总结是对过去某一阶段学习和工作的总结和回顾，可以促使我们更好地理解自身的成长轨迹。在总结中，可以提出自己对未来的学习和工作的改进和计划，展示自己的发展潜力和目标。接下来是一些总结的模板和范例，供大家参考使用。
等级评审工作总结篇一
情况汇报医院等级评审工作汇报汇报工作评审等级医院尊敬的各位领导，各位专家：
今天，评审组专家莅临我院指导工作，首先，我代表xx医院全体职工，欢迎各位领导和各位专家到来，对各位领导和专家长期以来对我院工作的指导和帮助表示衷心的感谢！现将我院迎评工作情况向各位领导和专家汇报如下：
一、医院基本情况xx医院始建于xx年，经过xx多年的发展建设，现已成为全市规模最大的一所综合性医院，是全市的医疗、急救、预防、康复和保健中心，承担着一定的教学和科研任务。医院占地面积xx万平方米，建筑面积xx万平方米，开放床位xx张。投资xx亿元、高xx层、建筑面积xx万平方米的新病房大楼即将投入使用。医院现有职工xx人，卫生专业技术人员xx人，占全院总人数的xx%，其中高级职称xx人、中级职称xx人，初级职称xx人。医院设有职能科室xx个，临床医技科室xx个，其中xx科是市重点学科，xx科、xx科、xx科等是市特色专科，xx科、xx科、xx科是市医疗质量示范科室。近几年来，医院先后购置了64排螺旋ct、直线加速器、核磁共振等先进设备，提升了硬件实力，为临床工作的开展提供了坚实保障。201x年，医院共收治门诊病人xx万人次，出院病人xx万例，业务收入xx亿元，术前诊断符合率xx%，治愈好转率xx%，抢救成功率xx%，平均住院天数xx天，圆满完成各项社会和技术效益指标。
二、迎评准备情况。
（一）认真组织，全院动员，扎实推进迎评工作自等级医院评审工作开展以来，我院按照上级卫生部门的有关要求，严格对照《xx省医院评审办法》、《二级综合医院评审标准》等相关文件规定，把等级评审工作作为头等大事来抓，认真组织，全院动员，全员参与，全力以赴，确保迎评工作有序开展。一是健全组织，明确职责。医院成立了等级评审工作领导小组，建立了一把手负总责、班子成员分工负责、职能部门组织协调、科室主任各负其责的工作机制。制定下发了等级医院评审工作实施方案和配套措施，确定了工作目标、工作要求、实施步骤，做到了任务到科、到人，明确分工，不留空白。二是积极动员，抓好落实。评审工作启动后，医院立即召开了全院迎接等级评审工作动员大会，全力以赴投入到评审工作中来，严格对照评审标准和实施细则，将各章节、条款逐条划分，逐项分解，责任到人，考核到人，每周进行调度，不定期进行互评、互查，对发现的问题明确专人，限时解决，确保等级评审工作稳步推进。三是借鉴学习，不断完善。为做好迎评工作，xx年xx月，医院组织人员到上级医院，并邀请专家来院授课指导。同时，对我院在各项检查工作中存在的问题，逐一梳理，仔细查找不足，及时整改问题，做到了在检查中学习，在学习中提高。四是评建结合，持续改进。在迎评工作中，我们牢牢把握以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的指导方针，把等级评审与日常工作有机结合，把pdca持续改进的理念贯穿在各项日常工作中。对自评中发现的问题，都结合日常工作制定了整改措施，及时进行解决，不断加以完善，做到以评审改进工作、以工作推进评审，使医院各项工作得到了持续改进和提高。
附送：
开云官网app下载安装手机版 医院管理培训开云官网app下载安装手机版 开云官网app下载安装手机版 管理培训医院有幸参加了院举行的以医院管理为主题的职业化培训。我以为，此次培训的目的是培养医院中层管理者的战略思惟和全局观念、管理经营技能和应变能力，通过对科主任进行较为系统的现代医院管理专业知识的学习和技能的练习，进步了科主任管理、经营能力和水平，加强沟通技能，塑造和谐、向上的团队精神和工作氛围。培训内容从鼓励与领导艺术，沟通与领导艺术，管理与领导艺术等方面分别进行了论述，以浅显而富有说服力的举例和互动游戏，让大家真正参与并积极思考，使这次培训获得了较好的效果，也使我收获颇丰。
（一）科学决策能力决策是领导干部的主要职责。面对扑朔迷离的局面和瞬息万变的情势，领导干部要善于及时作出正确决定。决定不及时就会贻误战机，影响事业发展。因此，领导干部要有决策的魄力，通过科学的比较，全面的分析，进行权衡利弊得失，作出正确的决策。
（二）贯彻执行能力领导干部要善于贯彻执行上级组织的决议和决定。要把上级的精神和意图根据本部分实际制定行之有效的方案和计划贯彻下往，并做到全面正确，得当有力。
际状态结合起来，兼顾统筹。正确处理各种关系，公道组织各方气力，恰当使用各类人材，实现终究目标，获得良好效果。
（四）综合调和能力作为领导干部，良好的调和能力是不可或缺的。要善于团结各种人，与其合作共事。一方面要有很好的感情因素，善于激起全局干部理事的热忱，为着共同的目标团结奋斗，塑造单位强大的战役力。另外一方面要善于社会交往，使各种外在因素都能为本部分的工作展开服务，为本部分发展创造良好的外部条件。
（五）选材用人能力组织的发展和工作的好坏的最关键因素都在于人。公道用人，因人施用也是领导干部素质的重要方面。用人得当则事业兴，用人不当则事业衰。一方面要善于发现人材，不惟成绩、经验，把真正有能力的人放在重要岗位上往，并使其能发挥主观能动性，增进事业发展。另外一方面，要善于因人施用。每位员工不可能都是人材，但每一个人也都有各自的上风。而领导干部就要根据下属各自的特点，把适合的人放到适合的岗位。这样才能最大发挥每一个人的能力，保障工作顺利展开。
（六）处事应变能力社会在不断的前进，我们所面临的环境也在不断的变化，领导干部不能抱定以不变应万变的心态往展开工作。由于世上没有原封不动的事物，也不存在一劳永逸的办法，光凭老经验和老办法是没法应付的。必须认真了解新情况，加以分析研究，审时度势，适时调剂，争取最好效果。
无畏的精神，在原本的企业管理基础上不断推陈出新，闯出新道路，开辟新领域，增进工作不断发展。
(完）。
等级评审工作总结篇二
1、院感评审方法。通过查看资料、追踪调查、查看现场、访谈等方式进行。
2、院感评审涉及的条款。医院感染管理涉及包括手卫生、重点环节、重点人群和高危因素检测、多重耐药菌控制及消毒隔离等共计29个条款，其中3个核心条款，评审内容涉及临床、医技、行政后勤全部科室和部门。
3、院感评审涉及重点部门。评审专家组对口腔科、手术室、介入室、产房、重症医学科、微生物实验室、消毒供应室、新生儿病房、透析室，内镜室、病理室、医疗废物暂存、污水处置、门诊预检分诊、感染办、感染小区和传染科病房、设备科以及医务科对传染病管理等18个重点科室和重点项目进行了现场评审。
4、评审涉及的有关院感的法律法规、部门规章、行业规范等外来文件共计39个，涉及全体人员知晓的内容共36项，对30人进行了现场访谈，访谈相关人员了解评审要求与目标的知晓程度。对42人进行了六步洗手法操作考核。对微生物室多重耐药菌报告及科室多重耐药菌的控制、一次性防护用品的进货途径及口腔科器械的集中灭菌等内容进行了个案追踪。
5、评审专家对我院院感工作给予了充分的肯定与好评，感染办申报的全部b条款和11个a级条款全部顺利通过，一次性达标。通过对医院感染管理工作的评价，体现了我院对医院感染管理工作的重视，和对医院感染预防和控制措施的落实及监管力度。
二、院感主要工作有以下几方面。
1、组织管理及制度建设方面。在分级评审准备阶段，各科室主任、护士长对院感工作高度重视，组织全体人员对院感管理的评价标准和评价要素进行充分解读，选派院感质控专职人员参与科室质控管理，组织学习评审条款，并熟练掌握评价标准与方法，发动全员参与院感管理，营造了浓厚的迎评氛围，为院感管理工作取得好成绩奠定了基础。
2、根据条款要求，各科室结合实际制定健全了本科室的院感相关制度、职责、流程与应急预案，并建立质控小组记录、学习记录、会议记录等文件盒。在院感文件及记录管理中，心内一科的相关记录规范、全面、细致，在全院起到了带头示范作用。感染办对涉及有关医院感染的法律法规、部门规章、行业规范等外来文件进行梳理。共梳理外来文件61件。对涉及全体人员知晓的内容进行梳理，共梳理39项。修订完成医院感染管理制度53项、重点科室医院感染管理制度23项、各级各类人员、各部门职责19项、感染管理操作规程7项、感染管理应急预案4项、感染管理流程12项。
3、对条款涉及的需要医院层面解决的问题、需要行政部门协调的问题、需要科室人员落实的问题进行了认真的梳理，上报，发现有关院感控制项目中需改进的项目及时采取了改进措施，达到了预期的改进效果。如：对介入室、产科病房、感染疾病科等重点部门手卫生设施提出了改建意见，各科室配置符合要求的洗手皂液及干手纸巾。共解决了院科层面的问题63项。
4、对部分科室室内布局进行改建。对小儿二科新生儿病室、感染性疾病科门诊、洗衣房、泌尿外科膀胱镜室、眼科手术室、临床科室护理间的改建提出改建意见。指导icu室、急诊科输液室、清创间、狂犬病处置室、血透室、产一产房、产二产房室内布局进行改建，对口腔修复门诊、门治科、输血科的改建提出合理化建议。使以上科室的布局、设施及工作流程符合医院感染管理要求。
5、各科主任、护士长对院感控制高度重视，对多重耐药菌管理到位，重点加强了对使用呼吸机相关肺炎、中心静脉导管相关血行感染、导尿管相关泌尿系相关感染进行重点质控。对手术切口等相关危险因素及时评估，对潜在的风险环节及时采取有效控制措施。
6、规范了医疗废物管理。进一步明确了医疗废物分类，规范了医疗废物包装袋使用、配置了符合要求的脚踏式医疗废物桶，规范了医疗废物的包装、放置、封口、收取时间，做到了医疗废物及时清运，杜绝了包装后的医疗废物袋随意放置在地上的现象。
7、进行了院感应急预案的演练。感染办牵头对医院感染暴发、医疗废物泄露等应急预案进行了全院演练，手术室、供应室、透析室、检验科、重症医学科、产房、急诊科、感染科等重点科室，根据各科室特点，制定了不同的院感演练脚本并进行演练。提高了职工的院感应急能力。
8、院科两级进行了自评自查。按照分级评审条款，感染办、各科室组织感染监控小组成员对本科室感染管理涉及条款落实情况进行自查自评。自评结果分abcd四档。并坚持边评边改的原则，对自评中发现的问题及时落实整改。
三、
工作亮点。
1、医院感染知识培训到位。感染办按照医院评审计划及进度，积极组织院感教育与培训，先后编写了院感知识百问及《应知应会手册》，各科室认真组织学习，积极组织科室人员参加医院的考试考核，通过学习，提高了全体员工对院感重要性的认识及落实院感措施的自觉性。将注重手卫生列入患者安全十大目标之一，体现了院科两级重视院感管理。在医院组织的院感知识考核中，麻醉科、产一产房、普外二科等科室的医护人员都取得了好成绩。
2、手卫生设施配置齐全，手卫生依从性不断提高。病室门口、门诊诊桌、治疗车等处配备速干手消毒剂。感染办和科室感染质控小组加强对手卫生知识培训学习，对洗手正确率进行监督检查、总结反馈，提出改进措施，特别是门诊办护士长、麻醉科护士长对分管范围内工作人员的手卫生实施有效监督检查与指导，使全员均掌握了正确的洗手方法，洗手正确理率达到100%，手卫生依从性从25%提高到了90%。有效地杜绝了医院感染的发生。
4、重点科室管理到位。本次评审中，除临床科室外，医院感染共涉及到16个重点科室，科主任护士长都高度重视，对条款进行了充分解读及准备。
特别是小儿二科的主任，为加强对新生儿病室的建设与管理，先后到xx、xx等医院参观，结合外院经验及我院实际，对新生儿病室的建设与管理提出合理化建议，建立了独立的新生儿监护室，其消毒隔离措施落实到位。使我院对新生儿管理发生了质的飞跃。
口腔科的xxxx主任，在对条款理解的渗透的基础上，不断完善内部管理，先后自行联系到xx、xx、xx附院等医院学习参观，借鉴外地的先进管理经验并与实际相结合，加强院感质控，职业防护工作落实到位，受到了评审专家的充分肯定。
供应室护士长在条件有限人员紧张的情况下，对全院重复使用的医疗器械和腔镜全部实行集中清洗灭菌，配置了统一的器械周转箱规范了器械的收取，并加强了对外来器械的管理，为杜绝医院感染提供了有利保障。
