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高血压护理查房讨论篇一
(一)总目标：
通过实施基本公共卫生服务慢性病管理项目，对各村居x的高血压病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压病。
(二)年度目标：
1、开展高血压病人的管理工作，对高血压病人建档率≥100%，管理率≥100%。
2、高血压病人规范管理率达90%。
早发现、早诊断和早治疗高血压患者，尽早通过规范管理和行为干预有效地预防和控制高血压，限度地减少或延缓高血压并发症的发生，降低高血压的危害。
1、高血压患者发现
发现途径：
(1)机会性筛查
就医：在镇卫生院、各村卫生室医生诊疗过程中，通过血压测量发现或确诊高血压患者。
血压测量点：如在镇卫生院的医疗点、村卫生室等场所设臵血压测量点，增加检出机会。
(2)重点人群筛查
开展35岁及以上居x首诊测血压;
高危人群筛查，如超重、肥胖等高危人群。
(3)人群健康档案建立，在建立人群健康档案时血压的测量和询问，发现患者。
(4)健康体检，在居x健康体检或单位组织的健康体检时查出的高血压患者，特别是无症状的高血压患者。
(5)通过健康教育或健康咨询，发现高血压患者。
2、高血压患者的规范管理
对确诊的高血压患者，应及时更新或建立居x健康档案，按照《中国高血压防治指南(20xx年基层版)》和《高血压患者健康管理服务规范》进行管理。村医师每年要提供
至少四次面对面随访，每次随访要询问病情、进行血压、心率测量等检查和评估，做好随访记录;认真填写居x健康档案各类表单，如高血压患者随访服务登记表、双向转诊单等，不缺项漏项，做好备案。建议高血压患者每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合。
3、高血压患者的干预
(1)健康教育：广泛宣传高血压防治知识，提高全镇广大人x群众自我保健意识，引导社会对高血压防治的关注;
(2)饮食干预：控制钠盐、脂肪、烟草、酒等摄入量，倡导使用健康小工具，如控油壶及限盐勺等;
(3)体力活动：重视运动形式和运动量，适量运动;以各行政村为单位结合全x健康生活方式行动开展多种形式的活动;
(4)精神因素：精神压力及紧张等，心理平衡。
加强高血压患者的自我管理，全镇医务人员为患者提供自我管理的技术支持和指导。
高血压护理查房讨论篇二
体格检查：℃p82次/分r21次/分bp220/110mmhg。急性病容，步行入院，步态正常，神志清楚，对答切题，。查体合作。皮肤粘膜无黄染、皮疹、出血点。全身浅表淋巴结未触及明显肿大。双侧瞳孔等大等园，直径约2毫米，对光反射及调节均灵敏。口唇无苍白，颊粘膜无破溃，舌苔正常，舌质淡红，伸舌居中，咽充血明显，后壁见滤泡，双侧扁桃体无肿大。双肺呼吸音运动正常，触觉语颤对称，未触及皮下捻发感及胸膜摩擦感，双肺叩诊呈清音，呼吸音粗，双肺未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音；心前区无隆起，心尖搏动位于左侧第v间锁骨中线内厘米处，未触及震颤，心界无明显扩大，心率82次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。
辅住检查:8月1日血常规：白细胞∕l中性细胞百分比74％ 淋巴细胞比率％红细胞∕l 血红蛋白140g∕l 血小板15710^9∕l，生化全套 r-谷氨转肽酶59iu∕l 钾∕l 二氧化碳 mmol∕l 阴离子间隙 mmol∕l 尿酸 umol∕l 总胆固醇 mmol∕l 余大致正常。 x线示心影增大。8月3日胸部ct示1两肺下叶炎症伴双侧胸腔少量积液；2心脏增大，左侧冠脉钙化。8月6日电解质钠 mmol∕l。
目前；8月2日患者感胸闷、心悸加用口服药物（倍他乐克、氯化钾片）
护理诊断：1体温升高与肺部炎症有关
2气体交换受损与肺部炎症、痰液粘稠引起的呼吸面积减少有关
3清理呼吸道无效 与呼吸面积减少引起的通气和换气功能有关
4营养失调 高于机体需要量与摄入过少、缺乏运动有关
5有受伤的危险 与血压增高所致的头晕、心悸有关
6知识缺乏与缺乏高血压病饮食。药物治疗方面有关
7潜在并发症心力衰竭、脑血管意外、肾功能衰竭
护理措施1保持病房清洁、整齐定时开窗通风，保持床单位整洁，限制探视，保持安静。2卧床休息，以减少组织对氧的需要，帮助机体组织修复。发热时及时补充营养
和水分，与高热量、高蛋白丰富维生素、易消化的饮食。注意保持皮肤的清洁干燥，大量出汗时及时更换衣物和被褥。
3保持呼吸道通畅，帮助病人有效的咳嗽，如翻身、拍背、雾化吸入、应用祛痰
药协助排痰。
4密切观察生命体征，定期监测血压，发现血压急剧升高，剧烈头痛，呕吐，大
汗，视力模糊，面色及神志改变，立即通知医师，一旦发生高血压急症，应绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，高流量吸氧，必要时应用镇静剂，连接好心电监护，密切观察血压，呼吸。建立静脉通道，遵医嘱准确给药，如降压药硝普钠，运用过程中应避光。根据血压变动情况调整给药速度。
5按时服药不可根据自身感觉血压高或低来增减药物，绝不能忘记吃药或试图在下
次吃药时补吃漏服的剂量。避免突然停药，否则可能导致血压突然升高引起脑血管意外等负作用。
6鼓励适当运动和从事有兴趣的娱乐活动（如散步、画画、养花等）但不宜打麻将、
下棋。避免提重物或自高处取物，因屏气用力会使血压突然升高。
健康教育指导1合理膳食，均衡营养。限制钠盐摄入，减轻体重。平常以低盐、低胆固醇、适当蛋白质、高纤维素、高维生素的饮食，避免刺激性饮料（如浓茶、咖啡、可乐等）少食多餐因进食过饱会增加心脏负担，并戒烟、戒酒。2保持生活规律，有良好的休息和充足的睡眠，情绪稳定，避免情绪激动、精神过度紧张。保持大便通畅，避免剧烈运动和用力咳嗽。注意清洁卫生、防止皮肤损伤、预防感冒及其他感染。3告诉患者在床上活动时，要小心、
做力所能及的事情，不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥易发生危险。不用过热的水洗澡和蒸气浴，禁止长时间站立。4教育病人服药剂量必须遵医嘱执行，不可随意增减药量或突然撤换药物。教会患者每日定时、定位测量血压。病情变化及时就医。5心理护理 护理人员应尽可能陪伴在病人身边，加强病人的心理护理，如给病人介绍病房的环境、治疗方法，解释不良情绪对疾病的负面影响等。对病人家属也给以心理支持，及时满足病人家属的需要，及时解答家属的疑问。
1呼吸系统的五大症状？
咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难
2有效排痰的方法？
包括深呼吸和有效咳嗽、湿化、雾化疗法、胸部叩击、胸壁震荡、体位引流以及机械吸 3请问原发性高血压的概念及诊断标准 ？
原发性高血压是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的临床综合征。诊断标准：在未服抗高血压药的情况下，收缩压≥140mmhg和（或）舒张压≥90m 4高血压的主要危险因素？
高血压高危因素1性别 男性2年龄男＞55 女＞653吸烟4糖尿病 5高胆固醇血症
6 家族早发冠心病史 男＜55女＜65
高血压护理查房讨论篇三
妊娠高血压疾病是常发生于妊娠期的一种疾病。在我国，其发病率可达，严重影响围生期母子健康，是产妇和围生儿主要的死亡原因之一。如何避免其发生，并早期介入处理，减少并发症是当前急需解决的问题之一。近年来，研显示，早期的护理干预也可以有效减少妊娠高血压疾病的发生，并在其发生后改善血压情况，提高顺产率，降低分娩风险。本研究对47例妊娠高血压疾病患者进行早期干预，现报道如下。
1资料与方法
一般资料选取20xx年4月～20xx年4月新余市妇幼保健院收治的90例妊娠高血压疾病患者作为研究对象，并分为对照组
(n=43)和护理组
(n=47)。对照组患者，平均
(±)岁，平均妊娠
(±)周；护理组患者，平均
(±)岁，平均妊娠
(±)周。2组一般资料比较差异无统计学意义，具有平比性。
诊断标准根据《妇产科学》第7版的标准：
（1）妊娠期首次出现血压≥140/90mmhg
（1mmhg=），既往无高血压病史；
（2）血压在分娩后逐渐恢复正常，一般在3个月内；
（3）伴/不伴有上腹部不适，排除肾脏疾病、糖尿病等病史；
（4）产后确诊。
方法所有患者入院由同一组医护人员给予护理和治疗，对照组患者按照以往的常规护理方法进行干预：
(1)一般护理：为患者提供舒适的住院环境，细心照料患者饮食、睡眠等，保持室内环境清洁，空气清新，可适时辅助产妇作适量运动，孕妇尽量左侧卧位，避免宫内窘迫。
(2)病情观察：医护人员加强病情观察，每天测量患者的体质量变化，评价水肿程度，定期测量尿蛋白，给予间断性的低流量吸氧治疗。按医嘱监测血压，认真完成交接班，加强夜间观察，随时更新临时救护车里急救药物和器材。
(3)产程护理：第一产程时间较长，正确引导患者分娩，鼓励患者自然分娩，密切观察胎儿的基本状况。第二产程需要患者配合宫缩用力，可允许患者近亲进入产房给予精神上的支持。第三产程，医护人员配合药物进一步促进子宫收缩，防止产后大出血，做好抢救准备，婴儿顺利娩出后及时给予处理，并告知产妇婴儿健康状况。
(4)子痫护理：患者发生子痫后，医护人员及时进行抢救，帮助左侧卧位，保持呼吸道通畅，尽快开通静脉通道，给予特级护理，保持安静、避免刺激。病情稳定后，适时终止妊娠。
(5)产后护理：产妇分娩结束后身体虚弱，同样会因情绪波动、哺乳等引起抽搐，仍须密切观察生命体征，并随时关注患者的主观症状，并做好患者皮肤和外阴部等的护理，预防坠积性肺炎、深静脉栓塞等的发生。
护理组实施循证护理，通过循证问题的提出、循证支持以及循证实践的方法来对患者进行护理。
（1）循证问题：自制关于患者需要解决问题的调查问卷，以了解患者的需要。
（2）循证支持：根据患者的反馈，查阅数据库，确定相关的关键词。检索相关文献，找到相关的文献资料后，可以将其作为护理的依据。
（3）循证实践：①健康教育：通过一些通俗易懂的语言来告知患者相关知识，让其了解妊娠高血压疾病对于母婴的影响，进而提高自我的保健意识。在检测血压、胎心监护等项目时，应告知其检测的实际意识，进而提高其治疗依从性。依据检测的结果实施针对性的护理措施，尽可能地消除引起妊娠高血压疾病的各种危险因素。②饮食护理：注意要低钠饮食，控制钠的摄入量。③病情观察：妊娠高血压疾病的主要表现是水肿、高血压、蛋白尿。妊娠高血压疾病的预后效果和高血压症状的程度、持续时间相关，因而维持适当的血压值是母婴安全的一个重要关键因素，在治疗过程中应密切地关注脉搏、血压。应密切地关注患者的尿蛋白量、尿量、尿比重，注意是否会发生隐性水肿。积极地预防子痫的发生，应及时地纠正诱发因素，避免先兆子痫发展为子痫。在恶化成为子痫后，应该迅速地处理，避免进一步对母婴危害。④用药护理：在给予扩容、降压、镇静等药物时，应该注意药物的用量用法、药理作用、药物副作用等。⑤心理护理：医护人员应积极与患者进行交流，一方面用简单、易懂的语言向患者及其家属详细交代疾病的发生、发展，以及处理措施，告知患者注意事项，不必过分担心自己与胎儿的健康；另一方面，用幽默的语言转移患者的注意力，使患者的心情放松，避免情绪的大幅度波动。
