在总结过程中,我们可以加深对所学知识的理解和应用,并找到更好的学习方法。要注重自我评估和自我反思,积极发现自己的不足并提出改进措施。下面是一些写作总结的技巧和方法,希望对大家有所帮助。
严重精神病工作总结篇一
20xx年,县卫生局下发了《延安市重性精神疾病管理治疗项目实施方案(20xx年度)》专项工作文件。我院领导高度重视,组织学习上级文件,深刻领会项目内涵,先后多次召开项目专项工作会议。我院抽调出专职、兼职工作人员分别负责培训、宣传、联络、资料收集及具体工作的落实。
严把培训质量关,一是做到教材统一规范,二是教案不规范不安排,试讲不过关不授课,培训准备不充分不开班,做到培训人员专业化。三是培训过程严肃认真、紧张、活泼每班有合理课程安排、学员纪律要求、学员编号登记入档、学员学前学后评估、考试考核。四是每场培训均做到领导亲历到场指挥工作完成,确保培训质量。组织人员在我乡全面开展现场义诊咨询活动,共计制作精神卫生知识科普宣传资料十多种,发出300余份,义诊200多人次,咨询200多人次。经过培训,清楚可见参加培训的人员文化水平差异大,文化水平参差不齐,必须实施较全面的知识教育;基层工作人员知识储备欠缺,能力水平不高,规范化操作教育必须充分;多数病人家庭经济收入较低,疾病治疗心有余而力不足;家属文化水平普遍偏低,精神卫生知识知之甚少。
在将来,努力消除社会大众对精神疾病的偏见认识,提高全民的精神卫生知识和精神防御知识,建立开展呈网络体系的精神卫生工作,提高社区、乡镇、农村的定点精神卫生工作水平,提高精神疾病治疗标准化水平等精神卫生工作任重道远。
1、精神卫生机构治疗经费严重不足,管理治疗队伍组建及防治工作开展的困难比较大。
2、计算机病历录入时,网络信号差,极不稳定,一般一份病历上机到完成平均约20分钟。
3、经实地深入乡村普查评定后,很多民众提出,现实做好组织和机构建设,尽快开展免费治疗工作、免费服药工作,为患者和家属造福。
严重精神病工作总结篇二
为进一步加强严重精神障碍患者服务管理工作,及时发现、掌握具有肇事肇祸倾向的重度精神疾病患者的相关信息,有效防范严重精神障碍患者肇事肇祸事件的发生,保障人民群众生命财产安全,维护社会和谐稳定,豆公镇多措并举加强严重精神障碍患者服务和管理工作。
一、传达精神,提高认识。豆公镇召开由派出所、司法所、卫生院和各村负责人参加的严防严重精神障碍患者肇事肇祸专项行动安排部署会,传达上级文件精神,层层压实责任,安排部署严防严重精神障碍患者肇事肇祸专项行动。
二、进一步压实管控责任。镇政府与严重精神障碍患者监护人签订《严重精神障碍患者有奖监护协议》,督促监护人落实日常看管、监督服药、送诊救治、动态报告等监护责任,从源头上预防和减少肇事肇祸事件发生;实行包保责任制,机关包村干部、派出所经办民警、村干部、精防医生、患者监护人等五位包保人共同签订《严重精神障碍患者包保责任书》,明确目标,落实责任,建立四方包保责任人定期走访制度,加强对患者的服务和管理,保证完成包保目标。
三、全面开展摸排。对在册严重精神障碍患者进行逐一上门走访,摸清精神障碍患者情况,认定监护人履责情况;各村对本村群众,特别精神残疾人员进行全面摸排,摸清辖区内精神病人情况,做到精神障碍患者底数清、情况明,并建立工作台帐,将重点人员纳入管控视线,为全镇稳控工作打下良好的基础。
严重精神病工作总结篇三
一、加强精神病防治康复专业工作队伍培训。
十一五实施方案以来,县精神病院十分重视培训精防工作人员。2009年以来,举办了三期基层专(兼)职工作人员培训,培训期间,均由精神病院干部和技术指导人员授课,讲授内容为精神医学概况、精神病症状学,常见精神病诊断和治疗,常用抗精神病药物使用、医学心理咨询、儿童多动症、精神发育迟滞等等,参加培训人员明确各自的工作任务,掌握了一定的工作方法,学到了不少的精神卫生知识;此外,县精神病院打算今后有计划地把乡(镇)技术指导人员分期分批到县精神病院学习,进一步提高技术指导队伍的素质,保证基层精防工作的顺利开展。
