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心理咨询师实习报告参考篇一
毕业前的实习是每个大学生必须拥有的一段经历,同时也是一门必修课。我们的实习是从今年的九月一号开始。实习点是在培黎校区的咨询中心,首先,我们对咱们学校的心理咨询咨询中心做一些介绍:我院的心理咨询中心专用场所占地170平米,包括咨询室三间,团体辅导室1间。其中,校本部心理咨询中心于1991年6月建成,位于西校区理科楼一楼,由教育学院主管。适应实际需要,培黎校区与东校区心理咨询室于xx年6月建成并投入使用。xx年建成的培黎校区团体辅导室,这是我校第一个专业的心理治疗室。使心理咨询从单一的个体面询转变到与团体辅导的有机结合,扩大了心理辅导的受益面。下面我谈一谈在这段实习生活中的感想和收获。
首先,此次实习,我深深体会到了积累知识和经验的重要性。我们对专业方面的知识储备还比较欠缺,而且有些知识的理解掌握也并不深刻。对于心理咨询这个专业,丰富的经验和阅历有着举足轻重的影响力,而我们每个人最缺少的就是这方面的经验,而且好多事情都必须要靠自己去参与,才能有所收获。这次实习,当面对一个来访者的时候,虽然我们只是做一下初诊接待,就是了解一下来访者的初步的一些信息,以及来访者想要解决哪些方面的困扰和问题,然后再跟老师预约咨询时间等。但刚开始的时候,在和来访者交流的时候还是会遇到很多让人始料未及的状况。有时候是来访者的表现让人不知道该如何继续跟他沟通下去,有时候又是来访者无意间突然谈到的问题让人无言以对,不知所措等等。比如在我值班的时候,有一个男生前来咨询有关恋爱方面的烦恼,他谈到的一些困扰,我自己很确定如果我的话应该怎么去解决,但是我不能把自己的想法强加给他。所以我们之间的交流就只是停留在表面,我不知道如何才能深入到问题的本质上去。每当遇到我们双方都沉默下来,而且沉默时间超过一个适当的范围的时候,我的心里就非常焦急,但是表面上还要装沉着,这种内外分裂的感觉让我很难适应。我也不知道怎么才能有效的打破这种沉默,让他更流畅的表达。因此我知道了自己在经验这方面还存在着许多的不足,还需要在经后更多的去磨练。
这让我更深刻地体会到了,每个人都应该树立一个长远的目标,然后制定几个近期的目标,不能眼高手低,而是要勤劳、诚恳,在接人待物方面有张有弛,也不能存有侥幸心理。初出茅庐,我们的经验真的是很少,所以对待每件事我们都应该力求尽善尽美。没有过分的期望,就没有烦恼,要怀着一颗平常心去做事。
在这两个月的时间,让我对自己的专业有了更加深刻的了解和更明确的规划,也知道了自己的优势和不足。同时也认识到了,要把书本上面的东西和实际结合,这需要时间,要有一个不断累积的过程,所以不能操之过急。总之,两个月的实习给我的大学生活增添了浓墨重彩的一笔,它必定会成为我步入社会不可或缺的一笔财富。
心理咨询师实习报告参考篇二
由于各种原因,自己在修习中很重视理论取向的学习,缺少实务技能的扎实训练。在1879项目的学习过程中,我发现了这个问题的重要性,在实务技能学习和督导环节也做了大量功课。
总结起来,我发现自己在三个主要问题上需要进一步加强:一是同理,自己只在初级同理上进行了一些探索和实践,高级同理不足。二是询问,自己对询问有一定偏见,甚至有一些抵触。三是面质,我只是将面质看成是一种“硬”的技术,缺少对温和面质的探索。
为此,在提交的案例中,我也关注了这方面的问题,并与督导老师进行有益的讨论。
在此基础上,我全面梳理了实务技能的学习收获,编写了关于实务技能的讲义,准备对当地学员开展实务技能培训。在编写讲义过程中,我对以上三个技术进行了大量的学习和再思考,借助督导,基本上纠正了自己过去的一些偏见,在个案咨询中也有了很大的改进。
心理咨询师实习报告参考篇三
手机搜索并关注中科院的官方公众号,查找自己所在城市跟中科院合作的正规培训机构有哪些。
2、联系机构。
先记住自己所在城市的机构的名称,然后搜索该机构的公众号,有公众号就肯定会有联系方式,不管是打电话还是加好友都可以联系到机构老师。
3、报名费用。
4、考试。
每年考试两次,分别为5月份和11月份第三周的周六上午,考试时间2.5个小时,60分为合格线。参加完培训经考试合格者,由中科院颁发《心理咨询师基础培训合格证书》。
1、通过与不同人的.沟通,可以进一步提升我们的社交能力,让我们在人际交往的过程中可以更加地自信。
2、多一个能力多一条出路,同时还可以在无形之中提高自己在职场中的竞争实力,让我们获得更大的发展空间。
3、无论是在生活中还是工作中,无论是遇到什么样的挫折或者困难,我们都能够更好地调节自己的心理状况。
4、可以进一步提高我们的生命品质,同时进一步加强自己的个人修养。
5、在身边的朋友或者家人在他们遇到了心理问题的时候,我们能及时地帮助他们排忧解难做他们真正的贴心朋友。
6、成为心理咨询师之后能够帮助自己的心理状态时刻保持在一个健康的状态,远离亚健康状态的心理环境。
7、在个人的生活方面,比如说婚姻家庭以及子女方面遇到了问题的时候,可以及时地发现并解除问题,避免一些严重事情的发生。
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心理咨询师实习报告参考篇四
书读透,理解、融会贯通。技能操作知识要和基础知识相结合,不可教条,不可死读书本。必须挤一切时间学习,不可有侥幸心理。一分心血,一分汗水,一分成绩。
二、以教程为根本,至少复习两遍,系统复习一遍,在理解的基础上记忆。再概括地复习一遍,条目记忆为主。如时间充分,考前最好有重点地浏览一遍,强化记忆。调整心态,自我减压,自我安慰,既然已经如此,复习啥样算啥样,这次不行,下次再考。如何系统复习?编制具体内容理解提纲和记忆提纲,按章节循环复习。
三、平时学习就要细致扎实。考前复习要客观冷静。首先,在脑海中形成心理学的整体框架。其次,对每科知识都在脑中形成清晰的脉络。学习中分清主次,对易混淆的内容进行归纳对比分类。
综合建议:
1、学习:在学习过程中,可推广学习小组的形式,建议2个或多个学员即可。在相互督促的同时,按照遗忘曲线的规律,将培训教程条理化系统理解,增强记忆广度。
2、复习:在第一遍系统记忆的基础上,进行多遍浏览,巩固学习效果。
3、考试:单选涉及知识掌握扎实,按照第一感觉,达到一搭眼就能弄准,做到选出即涂卡;多选达到知识的再认,按照第一感觉,选出即涂卡。
心理咨询师实习报告参考篇五
咨询初期,建立信任、稳定的咨访关系是第一要务,而不是帮助个案解决问题。随着接受个案咨询数量的增加,我也证实了所学所悟。
积极倾听个案、听懂个案并用简洁通俗的、个案能明白的语言反馈并同理个案,是非常重要的,这使个案愿意说自己的问题,甚至是秘密。信任关系就容易建立起来。咨询是个案与咨询师共同努力的一个过程,不可能一蹴而就。
在初始几次咨询,必须场面建构,要通过专业的说明,向个案解释。比如要说明关于咨询是什么、不是什么,一些心理学常识,以及咨询理论,帮助个案和家属对咨询有个合理的期待。
签订咨询协议,维护双方的权利给个案安全感,多数个案会按要求签字。有的人对签协议无所谓,咨询有效果就好。有的个案认为,签了协议就承认有心理疾病了!后来发现不签协议的行为正是她做事的模式,我希望通过后设沟通,把这种行为模式与个案分享讨论,使之觉察促进其改变。
在咨询过程中,我会集中精力跟着个案走,体会其内在感受并如实回馈。当发现个案声调、表情变了,我的同理帮助个案释放压力情绪,通过倾听、摘要、反馈、必要的提问收集个案的相关的资料,与个案讨论确定咨询目标,帮助个案找到资源,个案在这种有效的陪伴中觉察、厘清与成长。
心理咨询师实习报告参考篇六
俗话说,看花容易,绣花难。我虽然参加了团体课的学习,却依然对独自带领团体没有信心。
我试图设计团体方案,却因几经尝试都不满意而搁浅了。最后我选择了曾端真老师的亲职教育团体方案,作为我实习的方案,团体名称为“双赢父母训练”。经过与实习机构负责人讨论,由他担任我的副领导人,我的实习同学担任观察员。
我带着焦虑终于开始了我的团体旅程,担心自己不胜任,担心出错,担心出现意外情况无法处理……不过团体启动后,我很快进入了领导者的角色,观察成员的互动与表现,及时回馈大家的讨论,摘要总结等,担心与焦虑也很快无影无踪了。
毕竟我的团体咨询经验不足,有时活动体验流于形式不深入,领导能力不足也暴露出来。所以团体咨询结束后,我及时与副领导与观察员讨论,听取他们的意见与建议,及时总结经验,调整策略。
随着团体不断深入,我的心情越来越放松,应对自如,更专注于团体的过程,再加上我更加开放自己,自我暴露,我与成员之间,成员与成员之间凝聚力越来越强了,我的领导力量也开始发挥出来。
经过16小时的团体历程,只有自己投入团体中切身体验了,才有觉察、反思与改变。在团体结束后,我马上整理了相关的资料,进行了团体督导,督导老师看到我的总结与反思,非常满意并给予肯定。
接着我又约了一次团体督导,向督导老师学习有关团体设计的要领。因此我在团体方案的设计、成员的招募与筛查、领导能力、突发事件的应急反应等方面,都得到了锻炼与提高。
此外,我先后参加另外两个团体活动,以及实习机构组织的五天四夜夏令营活动,我投入其中,观摩、揣摩、体验、实践,在团体参与中得到了进一步成长。
心理咨询师实习报告参考篇七
国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文。
(国家职业资格二级)。
论文题目:个人分析报告。
姓名:
身份证号:
所在省市:
所在单位:
个人分析报告。
xx单位xx。
光阴似箭催人老,日月如移越少年。转眼间,来到世界上已经度过了27个春秋。我叫xx,是一名大学生思想政治辅导员。从历史的长河来看这当然是惊鸿一瞥,而作为个体生命体验来讲,这是人生的三分之一左右了。从心理学上看,人生最基本最重要的内核在这个阶段已经形成。虽然经常对自己的过去经历作反思,但从来没有系统地分析过自己性格形成的原因。通过这次心理咨询师培训班的学习,让我有机会与自己进行心灵上的对话,重新认识、完善自己。回忆曾经走过的路,有快乐也有悲伤,有委屈也有挫折,有幼稚天真的幻想也有远大的志向和高远的目标。生活中的点点滴滴像跳动的音符编织着我美丽的梦想和绚丽的生活,我要感谢我的父母和所有关心爱护我的人,因为是他们给了我机会和力量。
一、自我成长分析。
幼年、童年时期的经历和生活环境在每一个人的成长过程中都起着非常重要的作用。在我的记忆中,我的童年是非常快乐的,这要感谢我的父母。我出生在一个普通的工薪家庭,母亲是医生,父亲是铁路职工。由于那时母亲的身体不太好,所以我便在外祖父家一直成长至八岁,老人无私的爱给予了我无限的幸福与快乐,外祖父是非常严厉的人,外祖母是一名会计,具有相当的文化水平,这就决定了我的家教非常严谨的,同时也养成了爱读书的好习惯。在所有的亲戚印象中,我在很小的时候就不会缠着他们,而是在小板凳上静静地看书,有时还会给他们讲上一段书里看来的故事。在上小学之前,父母带着我游览了一下祖国的南方城市,上海、南京、无锡、苏杭等地,这一次旅游使我大开了眼界,也从此萌生了好好学习,争取以后到这些美丽的地方读大学的念头。应该说,我的父母都是非常明理的,从小他们就教育我,树立别人与我比吃穿,我与别人比学习的观念。而我也确实做到了这一点,直到小学五年级时,我每天的零花钱依然只有二角钱,而且从不乱花。小时候爱读书的特点也使我在小学时就展现了一些文学方面的优点,曾获得过市小学生作文竞赛一等奖,但同时也有一些偏科的迹象。小学毕业后,顺利地进入了初中时代。
