医保自查报告简写 医保自查报告(汇总8篇)

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医保自查报告简写 医保自查报告(汇总8篇)
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在当下这个社会中,报告的使用成为日常生活的常态,报告具有成文事后性的特点。那么,报告到底怎么写才合适呢?下面是小编给大家带来的报告的范文模板,希望能够帮到你哟!

医保自查报告简写篇一

尊敬的社保中心领导:。

近日,社保中心对我店医保卡使用情况进行督察,并在督察过程中发现有未核对持卡人身份及违规串药情况发生,得知这一情况,公司领导非常重视,召集医保管理领导小组对本次事故进行核查,并对相关责任人进行批评教育,责令整改。

我店自与社保中心签订协议开始,就制定了医保管理制度,在公司医保管理领导小组的要求下,学习医保卡使用规范,禁止借用、盗用他人医保卡违规购药,但部分顾客在观念上还没有形成借用他人医保卡购药是违规的观念,个别员工虽然知道该行为违规,但为了满足顾客的不正当要求,心存侥幸,导致本次违规事件发生。

为杜绝类似事件再次发生,公司医保管理领导小组再次召集本店员工学习医保政策,自查自纠,分析原因,提出以下整改措施:。

一、进一步落实医保领导小组的作用。严格落实公司医保管理制度,提高门店员工素质和职业道德,监督购药顾客规范用卡,营造医保诚信购药氛围。

二、进一步监督医保卡购药规范情况。在公司医保领导小组不定期检查的基础上,加大对门店违规员工的处罚力度,在严肃思想教育的基础上,对违规员工进行罚款、调岗或者辞退的处罚。

感谢社保中心领导对我们医保卡使用情况的监督检查,及时发现并纠正了我们的错误思想和违规行为。同时,希望社保中心继续支持我们的工作,对我们的医保管理进行监督,进一步完善我们的医保管理制度。

20xx年x月x日,xx市社保局医保检查组组织专家对我院xxxx年度医保工作进行考核,考核中,发现我院存在参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全等问题。针对存在的问题,我院领导高度重视,立即召集医务部、护理部、医保办、审计科、财务科、信息科等部门召开专题会议,布置整改工作,通过整改,医院医保各项工作得到了完善,保障了就诊患者的权益,现将有关整改情况汇报如下:。

(一)参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全;。

(二)中医治疗项目推拿、针灸、敷药等均无治疗部位和时间;。

(三)普通门诊、住院出院用药超量。

(四)小切口收大换药的费用。

(五)收费端没有将输密码的'小键盘放在明显的位置。

(一)关于“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全的问题。

医院严格要求各临床科室必须详细登记参保住院病人,并规定使用全院统一的登记符号,使用规定以外的符号登记者视为无效。

(二)关于中医治疗项目推拿、针灸、敷药等无治疗部位和时间的问题。

我院加强了各科病历和处方书写规范要求,进行每月病历处方检查,尤其针对中医科,严格要求推拿、针灸、敷药等中医治疗项目要在病历中明确指出治疗部位及治疗时间,否者视为不规范病历,进行全院通报,并处罚相应个人。

(三)关于普通门诊、住院出院用药超量的问题。

我院实行了“门诊处方药物专项检查”方案,针对科室制定门诊处方的用药指标,定期进行门诊处方检查,并由质控科、药剂科、医务部根据相关标准规范联合评估处方用药合格率,对于用药过量,无指征用药者进行每月公示,并处于惩罚。

(四)关于小切口收大换药的费用的问题。

小伤口换药(收费标准为元)收取大伤口换药费用(收费标准为元)。经我院自查,主要为医生对伤口大小尺度把握不到位,把小伤口误定为大伤口,造成多收费。今年1-8月,共多收人次,多收费用元。针对存在的问题,医院组织财务科、审计科及临床科室护士长,再次认真学习医疗服务收费标准,把握好伤口大小尺度,并严格按照标准收费。同时对照收费标准自查,发现问题立即纠正,确保不出现不合理收费、分解收费、自立项目收费等情况。

(五)关于收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置的问题。

医院已门诊收费处、出入院办理处各个收费窗口安装了小键盘,并摆放在明显位置,方便患者输入医保卡密码。

通过这次整改工作,我院无论在政策把握上还是医院管理上都有了新的进步和提高。在今后的工作中,我们将进一步严格落实医保的各项政策和要求,强化服务意识,提高服务水平,严把政策关,从细节入手,加强管理,处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,把我院的医保工作做好,为全市医保工作顺利开展作出应有的贡献!