微生物实验室的工作人员，严格执行《病原微生物实验室生物安全管理条例》，对多重耐药菌的危急值管理到位，报告反馈准确及时。对全院环境卫生物学实施有效监测。
总务科根据评审条款，积极查找医院感染管理隐患，对污水处理设施及时进行更换，同时加强了对排放污水的监测，使各项指标都控制在标准范围。
对照存在的问题，组织院感考核小组，对全院各科室进行了全面监督检查，将检查中存在的问题及时反馈给各科室，并进行分类梳理，查找原因，提出改进措施并持续改进。
通过落实整改措施，弥补和完善日常工作中存在的缺陷和不足，各科室均能严格按照标准、制度、流程、规范要求进行院感质量控制管理，为今后确保医疗安全打下坚定基础。
在今后的院感管理中，要以医院评审为契机，以医院标准要求的长效机制为重点，巩固已经。
2013.11.15。
等级评审工作总结篇三
2014年11月22日，是一个特殊的日子，会铭记在每一位中心医院职工的心中，四年时间的努力，为的就是这一刻，当评审专家用洪亮的声音宣布：“xx医院三甲医院等级评审复审通过”时，顿时响起了如雷般的掌声，经久不息，高兴，激动，泪水，委屈都凝聚在了这一刻，四年，说长很长，但是对于我们经历过这场战争的人来说，却是转瞬即逝。
四年前，医院提出了要进行三甲医院等级评审，就像是一个“发令枪”，随之院领导，等级评审办公室带领我们进行了一次长跑。我作为科主任，带领我的科室团队紧跟医院的步伐，一步不落，对于每一次的医院通知都认真执行，认真整改。通过这次三甲医院等级评审我们学到了很多，使我们不论从管理到业务都有了很大的提高。2014年3月我们医院进行了三甲医院等级医院评审的初审，在专业组的评审中，评审专家给我们提出了很多宝贵的意见和建议，如1：超声科需配备一名护士2：病例随访的例数相对不足3：紧急意外抢救培训不足等问题，通过8个月时间我们认真进行了整改，都达到了要求。在复审中，专家查看了科室资料，走访了现场，都很满意，较初审大有改观，但是提出了影像检查未能实现一人唯一编码，超声科专业分组不合理，职称相对较低等问题。我们会进一步加强整改。医德医风检查组在初审和复审都到了我么科室，对我们科室的提问都表示满意。在等级评审的工作中，超声科参照等级评审标准，一条一条整改，一条一条达标，从中受益匪浅。
1：超声科每月进行科室质量与安全会议，进行了6个质控指标的监测，每月进行检查，讨论，整改，反馈，通过这个形式加大了超声报告质量的监管，不断的提高报告质量。同时还运用鱼骨图进行问题的分析，进行整改。
2：每人每月至少5份的病例随访，定期召开疑难病例讨论会，由副主任医师以上人员主持，大家各抒己见，分析讨论，使业务水平不断的提高。
3：完善了各种紧急意外预案和流程，并定期进行培训，对于各种突发事件大家都行及时有效的处理。
4：完善和修订超声科各项规章制度，加强了管理。
5：加强了设备管理，各种设备标识清楚，定期进行设备巡检，每个设备配有设备运行记录本和维修本，定期对设备进行维护保养。6：规范了诊疗常规，减少差错事故的发生。
7：增强了手卫生的意识，加强了感染相关知识的培训。8：还有对于不良事件的上报，人员替代的程序都有了规范。三甲医院等级评审教会了我们很多东西，使我们累并快乐着，在以后的工作中，我们会一直这样坚持下去，使我们无论是管理还是专业技术都会不断的提升，能更好的为患者服务，使xx医院的明天更美好！
等级评审工作总结篇四
各科室：
为进一步规范医院管理，促进医疗服务和医疗质量的持续改进，确保医疗安全，提升医院整体层次。根据《医疗机构管理条例》和《浙江省医疗机构等级评审管理办法》，制定《长广医院创建二级乙等医院等级评审工作方案》。并于2012年1月5日起正式启动创建二级乙等医院等级评审工作。
一、指导思想。
以医院等级评审为契机，全面贯彻落实科学发展观，牢固树立“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，以评促建，完善医院内涵管理，规范医疗服务行为，提升医院服务水平，提高医疗质量，保障医疗安全，促进医院科学化、规范化、标准化建设和可持续发展。
二、总体要求。
（一）提高认识，加强领导。各科室要高度重视、统一思想、明确目标，要把评审工作作为上半年工作重点来抓。科主任作为第一责任人，要严格按照具体目标和要求，精心安排，采取得力措施，认真抓好落实。
（二）广泛动员，全员参与。全院职工要以高度的责任感和使命感，以饱满的精神、十足的干劲投入到评审工作中来，坚持“以评促建、以评促管、以评促改、查建结合”的原则，采取边自评、边整改、边改善、边提高，将自评工作贯穿于评审工作的始终。
（三）重视软件，务求实效。以全面质量管理为重，不片面追求规模和设备，脚踏实地，严防“浮夸、弄虚作假、形式主义、临时突击”等问题的出现。针对未能按时间要求保质保量完成计划的科室第一责任人将追究责任，同时对此次评审工作中完成好的给予通报表扬及奖励。通过全院职工的共同努力，使医院综合实力得到进一步提升。
三、实施步骤。
（一）动员部署阶段（2012年1月）：完成评审的准备动员、启动工作。
1．成立医院等级评审工作领导小组、创建工作小组及办公室，制定并下发评审实施方案，对评审工作进行全面部署。
2．召开全院动员大会，在全院掀起医院等级评审活动的高潮。认真系统学习并掌握标准，全面掌握评审内容，发动全院每一位职工积极参与，并将任务分解落实到岗位和个人。
3．结合《浙江省综合性医院等级评审标准》，各工作小组初步分解目标，自查找出差距，由医院评审办汇总整理，对照《等级评审标准》将评审项目再次分解到各工作小组，明确各组组长作为第一责任人，确保计划工作按时保质完成。
（二）组织实施阶段（2011年2月至3月）：对照《等级评审标准》全面开展自查，逐项进行整改。
1．分别召开临床医疗等六个创建工作小组成员专题会议会议，研究布置等级创建相关工作。
2．各工作组根据医院下发的任务分解情况，结合《等级评审标准》，制定实施计划，完成具体任务。
3．评审领导小组每半个月召开例会，通报工作进度，沟通工作信息，及时解决问题，提出下一步要求及工作重点，同时进行阶段工作评价及督促。
4．各工作组按照《等级评审标准》，布置相关科室部门逐项进行自查自纠，并开展持续质量改进，同时完成等级评审各项文字资料的准备工作。（2011年3月15日前）。
5．医院评审领导小组办公室按照《等级评审标准》，对全院前两个阶段工作进行全面检查和验收。（2011年3月16日至31日）。
6．各工作组根据检查反馈意见进行全面整改。
（三）持续改进阶段（2011年4月1日至15日）：对照前阶段整改情况开展模拟自评，查漏补缺、持续改进。
l．各工作小组按达标工作的实施情况，要有计划的多次组织自查，不断地查漏补缺，通过努力能得到的分就坚决不丢。
2．医院统一组织，模拟省级评委评审方式，分六个专业组（按《等级评审标准》分类）进行一次全院性达标自查，对医院达标工作进行全面考评验收。
3．根据自查考评验收的得分情况，进一步补漏补缺。
4．医院评审办公室收集、整理全套达标自查资料，报医院创建领导小组审阅。
（四）迎接评审阶段（2011年4月下旬）：精心准备，全力冲刺，迎接市评审委考核评审。
1．对没有达标的项目采取扎实措施进行最后冲刺，迅速全面整改，落实整改责任人，明确整改时间。
2．全院职工以良好的精神面貌、优质的服务、过硬的基本功和精湛的技术，迎接市卫生评审委员会的领导和专家的考核评审。
3．安排好联络人员和接待人员（迎评方案另行制定）。
四、工作重点要求。
（一）医院服务与管理。
认真执行国家有关法律、法规和规章制度，建立健全医院各项管理制度。加强医院科学化、规范化、标准化管理，保障医院正常执业活动。加强医院医德医风建设。不断改善就医环境。强化医院财务管理，增加医疗收费合理性和透明度。尊重病人权利，为病人提供就医方便。
重点要求：
1．严格按照《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士条例》要求，强化执业管理及人员资格准入管理，执业人员严格遵守医疗卫生各项法律、法规及规章制度。
2．健全院、科两级管理责任制，完善绩效管理，落实奖惩制度。加强管理人员的职业化培训。
3．医院人力资源配置合理。加强人才梯队建设，要有计划、有措施、有落实。
4．医疗管理职能部门加强质量管理、评价和监督工作。建立健全医疗质量、病案、感染、输血等组织管理及其工作制度，明确职能，履行职责。
5．健全科教管理组织制度，加强重点学科专科建设。
6．能够系统、及时、准确收集、整理、分析和反馈有关医疗质量、安全、服务、费用的绩效信息，建立和完善采用pdca和品管圈方法开展的自上而下、自下而上的持续质量改进管理机制。
7．财务、审计、物资管理等各项管理制度健全。严格医疗服务价格管理，严格执行国家价格政策。
8．设备实行科学管理，大型设备购置、使用、管理必须符合国家有关规定。
9．完善突发事件（包括突发公共卫生事件、灾害事故等）应急预案并组织演练，承担突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务，组织开展包括医技科室在内的急救知识培训和演练。
10．加强医德医风建设，贯彻《医务人员医德规范及实施办法》。建立健全廉洁行医、依法行医措施，健全全院职工医德考核档案。
11．进一步落实医患沟通制度，定期征集患者的意见，及时、妥善处理和反馈患者投诉。
12．充分尊重和维护患者的诊疗服务知情同意权、参与权、隐私权、选择权，执行落实到位。
13．优化门诊、入出院流程，简化环节，开展预约诊疗，规范门诊就诊秩序管理，加强门诊医师出诊纪律管理，设立多项便民措施，缩短患者就诊等候时间。
14．提高医技科室工作效率，公开服务承诺，缩短出具检验、检查报告的时间。
15．合理控制费用，以病施治，合理检查、合理用药、合理治疗。加强对药品使用和均次费用的监管，平均住院日、病床使用率、门诊均次费用、住院均次费用、药品比例、抗菌素使用比例等医院服务效率指标符合要求。
16．健全完善患者投诉处理机制。
（二）医疗质量与安全：医疗质量管理是医院管理的核心和主题，是不断完善和持续改进的过程。首先应建立健全医疗质量管理组织体系，严格执行规章制度，技术操作规范、常规和标准。加强基础质量、环节质量和终末质量管理，建立和完善可追溯制度、监督评价和持续改进的机制，提高医疗质量，提升医院核心竞争力。
重点要求：
1．完善医疗质量管理组织体系，医疗质量管理组织人员结构合理，院、科两级质量管理组织分工明确，协作机制健全。
2．质量控制方案切实可行。其包括：控制目标、监测指标、工作计划、主要措施、效果评价、信息反馈及考评奖惩等。
3．严格执行和落实各项核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、手术安全核查制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患并整改。
4．执行《诊疗常规》、《技术操作规程》等规范化要求，医务人员熟练掌握基本理论知识和基本技术操作。强化医疗执业活动中的关键环节管理。如：疑难、危重病人管理；围手术期管理、输血管理、药物不良反应监测及有创操作管理。
5．严格执行医疗技术准入制度，健全新技术、新业务准入管理制度和应急预案、处理措施。对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现医疗技术风险，并采取相应措施，以避免医疗技术风险或将其降到最低限度。
6．建立急诊、入院、手术“绿色急救通道”，急诊服务及时、安全、便捷、有效。门诊、急诊医疗布局合理。落实首诊负责制，危重病人抢救成功率、复苏成功率、急救设施完好率等符合卫生部门规定。
7．临床科室实行院、科两级病历质量管理，加强运行病历的监控与管理，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容。
