作为一位无私奉献的人民教师,总归要编写教案,借助教案可以有效提升自己的教学能力。那么问题来了,教案应该怎么写?下面是小编带来的优秀教案范文,希望大家能够喜欢!
临床护理教案 临床护理教案设计表篇一
2负责查看夜间医嘱,参加晨会及书面交班,填写空床报告,在病室一揽表上填写病人总数,新入,危重,手术,转科,出院,特殊治疗事项及当日值班医师,护士
3严格执行查对制度,正确执行医嘱,临时医嘱及时通知病人的主管护士.每日查对医嘱,每周大查对医嘱一次,有记录,根据狐狸级别,药物的阳性标志及时在床头卡和床尾卡上注明.
4严格按收费标准记帐,负责掌握病人的费用的动态情况,并及时与病人或家属,主管医师,联系,负责对病人有收费问题的解释工作.
5按医嘱饮食类和病人需要,与营养科联系安排病人的饮食.
6按需要安排工人推送病人检查和后勤工作.
7负责办理出院,转科的,饮食.手术,死亡的通知工作.
8负责正确绘制体温单,转抄长期医嘱执行单{分别为输液,注射,口服,其他}和记帐.9负责运行病历的管理,防丢失;负责出院病人病历的质量检查及整理.
10了解病房病人动态情况,书写病房动态交班报告.
11协助护士长做好病房管理;负责办公室的电脑电话的管理,做好清洁,保洁工作;负责各种纸张,表格的清理,补充.
总务护士岗位职责
1.严格执行查对制度.
负责急救车,急救器材,药品的管理,做到‘‘四定三无二及时一专”,保证急救器材,药品完好率100%.严格交接班.
负责病区氧气,治疗物品,一次性物品的清理,交换及补充,无过期物品。
4.负责各类药品的领取和保管,分类分柜储存口服药,静脉药,肌注药,外用药,剧
毒药,标识清楚;定期清理药品批号,无过期药品;xxx上锁,每班交接。
5.严格执行消毒隔离制度,医院感染管理制度和无菌规程,定期做环境卫生学监测和
消毒溶液浓度的测定及更换。
6.负责与供应室,洗浆房交换物品,保证供应医疗用品。
7.负责治疗室,换药室,处置室及检查室管理,清洁,消毒工作。
8.病房用后的物品按〈〈医疗废物管理条例〉〉处理。
9.协助护士长管理病房,负责病房物资的清领,保管和报损;协助办公室相关的工作。 〈三〉专业忽视岗位职责
1遵循医院护理部和所在病房的护理哲理,树立 以病人为中心 的理念,尊重病人权利,体现人性化护理,注意沟通技巧,保持良好的护患关系。
2具备整体护理知识,熟悉专科护理业务,运用护理程序对病人实施整体护理,包括:熟练评估病人,制定护理计划,完成健康教育,心理护理,落实并修订病人的护理计划,书写护理记录。
3协助,指导和检查辅助护士执行医嘱,护嘱,实施护理措施及评价护理效果。
4组织并参与分管危重病人的抢救工作,按危重病人护理常规进行护理,预防并发症的发生。
5严格执行各项规章制度,操作规程,严防差错事故的发生。
6严格执行消毒隔离,无菌技术操作,预防医院感染。
7负责分管一组病人的狐狸。,告知病人的相关事项,落实分级护理,随时巡视病房,了解病人病情及心态的变化,满足其身心需要。
8组织护理小组的护理查房,护理病例讨论,发现问题,及时解决,把好质量关。 9指导实习生,进修生的临床带教,完成教学计划,并进行考核和pingjia。 10协助护士长做好病室管理工作,病房保持“四化八字”要求。
11积极参加继续教育学习,不断更新专业知识和技能,结合临床实践开展科研,总结经验,撰写论文一篇,完成继续教育学分25分/年。
辅助护士岗位职责
1遵循医院护理部和所在病房的护理哲理,树立“以病人为中心”的理念,尊重病人权利,体现人性护理,注意沟通技巧,保持良好的护患关系。
2在专业护士的指导下执行医嘱和护嘱,并落实分管病人的护理计划。
3负责分管病人的护理,告知病人的相关事项,落实分级护理。基础护理和晨晚间护理,病人的卧位和各种导管符合要求。
4掌握分管病人的“八知道”,随时巡视病房,了解病人病情及心态的变化,zhenduixing地作好健康教育及心理护理,满足其身心需要。
5严格执行各项规章制度i,操作规程,严防差错事故发生。
6严格执行消毒隔离,无菌技术操作,预防医院感染。
7协助专业护士完成教学,科研任务和病房管理。
8协助专业护士指导,检查护理员和清洁工人的工作。
9完成“三基三严”的培训,考试考核达标。
夜班护士岗位职责
1遵循医院护理部和所在病房的护理哲理,树立“以病人为中心”的 理念,尊重病人权利。体现人性化护理,注意沟通技巧,保持良好的护患关系。
2做好交接班,按床头,口头,书面的形式进行。交接内容:
(1) 交接病人总数,出入院,转科,分娩,手术,病危,死亡人数及病室管理
中应注意的问题。
(2) 重点病人交接:抢救,危重,大手术病人护理完成情况;有无压疮,各种
导管固定和引流通畅情况;危重病人护理记录;急诊,新入,特殊检查,治
疗,输血及情绪异常的病人重点交接并记录。
(3) 遗嘱执行情况,各种检查标本采集及各种治疗处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚。
(4) 急救器材,药品是否齐备完好,贵重,毒麻,限剧药品交接清楚并签名。 3严格执行岗位职责,各项规章制度,操作规程,严防差错事故发生。
4严格执行消毒隔离制度,无菌技术操作,预防医院感染
5掌握分管病人的“八知道”,随时巡视病房,及时发现病人病情及心态的变化,及时报告,及时处理,及时配合治疗
6严格执行危重,手术病人护理常规和治疗计划;对昏迷,躁动,老年,小儿病人注意安全防护,防止坠床
7各种护理技术操作正规熟练,落实分级护理,基础护理和晨晚间护理,病人的卧位和各种导管符合要求。输血,输液速度遵医嘱,无渗液,漏液,走空现象
8各种护理记录及时,准确,完整。如遇有医疗纠纷及时封存病历,及时报告院值班 9做好病房管理,保持病房“四化八字”。发现非医疗护理的不安全因素引起的意外要及时报告院值班,确保病人安全。
临床护理教案 临床护理教案设计表篇二
临床护理读书笔记
【篇1:临床护士日记读后感】
临床护士日记读后感
篇1:临床护士日记读后感
读名人日记一直为我之所好。究其所因,或许是曾经做过一段“以真实为生命线”的新闻工作的缘故,抑或是听多了太多空话套话和层层一贯制的报告而内心总是渴求那些真人真事,那些实实在在看得见摸得着的实事具体事的缘故,总觉得日记都是写作人或一时之兴趣,或为之记事以备查,或为一时之读有所得、观有所知的实录。
不过,我读到过的日记也不多。早先的《郁达夫日记》,后来的张光年《文坛回春纪事》、贾植芳《平反日记》等。最初读《郁达夫日记》,更多的还是想看一看这些名人是怎么写日记的,也好模仿着学着把日记写好。
看到《临床护士日记》,却纯属偶然。某天逛书城,见书架上有《临床护士日记》卖,随手一翻,觉得还不错。那些白衣天使般的护士小姐,在忙碌的工作之余,还用写日记的方式,记下一些颇有价值的细节和感想,能引发人们思考和经验的交流。特别是那些对细节的记述和描写,从中可以看到如何做微细的观察和从发现的很小很小的变化中,去领悟疾病的变化和发展。有时,真乃一丝一毫见真情呀!