根据县人社局3月18日的约谈精神,我院感触颇深,医院董事会组织全院中层干部人员认真学习了各位领导的发言,并参照社保、医保定点医疗机构服务协议及约谈会精神,组织全院医务人员进行了自查自纠,从内心深处去整顿并进行了积极整改。

1、院领导班子重新进行了分工,指定一名副院长亲自负责社保医疗工作。

2、完善了医院医保办公室建设,具体负责对医院医保工作的管理和运行,对临床科室医保工作的管理设立了兼职医保联络员,制定“护士长收费负责制”等一系列规章制度。全院从上到下,从内到外,形成层层落实的社保医保组织管理体系。

3、完善了医保办公室的制度,明确了责任,认识到了院医保办要在县人社局、社保局、医保局的领导和指导下,严格遵守国家、省、市的有关社保医保法律法规,认真执行社保医保政策,按照有关要求,把我院医疗保险服务工作抓实做好。

1、医院多次召开领导班子扩大会和职工大会,反复查找医疗保险工作中存在的问题,对查出的问题进行分类,落实了负责整改的具体人员,并制定了相应的保证措施。

2、组织全院医务人员的培训和学习,重点学习了国家和各级行政部门关于医疗保险政策和相关的业务标准,强化了医护人员对社保医保政策的理解和实施,使其在临床工作中能严格掌握政策,认真执行规定。

3、利用晨会时间以科室为单位组织学习医疗保险有关政策及《基本医疗保险药品目录》和医院十六项核心制度,使每位医务人员更加熟悉各项医疗保险政策,自觉成为医疗保险政策的宣传者、讲解者、执行者。

将医疗保险有关政策、法规,定点医疗机构服务协议,医疗保险药品适应症及自费药品进行全院培训,强化医护人员对医疗保险政策的理解与实施,掌握医疗保险药品适应症。通过培训使全院医护人员对医疗保险政策有更多的理解。通过对护士长、医疗保险办主任、医疗保险联络员的强化培训,使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用,随时按医疗保险要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况,从而杜绝或减少不合理费用的发生。

从规范管理入手。明确了医疗保险患者的诊治和报销流程,建立了相应的管理制度。对全院医疗保险工作提出了明确要求,如要严格掌握医疗保险患者住院标准,严防小病大治、无病也治的现象发生。按要求收取住院押金,对参保职工就诊住院时严格进行身份识别,保证卡、证、人一致,医护人员不得以任何理由为患者保存卡。坚决杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药。院长和管理人员还要每周不定期下科室查房,动员临床治愈可以出院的患者及时出院,严禁以各种理由压床住院,严禁医务人员搭车开药等问题。

医院的医疗保险工作与医政管理关系密切,其环节管理涉及到医务、护理、财务、物价、药剂、信息等众多管理部门,医院明确规定全院各相关部门重视医疗保险工作,医保办不仅要接受医院的领导,还要接受上级行政部门的指导,认真落实人社局社保局、医保局的各项规定,医保办与医务科、护理部通力协作,积极配合上级各行政部门的检查,避免多收或漏收费用,严格掌握用药适应症及特殊治疗、特殊检查的使用标准,完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析,严格掌握自费项目的使用,严格掌握病员入院指征,全院规范住院病员住院流程,保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误。

通过本次自查自纠,我院提出以下整改内容和保证措施:。

1、坚决遵守和落实定点医疗机构医疗服务协议,接受各行政部门的监督和检查。

2、严格执行医疗护理操作常规,严格执行医院核心制度,规范自身医疗行为,严格把握入住院指针,取消不合理竞争行为,加强临床医师“四合理”的管理。

3、加强自律建设,以公正、公平的形象参与医院之间的医疗竞争,加强医院内部管理,从细节入手,处理好内部运行管理机制与对外窗口服务的关系,把我院的医疗保险工作做好,为全县医疗保险工作树立良好形象做出应有的贡献。

医保自查报告简写篇二

在上级部门的正确领导下,我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,认真执行医保政策。根据相关文件要求,认真自查,现将自查情况汇报如下:

1.医保科制定有医保部门工作职责、病历审核制度、特殊病管理制度、考评奖惩制度,药剂科制定有处方管理制度,医院在处方管理方面严格执行医保相关规定,门诊处方一般不超过7日用量,急诊处方一般不超过3日用量,慢性病等特殊疾病最长不超过一个月用量,同时注明理由。

