵纪守法、病情医治稳定后及时返回,以便继续接受义务改造。

此致

申请人:

保证人:

保外就医申请书保外就医申请书家属篇七

尊敬的xx领导:

您好!

我叫xx,女,1981年10月4日生,身份证号为:429001198110041284,家住xx组,系襄南监狱监狱第九监区第一分区所关犯人xx(男、xx年农历3月生,现年61岁)之次女。由于我父亲身体每况愈下,且受其监护的儿子即本人哥哥xx因精神分裂症反复发作而难以控制,故恳请领导协调督促该监狱实行保外就医为谢。

20xx年8月18日,因倒卖卷烟罪而被判入狱,刑期五年。事实上,我父亲作案的案值并没有超过100万元,而是被有关部门故意放大到过百万,从而加重了刑罚。尽管如此,我父亲还是认罪服法,接受执法机关的关押与管理。

尊敬xx领导,我并非是为我父亲伸冤的,而是他的病情在不断恶化,监狱医疗条件有限,希望能够保外就医。去年正月间,正在监狱中服刑的我父亲被诊断患有胸积水,现已治疗一年多了,可不仅病情未得到控制,反而恶化了。今年3月6日我们去探视时得知已恶化到胸膜粘连脊椎,只听他说浑身腰疼,无法入睡,靠吃药丸、抽水、输液已解决不了病情。只见我父亲人也瘦多了,勾腰驼背,走路还得用手支撑。我们咨询过医生,医生建议住院治疗,称若不及时就医,将导致肺衰竭、肺癌直至呼吸困难而死亡。

好转,我们会及时将父亲送入监狱。我们希望到时刑满释放时父亲能够从监狱里走出来,而不是被抬出来,让我们作子女的后悔一辈子。若父亲发生了意外,我哥哥也将无人照料了。因此我们就这点要求了,恳求领导审批同意为谢!

申请人:xx(跪求)

保外就医申请书保外就医申请书家属篇八

对犯罪嫌疑人赵__申请保外就医。

犯罪嫌疑人赵__因涉嫌非法__一案,于20__年6月5日被临桂县公安局刑事拘留,同年6月19日经临桂县人民检察院批准逮捕,现关押在临桂县看守所。现在,申请人的父亲赵__患有严重的糖尿病、肾结石。现在天天吃药,身体也未见好转,并且病情日益加重,如不及时到医院住院治疗,将有生命危险。为了挽救老人的生命,本人要求保外就医,望有关部门给予批准为盼。

申请人(具保人):__。

日期:______

保外就医申请书保外就医申请书家属篇九

__局看守所:

我叫____、原籍陕西省潼关县太要村,是陕西省潼关县太要村农民。___年10月14日市中级人民法院分院以贩卖毒品罪、判处我有期徒刑10年。

20__年2月25日看守所将我投送到监狱,监狱因我右上肢及下肢烧伤后瘢痕畸形、功能受限而拒收。年5月9日经________中级法院司法鉴定中心进行鉴定证实我身体大面积烧伤、生活不能完全自理。20__年5月26日看守所以我生活不能完全自理,不宜在看守所羁押为由,报请__________中级法院分院对张永奇监外执行,_________市中级人民法院分院于20__年5月30日作出暂予监外执行决定书对我监外执行。

20__年2月27日看守所依据_ccccccccccc省林区中级人民法院下发的'收监执行决定书将我收监。20__年_月__日ccc看守所将我留所服刑。20__年12月9日经cvvvvv司法鉴定中心再次鉴定为右上肢肘腕关节屈曲僵硬固定,功能完全丧失,伤残等级为五级伤残。劳动能力丧失50%以上,生活不能完全自理。目前、由于长时间的关押,我身体健康情况越来越差、痔疮发作比较利害,被烧伤的皮肤经常瘙痒、有时一挠趟血化脓,为此特向看守所申请保外就医。

此致

___。

20__年__月__日。

保外就医申请书保外就医申请书家属篇十

临桂县人民政府:

申请人:赵xx,男,40岁,瑶族,住临桂县宛田乡楠木村委会上山岔村10号,系犯罪嫌疑人赵xx之子。

被申请保外就医的犯罪嫌疑人:赵xx,男,66岁,住临桂县宛田乡楠木村委会上山岔村10号。现羁押于临桂县看守所。

对犯罪嫌疑人赵xx申请保外就医。

犯罪嫌疑人赵xx因涉嫌非法xx一案,于20xx年6月5日被临桂县公安局刑事拘留,同年6月19日经临桂县人民检察院批准逮捕,现关押在临桂县看守所。现在,申请人的父亲赵xx患有严重的糖尿病、肾结石。现在天天吃药,身体也未见好转,并且病情日益加重,如不及时到医院住院治疗,将有生命危险。为了挽救老人的生命,本人要求保外就医,望有关部门给予批准为盼。

申请人(具保人):xxxx。

日期:_______

保外就医申请书保外就医申请书家属篇十一

申请人:xx,男,汉族,1962年9月15日出生,住址:xxx,系被申请人的父亲。

被申请人:xx,男,汉族,1988年9月19日出生,住址:xxxx,因犯抢劫罪被判处有期徒刑被投入xxx。

申请事项:

请求给以批准对被申请人朱照明予以保外就医。

事实与理由:

被申请人于20xx年4月3日19时许,在同案犯田建潮的纠集下,伙同田建潮、黄竞、张席龙窜至长沙市岳麓区望月湖小区,对被害人张佩实施抢劫。此案经长沙市岳麓区人民法院审理,判决被申请人判处被申请人有期徒刑四年二个月,现在湖南省攸县网岭第五监狱第三小组服刑。

被申请人与其妻子生育一个孩子,其妻子失业;被申请人的父亲即申请人朱九生已52岁,身体一般,从事接散工,收入不稳定,被申请人的`母亲失业,且患高血压,常年头晕,身体体弱多病;被申请人的爷爷年届76岁,患脑中风,体弱多病。全家人包括被申请人的小孩都依靠申请人抚养。但申请人文化水平低,没有稳定的`工作,独木难支,全家勉强度日,根本无暇去探望被申请人。

被申请人从小患两种严重疾病:一是严重胃溃疡,胃部常年疼痛难忍,需要常年服药医治;二是手指关节到冬天即皮肤溃烂,需要服药救治。自从被申请人在湖南省攸县网岭第五监狱第三小组服刑后,因被申请人的家庭穷困潦倒,家庭成员体弱多病,仅依赖申请人独立支撑,根本没办法坚持给被申请人送药及定时探护。

综上所述,鉴于被申请人的家庭情况及其本人病情严重,且被申请人现已服刑二年多,根据相关法律规定及司法部、最高人民检察院、公安部《罪犯保外就医执行办法》,特向湖南省劳改局、湖南省攸县网岭第五监狱申请,给予批准对被申请人予以保外就医为盼。

此致

湖南省劳改局、湖南省攸县网岭第五监狱

申请人(具保人):xxx

保外就医申请书保外就医申请书家属篇十二

申请人:______,男,汉族,19____年____月____日生,湖南____人,身份证号码______________________________,户籍地湖南省______________________。因__________罪现取保候审在家。

保证人:______,男,汉族,19____年____月____日生,湖南____人,身份证号码__________________________,户籍地湖南省________________________,系申请人之__。

申请事项:请求______人民法院准予申请人______保外就医。

事实理由:申请人______因________罪于20__年____月____日到________局____派出所投案自首,因申请人患有:1、________;2、__________;3、________;4、________。被________局决定监视居住。后申请人一直在______________住院治疗。因申请人家境贫困,申请人在医院治疗一段时间病情得到控制后,向医院提出暂时出院的申请,医院主治医师极力反对出院,因无钱治疗,申请人于2______年____月____日办理出院手续,回家药物治疗。现因病情又继续恶化,急需到____医院住院治疗,如不及时有效治疗将危及生命,为了保住生命,故依据我国相关法律的规定特提出保外就医申请,恳请上级领导批准申请人______保外就医,保外就医期间,我保证遵守国家的'法律法规,遵纪守法,待病情稳定后,及时返回,以便接受义务改造。

此致

敬礼!

申请人:___。

20__年__月__日。

保外就医申请书保外就医申请书家属篇十三

申请人(具保人):

日期:___

申请人:___,男,汉族,现年__岁,__________人,住_____________________,农民。

申请人:___,女,汉族,现年__岁,__________人,住_____________________,农民。

被申请人:___,男,汉族,现年__岁,______人,住____________________,农民。因犯______________________________服刑。

请求__________________________________________________________________予以保外就医。

事实与理由:

保外就医申请书保外就医申请书家属篇十四

一、李__犯罪基本状况:

20__年农历9月初九日,李__与妻子冯__帮其岳父岳母家收包谷,两人为欠债生活小事发生争议,夫妻二人在抢镰刀的过程中,李__在吓唬其妻冯__不要任性的过程中,因镰刀划伤冯__,导致抢救无效死亡,案发后李__便投案自首,此案经被曲靖市中级人民法院审理,判处李__有期徒刑四年,投入到云南省第四监狱第十一监区服刑。

二、家庭基本状况:

父亲李__,男,汉族,现年71岁,母亲杨__,女,汉族,现年69岁,两老都患高血压,骨质增生,胆结石等疾病,天天需要治疗。

李__被投入劳改后,两个孩子由年老的爷爷奶奶抚养,由于年老多病,自身难保,又要负担两个孙子,生活更加困难。

三、李__生病状况:

李__未犯罪前与妻子冯__借钱盖了三间房子,尚欠借款63000元。其本人在盖房过程中,因劳累过度,伤了眼睛,出现眼球萎缩,由于盖房欠款,无钱医治,一向拖着,导致视力越来越差。

20__年农历9月初九日,李__与妻子冯__帮其岳父岳母家收包谷,两人为盖房欠债生活小事发生争议,家庭的生活压力,导致夫妻吵架,两口子抢镰刀发生了命案,导致家破人亡。李__因犯故意伤害罪被投入云南省第四监狱第十一监区服刑后,经医疗其视力没有提升,反而日益恶化,导致生活不能自理,为了防止其失明,只有到条件较好的医疗机构去医。

综上所述,鉴于李__家庭状况和本人病情,特向__管理局暨云南省第四监狱申请,望根据法律的规定,给予批准对被申请人予以保外就医为谢。

申请人(具保人):__。

日期:_______

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