观察指标同一组人员分别用标准水银血压计对不同患者定时测量血压。记录所有患者最终分娩方式，包括顺产、剖宫产。
统计学方法应用统计软件处理数据。计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数
（n）表示，计数资料组间率
（%）的比较采用χ2检验；以p＜为差异有统计学意义。
2结果
组护理干预后血压变化比较护理组产妇通过适当的护理干预后，收缩压、舒张压明显低于对照组
(t=，p=；t=，p=)。
组患者最终分娩方式比较护理组产妇经护理干预后顺产34例，顺产率达，明显高于对照组
(13例)
(χ2=，p=)。
3讨论
妊娠高血压疾病多于妊娠22周后出现，以头痛、视力模糊等为主要临床表现。临床流行病调查显示初产妇、孕妇的年龄过大或过小、多胎妊娠、妊娠高血压疾病、抗磷脂抗体综合征等均是妊娠期高血压的高危因素。妊娠高血压疾病在临床上发病率高，危害大，是产科需要解决的主要问题之一。循证护理是基于科学可信的研究成果，依据所获得的证据来提出问题，并寻找实证，进而确定最佳的护理措施，在实施护理过程中，循证护理注重个体化的差异，以广大病人为中心，成为一种有效的护理干预。本研究中采取循证护理，在一定程度上改善了患者的血压变化，并影响了最终分娩方式。本研究结果显示，通过适当的护理干预后，产妇血压控制较好，顺产率也较高，可达，明显高于对照组，这可能是由于：
(1)通过健康教育让患者深入了解妊娠高血压疾病对母婴的影响，在意识上重视妊娠高血压疾病，提高自我保健意识，尽可能地消除各种危险因素，提高治疗依从性，有效地控制病情，让患者树立康复信心。
(2)通过饮食护理，让患者正确饮食，避免误食会影响患者病情的食物，同时通过正确饮食促进病情的恢复，有效地促进血压下降。
(3)用药护理：通过用药指导，让患者正确用药，有效地降低血压水平。
(4)心理护理：通过心理护理让患者的心情平静，减少不必要的紧张、焦虑等，让患者认识到只要适当地处理就不会影响到胎儿健康，降低担忧情绪，提高顺产率。综上，循证护理在妊娠高血压疾病的预防和治疗过程具有非常重要的作用，具有显著的降压效果，并显著提高自然分娩率，具有广泛的推广意义。
高血压护理查房讨论篇四
风湿中医科6月份教学查房
日 期： 地 点：风湿中医科示教室 主持人：郑国华 主讲人：翟婷婷
题 目：高血压的护理措施 参加人员：
郑国华（主管护师）：
首先，欢迎大家来参加这个月的业务学习。今天的业务学习由翟婷婷主讲，针对我们科室最近住进来许多高血压的患者，我们要熟悉高血压患者的护理，所以让翟婷婷今天重点给我们讲讲高血压的护理措施。大家认真听讲，把学到的知道能很好的应用到临床上，下面由翟婷婷汇报病史。 翟婷婷（护士）：
患者：男性，68岁，退休司机，主诉：反复头昏、头痛20年，再发半天。现病史：20年其那反复头昏、头痛诊断高血压（高值不详），服北京降压0号，血压控制在145/95mmhg左右，症状反复发作。有时心悸，平时活动不受限制。12小时前头昏、头痛伴恶心，血压：180/120mmhg。急症处理：尼群地平10mg含服，血压135/76mmhg，症状缓解。行ct检查后收入院，个人无病史，家族中兄弟多肥胖，有类似的高血压病史。
体格检查：脉搏70次/分 呼吸23次/分 血压115/70mmhg。体形肥胖。心脏检查：心前区无隆起，心尖搏动第5肋间左锁骨中线上。触诊：无抬举性搏动。叩诊：心界叩诊左扩大。听诊：心率70次/分，心律齐，a2>p2，未闻及杂音。双下肢无水肿。ct报告：双侧基底节区可见多斑点状，节结状低密度影，边界清楚。我的病史汇报完毕，下面大家可以谈谈自己知道的护理措施。 阮子霞（护士）：
1）保证合理的休息及睡眠，避免劳累提倡适当的体育活动，尤其对心率偏快的轻度高血压病人，进行有氧代谢运动效果较好，如骑自行车、跑步、
做体操及打太极拳等，但需注意劳逸结合，避免时间过长的剧烈活动，对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。严重的高血压病人应卧床休息，高血压危象者则应绝对卧床，并需在医院内进行观察。
2）心理护理病人多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此，对待病人应耐心、亲切、和蔼、周到。根据病人特点，有针对性地进行心理疏导。同时，让病人了解控制血压的重要性，帮助病人训练自我控制的能力，参与自身治疗护理方案的制订和实施，指导病人坚持服药，定期复查。
3）饮食护理应选用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食。鼓励病人多食水果、蔬菜、戒烟、控制饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。对服用排钾利尿剂的病人应注意补充含钾高的食物如蘑菇、香蕉、橘子等。肥胖者应限制热能摄入，控制体重在理想范围之内。
4）病情观察对血压持续增高的病人，应每日测量血压2～3次，并做好记录，必要时测立、坐、卧位血压，掌握血压变化规律。如血压波动过大，要警惕脑出血的发生。如在血压急剧增高的同时，出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐、抽搐等症状，应考虑高血压脑病的发生。如出现端坐呼吸、喘憋、紫绀、咳粉红色泡沫痰等，应考虑急性左心衰竭的发生。出现上述各种表现时均应立即送医院进行紧急救治。
5）用药护理服用降压约应从小剂量开始，逐渐加量。同时，密切观察疗效，如血压下降过快，应调整药物剂量。在血压长期控制稳定后，可按医嘱逐渐减量，不得随意停药。 翟婷婷（护士）：
阮子霞讲的很好，但是讲的比较笼统，在用药和饮食上可以讲的更细一点， 我在用药上在补充一点。服用降压药应从小剂量开始，逐渐加量。同时，密切观察血压变化，如果血压下降过快，应调整药物剂量。在血压长期控制稳定后，可按医嘱逐渐减量，不得随意停药。某些降压药物可引起体位性低血压，在服药后应卧床2-3小时，必要时协助病人起床，待其坐起片刻，无异常后，方可下床活动。同时，在变换体位时也应动作缓慢，以免发生意外。有些降压药可引起水钠潴留。因此，需每日测体重，准确记录出入量，观察
水肿( 过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔...)情况，注意保持出入量的平衡。密切观察老人降压药的疗效，经常询问老人的自我感觉，有无头晕、头痛、胸闷、憋气等，观察其精神状态，以评估最佳血压值。 胡圆圆（护士）：
我来补充一些饮食的护理。中国人的饮食以谷类为主，比西方饮食习惯好，对减少高血压、冠心病发病有一定好处。高血压患者饮食应限制脂肪，少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食，多进食蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。流行病学调查证实饮食中盐量与高血压的发病有关，我国北方高血压患病率比南方高，说明低盐饮食在高血压防治中的意义。高血压患者每天摄人盐量应少于5克(约小汤匙半匙)，尤其对盐敏感的病人效果更好。最好戒烟，因烟中含有尼古丁，能刺激心脏使心跳加快，并使血管收缩，血压升高。过量吸烟者患心肌梗死的报道屡见不鲜。限制饮酒。大量饮酒，尤其烈性酒，可使心跳加快，血压升高，有些病人即使饮酒后当时血压不高，但过后几天仍可使血压升高。因此，原发性高血压人应限制饮酒。茶叶中含有少量茶碱，其利尿作用对高血压有一定好处，但喝茶过浓，茶碱含量过高，会引起兴奋、失眠、心悸。因此，高血压患者最好不喝茶或喝清淡的绿茶。 郑国华（主管护师）：
胡圆圆对饮食方面讲的很细，很好。对我们今后对病人的健康宣教很有帮 助，下面还有谁要补充的吗？ 徐小青（护师）：
减肥、控制体重也是高血压患者护理很重要的一方面。肥胖者高血压的患病率是正常体重者的2～6倍，超重是高血压的独立危险因素，降低体重能降低血压和减少降压药的用量。减肥、控制体重最有效的方法：一是节制饮食，减少每天摄人的总热量；二是增加体力活动，包括快步、慢跑、游泳等。 翟婷婷（护士）：
对于我们住院的高血压患者还有一点非常重要的护理错就是防跌倒。首先要告知患者及家属防跌倒的重要性，作为护理人员我们要经常巡视病房，地面保持干燥，要求患者穿防滑鞋，穿合适的衣服，必要时留陪护。 郑国华（主管护师）：
大家发言非常积极，对高血压患者的护理回答的基本全面，希望能应用到临床上，做好高血压的护理。
高血压护理查房讨论篇五
高血压健康教育教案
高血压：是指动脉血压超过正常值的异常情况。 平时说的血压包含收缩压和舒张压。 收缩压：心室收缩时，血液对血管壁的侧压力,使主动脉压急剧升高，在收 缩期的中期达到最高值，这时的动脉血压值称为收缩压，也称为“高压” 。 舒张压：心室舒张时，血管壁上的侧压力，使主动脉压下降，在心舒末期 动脉血压的最低值称为舒张压，也称为“低压” 。 高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmhg)。
根据病因分类最常用，可分为原发性高血压和继发性高血压。 原发性高血压：是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾 病，故又称高血压病，是指原因不明的高血压，可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致，占所有高血压病人的 90%以上。目前，尚难根治，但能控制。
继发性高血压：血压升高有明确原因，因它的发生与多种因素有关，故亦 称多原因性高血压，其发生原因比较简单而清楚，故又称单原因性高因压。 占 5%-10%。
高血压患者甚至高于男性。
年龄与高血压关系也很大。就总人群来说，年龄每增加 10 岁，高血压发病 的相对危险性增加 。发病率有随年龄增长而增高的趋势， 40 岁以上者发病率高。
我国北方地区， 每人每天摄入 12 至 18 克食盐；南方地区每人每天摄入 8 克左右的食盐。 我国的饮食特点除了含盐量高以外，还有低钾、低钙和低动物蛋白质的倾 向。所以，高钠饮食是中国人高血压发病的一重要因素，而低钾、低钙和 低动物蛋白质饮食结构又会加重高钠对血压的不利影响。
随着社会文明的不断进步， 竞争也越来越激烈， 人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一 系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩， 心脏负荷加重，引发高血压。