3.用药严格按照医保政策的要求,无明显超量、超限级等违规情况;

4.急诊留观病人管理符合医政的要求;

5.住院期间的检查、治疗、用药都是严格按照医保的相关规定,做到因病施治,坚持合理用药、合理检查、合理治疗,杜绝不合理检查、用药等情况发生。

6.无挂床、分解住院、冒名就医等违规问题;

7.住院费用结算严格按照系统里面的要求执行;

8.收费严格执行省、市物价部门的相关收费标准,不存在多收、乱收、挂靠收费等违规问题;我院坚持费用日清单制度,每日打印费用日清单发给病人,让参保人明明白白消费。

10.严格执行定点医疗机构医疗服务协议,做到诊断和病史辅助检查相符,用药与处方相符,费用收取与医嘱相符,严格执行出入院标准,办理入院手续时,认真核对“人、身份证、社保卡”是否一致,及时为达到出院标准的病人办理出院手续。

11.密切配合社保经办机构工作,医疗保险费用未单独建账,但凭证是分开做的,医疗保险发票实行单独装订,处方由于分得太细,如果单独存放工作量太大,所以现在处方暂时只是按药品分类单独存放,没有把医保处方单独存档。

医保自查报告简写篇三

首先诚挚的感谢贵中心能够给于我公司医疗保险定点零售药店的资格,为我公司更好的服务于山城人民的健康提供了极大的便利。自医保刷卡服务开通以来,我公司积极响应执行医保定点药店相关政策规定,坚持以“质量、安全、诚信、便捷、高效”的经营理念,为广大参保人员提供优质高效的刷卡服务,根据《关于对我市基本医疗保险“两定”机构进行考核的通知》的相关精神,我公司结合本店实际情况,对我公司20xx年医疗保险刷卡服务的各个项目作了全面检查,现汇报如下:

为更好的服务于参保人员,我公司配备3名药学专业技术人员,其中执业药师1名,从业药师2名。全天候为顾客提供准确的用药咨询服务。

以我公司配送中心为支撑,经营中药饮片、中成药、化学药制剂、抗生素、生化药品等五类约4000余种药品,基本医疗保险药品备药率达90%以上,以确保满足广大参保人员的购买需求。并且严格按照gsp的相关要求,对药品的进、销、存各个环节进行有效质量控制,完善流程管理,健全各项表格记录。杜绝不合格药品销售给顾客,在我公司的有效管理下,无一例假劣药事件发生。

严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例,处方药和非处方药分柜陈列、销售,贴有明显的区别标识。加强基本医疗保险用药管理,对基本医疗保险用药和非基本医疗保险用药进行分类标示,基本医疗保险用药在标签上注明“医保甲类”、“医保乙类”字样,在账目上独立核算,做到医保账目及时、准确报送。

四、能够按照我区、市关于医保定点零售管理政策的规定从事日常刷卡服务工作,根据贵局《关于市级医疗保险定点零售药店经营非药品有关问题的通知》我公司积极对本店所有非药品进行分类排查,对不符合通知文件精神的非药品全部下架停止销售。为加强医保刷卡监督,设有医保刷卡意见箱,及时收集顾客意见。针对新公布的国家基本药品目录,除确保品种的齐全外,我们积极响应国家药物价格政策,致力于把价格降到最低。

五、建立和完善医保刷卡服务管理制度,落实责任,确保为广大参保人员提供优质、方便的刷卡服务。

六、能够按照规定进行网络管理和费用结算。

在今后,我公司将进一步强化本店员工的有关医保刷卡方面法律意识、责任意识和自律意识,自觉、严格遵守和执行基本医疗保险各项政策规定,加强内部管理,为建立我市医疗保险定点零售药店医保险刷卡诚信服务、公平竞争的有序环境起模范带头作用,切实为广大参保人员提供高效优质的医保刷卡服务。

热忱欢迎贵局工作人员来我公司检查指导工作。

医保自查报告简写篇四

我院在市医保中心、未央区医保中心各部门及各位领导的指导下,并在我院领导的关心、支持和各科室医务人员的积极配合下,认真贯彻执行未央区医保政策,按照未央区医保中心的安排,使我院的医保医疗及医保管理经过三年的时间日趋成熟。医院认真贯彻执行医保医疗及医保管理各项工作,取得了一定的成效,为了更好服务病人,合理治疗,20xx初我院对医保工作进行了以下安排:

1、在院内多次举行了临床医护人员“医保政策指南”学习班,按照西安市物价新收费标准合理收费,在日常工作中指导临床医生根据临床需求合理用药、不开大处方,认真执行医保政策,本着因病施治、合理检查、合理治疗,不开不相干的检查单,不做小病大治不诱导患者住院,确保从医保患者的切身利益出发,尽量的满足他们,在不违反医保政策合理要求的同时,又确保了政策专项基金不流失。

2、利用医保宣传及公示展板及时公布新的医保政策,并公示医保的补偿比例,让参保患者切身体会到医疗保险政策的实惠,从而转变观念重新认识医疗保险政策的优越性,并积极、主动的参加及支持医疗保险工作能够顺利运行。

3、加强宣传力度,提高医保政策的影响力,定期对我院周边的参保职工进行调查和回访,并发放了各种宣传彩页。

4、20xx年我院对各临床科室制定了从药品比、大型检查阳性率及单病种执行率的几项考核评分标准,对未执行的科室按月进行处罚。

5、由医务科、质控科加强病历质量的管理,全面提高有关医保病历水平,做到四合理。质控科、医保科每月抽查病历20份,在每月检查中将有问题的病历及时的下发整改通知并扣除病历质量评分,扣除部分在每月奖金中对现。我院对从规范病历书写到临床用药,都做到明确职责,落实责任,对各临床科室制定了有效的工作程序和奖惩办法。明确各科室工作人员岗位职责,做好本职工作,提高参保患者的满意率。

6、20xx年全年我院医保患者出院人数336为人次,累计统筹挂账为488840.7元。

作为西安市医疗定点医院,我们的服务水平直接影响到参保患者的积极性及大家的健康水平,所以我们会不断提高服务质量和医疗技术水平,及时发现问题,“本着公开、公正、公平”的原则,统一政策,严格把关,进一步深化宣传,优化补偿工作程序,保证医保工作健康、稳步推进。

本年度的医保工作在县社保局(医保管理中心)的监督指导下,在院领导领导班子的关心支持下,通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努力,各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟,并已全面步入正规化、系统化的管理轨道,根据《安吉县城镇职工基本医疗保险定点机构医疗考核办法》的规定和一年来的不懈努力,院组织医保管理小组对20xx年度的基本医院管理工作进行了全面的自查,对存在的问题进行逐一分析并汇报如下:

1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织,并有专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。

2、各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。

3、医保管理小组定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决,在不定期的医保管理情况抽查中如有违规行为及时纠正并立即改正。

4、医保管理小组人员积极配合县医保中心对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。

1、严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。

2、基本达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。

3、抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况都按规定执行。

4、严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。

5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。

1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。

2、本年度门诊人均费用略高于医保病人药品比例控制的范畴。

3、参保人员个人自费费用占医疗总费用的比例控制在20%以内。

4、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。

1、本院设有就医流程图,设施完整,方便参保人员就医。

2、药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。

3、对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊和冒名住院等现象。

4、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意。

5、对就诊人员要求处方外配药的,医生开出外配处方,加盖外配章后由病人自主选择购药。

6、严格掌握医保病人的入、出院标准,医保办抽查10例门诊就诊人员,10例均符合填写门诊就诊记录的要求。

7、经药品监督部门检查无药品质量问题。

1、本院信息管理系统能满足医保工作的需要,今年医院在人、财、物等方面给予了较大的投入。

2、日常维护系统较完善,新政策出台或调整政策及时修改,能及时报告并积极排除医保信息系统故障,保证系统的正常运行。

3、对医保窗口工作人员加强医保政策学习,并强化操作技能。

4、本院信息系统医保数据安全完整。

5、与医保中心联网的前置机定时实施查毒杀毒。

1、本院定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定,并随时抽查医务人员对医保管理各项政策的掌握、理解程度。

2、采取各种形式宣传教育,如设置宣传栏、责任医生下乡宣传,印发就医手册、发放宣传资料等。

由于医保管理是一项难度大、工作要求细致、政策性强的工作,这就要求我们们医保管理人员和全体医务人员在提高自身业务素质的同时,加强责任心,并与医保中心保持联系,经常沟通,使我院的医疗工作做得更好。

