开云KY官方登录入口 生处分撤销申请书(专业13篇)

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每一次总结都是一个机会,它能够帮助我们更好地成长和进步。写总结时要注意语言的准确和流畅,避免含糊不清和表达不清楚。可供借鉴的写作样本。

开云KY官方登录入口 生处分撤销申请书篇一

各院(系):

根据《医学院学生管理规定》和《医学院关于撤销学生纪律处分的管理规定》(长医发〔20〕31号)文件精神的要求,结合我院实际情况,经院领导批准同意,决定开展撤销学生纪律处分的工作,现将有关事项通知如下:

20xx年5月9日至5月19日,由各院系上报撤销学生纪律处分的相关材料,5月底学校组织召开相关会议进行讨论并反馈处理结果。

考察期满且符合撤销条件的学生。

因考试xx或舞弊等原因受处分的学生,相关申请材料由教务处(办公楼314)受理;因其它原因受处分的学生,相关申请材料由学生处(办公楼101)受理。

1、此项工作关系到学生的切身利益,要求各院(系)按照《长沙医学院关于撤销学生纪律处分的管理规定》严格把关。

2、材料上报截止日期为20xx年5月20日,过期概不受理。请各院系务必督促辅导员在规定时间内通知符合条件的学生。

3、佐证材料请附在申请表后,必须真实有效,请各院系认真审核。

4、《医学院学生撤销处分申请书》和《申请撤销处分汇总表》与本通知一并上传群共享,请各院系按照格式要求填写。

特此通知!

申请者:xxx。

xx年xx月xx日。

开云KY官方登录入口 生处分撤销申请书篇二

xxx:

我是xx系xx班学生xxx,xxxx年xx月xx日,因我外出上网,夜不归宿,学校根据有关规定,给予我记过处分。

学校的处分给了我极大的震撼。自受处分以来,我不断地反省自已。对照一名大学生的标准,对照学校、家庭、社会对我及我们大学生的期望,我感到非常惭愧。

处分对我来说是历史上的一个污点,但同时也是一次很好的教育。人犯错误是难免的,关键是如何从错误中吸取教训,举一反三,防微杜渐,纠正和克服自身存在的不良思想和习惯,把坏事变好事。于是,在此后的时期内,我更加注重遵守学校的各项规章制度,更加努力地学习,积极参加学校的各项活动。期间我还取得了xxxx可例举所取得的成绩xxx。

对我的处分已过去x年了。根据学校《xxxx》的有关规定,我自认为已符合撤消处分的条件。为此,恳请学校全面在考察我的实际表现的基础上,撤消对我的记过处分。

特此申请,以准为盼。

申请人:

20xx

年xx月xx日

开云KY官方登录入口 生处分撤销申请书篇三

纪委:

本人xxx,族,年月日出生,文化程度,党员,身份证号:,工作单位及职务:科员。年月日因使用单位电脑上网购物,被纪委监察局处于行政记过处分。

半年来,在党支部、单位领导和同志们的关心帮助下,使我能够深刻认识错误、认真反省和改进。回顾自身的经历,由于思想上的松懈,自身责任感、纪律性的降低,使我违反了工作纪律,并为此付出了沉重代价。我的行为不仅损害了党员干部的形象,也使单位受到了的影响。现特此将本人半年来的主要表现汇报如下:

一、认真改造世界观,不断加强政治思想。我深刻认识自己所犯错误的严重性,吸取教训,痛改前非。认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想,认真学习党章、党纪处分条例及国家的法律法规,以此提高自己的思想觉悟、党性修养和政治修养,认真查找自身存在的问题,以此提高自己对世界观、人生观、价值观的再认识。

二、尽职尽责工作,各项任务完成好。认真贯彻执行党的路线、方针、政策,听从指挥,努力工作、钻研业务、热爱本职。在各项工作中,总是走在最前面,不怕苦,不怕累,在各项工作考核、检查中获得了优异的成绩。

今后,我会继续努力学习、努力工作,不断改造自己的世界观、人生观、价值观,用共产党员的标准严格要求自己,不断加强自己的工作纪律意识,规范自己的行为,以报答上级和同志们对我的期望。

本人的处分期已到,请纪委根据我半年来的学习和工作表现,给予撤销行政处分。

此致

敬礼!