初中阶段是我的第一个转折点,让我认识到了社会的一些黑影面。在初中时代,尽管有些偏文科,但在不懈的努力下,综合成绩仍然可以保持在年级的前十名。然而枪打出头鸟,一些教师之间的矛盾在争夺利益时突显出来,作为班长的我首当其冲。那时我夹在中间很为难,受了不少的委屈,还好这段时期并没有太长,到初三时我被分到了重点班,自然地脱离了原来的环境。紧张的初三生活过得很快,但我依然没有太大的压力,因为我的成绩很稳定,考上省重点中学是没任何问题的。中考前一个月,校长通知我参加保送考试。在我们那里,为了让升学率更高,通常是年级排名在一百名左右的学生才参加保送考试,因为保送考试的题目较中考要简单得多,我的成绩在十名之前,按道理是不用参加保送考试的。出于对校长的信任和感激,当时我并没有多想。考试结束后,我粗略地估算了一下,即使不能打满分,也肯定是接近的。有了这个保障,我便放下心来,在之后的一个月中基本上就是休息,没有学习。然而距离中考还有三天的时候,校长告诉我保送考试没能通过。在我稚嫩的心灵里,从未经历过这样的打击,我第一感觉是不可能,但又无能为力。当我泪流满面的时候,我的父母给予了我前所未有的关爱,他们只字不提此事,带我去吃我喜欢的食物,领我去玩,让我快乐。关于此事,妈妈只说了一句话:“女儿,我们相信你,中考考场上定有好成绩!”三天后,我参加了中考,以高出分数线20多分的成绩考入了省重点开云KY官方登录入口 。后来一个偶然的机会,我从一位家长在教委工作的同学那里得知,当时的保送考试我考了全市第五,但我的名字被改成了我班一个男同学的名字,而他正是校长的亲戚。这是我第一次认识到了一些黑暗面,从此以后便不再像以前一样对每个人都无条件信任,这也是成长所必须要经历的。
如果初中是我第一个转折点,那么开云KY官方登录入口 就是我第二个转折点。在省重点开云KY官方登录入口 里,人才济济,课业压力瞬间大了起来。从小偏科的后果也在此时突显出来。于是在开云KY官方登录入口 三年里,分别经历了三个班级,同学的友谊没有初中时那么深厚,但也结交了几个知己。在高三后期,虽然几次联考的成绩都很稳定,但在高考那一天,积压的压力一下子爆发出来,结果高考成绩比平时成绩低了80多分,勉强进入了一所省属重点大学。开云KY官方登录入口 的三年在我人生当中应该是黑白的,它没有小学时的绚烂,也没有初中时的阳光,有的只是考试与压力。这让我多多少少在心理上对开云KY官方登录入口 生活产生了相当的烦躁和厌倦。带着一丝解脱,我来到了大学。
我曾听说过:在大学里先学作人,其次是作学问。我也在大学生活中体会和实践着这句话。逐渐的我发现一个人对生活的价值,于是不断鞭策自己,完善和提高自己成为一个优秀的人。我觉得自己还有许多当面还需要加强,第一,坚持读书,读好书,多读书。与伟大的灵魂对话,从而使个人修养得到提高。终身学习确定自己的目标。第二,学会取舍,宽容他人,第三,完善人格,保持积极乐观的人生观。迈进高等学府之后,接触的人和事大大的开阔了我的视野,在大学的学习、生活中,我开始慢慢体会到人际关系的复杂。由于来自不同的家庭,每个人的价值观念不同,同宿舍的同学就会产生各种各样的矛盾,刚开始不知道该怎样和她们沟通,只好自己将自己封闭起来,几乎没有什么交流。但军训改变了这一现象,几乎一个月与世隔绝的训练,使得我们这一宿舍,从不熟到相互依赖。也是我们懂得了,舍友的重要性。所以从那以后,我们坦诚相处,感情越来越好,犹如亲姐妹一样,做什么的敞开心扉,这点让我很感动。自从那时开始我懂得,这个社会并非只有阴暗面的存在,人并不只能用好、坏来区分,只要坦诚相待,就会对得起自己的良心,最终可以得到他人的理解与信任。大学毕业的那一年,经过不懈的努力,我终于考取了xx学专业的公费研究生。
在研究生时代如饥似渴的汲取丰富知识的.同时,因为专业的缘故,我开始学着用相对客观的态度去评价自己和他人,用自己的眼睛去观察世界上的人和事,积极进取,按照计划定期目标行动,逐步实现目标。真正的成功,来源于前进道路上的每一小步,不要幻想凭借好运一步登天,所以我把所有精力放在短期目标上,相信一定能够实现更长远的目标。坚持不懈,每天都为实现目标努力,不管取得的成就多么微小。也许这就是所谓成长吧!此后,我渐渐拥有了成人的感觉dd感到自己身上肩负着某种责任,自己理所当然地应该去承担生活中的某些东西。今天,当自己明白了一些人生道理,回过头来审视自己成长经历,发现过去所遭受的那些挫折、痛苦并非完全没有价值,相反它却隐含深远的意义。今天的我,对周围的人和事,有了更多的包容、更多的理解、更多的关怀,而不再执迷于个人的得失。所以有人说“挫折、痛苦的背后才是成长的空间”。这些挫折与痛苦是我们必须经历的。不必害怕,时间是我们的良药,随着时间的推移,我们慢慢的会战胜的。
看一眼来路,中看清了成长中一浅一深的脚印。成长和成熟终究是不同的。在我看来,成长的路大部分都是学习的路,我们在学习中不断成长。不断地摔跟头,不断地爬起来。每一次爬起来,就证明又长大了一些,成长需要我们自己去体味。悲欢离合、生老病死苦、成功与失败,时时刻刻与人相伴。这个世界上,没有哪一个人总是一帆风顺;也没有哪一些个人从不经历痛苦与哀伤。挫伤打击从不会与人预约,也不分开云KY官方登录入口 低下的人。它会在预感预知中来临;也会突然光顾,让人措手不及;甚至会徘徊亘久,与人形影不离。我为什么要不切实际地幻想它与我无缘呢,我正视了它,迎它而上。它并没有消退,我,的确前进了。
二、职业行为分析。
我本科的专业是xx,研究生是xx,都属于哲学。也正是因为这个专业,才让我第一次接触到心理这个领域,虽然都只是皮毛。但是通过对心理的学习让我知道在学校这个群体中,每个学生的个性特点千差万别,但也有着共同的群体特征,比如文化水平较高等特点。社会心理学家认为群体是表露个人才能、表现个人特征的领域,是在社会价值、观念和规范影响下促成个体社会化的领域。在一个组织中,群体是实现组织目标、完成组织任务的基本单位。对于一个教育的管理者来说,仅仅了解单个学生个体和对个体进行管理是远远不够的,还必须对处在一定群体中的人以及对群体本身进行研究,才能对群体进行有效的管理。
通过对心理学研究这一段时间的学习、观察、思考,不但我自己的心理健康水平得到了很大提高,同时也逐渐从心理学专业的角度出发,去重新审视周围学生和朋友心理上存在的问题。我发现其实我们每个人身上都存在着不同程度、这样或那样的心理问题,甚至还有些人由于不堪忍受心理重负过早地结束了自己的生命。这一切让我切身的感受到一个人如果不能正确面对和解决自身的心理问题,将会怎样毁坏自己的生活、消磨意志、降低自身感受生活乐趣的能力。而作为正在培训准备要成为心理辅导员的我们,要正确处理心理问题与思想问题,处理好心理健康教育与德育的关系,它们二者既有联系又有区别。二者联系表现在:第一,心理健康教育是德育的基础。只有德育教育而没有心理健康教育,学生的发展是不完善的。过去,只重视德育而忽视心理健康教育的结果是:使学生并没有真正改变,反而将不合格的学生输入社会,给社会带来负担。第二,没有心理健康教育,德育难以取得良好效果;心理健康教育贴近学生生活,可以使德育深入人心,取得良好效果。二者主要区别有:第一、德育主要是解决学生政治方向、思想倾向、道德观念和社会倾向问题;而心理健康教育则主要是帮助学生认识自己与社会的关系,发展潜能,使学生更好地适应学校、家庭与社会。相对说来,心理健康教育解决的是“育人”任务中的基础问题。第二,在德育中,学生常被当作社会关系中一个社会角色来要求,在心理健康教育中,学生则被当作人际关系中一个具体的人来要求。因此,在进行德育教育和心理健康教育的过程中,不要把学生中出现的各种问题都当作“思想政治”问题来对待,要从心理学的角度正确把握教育对象,有效地进行心理疏导工作,这样才能取得教育的实效。
在这次学习过程中发现,心理辅导既是科学,也是艺术。科学的道理是不难理解,而将咨询的技术个性化地应用于每一个求助者,则不是一件容易的事。要想真正学好心理,特别是要想很好地掌握心理辅导的技能,创造性地展开工作,有效地帮助求助者解决问题,没有什么捷径可走,只有在实践中边学习,边领悟,逐步提高与完善。特别是当我真正开始进行心理培训之后才发现,真正决定心理辅导进程的,不是理论、也不是技巧和方法我深深体会到一个心理辅导员的素质,必须是一个具有心理健康、稳定人格的人,这样才能取得良好的咨询效果。所以说,只有对自己的了解和分析、才能更好地在辅导过程中避免错误地发生。
我对自己的职业期待是:首先不断加强自身心理学的学习,提高专业理论知识和操作技能,更好地将为学生服务。因为心理辅导员的工作是帮助学生走出困境,所以要树立正确地世界观、人生观和价值观。我将在今后的工作中,不断在实践中学习,领悟,来逐步提高与完善自己,成为一个有责任心和自信心的合格心理辅导员,这是我今后所努力的人生方向。我憧憬美好的生活,努力学习,希望愿望会实现。
[参考文献]。
(1)浙江师范大学人文学院《思政辅导员从事心理健康教育应注意的问题》(06月15日)。
(2)尤红《人生的方向》。
心理咨询师实习报告参考篇八
通过实习,我更加了解机构经营是件不容易的事情,需要花费很多精力和心力去宣传组织,开展各种活动,提高知名度。
在实习期间我参与了实习机构的一些活动,有青少年活动的海滨亲子游、未来领袖成长营、儿童团体沙盘活动,这些活动对青少年的成长有很好的促进作用,也有利于亲子关系、夫妻关系的改善。
精神分析成长班是学员非常喜欢的自我成长活动,每次大家结合自己生活困扰讨论热烈,久久不忍离去。这些活动为我成长及将来经营自己的机构提供了有益的借鉴。
此外,佛德心理咨询中心还有线上和线下结合的共读一本书活动,与培训机构合作培养咨询师,与当地监狱合作,为服刑人员进行心理疏导等等丰富多彩的活动。因此佛德心理咨询中心在当地及附近具备了一定的知名度,为实习生提供了足够的案源与各种专业的训练,实至名归。
总之,短短几个月的见习实习经历,在老师及督导的陪伴指导下,在佛德实习机构协助中,我在很多方面都得到了锻炼,咨询技能和水平有很大的进步与提高。
今后我将继续细致深入学习,计划系统研修家庭治疗、认知行为治疗及个人中心流派,将它们作为自己主攻方向,并邀请督导继续督导我的个案,期望自己早日步入科学、专业、严谨、精致、优雅、从容的咨询师、督导师的行列。
心理咨询师实习报告参考篇九
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一、来访者的一般资料。
小陈(化名),女,20岁,身高约1.65米,体态发育正常,某大学中文系二年级学生。个人无重大躯体疾病史,无家族精神病史。
二、来访者要求咨询的问题。
主诉:临近英语四级考试了,晚上紧张、焦虑的睡不着觉,并且这样的状态不是持续一天两天,而是将近一个月了。这两天开始怀疑自己可能有梦游症,更加焦虑,担心影响备考。