医保自查报告简写篇五

尊敬的食品药品监督管理部门:

大山大药房接到通知后,根据国家省、市、县食品药品监督管理部门相关公约精神和有关文件精神,我店及时开展自查自纠工作,全体员工行动起来,对门店内部进行了全面检查。现将基本情况反应如下:

我店成立于200x年9月,,为个体经营工商户,其性质为零售药店,且于20xx年9月进行gsp认证。现药店有企业负责人,质量负责人和营业员各一名。

我店严格按照依法批准的经营方式和经营范围从事经营活动,制定了严格的质量管理制度,并每半年一次对质量管理制度的实施情况进行检查,对直接触药品的员工每年进行一次身体检查,并建立健康档案。在营业场所内配置了干湿温度计,每日两次进行监测并做好记录。我药店严格把好药品质量购进验收关,建立合格供货方档案,认真填写药品购进验收记录,做到了票帐货相符。在营业场所内按照用途对所在陈列药品进行分类摆放,每个月检查一次,并做好记录。我药店依法经营,严把质量关,以优异的服务态度,赢得了顾客的信任。我店通过查资料,县药监局领导现场指导等方式,进行了全面自查,通过自查,我认为已基本符合《药品经营质量管理规范》及其《实施细则》的要求,但在某些方面仍存在着一定的差距(如因收入不足,硬件设施投入不足,营业员对业务缺少自觉性,服务质量还不够规范)。

对上述存在的问题,我店做了认真的分析研究,制定了措施,要求各岗位人员加强业务学习自觉性,力争在较短的时间内熟悉掌握各项业务知识,加大质量管理的工作力度,对全店硬件建设和平软件管理不断加强和完善,努力使我店的质量管理工作逐步走向现代化、规范化和制度化,为确保广大人民群众用药安全有效作出应有的贡献。

医保自查报告简写篇六

__医保中心:

一、情况报告:自东软公司医保系统升级后我店随后进行了新购医保药品匹配维护工作,由于相关医保技术人员系新进员工,医保相关政策、业务不熟悉,加上具体操作过程中粗心失误将本归类于“多种维生素类目”的产品归类到“维生素b2类”,将类目外医保产品错误匹配,造成了这次药品匹配错误事故。

二、处理办法:

1、通过自查已将错误匹配药品全部删除。

3、建立医保药品备案汇报制度,所有新增医保药品需上报医保主管部门后方可进行药品匹配维护,设制由总经理、店长领导的专门小组,定期向医保主管部门汇报经营情况并学习最新医保政策法规。

4、全店所有人员加强医保政策法规的学习,坚决杜绝类似事件发生。

三、通过此次自查自改我店深刻认识到在医保经营中管理不足和监管滞后,现已设立专门小组,管理、监管我店的医保工作。坚决防止此类事件发生。由于此次药品匹配错误事故,主要系具体操作人员粗心失误所致,非主观故意,肯请医保中心予以我店改正机会。

医保自查报告简写篇七

上蔡县鸿康医保定点零售药店,根据上蔡县人劳局要求 ,结合年初《定点零售药店服务协议》认真对照量化考核标准,组织本店员工对全年来履行《定点零售药店服务协议》工作开展情况做了逐项的自检自查,现将自检自查情况汇报如下:

基本情况:我店经营面积40平方米,全年实现销售任务万元,其中医保刷卡万元,目前经营品种3000多种,保健品多种,药店共有店员2人,其中,从业药师1人,药师协理1人。

(4)药品摆放有序,清洁卫生,严格执行国家的药品价格政策,做到一价一签,明码标价。

存在问题和薄弱环节:(1)电脑技术使用掌握不够熟练, 1

特别是店内近期新调入药品品种目录没能及时准确无误维护进电脑系统;(2)在政策执行方面,店员对相关配套政策领会不全面,理解不到位,学习不够深入具体,致使实际上机操作没有很好落实到实外;(3)服务质量有待提高,尤其对刚进店不久的新特药品,保健品性能功效了解和推广宣传力度不够;(4)对店内设置的医保宣传栏,更换内容不及时。

针对以上存在问题,我们店的整改措施是:(1)加强学习医保政策,经常组织好店员学习相关的法律法规知识、知法、守法;(2)提高服务质量,熟悉药品的性能,正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及注意事项,更好地发挥参谋顾问作用;(3)电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练。(4)及时并正确向参保人员宣传医保政策,全心全意为参保人员服务。

最后希望上级主管部门对我们药店日常工作给予进行监督和指导,多提宝贵意见和建议。谢谢!