申请人:xxx。

20xx年x月x日。

开云KY官方登录入口 生处分撤销申请书篇四

尊敬的学校领导:

我是xxxx学生xxx,因违反校规,偷偷xxx,随后20天,考虑到学校在我xxx制裁,一直是xxx的时间,现在制裁的学校。

通过这个惨痛的教训,我的思想与感情深刻的反省和新的认识。我才意识到:我做的是一个非常严重的问题,不仅是一个很大的麻烦老师添抹了黑,也对学校的声誉。由于自己的无知,散漫和冲动,并在学习的声誉付出了沉重的代价,现在,我觉得很后悔自己所犯的错误。经过一番思考,我知道在哪里跌倒就要起身地方,我们应该坚定地得出这样的惨痛的教训,是这样,因为受到处分,我总是严格要求自己,认真学习和遵守学校的规章制度,并做不迟到,不早退,并努力纠正错误,以实际行动,为教师和学生,说:“我已经意识到自己的错误,并努力重新获得他们的信任。未来的成长道路,我一定要记住这个惨痛的教训,继续严格要求自己,注重对政治理论学习,积极要求进步,以确保不再犯这样的错误,努力做好一个守法的学生。

请学校领导批准我的申请,如果我有其他的缺点和错误请指出,同时并帮助教师和学生。

此致

敬礼!

申请人:xx。

20**年月日。

开云KY官方登录入口 生处分撤销申请书篇五

尊敬的校领导、班主任老师:

我是程芳芳,是高一(5)班的学生。本人曾在去年11月份因为违反了学校的规章制度。学校根据《中学生日常行为规范》第16条规定,给予我相应的严重警告处分。

经过这几个月的时间来的深刻反思,我为自己当时一时贪玩的不理智行为深深感到内疚、追悔莫及,并对自己思想上的错误根源进行深挖细找,认清了违纪造成的严重后果。之所以发生违纪事件,是本人平时学习不够、要求不严、思想觉悟不高。就算是有认识,也没能在行动上真正实行起来。没有纪律观观和集体观念,但是这个处分给我敲响了警钟,我幡然醒悟,理解到没有规矩不成方圆,犯了错误就要受到处罚,所以处分下达以后,我没有怨天尤人,而是潜心从自己身上找错误,查不足。所以在惠州实习这一月以来,我处处严格要求自己,什么事情多听丰波老师和车务段领导的安排。在这一个月的实习当中我得到了车务段领导的一致认可,回学校后还在实习总结大会上得到了表扬。()我比以前已经有了很大改变,现在的我,有较强的纪律观念,也懂得了身为一名学生哪些事是可以做的,哪些是不可以做的。我在一些学习和生活的细节中可能还存在有一定不足,不过我会努力把坏习惯全都改掉,成为一名优秀的学生的。“吃一堑、长一智”,今后我一定要和班里的同学班干部们积极主动的配合丰波老师的各项工作,把我们五班在丰老师的带领下比去年更优秀,成为全校最好的班级。保证今后不再出现类似违反校纪校规的情况。做名合格的中学生。请校领导和班主任认真的考虑我的申请,我会比以前做的更好。

特此申请,望早日批准为盼!

此致

敬礼!

申请人:程芳芳。

20xx年2月22日。

开云KY官方登录入口 生处分撤销申请书篇六

尊敬的校领导:

您好!

我是xx学校,xx班的学生。我在学校违反了xx管理规定,干扰了正常的学习秩序,并在同学中造成了恶劣影响。由于xx被学校给与了xx处分。

从那时起,我才意识到了自己犯下了多么严重的错误。整个人生过程中的学习,是要靠平时一点一滴的积累和认真刻苦才能获得收获的`。想想之前的我,完全是一个懵懵懂懂的幼稚学生,当时并没有形成很好的纪律观念和学习观念。受到了学校社会的一些不良少年的影响,产生了因迟到旷课抽烟等行为。但是这个处分给我敲响了警钟,回想自己的行为,我幡然醒悟:在这个崇尚记录的社会,人的品德的好坏完全比所获得的知识多少更为重要。

在犯了错误之后,我找到了xx老师认识错误,接受了xx老师的引导和鼓励:希望我不要抱怨别人和环境,要勇敢的去面对错误,争取后面的做的更好,甚至努力去做出更出色的成绩来弥补这次错误,让我在犯了错误之后,没有就此颓废,也没失去面对未来的勇气,我自信的抬起头,并告诉自己要走好以后的路。