二、组织开展精神病人的调查确诊,建档立卡工作。
为全面掌握精神病人现状,从2009年3月以来县精神病院专门组织了培训班,集中学习精神病诊断分类标准,学习全国统一表卡的填写和统一操作规范,然后分为23个村及2个场镇分别对每位确诊者均进行了建档、立卡。
为了使已确诊的病人得到及时治疗和良好的康复,除了发挥县精神病院的积极作用外,加大中心卫生院康复的力度,针对不同病人和病情,开展多层次的康复治疗工作。
1、对重度急性期精神病患者,及时收入县精神病院治疗,在药。
会。
责护理好病人。
3、对出院返家的病人,由基层卫生人员、村(居)干部、患者。
家属组成看护小组,定期随访、记录病情、监督按时按量服药,开展心理疏导,解决生活困难,防止意外发生。
4、对发现关锁病人、县精神病院及时派车,解除关锁接往医院。
治疗。由民政、残联解决住院治疗经费。
四、宣传普及精神卫生知识,提高精防康复意识。
县残联组织开展了“世界精神卫生日”的宣传活动,组织专家街头。
进行宣传,发放宣传资料1000余份,收到良好的效果,使全社。
会都来关心、理解,帮助精神病人。
作不到位等等,这些都有待于我们进一步努力加以改进、完善和。
计划任务指标,把我片区的精防康复工作抓实、抓好。
公共卫生科。
严重精神病工作总结篇四
20xx年,我市在被确定为国家中央转移支付地方经费重性精神疾病管理治疗项目新增示范市后,陕西省卫生厅领导、省精神卫生中心领导、市卫生局领导均给与了高度重视,立即召开有关部门协调动员会和工作研讨会,就项目进行安排部署,继而顺利开展了相关工作,具体如下:
1、项目工作得到了省、市政府的热切关注和积极支持,陕西省卫生厅下发《陕西省卫生厅关于做好20xx年度重性精神疾病管理治疗项目实施工作的通知》(陕卫疾函[20xx]144号)。
2、20xx年7月22日延安市卫生局下发了《延安市重性精神疾病管理治疗项目实施方案(20xx年度)》专项工作文件。20xx年8月24日省项目办下发了《关于举办“市级重性精神疾病管理治疗项目培训班”的通知》专项工作文件。
3、确定了延安市宝塔区为新增市级示范区,成立了由延安市卫生局副局长担任组长的延安市重性精神疾病管理治疗项目领导小组、专家组、项目办公室,明确了项目责任单位。
4、项目实施过程中省市领导和专家多次光临培训现场检查指导工作,中央支付项目经费及时到位。
5、延安市精神病专科医院作为具体责任单位,我院领导高度重视,组织学习上级文件,深刻领会项目内涵,先后多次召开项目专项工作会议。项目办公室由我院抽调出专职、兼职工作人员组成,分别负责财务、培训、宣传、联络、资料收集,项目办公室在市卫生局项目领导小组的领导下,负责我市的重性精神疾病管理治疗项目的具体实施和培训具体工作的落实。
1、根据《陕西省重性精神疾病防治队伍建设项目实施办法》和《陕西省卫生厅关于做好20xx年度重性精神疾病管理治疗项目实施工作的通知》的要求,制定了《延安市重性精神疾病管理治疗设项目实施方案》、《延安市重性精神疾病管路治疗项目工作计划》、《延安市重性精神疾病管理治疗项目培训任务计划》、《延安市重性精神疾病管理治疗项目宝塔区精神疾病普查等级、评定工作计划》。
2、选拔理论功底扎实,实践经验丰富,能承担临床教学任务的业务骨干担任培训医师,并参加xxx的一级培训和省项目办工作任务指导培训会议。
3、项目领导小组负责人和项目办公室工作人员分别多次赴省项目办,学习、了解掌握工作方法方式,并及时汇报我市项目办工作进程,取得与相关部门的信息沟通,落实我新增示范市的各项工作事宜。
