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病残等级鉴定申请书篇一
__交警支(大、中)队：
我叫___,___（女/男）__岁,住：_________。
今年_月_日_时_分许,我在__街__处被一辆__车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经__市人民医院诊断为：
1、____；
2、____(按医院诊断书书写),通过__天治疗,现在__处仍然__(所留下的残疾),该残疾将在__年内无法恢复,特向__交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。
申请内容：
1、___伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。
2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。
申请人：___(本人亲笔签名)。
__年_月_日。
病残等级鉴定申请书篇二
申请人姓名：
性别：
出生年月：
民族：
住址：
身份证号：
联系方式：
请求事项：
请求对...构成的残疾等级进行鉴定。
(此处应写明对身体哪个部位进行伤残，如有多处受伤，应一一例明)
事实与理由：
(此处应当客观简要的阐明申请伤残鉴定的事实和理由，一般第一段载明事实，第二段载明理由。)
申请人诉 xx等因....一案，已经由人民法院立案审理，为准确计算残疾赔偿金的数额，特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。
此致
xx市xx人民法院
申请人：xxx
xx 年 x 月 x 日
病残等级鉴定申请书篇三
伤残等级重新鉴定申请书 申请人（上诉人）：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地在南京市龙蟠中路69号。
代表人娄伟民，人保南京市分公司总经理。
被申请人（被上诉人）:李树彬，男，1979年3月8日生，居民身份证号码320121197903083577，汉族，南京市江宁区铜井镇牧龙村牧龙镇村79号。
申请事项：
申请人因道路交通事故损害赔偿纠纷一案，不服被申请人的伤残等级鉴定结果，特申请对被申请人伤残等级进行重新鉴定。
伤残评定是一个复杂的工作，鉴定人应以人体伤后治疗效果为依据，认真分析残疾与事故、损伤之间的关系，实事求是地评定。根据《民事诉讼法》第六十四条，人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。一审庭审过程中，申请人明确提出对被申请人李树彬十级伤残的司法鉴定意见书不能认可，申请重新鉴定，但是原审法院并未依法全面审查客观事实，未批准申请人该项申请，判决认可了李树彬的.十级伤残。
因此，特请求二审法院依法批准对被申请人李树彬的伤残等级进行重新鉴定。
此致
南京市中级人民法院
申请人:
20xx年2月22日
病残等级鉴定申请书篇四
申请人：
申请事项：
事实和理由：
申请人于____年___月到____医院做脚趾整形美容手术时，因医院方的原因造成医疗事故，致使申请人的两脚趾被截除，现申请法医对申请人的'上述伤害情况进行伤残等级鉴定。
申请人：
20xx年xx月xx日。
病残等级鉴定申请书篇五
申请人:xx，男，19xx年xx月xx日生，汉族，农民，xx。
联系电话:xxx。
请求事项
请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。
事实与理由
申请人王杜辉机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔偿金，请贵院安排鉴定事宜。
此致
xxxx人民法院
申请人
年xx月xx日
病残等级鉴定申请书篇六
一）受理范围：已经过有关部门认定工伤的职工，才能申请伤残等级鉴定。
1、用人单位职工因工负伤，经治疗且医疗终结后，由用人单位向市劳鉴办办理申请。
鉴定手续。
2、1995年以前的“旧工伤”，因用人单位改制、人员分流或工伤职工要求提前退休申请劳动能力鉴定的，应持原工伤事故认定档案材料，或由现用人单位出示工伤人员鉴定委托书，市劳鉴办才能给予受理。
（二）申请手续：一次性提交以下资料：