人体内产生很多微妙的变化，比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急 躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会引发高 血压。据许多研究者所报道的与高血压有关的人格特质包括：高度敏感性、脱离实际、顺从、受抑制的愤怒和敌意、表露的愤怒、情绪的压抑、自由 漂泊、恐怖、焦虑、抑郁、强迫性冲动行为、a 型行为（成人）、各种形式 的神经质、不稳定性、易变性。但是，没有一种特质是特异的。
通常有家族史，如父母均患高血压，其子女的高血压发生率可达 46%；父母中一人 患高血压，子女高血压发生率为 28%；父母血压正常，子女高血压发生率 仅为 3%。
有关资料显示，超 重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高 2～3 倍。 在 20—30 多岁时体 重增加的人危险性最大。
据测：吸两 支烟 10 分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快， 收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压，而且烟叶中尼古丁影响 降压药的疗效，不利于高血压的治疗。
酒量的增加，收缩压和舒张压也逐渐升高，长期这样，高血压发病率增大。 过度饮酒还有导致中风的危险。我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不 超过 30mg(约 1 两白酒)，女性应不超过 20mg。每日饮酒 32～34g 以上者， 其收缩压较不饮酒者高 5mmhg，舒张压高 2mmhg。与不饮酒的人群相比，持 续饮酒的男性在 4 年内发生高血压的危险性增加 40％。由此可见，少饮酒 或禁酒也是预防高血压病的有效措施之一。
动会很大或激动或生气，或性格暴躁，或精神过度紧张。由于神经系统及 内体液因素控制失调，血管壁中的平滑肌收缩力加强，引起周身动脉的管 径变窄。增加了血液流动的压力，导致血压增高；而且，如果不正确地对 待高血压病本身也会产生情绪紧张和忧虑。
噪音） ，都可以导致高血压的发生。
肥胖、胰岛素抵抗、糖耐量下降可使周围血管 阻力增加血压升高。
症状： 按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。
缓进型高血压
张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力 不集中.记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状
多由于情绪激动，过度疲劳，气候变 化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕 吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等
发生心力衰竭。
肾功能减退时，可引起夜 尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿 素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。
高血压病患者由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组 织器官的血液供应，造成各种严重的后果，成为高血压病的并发症。在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显着。
凡高血压病患者 在过度用力、愤怒、情绪激动的诱因下，出现头晕、头痛、恶心、麻木、乏力等症状，要高度怀疑中风的可能，此时，应立即将前往医院检查。
10%。高血压与 肾脏有着密切而复杂的关系，一方面，高血压引起肾脏损害；另一方面肾 脏损害加重高血压病。高血压与肾脏损害可相互影响，形成恶性循环。急 骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变，导致恶性肾小动脉硬 化，从而迅速发展为尿毒症
左心肥厚。高血压患者并发左心室肥厚时，即形成高血压性心脏病。该病 最终导致心力衰竭。
高 血压患者血压持续升高，左室后负荷增强，心肌强力增加，心肌耗氧随之 增加，合并冠状动脉粥样硬化时，冠状动脉血流储备功能降低，心肌供氧 减少，因此出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，当患者伴有心、肾功能衰竭时可出 现浮肿，要严格记录出入量，并限制钠水摄入，严格卧床休息，注意皮肤 的护理。 ( 并迅速通知急救中心)
模糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时 服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等。若有血压表应测量血压，观测 心率，当血压过高、心率过快，应及时上医院就医。
心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗， 此时应叫病人安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气。
药物治疗：确诊高血压后经过饮食治疗、运动疗法不能使血压控制在理想范围时，就要进行积极的药物治疗。
由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流，因而称为钙通道拮抗剂。常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。
常用药 物有：1．硝普钠。2．长压定。3．肼苯达嗪。
a．中枢性交感神经抑制药： （1）可乐宁。 （2）甲基多巴。 b．交感神经节阻滞剂。常用者有阿方那特，用于高血压脑病的治疗。 c．交感神经节后阻滞剂。使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存耗竭， 而达降压的目的。常用药物有： （1）胍乙啶。 （2）利血平。 d．肾上腺素能受体阻滞剂。 （1）β受体阻滞剂；柳胺苄心定是 who 推荐的降压药。醋丁酰心安。 （2）α受体阻滞剂：常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。
a．噻嗪类：是应用最广的口服利尿降压药，双氢克尿噻。 b．氯噻酮。 c．速尿。 d．氨苯喋啶。
高血压病的注意事项包括以下几点：合理膳食、适当休息、适量运动、控制体重、戒烟限酒、用药指导、心理平衡、自我管理； (一)、合理膳食 高血压病人应注意的饮食习惯 (1) 首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄 糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。 (2) 限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱 和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝 聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹 性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。 (3) 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重 1g 为宜。 每周吃 2-3 次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从 而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。 (4)多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙 高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增 加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。 (5) 限制盐的摄入量： 每日应逐渐减至 6g 以下， 即普通啤酒盖去掉胶垫后， 一平盖食盐约为 6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠 折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的 钠水潴留。 (6) 多汔新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于 8 两，水果 2 至 4 两。 (7) 适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。
适当地休息和充分地睡眠对降低血压都有益处。一旦发生高血压危象，则必须严格卧床休息住院治疗。高血压病患者要注意生活起居有规律，不宜 过度劳累，不宜看情节恐怖、紧张的电影电视，不宜熬夜或通宵达旦的工 作，注意劳逸结合。
（1） 运 动 量 不 宜 太 大 ， 以 运 动 后 心 率 增 加 不 超 过 20 次 /
分，且休息 15—30 分钟后恢复正常为宜。 （2） 勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。 （3）注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意 保暖，防中风。 （4）穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。 （5）进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后 2 小时。
肥胖容易发生高血压，患者应适当减重，控制体重在理想体重的百分之十 五以内，有助血压控制。
吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加 5 -20 次/分，收缩压增加 10-25mmhg。因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴 奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚 胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器， 反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉 内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内 脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟 可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。
1．降压药物尽可能口服，逐步降压，以防血压聚降而产生心、脑、肾的供 血不足。 2．现有的降压药种类和品种很多，各种抗高血压药物的药理作用不同，用 药要因人而异，应在医生指导下服用。 3．必须坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用。应用排钾利尿剂如双 氢克尿塞时注意低血钾的出现，卡托普利有干咳、味觉异常、皮疹等副作 用。当出现副作用时应及时报告医生，调整用药。 4．应用降压药物过程中，宜向病人说明，从坐位起立或从平卧位起立时， 动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引 起晕厥而发生意外。
高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高 的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好 适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较 大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业 余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中， 从而维持稳定的血压。
必须通过测量 血压，了解血压的情况，做为调整用药的依据。条件允许，可自备血压计 及学会自测血压 应每日测血压二次做到定体位、定部位、定血压计。 2．高血压往往与肥胖、血脂、血糖异常并存，应定期监测血脂、血糖变化。 长期高血压者可引起肾功能减退，应定期进行尿常规及肾功能检查。
，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防 止或推迟机体重要脏器受到损害
予调整，防止血压反跳
情绪稳定、睡眠充足。
140-159mmhg 为宜，减少心脑 血管并发症的发生。 7．突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服心痛定 1 片或 口服其它降压药物，稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧 肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均应及时就诊。
高血压护理查房讨论篇六
教案首页
名
称：高血压病 主
讲：
教学目标及基本要求：
教学内容及时间分配：
分钟 教学重点及难点：
教学方法：
讲授法 教学手段：
运用多媒体教学手段 使用教材及参考资料：
powerpoint课件；教学案例；教案。
高血压护理查房讨论篇七
在高血压的预防和治疗上，无论是西医还是中医，都对高血压饮食疗法给予了高度的重视。高血压患者则更应该注意合理膳食，通过饮食控制好血压。高血压食疗降压主要是通过食用的食物，对血管、血液，脂肪代谢产生影响，达到降血压的效果。所以，高血压患者在选择食物的时候，可以选择那些有利于疏通血管，促进代谢的食物。
1、可以吃有助于降血压的芹菜、紫菜、香菇、菠菜、山楂、西红柿、黑木耳、葛根粉、苋菜等。高血压患者宜吃下列食品： 1）尽量选择植物油，不能吃动物脂肪油，少吃奶油、沙拉酱2）水果类可多吃苹果、桃、柚子、梨、葡萄和西瓜等 3）蔬菜类可多吃菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜等 5）肉食要选择脂肪少的食品，如嫩牛肉、猪瘦肉、鱼等 6）可适量选择蛋、牛奶和牛奶制品，如鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪7）主食可以多吃粗粮，选择米饭、粥、面食类、芋类、软豆类，少吃细主粮。
2、可以喝降血压、降血脂的天然中药饮品，如灵芝饮液祥芝灵。灵芝对于高血压、高血脂有着很好的降压、降脂效果。灵芝营养丰富，可以软化血管，改善血液粘稠度，改善血液微循环，降血压效果稳定。
3、食物不过咸：限盐。健康成年人每天盐的摄入量不宜超过6克，其中包括通过酱油、咸菜、味精等调味品摄入盐的量。食物不过甜：限糖。含糖高的食品主要是米、面、糕点等。我们的主食要粗细搭配，如玉米、小米、豆类、荞麦、薯类等。最好不吃或少吃油饼、油条、炸糕、奶油蛋糕、巧克力、奶类雪糕等。
多喝橙汁———橙汁含丰富的维生素c多吃香蕉和酸奶———香蕉和酸奶矿物质钾的含量较高多做有氧运动———有氧运动时，心率和呼吸加快，身体代谢水平增高，对氧的需求量增加。
高血压护理查房讨论篇八
中药浴足配合优质护理在高血压病患者中的应用
山东省枣庄市台儿庄区中医院内科 闫永梅 邮编 277400 [摘要] 目的：探讨中药浴足配合优质护理在高血压病患者中的应用效果。方法：将78例高血压病患者随机分为观察组和对照组各39例，观察组采用中药浴足配合优质护理，对照组采用温水浴足配合常规护理。结果：两组在治疗效果、对护理工作的满意度比较差异有统计学意义。结论：中药浴足法操作简单，安全有效，再配合优质护理作用显著。 【关键词】 中药浴足 优质护理 高血压病
高血压病是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭［１］。目前治疗高血压大多以西药为主，但西药降压副作用较大，长期应用耐药患者增多，而中药浴足具有良好的降压效果［2］。2012年5月～2013年3月，我们对78例高血压病患者采用中药浴足配合优质护理，效果满意。现报告如下。
1 资料与方法
临床资料 本组78例均为我院住院治疗的高血压病患者。男42例，女36例，年龄45～75岁，平均67岁。病程2年以下者48例，3～5年者21例，5年以上者9例，平均病程3～5年。随机分为观察组和对照组，各39例。两组一般资料比较差异无统计学意义（p＞）。
诊断标准 西医诊断标准参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》（中国中医药出版社，2008年8月）与《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002年5月）。排除继发性高血压、免疫系统疾病、高血压脑病或危象、急性外科疾病、急性脑血管意外及严重的肝、肾功能不全患者。
方法 所有患者均给予苯磺酸左旋氨氯地平片（吉林省天风制药有限责任公司，国药准字h19991083）,日1次口服。对照组给予温水浴足配合常规护理，早晚各1次。观察组采用中药浴足配合优质护理。具体措施如下：①环境护理：保持病室安静整洁，光线柔和，尽量减少探视。护理操作相对集中，动作轻巧，防止过多干扰病人。②生活护理：a.饮食护理。指导病人选用低盐、低脂、低热能、低胆固醇饮食，限制动物内脏、鱼子、软体动物，补充适量蛋白质，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘。b.养成良好的饮食习惯。细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食。c.改变不良的生活方式。劝戒烟，限饮酒，劳逸结合，保证充足的睡眠。d.选择适宜的运动。根据患者病情及年龄选择合适的运动方式，诸如慢跑、快步走、太极拳、气功等。③心理护理：a.建立良好的护患关系。和谐的护患关系，可以解除病人紧张焦虑心理，使其达到最佳的护理状态。b.主动参与治疗护理。鼓励患者积极参与个性化护理方案的制定，增强战胜疾病的主动性。c.建立心理支持系统。经常与患者谈心，开导安慰患者，让患者感到被需要和被尊重。④中药浴足：选用野菊花25g、川芎20g、夏枯草30g、决明子30g、丹参30g、红花10g、川牛膝20g，纱布包裹，放入浴盆，倒入沸水，待水温（夏季38-340c、冬季41-430c）左右将双足浸入浴盆，每次30～40分钟，每日2次,疗程均4 周（治疗期间停用其他降压药物)。分别于药浴前、药浴后
h，用台式血压计测量右上臂血压，随时观察患者反应，并做好记录。
疗效评定标准 按照国家xxx统一规定的标准评定，以治疗前后的自身血压做对比。显效：舒张压下降≥10mmhg至正常或收缩压下降≥20mmhg；有效：舒张压下降未达10mmhg，但下降至正常或收缩压下降10-19 mmhg；无效：未达到上述标准。 2 结果
两组患者治疗效果比较 观察组显效35例（），有效4例（），总有效率100%；对照组显效10例（），有效例24（），无效5例（）总有效率。观察组明显高于对照组（p＜）。
两组患者对护理满意度比较 观察组对护理满意者39例，满意率100%；对照组对护理满意者34例，满意率。两组患者满意度比较差异有统计学意义。(p＜) 3 讨论
浴足法是中医外治方法之一，至今已有3000多年的历史。祖国医学认为足部为三阴经之起点，又是三阳经的终点，起着沟通表里内外，调节十二经气血阴阳的作用。中药浴足，通过经络和穴位，并通过温热和机械作用，促进药物的透皮吸收，改善动脉血管壁的弹性，解除细小动脉的痉挛状态，使阻力血管扩张，外周总阻力下降而降低血压。现代药理表明，浸洗皮肤药液中的某些成份可经皮肤、汗腺、毛囊，吸收、渗透进体内而产生药效。本浴足方中的野菊花、川芎等可通过抑制血管舒缩中枢的兴奋性使血压降低；夏枯草利尿降压；决明子能明显降低高血压患者全血粘滞度，改善血液流变学指标；丹参、红花能养血活血，预防和逆转左室肥厚。有研究表明川牛膝提取物能明显降低自发性高血压大鼠(shr)血压，其降压机制可能是抑制血管紧张素转换酶，阻断了血管紧张素ⅱ生成，从而导致血管的扩张，引起血压下降。本浴足法操作简单，安全有效，无毒副作用，再辅之[3]优质的护理服务，即提高了高血压患者的治疗效果，又提升了患者对护理工作的满意度，值得临床推广。
参考文献
[1]尤黎明主编，内科护理学第三版［m］.北京：人民卫生出版社，2004：171-172.[2]张广清，邱定荣.邓铁涛.浴足方治疗高血压病120例临床观察〔j〕.中医杂志，2005;16(11):826
[3]启明，辛国，朱国琪.川牛膝醇提物对自发性高血压大鼠血压、心肌ace活性及心肌细胞直径影响的研究［j］.中国现代中药，2010，12(16 ) :34-37.