临床护理教案 临床护理教案设计表篇三
标志设计教案设计
教学目标:
根据课程标准和教材要求,中学美术教育是使学生提高对美的感受能力和艺术创造能力,培养学生形成良好的思想品德,确定本节的教学目标为:
教学重点:标志的应用分类和构成形式。 教学难点:标志的创意设计。 教具:多媒体教学课件。
学具准备:画笔、画纸、颜料等绘图用品。 教学过程:
展示一段带图标的文字请学生阅读,从而使学生感受到我们生活中处处有标志,标志和我们生活密切相关。从而导入课题——标志设计(板书)
英文:logo
标志是一种具有象征意义和一定内涵的视觉符号
展示各种标志让学生分类,用提问方式请学生回答。
教师总结:标志的类别繁多,使用广泛。现代社会生活中常见的标志可以分为两大类:
(1)用于国家、城市、企业、商品、团体、活动、机构等类型的标志, (2)交通、安全、场馆、产品使用、质量、操作等类型的公共标志。
展示标志请学生创意方法
教师总结:标志的表现形式多样,既可以单独采用图形、文字、数字,也可以采用图形、文字、数字之间的组合。
中央3电视台、2012伦敦奥运会
如可口可乐标志、黑龙江电视台。
七匹狼服饰
、学校交通安全标志
例如:运用中国古钱和"中"字构成的中国银行标志、中国铁路的"工人"标志、等。
结合课件欣赏优秀标志作品的构思与创意。如中国银行、第10届全运会
会徽、2008年北京奥运会会徽等
例如:2008年北京奥运会会徽。“中国印·舞动的北京”是中国特点、北京特点与奥林匹克运动元素的巧妙结合。以印章为主体表现形式,将中国传统的印章和书法等艺术形式与运动特征结合起来,经过艺术手法夸张变形、巧妙地幻化成一个向前奔跑、舞动着迎接胜利的运动人形。人的造型同时形似现代"京"字的神韵,蕴含浓重的中国韵味。
提问学生标志特点,学生讨论,教师总结。 (1)简:简洁明了,便于识记
(2)准:内涵丰富、明确
(3)奇:形象独特,构思新颖
(4)美:符合艺术美的规律。
,讲解标志的制作过程。
确定标志设计的题目、内容及要表达的信息;
怎样突出标志设计的特征,用什么手法来表现。
可多画几幅草图,反复思考,寻找简练、概括的形象,明确地表达信息;也可采用不同的手法来表现,以选择合适的设计方案;
选择最理想的设计定稿。
设色单纯、醍目,或用对比色彩。一般只用一两种颜色,防止杂乱影响效果。
为自己或为班级设计一个标志 (1)设计思路:
文字:姓名的文字,汉语拼音,拼音的第一个字母。
图形:喜欢的运动、事物、喜欢的动植物,属相等。
(2)要求: 图形简练,内涵准确深刻,构思新颖,造型美观 。 (3)欣赏优秀个人标志:刘翔、姚明等,为学生提供思路
重点:教给学生思维方法,如:怎样将语言概括地用符号来表现,怎样表达得明确,又有独特的形象。发现有独特设计的作业可以展示给大家,以便同学之间互相沟通信息,互相启发。
展示设计较好的作业,巩固标志设计的特征及表现手法的知识内容。可让学生以谈设计的构思过程来说明
临床护理教案 临床护理教案设计表篇四
临床护理实习报告
我是xx级护理系普护0班学生孙。。。通过2年的理论知识学习后,根据学习的需要,学校为我们安排了为期10个月的临床实践学习。
我们于xx年7月份进入了张家口市解放军251医院,进行为期10个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在这里我要感谢张家口市251医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。
在医院实习的这段时间里,根据护理部的精心安排,我们分别外科.内科等几个科室轮流进行实习。
我实习的第一站是心内一科,在这里我们的实习时间是两个月,因为这是我实习的第一个科室,对此充满了好奇与期待。第一次走进病房的时候,脑子里是一片空白,一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师,带教老师先带领我们熟悉了这里的环境,接着为我们讲解科室各项规章制度。刚开始的几天感觉仍是陌生和不解,因为是学生的身份,所以感觉就是站也不对,坐也不是。好在带教老师对我很好,什么事情都为我们讲解,有些事情也让我们去动手,慢慢的我们也熟悉了这里的程序。在这两月里,我们很认真的学习关于心脏方面的知识,了解科室的工作性质,熟悉每位病人的病理情况。在这两个月的实习期间,我已基本能够独自进行静脉输液。各种注射等基本护理操作。并学会了心电图的使用
第二个科室是神经外科,在这里实习,由于是学生,在累也不能当者护士长及科室的老师的面休息,感觉真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住处倒床就是睡。身心具累。
刚进入外科病房,总有一种茫然的感觉但随着时间的脚步,环境已熟悉,学习也逐渐进入正规轨道,在各个科室的病房实习阶段,了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物,如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿.插胃管.床上插浴.口腔护理,静脉输液,肌肉注射等各种基础护理的操作。
我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西,让我知道,作为一名护士,不仅仅要学会最基础的扎针技术,也要会例如,导尿,灌肠,吸痰,鼻饲等等之类的很多东西。
临床护理教案 临床护理教案设计表篇五
2018年临床护理培训学
习计划
为了进一步提高我院护理质量,配合xx年二级医院等级评审工作的实施,有计划的提高我院护理人员专业技术水平,规范我院护理人员的医疗护理行为,保障医疗护理安全,营造一个学习氛围浓厚的医疗环境,现制定xx年护理业务培训学习计划:
一、学习目的1.规范临床基本技术操作规程,强化临床基本操作技能,提高临床护理的基本理论和基础知识。
2.紧紧围绕以病人为中心,满足患者需求,简化工作流程,方便人民群众,消除医疗服务中的各种不良现象。通过培训,教育医务人员做到仪容美、着装美、语言美、行为美,服务热情周到,工作团结协作,为创建和谐医患关系打下坚实基础。
二、三基四严培训的内容与安排培训方法: 1.全院医生护士自学各项基础护理操作流程。
2.医疗护理质量办公室定期举办各类规范培训课程,对全院人员分层次实施理论和技能培训。
3.科室每月组织1次业务培训,包括小讲课、教学查房、专题讲座等。
4、实施三基考核两级负责制,医院由医疗护理质量办公室负责,科室主要由科室主任护士长负责。
学习内容:
(1)根据各科专业不同,开展各种形式的业务技术学习活动,以学习三基为基础,同时掌握本专业国内外新进展,并应用到临床工作中。
(2)学习传染病防治法、消毒法、突发公共卫生事件应急条例、药品管理发、母婴保健法等相关法律、法规,必须掌握基本知识,并熟练实践操作,定期考核。
(3)从健康卫生入手,结合疾病预防,传染病与常见病,多发病的预防及用药知识等内容进行学习。
考核方法:
2.护理部每年对全院护士的基本操作技能进行考核2次。 3.医务科每年对全院医生的基本操作技能进行考核1次。 4.科室每月组织专科理论和技能操作各考核1次。
5.急救常用技术采用现场操作演练考核,定期举行急救模拟演练。