1、提交工伤认定机构出具的工伤确认书复印件或工伤鉴定委托书一份;。
5、职业病患者，应提供由市疾病控制中心职业病诊断组出具的职业病诊断结论书;。
6、肢残、烧伤等体表伤残者，应提交伤残部位四寸彩照一张;。
7、缴交鉴定费;。
（三）鉴定时间。
1、符合医疗终结标准和医疗终结期限的.，一般在鉴定材料交齐后60日内由市劳鉴办。
安排鉴定。特殊情况可再延长30日作出鉴定结论。
2、因骨折、关节损伤、神经损伤等医疗终结期限未满、康复需时日或烧伤毁容等特殊情况，需等医疗终结期满或康复期满的，另行告知鉴定时间，请工伤职工等待通知。
（四）组织鉴定。
1、实行当面鉴定制度，由市劳鉴办通知被鉴定人到指定地点、接受鉴定组专家的临床诊察和鉴定，被鉴定人必须随带x光片、ct片、各种检查报告单等备查。
2、每次鉴定须有3人或3人以上鉴定组专家参加，鉴定结果由3位鉴定专家共同作出，并签署姓名。
3、市劳鉴办认为必要时，可在专家鉴定后的7日内组织核查或社会调查，到被鉴定人单位、居住地或医院进行调查、核实情况。
（五）鉴定结果。
1、鉴定结果在鉴定后的7日内作出，并由市劳鉴办通知被鉴定人单位、被鉴定人本人领龋。
2、依据国家标准(gb/t16180―)《职工工伤与职业病致残程度鉴定》，鉴定结果分10个等级，其中伤残1―4级为完全丧失劳动能力，伤残5―6级为大部分丧失劳动能力，伤残7―10级为部分丧失劳动能力。
（六）重新鉴定。
1、申请鉴定的单位和个人对市劳动能力鉴定结论持有异议的，可在收到鉴定书后15日内，向省劳鉴委提出重新鉴定。省劳鉴委的鉴定结果为最终结论。
（七）复查鉴定：自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后,职工本人或者其直系亲属、所。
在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的,可以申请劳动能力复查鉴定。
（八）注意事项。
1、以上事项请在上午前来办理，下午安排鉴定工作及处理内部业务，恕不对外接待。
2、有关工伤待遇等问题请向医疗工伤处或市社会保险管理中心工伤保险与康复科咨询。
3、办理残疾证由户口所在地的民政局、残疾人联合会负责办理，有关事项请向民政局、残疾人联合会咨询。
4、工伤指定医院有：厦门第一医院、第二医院(含海沧医院)、中山医院、一七四医院、市中医医院、开元区医院、思明区医院、湖里区医院、集美区医院、杏林区医院、同安区医院、同安中医院、海军闽海医院、仙岳医院(精神科疾病)、厦门眼科中心(眼科)、市疾病控制中心(职业病)。
病残等级鉴定申请书篇七
手机：
申请事项。
事实和理由。
20xx年7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工，在阳台上擦玻璃时摔下，导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉，贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定，特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。
此致
敬礼！
病残等级鉴定申请书篇八
申请人：
申请事项：请求对当事人的伤情重新鉴定。
理由和法律依据：
申请人系《xxxx．xx．xx故意伤害案》的犯罪嫌疑人，该案件已移交贵院审查起诉，现对xx市xx区公安局司法鉴定中心提交的由xx市xx区公安局xx派出所告之的伤情鉴定意见有异议，请求重新鉴定。理由如下：
根据《公安机关办理伤害案件规定》第十六条“勘验、检查伤害案件现场，应当制作现场勘验、检查笔录，绘制现场图，对现场情况和被伤害人的伤情进行照相，并将上述材料装订成卷宗。”第二十二条“人身伤情鉴定文书格式和内容应当符合规范要求。鉴定文书中应当有被害人正面免冠照片及其人体需要鉴定的所有损伤部位的细目照片。对用作证据的鉴定意见，公安机关办案单位应当制作《鉴定意见通知书》，送达被害人和违法犯罪嫌疑人。”“第四十条公安机关办理伤害案件，应当严格按照办理刑事案件或者治安案件的要求，形成完整卷宗。卷宗内的材料应当包括：伤情照片、等证据材料”。头部伤是否具有真实性，并且《鉴定意见通知书》至今也从未从达申请人，头部轻伤是申请人所为的鉴定结论明显依据不足（无关联性）。根据我国《刑事诉讼法》第一百二十一条和《司法鉴定程序通则》第二十九条第四款的规定，特向xx市xx区人民检察院申请重新鉴定。