闫永梅 详细地址：枣庄市台儿庄区华兴路79号 联系方式：15562239366 邮箱：huna728@
高血压护理查房讨论篇九
为建立健全符合我院辖区经济社会发展水平的高血压病管理系统，对我院辖区居*的高血压病实施干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制高血压，根据《国家基本公共卫生服务规范》以及皋兰县卫生局关于高血压患者健康管理服务规范的要求，结合我院实际情况，制定本年度工作计划。
一、工作目标
(一)总目标：
通过实施基本公共卫生服务慢性病管理项目，对各村居*的高血压病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压病。
(二)年度目标：
1、开展高血压病人的管理工作，对高血压病人建档率≥100%，管理率≥100%。
2、高血压病人规范管理率达90%。
二、高血压患者管理
早发现、早诊断和早治疗高血压患者，尽早通过规范管理和行为干预有效地预防和控制高血压，限度地减少或延缓高血压并发症的发生，降低高血压的危害。
1、高血压患者发现
发现途径：
(1)机会性筛查
就医：在镇卫生院、各村卫生室医生诊疗过程中，通过血压测量发现或确诊高血压患者。
血压测量点：如在镇卫生院的医疗点、村卫生室等场所设臵血压测量点，增加检出机会。
(2)重点人群筛查
开展35岁及以上居*首诊测血压;
高危人群筛查，如超重、肥胖等高危人群。
(3)人群健康档案建立，在建立人群健康档案时血压的测量和询问，发现患者。
(4)健康体检，在居*健康体检或单位组织的健康体检时查出的高血压患者，特别是无症状的高血压患者。
(5)通过健康教育或健康咨询，发现高血压患者。
2、高血压患者的规范管理
对确诊的高血压患者，应及时更新或建立居*健康档案，按照《中国高血压防治指南(20xx年基层版)》和《高血压患者健康管理服务规范》进行管理。村医师每年要提供
至少四次面对面随访，每次随访要询问病情、进行血压、心率测量等检查和评估，做好随访记录;认真填写居*健康档案各类表单，如高血压患者随访服务登记表、双向转诊单等，不缺项漏项，做好备案。建议高血压患者每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合。
3、高血压患者的干预
(1)健康教育：广泛宣传高血压防治知识，提高全镇广大人*群众自我保健意识，引导社会对高血压防治的关注;
(2)饮食干预：控制钠盐、脂肪、烟草、酒等摄入量，倡导使用健康小工具，如控油壶及限盐勺等;
(3)体力活动：重视运动形式和运动量，适量运动;以各行政村为单位结合全*健康生活方式行动开展多种形式的活动;
(4)精神因素：精神压力及紧张等，心理平衡。
加强高血压患者的自我管理，全镇医务人员为患者提供自我管理的技术支持和指导。
高血压护理查房讨论篇十
教学查房教案（高血压病）
促进本科室实习医师、规培医师理论与临床实践结合，提高本专业学生的高血压病诊疗水平。
时间：2016年3月29日下午 地点：老年病区
教学查房指导老师：康善平主任医师
教学查房对象：心内三老年病区内临床实习生、规培医师 用时：60分钟~80分钟 诊查病人：64床 蒙xx
上级医师补充病人情况（5分钟）
学生代表给病人做体格检查（重点是：诊断及鉴别诊断有关的体检）（15分钟）
指导老师指导性的查体（10分钟）
学生代表围绕病人的发病资料归纳疾病特点，指出诊断及处理原则，进行鉴别诊断。（至少3个疾病）（以上用时10~15分钟）
指导老师归纳病人疾病特点，作出鉴别诊断，提出诊断，结合学生归纳病人特点、诊断及鉴别诊断存在问题形成共识，介绍诊疗要点，形成互动。（以上用时10~15分钟） 讲评及小结（10分钟）
高血压病的鉴别诊断。
还需要进行哪些检查来评估？
高血压护理查房讨论篇十一
（一）合理膳食：以低糖、低脂、优质高蛋白质和高纤维素为原则。减少膳食高糖、高脂肪、高胆固醇食物（动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱿鱼、沙丁鱼、脑髓、鱼卵等），提倡多食牛羊肉、禽肉、鱼肉、豆制品和奶制品这些优质蛋白质，因为膳食鱼类摄入量与血压水平呈负相关，较高的膳食鱼类及海产品，尤其对舒张压有明显的保护作用。多食富含钾的蔬菜和水果（香蕉、苹果、柑橘），增加钙的摄入量，提倡多食奶制品、豆制品和海产品，因为钙与血压水平呈负相关。低盐饮食，少吃咸菜及腌制品。少饮可乐、雪碧等含糖量高的饮料，提倡饮用绿茶。少吃甜食和油炸食品，提倡多吃海藻类和食用菌类（香菇、蘑菇、喉头姑、银耳、黑木耳和茯苓），提倡多吃一些杂粮和薯类。粗细均衡搭配，做到有粗有细，不甜不咸，吃好早中餐，晚餐不宜太饱。
（二）控制体重：体重和体重指数与血压水平存在明显正相关，它与肥胖有着先天的“亲密”联系，超重和肥胖是高血压的常见危险因素。
（三）戒烟限酒：烟草中尼古丁能引起小动脉痉挛，损伤血管内皮细胞。因此应不吸烟及尽早戒烟。同时有研究显示随着饮酒量的增加，高血压病患病率逐渐增加，平均比非饮酒组高倍。
（四）适量运动：坚持有恒、有序、有度，即长期规律的、循序渐进的、按个人具体情况进行的适量适度运动对健康有利，应避免高强度、大运动量的运动，只有低强度长时间的运动主要消耗脂肪，而高强度的运动主要利用糖原，增进食欲明显，不利于饮食控制。每周可运动3～5次，每次30～45分钟。每天可做10分钟的“深呼吸，下蹲起”的动作。深呼吸是通过腹式呼吸，使膈肌下降，使腹部内脏器官受到温和的按摩，改善微循环；下蹲起动作通过体位改变可以增强交感和副交感神经调节血管的功能，是消除许多症状的有效办法。
另外通过调身、调心、调息等松弛方法，可以使人心静气和、心情放松，对控制血压也有着重要作用。曾有报道气功疗法近期降压的有效率为90%，使舒张压下降明显，练功20分钟可使舒张压下降。
（一）芹菜500克水煎，加白糖适量代茶饮；或芹菜250克，红枣10枚，水煎代茶饮。
（二）生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃10～15粒，有降压、止血及降低胆固醇作用。
（三）煮熟的黄豆浸于食醋中，2～3日后食之，每次10～15粒，每日3次，坚持服食，有降压作用。
（四）淡菜、荠菜或芹菜各10～30克，每日煮汤喝，15日为一疗程，对降压有效。
：
（一）菊花茶：所有的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶饮用，每日3次；也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用，其有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。
（二）决明子茶：中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。经常饮用决明子茶有治疗高血压之特效。每天数次用15—20克决明子泡水代茶饮用，不啻为治疗高血压、头晕目眩、视物不清之妙品。
（三）莲子心茶：所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽，其味极苦，但却具有极好的降压去脂之效。用莲心12克，开水冲泡后代茶饮用，每天早晚各饮一次，除了能降低血压外，还有清热、安神、强心之特效。
自我按摩可调节大脑皮层功能，改善脑内血液循环，使微血管扩张，血液增加，血压降低，防止动脉硬化。按摩方法有两种，一是按摩手指甲根部，二是按摩涌泉穴。
按摩手指甲根部的方法是：在手的大姆指的指甲根部，以另一只手的大姆指与食指夹住，转动的揉搓，然后，自指甲边缘朝指根方向慢慢地揉搓下去，勿用力过度，吸气时放松，呼气时施压，尽可能于早起、午间、就寝前做三次，这样可使血管扩张，血压下降。
按摩涌泉法简单、实用，方法是取坐位于床上，用两手拇指指腹自涌泉穴推至足根，出现局部热感后再终止操作，每日1－2次。临床上足浴、足按摩涌泉两者常同时进行。
六字按摩法降压：
“抹、擦、梳、滚、揉、按”六字按摩法降压好。如高血压病人在坚持服用降压药物的同时进行此按摩法，可帮助巩固降压疗效。
抹：就是抹前额。其方法是双手的食指或中指进行抹。
擦：就是用双手手掌摩擦头部的左、右两侧。摩擦时用力不宜过大，以自觉舒适为好。
梳：就是将双手手指微屈，两手十指好似虎爪般，先从前额发根开始，一寸一寸向头顶，再一寸一寸向脑后推着，边推边梳，当然也可以左、右两手互相交替反复进行推梳5～10分钟左右。在此基础上，再进行“滚”、“揉”、“按”三种方法。
滚：就是滚动腰背部。其方法就是先将左、右两手握拳，拳眼对贴着相应的腰背部左、右两侧用力上下滚动，幅度可以尽量大一些，按摩3—5分钟即可。
揉：就是揉动腹部。做法是：两手重叠，尽量用靠近腹部的一只手按紧小腹部轻轻揉动。揉动时应顺时针方向转动，约3～5分钟。揉腹后一般血压都会有较大幅度地下降。