8．制定符合规定的标准化操作规程和管理制度，开展项目符合卫生部颁布的《医疗机构临床检验项目目录》，检验报告及时、规范、准确。建立并实施“危急值”管理制度。9．强血液管理，落实《献血法》和《临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等有关规定，开展输液知识培训，促进合理用血，积极开展自体输血。
10．加强医学影像管理，完善各项规章制度、操作规程、检查诊断结果准确、及时、规范，符合上级行政部门规定的标准。
11．严格执行药品管理的相关法律法规。制定和不断修订医院基本用药目录和处方集。认真执行处方点评制度，建立临床药师制度，开展临床用药的临床药学工作。
12．加强对医院感染控制重点部门的管理，包括感染性疾病科、手术室、重症监护室、口腔科、消毒供应室等。强化感染管理培训,有效控制医院感染的发生。
13．完善病案质量管理组织、制度及设施，使病案管理更加科学化和标准化。
14．加强临床护理工作，为患者提供优质的护理服务和护理专业服务，开展优质护理服务示范“温馨病房”建设。正确实施各项治疗、护理措施，提供康复和健康指导，保障患者安全，提高护理工作质量。
15．制定重大医疗过失行为和医疗事故防范预案，及时报告、分析、处理重大医疗过失行为和医疗事故。
16．加强对放射科、检验科、药库、配电室、电梯、锅炉等重点部门的安全管理。
（三）技术水平与效率：技术水平是医院诊疗水平的直接体现，是医院生存和发展的基础。
重点要求：
1．各临床科室完成评审前2年内的技术病历准备，完成评审前1年内的病历质量准备，必须达到甲级病历质量。
2．自查与抽查部分科室规定的技术项目。重点评价三级查房、诊疗质量，特别是危重疑难及重大手术病例。重点在于诊断与鉴别诊断、治疗方案的正确性、检查处理项目的适宜性（如生化检验，超声，ct，有创诊疗等），评估临床用药特别是抗生素使用的合理性（即安全、有效、顺从、经济四原则）。
3．医技科室完成评审要求的各项技术项目的资料准备。
五、工作目标。
对照《等级评审标准》，通过分阶段、抓重点、层层落实、逐项整改，确保按期、按要求完成二级乙等综合性医院评审目标。
医院等级评审对促进医院发展具有十分重要的意义和作用。一方面，评审将是对医院基本情况的综合检验，能进一步理顺各种关系，明确办院方向，为医院持续、健康、快速发展打下扎实的基础。另一方面，评审是进一步规范医院管理、提高管理水平的重要“抓手”，能促进医院丰富内涵建设，提高管理决策科学化、规范化水平，增强医院发展后劲。同时，评审也是进一步提高医疗质量和服务质量的需要，能促使医院的医疗质量和服务水平实现新的飞跃，从而更好的满足广大人民群众的医疗需求。
全院广大干部职工要进一步统一思想，提高认识，振奋精神，凝聚力量，以迎评为契机，全面提高医疗护理质量、科研教学水平、管理服务能力。虽然时间紧，任务重，压力大，但是能否交出一份让各方满意的答卷，是摆在我们每个职工面前的考题。迎评工作要做到人人是主角、个个有分工，把责任承担起来，把压力传递下去，变压力为动力，举全院之力量，出实际之成效，促长远之发展。
附件：
1、《关于调整医院等级创建工作领导小组成员组成的通知》。
2、《关于成立医院等级创建工作小组及任务分解的通知》。
浙江长广（集团）有限责任公司职工医院。
二0一二年一月五日。
各科室：
根据医院等级创建工作需要，经研究，对医院等级创建领导小组进行调整，调整后人员组成如下：
组长：倪明亮。
副组长：莫小平陶伟。
职责：负责全院评审工作的部署及整体协调、监督、检查与评价，定期或不定期召开评审领导小组会议。
下设办公室，主任：陶伟。
办公室工作职责：具体负责医院等级评审工作的督促、落实，掌握工作进度并及时向领导小组汇报。
浙江长广（集团）有限责任公司职工医院。
二0一二年一月五日。
各科室：
成员：朱勤方爱良唐巧琳汪勇铨职责：
具体负责等级评审标准中以下相关内容持续改进和台账材料整理。
一类指标；二类指标：
一、综合管理：
第：
（一）、规模与资源。
（三）、能力与效率。
（四）、科研与教学。
（五）、行政管理。
（六）、改革与创新。
三类指标：
一、医院服务管理。
第二组：临床医疗组组长：温磊。
副组长：李青杜姝雯成员：各临床科室主任。职责：具体负责等级评审标准中以下相关内容持续改进和台账材料整理。
二类指标：
二、质量安全。
第：
（一）、（三）、（八）。
三、技术水平三类指标：
二、患者安全目标。
三、医疗质量管理与持续改进。
第：
（一）——。
（十四）、（二十一）、（二十七）第三组：护理组组长：冯君副组长：葛超群成员：各科护士长职责：具体负责等级评审标准中以下相关内容持续改进和台账材料整理。
二类指标：
二、质量安全第：
（二）三类指标：
三、护理质量管理与持续改进。
第四组：防保组组长：曾建萍副组长：蒋亚娟。
成员：程云祥陆卫燕胡志花王承燕职责：具体负责等级评审标准中以下相关内容持续改进和台账材料整理。
二类指标：
一、综合管理：
第：
（二）功能与任务。
第五组：医技组组长：陈旷明。
副组长：李斌何芳芳。
成员：金爱民徐伟明张亚旻周永水王丽萍潘素文。
方圆徐亮。
职责：具体负责放射、检验、输血质量、超声、药事等医技管理相关内容持续改进和台账材料整理。
二类指标：
二、质量安全：
第：
（四）、（五）、（六）、（九）三类指标：
三、医疗质量管理与持续改进：
第：
（十五）、（十六）、（十八）、（十九）、（二十）、（二十六）。
第六组：综合管理组组长：周永红。
副组长：何建明张帆。
成员：赵庆九汪勇铨陶方明张广陈旭东冉庆学。
林冬英黄艳芬。
职责：具体负责应急、科研教育、信息网络、病案图书、财务、价格、后勤保障、医学装备管理相关内容持续改进和台账材料整理。
二类指标：
二、质量安全：第：
（十）三类指标：
五、综合管理第：
（一）——。
（七）。
浙江长广（集团）有限责任公司职工医院。
二0一二年一月五日。
等级评审工作总结篇五
该院自2010年5月开始筹备，7月成立专门办公室，2011年6月底通过评审，历时一年有余。
创建期间，该院为迎评工作开“绿色通道”，“创建办”甚至可以直接提出所缺设备、人员清单及引进计划报医院办公会讨论，“创建办”权限大，医院支持力度大。
通过各种途径，在医院营造了浓厚的迎评气氛。医院文化建设中的vi视觉识别系统建设工作做的很透彻，大到引导牌、小到纸杯均囊括在内，值得借鉴。通过营造氛围，形成全院人人知道迎评、人人参与迎评的良好局面。
通过迎评筹备，系统整理、健全了医院所有相关资料，编辑成书，内容涉及到医院的方方面面。对科室的多次督导规范了科室运作流程，促进了医院发展。
二、相比之下我院面临困难。
1.时间短。较其1年多的筹备期我院筹备时间仅有两三个月，时间紧，任务重。
2.中层领导重视程度仍需强化。该院迎评材料总数超过2000个文件盒，相当部分在各科室完成，因此中层领导在本次迎评中起着至关重要的作用，强化中层领导重视程度、加强中层领导执行力对工作顺利推进意义重大。
3.三甲办需要与科室建立通畅的沟通平台。该院可以将各类通知、信息、要求等直接通过网络传达到各科室，我院目前主要通过院办飞信发通知、详情见公共邮箱的办法，是否可以在内网上增加“公告栏”平台，方便与临床医技科室的联系。
建议：各科室主任自行选择一名责任心强、有一定文字功底、熟悉电脑操作的青年职工担任科室联络员，辅助科室主任收发信息、整理打印材料等，医院可以进行培训使科室报送材料格式一致、途径统一，方便三甲办与科室沟通，提高工作效率。
4.需要更多的外出参观学习机会。该院先后6次外出参观学习，很好的借鉴了外部经验，少走了弯路，提高了效率。
5.三甲办缺一名护理方面专业人员。迎评工作中有大量涉及护理工作的任务，该院“创建办”即有一名副护士长参与，另外还有专长于宣传方面的一名，医疗方面一名，行政后勤方面一名。
三、当前工作重点。
个人认为张主任提出的第一步先深入解读政策的工作安排极为必要。同时强化各科室对迎评工作的认识，坚决打消个别科室单纯应付检查的侥幸心理，真正调动起全院的力量来推动这项工作，把这项工作办成医院大发展的抓手。
等级评审工作总结篇六
专业技术职称评审总结(评职工作总结)区政府投资项目评审中心工作总结范文。
在过去的几年里，我对专业知识有了更新更深刻的认识，有了新的提高。我也在从思想到行动，从理论到实践各方面努力,努力使理论和实践紧密结合，不断提高自己多方面的专业素质。工作中我也存在一些不足之处，我会在以后的工作中努力改进，努力成为一名优秀的化学分析检验工作者。
1、思想上，我积极向上，积极参加党小组学习，从报刊，党员文摘和电视等渠道学习党的知识和政策，使自己的思想觉悟提高，保持党性，争取做一名合格的共产党人。争取做好党员的带头模范作用，认真工作，爱岗敬业，积极主动认真的学习专业知识，工作态度端正，认真负责。
2、业务工作上：参与了每年化验室培训化验员工的工作。xx年主讲《氧化还原滴定》，xx年主讲《重量分析法》，xx年《酸碱滴定法》，xx年《分光光度法》和《配位滴定法》。xx年参加了红外cs-600的仪器安装测试工作，基本掌握了仪器的分析原理，以及其维修维护和使用方法。xx年参与了国标《钛铁中硅含量的测定-硫酸脱水重量法》的修订，该标准已于xx年4月公布实施。xx年参与了高含量三氧化二铬中硅磷的含量和高含量二氧化钛中铝的测定定值工作，并完成课题《高含量二氧化钛中铝的测定》分析试验。在实验过程中，积极主动运用专业知识，使理论和实践得到有机结合。注重理论与实践相结合，我认真学习，使自己的专业知识进一步提高，为以后的工作奠定了基础。在担任化学分析组丙班长期间，团结班员，认真完成各项任务，在大家和团结合作下，班内工作顺利。
3、补充专业知识方面，积极阅读专业书籍，利用互联网查询学习专业知识，近期阅读的书籍有《理化分析》，《电感耦合等离子分光光度分析》等。
年一度专业技术职称评审开始了，怎么样写好专业技术职称总结？是大家普遍关心的问题，也是伤脑筋的问题，为了让大家顺利通过专业技术职务评审，特请一位长期从事职称改革工作的同志，谈一谈这个问题。
专业技术工作总结，应该属于总结类的文章，与一般的总结类文章差不多。但也有独特的特点，是职称评审重要组成部分，是评委评价自己的重要依据，也是自己水平、能力、成果的展示，同时也是任职以来重要经验总结。总结写得好不好，影响到专家对你的评价，也会影响到自己能不能通过。所以写好专业技术总结很重要。
如何写？
一是先简要介绍自己是基本情况，如现任职称、任职时间、毕业学校、政治面貌、现从事的专业技术工作。担任那些社会职务。
二是自己政治思想，工作态度，履行岗位职责情况。
三是详细地叙述自己任职以来从事的专业技术工作。即主持那些课题，课题进展，有那些创新，取得那些突破，通过那类鉴定，获得什么奖励，专家对此评价。
四是发表那些论文。五是获得的奖励。
专业技术职称评审总结(评职工作总结)_监理工程师职称评审专业技术工作总结。
自xx年10月被评为助理工程师以来，本人在政治上积极要求进步，工作业务上尽心尽力完成了各项工作，特别是经过五年的项目实践锻炼，自己业务水平有了较大的提高，在项目监理过程中，狠抓工程质量管理，积极参与项目的安全管理及监理资料的收集管理。从各方面不同角度提高了自己的管理水平和技术水平。
在工程监理期间参与了施工项目的所有工程的图纸会审，工程项目的施工组织设计和各种安全方案的审查，进行项目监理资料的收集和归档，配合领导解决项目中出现的技术难题等。无论从理论上还是从实践上都大大提高了自己的业务水平。
通过以上几个项目的实践锻炼，对工程施工监督管理有了进一步的认识，下面我就以上几个工程谈谈个人的工作历程。
一、从工程刚开工，我首先认真熟悉施工图纸，同建设单位、设计单位、施工单位一起进行图纸会审，并提出施工中需要与设计协商的问题，为日后施工监理奠定了基础。
六、加强项目监理资料的管理，监理质量的好坏，监理资料也至关重要，在监理资料的收集和整理方面力争及时、有效、可追溯，并且要求资料必须齐全，整理存放有序，为工程的质量提供必要的技术依据.