三、培训学习要求1.各科室依据医院三基三严培训要求及计划制订本科室培训计划并实施,医疗护理质量办公室监督检查,切实起到培训作用,保障学习效果。
2.各科室要求有学习计划、笔记、考核试卷。
经文学社全体社委的倡议与讨论下,决定对文学社的工作进行调整,调整内容好下表
一、指导思想:
开展更加丰富多彩的文学活动,形式灵活多样化,使同学喜闻乐见,吸引更多同学投身文学社活动,并尽可能发挥每位社员的才干,为同学文学水平的提高提供有利条件。加强计划与指导,使活动向规范化、经常化发展,让活动取得实效与长效,从而使文学社活动园地四季常青,花开不败,成为校园文化的一道亮丽风景。
二、工作计划:
1、继续完善文学社的规章制度,制定文学社工作计划,文学社章程、完善文学社组织结构。
临床护理教案 临床护理教案设计表篇六
幼儿园优秀教案设计
【篇1:幼儿园教学活动设计表】 【篇2:幼儿园教学活动设计的技巧】
幼儿园教学活动设计的技巧
集体教学活动是幼儿园教育活动的一种重要形式。理想的集体教学活动可以实现师幼互动,实现幼儿的有效学习以及教育内容内涵的整合。
学习过程,需要对教材的再加工和创造,需要变。因此,教师在阅读教材时,要能读出教材内容的内涵、背景、及相互之间的关系,才能在实施中得心应手。
例如:小班上册《一对好朋友》:茶壶与水杯,钥匙与锁,桌子与椅子,雨伞与雨鞋,这一对对事物之间不仅是经常在一起,而且没有利害冲突,存在着密不可分的关联。而有的教师只引导幼儿从经常在一起的角度去理解、联想事物之间的关系,导致幼儿思维单一,不少幼儿答:碗和桌子、老虎和狮子、鸡和虫子、狗和骨头等都是一对好朋友。
不少教师由于由于对教材的专研不透彻,只注意到教材表层所叙述的事件、描述的词句,即“是什么的知识”很少考虑教材字里行间所透出的比较深层的内涵,即“为什么的知识”或是“怎么做的知识”以及解决问题的诀窍的技能。所以把握不住揭示内容的主线,启发引导就很难到位。
幼儿园教学目标是教育目标最具体化的体现,但许多教师对“如何制定教学目标”缺乏明确的认识,在实际教学目标制定过程中往往存在着诸多问题。
如手工活动撕贴“柳条”,教师只提出一条目标“学习用较大的皱纹纸撕成柳条。”
如:歌曲“小鱼游游”中的目标: (1)初步熟悉歌曲,愿意和大家一起唱 (2)能积极参加音乐活动。
体育游戏“小动物开车”中的目标:
(1)练习在指定范围内四散跑,并能学会互相不碰撞。(幼儿主语);
(2)培养幼儿遵守交通规则的意识。(教师主语)”
如科学活动“这是什么车”中的目标:
(1)说出几种常见汽车的名称及典型特征,了解不同汽车的用途;
(2)学习仔细观察与大胆讲述。”又如教师在绘画活动中提出能力目标为“鼓励幼儿大胆作画,发展想象力。”
如制定美术活动时往往有目标为“培养幼儿的绘画兴趣”。又如体育活动中第有这样的目标“培养幼儿对体育活动的兴趣”。
7、先有活动,再制定目标,丧失了目标的在活动过程中的指导性功能。(本末倒置,觉得该活动可以实现哪些目标,就写上哪个,而不是活动围绕目标来进行。) (二)教学目标的两种表述方法
(把教师作为主体)
举例:“使幼儿掌握?知识”、“培养幼儿?能力(习惯)
(把幼儿作为主体)
举例:“能够??”“懂得??”“感受??”“体验??”
三)目标的制定
第一,目标的确立要在过程前完成。目标决定着过程,影响着过程。教师要明确目标是活动过程设计的依据,又是评价活动成功是否的一项重要指标。(不要本末倒置,先有活动,再写目标)
第二,目标的内容要全面。要能促进幼儿的认知、情感态度和能力的发展。教师在分析教材时要充分挖掘其多方面的教育价值,目标的内容包括认知、情感、技能三个方面。 ◆举例:语言活动《没有牙齿的大老虎》 第三,目标主语要统一,表述前后要一致。可以是“教育目标”也可以是“幼儿行为发展目标”或是“评价目标”。但最好是以幼儿“行为发展目标”提出,这样有利于教师始终围绕“如何促进幼儿发展”来选择相适宜的教育策略与手段。
◆举例:语言活动
①看懂图片大意,能够按照事情发展顺序排列图片,发展幼儿观察能力。
②能用连贯的语言,简单讲述图片内容。
第四,目标制定要依据本班幼儿的实际。只有在研究和把握本班幼儿身心发展的实际水平、发展需要和可能性的基础上,才能确定幼儿进一步发展的潜力、方向和步伐。因此教师要观察、了解儿童发展的现状及内在需要,了解幼儿的最近发展区,使教学目标处于幼儿的最近发展区内,并促进幼儿潜在发展水平向现实水平过渡。
第五,目标制定要促进全体幼儿的发展。不同的儿童有不同的需要和发展目标,课程组织的中心是儿童的发展,为了使幼儿得到良好的发展,教师心中应具有关于儿童健全人格发展的理想目标,应了解每个幼儿现实水平这制定满足每个幼儿发展需要的目标,既目标应体现层次性。
第六,目标制定应体现学科的系统性、结构性。虽然当前幼儿园倡导的是主题活动强调幼儿的全面发展,但就教育现状而言,各领域学科的教学仍必不可少,而且儿童认知能力、情感的发展,更是与相关学科密切联系的,因此教师要深入分析具体教学内容的知识体系,从所教领域出发,挖掘其促进幼儿全面发展的教育潜值。
第七,目标制定要适宜幼儿发展需要。一些教学活动及其目标是可以让孩子所接受的,但要完成这些教学目标势必要影响幼儿正常的发展需要。在幼儿期应让孩子有更多的、自主的、以游戏为基本形式的学习活动时间与空间,从目标制定角度则更应考虑是否适宜幼儿发展。对幼儿可持续性发展是否有真正的价值。
教学过程是实施教学目标的流程,教学过程的环节和步骤,都应该根据该教学活动的目标、特点和幼儿的已有经验、能力来安排。
一次教学作为幼儿学习与发展进程中的一个阶梯,不管什么领域的活动都应该遵循普遍的教学规律性。以往教学活动的“开始部分”“基本部分”“结束部分”就反映了一般教学的流程。如今,如果每一个教学活动都这样表述就显得太八股化了,但那种一个教学活动中环节、层
次太多的现象也是值得反思的。
案例一:音乐活动“盒、碗、碟、杯在歌唱”
1.出示盆、碗、碟、杯。引导幼儿观察认识,知道其名称、各自的特征。
2.请幼儿自由敲打盆、碗、碟、杯,倾听其不同的音色。 3.欣赏歌曲《盆、碗、碟、杯在歌唱》。
4.学习敲打节奏xx xx | xx x |。
5.引导幼儿边听音乐边敲打,要求节奏敲打正确、整齐。
6.引导每个幼儿在教室里除乐器玩具外再找一件生活用品,进行拍打、敲击、摇晃。
7.鼓励幼儿将各种生活用品的名称创编进歌曲,同时创编出新的节奏。
案例分析:
这个活动的过程看似很丰富,但我们应该思考:经历这样一个过程后,幼儿到底发展了什么?是观察认识物品名称、特征,还是辨别其不同的声音?是欣赏歌曲,还是创编歌曲?这么多的环节到底让幼儿学什么?活动环节过多,想达成的目标过多,实际往往是欲速而不达的,那种热热闹闹走过场的丰富环节,不能成为幼儿踏踏实实的学习过程。
一个教学活动一般只有十几分钟到二十分钟的时间,即使大班后期也只有三十多分钟。在这短短的时间里,教学过程应该围绕本次活动的主要目标、重点线索展开,努力保证幼儿在主体活动中有显著的收益。
案例二:综合活动“阅读广告”
1.谈话:引导幼儿关注生活中的阅读。
师:你们知道广告吗?在哪里看到过广告 2.观看电视广告。
(1)播放关于牙膏的广告。
(2)讨论:这是一个什么产品的广告?你看到了什么?