按：就是按摩穴位。常用的穴位有肩井穴（肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点上），内关穴（前臂掌侧，腕横纹上2寸）、合谷穴（手背，第1、2掌骨间）。
（一）肝阳上亢：头痛眩晕，每因烦劳或恼怒而头晕头痛加重，面红目赤，急躁易怒，少寐多梦，口苦耳鸣，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉弦有力。
治则：清肝泻火，平肝潜阳。
代表方：龙胆泻肝汤加钩藤，生龙牡，珍珠母，夏枯草，牛膝等。
（二）肝肾阴虚：头晕目眩，耳鸣心烦，失眠多梦，口干少津，神疲乏力，气短多汗，腰膝酸软，肢体麻木，舌质红，苔厚，脉弦细。
治则：滋阴平肝
代表方：杞菊地黄汤加夏枯草，丹皮，钩藤，川断，桑寄生等。
（三）痰浊上蒙：眩晕而见头重如蒙，视物旋转，胸闷恶心，食少多寐，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。
治则：燥湿祛痰，健脾和胃。
代表方：半夏白术天麻汤加钩藤，夏枯草，丹皮，牛膝，珍珠母，生石决等。
（四）阴阳两虚：眩晕耳鸣，心悸气短，失眠多梦，目花干涩，畏寒肢冷，腰膝酸软，夜尿频，大便溏，舌质淡暗体胖，脉沉细。
治则：温补肾阳兼滋肾阴。
代表方：左归丸、右归丸加川断、杜仲、牛膝、夏枯草等。
：
1、松岭血脉康：适用于各证型高血压病。
2、复方罗布麻片：适用于各证型高血压病。
3、还精煎口服液：适用于肝肾亏虚型高血压病。
4、心脉通：适用于各证型高血压病。
（一）干预频次：按照《玄武区慢性非传染性疾病干预规范》要求进行，即按照分级管理的原则，一级高血压3个月随访干预1次，二级高血压2个月随访干预1次，三级高血压1个月随访管理1次。
（二）干预的要求：责任医生在开展门诊或上门随访或在社区定点随访时，要向被管理的高血压病人介绍中医的降压方法，发放中医高血压健康教育处方，在随访管理表中记录中医健康教育内容，在电脑输入时，要有中医健康教育内容。
（三）每个月团队在社区中开展健康教育讲座中，要向居民介绍中医治疗高血压的具体的方剂、食疗和茶疗方法、按摩保健手法等，每年讲座不少于4次，讲座由通知、签到、照片、讲稿和小结。
（四）在健康教育活动中，将中医预防高血压的食疗、茶疗等做成展板张贴上墙，便于居民观看，请老中医在健康教育活动中具体示范中医推拿等手法，另一方面利用社区课堂，向居民宣传健康的生活方式，使居民养成良好的生活习惯，从而降低高血压危险因素的流行率。如：合理膳食、控制体重、戒烟限酒、适量运动、身体局部穴位按压、打太极拳等。
高血压护理查房讨论篇十二
研究方法:我们根据学生所掌握的知识和技能的程度，在学习个系统疾病的护理时认真的选择了生活中的一些常见的疾病，这些疾病的选择也比较适合于课堂上的模拟。比如高血压、急性心肌梗死、糖尿病等等。在我们的生活中，这些病都很常见，而且在我们的亲人或者朋友中，也有一部分患有这些病，所以以这些病为特定的情景，能够使学生在角色扮演中能够更好的体会和展示。同时，也能够让学生在模拟中更加了解这些疾病的相关知识，在以后的生活中，学会更好的自我护理，或者对于家人朋友在这些疾病方面有更好的护理。并对他们有一个良好的健康指导作用。在进行模拟教学之前，运用多媒体对学生进行病例的教学，提供一份准备好的病例资料。根据病例资料，比如以高血压为例，找到发病的危险因素，以及发病的过程中可能会带来的一些其他的症状，以及提出治疗的药物，对于高血压患者发病后的护理等等。对这些知识进行讲解后进行提问:
(1)患者高血压的临床表现、患者需要做哪些辅助检查以及护理评估所需要的资料;
(2)高血压患者发病的机制;
(3)高血压患者需要注意的事项以及对于高血压患者的护理要点。
根据高血压这一病例的实际需要，要求学生根据高血压的临床情景进行整个护理过程的演示。对学生进行分组，学生小组成员自己根据小组的讨论自己选择不同的角色扮演，比如医生、护士、护士长、患者以及患者的家属等等。在演示之前，老师对学生进行检查示范，引导学生在模拟中按照护理的程序进行合理有效地演示。在演示的过程中还可以利用计算机、多媒体等载体，在相对应的场景里展现出患者高血压的复杂表现，比如高血压患者并发时带来的并发症心力衰竭，出现呼吸困难，面部浮肿等等。然后再分发模拟过程中所需要的仪器，比如听诊器、血压计等等。模拟之后每个小组都要进行成员之间的分析、讨论、并按照护理程序的步骤进行详细记录，完成一份标准的整体护理计划。
以调查问卷的形式对学生教学进行评价，从调查的结果看，有93%的同学喜欢这种教学方法，同时，对于两个班的同学进行知识考评，发现应用了情景教学法的这个班级对于这一病例的思考要更加的深刻，同时，对知识的掌握也更加的熟练。
情景教学能够让学生处于一个模拟的临床环境中，模拟角色使学生能够更好的去帮助患者解决一些健康方面的问题，简单来说就是使学生不仅仅限于课本上的知识，而是把知识应用起来，让学生在实际的操作过程中得到全面的提高。这种教学模式能够很好的激发学生的自主学习能力，让学生在该情景中学会解决问题。传统的理论知识也是要应用于实践当中，在学生的模拟演示中，使学生得到了很好的锻炼，在这样一种仿真的情景模拟中，也能够使学生的责任感能够更强，思想道德方面、专业素质、心理素质都得到了很好的提高。
而且在这个过程中，与自己的小组成员互相配合，那么如何配合才能够达到很好的效果，才能够达到一种很高的效率，这些问题学生都能够通过模拟演示自己探索出来。我们学习知识就是为了在以后的工作中能够更好的为患者服务，我们都知道，好的护理对于患者的病情恢复是有着非常重要的作用的，所以，这种情景教学法就为学生提高了很好的平台，分工合作、团结友爱，工作能力都得到了极大地提高。
在教学中，学生就处于学习的主动地位，而老师成为了学生的引导线，让学生带着问题自己去寻找解决问题的方法，探究问题出现的原因。都说兴趣是最好的老师，当我们怀着疑问，怀着一颗好奇心去学习的时候，效果一般都是很好的。从我们在对于两个班级的知识测评中我们就不难发现，融入了情景教学法的这个班级的学生对于高血压的相关知识的掌握就要比传统授课的班级的掌握程度要高很多，而且学生的兴趣和学习效果也较之更好。
但是在情景教学的过程中也存在一些问题，内科护理学理论知识体系繁多抽象，学生难以理解记忆，学习压力大，教师和学生互动交流少，课堂气氛欠活跃。这种教学方法的革新是有成效的，所以在进行教学前，教师就需要进行精心的教学设计，教师先要查阅资料并到医院进行实地考察，再进行周密的情景设计。学生之间要进行良好的配合，在表演前要结合理论学习、临床见习精心设计。
高血压护理查房讨论篇十三
目的 探讨对高血压病患者的护理。方法 对400例患者进行饮食、运动、心理、应用药物的护理和对其进行健康宣教。结果 患者血压控制良好。结论 精心的护理和有效的治疗是减少或延迟高血压并发症的关键。
高血压病 护理
高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，严重威胁着人们的健康和生活质量。有效地控制高血压，帮助患者正确认识高血压病的治疗知识，对减少和避免患者重要脏器的.损害具有重要的意义。我科20xx年6月-20xx年6月共收治高血压患者400例，通过对患者实施有效的护理，取得了较好的效果。
1 临床资料
本组病例400例，其中男281例，女119例;年龄最大86岁，最小41岁;合并脑梗塞64例，脑出血8例，冠心病93例，肾衰10例。经过积极治疗与精心的护理，患者血压控制良好。
2 详问病史
对高血压病人，全面收集病史极为重要，应包括：家族史：询问患者有无高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中或肾脏病的家族史;病程：患高血压的时间、血压水平，是否接受过抗高血压治疗及其疗效和副作用;症状及既往史：目前及既往有无冠心病、心力衰竭、脑血管病、外周血管病、糖尿病、痛风、血脂异常、支气管痉挛、睡眠呼吸暂停综合症、性功能异常和肾脏疾病等的症状或病史及其治疗情况，有无提示继发性高血压的情况;生活方式：仔细了解膳食中的脂肪、盐、酒摄量、吸烟支数、体力活动量;询问成年后体重增加情况;药物致高血压：详细询问曾否服用可能升高血压的药物，如口服避孕药、非甾体类抗炎药、甘草等;心理社会因素：详细了解可能影响高血压病程及疗效的个人心理，社会和环境因素，包括家庭情况，工作环境及文化程度。
3 护理体会
一般护理 保证合理的休息及睡眠，避免劳累，提倡适当的体育活动，尤其对心率偏快的轻度高血压患者，进行有氧代谢运动效果较好，如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等，但需注意劳逸结合，避免长时间的剧烈活动，对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。严重高血压患者应卧床休息，高血压危象者则应绝对卧床，并需住院治疗观察。