犯了错误就要受到处罚,所以处分下达以后,我深深的谴责着自己的所做所为,反思了自己之前对待生活、对待学习的态度和观念,潜心地从自己身上找缺点、查不足;事实上,这一年多以来,我也按老师同学们的希望在努力着,并在生活上和学习上向着那些优秀的学生看齐。

我处处严格要求自己,在纪律和学习上都比以前更加努力认真的对待,坚持从认识上、从观念上转变,要求上进,关心集体、关爱他人,常和优秀的同学交流!积极参加校系的活动,以一种乐观积极的态度进行着大学生涯的每一步。

现在我较之以前已经有了很大改变,有较强的纪律观念,也懂得了身为一名在校大学生,学习的态度必须是端正的,因为学习乃是学生的天职;知识不是靠投机取巧可以获得的。每个人都有做错事的时候,重要的是犯了错误后怎样改过自身。经过将近两年时间深刻的反醒,我对自己犯的错误追悔莫及的同时,所做出的努力和改过自新的表现也得到了老师同学的肯定。

处分期已近x年,按学校规定及我在这段时间里的表现,特此向学校领导申请撤消对我的纪律处分。请相信我已经改过自新,请相信我一定能做得更好。

此致

敬礼!

xxx

20xx年xx月xx日

开云KY官方登录入口 生处分撤销申请书篇七

尊敬的学校领导、各位老师:

我是xx学院会计电算化专业0x-x班的学生,我叫董颖。我于20xx年x月x日在学校组织的20xx-20xx学年第x学期《xxx》期末考试中,违反了考场管理规定,夹带小抄企图作弊,干扰了正常的考试秩序,并在同学中造成了恶劣影响。由于上述事实以及《浙江树人大学学生纪律处分规定》,我被浙江树人大学于二0xx年x月x日被学校给与了x处分。

认真的考虑这次作弊事件中我所犯下的错误,第一个错误:我在那么多人的帮助下,没有将老师所教授的课程学习好;第二个错误:在没有学好专业课的情况下,我不是通过努力补习而是采取投机取巧的方式来应付考试,忽视学校的校规校纪。

在认识到自己的错误后,我深深的谴责着自己的所做所为,反思了自己之前对待生活、对待学习的态度和观念,潜心地从自己身上找缺点、查不足;事实上,这一年多以来,我也按老师同学们的希望在努力着,并在生活上和学习上向着那些优秀的学生看齐。我处处严格要求自己,在纪律和学习上都比以前更加努力认真的对待,坚持从认识上、从观念上转变,要求上进,关心集体、关爱他人,常和优秀的同学交流!积极参加校系的活动,以一种乐观积极的态度进行着大学生涯的每一步。

现在的我已经在一家单位进行实习,更是深刻的感受到老师的良苦用心。要是没有老师及时的发现,没有老师的谆谆教诲,没有同学们老师们的监督和帮助,我想此刻我的很难胜任这份工作,我的前途将一片黑暗!

再次感谢老师们对我的教诲,我会在即将来临的人生新阶段迈出自信的第一步。希望老师能根据平时的表现,恳请老师准予撤消处分。

此致

敬礼!

申请者:xxx。

xx年xx月xx日。

开云KY官方登录入口 生处分撤销申请书篇八

尊敬的学校、各位老师:

我是xx学院会计电算化专业xx班的学生,我叫xx。我于20xx年x月x日在学校组织的20xx-20xx学年第x学期《**》期末考试中,违反了考场管理规定,夹带小抄企图作弊,干扰了正常的考试秩序,并在同学中造成了恶劣影响。由于上述事实以及《浙江树人大学学生纪律处分规定》,我被浙江树人大学于20xx年x月x日被学校给与了x处分。

认真的考虑这次作弊事件中我所犯下的错误,第一个错误:我在那么多人的帮助下,没有将老师所教授的课程学习好;第二个错误:在没有学好专业课的情况下,我不是通过努力补习而是采取投机取巧的方式来应付考试,忽视学校的校规校纪。