4、严把培训质量关,一是做到教材统一规范,使用、下发的教材统一为中国疾病预防控制中心精神卫生中心编制的标准教材,在中国疾病预防控制中心精神卫生中心编制的教材内容的基础上我们又印制了家属专用《精神病知识社区宣教手册》、警察和居(村)委会读本《社区精神疾病相关情况识别和处理培训教材》。二是教案不规范不安排,试讲不过关不授课,培训准备不充分不开班,做到培训人员专业化。三是培训过程严肃认真、紧张、活泼每班有合理课程安排、学员纪律要求、学员编号登记入档、学员学前学后评估、考试考核。四是每场培训均做到领导亲历到场指挥工作完成,确保培训质量。
项目工作经费及时到位后,我市项目办公室严格按照xxx、财政部的`有关要求统一管理使用,专款专用,做到每款有用可循、有档可查,并将资金使用情况向省项目领导小组进行报告。
严重精神病工作总结篇五
截止7月2日全镇发现重性精神病患者176例,在管x例、死亡x例、失访x例。
督导管理是精神病防治工作的重点,除了通过电话对病人进行服药指导和督促外,还定期组织人员到病人家里和监护人进行面对面沟通交流,指导病人进行治疗和服药。病人服药情况的督导管理,由村卫生室人员负责其所属区域内的精神病病人督导及定期进行随访,有效地提高了病人的服药依从性和随访配合度。
中心加强对精神病病隔发现和督导情况检查力度,根据制定的考核办法和标准,每季度开展一次对村医的日常督查,每半年开展一次评分考核。病人服药情况管理方面,首先组织对乡村医生进行督导培训,对辖区的每一例新入项病人,中心工作人员都带领乡村医生到病人家中给他们进行现场指导。
三、存在的问题与不足。
1.工作基础精神病防治工作基础较为薄弱,这不仅严重影响精神病病人的发现率,也严重制约了整体的精神病防治工作。
2.培训指导与精神病培训指导力度及乡村医生配合度不足,培训指导的内容、频次和力度上还须加大,乡村医生工作的主观能动性不高,缺乏求真意识。
四、专业技术相关管理工作不具备相应的专业技术水平,无精神科医师,工作队员没有系统的精神科专业知识,涉及患者的疾病诊断、危险度分级、药物治疗康复指导等都缺乏系统及规范的指导知识。
严重精神病工作总结篇六
时光飞逝日月如梭,去年的今天我们曾经豪言壮语要把我们精神科的工作做到百密一疏,服务质量能够更上一层楼,又一年过去了,今年我们拥有了六病区,证明我们的工作得到了肯定,六病区是我们医院九月份新成立的病区,在各位领导的关心支持下,在大家共同的努力下,我科全体护理人员以“创一流服务,建二乙医院”为宗旨,开展各项护理工作,落实了年初制订的护理目标和计划。现就一年来工作做如下总结:
1、1月份至9月份四病区共收住病人75人,出院病人10人,圆满完成工作任务,为成立六病区打下了坚实的基础并做足了充分的准备。五病区一至十二月份共收住病人187人,出院病人155人。
2、成功的成立了六病区,精神科六病区于9月21号成立。其中以无名氏患者居多,在9至12月份这三个月我们共收住病人71人,出院病人12人,为无名氏患者共报销生活用品费共175元,并无安全事故的发生,为今年的护理工作画上了圆满的句号,做为精神科六病区的护士长我为我们全体护理人员做出的成绩感到欣喜,为能在我们医院工作为特殊人群服务而感到自豪。
3、五病区一月份出现一起心源性猝死病例,因抢救无效死亡,11月份12月份相继出现两起病人骨折事件,因在操场活动时不慎跌倒,造成不同程度的腰椎及股骨骨折,一人好转出院,另一患者至今仍绝对卧床,这不但增加了护理的工作量也增加了护理的难度,由于精神科的特殊性,目前由护士护工分工协作对其进行24小时专人看护。
1、为了提高每位护士的职业素质,我们科室三月份全体护士参加了医院组织的技能导尿操作考试,我科喻小娥护士在考试中获得了优异的成绩,在业余生活中我们相互交流相互学习提升每个人的综合素质。
2、认真落实各项规章制度,提高护理质量,进一步规范各班职责,杜绝了“你等我靠”现象的.发生,在护理中做到了责任到人,切实提高了每个人的工作责任心,减少了差错事故发生。