三、评估与诊断。
(一)症状严重程度的评估。
通过聆听来访者的自我陈述和咨询师观察,判断来访者症状严重程度较轻,对其个人生活无明显影响,有自知力和主动求助的意愿,为常人所能理解,知、情、意、行为及心理活动完整、协调,从上述情况判定为正常心理状态。根据本例的症状诊断为焦虑情绪,这属于一般心理问题,因为它对社会功能没有影响,也未泛化。
(二)鉴别诊断。
1、与精神病的鉴别:根据病与非病的三原则,精神病的特点是患者的知情意不统一,没有自知力,也不主动求医,常伴有幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等症状,因此可以排除精神病障碍。
2、与焦虑性神经症的鉴别:焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安。因此可以排除焦虑性神经症。
3、与严重心理问题相鉴别:严重心理问题的反应强度强烈,而且已经泛化,对社会功能造成了严重影响,病程大于2个月。而该来访者的问题没有泛化,持续的时间也没有超过一个月,对社会功能未造成影响,排除严重心理问题。
四、归因分析。
(一)生物原因:晚上常伴有失眠,白天疲劳,四肢乏力,眼睛酸痛。
(二)社会原因:在她生活的家庭环境中,由于高考失利自己考上一所普通大学,而弟弟却上了重点大学,自此觉得自己在亲戚朋友面前抬不起头。
(三)心理原因:性格有些急躁,争强好胜,求胜心切。存在不良认知:自我苛求,追求“我必须获得周围人的支持与赞赏”。有不合理信念:“我和弟弟是双胞胎,那我们就一定要一样的优秀”。
五、咨询方案的制定。
(一)主要咨询方法与适用原理。
20世纪50年代,发明了一种心理治疗理论和方法——合理情绪疗法,这种治疗方法通过理性分析和逻辑思辨的方法,改变患者的非理性观念,解决他们情绪和行为上的问题。合理隋绪疗法的核心是abc理论:a(activatingevents)——诱发事件,b(beliefs)——个体对事件的看法、解释及评价。c(consequences)——继这一事件后,个体的情绪反应和行为结果。理性情绪行为疗法认为,a不是引起c的直接原因,而是由于b个体对这些事件的评价和解释造成的。
(二)咨询目标。
具体目标:1、进行放松训练,减少焦虑情绪;2、改变该求助者对身体状况的错误认知,身体的不适是由心理问题引起的;3、帮助来访者认识到自己存在的不合理认知。
最终目标:1、来访者形成新的认知行为模式,改变其不合理信念;2、制定出适合自己的学习计划表,最终消除焦虑情绪,重塑自信心。
(一)采用合理情绪疗法中的质询式提问,消除来访者的错误认知。在此次咨询中,主要是采用合理隋绪疗法中的质询式提问,来消除来访者身体状况的错误认知。咨询师讲解了一些有关梦游症的.一些知识,告诉她培养良好的睡眠习惯,日常生活规律,避免过度疲劳和高度的紧张状态,注意早睡早起,锻炼身体,使睡眠节律调整到最佳状态是进行预防保健的最佳方式。
(二)运用合理情绪疗法与来访者对自己错误的评价的想法进行辩论。在第三次咨询中来访者说明自己已经严格按照作息时间安排学习和生活了。此次咨询的目的是打破她认为弟弟如今什么方面都比她强的想法,增强她的自信心。
(三)继续用合理情绪疗法改变她的求全责备,即对自己要求完美的想法。通过引导来访者逐步认清自己的不合理的信念,使得来访者认识到她一直拿自己的缺点和别人的优点在比较,而对被人的缺点有很宽容,对自己却求全责备。
七、咨询效果评估。
(一)来访者自我评估:通过这一阶段的咨询,觉得情绪比较稳定了,睡眠有了很大改善,能够比较坦然地面对四级考。
(二)来访者宿舍的同学:认为求助者的作息时间现在很有规律了,没很少听她说担心考试的事了。
(三)咨询师的评估:通过观察和回访,发现已达到了预订目标,改善了患者的考试焦虑状态。
八、结语。
此次咨询,既有成功,也有失败:成功之处在于首先运用放松训练,在某种程度上缓解了来访者的焦虑情绪。在这样的条件下,合理情绪疗法更能发挥作用。因为此时来访者能够心平气和的沟通、交流,更容易接受针对他的问题给出的建议和想法,能够促进问题的解决,为以后同类案例的解决提供了参考价值。当然,本案例所使用的合理情绪疗法以及咨询过程也存在诸多不妥之处,需要不断的改进和提升。
参考文献。
心理咨询师实习报告参考篇十
心理咨询师:是运用心理学以及相关知识,遵循心理学原则,通过心理咨询的技术与方法,帮助求助者解除心理问题的专业人员。为大家分享了心理咨询师论文,欢迎借鉴!
[摘要]针对高校学生心理健康问题日趋严峻的事实,结合学校教育的发展现状,文章作者论述了学校体育对学生心理健康的影响关系。本文认为应树立“健康第一”的体育思想及以学生为主体的新教学理念,提高心理健康教育的水平,坚持体育锻炼的适量性,激发积极的情绪,使学生有运动之快乐感,从而在体育教育中培养学生的健康心理。
[关键词]高校体育心理健康健康教育。
前言。
在大学生中全面推进素质教育和树立“健康第一”的思想的指导下,“教育健康”已成为高校体育教学的核心目标。近年来有关部门对全国126万名大学生的心理健康状况进行的抽样调查表明,我国大学生心理疾病患病率达20%-23%,研究如何加强大学生心理健康教育就显得极为迫切。高校体育教育课堂正是学生们放松心情、自我调节、满足兴趣、增强自信心、克服某些心理障碍的场所。所以结合体育课堂教学特点,适时、适地把对学生的心理健康教育贯穿在教学中是非常有必要的,可以促进学生的身心发展。
一、营造和谐、友善的教学氛围是实施心理健康教育的必要前提。
友善、活跃的教学气氛,必须建立在师生相互理解、亲近、信赖的基础上才能实现,也是实施心理健康教育的必要前提。活跃的课堂教学无形中给学生创造了心理安全和心理自由的学习环境,它能有效地调动学生的学习积极性,并使学生在愉快教学情境中消除紧张、压抑、焦虑、恐惧、痛苦等不良心理因素,同时使他们逐渐朝着朝气蓬勃、勇于创新、主动积极的心理素质方向发展。
1.关心帮助学生。教师和学生在教与学的过程中,通过交往形成了理解和信赖的师生关系,两者的和谐默契主要是建立在教师对学生的关心帮助上。这种关心和帮助是培养学生良好心理素质的“养料”,也是学生健康成长的动力。例如,在排球教学中,由于受多种因素的影响,部分学生因完不成教学大纲规定的考试标准而产生了厌倦、恐惧、自卑、焦虑的心理,尤其是女大学生,表现得更为突出。为了解决这部分学生学习的困难,消除她们紧张的心理,及时和学生一起分析存在的技术问题,在课内外单独地辅导和帮助,经过一段时间的共同努力,学生们从那种消极的心理状态中解脱出来,考试成绩有了明显的提高。这种进步不仅仅是靠学生自身的努力,更重要的是教师的关爱,使学生们对学习有了信心和动力。
2.理解尊重学生。理解和相互尊重是师生具备健康心理的必要条件,也是师生双边活动和谐融洽的心理基础。学生需要理解,更重要的是尊重他们的主体地位,如果教学过程没有理解、尊重、信赖、平等的环境,良好的心理素质就得不到发展,即使学生在课堂上产生某些不当行为,教师也要根据实际情况,具体问题,具体分析,找出原因所在。诸如学生没能按照教师布置的练习和方法去认真完成任务,纪律涣散,有时甚至和教师发生冲突。一旦发生这些情况,教师应冷静地分析,尽可能地运用友善和蔼的语言去说服他们,尊重他们的自卑心,消除隔阂,使他们感到教师的真诚相待是一片爱心和温情。反之,若用挖苦或过于严厉的语言训斥,甚至进行体罚,反而加重了学生的心理压力,其紧张的学习心理就难以消除。
二、挖掘教学过程中的心理教育因素。
体育课堂教学过程有别于其他学科的教学,其教学过程具有时空性的特点,它由过程的开始、发展、结束三部分组成。整个过程所采用的组织方法、教学方法、教学形式等蕴藏着诸多的心理健康因素,只要教师能及时地抓住这个机会,无形中可使学生的心理障碍得以缓解乃至消除。
1.利用开始部分激发学生的学习动机和调动内需。大量研究表明,学生在体育课堂学习中碰到的最大“敌人”,不是自己的能力不够,而是在学习中存在着一定的运动动机障碍,其根本原因是教师仅注意知识技术的传授,而缺乏动机激发的意识和手段,不能调动学生学习的内需力,致使他们对学习缺乏足够的热情,甚至产生逆反心理和抵抗行为。体育课的开始阶段是教师激发学生学习动机的最好时机,这时教师的主导地位和作用较为明显。教师可通过语言、表情、手势等使学生在心理上产生学习的欲望和内在需要感,也使一些原来不愿参加活动或对体育课没有兴趣的学生,消除某些主观干扰,逐渐树立正确的学习动机。在教学的实践中,我们一般应采用诱导学生情绪的方法,促使学生形成学习的积极心态,利用考试标准作为学习的杠杆,给学生制定近期目标和远景目标,通过一段时间的锻炼,达到了目标并得到了大家的认可,这样,学生们的自信心就会被激发出来。另外,教师还可以运用积极的表情,良好的情感,活跃的教学气氛来诱发学生内在的动因,引发学生的欲望与兴趣。
2.根据教材特点,运用与创设情境,减轻心理压力。当前,我国高校体育教学的教材内容大部分沿用旧的传统的运动竞技项目,一般以田径、球类项目为主。这些教材竞技性强,技术难度大,对一些从未从事过专业训练的大学生来说是难以轻松愉快掌握的,学生很容易产生运动性心理障碍。为了减轻因教材问题而产生的心理压力,在教学中我们常常根据教材特点:一是有针对性地利用现代教育和现代教育媒体中的相关资源,创设声像结合、图文并茂的课堂教学情境,从不同角度的信息传递去刺激和感染学生。如在教学生正确掌握篮球“跳投”技术时,利用教学录像带、多媒体教学片,让学生重复多次地观看对照,了解该复杂技术的结构、重点以至动作的各个细节,启发思维。又如,在健美操和艺术体操的教学中,教师们把音乐和技术动作完全地融合在一起,创设了一种轻松快乐、赏心悦目的教学情境。二是教师有目的地、有步骤地组织学生在游戏、小组竞赛、分析讨论等多种课堂情境中去体验学习体育的乐趣。
3.采用分层教学法,提高学生学习兴趣。合理使用教学方法,是提高教学质量的基础,也是提高学生学习兴趣、消除运动心理障碍的有效手段。在教学实践中,我们一般根据教材的结构特点与学生的心理、生理的状况,将学生按一定层次水平,进行分组教学,把教学内容分成若干,由低到高,使绝大多数中、下水平的学生能在这些具体目标的引导下,满怀信心地积极参与课堂教学活动,循序渐进地达到教学的基本要求。采取的办法是:多安排练习的时间和锻炼机会,在他们学习有困难时,及时给予辅导帮助,使其掌握正确的技术动作,减轻学习的心理压力,从而获得成功的喜悦,逐步达到教学的目标。对基础较好的学生提出更高的标准,严格要求,使较高水平的学生也不至于过分骄傲自满,从而培养他们勇攀高峰的精神。
4.用诱导联系的`方法可以缓解学习中紧张害怕的心理。根据运动技能形成的规律可知,学生在学习技术的初始阶段,对那些结构严密、难度较大而肌体一时不能适应却又不易分开的动作,一般采用诱导练习。使动作的难度降低、强度变小,容易消除学生紧张害怕的心理。如:为了使学生尽快掌握篮球行进中传接球技术,在教学中,首先,在原地做传球动作;然后,在做行进中侧身跑传球的模仿动作,并逐步过渡到用较慢速度的跑动传接球;最后,在中等速度的跑动中完成整个技术过程。又如,排球中防守教学,对大学生来说要完成好防守动作谈何容易,原因是害怕心理占了主导地位。为了解决心理上的问题,尽快使学生掌握技术,我们常选用抛球、轻扣球等;最后,做完整的防守教学过程。这一系列的诱导性练习,能够缓解学生的害怕心理。