七、加强与各有关单位的联系，提高自己的综合素质。由于工程监理的工作涉及建设单位、施工单位、设计单位、市质监站、市安监站等多个单位，为了搞好监理工作，必须处理好各方面的关系，在与各单位联系中认真按照职业道德，以谦虚和谨慎的态度积极与各方沟通，得到了各方的支持，同时也提高的我个人的处事能力。
为了提高自己的业务水平，近年来我积极参加各类学习和培训，如监理工程师培训，总监理工程师培训，见证取样培训和公司年底组织的各种培训，考核优良，为日后的工作打下了良好的基础。
几年来通过在现场的施工监理的锻炼，我从各方面严格要求自己，虚心学习、奋力拼搏，努力刻苦的钻研业务知识，使自己的综合素质得到了提高，为今后更好的工作打下了良好的基础。
专业技术职称评审总结(评职工作总结)_语文教师评职个人总结。
我叫***，是河北**中学语文教师。19**年*******学校毕业，19**年调入**中学工作至今。工作以来，我努力提高自己的思想政治水平和教学业务能力，从各方面严格要求自己，刻苦学习，努力工作，兢兢业业，在德、能、勤、绩四个方面表现良好，能做到为人师表、教书育人，较好的完成教育教学工作任务，尽到了一个教师应有的职责，受到上级机关、领导、同行和学生的认可和好评。****年，我被评为中学一级教师，**年来，我尽职尽责，既给年轻老师做榜样，同时又向高级教师学习，教学水平与工作能力有了很大提高，在德能勤绩四方面达到了高级教师的要求标准。现将我的工作表现总结如下：
一、爱岗敬业，努力学习，不断提高自己的政治思想素质。
为适应新时期教学工作的要求，我认真学习胡锦涛总书记关于教学工作的讲话，努力提高自己的思想道德水平；坚持四项基本原则，认真学习党的基本理论和重要著作，不断提高自己，充实自己，虚心接受同志们的批评，注意在实践中改正自己的缺点；认真学习党的路线、方针和政策，热爱党的教育事业，热爱本职工作，加强自我修养。我努力地学习政治理论，积极参加学校组织的一系列活动，将学到的理论知识切实运用到工作实践中。注意主动帮助其他同志干一些力所能及的事，自己也在做的过程中得到锻炼，增长了知识，提高了工作的能力。多年的政治学习和教育教学工作使我越来越认识到作为人民教师，关注国家兴亡，忠诚党的教育事业，教书育人，培养学生，干好本职工作，就是爱国的表现，就是在尽一个公民的职责。
二、研究教学规律，探索教育教学新途径，努力做到“学高为师”。
我从事教育工作的座右铭是“脚踏实地，积极进取”。在教育理念中，我恪守“学高为师，德高为范”的原则。因此，教学工作中，认真备课、上课，扎扎实实地打好基础，出色地完成“六认真”工作，在教学中我不是照本宣科，而是以各种方式营造轻松、活泼、上进的学习氛围，用学生乐于接受的方法来教学。
教学工作中认真备课是第一位的，我不但备学生而且备教材备教法，根据教材内容及学生的实际，设计课的类型，拟定采用的教学方法，并对教学过程的程序及时间安排都作了详细的记录，认真写好教案。每一课都做到“有备而来”，每堂课都做好充分的准备，课后及时对该课作出总结，写好教学后记，并认真按搜集每课书的知识要点，归纳成集。增强上课技能，提高教学质量，使讲解清晰化、条理化、准确化、情感化、生动化，做到线索清晰，层次分明，言简意赅，深入浅出。我在课堂上特别注意调动学生的积极性，加强师生交流，充分体现学生的主作用，充分考虑每一个层次的学生学习需求和学习能力，让各个层次的学生都得到提高。
我非常重视学习暂时落后的同学的转化工作，实际工作中，并不限于对他们进行知识性的辅导，我更重视对他们学习思想、学习态度的辅导，解决他们的心理问题。我通过各种途径激发他们的求知欲和上进心，让他们意识到学习一件充满快乐的事情，从而使他们自觉的把身心投放到学习中去。这样，后进生的转化，就由强制学习转化到自觉的求知上来。
我还加强与同事交流，虚心向其他老师请教，有疑必问。在每个教学单元的学习上都积极征求其他老师的意见，学习他们的方法，同时，多听其他老师的课，博采众家之长，做到边听边讲，学习别人的优点，克服自己的不足，并常常邀请其他老师来听课，征求他们的意见，改进工作。
xx年-我所教的两个班，***班我担任班主任，这是实验班，学生学习主动性较高，上课时比较认真，大部分学生都能专心听讲，课后也能认真完成作业。但有为数不少的学生畏惧竞争，存在着想赢怕输的思想，因此学习上存在的问题不敢问老师，个别同学甚至抄作业。对此，我在班里提倡认真、求实的学风。为了提高同学的学习积极性，提高竞争意识和必胜的信心，我们开展了多种竞赛活动，大家互相鼓励，互相鞭策，形成了你追我赶的学习风气。高考中，这个班取得了优异成绩。
专业技术职称评审总结(评职工作总结)_小学教师评职称专业技术总结。
作为一名人民教师，本人始终坚持贯彻党的教育方针，忠诚于党的教育事业，坚持四项基本原则，在政治上与党中央保持一致，爱岗敬业，默默奉献，以培养人才为己任。恪守职业道德，情操高尚，言行一致，表里如一。坚持在一切场合都为人师表，维护教师的良好形象。
从1999年至今，本人一直担任六年级的数学教学工作兼任数学教研组组长。能积极配合学校教导处开展各项教研活动，以身作则，带头参加各种业务培训，潜心教研，锐意教改。本组教师业务素质不断提高，数学科目一直成为我校的优势科目。在教学上，我切实抓好教学的每一个基本环节，深钻教材，认真备课，以学生为主体精心设计每一堂课，激发学生学习兴趣，创设轻松活跃的学习氛围，师生双方密切合作，交流互动，合理并创造性地运用教学方法，形成自己独特的教学风格。切实减轻学生课业负担，精讲精练，向课堂45分钟要质量，反对题海战术。加强培优补差，对于数学方面的特长生，要不断拓宽知识视野，充分挖掘他们的潜力，使这些学生能充分发挥自己的优势。为将来更好地学习数学打下坚实的基础。对于基础薄弱的学生，有步骤有计划地加强课外辅导，善于发现这些学生身上的闪光点，及时给予鼓励，让他们也能学好数学。从而使整个班级数学成绩逐步上升。一份耕耘一份收获，我所带的毕业班的数学成绩年年居全处前茅，特别是近三年都名列第一。在繁忙的教学之余，也笔耕不辍，撰写了多篇有创新意识的教研、教改论文在校内和处内交流，自觉地将教学与实践相结合，多次参加处内的数学公开课、优质课、教研课比赛并获奖。
作为毕业班的班主任，我深感自己责任重大。因此我特别注重培养学生良好的道德品质，要求学生从小养成良好的习惯，树立远大的志向。对学生“严当头，爱在其中”，做学生的良师益友，及时了解学生的思想动态，解决学生的实际问题。将爱心洒向每一个学生，不歧视学生。建立家访制度，使学校、社会、家庭共同关心学生的成长，受到了学生及学生家长的一致好评。由于我的出色努力，班上工作井井有条，我班多次被评为文明，我本人也被评为优秀班主任。
一、今年工作完成情况。
（一）认真履行职责，客观、公正完成政府投资项目评审任务。
1.做好政府投资项目的设计概算、施工图预算、工程结算和竣工财务决算的审查。
1—10月中心完成评审工程项目494项，送审总额650232.58万元，核减56965.75万元，核增19600.24万元。其中：概算审核共106项，送审金额425134.79万元，核减42794.77万元，核增11937.48万元，调整率12.87%;预算（标底）审核共186项，送审金额170809.32万元，核减11376.75万元，核增5996.61万元，调整率10.17%；结（决）算审核共202项，送审金额54288.47万元，核减2794.23万元，核增1666.15万元，核减率5.14%。
2.择优选取工程造价咨询机构，提高评审效率。
随着我区重点工程相继开工建设，评审中心工作任务趋于繁重。为此，中心建立了一套以强化时效性、准确性和诚信度为主要内容的考核机制，选择信誉好、力量强、资质高的中介咨询机构作为长期合作单位，对业务质量差的单位采取淘汰的措施，促使中介咨询机构按市场经济及公正、诚信的要求，不断提高业务质量。
3.全力服务于区重点工程项目建设。
对于涉及全局性以及事关民生的重点项目，中心提早关注、提前介入、管理前移，对于项目实施过程中可能出现的问题，提出合理化建议，保证项目顺利开工建设。今年，中心继续参与对原财政委托中介机构投资监理的体艺中心、中心广场等工程的结(决)算复核工作；对峙南围涂、太河商务中心、区中医院、梅山商务中心、岷山中学、区人民医院、江南公路改造等工程进行跟踪评审。
（二）以科学发展观为指导，拓宽政府投资项目评审思路。
中心以深入学习实践科学发展观活动为契机，进一步加强评审管理工作，不断拓宽政府投资项目评审思路，提高评审的准确性、规范性和效益性。
1.科学拟定政府投资项目概、预算评审时间框架表，确保项目顺利推进。
今年是**区（开发区）继去年“项目开工建设年”之重点建设年，新开工项目多，投资金额大，部分项目跨年度，大量的建设项目将集中开工建设。在此情况下，评审中心自觉、主动服务项目建设大局，按照“早安排、早部署、早实施、早行动”的思路，提前安排，合理统筹，以实际行动落实“保增长、保民生、保稳定”的工作部署。重点把握好了两点：一是根据全区年度政府投资项目计划情况，科学拟定政府投资项目概、预算评审时间框架表，协调推进项目评审工作顺利进行。区评审中心根据实际情况，已拟定xx年度政府投资项目概、预算评审时间框架表，涉及项目134项，预计评审投资达61亿元，做到任务清晰，重点明确，节奏鲜明，任务落实，为项目顺利实施奠定了良好基础。二是及时调整政府投资项目评审时间计划表。中心根据区政府投资项目计划的调整情况，与各相关建设单位取得联系，要求其及时上报项目计划调整时间表，以便及时将其列入中心年度评审计划框架，保证评审工作的有序进行。三是将节点式投资控制转变为全程式投资控制。针对部分项目投资额度大、施工周期长、施工内容复杂等特点，区评审中心改变过去概、预、结、决算节点式的投资评审模式，转为概、预、重要签证、结、决算全程式的投资评审模式，逐步推行跟踪评审方式，适时将结算评审工作关口前移，事中介入，施工过程的重要签证评审楔入日常工作中，切实加强项目整体投资控制，促进项目顺利建设。
等级评审工作总结篇七
2011年，评审中心在局党组的正确领导和各科室的关心支持下，按照财政支出管理科学化、精细化的要求，围绕我局“发展提升年”和“风险岗位廉能”活动，强化政策意识，充分发挥专业技术优势，取得了较好的工作成绩。现将全年工作总结如下：
一、2011年工作完成情况。
（一）建设项目前期管理工作。重点做了以下工作：一是在工程招标前审核招标文件，重点审查工程的套用定额、取费标准、付款方式等涉及工程造价的内容；二是积极参与招投标的监督工作，主要工作有：参加市经济开发区建设项目招标会9次、参与宜春明月山机场建设工程咨询服务招标评标、参加宜春市竹博馆工程建设项目开标会等；三是实行严格的合同控制，重点审查合同条款是否符合投标承诺，付款方式是否符合结算管理规定等，主要审查项目有：宜春市第八中学工程建设施工合同、宜春市城市规划展示馆建设合同、宜春明月山机场工程咨询服务合同、宜春市博物馆展览形式设计与布展施工合同等。
-1/3-。
资金105370万元，核减各种不合理资金7399万元，剔除三区复审项目之后，综合审减率达到13%，审定资金总额与上年相比增长了125%。主要的项目有：宜阳新区建设项目52029万元，市房管局建设项目13830万元，市经济开发区建设项目19186万元，明月山建设项目2991万元，潦河灌区续建配套与节水改造工程建设项目1407万元。
（三）公路建设概（预）算审核。为节约建设资金，从公路建设项目的概（预）算入手，严格控制工程造价。在事前熟悉项目资料的基础上，通过踏勘现场对项目的设计施工方案及工程造价在评审会上发表意见，并通过公路预算软件进行预算审核。全年共审核公路建设项目概（预）算17项，审核概（预）算资金1.03亿元，核减资金1381万元。
（四）加大软硬件建设，提高评审质量和效率。一是加强业务理论学习，提高评审人员专业素质；二是加强廉政建设，做好廉政风险防范及预防工作；三是在局党组的大力支持下，通过购置广联达等专业评审软件的学习和使用，大大提高了工作效率。
（区）财政部门的业务咨询，指导其正确开展财政投资评审工作，使其尽早将此项工作纳入正轨。
二、存在的问题和不足。
虽然2011年评审中心取得了一些成绩，但与局党组和评审事业发展的要求相比还存在很多不足：一是评审工作的预见性、主动性还有待加强，对项目预算评审的面还比较窄，量也比较小；二是评审队伍在工作协调能力和业务水平能力方面发展不均衡，还需要加强教育培训；三是我市正处于“三年大会战”的建设高峰期，政府性投资规模逐年增大，评审项目比以前年度增加很多，评审人员数量不足，专业缺口问题日益突出。