(3)师:我们再来看一遍,广告里有些什么人,他们都说了什么,做了什么?
3.幼儿创编广告语。 (1)为小朋友喜欢的产品做广告。 (2)为产品创编广告语。
案例分析:
这个教学过程虽然注意了从幼儿已有经验入手,并在回忆、模仿后才让幼儿创编,但存着以下几个问题。
1.提问的内容和教师构想的第一环节不对应。“生活中的阅读”内涵丰富,而广告只是阅读的一个方面,教师的提问直接指向广告,会限制幼儿的思维,所以,应做一些调整,或修改标题,直接引导幼儿回忆关于广告的经验或修改教师的提问,引导幼儿谈谈自己在生活中阅读过哪些广告。
2.关于广告语的创编,没能让幼儿感知、提升广告的特点。从整个活动过程我们看出教师在以牙膏广告为范例时仅仅引导幼儿说出:“有好几个人,动作滑稽,颜色好看??”甚至在安排再看一遍广告前也只是提醒幼儿注意:“有些什么人,他们都说了什么、做了什么?”而对于广告语的特点,如:言简意赅,朗朗上口,生动幽默等却从未提到。
3.让幼儿创编广告,教师只注意形式上的自主,可以自己编也可以自由结伴编,但是怎样创编广告语交代不清,在幼儿没有明确广告的特点的情况下又如何创编呢?
可见,好的教学过程应能围绕教学目标展开,应突出重点,分析可能出现的难点,使目标在循序渐进的环节中自然达成。 (三)选取合适的方法、途径,讲究教学的实效性
在考虑幼儿的学习特点和认识规律时,幼儿教师要注意教学过程的趣味性、活动性及活动过程中为追求生动而生动,为多样而多样的追求形式的问题。
案例三:语言活动“欣赏散文诗《白云》” 1.出示一朵白云(图片)。
师:你们知道白云的家住在哪儿吗? 2.欣赏散文诗《白云》(配乐)。 3.大班幼儿表演(创设真实情境)。
4.学习散文诗并理解词汇(播放幻灯)。 5.幼儿练习朗诵(播放动画片)。
6.幼儿自主选择头饰边念边表演。
案例分析: 散文诗欣赏与学习是提高幼儿对文学艺术的感受及理解力。散文诗充满了想象和美感,在教学过程中教师力图用多种手段让幼儿经历回忆经验一欣赏——学习——理解——表现的过程,这值得我们思考。
1.整个过程进度过快。教师不是引领幼儿一步一步地前进,而是快速走过从感知到表现表达(甚至创造)的全过程。
2.教学形式太多。一个人的精力是有限的,如果每一次教学教师都要安排、制作四五种教具,教师哪还有精力投入到活动过程中?
3.教具的使用太过于直观。在教学过程中我们应防止追求形式变化而把简单的事变复杂了。教师应该根据幼儿的理解水平、教材内容,选择合适的教法、教具,避免出现为直观而直观,为生动(丰富)而生动(丰富)等现象。(萧山区蜀山中心幼儿园)
【篇3:幼儿园教学设计方案】
教学设计方案模板
临床护理教案 临床护理教案设计表篇七
xxx学校课时教案 课程名称
外科护理学
章(节)
第十八章第三节
课题
胃癌病人的护理
主讲教师
(略)
计划时数
1 专业层次
课型
理论课
授课日期
课时目标
能力目标:知道胃癌病人的主要临床表现;理解对胃癌病人实施护理的作用;能对胃癌病人作出正确的护理诊断并实施护理;会对胃癌病人进行健康指导。
知识目标:能说出胃癌的病因及临床病理要点;能说出胃癌的主要检查及治疗与效果。 素质目标:护理病人时表现出对病人的同情、尊重与关爱。
教学重点与难点
重点:早期胃癌的概念;胃癌的护理诊断及护理措施。 难点:胃癌潜在并发症的观察处理,胃癌病理。
旧课复习及新课预习检测
1)胃大部切除术的并发症有哪些?2)癌症的转移途径有哪些?
教学方法
启发式教学与案例式教学相结合,应用传统教学与现代化教学技术相结合。
教学手段
自制电子讲义,以多媒体方式讲解。
使用教材
全国高等职业技术教育xxx规划教材《外科护理学》,人卫2004年版
集体备课意见
教学内容及教学设计
时间分配
[组织教学] [旧课复习及新课预习检测] 1)胃大部切除术的并发症有哪些? 要求能正确回答出5条
2)癌症的转移途径有哪些?
熟练回答出4种,为转入新课的学习做准备 [给出案例,启发学生思考→导入新课]
1分钟 3分钟 2分钟
教学内容及教学设计
时间分配
[讲授新课] 1 病因和发病机制 2 病理
a.早期胃癌的概念;b.进展期胃癌分型;c.胃癌的转移途径。 3 临床表现
a.早期表现;b.晚期表现 4检查和诊断
a.x线钡餐;b.纤维胃镜和粘膜活组织检查。 5治疗要点
6护理诊断及护理措施 护理诊断;b.护理措施 [结合案例,巩固知识] 回到开始的案例,紧密结合临床实际及所学内容,用启发式讲解的方式进行归纳总结,把主要知识点串联起来。 [课堂小结] [作业布置] 请根据病因、发病机制、治疗、护理措施等总结出如何对胃癌病人进行健康指导。
30分钟
5分钟 3分钟 1分钟
课后小结:
参考资料:
《外科护理学》第2版,鲁连桂主编,人民卫生出版社,2007年9月版 《外科护理学》第4版,曹伟新主编,人民卫生出版社,2006年8月版
《sabiston textbook of surgery 17th edition board review》 author: courtney house :oversea publishing house,2004,aug.