3、严格执行“三查七对”制度,坚持由办治和白班负责上一班的医嘱查对,在周一、周四大对医嘱,明显降低了因执行医嘱错误导致的严重差错事故的发生。工作护理操作查对制度,每次操作前进行核对,杜绝了给病人用错药、打错针等现象的发生。
4、认真落实了床头交接班制度,特别是对精神科特级护理一级护理、新入病人、以及有特殊治疗的病人进行床头重点交接,提高了危重病人及特殊病人的护理质量,及时消除了潜在的不安全隐患。
5、进一步加强对精神病人的安全管理,对病人进行安全评估,必要时使用了保护衣、约束带等保护性措施,有效的对病人的安全进行了防范,在病人出院时对其家属进行了健康宣教,让患者按时服药,定期复查,让病人及其家属提高安全防范意识,有效的消除了病人及其他人的安全隐患。
6、急救药品的管理:对急救药品的标记应明显方便取用,配备专职保管人员,每周定时进行清点检查,保证无过期、无混放的现象发生,确保了用药安全。
7、每周大检查采用护长提问、临时抽查、经济奖惩等方式,对各岗位护士进行考核。有效的提高了大家的学习积极性。
8、病区及病人管理:对病人的管理落实督促并协助病人每周进行洗澡更衣,修剪指甲及理发。保证了病人个人卫生及增加了患者对生活的积极性,对病区的管理严格按照规章制度执行,对有传染性的病人进行了监护隔离,严格执行了无菌操作制度、一次性用品的毁形、消毒、回收制度,医用垃圾、生活垃圾分类处置制度等,保持病区环境清洁,做到了全年无院内感染事故发生。
为了进一步使精神病人有更好的治疗效果,我院坚持开展:工娱治疗、护理观察量表、音乐治疗等治理项目都取得了良好的成效,我们将从不同的渠道发掘出更多有效的治疗方法为我们的病人服好务。
管理工作听起来繁琐而且很教条化,但是在实际工作中往往会因为繁琐而忽视它的重要性,不注重细节导致极其严重的安全事故发生。希望在以后的工作中我能和科室各位同事相互协作,把管理工作做到百密一疏,杜绝病人外出等安全事故的发生。
1、少部分护士心思懒散责任心不强,基础护理工作落实不到位,分级护理落实不到位,巡视病房没有时间观念。
2、安全意识较弱,不能及时发现并排除安全隐患。
3、操作不规范,存在操作时不戴口罩,职业暴露及自我安全防护意识淡薄。
5、学习风气不够浓厚,在工作或者业余时间很少有相互交流学习取长补短提升自身素质。
6、后勤对硬件设施的改造及维修不到位,影响了工作的开展,增加了工作的负担。
以上为我科室20xx年度工作总结,有不到之处请领导和同志们批评指正以便我们在以后的学习工作中得以促进。
严重精神病工作总结篇七
据研究表明,那些幽默开朗、积极乐观的人要比敏感多疑、悲观消极的人长寿。对于精神分裂症患者来说,更要学会让自己变得愉快,我们可以多看一些快乐的电视,多和乐观的人相处,对于那种悲伤、难过的事情要远离,让自己乐观起来。
2.环境治疗法。
由于病人对发病当时的处境,有明显的创伤x体验,为了促使病情早日好转,应尽可能地调整环境,消除发病的不良刺激。实践证明,将病人转移到,一个振奋人心的新环境中,反应x精神病的症状对,治疗有积极的意义。
反应性精神病发病与强烈的精神创伤不无关系,故精神治疗是必不可少的。首先,应帮助患者分析,并指出如何正确对待诱发疾病的精神刺激;然后讲明疾病的性质,帮助患者发现其中的规律;最后要解除患者的顾虑,多给予鼓励和安慰,争取患者的主观能动性。
4.睡眠护理。
我们要为患者创造一个良好的睡眠环境,强烈的光线、噪音等都是会影响到患者睡眠质量的。要帮助患者合理的安排作息时间,不要看一些会引起患者情绪激动的电视、电影、小说等。
5.培养兴趣。
性格影响着我们方方面面,甚至还能够决定一个人成功与否。因此,积极乐观的性格是有利于我们生活的。若是现在的你感到很无聊,不妨培养一下自己的兴趣,去学习做一件事情,如绘画、学习乐器、学习一项运动等。