在认识到自己的错误后,我深深的谴责着自己的所做所为,反思了自己之前对待生活、对待学习的态度和观念,潜心地从自己身上找缺点、查不足;事实上,这一年多以来,我也按老师同学们的希望在努力着,并在生活上和学习上向着那些优秀的学生看齐。我处处严格要求自己,在纪律和学习上都比以前更加努力认真的对待,坚持从认识上、从观念上转变,要求上进,关心集体、关爱他人,常和优秀的同学交流!积极参加校系的活动,以一种乐观积极的态度进行着大学生涯的每一步。

现在的我已经在一家单位进行实习,更是深刻的感受到老师的良苦用心。要是没有老师及时的发现,没有老师的谆谆教诲,没有同学们老师们的监督和帮助,我想此刻我的很难胜任这份工作,我的前途将一片!

再次感谢老师们对我的教诲,我会在即将来临的人生新阶段迈出自信的第一步。希望老师能根据平时的表现,恳请老师准予撤消处分。

申请人:xxx。

时间:

20xx年xx月xx日。

开云KY官方登录入口 生处分撤销申请书篇九

尊敬的系主任院领导们:

本人是xxx,曾因逃课过多20xx年学校给予记过处分。

可是这个处分给我敲响了警钟,我幡然醒悟,明白到没有规矩不成方圆,犯了错误就要受到处罚,所以处分下达以后,我没有怨天尤人,而是潜心从自我身上找错误,查不足。经过一段时刻深刻的反省,我对自我犯下的错误感到后悔莫及,但我也深深明白到,人没完人,每个人都有自我做错事的时候,重要的是自我犯了错误后如何改过自身。所以这一年来,我处处严格要求自我。

思想上,我重新反省自我,坚持重认识上,重观念上转变,要求上进,关心群众,关爱他人,多和优秀同学接解,交流!

生活中,我在各方面都极力争取做到让人无可挑剔。用心帮忙困难的同学。但人无完人,我在一些学习和生活的细节中可能还存在有必须不足,可是我会发奋把坏习惯都改掉,成为一名优秀的学生的,也同时请学校的教师们批评我,监督我。

对我的处分已过去一年了。根据学校有关规定,我自认为已贴合撤消处分的条件。为此,恳请学校全面在考察我的实际表现的基础上,撤消对我的记过处分。

申请人:xxx。

20xx年xx月xx日。

开云KY官方登录入口 生处分撤销申请书篇十

尊敬的校领导、班主任老师:

我是xx届电子商务与物流管理专业的学生,名字叫xxx,学号是xxxx。本人曾在xx年11月份因为违反了学校的规章制度。学校根据《xxxxxxxx》第x条第x款规定,给予我相应的严重警告处分。

经过这几个月的时间来的深刻反思,我为自己当时一时贪玩的不理智行为深深感到内疚、追悔莫及,并对自己思想上的错误根源进行深挖细找,认清了违纪造成的严重后果。之所以发生违纪事件,是本人平时学习不够、要求不严、思想觉悟不高。就算是有认识,也没能在行动上真正实行起来。没有纪律观念和集体观念,但是这个处分给我敲响了警钟,我幡然醒悟,理解到没有规矩不成方圆,犯了错误就要受到处罚,所以处分下达以后,我没有怨天尤人,而是潜心从自己身上找错误,查不足。所以这几个月来,我处处严格要求自己,在纪律和学习上都比以前更加努力,现在我较之以前已经有了很大改变,现在的我,有较强的纪律观念,也懂得了身为一名学生哪些事是可以做的,哪些是不可以做的。生活中,我在各方面都极力争取做到让人无可挑剔。但人无完人,我在一些学习和生活的细节中可能还存在有一定不足,不过我会努力把坏习惯全都改掉,成为一名优秀的学生的。“吃一堑、长一智”,今后我一定要和同学、班干部以及学校社会加强沟通。保证今后不再出现类似违反校纪校规的情况。

之后,我也与班主任沟通他也没有怎么批评我,而是鼓励我,希望我不要抱怨别人和环境,要勇敢的去面对错误,争取后面的做的更好,甚至努力去做出更出色的成绩来弥补这次错误。在与领导老师的交谈之后,我不仅认识到了我犯的错误,还懂得了我后面该怎么去做。事实上,这几个月来,我也按老师们的希望在努力着。首先,思想上,不断加强自己的修养,提升思想认识。与时俱进,了解社会发展动态,认识社会发展趋势。作为中专生,刚刚进校的学生,我要让自己知道以后要如何的去认真学习。好对以后自己出社会,为社会做一份有用的贡献。