5.在游戏中培养机智勇敢的品质。教学中的游戏和比赛不仅是学生的身体和运动技能的竞争,更是双方心理、智慧、意志等综合素质的较量。其特点是:有一定的情节和思想性,并具有竞争中的娱乐性;能充分发挥个人与集体的才智和创造力。它还可以提高学生掌握和运用体育知、技术技能的能力。显然,可以促进学生心理健康品质的形成和发展。在实际教学中,我们常常选用一种结合学生热身的活动,编制轻松愉快的游戏内容的方法,从而提高学生学习的热情,如“抢球和护球”的游戏,其目的就是提高学生技、战术水平或发展某方面的身体素质,它具有较强的竞争和对抗性;再如“进攻与防守”对抗性的游戏,结合教学让学生在对抗性比较强的情况下,利用身体素质和已掌握的技术完成教学任务,培养意志品质。这种方法使学生从中体验到强烈而复杂的心理波动,让他们感受什么是成功,什么是失败。
三、重视学习情况反馈,及时进行心理疏导。
体育教学中,由于一些运动项目技术要求高,或因学生身体素质和运动能力差,而影响他们对动作要领的理解。一个旧的技术教学未掌握而新的技术教学又接踵而来,旧的心理障碍尚未消除,新的障碍又产生。为了解决这些问题,在教学时,我们始终注意从各个方面及时获取学生学习的信息反馈,巧妙地运用语言来引导学生。比如,排球专项课上,有的男同学就连发球最基本的技术也不会,发球的动作不协调,引起班里一部分同学的哄笑,处于极力尴尬的境地,紧张、压抑的心理油然而生。发现这种情况,让这几位学生到一旁,单独地从徒手模仿到有球的连接,再通过简明、形象、口诀化语言的疏导、纠正以及对比,做出肯定和鼓励,逐步建立学生学习的信心。又如,我们在教学中,学生常常会出现平时练习比较好,一旦考试成功率明显下降,问题原因可以归结为有紧张心理的压力,出现手脚的控制力明显下降,因而导致考试成绩不够理想,通过对学生进行个别谈话、倾听意见、分析原因。通过多种途径反馈信息,改进考核中的不当方法,使学生在心理压力相对较小的情况下完成考试任务。
四、建议。
1.体育教学中实施心理健康教育,是当前高校体育教师研究的新课题。开展心理健康教育,提高大学生心理素质和健康水平,应遵循心理学的基本规律——知、情、意、行四个环节。高校体育教学应进行全面的改革,摆正“育心”与“育体”的位置,在教育体系、教学方法等方面改变传统的运动竞技教育,注入心理健康教育内容。2.教师要赢得学生的尊敬,爱护和信赖学生是最重要的。首先,应将对学生的严格要求和高度尊重相结合;其次,要建立在掌握学生运动心理活动规律上,正确对待他们的个别心理差异;另外,还要建立在学生的生理变化、生活变化等基础上,教师用爱心使他们的心理得到调适。学校应开设心理卫生课,使学生通过学习了解有关的心理知识和心理健康的因素;了解自身是否存在不良心理倾向和心理障碍,应如何克服。做到自我诊断,自我治疗,提高他们的自我心理保健意识,达到防患于未然。
心理咨询师实习报告参考篇十一
团体咨询方面,我主要编制和试验了“认知行为治疗团体咨询方案”,并选择在辽宁省丹东市进行了两轮试验。共进行24小时,约40人参加。
团体咨询一直是我的一个短板,虽然也进行了一些实践,但底气不足。后来在督导老师的支持和鼓励下,我决定借助这次实习的机会实现一下突破。
突破点选在认知行为治疗团体上,原因是我本人虽然进行九年的认知行为治疗学习和培训,但始终以个体咨询技能培训为主,没有团体咨询的培训项目,更没有这方面的应用。
本次团体咨询的实习中,我借鉴了廖老师认知团体的培训模式,结合认知行为治疗的学习和以往的实践经验,编制了一个认知行为治疗团体的方案。通过实习和督导,体验了认知团体的特点,完善了工作方案,也为自己的培训工作又增添了一个较为成熟的项目。
心理咨询师实习报告参考篇十二
摘要:高校辅导员兼职心理咨询师的过程中,容易出现角色冲突,具体表现在工作性质、指导思想、工作方法、工作原则、工作目标、工作关系和工作要求上。解决这些冲突,需要辅导员准确把握角色要求,适时进行角色转换,加强自身人格修养,提高心理咨询理论与技术,寻找角色联系,整合角色功能。
为了满足高校心理健康工作的需要,辅导员兼职从事心理咨询工作的现象日益普遍。辅导员长期奋战在学生工作的第一线,他们与学生接触最多,对学生的成长经历、家庭背景、生活习惯、人际关系、学习状况、情感变化等各方面情况最了解。他们可以利用学校、家长、班委、同学等一切资源,帮助学生解决他们遇到的各种难题。辅导员也是最受学生喜爱的群体,大部分学生都对自己的辅导员最为信任,很多真实的想法也愿意透露给辅导员。因此,辅导员从事心理咨询工作有自己的优势。然而,辅导员工作与心理咨询工作毕竟不同,因此,正确认识二者的角色区别,了解两个角色之间的冲突,对于更好的完成辅导员和心理咨询师的工作,具有重要的意义。
我国高校普遍实行辅导员制度。辅导员是高校学生思想政治教育和管理工作的组织者、实施者和指导者,主要从事学生的思想政治教育、班级日常管理、学生辅导咨询、学生党团建设等工作,是学生大学生活的指导者和政治生活的领路人。其最主要工作是学生的思想政治工作。
心理咨询师是运用心理学以及相关知识,遵循心理学原则,通过心理咨询的技术与方法,帮助来访者解除心理困扰的专业人员。主要从事来访者的人际关系问题、学习问题、情感问题、就业问题、家庭关系问题、自我成长等的咨询辅导,并对心理危机进行干预。其最主要的工作是解决学生的心理困惑。
2.1、工作性质上思想政治教育与心理健康教育的冲突。
高校辅导员的角色决定了他的工作性质是对大学生进行思想政治教育,把握大学生的政治方向,培养大学生的道德意识和正确的价值观,树立大学生为人民服务的政治观念和觉悟,为社会培养合格的建设者。
心理咨询师的工作性质是对大学生进行心理健康咨询服务。他们要掌握大学生的心理状态,深入探索大学生的内在自我,让他们了解自己、认识自己、悦纳自己,进而以积极的情绪和心态面对外部世界,成为心理健康、个性完善的社会接班人。
2.2、指导思想上的中国化马克思主义理论与心理学理论的冲突。
高校辅导员工作以马克思主义、毛泽东思想、邓小平理论、三个代表重要思想和科学发展观为自己的指导思想。心理咨询则是以心理学的基本理论、心理咨询的知识和技术以及教育学、社会学、医学等相关知识为理论支撑。二者在指导思想上不同。
2.3、工作方法上思政方法和心理学方法的冲突。
辅导员作为学生思想的引领者,主要通过说服、灌输等方式对学生进行思想引领和道德教育,这一角色的本质在于“说”,以做到以理服人的说教者的形象。心理咨询师则是学生心理的引导者,主要是通过倾听、共情、理解、影响等心理咨询的方法与技术,协助来访者成长。
2.4、工作原则上价值判断和价值中立的冲突。
辅导员的工作是要看学生的行为方式和思想动态是不是符合目前社会的道德规范、法律法规,是否有正确的、积极向上的价值观。因此,在辅导员对学生的思想政治教育工作中是存在对错的价值判断的。而心理咨询师要对来访者做到无条件接纳和无条件积极关注,他所采取的是价值中立的原则,完全尊重来访者想法的基础上,协助来访者自己解决问题。
2.5、工作目标上解决问题与助人自助的冲突。
辅导员的工作目标是帮助学生解决他们在思想、生活、学习、工作、就业等各方面遇到的问题。心理咨询师则是通过心理学的理论与技术深入探索来访者的内心世界,引导来访者树立面对问题的正确心态,让来访者自己找到问题解决的办法。因此,辅导员是帮助学生解决问题,心理咨询师是帮助学生认清自己,让学生自己去解决问题。
2.6、工作关系上师生关系与咨访关系的冲突。
辅导员与大学生的关系是师生关系,所谓尊师重道,师生关系需要学生对教师有足够的尊重。教师是学校与学生沟通的桥梁,是学校的代言人,在学生心中具有一定的权威地位。心理咨询中建立的是咨访关系。咨询师和来访者之间也需要尊重,但是更需要的是平等。二者是在彼此信任的前提下,对最隐私的话题进行探讨,因此,心理咨询中对关系的要求会更高。
2.7、工作要求上及时上报与隐私保密的冲突。
辅导员的工作是上下协调及管理说教,因此,当发现学生有一些思想和行为上的异常时,及时将情况上报给院系书记,或者学生处领导,乃至校领导,并要采取一切措施,利用所有资源,纠正学生的异常情况。而心理咨询师在面对来访者的异常心理与行为时,在来访者的问题不会出现危机或给他人造成危机的前提下,咨询师是采取保密性原则,避免第三方知道来访者在咨询关系中所透露的任何事情。
3.1、准确把握角色要求,适时进行角色转换。
辅导员的角色定位是学校管理制度的执行者,强调集体原则;心理咨询师的角色定位侧重于学生人格个性的辅导培养,侧重个体感受。辅导员受聘于学校,必须站在学校的立场向学校负责,但在做心理咨询时,又必须站在学生的角度向学生个体负责。辅导员在兼职心理咨询师的过程中,要准确把握二者的角色要求,找好角色定位,并在需要的时候能较好地进行角色转换,有利于解决二者的角色冲突。
3.2、加强辅导员自身人格修养。
无论是辅导员还是心理咨询师的角色,都需要具有较完备的人格素质才能很好的完成工作。完善的人格素质会提高辅导员在学生心中的威信,增加辅导员的说服力。同时,也会使心理咨询师更好地建立起与来访者的关系,更有效地帮助来访者成长。因此,辅导员应不断提高自身的人格修养,符合角色期待的同时,扮演好角色。
高校辅导员因为日常工作繁忙,他们除了完成国家心理咨询师从业资格考试之外,很少有时间和精力系统地学习心理学的基础知识以及心理咨询的方法与技术。而心理咨询方法不够熟练、技术使用不灵活、咨询原则和规范不了解等问题,严重影响了辅导员兼职心理咨询师过程中角色的转换和扮演。因此,辅导员兼职心理咨询师的过程中,应通过自学、培训、进修等各种方式不断学习心理咨询理论与技术,较好地掌握角色要求,才能成为合格的心理咨询师。
3.4、寻找角色联系,整合角色功能。
虽然辅导员与心理咨询师角色不同,但服务对象都是大学生,是成长中的人,因此,二者的工作有其相通之处。心理咨询与辅导的倾听技术、共情技术、积极关注技术都可运用到大学生思想政治工作中。辅导员既要从思想现象发现问题,又要从心理现象来研究人的问题。因此,辅导员可以将将心理咨询的方法与理念与大学生思想政治教育工作相融合,达到更好的教育效果。
参考文献。
心理咨询师实习报告参考篇十三
心理咨询中,咨询关系的建设是我很重视的问题。但在接受督导过程中,我有了更深的认识,尤其是在来访者的移情面前,应该如何真诚、尊重地对待来访者,让来访者看到一种“她没有感受过,但又是安全和温暖的关系”,进而将这种关系迁移到自己的生活中,产生新的体验。这也是人际历程治疗模式的一个重要内容。
在接受督导过程中,曾老师不断地关注这个问题,不断地通过讨论让我加深这种体验,让我更清晰地意识到关系对于咨询效果的作用。这种关注和讨论一直在提示我,也强化了我的意识,在案例中更注意对咨询关系的觉察。
我意识到,咨询关系不是一种技能,而是咨询师的人格和态度,它高于技能,超越技能,是咨询历程深入和深刻的重要保证。