第3节胃癌病人的护理
[组织教学,病例导入] 病人,男,49岁。上腹饱胀,餐后加重1年余,继之有隐痛不适,近6月疼痛逐渐加重,并且食欲不振,体重减轻。检查生命体征无异常。胃镜检查见菜花状肿块突入胃腔,表面呈结节,有浅表糜烂、充血、溃疡。有黑便。初步诊断为:胃癌。结合上述病例请思考该病人:
[导入新课教学] 概述
胃癌是起源于胃上皮的恶性肿瘤,是人类常见的恶性肿瘤,患病率仅次于肺癌。胃癌可发生于胃的任何部位,但半数以上发生于胃窦部、胃小弯及前后壁。男性较女性多见。 一.病因和发病机制 1.饮食 2.环境因素
4.遗传因素 5.癌前病变 二.病理
ⅰ型:结节型;
b.bormannⅱ型:溃疡限局型; c.bormannⅲ型:溃疡浸润型; d.bormannⅳ型:弥漫浸润型。 3.胃癌的转移途径 三.临床表现
2.进展期胃癌
(1)一般症状:上腹隐痛不适是常见的症状。 (2)并发症:出血、贲门或幽门梗阻、穿孔。 (3)体征:腹部肿块。
(4)伴癌综合征:包括血栓静脉炎、黑棘皮病和皮肌炎。
[ 紧密结合临床实际,启发式讲解教材及示例图片,增强学生感性认识 ] 1.检查
(1)血常规:多有缺铁性贫血。
(2)粪便隐血试验:呈持续阳性。是胃癌普查时的筛选试验。 (3)x线钡餐:不规则充盈缺损,胃壁僵硬。 [展示并讲解下述x线片] (准备的x线片)
(4)纤维胃镜和粘膜活组织检查:是最可靠的诊断手段。肿瘤表面多凹凸不平、菜花状肿块突入胃腔、糜烂,活检易出血。 [展示并讲解下述纤维胃镜图片] (准备的胃镜图片,此略) 2.诊断
主要依赖内镜和活组织检查及x线钡餐检查。
[了解]有下列现象者应及早定期进行胃镜检查:①40岁以上病人,近期出现消化不良、呕血或黑便者;②慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏,有肠化生及不典型增生者;③良性溃疡但胃酸缺乏者;④胃溃疡经内科治疗2个月,x线检查显示溃疡反而增大者;⑤x线检查胃息肉>2cm者;⑥胃切除术后10年以上者。
早期胃癌,首选胃部分切除术。
3.化学治疗有转移淋巴结癌灶的早期胃癌及全部进展期胃癌均需辅以化疗;胃癌术前、术中、术后也必须使用化疗。
[重点掌握] 1.护理诊断
(1)疼痛:腹痛与癌细胞浸润有关
(2)有感染的危险与化疗致白细胞减少、免疫功能降低有关
(3)预感性悲哀与病人知道疾病预后有关
(4)营养失调:低于机体需要量与下列因素有关:摄入不足,消化吸收不良;肿瘤所致消耗性代谢;禁食、呕吐。
(5)潜在并发症出血、梗阻、穿孔 2.护理措施 (1) 术前护理
a.心理护理:消除病人顾虑、悲观的态度,增强治疗信心。
b.高蛋白、高热量、富含维生素易消化饮食。必要时静脉营养支持,必要时输血,提高手术耐受力。
(2)术后护理
a.原则上参照胃大部切除术后护理;
b.经胸胃切除术的患者,同时作好胸腔闭式引流的护理和肺部并发症的预防;
c.化疗病人注意抗癌药的副作用。
d.精神支持支持鼓励+提供有关治疗信息 [病例分析-能在全面掌握的基础上作出分析] 1.诊断分析
该病人有胃部病变症状,有消化道出血情况,胃镜检查可见胃癌样变化,都提示可能为胃癌,若做过病理检查,将进一步证实是胃癌。 2.护理分析
腹痛——疼痛护理。 便血——观察排便情况,必要时配合处理。 食欲不振、消瘦、体弱——饮食、休息护理。 可能存在心理问题——心理护理。 [课堂小结] 上腹痛为胃癌早期出现的症状,晚期可有消化道症状,但无特异表现。
胃镜和粘膜活组织检查是目前最可靠的诊断手段,x线钡餐检查也是确诊的重要手段。 手术治疗是目前唯一有可能根治胃癌的方法,是治疗早期胃癌的首选方法。 护理措施与其他脏器癌症护理措施相似。
[课后作业-进一步熟悉相关内容,并锻炼学生逻辑推理能力]
临床护理教案 临床护理教案设计表篇八
优秀教案设计
课题:阳光
石阡县大沙坝九校:王艳玲
二0一0年十二月
论 文
浅淡如何激发小学生学习教学的兴趣
石阡县大沙坝九校:杨再涛
二0一0年十二月 浅淡如何激发小学生学习教学的兴趣
“兴趣”是学习成功的秘决,是获取知识的开端,是求知欲的基础,学生对学习有兴趣,思维活动积极,学习就能取得事半功倍的效果,那么,在教学中,如何才能激发学生对教学产生兴趣呢?这是广大教师一直探究的课题,经过我多年的教学实践,谈几点体会:
形象,恰当的导入形式,会激发学生强烈的学习欲望,使学生产生学习教学的兴趣,因此,我们在数学导入过程中,要善于挖掘生活中的教学素材,从学生的生活中引出数学知识,使学生感受到数学知识就在我们身边,例如。我在教学圆的认识的教学时,我首先问同学们:“在你们生活中,见到过哪些物体是圆的”?学生们争先恐后地回答:“车轮是圆的、硬币是圆的?光碟是圆的……”师又问:“车轮为什么要做成圆的而不做成椭圆形或正方形的呢?学生回答:“做成椭圆形的或正方形的车轮滚不快。”师又问:“为什么”?教师由此引入新课,这样,学生就带着寻求实际问题答案的急切心情进入了新课,大大地提高了学生对学习新知识的兴趣。
“直观”具有看得见,摸得到,能直接说明问题,理解问题,会给学生留下深刻的印象。我们在教学过程中,教学知识很抽象,教师单从提高语言表达能力上下工夫是不够的。解决教学的抽象性,教学中还应充利用直观教学的各种手段,例如:教学挂图,各种教学用具和多媒体教学,在小学教学中应用这些直观教学,学生就会不感觉到教学枯燥无味,从而使学生对教学知识产生好奇的心理,也激发了学生对教学学习的热情。
在教学过程中,我们既要重视直观教具的使用,还要尽可能的让学生参加实践操作活动,操作是与大脑思维活动紧密联系的,操作中学生不但要观察、分析、比较,还要进行概括、总结、例如,在教学“平行四边形”这一节内容时,为了让学生掌握平行四边形的不稳定性。在课堂前准备无数根小棒和钉子用来组合成平行四边形(可活动),在课堂上让每个学生都参与实践操作,发展学生兴趣,获取知识在课堂上让我运用多种官参与学习活动,发展学生兴趣,获取知识。从而,让学生在自己的操作实践中轻松地,牢记掌握了这一知识。这就是教学教学在教师的指导下,由学生自己积极主动地学习,创造了良好的课堂气氛,使学生热爱学习,并对所学知识产生浓厚的兴趣。