如今我已没有旷课,偶尔因点事情迟到。但是我已经尽了自己的努力了。

以上是我在这几个月来的主要表现,希望领导老师审查。并恳请学校领导老师准予取消处分。我非常感谢老师和学生会干部对我所犯错误的及时指正,我保证今后不会再有类似行为发生在我身上,希望老师和同学们在今后的工作、生活、工作中多多帮助我,帮助我克服我的缺点,改正我的错误。为了挖掘我思想上的错误根源,我在此进行了十分深刻的反思和检讨。也真心地希望我能够得到改正的机会。请老师和同学们多多监督我。

相信老师看到我这个态度也可以知道我对这次事件有很深刻的悔过态度,相信我的悔过之心,我的行为不是向老师的纪律进行挑战,是自己的一时失足,希望老师可以原谅我的错误。

由于本人今后人生的道路还很长,“惩前毖后,治病救人”,在此特申请学校撤销本人的严重警告处分,给我一次改过自新的机会。

特此申请,望早日批准为盼!

此致

敬礼!

申请人:xxx

20xx年12月18日

开云KY官方登录入口 生处分撤销申请书篇十一

尊敬的校领导、班主任老师:

我是**届电子商务与物流管理专业的学生,名字叫***,学号是****。本人曾在10年11月份因为违反了学校的规章制度。学校根据《**》第*条第*款规定,给予我相应的严重警告处分。

经过这几个月的时间来的深刻反思,我为自己当时一时贪玩的不理智行为深深感到内疚、追悔莫及,并对自己思想上的错误根源进行深挖细找,认清了违纪造成的严重后果。之所以发生违纪事件,是本人平时学习不够、要求不严、思想觉悟不高。就算是有认识,也没能在行动上真正实行起来。没有纪律观念和集体观念,但是这个处分给我敲响了警钟,我幡然醒悟,理解到没有规矩不成方圆,犯了错误就要受到处罚,所以处分下达以后,我没有怨天尤人,而是潜心从自己身上找错误,()查不足。所以这几个月来,我处处严格要求自己,在纪律和学习上都比以前更加努力,现在我较之以前已经有了很大改变,现在的我,有较强的纪律观念,也懂得了身为一名学生哪些事是可以做的,哪些是不可以做的;生活中,我在各方面都极力争取做到让人无可挑剔。但人无完人,我在一些学习和生活的细节中可能还存在有一定不足,不过我会努力把坏习惯全都改掉,成为一名优秀的学生的。“吃一堑、长一智”,今后我一定要和同学、班干部以及学校社会加强沟通。保证今后不再出现类似违反校纪校规的情况。

之后,我也与班主任沟通他也没有怎么批评我,而是鼓励我,希望我不要抱怨别人和环境,要勇敢的去面对错误,争取后面的做的更好,甚至努力去做出更出色的成绩来弥补这次错误。在与领导老师的交谈之后,我不仅认识到了我犯的错误,还懂得了我后面该怎么去做。事实上,这几个月来,我也按老师们的希望在努力着。首先,思想上,不断加强自己的修养,提升思想认识。与时俱进,了解社会发展动态,认识社会发展趋势。作为中专生,刚刚进校的学生,我要让自己知道以后要如何的去认真学习。好对以后自己出社会,为社会做一份有用的贡献。

如今我已没有旷课,偶尔因点事情迟到。但是我已经尽了自己的努力了。

以上是我在这几个月来的主要表现,希望领导老师审查。并恳请学校领导老师准予取消处分。我非常感谢老师和学生会干部对我所犯错误的及时指正,我保证今后不会再有类似行为发生在我身上,希望老师和同学们在今后的工作、生活、工作中多多帮助我,帮助我克服我的缺点,改正我的错误。为了挖掘我思想上的错误根源,我在此进行了十分深刻的反思和检讨。也真心地希望我能够得到改正的机会。请老师和同学们多多监督我。

相信老师看到我这个态度也可以知道我对这次事件有很深刻的悔过态度,相信我的悔过之心,我的行为不是向老师的纪律进行挑战,是自己的一时失足,希望老师可以原谅我的错误。

由于本人今后人生的道路还很长,“惩前毖后,治病救人”,在此特申请学校撤销本人的严重警告处分,给我一次改过自新的机会。

特此申请,望早日批准为盼!