一是进一步加强教育培训，提升工作能力，创新工作思路，提高服务水平。在有条件的情况下，对县、市、区已开展投资评审工作的人员进行一次业务培训；二是继续完善各项制度建设，规范工作方式方法，逐步实现“工作制度化、操作规范化、职责明确化、管理信息化”，推动评审工作整体上台阶；三是采取切实有效措施，在评审任务逐年增加的形势下，努力克服工作人员专业结构和数量上的不足，确保评审工作既不拖延工程款支付，又能保质保量，为政府节约更多的财政资金。
等级评审工作总结篇八
作者：吕云芳。
来源：《医学信息》2014年第09期。
等级医院评审是衡量医院综合实力与整体水平的有效手段[1]。新一轮医院评审在评审指标、评价标准、评审形式等方面都有了变化，更加体现了以患者为中心的内涵，突出了医疗质量、医疗安全、医疗服务等主题，目的是支持、促进、指导和提高医院的管理，保障医疗护理质量。
质量是医院的生命，护理质量是医疗质量的重要部分，也是护理管理工作的核心，护理质量评审是医院评审的重要组成部分。护理质量与患者的生命和健康息息相关。通过等级医院的创建和评审，对照评审标准，查找问题，抓住重点，加强护理质量安全管理，认真落实护理工作中的基础质量、环节质量和终末质量控制，通过pdca循环管理，达到护理质量的持续改进。
我院是一所二级乙等综合医院，现申报二级甲等医院，通过一年多的创建工作，刚刚接受了专家的检查评审。在这一年多的创建工作中，深刻体会到了等级医院的创建和评审对护理工作的促进作用。
1.1医院领导高度重视，成立了相关管理组织，明确了职责。
1.2对全院职工进行了充分宣传和动员，调动了大家的积极性，使职工主动参与、人人参与。
1.3参加上级培训学习，组织远程教育学习、院内学习、外出参观学习等。
1.4对照评审标准多次进行自检自查，进行了自评工作，邀请上级专家给予带教评审，对存在问题及时整改。
2.1全员培训，加深理解。
各位专家到来，对各位领导和专家长期以来对我院工作的指导和帮助表示衷心的感谢！现将。
我院迎评工作情况向各位领导和专家汇报如下：
一、医院基本情况。
xx医院始建于xx年，经过xx多年的发展建设，现已成为全市规模最大的一所综合性。
会和技术效益指标。
二、迎评准备情况。
员大会，全力以赴投入到评审工作中来，严格对照评审标准和实施细则，将各章节、条款逐。
穿在各项日常工作中。对自评中发现的问题，都结合日常工作制定了整改措施，及时进行解。
改进和提高。
术领先、设施先进、功能完善、协调发展的区域性医疗服务中心。作为域内卫生系统龙头单。
科。市医学会内科、外科、妇产科、检验、影像等分会均挂靠在我院，主任委员均由我院专。
家担任，医学会定期邀请省、市和我院专家授课指导，解惑答疑，带动了基层卫生水平的提升。
按照上级医改要求，积极做好预约门诊服务、志愿者服务等工作，采取全成本核算、绩。
医风教育，进行法律法规培训，畅通患者投诉渠道，维护患者权益，保障患者安全，优化患。
初，在全市率先开展了“先看病、后付费”试点工作，减轻了患者住院负担，得到了患者好。
评。
医院不断完善公共卫生工作防控体系，建立健全了各类突发事件和公共卫生事件应急预。
案，使职工的应急素质和医院的整体应急能力得到增强。在全市禽流感、手足口等感染性疾。
病防控和其他突发性公共事件中，圆满完成了人员培训、应急演练和定点救治任务。成立了。
民兵抗洪救灾医疗突击队、青年志愿者医疗救护队，多次承担了抗洪救灾等大型活动的医疗。
保健任务。积极开展健康教育、健康咨询和义诊等公益性活动。
（三）、强化质量管理，促进医疗质量持续改进和提高医院坚持质量强院，不断增强为。
患者服务的能力，以等级医院评审为契机，进一步强化了日常管理、考核和监督，努力在质。
量管理上实现规范化、制度化、系统化、全员化。
1、加强基础质量管理，认真落实核心制度。医院围绕基础质量、环节质量和终末质量管。
理，认真贯彻落实人员岗位责任制及医疗技术操作规范。对核心制度进行了细化、量化，使。
xx份，甲级率95%以上。
2、健全质量管理组织，及时督导解决问题。医院健全了院科两级质量管理组织，每月召。
度等核心制度的落实情况，对检查中发现的问题，及时反馈给科室进行改进，并依据处罚规。
情况进行分析点评，反馈到科室，促进了医疗质量的持续改进。
3、推行患者安全目标管理，确保医疗安全。各科室严格执行查对制度，注重手术安全核。
查、临床用血管理、临床实验室管理、危急值报告制度管理，确保手术、输血、用药、检验。
医院质量的持续关注，对过程的评价已经被提到了很重要的层面。因此，这次评审不再是流。
于形式的检查工作，更是总结以往工作中的不足，完善科室管理、医院管理甚至医疗管理体。
识了以往工作的不足，进一步体会到了医疗质量与安全管理核心制度的内涵，对今后的工作。
制度出相对完善的工作流程及整改措施。资料整理是一项繁杂的工作，在实践中，我们确实。
绕着“质量、安全、服务、管理、绩效”，使科室工作效率及医院感染管理质量进一步提高。
各级各单元之间关系，又能全面提升医院在整个医疗市场的竞争力，可谓一药多用，一举多。
得。
医院领导班子高度重视，将评审工作列为今年的头等大事，院级领导认真研究，周密安。
排，对照标准，发现问题，持续改进，再次评价，研究部署评审准备工作，全院上下掀起了。
休日，我们在加班的时间表中争分夺秒；多少条严苛的条款，我们修改了一次、两次、无数。
次；还有多少次模拟检查、多少次应知应会的考核我们共同迎接着??有太多无法用语言表。
达的场景，仍然历历在目。但最终我们用坚持、用努力、用汗水证明了我们的工作，并最终。
虹”院兴我荣，院衰我耻。如果医院是浩瀚的海洋，那么我们每一个员工就是一点水珠，水。
珠只有放进大海里，才会不干涸。所以医院的明天也就是我们的未来，医院与我们的前途已。
紧密联系在一起，命运掌握在每个员工的手中。我们坚信：任何的收获都会有代价，任何的代价都会有回报，通过我们大家的努力，用我们的双手一定会创造医院辉煌的明天。篇3：
为促进医院加强内涵建设，保证医疗安全，持续改进服务质量，提高医院管理水平和服。
务能力，切实促进医院发展，行政科坚持以评促改、评建并举的工作方针，根据创甲办分工。
现将工作进展汇报如下：
（一）工作回顾。
理机制”、“承担政府指令任务”、“应急管理”、“医院管理”、“明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责制”、“院务公开管理”、“医院社会评价”****等**大项**余条。
急管理”的各条款达到。
续改进，争取达到更高的标准。
提出的有针对性的指导意见，让我科职工感到了压力，因此针对每一个问题，我们都是举一。
反三，进行梳理消化，拿出解决办法，落实责任人，限定完成时限，尽最大努力把工作做得。
完美，同时经过这次检查，让所有人感受到我们是特别能战斗的集体。在这段繁忙而充实的日子里，每个人在自已的工作岗位上都创造着奇迹，释放着潜力。
科室内无论白天和黑夜，都好象奏响了进行曲乐章，每一个跳动的音符都发出了和谐的音响。
那样辉煌的业绩可在背后默默无闻的为各科室协调各项工作。在等级医院评审的关键时刻不。
仅要完成日常工作，还要完成本部门的材料整理，指导，逐项审阅，逐项核对，每个人都累。
得两眼发花，可是没有一个推托、请假。他们是典型的代表，更多的同志仍就在岗位上默默。
奉献。这段时间里，有许多同志发烧、感冒、腰病犯了仍带病坚持工作，无论是科主任还是。
久安的士气。这是医院在经过“二甲”锻造后，积累下来的最宝贵的财富和强大的精神力量。
（2012年*月*日）尊敬的各位领导、各位专家：大家好！
查指导等级医院评审工作表示衷心的感谢！下面,我就医院医疗质量、患者安全、医院信息化建设及绩效管理等三个方面作简要汇报，并诚挚的希望各位专家批评指正。
信息反馈改进，从全员认识提高到培训深化，始终保持对医疗质量的持续改进。
质量、医德医风等各项考核指标量化，每月进行一次考核，并将考核成绩与科室绩效挂钩。
组?为模式的四级质控体系。我院依托信息网络技术实施了手术分级制度，对临床医师的手术操作实现了分级管理。
业务准入制度》入手，从伦理、技术能力、社会效益、经济效益等多个维度进行审核，截至。
目前，已有30个新技术通过资格审核，临床效果显著。
制度。严格医师、药师资质管理，组织全院医师进行“抗菌药物临床应用知识和规范化管理。
管理优秀奖”。
员，根据卫生部医院感染管理相关要求，不断完善医院感染管理制度和三级网络监控体系。
加强全体医护人员尤其是重点科室的院感知识培训，强化多重耐药菌与特殊感染病人的院内。
人员手卫生进行督导检查，提高了广大医务人员对医院感染管理的认知。
管理。我院根据《三级综合医院评审标准实施细则》要求，积极筹划开展单病种质量。
（五）扎实开展优质护理服务示范工程活动。
迎接等级医院评审工作在我院已全面展开，泌尿二科根据我院三级综合医院评审办公室的工作部署，要求全科医护人员统一思想、明确目标和任务、落实责任、以一周为一个工作周期，分批分次完成迎评任务。
为迎接此次等级医院评审，泌尿二科已成立迎评工作组，科主任、护士长任组长，各个医疗组为工作单位，以我院迎评手册为任务指南，逐一逐条进行任务分配，重点难点项目全科讨论，献计献策，集全科医护人员的智慧，全力做好等级医院评审工作。他要求全科医护人员着眼长远、着力迎评，做到以评促建，以评促改，树立高度的工作自觉性、执行任务的纪律性以及工作组间、个人间的协调性，既做好分内事情，又要协助他人做好全科工作，在迎接三甲医院评审工作这个舞台上，每一位“演员”都要倾情演出，以取到最佳的舞台效果。
**说，综合医院等级评审工作是对我院综合实力的一次大检阅，也是促进医院和科室快速发展的一次良好机遇。我们将以迎接医院等级评审为契机，不断改进医疗服务水平，增强成本意识、法律意识、品牌意识、效率意识、服务意识，提高服务质量，推动科室规范、科学发展。
等级评审工作总结篇九
2012年10月，我们终于迎来了省卫生厅对我院二级甲等中医医院的评审。虽然已经过去了好几天，当时的心情、情景仍然历历在心，每每回想都不仅会潸然泪下！大家齐心合力，以最大的信心、最饱满的热情、最昂扬的斗志，直面这次挑战，因为我们深知这次评审对我们医院是挑战更是机遇，是长足发展的需要，对我们是压力也是动力。
从接到任务到评审短短四十天，我们头都大了，看全院上下一片忙碌，迎接检查准备材料，查错纠正，上下一心，要坚决办好这件关系到大家切身利益的大事。为什么这么说呢？大家知道现在医院的竞争不仅仅是综合实力的竞争，而且是人才的竞争。培育一个好的苗圃需要好的土壤，同样培养一个好的人才需要一个好的环境，在当前的国家卫生体制下，医院还不能全部是国家拨款，要发展自己要生存，还必须要我们去赚钱。这就必须我们为病人提供更好的医疗服务来吸引病人。我想这不应该仅仅是领导的事情，我们大家都应该有这种忧患意识啊，国兴才有家兴，医院兴才有大家兴。我们医院之所以有这么多病人，有谁能说是，某一个人吸引来的呢，不管是有名的专家还是普通的职工，我想离开了医院的平台，谁都不能有此发展和业绩。所以医院的二甲也是大家的二甲，是我们大家共同的家。我们必须为这个家做出自己的努力！我们现在的苦是为了将来的甜，是为了将来我们能有更好的发展。
人抱怨，更没有人请假、没有人退缩。无数个夜晚我们在加班整理材料，没有人叫苦叫难，为了评审工作有个好成绩，展示张店区中医院的良好风貌，我们无怨无悔的付出，同事们彼此宽慰、理解、包容，用坚持和努力最终换来了一份满意的答卷。我想我们的经历就是一笔宝贵的财富，多年以后，我们的回忆也是溢满充实、坦荡和幸福！太多无法用语言表达的场景，太多令人感动的事迹，最终我们用坚持、用努力、用汗水证明我们工作受到了专家组的肯定，检查中亮点纷呈，医院员工良好的精神风貌给专家留下好评。
评审结束后，我们科内也进行了总结：评审专家太专业了，太厉害了，一点假的东西都瞒不过她，看来以后还是要把工作做扎实，专家不是那么好糊弄的。同时大家也都希望这样的专家多来医院几次，因为每次我们都有收获，我们都会提高。同时得出结论：提高自己专业技能，提升自己的职业素养，才能赢得尊重。认真掌握制度，执行制度，才能有更长足的发展！
近年来，在省、市卫计委的领导下，我院以三甲医院评审工作为契机，团结带领全院广大干部职工，严格对照《江苏省三级综合医院评审标准实施细则》标准，及时发现缺陷与不足，运用新的质量管理体系，以病人为中心，开展了大量卓有成效的工作，持续提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，现将具体情况汇报如下：
一、加强组织领导，统一思想认识，提升迎评工作效率和管理水平。