总之,兴趣是学生学习的动力,提高学生的学习兴趣,能提高数教学质量,我们的教学将会取得事半功倍的效果。 +
临床护理教案 临床护理教案设计表篇九
教 研笔记-优秀教案设计
优秀教案设计
《春姑娘来了》活动案例 龙村中心小学 刘荣玉 活动对象:小学三年级学生 活动主题的生成:
春天是一个诗情画意的季节,春雨沙沙,小草发芽,蕴酿了一个冬天的生物们都在这里复苏,生机勃勃,我们根据三年级学生的特点,充分利用大自然,创设问题情境,引导学生走进大自然,把自然、语文、音乐、美术、信息技术等课程内容结合在一起,使课内与课外、校内和校外结合在一起,突出课程的综合性、实践性、活动性和开放性,着重培养学生的兴趣及自己发现问题、分析问题、解决问题的能力和合作探究的能力。 活动目标:
决问题的能力。 活动准备:
活动设计特色:
活动过程:
活动一:寻找春天的足迹
春天,在同学们的召唤下脱去单调的灰色冬装和我们招手。溪流边、山脚下、草地上,一片嫩绿显得生机盎然。让我们赶紧跟上春天的脚步,让自己的心灵和大自然来一次绿色的亲密接触。
例如:春天为什么会变暖?春天哪些动物出来活动了?春天有哪几个节气?
根据同学们的意见和办法分成:电脑组、儿童剧组、手工组、诗歌组四个小组来活动。每个小组都用一个自己喜欢的名字来命名。
活动二:留住春天的美丽
学生分组活动,各科任教师给予适当指导。
电脑组:学生用平时信息课上学习的软件把自己心目中的春天画下来,或用记事本写下对春天的感受。 儿童剧组:学生利用音乐课或课余时间排练有关春天的主题节目。 手工组:装扮了一个大号的春姑娘。
诗歌组:搜集了很多关于春天的诗歌,小组成员互相学习,交流感受,并学习写作诗歌。
师问:同学们喜欢唱歌吗?好,我们先来听一首歌,会唱的同学和老师一起来唱。 师:大家唱得真好!同学们,这首歌唱的是哪个季节啊?那你们喜欢春天吗? 生:喜欢。
师:前一阶段,同学们根据自己的兴趣组成了四个活动小组,分别是:快乐时光组、智慧树组、柯南组、哆啦a梦组,每个小组都进行了分工并对春姑娘来了这个课题进行了探究,那么今天就让我们就来做进一步的探究吧!
师问:春天是一个诗情画意的季节,春雨沙沙,小草发芽,整个大地一片生机勃勃。春天这么美丽,你们是用什么来表达对春天的喜爱之情呢?
生:我们可喜欢春天了,我们装扮了一个大大的春姑娘来表现春天的美丽。 师:还有吗?哦,装扮了一个春姑娘。能让大家一起看看吗? 生:用风笋、风车来和春风玩游戏。 师:那让我们一起来分享他们的收获吧。
师:那你们是怎么想到做这样一个美丽的春姑娘的呢? 生:春天就像一个美丽的姑娘,……
师问:这些小花和小叶子真漂亮,是谁做的?你们是怎么做的?你们是怎么想到这样做的? 生:我们上数学课时老师教我们学习了对称图形所以……
师:这个小组的同学的很细心,还利用了数学课上学到的知识,真不简单!有兴趣的同学等一下可以和他们讨论一下制作方法。
师:电脑组的同学老师想问问你们,我们生活中可以用到电脑的地方很多,电脑组的同学你们是怎样对春天进行探究的呢?
生:我们把玩的时候看到的景物用电脑画下来。
师:老师把他们的作品都放进电脑里了,大家想不想看一看? 师:这是吴星的,这是??的,……这就是你们心目中的春天吗? 生:是的。
师:给大家介绍一下你们的作品吧! 师:那你们怎么想到用电脑来画春天呢?
生:因为我们都喜欢电脑,又喜欢画画,所以就想出了这个主意。
师:这组的同学也很棒!能把春天搬到电脑里。用电脑来表现他们心中的春天。
师:看了前面两组同学的探究成果,诗歌组的同学好像都跃跃欲试,上来把你们的探究成果向大家展示一下吧。 *生上台,
生:老师同学们大家好,我们从诗歌里找到了春天,这是我们收集的有关春天的诗歌,还有我们自创的,有兴趣的同学可以和我们一起交流。 *展台,一一翻过并介绍。
师:诗歌组的同学通过收集诗歌对春天进行了探究,那么能教教大家你们是怎样创作诗歌的吗? 生:我们把我们的到中山公园玩后的感受写下来。 生:我们到图书馆找有关春天的诗歌进行学习。 师:他们不仅会查阅资料还会自主创作,真了不起! 师:你们从有没有他们身上学到了什么探究问题的方法?
师:还剩最后一个小组,儿童剧组,先看看他们的探究成果。 *生上台,表演。
师:太棒了!谁是小导演? 生:……
师:你们是怎么样想到用这样的方式来表现春天的?
生:因为我们上音乐课的时候老师有教过我们表演,我们几个喜欢表演的同学就组织起来表演了。 师:你们在排练的过程中有没有遇到什么困难? 生:没有合适的音乐,我们请音乐老师帮我们找。
师:你们说他们演得好不好?谁演得最好?为什么?谁来说一说。 生:……
师:也可以谈谈如果让你演你会怎么做? 生:……
(5分钟)
师:老师觉得每个小组做得都不错,可老师不知道你们对其它的小组我没有什么看法,你们觉得哪一些做得更好?
生:……
师:现在大家就和你们感兴趣的其它小组成员互相交流、学习一下吧!
师:通过刚才的成果展示,老师惊喜的看到大家的智慧和创造力,其实只要用心去体会,我们都能感受到春天的美好,感受大自然的魅力。 活动延伸:
让学生们利用数学课上的对称图形来尽情发挥自己的想像力。 民俗民风,清明节小探究(综合实践活动方案) 龙村中心小学 叶文娟
3月25日中午,在与同学的闲聊中,发现很多同学比较喜欢吃“薄饼”,(薄饼是我们建瓯清明节很流行的一种小吃),我就问“你们知道清明节还有哪些地方也吃薄饼?别的地方的清明节跟我们过得一样吗?”一石激起千层浪,同学们七嘴八舌地议论开了,有一位同学提议“老师,我们这次的综合实践活动课就来研究清明节吧!”,她的话得到了许多同学的附和,于是我们的课题便产生了。
临床护理教案 临床护理教案设计表篇十
尊敬的领导:
您好!