申请人：
代理人：
日期：
病残等级鉴定申请书篇九
性别：
出生日期：
住址：
被申请人：xx。
被申请人住址：
申请事项：对申请人xx在道路交通事故受伤伤残程度评定进行重新鉴定。
事实与理由：
2011年9月3日17时许，李某在张家界市西溪坪贸易路打谷台路段发生交通事故，入住张家界市人民医院病历记录：李某因车祸致头部、胸部及右踝关节疼痛伴活动受限1小时入院，住院治疗终结后经张家界市天正司法鉴定所张天正司鉴所〔2012〕临鉴字第56号司法鉴定意见书鉴定意见为：四、分析说明：李某在交通事故中致左踝骨折，治疗后关节功能丧失约10%，五、鉴定意见：李某在交通事故中致左内踝骨折，左踝关节功能部分丧失，评定为拾级伤残。现被申请人李某已向贵院提起民事诉讼，贵院已受理的（2012）张定法民一初字第657号李某诉邓某机动车交通事故责任纠纷一案，现申请人邓某对此司法鉴定结论提出异议。
以上司法鉴定内容所述，李某踝关节受伤左右不分，医院方诊断为右侧内踝关节骨折，而鉴定机构评定的是左踝关节丧失功能约10%，且与交通事故所受伤部位不一致，并与gb18667—2002《道路交通事故受伤人员伤残程序评定标准》一肢丧失功能10%以上。以及附录c（规范性附录）肢体丧失功能的计算：因事故损伤所致肢体三大关节（上肢腕关节，肘关节、肩关节或下肢踝关节、膝关节、髋关节）功能的丧失。肢体丧失功能的计算：肢体丧失功能的计算是用肢体三大关节丧失功能程度的比例分别乘以肢体三大关节相应的权重指数（腕关节，肘关节，肩关节，踝关节，膝关节，髋关节），再用它们的积相加，分别算出各肢体丧失功能的比例。足以看出张家界市天正司法鉴定所作出的伤残评定不客观真实。
第二十八条一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。
综上，申请人邓某对此鉴定结论不服，而提起重新鉴定申请，请贵院依法予以支持。
此致
人民法院。
xx年x月x日。
病残等级鉴定申请书篇十
申请人：性别：出生年月：年月日民族：住址：
请求事项：
请求对右手骨折构成的残疾等级进行鉴定。
事实与理由：
申请人诉xx等因交通肇事一案，已经由人民法院立案审理，为准确计算残疾赔偿金的数额，特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。
此致
________市人民法院。
申请人：________。
___年__月__日。
病残等级鉴定申请书篇十一
要求重新对伤情进行司法鉴定。
事实与理由。
申请人张宏银在工作中被人打伤，由海门派出所委托椒江区公安分局进行伤情鉴定。1月21日台州市公安局椒江分局物证鉴定室作出了椒公物鉴023号《法医学人体损伤程度鉴定书》。在鉴定所见栏表明，阅片：左侧第8肋骨骨折，遂依照《人体轻伤鉴定标准（试行）》相关条款，作出“被告鉴定人张宏银的损伤尚未构成轻伤”的鉴定意见。
申请人认为，台州市公安局椒江分局物证鉴定室作出了椒公物鉴（2011）023号《法医学人体损伤程度鉴定书》所认定的事实不清，适用《人体轻伤鉴定标准（试行）》条款错误，张宏银的伤情依法应构成轻伤。
首先，鉴定书所认定的事实只根据阅片左侧第8根肋骨骨折这一事实，并未结合医院诊断之实际，且未说明骨折的情况。
根据申请人于月03日在台州市立医院dr胸部正+左斜位影像所见：“左斜位片见第8肋骨局部骨皮不连续，骨小梁断裂，断端稍错位”，而据同日ct平扫胸部影像所见“左侧肋骨见骨质不连续，错位明显”。并有“两侧胸腔少量积液”。3月18日在该院复诊时诊断为：2、肺挫伤?台州市立医院以上诊断表明，申请人的伤情并非单纯性线性骨折了。
二、依照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第三十三条，肋骨骨折（一处单纯性肋骨骨折除外）就够上轻伤。而椒公物鉴（2011）023号《法医学人体损伤程度鉴定书》显然没有正确适用该条标准。
三、根据中华人民共和国司法部二00四年四月发布的《人体损伤程度鉴定标准》9.6.13条肺挫伤就够成轻伤三级。
本人的伤情重新进行全面的、客观的、综合的司法鉴定，以确保司法公正。
此致
台州市椒江区海门派出所。
2011年4月18申请人：张宏银。
病残等级鉴定申请书篇十二
申请人梁晓明，男，汉族，1973年7月16日出生，大专文化，中共党员，桂林市某某商业服务中心职工。
申请事项：
一、重新委托对涛海波的伤情进行司法鉴定;。