6.懂得释放。
当你遇到了难以解决的问题的时候,你可以向你信任的人倾诉,如朋友、家人、配偶等。即便对方不能够为你解决问题,但是,你在倾诉的过程中,就已经得到了良好的释放了。也可以采取其它的方式来进行释放,如适量的运动、听听快乐的音乐、看看快乐的书籍等。
严重精神病工作总结篇八
肝经湿热者大多是由于足部的皮肤病所造成的脚臭,因为湿、热邪的侵袭,而引发细菌、霉菌的滋长。此时可用清肝经湿热的药方,如龙胆泻肝汤,含龙胆草、车前子、黄芩、泽泻、木通、生地、当归、栀子、甘草、柴胡。
气虚型。
气虚型所导致的自汗使脚部容易出汗,而引发脚臭,则可用补气的药方,如四君子汤,含人参、白朮、茯苓、甘草、生姜、大枣。医师指出,各类体质者还可配合加上活血、凉血的药方,帮助疏通足部的经脉。
肾阴虚型。
脚臭中医辨证治疗上,针对肾阴虚型者,患者可见伴随手心、脚心容易发热出汗、口干现象,此时可用滋阴的药方,如六味地黄丸,组成包括熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓,此方也是治疗人体阴虚体质的常用药方。
严重精神病工作总结篇九
20xx年9月16日,是一个令所有精神病院工作人员激动的日子,医院整体搬迁到新院址。搬迁过程中,各部门密切配合,保障了医院的平稳过度,尤其是精神病人安全、有序、迅速的转移。在医院的搬迁前后,凝聚了许多人的智慧和心血。
自从9月9日医院召开搬迁动员与部署会议起,护理部多次召开会议,并制定搬迁细则,落实负责人,并全力确保搬迁前后护理工作正常运转。搬迁前,一方面着手物品准备,工作人员到新医院熟悉路线、查找安全隐患、完善病房设施、打扫卫生、布置房间等,一方面又要做好病人的.护理工作,每个人都能从大局出发,不计较个人得失,放弃休息、加班加点工作,新旧医院两面跑。护理部岗位设定、人员分工、物品转运顺序、摆放位置等做了详细的安排,在患者的着装、物品、服药、卫生、处置、膳食等方面进行了细致的安排,准备工作很繁杂,但有条不紊的进行着。
搬迁当日,所有人员按医院要求,6点30分便到岗、到位,一部分人员5点就到了医院,进行准备工作。以保证病人安全为前提,将每个病区工作人员分成两组,即新院组和转运组,一、二线人员通力配合,将病人用救护车、大巴车顺利转运到新医院,将患者妥善安置到病室。
病人转运完成后,新的医院、新的环境,为保证护理安全,
每个重症病区由每晚3名护士值班增加到4名,直至病房缕顺,9月21日才改回3人值班。为了保证新环境下能够有一个更好的工作秩序,召开了护士长会议,规范了工作流程,要求各病区严格按照护理工作周流程和日流程开展,并统一了抢救室、治疗室、示教室、护士站、监护室、走廊等房间物品摆放位置。在大家的共同努力下,护理工作逐步走上了正常轨道。
严重精神病工作总结篇十
精神病的治疗主要采取药物治疗,行为治疗,工作治疗,娱乐治疗,心理治疗及各方面疏导,以消除或减轻病者的种种障碍。另外,饮食疗法也是一个很不错的选择。
药物治疗。
主治:精神分裂症、抑郁症、癫痫。
西药方:齐拉西酮、氯氮平、奋乃静、氯丙嗪、利培酮、氟哌啶醇、富马酸喹硫平、舒必利、曲美托嗪、奥氮平等。
随着社会的不断发展,工作和生活的压力不断增大,我国精神病患者是逐年增多,目前我国有精神病患者1亿人,精神病多在青壮年时期发病,有的间歇发作,有的持续进展,并且逐渐趋于慢性化,复发率高、致残率高,如不积极治疗,可出现精神衰退和人格改变,不能适应社会生活,难以完成对家庭和社会应担负的责任。
心理治疗。
传统观念认为,精神病是不可治愈的,一旦患上精神病,只能长期服用药物来维持正常的精神状态。随着社会的发展,通过心理疗法可以彻底治疗部分精神病,在北京等地,部分对精神病有深入研究的心理咨询机构已经可以通过心理治疗帮助病人彻底治愈精神病。
严重精神病工作总结篇十一