上蔡县鸿康大药房

2015年1月22日

2

尊敬的市医保中心各位领导:

首先诚挚的感谢贵中心能够给予我店医疗保险定点零售药店的资格,为我店更好的服务于周边人民群众的健康提供了极大的便利。自2012年3月医保刷卡服务开通以来,我店积极响应执行医保定点药店相关政策规定,坚持以“质量、安全、诚信、便捷、高效”的经营理念,为广大参保人员提供优质高效的刷卡服务,根据市医保相关考核的通知精神,我店结合本店实际情况,对我店近半年医疗保险刷卡服务的各个项目作了全面检查,现汇报如下:

一、我店日常经营中严格遵守《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》等相关法律法规,坚持从合法渠道进货。对供货单位的合法资格进行认真审核,并将“药品经营(生产)许可证、营业执照”等复印件(加盖红章)及相关证明文件存档备查。严格按照《药品经营许可证》及《营业执照》所批准的'经营方式和经营范围,严格遵守有关法律法规和有关医保规定销售药品,并按医保规定撤销了保健品、非药品的销售。

二、为更好的服务于参保人员,我公司配备了3名药学专业技术人员,其中药师2人,执业药师1人,全天候为顾客提供专业的用药咨询服务。并在店堂醒目位置张贴了“定点药店服务准则”“参保人员购药注意事项”。

量控制,完善流程管理,健全各项表格记录,杜绝不合格药品销售给顾客。

四、严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关规定,处方药和非处方药分柜陈列、销售,贴有明显的区别标识。加强基本医疗保险用药管理,对基本医疗保险用药和非基本医疗保险用药进行分类标示,基本医疗保险用药在标签上注明“医保甲类”、“医保乙类”字样。

五、能够按照我省、市关于医保定点零售管理政策的规定从事日常刷卡服务工作,为加强医保刷卡监督,明确标识医保刷卡监督电话。针对新公布的国家基本药品目录,除确保品种的齐全外,我们积极响应国家药物价格政策,致力于把价格降到最低。

六、建立和完善医保刷卡服务管理制度,落实责任,确保为广大参保人员提供优质、方便的刷卡服务。

七、能够按照规定进行网络管理和费用结算。

在今后的工作中,我店将进一步强化本店员工有关医保刷卡方面法律意识、责任意识和自律意识,自觉、严格遵守和执行基本医疗保险各项政策规定,加强内部管理,争创我市医疗保险定点零售药店刷卡诚信服务单位,切实为广大参保人员提供高效优质的医保刷卡服务。

2012年7月2日

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医保自查报告简写篇八

我院根据大卫计【2011】12号《大邑县卫生局关于进一步加强医保基金使用管理的通知》文件精神,立即成立了自查小组对我院基本医疗保险工作进行自查:

成员:钟昌启牟秀珍李院书杨海波。

2、领导及成员职责:

揭正富负责监督全面基本医疗保险工作。

钟昌启负责医疗价格核对,负责辅助检查费用核对、病员结算,单据初审;

李院书负责统筹资金划拨、登记;

3.制定和优化住院服务管理:

1)、制定完善基本医疗保险内控制度,设置就医流程图,设施完整,方便参保人员就医;

3)、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都征求参保人员同意并签字确认;

4)、及时结算住院费用;

5)、严格执行药品、物价监督部门相关政策法规;

6)、分类规范存放住院病人病历、处方,做到有据可查;

1、医疗保险政策宣传、公示:

本院定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定;

公示四川省基本药物中标目录,

2、惩罚措施:

不得弄虚作假,不得谋取个人私利,如给医院造成损失和严重后果者,一经查实责任后果自负。

针对在检查中存在的问题,处理如下:

2、医疗保险政策认识不足,未分清门诊和住院限制用药,疾病诊断不规范;

这些问题说明我院对医保工作责任心不强、法律意识不强、专业水平不强。我们将加强对医疗人员的业务学习和培训,力争在今后的工作中把这些问题改正。

由于基本医疗工作是一项是党和政府惠及千家万户的民生工程,工作要求细致、政策性强的工作,这就要我们医保基金管理人员和全体医务人员在提高自身业务素质的同时,加强责任心,并与医保中心保持联系,经常沟通,使我院的医疗工作做得更好。

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