饮食护理 饮食应选用低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素的饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子等食物，补充适量蛋白质。戒烟、控制饮酒，保证足够钾、钙、镁等人体必须微量元素的摄入。富含钾的食物进入人体可以对抗纳所引起的升压和血管损伤作用。足量的钙、镁对治疗高血压有益。多吃新鲜蔬菜及水果，预防便秘，因排便用力可使血压上升，甚至造成血管破裂。肥胖者应控制体重，减少每日总热量。 用药护理 用药注意事项：降压药物的使用应从小剂量开始，遵医嘱调整剂量，不可自行增减药量或突然撤换药物，多数病人需长期服用维持量。注意降压不宜过快过低，服药后如有晕厥、恶心、乏力应立即平卧，并取头低脚高位以增加脑部血流量。老年病人，服药后不要站立太久，因长时间站立会使腿部血管扩张，血液淤积于下肢，脑部血流量减少，导致晕厥。用药期间指导病人起床不宜太快，动作不宜过猛，防止头晕加重;外出活动应有人陪伴，以防晕倒引起意外。
心理护理
(1)心理疏导。患者多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此，对待患者应耐心、亲切、和蔼、周到。根据患者特点，有针对性地进行心理疏导。同时，让患者了解控制血压的重要性，帮助患者训练自我控制的能力，培养他们成为一个对人对事有一颗宽容心的人。
(2)减轻压力，保持心理平衡。长期的抑郁或情绪激动，急剧而强烈的精神创伤可使交感-肾上腺素活性增加，血压升高，因此，应指导患者学会自我调节，减轻精神压力，避免情绪激动、紧张等不良刺激，保持健康的心理状态。护理人员要了解老年患者的性格特征及有关社会心理因素进行心理疏导，教会患者训练自我控制能力，对于易激动的老年患者做好家属工作，减少不良刺激，保证患者有安静舒适的修养环境。
(3)指导患者使用放松技术，如：缓慢呼吸、音乐治疗等。综上所述，高血压病是最常见的心血管疾病，护士必须了解高血压新的诊断标准及降压目标，指导病人合理用药，对病人进行健康指导，加强心理护理，从而提高高血压病人的生活质量。
非药物疗法及药浴
饮食对高血压病人非常重要，常食有降压作用的食品，如芹菜、大蒜、萝卜、生花生米、罗布麻叶、菊花茶、粗粮等。我们多年用的中药药浴泡脚，亦有较好的降压作用。方法是将中药饮片，赤芍、当归、肉挂、薄荷、干姜、桃仁、红花、夏枯草等用砂布包好，温开水冲泡脚，每晚一次，半个月为一疗程。
高血压护理查房讨论篇十四
20xx年10月08日是全球第9个“世界高血压日”，今年活动主题是“健康血压，健康心跳”。为有效预防和控制高血压提高广大群众对高血压病的认识和重视，我院拟定于20xx年10月10日开展“高血压日”义诊宣传活动，活动安排如下：
1、提高居民高血压防治意识，培养健康的生活方式。
2、宣传高血压的危险因素和早期症状，提高早发现、早诊断、早干预、早治疗的能力。
3、提高高血压患者自我管理的知识和技能，减少和延缓并发症的发生。
xx乡场坝。
20xx年10月10日上午9：00—12:00
卫生院公卫组
1、现场义诊咨询：高血压防治提供专业咨询服务、免费测量血压。
2、横幅宣传。
3、发放高血压防治健康教育宣传资料。
“健康血压，健康心跳”
本次活动由卫生院公卫科负责组织实施，活动结束后形成资料总结归档。
高血压护理查房讨论篇十五
《高血压病健康教育》教学设计
教学目的：通过学习掌握合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡知识与技能，达到预防疾病的目的。
教学重点：高血压的危害及其严重后果 教学难点：高血压病健康促进计划的评价 教学过程：
什么是高血压？高血压的分类：根据不同的标准可将高血压进行不同的分类。根据病因分类最常用，可分为原发性高血压和继发性高血压。 原发性高血压：是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病，故又称高血压病，是指原因不明的高血压，可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致，占所有高血压病人的90%以上。目前，尚难根治，但能控制。
继发性高血压：血压升高有明确原因，因它的发生与多种因素有关，故亦称多原因性高血压，其发生原因比较简单而清楚，故又称单原因性高因压。占5%-10%。
原发性高血压(eential hypertension,eh)，又称高血压病，是常见的心血管疾病之一，也是世界上历史悠久、流行最广、危害最重、隐蔽最深的一种心血管疾病，与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关。发病率高、致残率高、死亡率高，而知晓率低、治疗率低、控制率低。因此，世界各国均十分重视原发性高血压从发病机理致临床防治的研究。
年龄与高血压关系也很大。就总人群来说，年龄每增加10岁，高血压发病的相对危险性增加。发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。
我国北方地区， 1
每人每天摄入12至18克食盐；南方地区每人每天摄入8克左右的食盐。我国的饮食特点除了含盐量高以外，还有低钾、低钙和低动物蛋白质的倾向。所以，高钠饮食是中国人高血压发病的一重要因素，而低钾、低钙和低动物蛋白质饮食结构又会加重高钠对血压的不利影响。
通常有家族史，如父母均患高血压，其子女的高血压发生率可达46%；父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%；父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。
有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。 在20—30多岁时体重增加的人危险性最大。
据测：吸两支烟10分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压，而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效，不利于高血压的治疗。
过度饮酒还有导致中风的危险。我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg(约1两白酒)，女性应不超过20mg。每日饮酒32～34g以上者，其收缩压较不饮酒者高5mmhg，舒张压高2mmhg。与不饮酒的人群相比，持续饮酒的男性在4年内发生高血压的危险性增加40％。由此可见，少饮酒或禁酒也是预防高血压病的有效措施之一。
2
会很大或激动或生气，或性格暴躁，或精神过度紧张。由于神经系统及内体液因素控制失调，血管壁中的平滑肌收缩力加强，引起周身动脉的管径变窄。增加了血液流动的压力，导致血压增高；而且，如果不正确地对待高血压病本身也会产生情绪紧张和忧虑。
全面规划
把医疗服务与社会服务紧密结合起来
4.提高基层医务人员和护士防治高血压病防治水平 5.制定社区防治高血压病规划 实施病人的”三级管理”
小结 : 掌握合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡知识与技能，达到预防疾病的目的。
高血压护理查房讨论篇十六
高血压病 教学查房教案
目标：
此次教学查房结束后，学员能指出高血压病主要的鉴别诊断。 此次教学查房结束后，学员能说出目前高血压病治疗的主要方法：改善生活行为、药物（常用六大类并各讲出一个代表药物）。
重点：
心脏体格检查：方法（视、触、叩、听），测血压 高血压的定义 高血压分级分层
主要辅助检查： 血生化（肝功、肾功、血糖、血脂、血尿酸、电解质）、尿常规、心电图、超声心动图、颈动脉超声、眼底镜、动态血压
课程长度： 90分钟
教学形式：
要求的材料：
参加人员：
过程：
将教学查房的病例提前三天通知实习生及科室相关人员、要求熟悉病例，查阅相关知识，准备问题。
在病房20分钟：
1．10分钟实习生甲对患者进行问诊，并汇报。
2．5分钟实习生乙对患者测血压、进行心脏体格检查，并汇报。 3．5分钟主管医师规范进行心脏体格检查 在示教室70分钟：
3 教学查房者 本科室实习生2名 病人主管医生
内科实习生、科室主任、科室教学秘书 助检查、诊断及鉴别诊断、治疗、预防。 分钟科室主任点评总结本次教学查房。 6.指导老师点评
1． 病房问诊及查体：
病人右侧从头至尾分别是问诊实习生、查体实习生、教员； 病人左侧从头至尾分别是科室主任、主治医生、主管医生； 病人尾侧中间是此次查房指导老师，其他实习生分立两侧，其他人员后排 2． 示教室教学 教员在讲台
参加此次查房2名实习生、此次查房指导点评老师、科室主任、主管医生坐第一排
科教科负责人及工作人员坐第二排 其他实习生坐第
其他坐后排
高血压护理查房讨论篇十七