1、拔罐:拔罐是治疗颈椎病的常用办法,主要是利用负压造成局部瘀血缓解颈椎病患者出现的腰痛、肩痛、颈部疼痛等不适症状。
2、牵引:目前杂事临床上,也会通过牵引疗法治疗颈椎病,这对于肩背、手臂、手指麻痛、颈部不适的患者有一定的效果。
3、推拿和按摩:这也是目前治疗颈椎病的常见方法,但是这两种方法只是缓解症状,助于增强患者的血液循环。
4、手术疗法:对于颈椎病的治疗还可通过手术疗法进行治疗,包括颈前路手术和颈后路手术两种方法,颈前路手术也就是指从脊柱的前方到达手术的部位,颈后路手术就是指从脊柱的后方到达手术的部位,多节段椎管狭窄以及压迫主要是来自于脊髓后方者,不同症状采用的手术方法不一样。
严重精神病工作总结篇十二
1、抑郁症。
表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。
2、精神分裂症。
精神分裂症是一组病因未明的重性精神病,多在青壮年缓慢或亚急性起病,临床上往往表现为症状各异的综合征,涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚,智能基本正常,但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程一般迁延,呈反复发作、加重或恶化,部分患者最终出现衰退和精神残疾,但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。
3、偏执性精神障碍。
又称为持久的妄想性障碍,是一组以系统妄想为主要症状,而病因未明的精神障碍,若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下,无明显的其他心理方面异常。
4、精神发育迟滞。
也称为智力落后、或精神发育不全,是小儿常见的一种发育障碍。智力低下主要表现在社会适应能力、学习能力和生活自理能力低下;其言语、注意、记忆、理解、洞察、抽象思维、想象等,心理活动能力都明显落后于同龄儿童。智力低下是诊断的根据。
5、妄想症。
又称妄想性障碍,是一种精神病学诊断,指“抱有一个或多个非怪诞性的妄想,同时不存在任何其他精神病症状”。妄想症患者没有精神分裂症病史,也没有明显的幻视产生。但视具体种类的不同,可能出现触觉性和嗅觉性幻觉。尽管有这些幻觉,妄想性失调者通常官能健全,且不会由此引发奇异怪诞的行为。
抑郁症:药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂ssri,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂snri,代表药物文拉法辛和度洛西汀、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药nassa,代表药物米氮平等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。
精神分裂症:抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施,药物治疗应系统而规范,强调早期、足量、足疗程,注意单一用药原则和个体化用药原则。一般推荐第二代非典型抗精神病药物如利培酮、奥氮平、奎硫平等作为一线药物选用。第一代及非典型抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用。部分急性期患者或疗效欠佳患者可以合用电抽搐治疗。10%~30%精神分裂症患者治疗无效,被称为难治性精神分裂症。
偏执性精神障碍:偏执性精神障碍治疗较为困难,应用抗精神病药物缓解患者的妄想等精神病性症状,针对患者的抑郁和焦虑情绪可选择ssris类抗抑郁药和苯二氮卓类抗焦虑药。心理治疗对偏执性精神障碍的疗效一般。