在个案中,我逐渐做到了与来访者坦率地交流咨询关系,讨论咨询关系中出现的困扰,通过这种讨论与来访者的问题和目标相联接。当咨询关系出现问题时,我自己能面对,能真诚地表达自己的感觉,这让来访者也变得更真诚和更积极。
因此,从某种意义上来说,咨询关系中出现的困扰,反倒成了促进咨询进程的机会。也成为咨询师个人成长的机会,它促使我们放下防御,体验关系,直面问题,促进变化。
心理咨询师实习报告参考篇十四
摘要:
本文对高职院校当前心理咨询工作现状进行问卷调查,揭示了当前高职院校心理咨询工作存在的问题,探讨了加强和改进高职院校心理咨询工作的对策:加大心理咨询工作的硬件投入,加强心理咨询人员的素质培养,构建有效机制与体制,促进心理咨询工作重心前移,改革心理咨询的模式与手段,不断完善咨询服务。
关键词:
高职院校;心理咨询;问题;对策。
(一)加强心理咨询工作,有利于增强学校德育工作的实效性。
它有助于加强高职院校的思想政治工作,提高德育工作的质量。当前,我国正处在急剧的社会转型时期,西方思潮源源的涌入、多元文化的交互影响,冲击着传统的价值观念、生活目标和人生理想,容易引发青年学生在心理上产生震动,极易造成心理的迷茫与困扰。加强心理咨询工作,对青年学生进行有效的心理辅导与教育,促进其心理素质与思想道德、科学文化、身体素质的协调发展,是消除心理困惑、预防心理危机的有效措施,这是新形势下加强高职院校学生思想政治工作的有益补充,对增强学校德育工作的实效性大有裨益。
(二)加强心理咨询工作,有利于促进学生心理健康发展。
大学生处于青年中期,心理发展既迅速又不成熟,在学业压力、人际交往、情绪情感、就业选择、经济问题等诸种压力下,极易产生心理和行为障碍;与此同时,高职生身份的特殊性和社会对高职院校的偏见,使高职院校学生在承受来自亲人期望、未来就业压力、自身期望值过高或自我价值不足所带来的心理压力时,比一般大学生更难以适从。加强心理咨询工作,不仅有利于调适与解决高职院校学生心理障碍与问题,同时也可以促进学生心理健康发展,提高挫折承受能力和环境适应能力。
(一)高职院校对心理咨询工作普遍投入不足。
2009年12月下旬,广东省教育厅组织开展2009年普通高等学校心理健康教育情况调查。本次调查主要采取发放《2009年广东省普通高校大学生心理健康教育基本情况调查统计表》,由高校职能部门如实填写并上报的形式进行。其中高职院校(不含高专)有效回收有55所。通过对调查数据的整理、统计和分析,比较客观地掌握了2009年我省高职院校心理健康教育的发展情况。
按广东省高职学院在校生人数平均计算,每所学院的学生人数平均约7000-8000人左右。数据显示,55所高职院校均成立了学生心理健康教育与咨询中心。41所学院开展了师生互助计划,比例为74.55%,有19所学院未开展该互助计划,比例为34.54%。51所学院建立了新生心理档案,占92.73%,4所学院没有建立新生心理档案,占7.27%。我省高职院校心理健康教育师资配备中,55所学院共有专职教师88人,平均每所学院仅为1.6人,远未达到广东省3000:1的配置要求。在经费投入方面,2009年我省55所高职学院心理健康教育总投入约为235.38万元,平均每个学生经费为5.35元,也未达到10元/生的标准。工作场地等硬件设施方面,55所高职院校心理健康教育与咨询中心工作场地总面积约为4459平方米,平均每所学院81.07平方米。考虑到不少的高职院有两个校区的实际,这一数据也远未能满足开展工作的需要。在心理健康教育课程开设方面,34所学院开设了必修课,其中15所学院既开设了必修课,也开设了选修课,21所学校只开设了选修课。2009年我省高职院校举办的学生心理健康教育专题讲座、培训场次为587,平均每所学校10.67次,面对平均人数约7000-8000的在校生规模,这一数据明显无法满足学生的需求。在心理健康网站建设上,仅有37所学院建立了心理健康专门网站,比例为67.28%,18所学院尚未建立心理健康专门网站,比例为32.72%。
数据统计显示,高职院校心理咨询工作普遍未能得到高度重视,专职教师配备不足、场地配置不够、经费短缺、心理课程和网站的建设也未尽人意。
(二)咨询人员专业化程度普遍不高。
本次调查的数据表明,当前高职院校心理咨询工作人员专业化程度普遍不高(具体数据见表2)。
从以上数据中,我们发现,高职院校心理咨询工作人员队伍建设中存在一些实际问题:
1.学历层次需要提升。专职人员中本科学历比例占44.31%;兼职人员本科学历比例高达68.09%,甚至还有7.85%专科学历者。
2.专业技术职称急需发展。专职人员中初级及以下专业技术职称人员占51.13%,高级职称人员仅占6.82%;兼职人员中初级及以下专业技术职称人员占77.64%,高级职称人员仅占4.1%。
3.学历专业结构不甚合理。专职人员中,文、哲、法、史、教育专业的占69.32%,理、工、农、医占20.45%,其余占10.24%。这不难看出,专职人员中有相当部分人员缺乏与从事职业工作相关的学科背景,这会给心理咨询工作带来影响。
此外,统计数据显示,心理咨询工作人员年龄普遍偏低、工作年限普遍较短。专职人员中,30岁以下者达45.46%,五年工龄以下者占67.04%;兼职人员中,30岁以下者达71.85%,五年工龄以下者占80.55%。由于工作人员大部分年龄偏低、工龄较短,工作和生活阅历较浅,在社会急剧变化的冲击下,不少人自身也存在各种不同的心理困惑和矛盾,在对学生心理教育与辅导工作时,往往力不从心。
2011年的5月,课题组对广州地区部分高职院校学生进行问卷调查,有效回收问卷共1081份,其中有一题目是:您认为学校心理咨询机构的工作效果如何(单选)?学生的答卷中,选择效果非常好和还可以两类的百分比合计占31.77%,选择效果一般的百分比占49.6%,选择效果不太满意和非常差两类百分比合计占18.65%。另外的一个问题是:当遇到困难时,您会主动寻求心理咨询师的帮助吗(单选)?选择一定会的百分比仅占3.15%,选择可能会百分比占43.94%,选择应该不会百分比占47.92%,选择绝对不会百分比占4.99%。问卷数据显示,学校心理咨询机构的工作效果未能得到学生的充分肯定;当遇到困难时,有52.91%的同学表示不会主动寻求心理咨询师的帮助。可见,高职院校学生对心理咨询信任度普遍偏低。
值得重视的是,在学生问卷中,当问到“您认为上心理健康教育课程有用吗?”这个问题时,持肯定回答的人数高达84.20%。
三、加强和改进高职院校心理咨询工作的有效途径与方法。
(一)转变观念,提高认识,加强心理咨询工作的硬件建设。
高职学院各级领导要高度重视心理咨询工作,要充分认识到心理咨询工作在提高高职学生适应社会生活的能力,培养学生良好的个性心理品质,促进学生心理素质、文化素质、专业素质和身体素质的协调发展作用。要严格按照《教育部办公厅关于印发〈普通高等学校学生心理健康教育工作基本建设标准(试行)〉的通知》(教思政厅〔2011〕1号)文件精神,加强心理咨询工作的硬件建设。切实保障人员、经费、场地设备三到位,为心理咨询工作的顺利开展提供基本保障。
心理咨询工作专业性很强,从业者不仅需要有深厚的理论基础,科学的咨询技术,高尚的道德品质,还要有真挚、热情、客观、理智的态度与精神。加强心理咨询人员培养,建立一支爱岗敬业、素质优良的高职院校心理咨询专兼职队伍,是高职院校提高心理咨询工作实效性的重要途径。一方面,借助社会资源,通过“送出去”的形式,大力支持心理咨询人员的学历提高和相关的业务培训,鼓励心理咨询人员参加国家心理咨询员培训,考取相关资格证书。另一方面,逐步建立起校本培训机制,通过“请进来”的形式,聘请校外专家以工作坊的形式,进行专题培训与个案剖析,将理论知识与咨询技能提高有机融合,高效、快速地促进心理咨询专兼职队伍整体素质的提高。
(三)构建有效机制与体制,促进心理咨询工作重心前移。
要充分认识心理咨询、心理辅导与心理健康教育之间的相互联系与相互促进作用,构建有效机制与体制,加大心理健康教育的力度,促进心理咨询工作重心前移,有效扭转目前高职院校心理咨询工作中重咨询、轻教育,重个体、轻群体,重诊治、轻预防的倾向,提高心理咨询工作的效能。
1.开设心里健康教育必修课,全面促进高职学生心理素质的提高。
高职院校应有效整合资源,合理调配、精心设计,积极开设心理健康教育必修课程,全面提高高职学生心理保健能力。心理健康教育课程必须集知识传授、心理体验与行为训练为一体。通过课程教学使学生明确心理健康的标准及意义,增强自我心理保健意识和心理危机预防意识,掌握并应用心理健康知识,培养自我认知能力、人际沟通能力、自我调节能力,切实提高心理素质,促进学生全面发展。课题组的问卷调查显示,高职学生非常欢迎开设心里健康教育课程,认为对心理健康有较大帮助。
2.切实做好新生心理健康普查工作,实施主动干预。
要提高心理咨询工作的针对性与实效性,高职院校必须加强对一年级新生的心理健康普查工作,通过心理普查筛查有心理问题的学生,分类建立新生心理健康档案。对心理问题较严重的学生,由专职心理咨询人员进行电话约谈或信函约谈,实施主动出击,提前干预,以便及时化解心理危机。
3.构建院――系――班级三级心理咨询防御机制。
要积极构建和完善院――系――班级三级心理咨询防御机制与体系,对高职学生个体的心理问题和危机进行全方位的有效干预。依托班级心理委员制度,建立以大学生互助帮助为基础的朋辈心理咨询;依托系部兼职心理咨询人员制度,建立以教师帮助为基础的师生互助心理咨询;依靠学院专职心理咨询人员和外聘专家,建立以专业咨询人员为基础的专业心理咨询。从学生、师生互助到专业咨询,从保健预防到专业治疗,从个体咨询到团体训练,全方位打造高职学生心理健康的“防护网”,为学生的心理健康保驾护航。
(四)改革心理咨询的模式与手段,不断完善咨询服务。
网络技术的发展带来了一种全新的人际互动模式,青年大学生对网络具有天然的亲和力。高职院校应充分利用网络的快捷、便利、隐密的特点,拓展网络心理咨询服务。一是建立网络论坛(bbs),学生可以将自己的心理问题或困惑在论坛上进行讨论,老师作为版主可以对相关的问题进行归类与指导;二是设立在线聊天室,公布心理咨询老师的qq号,通过即时在线聊天帮助学生解决心理问题与困惑;三是设立心理咨询教师博客,心理咨询教师对日常工作接收到的学生的问题进行梳理,通过博客的形式有针对性地做好学生心理健康教育工作。
2.开展形式多样的团体咨询活动,提高心理咨询的实效性。
团体咨询是指在团体(小组)环境下提供心理帮助和指导的一种心理咨询形式。它不仅节省时间与人力;由于是多人参与,有更多观点,更多资源,帮助小组成员迅速成长;且人际交往可以迁移,因而它是一种高效率高水平的心理咨询的方法。高职院校要提高心理咨询的实效性,必须精心策划、有效组织形式多样的团体咨询活动。要针对不同的年级、不同的人群组织不同的团体咨询活动。如对新生,可在入学阶段组织“入学适应”、“人际交往适应”等团体辅导;对三年级的学生,可组织“就业心理”团体咨询活动;对学习有障碍的学生,可组织“消除自卑”、“应对考试焦虑”等团体咨询活动。
参考文献:
[2]刘志芬.高职院校心理咨询工作现状调查分析及对策[j].考试周刊,2008(49):190.