首先衷心的感谢您在百忙中浏览我的自荐信,为一位满腔热情的我开启一扇希望之门。
我叫xxx,是蚌埠医学院2009届毕业生,主修护理学专业,五年的护理学习生活中充足了我的知识,增长了我的见识,锻炼了我的才能,升华了我的思想,磨励了我的意志,我热爱护理专业,几年的医学熏陶了我的医学梦,让我的羽翼更加丰富。我要在实际的临床继续深造。
在校期间,我孜孜不倦,勤奋刻苦,成绩优秀,较全面扎实的掌握了基础医学理论知识及专业技能,医院的实习经历,让我熟悉和掌握了护理操作和临床各科室的常规及专业操作,劣实了我的知识基础,让我学会了临危不乱,耐心护理,微笑待人,用最大的理性对待病情,怀着最赤诚的爱心去面对患者,用爱心温暖他人,用信心证明自己,受到上级老师好评!
有较强的组织能力的我担任过组长,对工作认真负责任劳任怨,和班干团结一致,促使同学积极参加活动,努力做到带头作用,从中积累了丰富的工作经验,培养了我的交际能力,使我处事更完善,更有责任感,这一切都是我不懈努力的结果,相信将是我今后工作的重要经验和宝贵财富。
健康、自信、精力充沛的我还参加了校内外的各项活动,对生活充满信心是我生活的态度,这也是我能充分发挥潜能的跳台。过去并不代表未来,勤奋才是真实的内涵,对于实际工作,我相信我能很快适应工作环境,并且在实际工作中不断学习,不断完善自己,做好本职工作!
通过五年的学习和实践,我从心理和能力等方面做好了走上工作岗位的充分准备,在以后的临床护理科研工作中做出自己的一份力,我将以热情的服务,熟练过硬的操作技术尽我所能不断学习我所不能,发扬南丁格尔精神,服务每位患者,我有信心能够很快担任临床护理的相关工作,如果有幸能够加盟贵单位,我坚信在我的不懈努力下,一定会为贵单位的发展做出应有的贡献!
临床护理教案 临床护理教案设计表篇十一
临床护理实习报告
专业:护理 实习医院:xxx总医院 班级:08组合班 姓名:xxx 学号:xxxx 成绩: 护理临床实习报告
一例左上肺叶切除患者的护理 (一) 护理评估 1、患者的一般情况: 姓名:李世樑 民族:汉 性别:男 婚姻:已婚 年龄73 文化程度:大学毕业
职业:教师 入院时间:xx年xx月xx日
2、健康史:30年前曾患胸膜炎 6年前患脑干梗塞 否认高血压 冠心病 糖尿病 肝炎 结核感染病史否认手术外伤史 输血史 家族遗传病史 过敏史:对磺胺药物过敏。
3、身体状况:患者入院前15天查体时发现左上肺肿物,患者自述无明显胸闷憋气胸痛等症状,咳嗽咳痰较前无明显变化为白色黏痰,无痰中带血,遂就诊于我院门诊,行胸ct平扫视左上肺肿物为进一步治疗9/6收入我院。
4、实验室检查及其他检查:
术前检查:8/6 胸ct示:左上肺叶肿物、左肺门增大/ 9 9/6 x光示 左中上肺肿物、双肺纹理增多 10/6 spect未见典型骨转移 11/6 颅脑mri未见确切转移灶 12/6 腹部b超超声心动未见异常
14/6 胸增强ct 左肺上叶肿物考虑恶性肿瘤性病变并纵膈内淋巴结转移
实验室检查:25/6 左上肺叶中央型鳞状细胞癌低分化 侵及胸膜 支气管及淋巴结未见转移
15/7痰培养 铜绿假单胞菌(+++) 26/7 血常规、肝肾功回报: hb 98g/l 110-160 g/l alb 32g/l 35-55 g/l ga2+ /l 血气分析加电解质: ph pco2 51mmhg pco2 77mmhg na﹢133mmol/l k+ mmol/l ga2+ /l glu mmol/l beb mmol/l sao2 96% (二) 护理诊断 术前:
1.焦虑:评估焦虑程度,告知患者疾病的发病机制,消除其紧张情绪,并转移注意力尽量做好患者和家属的思想工作,保证治疗与护理工作顺利进行。向患者解释开胸置管的必要性和重要性,同时针对患者不同的心态,做好详细的术前健康教育;介绍同种疾病康复者与患者直接交谈,使患者有个良好的心态接受手术;讲解戒烟、咳嗽、预防肺部感染的重/ 9 要性,以取得患者的主动配合。
2.呼吸功能受阻:遵医嘱使用雾化吸入沐舒坦化痰,特子社复抗炎治疗。术前指导患者进行有效呼吸功能的锻炼,是防止肺部感染,促进肺复张的重要措施之一。方法如下:指导患者进行缓慢吸气直到扩张,然后缓慢呼气,重复10次/min左右,3~5次/d,每次以患者能耐受为宜。
术后:
1.有感染的危险:已遵医嘱给予伊曲康唑抗真菌。 2.咳痰费力:遵医嘱雾化吸入,沐舒坦化痰。 3.防止并发症产生:嘱患者保持呼吸道通畅,即使清除呼吸道分泌物,协助患者翻身拍背,鼓励其有效咳嗽,[莲山课~件 ]密切观察体温及血常规的变化。
4.胸腔闭式引流的护理:a.严格无菌操作下,预防感染,保持系统密闭性,防止气体进入胸腔。b.保持引流通畅,患者采取半坐卧位,避免引流管受压,扭曲,滑脱,堵塞,密切观察水注的波动幅度在4~6cm,并协助病人深呼吸,咳嗽适当床上运动。c.评估胸腔情况,严密观察引流液颜色,单位时间内的引流量及性质。
(三) 护理目标
短期目标:满足患者的基本生理需要。/ 9 长期目标:患者恢复健康,可独立进行日常生理需要。 (四) 护理措施 术前护理:
1、心理护理:做好术前宣教,多数患者得知患了肺癌后失去了生活的勇气,得知病情后产生恐惧、悲观的心理,担心手术效果,患者情绪波动大、厌世心理,此期心理护理的重点是采取防范措施,为了增强患者对护士的信任感,消除或减轻患者的焦虑和恐惧心理,我们开展了术前护理宣教,对患者的情绪和心理特点,护理人员要同情、安慰患者,耐心做好解释工作,语言要亲切,态度和蔼可亲,讲解手术方式、注意事项,术后可能出现的不适及对应方法,树立战胜疾病的信心。使患者保持良好的心理状态接受手术。
2、术前准备:协助患者及时完成术前相应检查,胸部ct、胸片、b超、心电图、肝、肾功能检查、交叉配血、药物过敏试验,抽血做血常规、血型、电解质、输血前五项等,手术前1天常规手术野备皮、术晨,更衣、禁食、禁水。