精神发育迟滞:智力低下的病因复杂,至今尚有不少病因未明,这给治疗带来了一定的困难。治疗的原则是早期发现,早期诊断,查明原因,早期干预。在婴幼儿期,治疗的方法和内容以及重点是尽可能针对病因治疗,及早进行早期干预治疗,减少脑功能损伤,使已损伤的脑功能得到代偿。在年长儿,教育、训练和照管是治疗的重要环节。轻度智力低下,可以接受教育;中度一般可以训练;重度和极重度以养护为主,并辅以药物和饮食治疗。
妄想症治疗:
1、药物治疗。
以抗精神病药物为主。治疗妄想症主要依靠药物,但对不同类型的妄想症,应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物。如果病人不配合治疗,可考虑使用抗精神病药物的长效针剂。如果病人情绪波动较大,包括出现精神病后的抑郁,便可使用抗抑郁药物。
抗精神病药物,分为西药和中药两种,一般来说,要想使妄想症完全康复需要中药和西药配合使用才可以,而且需要专业的心理疏导的配合。中药代表为:银杏叶提取物;西药代表有利培酮、舒必利等。西药的长处在于能够快速见效,而中药的长处在于能够修复受损脑神经使患者从根上痊愈。
2、心理治疗。
首先需建立良好的治疗关系,透过给予病人支持来改变某些行为。此外,病人要避免过度的压力,在压力情境下常会影响妄想强度,针对个案情形教导适当的适应技巧,或者配合认知行为治疗,可以减少个案对压力的不当反应。如果病人同意,应鼓励其家人一同参与治疗计划,对治疗进度有帮助。
3、团体治疗。
配合上述治疗进行。有些病人可即时好转,但有些则较难治理甚至可持续终生。如若不予适当治疗,大部分病人仍可维持相对正常的社会生活,但也有病人不能自我照顾,情况严重。
严重精神病工作总结篇十三
中医药的治疗关键有三:其一是以疏通气机为根本大法。气行则血流通畅,脏腑功能运行正常,病证能得以解除。其二是潜阳、安神法的密切配合运用。亢越清窍内的邪浊得以降逆,清静之气得以上升,阴阳交合则安卧如常。其三是注重脏腑经络的络属、毗邻、传变关系的治疗。例如:脾胃功能失调则会出现痰迷心窍、心血不足、气血失调等证。脾与胃通过经脉相互络属而构成表里关系。人体所需的营养(气、血、津液)是依靠胃受纳腐熟水谷以及脾的运化功能,来共同完成对食物的消化吸收及其对气、血、津液的疏布,从而滋养全身。故亦称脾胃为“后天之本”。若脾失健运胃失降和,则气血生化无源,津液不归正化而形成湿、痰、饮等病理产物,且“脾胃虚寒证”生也。以“脾胃虚寒”为“癫、狂、郁”证的辨证论治之核心,是我院治疗精神疾患,同其它医家以“镇静安神”辨证论治的根本不同之处。具体法则如下:
辛开苦降:辛开苦降法是利用本草的性、味特性来调整病证的气机病变。辛味本草具有发散、行气的作用,苦味本草具有降泄、通下的功效。辛浮药多具辛、甘味以及温热之性,沉降药多具苦、酸、涩味以及寒凉之性。辛味属阳,苦味属阴。辛苦药味的组合,共同完成气机疏通、宣发及排泄、降浊的全过程,共同调整机体的阴阳平衡,保证气体在人体内的良性循环。辛开苦降本草的组成临床分为二种情况,其一是某些本草本身就具有辛苦两味,有调理气机的作用;其二是由辛、苦两种不同味的本草组成方剂来调理气机。此法广泛适应于精神疾患中的实证各种类型。
疏肝理气:疏肝理气是横向调理气机的一种方法。本草选择多为人肝、胆、脾、胃经的本草组成。主要用于肝胆脾胃及其它脏腑的气滞郁结之证。临床适应证为胸胁、乳房、少腹、睾丸胀痛、痛经、月经紊乱等证,亦适应巅顶及两侧头痛。疏肝理气与辛开苦降法合用,更能斡旋气机,全方位治疗。
平肝潜阳:平肝潜阳法是通过本草使过亢阳气复归其位,使浮越风火潜降涤泻,籍以调整大脑功能紊乱的方法。它包括重镇安神滋阴潜阳本草,主要适用肾阴不足,肾阳亢脑;水不涵木,肝阳上亢;肾水亏耗,君火独焚;肝经风火直冲犯脑;大脑本身阳气逆乱之症。临床主要表现见头晕头痛,心烦不寐,惊恐善怒,面肌颤动,肢体震颤,抽搐痉劂,举止失常或猝然倒地等。