心理咨询师实习报告参考篇十五
在来访者(女,17岁)的叙述中,其主题是人际交往,而人际交往又集中在与异性大龄男人的交往上。在交往中,来访者是主动的,但又不会与他们发生性关系,仅限于身体的接触(亲吻、抚摸)。
在考察来访者的家庭教养模式时,我们看到了家庭对来访者的控制和冷漠。在对来访者的概念化过程中,我原来只是从认知模式上进行建构(我是不可爱的)。经过和督导老师讨论,结合人际历程治疗模式,我又对来访者的情感模式(羞耻感)和来访者的行为模式(距离=安全)等方面完善了对来访者的认识。
也就是在这种不断的全方位概念化的基础上,我开始理解来访者对性的态度、对咨询关系的移情等矛盾。在督导老师的建议下,我和来访者探索了一些重大的话题,如“我到底是谁?”、“我喜欢自己的,不喜欢自己的”,促进了来访者的自我觉察。
另外,基于概念化的不断深入,我也意识到认知行为介入虽然必要,但要注意把握时机。
心理咨询师实习报告参考篇十六
摘要:职业倦怠是指发生于人际工作者的一组情绪耗竭、去个性化和低成就感的综合征,高校心理咨询师因其职业特性易产生职业倦怠,因此引起相关学者的关注.本文在已有研究的基础上,从理论研究和实证研究两个方面归纳总结高校心理咨询师职业倦怠研究成果,指出其不足,以供参考.
职业倦怠是20世纪70年代美国学者freuden-berger研究职业压力时提出来的概念,后来众多研究者从不同的角度阐述了职业倦怠,其中最有影响力的是以maslach为代表的社会心理学观点,即职业倦怠是在以人为服务对象的行业中,个体处于长期的压力下出现的以情绪耗竭、去个性化和成就感降低为主的一系列综合症.根据maslach的观点,倦怠有三个主要特征:情绪耗竭,即感到热情耗尽、用完;去个性化,即表示冷酷、麻木、非人性化地对待来访对象;成就感降低,即长期处于倦怠状况下,个体的身心健康会受损.职业倦怠多发生在助人职业(如护士,教师,公务员等)中,因而,倦怠者不良的个人心理状态和工作态度势必会产生许多不利影响.当前职业倦怠领域主要以教师为研究对象,教师是职业倦怠的高发人群,而教师中的心理咨询师由于更全面深入应对学生工作,处理频发的校园心理危机事件,加之心理咨询师的职业特性,学校心理咨询师更容易陷入心理疲劳,产生情绪障碍,是教师人群中职业倦怠侵袭的高危群体.一旦学校心理咨询师陷入职业倦怠,在心理咨询中很难维持应有的情感投入,无法做到对来访者持续而准确的倾听,使来访者感到不被理解甚至受到伤害,咨访关系受损,严重者可能加重来访者的问题或引发投诉、控告等问题.由于当前国内配备心理咨询教师较完善的是高校,所以,本文重点探讨高校心理咨询师的职业倦怠状况.
1.理论研究.以往的研究对教师职业倦怠、心理咨询师职业倦怠的关注较多,但高校心理咨询师这个特殊群体近几年才开始引起学者关注,目前的研究主要集中在理论层面,主要对高校心理咨询师的职业困境、职业倦怠的产生原因开展分析,并提出了一些应对职业倦怠的建议.研究者一致认为,高校心理咨询师是近几年发展的新兴职位,高校的咨询机构普遍存在人员不齐整,缺乏规范管理,设备不齐全等诸多问题,甚至部分高校的心理咨询机构只是面子工程(刘建成等,;刘蓉洁和石嘉,2010;王万章,赵勇和贾琳,;郑安云,).专职的心理咨询师非常少,大部分高校辅导员或心理教师兼职心理咨询工作,此外,高校心理咨询师的专业素养参差不齐,咨询技术、专业背景、和职业伦理等方面存在较大差异.研究者马丽亚和靳惠玲(2008)总结到“泛理论、轻实践、专业知识薄弱”已成为高校心理咨询师的通病.正是由于当前高校心理咨询师整体专业素养不足,心理咨询室基础设施不全,导致高校心理咨询师们在面对日益繁重和复杂的工作时,缺乏足够的专业应对能力,心理易陷入疲劳和应激状态,长期以往,难以避免职业倦怠.
高校心理咨询师职位是应国家发展提出的新岗位,近十年才出现,当前国内高校心理咨询机构普遍处于学校的边缘位置,得不到重视.郑安云(2006)认为当前多数高校心理咨询中心面临尴尬的处境,要么被几个部门同时干涉,要么无人管辖,在从属关系不清晰的工作背景下,很多高校心理咨询师时常对自己的职业定位和工作范围感到困惑,甚至无所适从.此外,冯清梅认为国内高校心理咨询师大多身兼数职,除了接待学生的心理咨询,还需处理行政事务,开展学生工作,完成科研任务,教授心理健康课程.高校心理咨询师在进行专业心理咨询和心理危机干预时,容易遭遇伦理困惑和心理冲突,这会给他们造成工作和情绪困扰.学校重视不够还导致高校心理咨询师无法获得足够的支持和确保统一持续的培训及督导,而培训和督导是心理咨询从业者不可或缺的.如果心理咨询师长期面对受情绪困扰的来访者,又缺乏有效的支持,容易陷入“情绪垃圾桶”困境,更有甚者,面对复杂严重的来访者出现工作失误,陷入心理危机,对工作产生逃避和倦怠感.
当前绝大多数高校心理咨询师和学生人数比例失衡,而随着心理健康课程普及,大学生对心理咨询的接纳程度提高,越来越多的学生在遇到心理困扰时,愿意寻求心理咨询的帮助.在从业人手不足的情况下,面对需求陡增的趋势,高校心理咨询师的压力激增[1].此外,何元庆等(2010)认为大学生心理特点决定了高校多数学生咨询的问题是发展性问题,高校心理咨询大部分工作是帮助他们认清心理困扰,学会运用自身和环境资源,完成成长阶段的发展任务,促进心理成熟.但由于有障碍性心理问题的同学情况更复杂和严重,更容易造成校园危机(如自杀、危及他人,精神疾病发作等危险状况),这些情况学校比较重视.而现实情况是,多数高校心理咨询师并不具备障碍性心理问题矫治的专业能力和经验.这种情况下,咨询师更容易产生工作压力和对自身专业能力的.怀疑等负面情绪(蒲梦璐).
对职业倦怠的预防和干预方面,研究者认为,首先要对心理咨询职业特性有深入认识,在实际工作中,高校心理咨询师要有主动意识,及时反思,准确认识和衡量自己的能力,建立合理期待[4].保持乐观,自我认同、自我激励.对职业定位模糊和角色冲突,有学者提出高校心理咨询师要学会在工作中摸索出正确的角色定位,角色分离、整合与转换[6],必要时刻,寻求多方帮助.在工作和生活上,把握好界限,确保个人空间,及时调节情绪,保持心理平衡状态.还有,高校心理咨询师在职业生涯中要不断成长,完善职业素质,在心理咨询工作中及时反思,发现自身未解决的问题,不断追求成熟的人格和职业技能.
对于学校管理者,需不断完善机构职能,确保对高校心理咨询室有充足的经费、人员和设备投入.应当设立规章制度,明确高校心理咨询师的权益和工作职责,提供充分的职业发展机会.最后,赵才富()认为应构建社会支持体系,多部门互相配合,支持高校心理咨询工作,形成多方联动的心理危机干预系统;引入心理督导机制.
总而言之,高校心理咨询师是新兴职业,目前在职人员普遍存在专业素养不足的状况,高校咨询师队伍得不到重视,缺乏继续教育机会,工资不高,工作辛苦,角色定位模糊,职业发展方向不清晰,加之心理咨询工作短期收效不明显,这些都导致高校心理咨询师在工作中容易产生职业倦怠.
2.实证研究.对于高校心理咨询师职业倦怠发生率上,maslach等人年的研究表明,44.1%的心理学家在情绪耗竭上处于较高水平.学校心理咨询师的工作倦怠研究显示40%的学校心理学家有高度的情绪耗竭,10%有高度的去个性化,19%有较高的低成就感.国内研究者发现高校心理咨询师经历着中度或以上的职业倦怠(卞小华,2008;蒲梦璐,2013).目前实证研究大多集中在高校心理咨询师职业倦怠影响因素的探寻上,可从三方面进行归纳:
人口统计学因素:lambie(2007)对500多名学校心理咨询师的研究发现,年龄和个人成就感成正相关,随着年龄的增长其职业倦怠的水平越低.国内大部分研究也发现年龄与职业倦怠呈负相关,研究者认为这是由于年龄增长累积的经验帮助咨询师更好的处理工作压力和倦怠情绪.性别上,大多数研究发现男性高校心理咨询师去个性化程度高于女性咨询师.其他人口统计学因素如婚姻状况、专职兼职等因素对高校心理咨询师职业倦怠的影响,目前暂未得出统一的结论.
个人内部因素:butler,skent等(2005)研究了自尊对职业倦怠的影响,集体自尊与高校心理咨询师职业倦怠存在负相关.在职业倦怠研究领域,自我效能一直是学者感兴趣的变量,蒲梦露(2013)发现咨询自我、效能感各维度与职业倦怠各维度存在显着的负相关.同时,咨询自我、效能感对于职业倦怠的情绪耗竭、去个性化以及低成就感三个维度有显着的预测作用.自我效能感越高,越不容易产生倦怠感.裴涛(2007)研究了学校心理咨询师职业倦怠与人格的关系,研究发现人格维度中的稳定性、敢为性、忧虑性、紧张性、内外向型等与maslach职业倦怠的三个维度都有显着相关.卞小华(2008)认为积极人格与职业倦怠成负相关,健康坚韧性和幽默风格是有效的职业倦怠预测因子.也有学者研究高校心理咨询师情绪劳动与职业倦怠的关系,发现两者呈负相关,情绪劳动投入越高越不容易倦怠.
外部环境因素:多项研究都表明工作环境会明显影响咨询师的职业倦怠.鞠鑫(2010)从职业倦怠的工作要求—资源模型(jdr)出发,对高校心理咨询师职业倦怠进行了研究,发现工作要求、工作资源缺乏、职业自我概念是高校心理咨询师职业倦怠的重要预测变量.督导支持是心理咨询师专业化工作和发展的重要保证,huebner,escott(1994)研究发现,来自督导的支持对学校咨询师身心健康影响非常大,接受督导的咨询师情感耗竭显着偏低.
yildirim(2008)对214位学校心理咨询师的研究发现,督导的支持与情绪耗竭和去个性化成呈负相关,而与个人成就感呈显着的正相关.简单来说,督导提供了一种支持手段,那些没有接受充分督导的咨询师通常在职业倦怠上有较高的风险.工作量方面,研究者发现高校心理咨询师随着周咨询时间的增加,去个性化维度得分呈现增高的趋势.同事因素对于职业倦怠同样有重要的影响,rose,altmaier和russell的研究显示高校心理咨询师在工作环境中感受到社会联系以及相信自己受到同事尊重的咨询师相对有更高的个人成就感,同时其情绪耗竭和去个性化倾向也更低.综上可知,对高校心理咨询师职业倦怠的研究较多,但干预研究几乎没有,这提示了未来研究可探索的方向.