二、申请就涛海波面部组织挫裂伤致牙缺失、牙松动的病历状况到博爱医院口腔专科进行调查核实，以证明涛海波的牙齿缺失不是本次殴打所致。
事实与理由：
一、事实经过。
4月25日，申请人接到妹妹梁爱英的求救电话，说妹夫涛海波来威胁妹妹梁爱英要钱用，不给钱就要打人，并扬言杀人也敢杀，(由于涛海波有外遇之后对妻子梁爱英非常的粗暴，多次辱骂妻子，实施家庭暴力，并在今年的3月20日、4月23日两次殴打伤妻子梁爱英导致入桂林市一八一医院治疗)，申请人为此去找涛海波论理，因被其挑衅，轻轻打了他一拳左眼上角的额头部位，涛海波旋即跑到附近发廊寻找凶器反击申请人，当申请人看到其拿到一个燃气灶上面的一个实心的铁圈准备袭击申请人，申请人就在其背后抱住，但其左手拿起铁圈子就往后敲过来，但没有打到申请人，却打到了自己。申请人为了防止被他用铁圈伤害到自己，就趁机敲击他的左手把铁圈震在地上，再把他放到在地上，这时申请人的嫂子来劝架拉开了双方，申请人就到旁边一个铺面坐下，等待警察来处理。后来干警来到现场，主动向干警承认案件经过，贵局事后也查明：204月25日16时许，在七星路新新发廊门前人行道上将涛海波头部、眼部、腰部打伤。最后以市公(叠)决[]第***号公安行政处罚决定书，处以申请人治安拘留五日。
2009年5月21日，公安警官告知，涛海波已经申请司法鉴定，鉴定结果出来后是轻伤。5月23日上午，在同盛吉成律师事务所宋正发律师的陪同下，申请人到派出所看了司法鉴定书。该司法鉴定书结论为：颜面部软组织挫裂伤导致涛海波一颗牙齿缺失，两颗牙齿三度松动，一颗牙齿二度松动，依据《人体轻伤鉴定标准》(试用)第12条第(二)项“牙齿脱落或者折断2枚以上”鉴定为轻伤。
申请人认为，涛海波的伤情依法不构成轻伤。
首先，根据司法鉴定书对医院住院疾病诊断书、病历摘要情况：即涛海波缺失一颗牙，两颗牙三度松动，一颗牙二度松动。实际上，所缺失的牙齿，是十年前在工厂工作的时候不小心自己被碰掉的，为此还在博爱医院安装了假牙，当时帮其治疗的医生姓吴，现还在博爱医院口腔科工作。
其次，根据公安部发布的《人体轻微伤鉴定标准》第3.16规定“外伤致使牙齿松动2枚以上或三度松动1枚以上”构成轻微伤。该鉴定标准与《人体轻伤鉴定标准》是相互衔接的，中间没有空挡，对照上述两个标准，可以清楚的看到，牙齿松动和牙齿脱落是两个不同的概念，牙齿三度松动1枚以上(包括4枚)构成轻微伤而不构成轻伤，因此本案中涛海波的伤情至多能够上轻微伤。
病残等级鉴定申请书篇十三
现住：
请求事项：
请求对申请人内踝骨骨折构成的`残疾等级进行鉴定。
事实与理由：
20xx年10月9日10时30分。申请人驾驶电动车由东向西进入东加油站。右转道行驶的出租车车速过快。发生碰撞后。致使申请人腿部内踝骨骨折。其损害程度已经达到伤残状况，现申请对申请人的伤残等级进行司法鉴定。
此致
xxxx人民法院。
申请人：xxxx。
病残等级鉴定申请书篇十四
申请人：
申请事项：
本案中因对被伤害人所作伤残鉴定存有异议，现向公安机关申请对其进行重新鉴定。
申请理由：
本案中犯罪嫌疑人x以故意伤害被x市公安局南市区分局刑事拘留，犯罪嫌疑人x对受害人所做伤残鉴定情况存有异议。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》之相关规定，故特申请对其伤残进行重新鉴定。
申请人：
20xx年x月x日。
病残等级鉴定申请书篇十五
申请人:，男，37岁，身份证号:，户籍地:河南省罗山县。
申请事项:。
请求人民法院委托鉴定机构对申请人进行伤残鉴定以及确定申请人的后续治疗费、护理费。
事实和理由:。
申请人诉胡某、货运有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉于贵院，现已受理。申请人因本案所涉交通事故受伤严重，花费了巨额医疗费用，仍需要进一步的治疗。申请人已向贵院提起损害赔偿诉讼，但没有与粤号重型半挂牵引车(粤挂)方就伤残鉴定机构达成一致意见，现根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特依法请求贵院委托鉴定部门对申请人进行伤残等级鉴定、确定后续治疗费、护理费，以便确定赔偿数额。
此致
人民法院。
申请人:。
2014年11月24日。
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