我院“三甲”评审工作自2014年11月启动，院领导高度重视，党委会、院长办公会一致决议，将“以病人为中心，持续提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务”作为2015年医院最重要事务来抓，建立与健全“质量与安全监控”组织与工作机制，成立了以院长为总指挥的迎“三甲”评审工作指挥部，下设迎“三甲”评审工作办公室，业务副院长兼任迎评办主任，根据《细则》的章节内容和院领导分工，设立了7个工作小组，从职能科室和临床一线抽调8名中青年骨干充实和加强迎评办力量，并从每个科室选一名兼职内审员协助科室负责人做好科室三甲相关工作，形成了一把手负总责，班子成员分工负责，职能部门和各科室负责人组织协调，事事有落实，件件有处理，全员参与三甲的工作机制。
医院建立了三甲医院迎评工作例会制度、微信交流制度，每两周召开一次指挥部工作会议，每周召开迎评办会议和联络员会议，每周汇报迎评准备工作进展情况，对发现的问题及时整改，对于交叉内容、多部门合作工作，指定专门科室牵头负责，各部门和科室凝心聚力，进一步提高了工作效率。院领导尤其是院长、书记经常亲自深入两院区临床一线，帮助科室查找问题，并多次召开院、科两级推进会，对准备不充分、欠完善的科室找出问题，督促整改。做到了一把手亲自抓，使医院迎评工作真正上升到了“一把手工程”。各科室、班组组织开展了广泛的学习《细则》、领会精神，改进工作、迎接评审活动。全院上下，加班加点，医院组织了大规模、地毯式的集中培训，培训内容主要为法律法规、部门规章制度，岗位职责；迎评应知应会、新医保政策，各种突发事件的应急预案演练等，形成了白天正常上班不误工，晚上加班学习不放松的良好氛围。
二、强化医院管理，采取有效措施，促进内涵建设与管理水平不断提升。
（一）强化学习，内外结合，促进管理，提升医院整体水平。《细则》涉及七个章节，是一个庞杂的系统工程。三甲办统一制定并执行《高效三甲内审员管理行动日志》，按日志要求内审员做到心态管理、目标管理、时间管理、学习管理和行动管理。制定《关于三甲事务文档跟踪管理记录的管理办法》，同时规范分类事务，统一事务编码，统一pdca管理模板，最终由三甲办统一文档管理。迎评准备期间，医院先后多次组织迎评办及各职能科室有关人员赴浙江东阳医院、上海同济大学附属东方医院、上海仁济医院、江阴人民医院和通医附院等兄弟医院参观学习。邀请了南京明基医院潘奎静教授讲解医院质量品管圈活动，易尚添诚企业管理咨询有限公司周诚忠博士就医院医院团队建设进行培训。提升医院内涵建设与管理水平。
（二）修订职责，完善制度，规范流程，促进管理水平上台阶。俗话说“没有规矩，不成方圆”，健全而严格的规章制度是医院各项工作得以顺利开展的有效保障，更是维护患者安全的有效保障。医院根据《细则》要求，结合医院特点，遵循科学性、合理性和可操作性的原则，迎评办牵头组织各部门修订、完善我院已有的行政、医疗、护理、后勤等各项工作制度、工作流程、各级各类人员岗位职责以及应急预案，并组织全员培训与考核，力争做到全员知晓，重点掌握。各部门根据应急预案编制剧本，并进行演练，事后总结，根据演练中存在的问题进行脆弱性分析，并拟定防范和急救的措施。
如此反复整改提高，使得工作规范化、管理制度化、医院的管理水平也更上了一层台阶，患者安全也得到进一步强化。
三、
加大投入力度，强调持续改进，确保等级医院迎评工作取得实效。（一）加快院区建设，更新医疗设备，改善就医环境。为加快医院建设发展，合理调配卫生资源，更加优化医院布局，根据市政府的统一规划，经过四年多的艰苦努力，一座现代化院区拔地而起，为我市特别是周边地区的广大市民群众提供了又一处良好的就医环境和优质的医疗服务资源。
（二）狠抓医疗质量、落实目标安全、持续整改提高。医院始终坚持把医疗质量作为医院的生命线，特别是“三甲”复评工作启动以来，更是进一步强化质量管理，严格规章制度，加强质量监督，开展基础培训，规范医疗行为，全院干部职工的质量意识大大增强，医疗质量水平进一步提高。
(1)加强院科督导检查，促进质量安全控制医院及时调整、完善了以院长为第一责任人的医院质量与安全管理委员会及其领导下的各管理部门、业务科室的专业管理委员会，病区、科室亦调整了以科主任为组长的质量与安全管理小组，形成了院、科两级质量管理组织架构并定期活动。各级组织定期进行督导检查，有效地进行自控和互控，实施环节和终末医疗质量全面监控，促进了院领导、职能部门和临床科室之间管理上的互动，形成了全员共同参与、全院齐抓共管医疗质量的良好格局。院领导及各职能部门经常深入临床一线，及时发现和解决工作中存在的问题。医院定期开展督导检查，利用院周会、科主任会及内网等形式进行反馈，通过督导、反馈、改进、效果评价，保证医疗质量和医院感染管理持续质量改进，同时也是践行了pdca。
(2)完善医护人员培训，提高专科业务水平。
按照“三甲”要求，对全院各项工作的基本规范、基本流程都反复培训，督促每一名医护人员均按照标准规范和标准流程进行操作。定期举办“三基三严”业务讲座、考试考核等，重点加强对年轻医师和护士业务能力的考核。今年医院先后进行了“医疗核心制度”、“临床合理用药”、“手术安全核查”、“患者安全目标”、“病历书写规范”、“临床路径和单病种质量管理”以及各项法律法规、规章制度、应急预案等专题培训；积极组织各种学术活动，医院每月都有3～4次各类学术活动，使得医院学术氛围日渐浓厚，业务技术人员的业务技能和专业素质不断提高。
(3)强化核心制度落实，狠抓关键学科建设。根据工作实际和医院运行过程中存在的突出问题深入分析，强化核心制度落实，防范医患纠纷。我们对全体医务人员进行了落实“核心制度”知识的系统培训，课后进行考试，并且每个人与医务处签订遵守核心制度任务责任状。力求“人人知晓、熟练掌握”。日常督查中，我们对病案书写规范、首诊负责制、三级查房、交接班制度、会诊制度、各种讨论制度、医患沟通制度等作为重点进行检查，并将督查结果及时反馈，及时整改，对违反制度的科室及个人，进行教育和处罚。同时针对产科、急诊科、icu等重点科室，制定了急诊多发病的抢救制度，重症医学科联合查房制度，并在工作中认真落实，有效的提高了医疗质量。
(4)加强抗菌药物管理，督促科室合理使用。
我院医务科把全院抗菌药物的合理使用作为工作的重点之一来抓，通过经常督查临床医师抗生素使用情况及运用医院抗生素使用管理网络，实时了解全院抗生素的使用情况，发现问题，及时整改，责令科主任要严格把控科室抗菌药物合理使用的总体情况，把抗菌药物的使用情况作为科室年终考核的重要指标之一；医务科、药事科以及感管科等职能科室加强协作，加强督查，每月对门诊处方及住院病历抗生素使用情况进行点评。对不合理使用抗生素的医生进行诫勉谈话或经济处罚等处理；加强对临床医生抗生素合理使用方面知识的培训及考核，不合格的医生不能取得相应的抗生素使用处方权；一类切口预防性使用抗菌药物必须经过医务科审核批准。
(5)推进临床路径单病种，改善病案质量管理。
根据部、省、市卫生行政部门要求，我院实施临床路径和单病种质量控制信息上报工作，进一步规范诊疗行为，实施“检查、用药、治疗”三合理。在医院新的形势下，我院及时对病案管理委员会人员进行调整，每月召开会议，对运行病历、归档病历进行抽查分析，定期反馈和通报，督促落实整改，并把核心制度的落实融入其中，有效地保证了环节质量的提高，从而也更有效地保障了患者的医疗安全。
（二）不断优化门诊流程，持续提升服务品质。我院预约挂号系统先后与省平台、114健康平台实行直连对接、手机预约平台“掌上医疗”app软件的上线，形成了由手机、电话、网络、电视、现场等多种手段于一体的预约网络，方便病人就诊。先后设置心脏起搏器程控、药物咨询、picc、慢性伤口等护理门诊，为就诊的病人及家属提供了方便；协调医技科室在检查项目上实行中午连班制，保证当天开具的检查当天全部完成，及时出具报告，为病人的复诊节约了时间；此外，我院还积极响应省厅“服务百姓，健康江苏”义诊活动要求，多次组织专家进行大型义诊活动，受到群众的热烈欢迎与好评，提升了医院在周边社区中的品牌形象。
（三）人才培养、科教管理，护理服务，全方位提高医院内涵建设。
1．大力加强人才队伍建设，不断增强医院发展后劲我院落实人才优先发展战略，初步形成了“尊重知识、尊重人才、尊重创造、尊重劳动”的良好氛围。一是注重院内优秀人才的培养和使用，通过给予压力、重点扶持等措施，促使其充分发挥作用，带动学科团队建设。二是重点培养中青年业务骨干，实施优秀中青年培养计划，选拔中青年骨干赴美、英、法、德、日等国以及台湾深造。三是大力引进高层次人才，出台了一系列优惠政策，对确有真才实学，对医院发展有利的人才大胆引进。
2.树立科教兴院意识，打造临床研究型医院。
开展医院等级评审，对我科既是一个发展的新机遇，也是一个新挑战。而更重要的是，借这股东风，只要我们严格按照评审标准要求去做，不断提高我们依法执业意识，规范我们的诊疗服务行为，以此为新起点，我科发展建设又将迎来一个新的发展时期。为此，科室立即召开专题会议，专门研究创建三级甲等医院的工作，随后召开等级评审动员大会，发动科室全体员工，立即行动起来，营造等级评审氛围，全面发动，让人人都自觉参与到自查自评工作中来。定期组织医疗质量管理组会议，讨论研究科室医疗质量管理等的相关问题。对发现的问题及时制定整改措施并追踪其效果。实施全程医疗质量管理与持续改进。加强医疗核心制度执行情况及各种登记、记录本的检查完善，并在内涵方面给予相当的重视。在自查自评的基础上，边查边整改，把质量持续改进作为衡量工作的一个重要标准。
2.科室自制患者出入院和办理慢性病流程图。
3.制作医院附近公交车线路图，便于家属出行和探视。
4.放置便民服务箱及患者健康教育宣传栏。
等级评审工作总结篇十
经过7个多月的奋斗，终于到了收获的季节。
3月份，我正式调入jci办公室。开始了解jci ，学习jci，围绕着jci工作。 jci是国际医疗卫生机构认证联合委员会。jci标准是全世界公认的医疗服务标准，代表了医院服务和医院管理的最高水平。也是世界卫生组织认可的认证模式。jci认证是一个严谨的体系，jci标准的理念是最大限度地实现可达到的标准，以病人为中心，建立相应的政策、制度和流程以鼓励持续不断的质量改进并符合当地的文化。jci标准是医院管理是否制度化、标准化、国际化的标志。
jci标准的原则是：要求医院的管理制度要建立在标准之上，医生，护士，管理者要有授权，所有员工要有岗位考核与绩效评价，要求医院的管理达到相应的水平，尤其看重医院质量的评价依据．考核重点是对于医院的制度建设医疗流程质量的持续改进医疗安全．jci的医院目标是：为病人提供满足其健康需求的服务，协调各服务流程，以提高病人的治疗效果，最大限度的利用医疗资源．评审的核心价值是：降低风险，保证安全，医疗质量的持续改正．jci标准要求在医疗服务的过程中，将“以病人为中心”的理念融入医院管理和医疗服务的全过程，强调多与患者沟通交流，尊重患者的知情权和选择权，保护患者权利；在检查、操作和治疗全过程，尊重患者对保护隐私的需求。对患者的信息采取保密措施，防止丢失或误用；通过评估和了解，明确患者需求，作为制定和实施治疗计划的基础；根据患者不同需求，提高医疗护理水平；坚强对患者和家属的教育，帮助患者和家属更好的参与治疗过程等，充分发挥患者参与治疗的积极性和主动性。所以说jci是和谐医患关系的有效保症。
没有规矩不成方圆。同样，对于一个医院来说，没有一个合理的制度，没有一个强有力的制度，医院根本就不可能有更好更快更强的发展。因此 ，在21世纪这个高科技现代化社会，医院的生存，发展与内部管理有着极大的影响。
经过7个多月的奋斗，在尹院长的带领下，我们围绕着国际病人安全目标建立了我们医院自己的规章制度，从宏观的政策、制度、规程到操作流程、诊疗指南及对突发事件的应急预案。并遵照执行。我们对全院的各方面的工作进行了品质监测，并对我院与病人安全方面息息相关的并且存在明显不足的方面，运用了pdca、fmea、rca质量管理工具进行了持续的监测改进，并且取得了很好的效果。经过学习并应用jci的医院管理模式，我院在质量的持续改进和医疗安全方面有了卓越的进步。
服务过程中相关的法律法规，及与各个部门的合作的过程中，将片段的知识、概念融会贯通，连成一个整体，对我院及jci工作有了一个更加全面、形象的理解。我相信这一段美好的经历会对我日后的工作、生活、乃至我的世界观、人生观都会产生极大的影响与帮助。