3、术前指导呼吸系统训练:向家属和患者讲解呼吸功能的重要性以及可能出现的并发症,从而取得患者的积极配合,深呼吸训练2~3次/日,10~15分钟/次,应根据患者的具体情况而定。让患者进行有效的咳嗽和咳痰,反复练习深呼吸和屏气,胸及腹部突然用力,使胸内压升高咳嗽后使/ 9 气体或痰快速咳出,或练习吹气球,吹气球也是促进肺复张的一种方法。鼓励患者吹气球促使肺部膨胀,方法是先要深深地吸气,然后缩唇缓慢用力吹气,如此反复进行深呼吸锻炼,有利于将痰液排除。
患者于在全麻下行左侧开胸探查术 左上肺叶切除 纵膈淋巴结清扫 左侧胸腔闭式引流术 术中失血150ml 并给予相应护理措施如下:
1、患者于当日12:15返还sicu 给予心电、呼吸、血压、血氧监护,气管插管接呼吸机simv模式辅助呼吸,保留上、下胸腔闭式引流,续接负压吸引有效引液为血性。保留尿管接无菌袋q1h开放。于23:40拔除气管插管,给予面罩吸氧5l/分,行雾化吸入及口腔护理,预防呼吸道粘膜水肿,给予沐舒坦化痰治疗,泰能抗感染治疗 洛赛克抑酸保护胃粘膜治疗及静脉补液治疗.患者术后咳痰力差考虑痰栓阻塞性肺不张,于23/6予以支气管镜吸痰,吸出大量黄色粘稠痰液;24/6于8:45行气管切开接呼吸机辅助呼吸治疗;28/6停呼吸机辅助呼吸,给予气切处接面罩吸氧8l/分;29/6给予拔除上下胸引;于1/7转入胸外科继续治疗。9/7拔除尿管
2、现给予执行左上肺叶切除术后护理常规 特级护理 病危 鼻饲流质 口入半流质 鼻饲高能能全力 瑞能 心电、呼吸、血压、血氧监护 气切处接氧气吸入并给予气切护理/ 9 记出入量 保留胃管 胸带外固定 患者睡眠良好,二便正常
3、药物治疗:安博诺降压 依姆多扩冠 地高辛强心 补达秀补钾 凯思立补钙 能气朗补充微量元素 洛赛克保护胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰强心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百忧解 氯硝西泮镇静
4、术后呼吸道的护理:术后保持呼吸道通畅,及时排除呼吸道的分泌物,是防止并发症的有效措施。协助排痰方法有叩背法:患者取坐位,护理人员站在床边,将手成杯状,以增加共振力量,使痰松动。从患者肺底部开始。在胸部或背部行有力叩击,应自上而下,从边缘到中间,同时嘱患者咳嗽并用手按压手术侧胸廓,吸气时及时放松,咳嗽时加压,以减轻伤口疼痛,雾化吸入;术后常规雾化吸入3天左右,每次15~20分钟,烟雾不能过大,以免发生窒息,气管内吸痰;术后未拔除气管导管,患者应及时从气管内吸出呼吸道分泌物,诱发咳嗽反射,用手指在患善颈部按压气管或天突穴位来刺激气管引起咳嗽反射,使呼吸道分泌物随痰而咳出。当患者咽干口渴而影响了咳嗽时,可酌情含漱或饮少量温开水。
5、胸腔引流管的护理:肺叶切除术后安置引流管在于及时将患者胸内积气、积液、积血引流至体外,使余肺得以及时复复张,有助于胸内残腔的消灭。因此,术后平卧6小时后则改半坐卧位,以利于引流。应注意观察水封瓶盖有无/ 9 松动,管子有无脱开扭曲或打折。为了保持水封瓶引流管,防止血块堵塞管腔,注意观察水封瓶内水柱动情况、引流液的性质、颜色、量,并做好记录。
6、早期活动,注意休息、止痛。适当给予镇痛,常用的止痛方法有镇痛泵,肌注xxx等,鼓励患者早期活动,术后第2天可坐在床边,病情许可亦可稍微站立,3~4天后可在室内活动。早期活动可促进身体各机能的的恢复,增加肺的通气量,活动有利于痰的排出,亦可使积血、积气、积液通过引流管排出,促进肺复张。
7、做好饮食护理。术后清醒后6小时给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的流质或半流质饮食,少量多餐,利于提高机体组织修复力及防御能力。
8、加强肢体功能锻炼:由于术后卧床时问较长,术后6小时后应每2小时翻身1次并按摩皮肤受压部位,术后第2天嘱患者使用上肢梳头、端碗,从头顶触摸对侧耳廓等动作,其目的是锻炼患侧的胸大肌,预防患侧上肢费用性瘫痪。
健康教育:
1.告知患者如发生畏寒高热、切口剧痛、呼吸困难及时就诊;如伴随有肋骨折,注意骨折卧平板床,3个月复查x线片, 以了解骨折愈合情况; 2.保证休息充足睡眠,合理活动及调配营养。 3.积极治疗原发病,避免诱因,避免屏气剧烈咳嗽7 / 9
(五)护理评价
1、患者可以自主咳嗽,已经可以维持基本的生理需要。 2、患者可以自主进行功能锻炼,以提高机体组织修复力和防御能力。
收获及感悟
我在临床实习也有6个多月了,从初入时的迷茫到慢慢融入了护士这个角色。我发现理论与实践还是有所不同,经过这些日子的学习,我发现自己还存在着很多的不足。
通过这次我发现作为一名护士我们要有一颗宽容的心。每天我们面对的病人都不同,也许你曾被病人指责过,受过委屈。但只要我们把他们视为我们的家人,设身处地的为患者着想,相信是石头也会感化的。我们要用我们的微笑来感染每一位患者。
在这次授课中,老师讲了在临床中容易被我们忽略,但却又是很重要的事情,比如说洗手,医疗废物的处理,查对制度等。洗手看似简单却很重要。我们知道一双干净的手不仅保护了我们自己也保护了患者。“三查八对”是护士最基本也是最重要的事情,做好了这一点,是一名护士最基本的要求,但做到这一点却需要有细心、有耐心,要勤快。护士应做到五勤:口勤、脑勤、脚勤、眼勤、手勤,只有这样,我们才能进一步的提高自己的整体技术水平,也能更好的服务患者./ 9 这次培训使我印象最深的是护理工作应该是“以病人为中心”。我们每天做着同样的事情,时间久了,也许你也会觉得没有新鲜感,从初入时的满腔热情到现在的机械式的服务。但我们要知道我们每天面对的病人不同,他们的感受也不同。机械式的服务给他们带来的只有反感和陌生。相反,如果我们把他们视为家人,和他们进行心与心的沟通,常言道:沟通是一座心灵的桥梁,只有做好了这一点,我们才能更好的为患者服务,为患者着想。
实习马上就要结束,但却使我在思想上有了进一步的升华。护士虽然平凡,但却也是神圣的,人们把她喻为白衣天使。作为一名护士,我们应该向南丁格尔学习,在平凡的工作中寻找不平凡。/ 9
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