此致

敬礼!

申请人:***

20xx年12月18日

开云KY官方登录入口 生处分撤销申请书篇十二

尊敬的校领导:

您好!

我是0717班xxx。我是20xx年9月份入学的。因为才入学,不是很懂事,而且还心高气傲,把什么事都不放在眼里,感觉不在乎一样。就在开学的第三天,我和以前认识的几个朋友与0521班的一名学生发生了不愉快的事,并且在第二天中午在07届宿舍把0521班的学生砍伤。就因此事被学校记大过处分随后,又因为一时的冲动,我和同班同学郭蔚等人把0702班的一名学生的头部打伤,事后,我经过学工处老师对我的教育,我深深的认识到了自己的错误。因为此事性质恶劣,学校又给了我留校查看半年的处分。

日后,我的班主任和部分学校领导、老师多次找我交谈并教导我。我也深深的认识到了自己的错误。在以后的日子里,我没有再次出现过打架斗殴的事件。在学习方面也表现不错,在期末考试中,我占全班前13名,并且计算机操作成绩在全班排名第一。

在活动方面,我也是积极参加,并且在各别项目获得奖项。所以我大胆提出申请,请求学校能够撤消对我的处分。在以后的日子里,我会更加努力的学习,严格遵守学校的校纪校规,好好把握在校的大好时机,为自己的将来打好基础。

希望校领导看过我的申请后,能够原谅我以前的不知而晾下的错误,能给我一次改过自新的机会。如果我的这份申请不能够被校领导认可的话,那么我将会在以后的'学习当中更加努力,追求上进,早日得到校领导对我的认可。

此致

敬礼

申请人:

20xx年x月x日。

开云KY官方登录入口 生处分撤销申请书篇十三

尊敬的院领导:

我是xx级计算机科学与技术专业的学生,名字叫xxx,学号是xxxxxx。本人曾在xx年xx月份因为违反了学校的规章制度。学校给予我相应的警告处分。

经过这一年多的深刻反思,我为自己当时一时贪玩的不理智行为深深感到内疚、追悔莫及,并对自己思想上的错误根源进行深挖细找,认清了违纪造成的严重后果。之所以发生违纪事件,是本人平时学习不够、要求不严、思想觉悟不高。就算是有认识,也没能在行动上真正实行起来。没有纪律观念和集体观念,但是这个处分给我敲响了警钟,我幡然醒悟,理解到没有规矩不成方圆,犯了错误就要受到处罚,所以处分下达以后,我没有怨天尤人,而是潜心从自己身上找错误,查不足。

这段时间来,我处处严格要求自己,在纪律和学习上都比以前更加努力,现在我较之以前已经有了很大改变。思想上,我不断加强自己的修养,提升思想认识。现在的我,有较强的纪律观念,也懂得了身为一名学生哪些事是可以做的,哪些是不可以做的;学习上,认真学习自己的专业知识,努力去做出更出色的成绩来弥补这次错误。也为自己步入社会的时候,能为社会做一份有用的贡献;生活中,我在各方面都极力争取做到让人无可挑剔。但人无完人,我在一些学习和生活的细节中可能还存在有一定不足,不过我会努力把坏习惯全都改掉,成为一名优秀的学生的。

以上是我在这段时间来的主要表现,希望领导老师审查。并恳请学校领导老师准予取消处分。我非常感谢老师和学生会干部对我所犯错误的及时指正,我保证今后不会再有类似行为发生在我身上,希望老师和同学们在今后的工作、生活、工作中多多帮助我,帮助我克服我的缺点,改正我的错误。为了挖掘我思想上的错误根源,我在此进行了十分深刻的反思和检讨。也真心地希望我能够得到改正的机会。请老师和同学们多多监督我。

对于这次事件,我的行为不是向老师的纪律进行挑战,是自己的一时失足,希望老师可以原谅我的错误。

今后人生的道路还很长,“惩前毖后,治病救人”,在此特申请学校撤销本人的警告处分,给我一次改过自新的机会。 特此申请,望早日批准为盼!

此致

敬礼!

申请人:_____

20___年__月__日

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