能取得最后的胜利，与每一位工作人员的不懈努力是分不开的，集体的力量真的很强大，从刚搬新院的混乱到5s到整个病历表单的变革到把规范一点一点变成习惯，每个人尽量将自己做到最好。在这7个多月中我们努力着，改变着，习惯着，幸福着。想想那天天披星戴月加班的日子，看看现在的成果，一切都值得。
在最后的临行报告会上，当戴安娜女士讲到我们每一项的分数都超过了标准时，我心中难以抑制的激动，喜悦的泪水夺出眼眶。20xx年10月20日，这个有意义的日子，作为妇幼人，将会永远铭记。
jci带给了我们新的医院管理理念，jci引领我院与世界接轨，jci是乌海市妇幼保健院全体人员的一个梦，在追逐梦的过程中我们撒过汗、流过泪、争吵过。如今的妇幼人插上了翅膀，迎着蓝天，梦想起飞。
质量管理科：王晓娟 20xx年11月8日
等级评审工作总结篇十一
20xx年，市环境工程评审中心在局党组和分管局长的正确领导下，始终坚持“规范、有序、平稳”六字方针运行。通过建管处等相关处室、兄弟单位的大力支持和评审中心全体同志的不懈努力，评审中心各项工作全面开展，环境技术评估业务走上正常、有序、规范发展的轨道，不断发挥出为建设项目环境管理提供坚强、有效技术支持的积极作用。20xx年工作总结如下：
在20xx年全年实际工作中，评审中心按照“规范运作，为环境管理服好务”的基本指导思想，积极、稳妥地开展各项环境技术评估工作，从实际运行效果看，总体平稳顺利、情况良好。一年来，中心各方面工作取得了明显的成效。全年完成环评项目评估318项，与去年同比增加了3%；全年创收与去年同比增加了20%。
（一）树立服务意识，规范评估程序。
评审中心是建设项目环境审批管理决策的技术支持单位，评审中心的工作必须紧紧围绕环境管理的要求来开展，全面为环境行政管理服务，这是评审中心工作的基本定位。我们旗帜鲜明地提出了树立服务意识，加强同建管处的协调配合，积极主动争取管理处室的大力支持，为行政管理部门、环评单位、项目业主单位服好务的工作要求。在评估工作中努力做到确保评估质量，提高评估工作效能，绝不让项目在评估环节压件、拖延或耽误报建审批。
优质的服务必须通过规范的程序予以保证，评审中心从一恢复运行起，就制定了一套切实的评估工作程序，并在之后的评估工作中不断修订完善，为确保评审中心的规范手段运作起到了积极有效的保障作用。
（二）严格评估把关，确保科学公正。
实事求是、科学严谨、公开公正、严格把关，确保评估结论的科学性、公正性和客观性是环境技术评估工作的生命线。评审中心要求全体工作人员必须牢固树立评估质量意识，积极、认真、努力地学习和掌握环境影响评价的技术导则、技术规范以及一般建设项目的基本工艺、技术要求，不断提高自己的业务素质和技术水平。同时，密切关注各项环保政策动态，努力掌握法规政策要求并体现在环境评估工作之中，真正发挥出为行政审批、行政决策提供技术支持、技术把关的切实作用。
今年评审中心共完成环境影响评价项目评估318项，没有出现一起因评估质量不高而影响管理部门行政审批的情况发生。评审中心技术人员在评审过程中特别是在出具评估意见时小心谨慎、认真仔细、反复推敲，对一些敏感的、有难度的项目在出具评估意见前进行磋商讨论，力求评估结论正确可靠。
（三）落实管理制度，强化内部管理。
规范运作必须在严格的制度框架下才能得以实现，评审中心单位虽小，人员也少，但规范的运行管理机制必不可少。评审中心在日常运行中认真执行财务管理细则、固定资产登记管理制度、评审项目登记制度、评审会议方案审批制度、收发文登记管理制度和档案文书管理等各项制度。通过落实管理制度，保证了评审中心各方面工作的健康、有序、正常地开展。
评审中心定期召开全体人员会议，研究解决中心运行中出现的.一些重大问题。每周召开工作例会，对上周工作检查和梳理，对本周工作进行合理安排。在评审中心全体人员会议上，明确提出：工作中大家要相互尊重、相互理解、相互支持；工作中矛盾不上交，工作中发生的问题和矛盾力争解决在中心内部，解决问题和矛盾对事不对人；形成团结协作、心往一处想、劲往一处使，轻松、和谐的局面。
一年来，中心各项工作总体正常平稳，但也存在一些需进一步解决或完善的问题。
一是技术力量较薄弱，有待进一步加强。目前中心人员总数5人，其中有2人是兼职，实际技术人员仅有1人（为兼职），取得环评工程师资质的也仅此1人。中心无论从人员数量，还是人员结构均难以满足环境技术评估工作的发展需要。
二是工作面较窄，有待进一步拓展。去年底，市上把投资额8000万项目的审批权下放区（市）县后，评审中心的业务工作受到了明显压缩。今年，在拓展业务工作面问题上需要得到局上的大力支持。
三是收费难度较大，有待进一步协调解决。由于环评市场化竞争激烈，环评整体费用偏低，导致环评技术评估费也随之偏低。对污染治理项目的评估，目前无正式收费标准。收费问题只有通过逐步协调争取改善或解决。
等级评审工作总结篇十二
我叫xxx，男，28岁，20xx年参加工作，先后在淄博宏途机械有限公司、山东唐骏欧铃汽车制造有限公司从事安全、宣传等工作，参加工作以来，我做了一定的工作，也取得了一些成绩，但离要求有一定的差距，我将不断地总结经验，加强学习，更新观念，提高各方面的工作能力。紧紧围绕公司的中心工作，以对工作、对事业高度负责的态度，脚踏实地，尽职尽责地做好各项工作。
在从事安全工作当中，是我个人的成长时期。主要有以下工作：
1、理顺安评、环评办事程序，推进安评、环换手续办理进程。我在安环部主要负责安评、环评手续办理相关工作，由于安环部门成立不久，很多工作都没人涉及过，所以首先面临的工作是如何理顺工作程序。在公司领导的带领下，我们勤走、多问，通过对政府下发文件及相关部门的办事程序的认真学习，一步一步的摸索出并总结了一套办理相关手续的工作程序，方便了今后的工作、提高了工作质量。目前，安评、环评工作都有了较大的进展。
2、认真学习上级下发文件，协助建立健全公司安全、环保制度。按相关部门要求，公司开始加快了厂区管理制度的建立、健全工作，很多安全、环保相关的规定都是根据领导授意，结合厂区实际情况总结制定的。这些制度的制定不仅满足了上级部门的检查要求，也方便了我们公司的管理。
3、按时完成上级领导布置的检查、整改相关工作。
由于公司的属于新建企业，各职能部门对公司的检查和管理比较严格。在过去的一年里，我在公司领导的指导下完成了上级各部门对企业制度、项目手续等方面的检查工作。对上级部门下达的整改意见，我主动督促整改落实情况，组织人员学习培训，提高员工安全意识，对违反安全规定的人或事给予纠正，通过隐患整改，有效的保障了安全生产工作的顺利进行。
进入山东唐骏欧铃汽车制造有限公司后，我在团委的工作中参与了工会、团委举办的各种活动、竞赛，积累了部分活动策划、组织、协调的经验。对于想要实现长期可持续的发展的企业来说，青年更是企业未来发展的必要根本。因此做好青年团员的管理、教育、服务工作关系企业的未来。因此我主要做了以下工作：
一、围绕思想教育开展团的活动。充分利用厂报、宣传栏等宣传舆论工具和活动阵地，加强对青工进行职业道德教育和敬业精神教育，通过各种渠道，开设各类培训班，加强对青年职工进行生产技术和文化知识等方面的培训，提高青年职工的整体素质。鼓励青工在公司报刊上发表个人工作、学习、生活所思所感，鼓励他们积极参与企业文化建设。
二、围绕经济效益开展团的活动。根据企业发展的需要，充分调动发挥青年职工的积极性和创造性，积极开展了生产突击、劳动竞赛、技术革新、节能降耗、提合理化建议，岗位训练、争当青年岗位能手等活动，主动承担“急、难、险、重”的任务，为企业排忧解难，带领青年职工在企业生产经营中发挥生力军和突击队的作用。
三、公司团委积极牵头协调各方关系，对广大青年关心的焦点、热点问题，定期的通过团组织活动、团课，与青年职工们及时通气，认真聆听他们的心声，发挥好团组织作为青年工作沟通的桥梁作用，在管理者层和员工间建立交流、沟通的平台，定期举行交流沟通会，为青年的发展创造公平、公开、和谐的环境。
四、加强团组织文化建设，增强共青团员意识，提高团的活动的吸引力，吸引和凝聚团员的力量，强化团的基层组织的内在活力。
进入公司后正值公司为跨越式发展而建设产能达到10万量的新厂区，各个岗位都需要大量人才，我来到了人力资源部担任宣传培训岗位。公司既然给了我经历人生这一段学习进步的机会，我决心不辜负领导的期望。虽然刚开始公司的报纸只是薄薄的一张16开的小纸，但我决心要通过我的努力使她变成一份真正的报纸，变成唐骏人的一张名片，传遍大江南北。
梦想终究是梦想，岗位的改变意味着一切从头再来。编辑报纸需要使用专业的排版编辑软件，我又抱起教材“啃”了起来；采访需要使用数码相机，为了能拍出最满意的照片，我还要潜心研究摄影知识；为了丰富我的文化知识，我更是找来各方面的写作书籍、报纸来阅读。通过研究报纸的新闻报道方式，我学会了新闻的写作方式；通过长时间的观察，我锻炼出了敏锐的新闻嗅觉，在别人眼中不起眼的小事往往能发现意想不到的闪光点。改变是痛苦的，但没有改变就没有发展。公司放弃处于繁华地段的老厂搬迁到开发区的新厂区也是为了更大的发展，一座座厂房拔地而起，一排排绿树迎春风，一座现代化的汽车城就在我们手中建起来了企业发展壮大了，我们的内刊也没有停止过改变。从最早的《淄汽人》到《淄汽信息快递》，再到《唐骏周报》，内容越来越丰富，发行时间也从每月一期缩短到每周一期。09年，国家为应对金融危机实施汽车下乡政策，公司抓住机遇扩大产能，销量一举突破了六万大关，真正挤入了轻卡市场的一线阵营。我意识到是公司内刊凤凰涅的时候了，只有将原来a3篇幅的小报升级为8开4版的全彩铜版纸才能跟的上公司发展的速度和步伐。于是我将一份建议交到了公司领导手中，公司领导审时度势，同意升级为主要对外的月刊《唐骏欧铃报》和对内的周刊《唐骏欧铃快讯》，我亲手创建一份报纸的梦想终于实现了。3月1日，《唐骏欧铃报》正式发行，受到了员工的极大关注。虽然因为经验不足存在许多缺点，但相信通过我的努力一定会让她插上飞翔的翅膀，像咱们的唐骏欧铃汽车一样展翅高飞！
唐骏改变着我们，我们改变着唐骏。在这几年里，我亲眼鉴证了公司发展的过程，她正如一匹骏马，一步一个脚印的，以飞快的速度朝着目标急驰。而我，也不会放慢前进的脚步。新报纸的编排更换为更加先进、复杂的排版软件，我的梦想之路才刚刚开始！
等级评审工作总结篇十三
本人张兰，现从教于重庆市巫溪县尖山镇中心小学校，专科学历，1994年8月参加工作，20xx年1x月被聘任为小学一级教师。自参加工作以来，一直战斗在教学第一线，曾担任小学音乐、语文、数学等学科教学和班主任工作。
自任现职以来，我忠诚于党的教育事业，热爱本职工作，严格遵守教师职业道德，为人师表。工作中既教书又育人，多年来深受学生的欢迎，深得家长的好评。对工作有强烈的事业心和责任感，能做到出全勤、干满点，任劳任怨，从不计个人得失，服从领导，听从分配。时时处处以身作则，模范遵守各项规章制度。时刻注意加强业务学习，努力进取，充分利用现代化的教学手段，不断深化教学改革，探索教改新路，培养学生的创新意识、创新能力，鼓励创新精神。积极参加进修学习，不断提高自己的业务素质。
在教学工作中，兢兢业业、精益求精，做到“六认真”。以教学大纲为依据，认真钻研教材，针对学生实际情况，有的放矢地上好每一节课。对优、中、差学生进行分层教学，从讲到练，习题设计实行梯度化，注重激发学生的学习兴趣，使师生关系更融洽，使学生从督促学到自觉学。备课时，在弄懂、吃透教材的基础上，注意拓宽、加深，以开阔学生视野，激发学生的创新精神，培养学生的创新能力，摸清学生知识底数，注意处理好学生的认知规律与所学知识、结构的关系，使学生利于接受所学的知识。
作为教师，我一如继往，运用自己积累的教育教学和管理经验，
离，学生才会对教师产生依赖感。对差生的转化使我更深刻地认识到教师要热爱每一个学生，尤其是对待后进生要多给一些温暖，用"爱"字改变他们，理解尊重信任他们。尊重和理解是培养自主品格的养料。在班上，充分利用好学生的好胜心理，使其能为班级着想，起到好的带头作用，如每天卫生清扫都有学生抢着去做；班上有同学遇到困难，同学们都会主动去关心、帮助??。用爱心培育孩子对集体，对他人的爱，一旦这种爱升华为对他人、对社会的责任感，那么人格大树就矗立起来了。爱还是责任，作为一个班主任，我有责任引领他们走进知识的殿堂，学到更多的知识；我有责任引领他们张开理想的风帆，驶向梦中的彼岸；我有责任引领他们插上智慧的翅膀，翱翔在无尽的天空。
一份耕耘，一份收获。20xx年以来我撰写的《如何在数学教学中培养创新精神》《浅谈良好班风的培养》《小学数学学习兴趣的培养》《“比多比少”教学思考》等多篇论文先后获巫溪县教育学会教科论文评审二、三等奖，20xx年我被巫溪县教育委员会评为巫溪县20xx年度教研工作先进个人。
等级评审工作总结篇十四