养脑安神:养脑安神法等是用安神本草伍用部分补血养血药治疗脑神不安、心神不宁之证。临床主要表现见虚烦不寐,神志恍惚,头晕头痛,耳鸣如蝉,多梦易惊,健忘怔忡以及惊风、癫痫证等。传统医学所说的养心安神本草实际上主要是养脑安神,其次才是养心安神。
理气活血:理气活血法是用来治疗情志病变导致的气血郁证。临床应根据气滞、血郁的多寡来决定理气和活血药的配伍。临床主要表现见头部、胸胁、腹部或全身筋骨疼痛等证,亦可适用闭经、痛经以及用常规方法治疗无效的精神神志疾病。其中疼痛的性质为刺痛,部位较为固定。
理气导滞:理气导滞法是适用情志变化导致的食滞证。本法是用部分理气药合消食导滞本草的。主要适用脘腹胀满,嗳腐吞酸,纳呆不思饮食,大便糟粕不化,舌苔浊腻,脉濡滑等证。理气导滞的同时可佐以健脾助运的本草,这样消食导滞才能彻底。
利水消肿:利水消肿法是利水消肿本草治疗气滞水停之证。临床应适当伍用部分理气本草,气行则水行。主要表现有颜面或全身浮肿,尿量不多,胸胁或脘腹胀满,纳食减退,经期脬肿等证。在用利水消肿本草的同时,亦应加健运脾胃本草行气利水、健脾行水合方,才可使水肿消退完全。
行气化湿:行气化湿法是适用于气滞湿凝证。对于郁证来说,湿邪的形成有外湿和内湿之分,前者多以六淫为害,后者多由情志改变而生成。外湿临床表现见全身困重,胸脘胀闷,大便稀溏,舌苔白腻,脉濡等证;内湿证为肢体乏力,困倦疲惫,脘闷饱胀,胸胁疼痛,舌苔白腻,脉濡缓等症。化湿本草多是辛温之品,本身就具有行气的作用。具体本草要根据湿邪原因给予疏风行气、解表化湿法或芳香化湿、行气泄浊法。
芳香开窍:芳香开窍法是用辛香走窜之性的本草,用以开窍醒神为主要功效,治疗气机阻塞或痰浊闭塞清窍所致神昏、惊痫、中风等疾病出现卒然昏厥之证。主要表现为神志不清,口噤拳握,口吐涎沫,肢体抽搐,脉滑有力的实证和神志不清,面青身凉,手撒遗溺,苔白脉迟等虚证。此本草不宜久用,避免香燥之品耗气伤阴。
涤痰化浊:涤痰化浊法是治疗情志改变所导致的痰浊闭阻之证。临床主要表现为卒然昏仆,不省人事,口流痰涎,嘴眼歪斜,喉中痰鸣,半身不遂,肢体麻木,舌苔厚腻,脉弦滑等证。临床亦可试用于常规方法无效或用活血本草治疗不显效的情志病变,百病多因痰作祟。涤痰化浊本草常与行气、活血、开窍本草组成。
清热泻火:清热泻火法是治疗精神情志改变后导致的气滞化火或外感火邪之证。主要表现有烦躁易怒,头昏目赤,耳聋胁痛,口苦筋痿,淋浊溺血,舌红苔黄,脉弦数等证。外感火邪之证要看罹害何脏而定。用清热泻火本草同时可加少量的理气本草。
补养气血:补养气血法适用七情病变已久导致机体出现气血亏损之症。临床虚损证往往夹杂有实证病变,在补益的基础上加用祛邪本草。具体补法要看气血虚损的偏颇,偏气虚者临床表现有气短乏力,惊悸不安,自汗嗜睡,精神恍惚,记忆力差,舌淡脉弱等症;偏血虚者表现为面色不华,心悸怔忡,虚烦不寐,头晕目眩,健忘恍惚,懈怠安卧,舌淡脉细等。若气血两虚,则以上症状可以同时出现。
燮调阴阳:燮调阴阳法适用情志疾患出现的阴阳偏颇之证。主要用于心烦不寐,五心烦热,心悸不安,形瘦盗汗,舌红少津,脉细数的阴虚证或肢寒怕冷,腰膝酸软,神疲乏力,舌淡苔薄,脉沉细、迟等阳虚证。临床以阴虚证为多,阳虚证为少见。阴阳两虚者宜阴阳双补以补偏救弊。阴虚、阳虚的燮调法还要根据虚损的脏器及程度进行针对性的调补。
益精补髓:益精补髓法是用滋补肾精的本草治疗精竭神伤之证。特别是用血肉有情之品填补更为有益。此证主要表现为头晕耳鸣,有空虚感,腰酸腿软,智力减退,动作迟钝,发脱齿摇,遗精早泄,舌胖淡,脉弱,尤尺为甚。此证成病过长,治疗以缓为之。
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