目的探究精神分裂症合并高血压患者的临床护理方法。方法以70例精神分裂症合并高血压患者作为研究对象，通过心理护理、治疗护理、病情观察、饮食护理、健康指导等开展专项护理，观察患者血压变化，并及时作出panss评分研究。结果经过为期1-2个月的护理，70例患者中有65例血压恢复正常，65例患者护理后panss评分为（±），（±），（±），与护理前相比组间差异具有统计学意义（p＜）。65例痊愈出院，护理有效率高达。结论有效的护理方法是治疗精神分裂症合并高血压疾病的重要途径，值得临床推广。
精神分裂症；高血压；护理方法精神分裂症多起病于青壮年，是一种病因未明的常见疾病，患者多表现为行为、思维方面发生较大的变化，认知功能受损，且该病反复发作，最终导致患者精神残疾。患者病魔的困扰，长期服用抗精神病药物而出现嗜睡、精神萎靡、体重增加、意志消沉等严重不良反应，有临床资料[1]表明，精神分裂症患者合并高血压的发生率较高。高血压可引起心、脑等重要器官受损，是脑卒中、冠心病的罪魁祸首，现今高血压已成为危害人类健康的疾病。精神分裂症合并高血压疾病，对患者的各项社会功能构成了严重的威胁，损害了患者身体器官的功能。本研究结合护理调查，对精神分裂症合并高血压疾病的患者展开了专业护理，现将护理结果报告如下。
1资料与方法
一般资料
以70例精神分裂症合并高血压患者作为研究对象，患者均为男性，年龄20-72岁，平均年龄（±）岁，病程2-26年，平均病程（±）年，患者血压140-200mmhg/90-130mmhg。以《中国精神障碍分类与诊断标准》为依据，患者精神分裂症的诊断均符合ccmd-3标准；以世界卫生组织治疗指南中关于高血压的诊断依据为标准，患者均符合高血压诊断标准。患者此前均应用了抗精神病药物和降压药物治疗。
方法
护理调查以护理评估和实地观察为依据，对患者开展全面仔细的护理调查研究，以掌握患者的临床信息，为护理工作的开展提供依据。患者文化程度存在差异，同时对精神分裂症合并高血压疾病的预防和治疗缺乏足够的认识，存在延误最佳治疗时期的问题。有较多的患者生活方式不良，例如睡眠不规律、长期吸食烟草、膳食不科学、食盐摄入量过高等。患者长期住院，病程呈慢性迁延趋势，自知力不足，甚至否认自己患病，拒绝治疗。同时患者存在一定程度的心理疾病，精神萎靡，不愿与人相处沟通。患者活动量极为不足，过度依赖抗病药物，导致肥胖，引起血压升高。患者精神紧张，对外界压力的反应较为敏感，情绪激动，引起血压升高。
护理方法
（1）环境护理。环境护理方面主要是积极改善患者的病房环境，保证院区和周围环境的安全、安静、整洁和舒适。护理人员积极利用语言或者非语言的交流方式与患者沟通，为患者营造良好的治疗环境，提升患者的信任度。
（2）心理护理。由于精神分裂症患者缺乏自知力，否认自己有病，对高血压的相关知识了解甚少，在治疗和护理的过程中极不配合，常出现情绪失落、紧张、烦躁等症状。护理过程中与患者建立良好的护患关系，尊重患者，鼓励患者积极向亲友倾诉，为患者提供心理支持，帮助患者认识心理因素、社会因素对疾病的影响，及时与患者沟通，结合患者的病情特点，采用不同的接触方式鼓励患者学习适应性行为。与患者沟通接触的过程中，护理人员理解患者的心理症状，尊重患者的权利，为患者创造安全感，取得患者的信任，提高对疾病的认知程度，坚持服药，积极配合医护人员的治疗[2]。
（3）治疗护理。精神分裂症患者常出现拒绝治疗的状况，因此护理人员必须保证准确摄入药物，准时发放药物，保证患者服药进口，防止患者藏药，严格落实护理交接班制度。如果患者经耐心劝说后仍拒绝服药，可以将精神科药物碾成粉末放入食物中服用。针对呕药现象的患者，必须在服药后30min内观察患者的临床症状，如果患者不配合，进行多次劝说，耐心讲解药物治疗的重要性，保证患者积极配合治疗，必要情况下可以遵循医嘱予以保护性约束。在指导患者服药的过程中，强调药物治疗的重要性，当患者血压降至理想水平后，为了保证血压的稳定，必须继续服用维持量。在利用降压药物治疗的过程中，须做到及时观察患者的临床症状，并监测患者血压。
（4）病情观察。结合患者的病情制定护理计划，按时测量患者血压，同时将测量结果告知患者，让患者了解自己的血压状况。积极观察患者的临床表现，耐心倾听患者的不适主诉。当患者出现头痛症状时，可将床头抬高，保证血压平稳，嘱咐患者卧床休息，同时定期观察患者的症状变化。治疗过程中及时指导患者开展放松治疗，例如缓慢呼吸和音乐治疗等，如果患者出现头晕、心悸、恶心等症状，为了促进患者下肢血液回流，可以将患者的下肢抬高并平卧。在监测患者血压的过程中，如果患者出现血压升高、视力模糊、神志不清等症状，立即告知医师，患者在静养过程中应加强生活护理。整个护理过程中，安定患者情绪，保证患者呼吸通畅，根据患者病情及医嘱使用心电监护，用药过程中及时观察患者血压变化，及时服用降压药物。
（5）饮食护理。患者治疗过程中，食物以低盐、低脂肪、低胆固醇的清淡食物为主，及时向患者讲明健康饮食的重要性。限制患者钠盐的摄入，同时保证充足的钾钙摄入，叮嘱患者多食蔬菜水果和豆类食物，补充蛋白质的同时减少脂肪的摄入，避免进食高胆固醇食物，例如油炸食品、肥肉等。由于患者服用抗精神病药物的过程中可能出现便秘，因此需要增加粗纤维食物的摄入，保证充足的饮水，预防便秘。肥胖患者注意饮食，避免进食高热量食物。
（6）健康指导。护理人员积极与患者沟通，做好康复护理，讲解高血压病的防治知识，增强患者的健康意识，保证患者对高血压病有正确的认识。由于高血压患者的病情与中枢神经的功能相关，因此必须重视患者的精神治疗，保证充足的睡眠，注意劳逸结合，避免精神紧张。为患者制定科学的作息时间，安排午休，保证患者每天有8-9h的睡眠时间。白天鼓励患者下床活动，但高血压患者选择的锻炼方式需要与病情相结合，选择合适的运动项目，体育锻炼也应适度，多进行散步和体操活动。每天早晨或黄昏为患者提供散步的机会，每次散步30min左右。在健健康指导的过程中，关注患者的血压表现，与饮食护理相结合，嘱咐患者避免长时间站立，改变姿势的过程中不宜过快，如需起床时应先静坐半分钟[3]。
观察指标
对患者进行连续3周的血压观察，血压趋于稳定定义为a组，血压没有明显改善者定义为b组。在a组中利用panss总分减分率表示护理效果的优劣，减分率>50%为显著有效，<50%为有效，<25%为无效，总有效率=显著有效率+有效率；在血压稳定后的3、7及14d进行panss兴奋激越评分，其中包括兴奋、敌对性、紧张、不合作及冲动控制障碍，评定工作全部由精神科主治医师完成。
统计学方法
所有数据均采用软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（x±s），计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，p＜为差异具有统计学意义。
2结果
血压结果
经过积极的治疗和护理，有65例精神症状缓解，血压表现平稳，定义为a组。5例血压无变化，仍在进一步观察治疗，定义为b组。评分结果a组患者在治疗后第3、7、14dpanss评分与护理前相比，组间差异具有统计学意义（p<），见表1。
总有效率统计
a组所有患者精神症状缓解，并住院观察20天且精神症状平稳后痊愈出院，护理有效率为（65/70）。
3讨论
精神分裂症患者无法主动诉说身体状况，甚至拒绝治疗，同时患者和家属对对合并高血压症状了解甚少，不能及时治疗高血压症，因此精神分裂症合并高血压必须引起业界的重视。在近代精神分裂症合并高血压患者的治疗过程中，往往注重的是体质治疗，而忽略了心理治疗。其实，患者高血压发病的重要原因就在于精神疾病的恶化，精神分裂症患者表现出的紧张、冲动、烦躁等症状将加重高血压病情，长期的高血压将导致细小动脉受压，身体器官供血不足，心、脑等重要器官的功能受到影响，形成恶性循环[4]。本研究结合近代精神分裂症和并高血压患者的发病原因，将重点放在患者的心理治疗上，在护理过程中将心理护理和治疗护理结合起来，加强患者的病情观察，及时关注患者的情感动向，在家属的帮助下，进一步认识到患者的病症，为患者制定了科学的治疗及护理计划，治疗过程中以安定情绪、降血压为主，及时测定患者血压，出现血压上升的情况，及时分析原因并采取合理的措施。在治疗过程中，提高护理工作的科学性和合理性，必须时刻以患者的健康为重点。本研究中通过心理护理、治疗护理、病情观察、饮食护理、健康指导等专项护理，患者的病情逐渐好转，护理有效率高达，为患者健康生活带来了希望。通过优质护理，可以进一步避免患者病情复发，具有重要的现实意义，值得临床推广。
［1］薛云霞,严晓珍.浅述精神分裂症合并高血压的临床护理方法[j].中国中医药现代远程教育,2011,26(23):65.
［2］张华.精神分裂症的发病机理研究[j].中国心理卫生杂志,2014,28(5):34.
［3］范爱成.高血压患者的临床治疗方法研究[j].中国心理卫生杂志,2015,29(2):10.
［4］周星星.精神分裂症患者的心理治疗探究[j].中华护理杂志,2012,39(5):33.
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