(1)目前对高校心理咨询师职业倦怠的研究,基于经验提炼的理论探讨非常丰富,实证研究近几年在慢慢增多,但远远不够,这不利于深入了解高校心理咨询师职业倦怠的真正状况.
(2)高校心理咨询师通常身兼教师和心理咨询师乃至行政工作者的身份,这几重身份都是职业倦怠的高危人群,职业倦怠状况也更为复杂.关于高校心理咨询师职业倦怠的影响因素还需更全面的探索,例如中介作用因素,调节作用因素等必不可少.
(3)对高校心理咨询师职业倦怠的研究,根本上是为了预防和干预职业倦怠,而涉及高校心理咨询师工作倦怠干预的实证研究几乎没有,所以亟待开展高校心理咨询师工作倦怠干预的实证研究.
参考文献:
〔1〕蒲梦露.高校心理咨询师工作倦怠与咨询自我效能感关系研究[d].上海:华东师范大学,2013.
〔2〕卞小华.学校心理咨询师工作倦怠现状及其与积极人格的关系[d].上海:华东师范大学,2008.
〔3〕鞠鑫.基于jdr模型的高校心理咨询师职业倦怠和职业自我概念的关系[j].广州大学学报:社会科学版,2010(03).
〔4〕王艳喜,吴海银.高校心理咨询教师职业倦怠之探析[j].黄石理工学院学报,.
〔5〕裴涛.学校心理咨询师职业倦怠现状研究[d].南京:南京师范大学,2006.
〔6〕王莹华,许文彬.探析高校心理咨询师的工作枯竭原因及应对措施[j].黄冈职业技术学院学报,2010.
〔7〕邵昌玉,周宏.高校心理咨询师职业枯竭的原因与对策研究[j].职业与教育,.
心理咨询师实习报告参考篇十七
摘要:张某,女,14岁,初二学生,因不满意心脏手术后胸口留有瘢痕,担心变丑和别人议论而抑郁、焦虑。根据“病与非病三原则”,可排除重性精神病;根据引发症状的冲突为常态冲突,可排除神经症。根据求助者的内心痛苦程度、病程不足3个月、社会功能无明显损坏,可诊断为一般心理问题。经和求助者商量后决定采用合理情绪疗法和认知疗法,使求助者对自己的不合理信念和错误思维方式有所认识,逐步引导求助者实施自我行为训练,缓解抑郁、焦虑的消极情绪,最终较好地实现了咨询的具体目标和近期目标,促进了求助者的人格健全和心理健康。
关键词:一般心理问题;合理情绪疗法;认知疗法。
一、一般资料。
1.人口学资料。
张某,女,14岁,初二学生,身高153厘米,独生女。自幼患先天性心脏病房间隔缺损,但发现较晚,于半年前的寒假时行开胸体外循环手术治疗后痊愈出院,术后恢复良好。生长发育正常,身材适中。父亲经商,母亲是公务员。家庭关系和睦,爷爷、奶奶、姥姥、姥爷均健在,但不同住。家族中无先天性心脏病史,亦无精神疾病史。
2.个人成长史。
求助者出生在本市一个经济条件较好的家庭,自幼性格开朗,活泼好动,接受能力强,能歌善舞。入学后,学习成绩优秀,并担任班干部,同学关系融洽,喜欢体育运动,尤其是喜欢游泳,并是校游泳队成员,多次获得校内、校际游泳比赛名次。父亲英俊挺拔、性格沉稳、宽容、有耐心;母亲身材丰满、精明强干,是一名国家干部,性格较急,好指挥,有时说话不太注意方式。小时侯长相、身材随父亲,常被周围人夸长得漂亮。母亲也很喜欢把她打扮得时髦漂亮,并喜欢领她出去串门,喜欢听别人夸赞自己的孩子漂亮,常常以此为豪。从4岁时起开始学习舞蹈和游泳,是所在幼儿园和小学的文体骨干。小学二年级时被选入市儿童合唱团,并到欧洲去演出。平时在课余和假期里坚持练习舞蹈和游泳。但自从去年一次体检发现有先天性心脏病后,父母因为担心,向学校申请免体育课,并不再让她上舞蹈班,更不允许她去游泳。半年前的寒假做完手术后,遵医嘱继续免体育课三个月。休息完三个月后,她第一次去游泳时,发现很多人用异样的眼光盯着她的胸口看。原来她心脏手术后胸口正中留下了一个长长的刀疤,上起脖子稍下方,下至肚子上方。由于她还是瘢痕体质,以至于露在泳衣外的一段瘢痕高高隆起在皮肤表面,象一条小指般粗的暗红色的肉虫子一样趴在胸口,非常显眼!也非常难看!敏感的她感到非常难堪和自卑!此后,她要求父母带她到很多家大医院,包括整形美容医院去看看有没有办法可以消除瘢痕,并且不惜为此又做了一次瘢痕去除手术,但效果不甚理想,胸口仍有一道明显的瘢痕,只不过比先前的稍微小了一些。从此,她心情很低落,有自卑感,再也不去游泳了,上个月甚至退出了校游泳队,也没有心情学习舞蹈了。
3.精神状态。
求助者衣着整齐,穿的是衬衫和长裤,而不是裙子。举止得体,待人有礼貌。注意力能集中,言语清楚,思维敏捷。情绪低落,对别人的注视敏感。
4.身体状态。
自幼体健,在发现先天性心脏病之前未患过严重躯体疾病。手术后修养了三个月,体重明显增加。近来由于手术瘢痕问题,情绪低落,郁郁寡欢,食欲不佳,并且睡眠质量下降。
5.社会功能。
学习成绩没有明显下降,仍担任班干部,对音乐、舞蹈、体育等文体课兴趣明显降低。同学之间关系尚好,有两个要好的朋友。和父母关系尚融洽,有时埋怨父母为何非要给她做手术。
6.心理测验分:e36n62p33l26,人格内向不稳定,温和。
scl—90:总分148分,强迫症状2。0抑郁2。4焦虑2。5人际关系2。3其余各因子分均小于2。以抑郁和焦虑症状为主。
sds标准分:59分,有轻度抑郁。
sas标准分:63分,有中度的焦虑。
二、主诉和个人陈述。
主诉:心烦,焦虑,自卑感很强,伴夜间恶梦,易醒一个多月。
求助者主动要求父亲陪伴来咨询,并向咨询师陈述了自己的情况:
最近一个多月来越来越觉得自己手术后变丑了,胸口的瘢痕像一条红色的大肉虫子一样在自己身上爬,而且感觉瘢痕越来越大,越来越明显。由此感觉非常烦恼和焦虑。晚上经常做恶梦,好像有什么东西压在胸口一样,容易醒。早晨醒后感觉头晕脑胀,易疲劳,精神不容易集中。日常学习和生活能够正常应付,但自觉效率有所下降。自己认为起因是去游泳时,发现很多人用异样的眼光盯着看她胸口上露在泳衣外的一段瘢痕,敏感的她感到非常难堪和自卑!加上瘢痕去除术后效果不理想,胸口的瘢痕成了她心头永远的痛,想到以后这个瘢痕将伴随她一生,经常心中长叹老天为何对我如此不公平?有时还埋怨父母。从此,她心情很低落,自卑感严重,再也不去游泳了,上个月甚至退出了自己最喜欢的校游泳队,也没有心情学习舞蹈了。自从术后第一次去游泳后,求助者再也没有穿过裙子,而且不论什么天气,都穿着高领t恤或衬衫长裤。本来她和同学们关系都很融洽,一次她看见班里的几个女同学围在一起小声地议论着什么,就走过去想听听她们在说什么,结果大家看见她来了就突然散开不说了,似乎是在议论什么有关于她的事情,敏感的她非常伤心,她认为她们肯定是在议论她的瘢痕问题。此后,一有同学聚在一起谈论什么事情,她就觉得是在说她。她对此感觉非常受打击,并耿耿于怀,逐渐和同学们疏远了。加上母亲对自己的游泳和舞蹈的期望本来很高,这样一来后非常失望。经常唠叨:“唉,白白学了这么多年!你为什么要放弃游泳和舞蹈呢?那瘢痕并不影响你啊,你真是太任性了”之类的话,这使得求助者心理压力很大,非常自卑。停止游泳和跳舞后,她基本上没有什么运动量,每天放学后早早回家,做完作业就坐在沙发上看电视,吃零食,心情郁闷的时候更是如此,很快她的体重又增加了十余斤。她自己也意识到了这个问题,感到更加的烦恼和焦虑,但同时又不知怎么办才好,越是烦恼的时候越不想动,越想吃东西,可吃完后又非常后悔,感觉非常苦恼。她经常尝试节食减肥,每天早晨吃一个鸡蛋,一袋奶,中午一两米饭半份菜,晚餐只喝一碗粥,不吃肉类。但每每晚上饿得睡不着,半夜偷偷猛吃零食,吃完后又有强烈的自责和羞耻感。如此折腾了一段时间,去称体重,体重不但没减轻反而倒长了几斤,她心中沮丧极了。
前不久,她和母亲一起上街时碰到了母亲的朋友,朋友阿姨惊讶地说“你女儿怎么这么胖了,我差点没认出来!以前可不是这样啊”。母亲接过话不经意地说“可不是吗,人家都说女大十八变,越变越好看,我家的这个可好,是越来越胖,还整天的不运动,只知道看电视吃零食,白花那么多钱和时间学了那么长时间的游泳和舞蹈了。真不知道怎么办才好”。说完母亲把她支到一边和朋友阿姨聊起天来,她在一边看见阿姨听母亲说的时候,不时拿眼睛瞟她。她知道母亲肯定又把她的事说给阿姨听了,心中不禁有些怨恨母亲。同时羞的无地自容,自己跑回了家。从这天起,她再也不愿意和父母一起出门,也不愿去公众场合。一到上舞蹈、音乐、体育课时,她总是想方设法不参加,甚至有时候撒谎。不愿意在同学面前特别是异性同学面前跳舞、游泳,好象大家都看着自己的体貌缺陷,大家都觉得自己丑,而这样会损害自己的尊严。无法回避时,总感到别人在注视自己,觉得不自在、很尴尬。不愿意听别人议论身材长相之类的话题,而当别人议论时又怀疑是在议论自己。对这些事前思后想,上课容易走神,学习效率也好象降低了,现在马上就要上初三面临中考了,功课压力大,担心会进一步影响学习成绩,由此感到烦恼、焦虑、抑郁。不知道如何改变自己的状态,找回从前的自己,更不知道如何面对将来。迫切希望咨询师可以帮助自己,改善自己的心境状况。
三、观察和他人反映。
2.父亲的反映。
这孩子最近不爱说笑了,老躲着人走。和母亲关系冷淡,母亲一说话马上走开,避免和母亲对话。现在脾气很怪,动不动就发脾气,不吃饭。爱看电视,以前最爱看舞蹈节目,现在只要有舞蹈一定会换台。学习很用功,早晨很早起床,但是效率下降,经常走神。总爱穿高领t恤或衬衫长裤,以前爱穿的裙子都收起来了。对外界事情不关心,总是唉声叹气,有时候自己偷偷流泪。跟老师和同学沟通后,发现在学校也是越来越懒散,不愿意上游泳、舞蹈课,甚至有撒谎现象。上其它课也不积极回答问题,但是家庭作业能及时完成,班干部的工作也愿意承担。
四、评估与诊断。
(一)心理状态的评估与诊断。
根据综合收集求助者的资料,求助者是正常心理范畴内的心理不健康,可诊断为一般心理问题,属于可以进行心理咨询的范畴。诊断依据如下:
1、根据判断正常与异常心理的三原则,求助者的消极情绪是由客观的社会事件(显性或隐性)引起的,心理活动在内容和形式上与客观环境是统一的;求助者的知、情、意等心理过程是协调的;个性相对稳定,其个性没有发生明显根本的改变。有自知力,为自己所陷入的心理状态担忧,主动求助,迫切希望解除烦恼、焦虑,并且没有表现出幻觉妄想等精神病症状,所以可以排除精神病。
2、该求助者表现出烦恼、焦虑、抑郁、情绪低落等症状。从严重程度标准看,该求助者的反应强度不很强烈,反应只局限于对身体手术后瘢痕不满意,害怕他人看见自己这个缺陷这个范围内,没有影响逻辑思维,智能记忆等,没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看,病程只有1个多月,可以排除严重心理问题和神经症样性心理问题。
(二)鉴别诊断。
1、与精神病相鉴别。
根据判断精神病的三原则,精神病的特点是患者的知情意不统一,没有自知力;主客观世界反映不协调,常常表现出幻觉、忘想、逻辑思维紊乱及行为异常;个性发生根本改变等。而该求助者的知情意,主客观世界协调一致;有自知力,主动求助;无幻觉、妄想等精神病症状,因此可以排除精神病。
2、与严重心理问题相鉴别。