我勤于思考，勇于创新，吃苦耐劳，虚怀若谷，自认是一名复合性专业技术工作者，在近二十多年的工作中，取得了一些专业方面的成绩，但还存在许多不足之处，将在今后的工作中更加严格要求自己，不断学习，努力工作，使自己成为一名专业精、能力强、素养高，能紧跟时代发展要求的企业管理人员，为我国企业的发展、壮大做出自己应有的贡献。
xx，男，1973年3月出生，经济师，中共党员，本科学历。1991年7月参加工作，在xx厂从事油田生产、技术、经营管理和车辆交通安全管理等工作。先后担任过井下副组长，主管生产、安全、技术、成本等工作的副科长，一直从事基层管理工作至今。20xx年11月参加全国经济专业技术职称资格考试，取得经济师（工商管理中级）任职资格，20xx年修完继续教育规定课程和学时，全部合格，同时也满足了申报高级经济师的各项要求，现申报高级经济师任职资格评审。
20xx年11月担任经济师以来，在各级领导和业务部门的关心指导下，从专业学习和专业修养做起，注意发挥自身专长，注重理论联系实际，解决工作中的实际问题，积极进取，努力工作，取得了较好的工作业绩。担任经济师8年来，专业考评多年连续优秀，受到领导和同事们的一致好评。从而使自己在思想认识、业务学习，工作能力等各方面，都有了显著提高。
从事经济专业技术工作以来，专业素养、业务能力和业绩贡献是我多年来的不懈追求。
在专业素养的提高上，能够一贯坚持虚心学习，严谨不躁，重点钻研，多方涉猎，互帮互学，共同提高。担任现职后，又重点从专业知识的更新、综合知识的融汇、个人素养的修炼三方面进行了提高。为了适应工作的需要，自学了油田开发和基础管理方面的知识；通过现代远程教育，20xx年7月取得中国石油大学工商管理专业专科学历，20xx年在陕西省发展与改革委员会干部培训中心参加继续教育面授培训，累计18门课程，380个课时。其次，还多次参加陕西延长石油集团有限责任公司、延长油田股份有限公司、川口采油厂举办的相关专业知识培训，在完成组织下发相关书籍学习的情况下，每年还购买一些具有新思想、新观念、新方法的经济管理书籍进行充电。同时，我还积极开展实践活动，将学到的油田开发与经济管理知识充分融合，运用到实际的管理工作中去，不断探索新技术，掌握新方法。
几年来我结合实际工作，通过调查研究，撰写了《浅析我国石油企业保卫干部素质的提升》、《新时期加强石油企业保卫工作的思考》等多篇论文，发表在省级以上核心刊物上。通过这些学习培训和实践，使我的思想观念、专业理论知识得到更新，专业素养也得到很大提升。
在专业工作上，我力求精益求精，注重实践，经过多年企业管理工作的锤炼，积累了较为丰富的专业工作经验，取得了丰硕的工作成绩。在采油队担任队长职务工作期间，主要负责安全、生产、成本、人事等方面工作，综合运用现代企业管理的基本原则，从组织构建、建章立制、人员配置、油井管护、生产运行、“6s”管理等方面进行了建设完善，以打造扁平化管理机构为依托，全面深化人事改革管理，实现人岗匹配，运用现代数字化管理手段，在效率优先，兼顾公平的前提下，全面推行量化绩效考核，施行全面预算管理，促进大队各项工作全面、有序、高效运行。
在日常工作中，我能率先垂范、贴近实际开展工作，取得了较好的工作成效。根据大队实际产能状况，合理分析油井运转效率，科学安排产液回运工作，以节能降耗、降本增效为目的，转变生产运行模式，全面开展有序泵油、间歇采油，实现了由向车辆运行要任务向油井产出要任务，由向司泵人员要任务向采油工要任务的深化转变，提高了油井的运转、采收效率。同时注重科技，狠抓项目井、技改井、措施井、注水井的管理，严把技改质量，自始至终追踪效果、产量，保障了大队旧井挖潜、注水增效的可喜成绩，进一步夯实了大队生产任务，为厂下达生产任务的平稳、圆满完成打下了坚实的基础。辛劳的汗水换来了全队职工同志的一致好评，可喜的骄人工作业绩得到了组织一次次的认可：本人被评为20xx年度xx公司先进工作者、20xx年度xx公司先进个人，20xx年度xx先进生产（工作）者。
这些工作不仅解决了工作中的实际专业问题，给企业带来了一定的经济效益，得到企业的认可，也提高了我的业务能力和专业水平，为我今后更好地从事管理，服务企业打下了坚实的基础。
我勤于思考，勇于创新，吃苦耐劳，虚怀若谷，自认是一名复合性专业技术工作者，在近二十多年的工作中，取得了一些专业方面的成绩，但还存在许多不足之处，将在今后的工作中更加严格要求自己，不断学习，努力工作，使自己成为一名专业精、能力强、素养高，能紧跟时代发展要求的企业管理人员，为我国企业的发展、壮大做出自己应有的贡献。
等级评审工作总结篇十五
20xx年3月27日下午，公司召开了q/e/h三合一管理体系管理评审会议，总经理宋德顺、最高管理者中的被任命者、管理者代表贾保良、副总经理朱学新、总工程师曹俊友、副总工程师贾俊江以及有关职能处室、车间的行政领导40余人参加了会议。
副总工程师、企管处处长贾俊江向与会人员汇报了公司q/e/h三合一管理体系运行情况，与会人员就管理体系的适宜性、充分性、有效性进行了评审，对体系需要改进的地方进行了讨论，会议形成报告如下：
一、三合一管理体系运行的符合性和有效性：
1、第三方审核结果。
20xx年5月26日至28日，顺利通过中国检验认证集团河南有限公司的第三方审核，不符合15项，各组外审老师提出的问题经过企管处整理共127项，已整改结束并完成验证。
2、内部审核及结果。
20xx年2月，对新区一动进行了文件/记录专项审核，问题23项，审核问题已全部整改并验证。
20xx年3月，对氨纶和新区进行了质量、职业健康安全管理体系审核，涉及18个部门，不符合8项，问题104项，举一反三问题12项，完成整改并验证。
20xx年3月，企管处与标准计量信息中心的专业人员联合，对新区18个部门进行了信息系统运行审核，问题6项，由标准计量信息中心完成验证。
20xx年3月，企管处与设备处专业人员联合对新区18个部门进行了基础设施纵向审核，问题40项，由设备处完成验证。
20xx年4月，企管处再次与设备处专业人员、车间技术员联合，对老区20个部门进行了基础设施纵向审核，问题78项，全部交设备处验证。其中部分问题的整改由设备处负责，有4项问题的整改仍未完成。
3、上次管理评审提出的改进措施及效果验证。
20xx年三合一管理体系管理评审会议形成了17项评审决议，其中有1项未关闭，分别是：
五长丝车间南、北区过道每天出入开关门的次数较多，造成车间内温湿度变化，对车间南区部分机台可纺性影响较大。建议公司在南北区过道之间搭建彩板房，去掉南北区的过道门。
一年来，在公司的大力支持和指导下，随着各部门对管理体系的认识和贯彻执行力度的逐年提高，体系运行方式、方法越来越灵活、新颖、多样化。质量管理以质量控制预判法、同类工艺对比优化法、生产异常追踪追责法、创新质量攻关小组、专项技术检查等方式、方法加强了生产过程的管控，使得产品质量实现可防可控；信息化系统的改进和完善，使得信息化工具更好地为生产和管理提供服务；应急预案的修订整理，对重点岗位人员的模拟操作测试，达到了预期要求，提高了岗位职工的应急能力；文件预审等多项闪光点为体系的运行注入了新的活力。审核关注点不再仅仅拘泥于作业指导书、管理制度，而是紧密结合公司年度工作计划、月度工作会、调度会以及第三方审核时认证机构提出的各项要求，将审核工作重点从以前的各部门、各要素条款的对标落实转移到公司的各项决策或要求在生产和管理中的落实情况上来。
公司通过内、外部的多次体系审核，管理体系的符合性、适宜性和运行的持续有效性得到了检验。各部门能够合理地把体系标准和和生产管理实际相结合，体系标准的各项要素得到了应有的重视和监控，各职能处室能认真履行体系赋予的管理职责，注重主控要素和制度的落实检查，以专项治理为重点，规范体系的运作，使各项操作及管理规定得以落实，生产经营得到了持续改进。
二、方针、目标的实现程度及其适宜性：
一年来无重大顾客投诉，顾客意见处理率和销售回款率均达到了100%，综合评价内外部顾客满意度为91.25%（目标：85％以上），公司产品在国内和国际市场具有较强的竞争力。
产品质量完成情况：20xx年1-12月份产品质量完成情况：长丝系统连续纺正品率99.13%、一等品率93.55%，半连续纺正品率99.74%，一等品率93.73%，短丝正品率99.94%，一等品率95.99%，氨纶正品率98.72%，一等品率95.94%。
职业健康安全管理体系方面：
目标内容：不发生死亡事故，重伤事故0.5‰以下，轻伤事故2‰以下。完成情况：20xx年全年，公司共发生轻伤事故14起（1.4‰），重伤事故1起（0.1‰）。
环境管理体系方面：
目标内容：搞好清洁生产，实现达标排放，环境污染事故发生率为零。完成情况：20xx年公司老厂区环保设施运行基本稳定，cod日平均值为45mg/l（排放标准65mg/l）；硫化物日平均值0.75mg/l；锌日平均值1.90mg/l；ph日平均值7.9；悬浮物日平均值28mg/l；bod日平均值18mg/l；色度全年日平均值27.5倍，均实现了达标排放。清洁生产、节能减排等工作顺利开展，新二轮的清洁生产审核通过了省厅组织的验收。
20xx年公司新厂区环保设施运行基本稳定，cod日平均值为226mg/l（排放标准为300mg/l以下）；废水全部进入小店污水处理厂进行深度处理；硫化物日平均值0.67mg/l；锌日平均值1.5mg/l；ph日平均值7.92；悬浮物日平均值89.6mg/l；bod日平均值46.8mg/l；色度全年日平均值29倍。
总之，20xx年全年公司新、老厂区废水、废气等排放口都做到了达标排放。因此，体系方针、目标是适宜的。
三、体系运行中所采取纠正和预防措施实施情况。
对于体系运行中存在的问题，公司各部门实施的纠正和预防措施共有121项。尤其是针对管理体系内审中统计分析出的薄弱条款，要求各要素主控部门积极采取有效的纠正和预防措施，做好《纠正预防措施报告》，企管处随内审发现问题整改验证时一并进行了验证。
各要素主控部门针对各自的职责，以提升质量管理为宗旨，以质量就是企业的生命为前提，积极开展各项管理工作，持续提高产品质量，企管处、技术处、设动处、安环处、计划处等要素主控部门围绕体系运行、工艺、设备管理、数据分析、节能降耗、安全等方面开展专项检查，对重点项目成立攻关小组进行攻关，积极调动生产一线不断提升产品质量。
四、质量、职业健康安全和环境绩效。
长丝方面：公司产能6万吨，国内市场占有率27%，出口量占全国的37％。连续纺利用量和质的优势保持相应的价格稳定，传统纺在高档产品方面继续引领行业联盟，提速后的产品以其较低的成本优势定位于中低端领域。新产品开发方面，积极推进细旦丝和多f丝的销售市场，借助已有合作伙伴的经验，主动与有前景的公司或厂家联系交流，通过重点公关在部分厂家取得了突破，开发出了新的客户，巩固了公司在行业中的技术、新产品开发龙头地位。
短丝方面：产能10万吨，市场占有率3.4%，我们加大了内销力度，提高市场占有率，巩固老用户，开辟新用户，培育发展直销用户。产品延伸方面，认真落实公司拓展产品产业链要求，深入市场积极开发下游新产品，相继开发出防雾霾口罩、芦荟内衣、抗菌空调滤芯、凉席新产品，为企业今后有更大抗风险能力打下基础。
氨纶方面：产能2万吨，市场占有率5.6%，质量处于国内领先水平。20xx年市场持续低迷，虽然氨纶销量有了大幅度上升，但产品价格一直是向下运行。下一步，在巩固老用户的基础上，大力发展新的经销商和直接厂家，为新区氨纶做准备。在同一地区原有经销商在销量不能有效增长的情况下可发展新的经销商，打破地区的销售垄断。勇于创新，有针对性的针对不同的市场、不同的品种、不同用户，给不同的优惠政策，不断扩大氨纶产品的市场占有率。
职业健康安全方面：坚持持续性的安全教育，不断提升职工的安全素质；特殊工种按期进行了复审培训；强化责任，落实制度，消除漏洞，减少“三违”现象发生的概率；及时辨识危险源，落实危险源安全控制措施。
2月份，各部门对生产过程中有变化的设备设施、工艺操作中的危险源进行了辨识更新，重新制定安全控制措施，公司对各部门报送的危险源进行了二次评价。
安环处每月组织安全大检查，查出的隐患及时向给相关车间下达隐患整改通知单。并督促车间指定专人及时有效地予以整改。公司危化、机械、电气、构筑物、综合等5个安全专业检查组，对危化品、建筑物、构筑物、电气安全、职业卫生、劳保用品管理、短丝小修安全、重大危险源管理、车间安全管理等8个专项进行检查，一年来，对发现的各项安全隐患下发的整改通知单共计749项，均已完成整改验证。
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