严重心理问题的反应强度强烈,反应已泛化,对社会功能造成严重影响,病程大于2个月。而该求助者的心理问题还不十分严重,无泛化,没有对社会功能造成严重影响,持续时间少于2个月,因此可以排除严重心理问题。
3、与焦虑性神经症相鉴别来源:考试大。
焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑,有持久的痛苦不能解决,对社会功能造成严重的影响,出现泛化,反应与初始事件本身不相关,伴有身体不适感的显著的植物神经功能障碍,精神运动不安,持续时间长,大于3个月或半年。而该求助者虽然也以焦虑、烦恼为主要症状,但没有严重影响社会功能和逻辑思维,没有泛化,而且持续时间只有1个多月,因此可以排除焦虑性神经症。
(四)原因分析。
1、生物学原因:
因先天性心脏病行开胸手术治疗,术后胸口留有瘢痕,又因瘢痕体质致瘢痕较为明显,本属术后常见现象。但是由于青春期的女孩自我意识的兴趣首先表现在关注自己的身体形象上,再加上手术前形象较好,术后由于瘢痕影响形象,前后反差较大,产生焦虑情绪。
2、社会性原因:
(1)存在负性生活事件,如因瘢痕问题放弃游泳,退出校游泳队,连带放弃学习舞蹈。
(2)家庭的教养方式存在一定的问题,父亲宽容,但忙于工作,缺乏沟通;母亲虚荣心强,缺乏理解,对求助者的个性形成和发展有较大影响。
(3)缺乏社会支持系统的帮助,如被同学背后议论,很少和老师沟通。
3、心理原因:
(2)被烦恼、焦虑、自卑情绪所困忧,自身缺乏有效解决问题的行为模式。
(3)人际关系上采用回避方式,减少与人的交往,即使是与亲密的家人和朋友也缺乏交流,变得孤独,加速消极情绪的恶性循环。
(4)个性特征:争强好胜,苛求完美。敏感、多疑、易受外界影响,虚荣心理强。
五、咨询目标的确定。
咨询师和求助者共同商定,确立以下咨询目标:
(一)具体目标:缓解烦恼、抑郁、焦虑的情绪,减轻自卑感。
(二)近期目标:
1、改变求助者的非理性观念。首先,咨询师运用专业知识,使求助者正确认识到术后瘢痕不可避免,但随着时间的延长,瘢痕的隆起会逐渐变平,颜色也会逐渐变淡,以至于变得不那么明显。其次,使求助者合理看待周围人对自己胸口瘢痕的评价,促进求助者与周围人的正常人际交往。
2、sds测试标准分从60分降到53分以下。
3、sas测试标准分从62分降到50分以下。
(三)最终目标与长期目标:在达到上述目标的基础上,最终i寻求促进求助者心理健康,人格发展完善。
六、咨询方案的制定。
(一)咨询方法和原理。
为实现咨询目标,拟采用合理情绪疗法与认知行为疗法。
1、合理情绪行为疗法。
2、认知行为疗法。
此疗法具有以下特点:求助者和咨询师是合作关系;假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生障碍的结果;强调改变认知,从而产生情感和行为方面的改变;通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性治疗。这种疗法建立在一种结构性的心理教育模式之上,强调家庭作业的作用,赋予求助者更多的责任,让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色,同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。具体方法是:咨询师教给求助者如何通过一种评价过程来确认这些歪曲的和功能失调的认知,使求助者学会把他们的想法和现实中发生的事件区分开来,了解到认知对求助者自己的情感和行为的影响,使求助者学会识别、观察和监督自己的想法与假设,尤其是那些消极的自动想法。
(二)说明、确定双方的责任、权利和义务。
(三)商定咨询时间、费用。
每周一次,每次50分钟左右,预计进行6—7次咨询。免费。
(一)咨询关系建立和诊断阶段(第1—2次咨询)。
1.第1次咨询:
采用摄入性会谈收集求助者的有关资料,了解求助者的基本情况、精神状态、行为特点以及求助动机,咨询师通过共情、理解、关注等技术与求助者初步建立良好的咨询关系,使其感到被尊重、被接纳。指导她作相关的心理测验epq、scl—90、sds、sas,做出评估和诊断,介绍心理咨询的性质和限制及咨询过程中有关事项与规则。
2.第2次咨询:
巩固咨询关系,与求助者共同确定咨询目标,制定实施方案,介绍咨询方法、原理及过程,签订书面协议。举例说明认知行为疗法,abc理论,使求助者认识到a、b、c三者之间的关系。并结合自己的情绪和行为问题去思考自身存在的不合理信念和错误认知模式。
(二)实施心理帮助的咨询阶段(第3—5次咨询)。
1.第3次咨询。
根据合理情绪疗法和认知行为疗法对求助者的心理问题进行分析和诊断。通过提问、引导求助者回忆幼儿园、小学时代被周围亲人长辈、邻里朋友夸赞“漂亮”和自己参加文体活动时的情绪体验和自我感受,引导求助者进行自我审查,使求助者自己领悟到自己自小形成了一种思维模式,认为周围人对自己的评价很重要,自己很在意这种评价。通过面质提问等技术进一步使求助者认识领悟到这种思维模式是错误的,在这种思维模式下所产生的一些信念是不合理的,如“我胸口的瘢痕太难看了,不能去游泳池游泳了,也不能去练习舞蹈了,因为周围人会异样地看我、议论我”。列举出求助者情绪困扰和行为不适的具体表现(c)以及与这些反应相对应的诱发事件(a),并对两者之间的不合理信念(b)进行辩论。使求助者领悟到:是信念引起了情绪和行为后果而不是诱发事件本身;自己应该对自己的情绪和行为反应负责;只有改变了不合理信念,才能减轻或消除自身存在的各种症状。要求求助者回去以后完成三道家庭作业。一是继续思考咨询师本次咨询所说的话,分析自己心理问题产生的根源,并作好记录。二是让她从自己身边的同学朋友中挑选几个有代表的人物做一次小调查,让他们把对自己的印象写下来,要求在50个字以上。三是去医院询问一些有经验的医生,自己胸口的瘢痕会不会一直象现在这样?如有可能,去访问一些手术后时间比较长的人,看看他们现在的瘢痕情况。下次咨询时带给咨询师看。
2.第4次咨询:
高,喜欢和她交往,在体象印象方面周围人写了很多这样的内容:“清秀”“健美”、“身材匀称”、“漂亮”、“可爱”、“气质好”等。求助者对实际验证的这个结果感到高兴,脸上有了灿烂的笑容,她发现大家并没有嫌弃讨厌她的意思。此外,通过去医院咨询医生和访问手术后时间比较长的人,得到的答复也很让她满意,发现事情不象自己想像的那么夸张和糟糕。咨询师和求助者一起分析作业,通过进一步辩论,使求助者修正或放弃原有的不合理信念,并代之以合理的信念。从而使症状得以缓解。继续布置家庭作业:让求助者记录自己一周中每天的主要情绪和行为,并进行自我分析,找出其支撑的信念,并与不合理信念辩论,学习以合理信念代替不合理的信念。并建议下次咨询邀请母亲同来。
3。第5次咨询:
在咨询师指导下,求助者和母亲进行了良好的沟通。求助者向母亲提出了心中的疑问:“如果我真变胖,变丑了,您还喜欢我么?如果我放弃了游泳和舞蹈,真的会让您失望吗?”得到母亲真诚的肯定回答后求助者落下了喜悦的泪珠。“那您为什么那样说我?”母亲动情的回答:“我从小要强,你外婆也总是对我要求的非常严格,我和你爸爸现在已经意识到了我们的教养方式对你的影响,我们会尽力改变我的不合理信念,多和你交流。原谅妈妈,让我们共同努力吧!”求助者发自内心的愉快的笑了。
(三):巩固与结束阶段(第6—7次咨询)。
这个阶段咨询的目的主要是总结、巩固、提高。
1。第6次咨询:
分析家庭作业,巩固前几个阶段所取得的结果,帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念和思维方式,使新的观念得以强化,并对求助者的沟通技巧予以指导,从而使求助者在咨询结束后能利用学到的心理知识、方法技术应对今后生活中遇到的问题,能更好地适应现实生活,提高自己的心理健康水平。
2.第7次咨询:求助者反映与同学交往轻松些了,能坚持去上体育课。重新加入了校游泳队,并重新开始学习舞蹈。认识到原来的一些想法的确不合理、不现实,对自我的认识有偏差,有歪曲,自述近来情绪好多了。咨询师和求助者全面回顾和总结整个咨询过程,帮助求助者实现知识与能力的迁移,把咨询中获得的方法,体验运用到日常生活中。进行心理测验,对照咨询开始时的测验情况,评估咨询效果。结束咨询。
八、咨询效果评估。
(一)咨询师评估:
咨询的具体目标和近期目标基本实现,求助者基本消除或缓解了抑郁、烦恼、焦燥的情绪。求助者在认知、情绪、行为模式上出现了积极变化,人际关系改善,自我认识趋于合理,能适当地评价自己。
(二)求助者的自我评估:来源:考试大网。
自述心情好转很多,与母亲关系明显改善。与同学打交道或出现在公众面前不再觉得尴尬。认为以前的许多想法是自寻烦恼,现在感觉轻松了很多。
(三)心理测验结果:
sds标准分36分属于正常范围,说明求助者的抑郁情绪已缓解。
sas标准分42分属于正常范围,说明求助者的焦虑情绪已经明显缓解。
参考文献:
(1)郭念峰主编。国家职业资格培训教程:心理咨询师(基础知识)[m]。北京:民族出版社,8月第一版。249—323。
(2)许又新。神经症[m]。北京:人民卫生出版社,1993。68—76。
(3)郭念峰主编。国家职业资格培训教程:心理咨询师(三级)[m]。北京:民族出版社,208月第一版。114—129。
(4)郭念峰主编。国家职业资格培训教程:心理咨询师(二级)[m]。北京:民族出版社,年8月第一版。86—97。
(一)咨询师评估:
咨询的具体目标和近期目标基本实现,求助者基本消除或缓解了抑郁、烦恼、焦燥的情绪。求助者在认知、情绪、行为模式上出现了积极变化,人际关系改善,自我认识趋于合理,能适当地评价自己。
(二)求助者的自我评估:
自述心情好转很多,与母亲关系明显改善。与同学打交道或出现在公众面前不再觉得尴尬。认为以前的许多想法是自寻烦恼,现在感觉轻松了很多。
(三)心理测验结果:
scl—90总分129分,总分下降了20分,各因子分均小于2,属于正常范围。
sds标准分36分属于正常范围,说明求助者的抑郁情绪已缓解。
sas标准分42分属于正常范围,说明求助者的焦虑情绪已经明显缓解。
参考文献:
(1)郭念峰主编。国家职业资格培训教程:心理咨询师(基础知识)[m]。北京:民族出版社,2005年8月第一版。249—323。
(2)许又新。神经症[m]。北京:人民卫生出版社,1993。68—76。
(3)郭念峰主编。国家职业资格培训教程:心理咨询师(三级)[m]。北京:民族出版社,2005年8月第一版。114—129。
(4)郭念峰主编。国家职业资格培训教程:心理咨询师(二级)[m]。北京:民族出版社,2005年8月第一版。86—97。
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