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医学课题研究设计推荐意见 医学课题研究方案篇一
一、学科建设
重点学科是体现医院特色和水平的重要标志，加强重点学科建设对提高医院科技创新能力和学术队伍建设具有重要的推动作用。院领导高度重视学科建设工作，提出了许多建设性意见。科研科认真贯彻落实院领导指示精神，不断加强医院学科建设工作，着力打造国家、省、院三级学科建设体系。
1、国家级重点专科申报实现零的突破
科研科多方协调解决国家临床专科申报工作的存在的问题和困难，认真组织做好申报工作，经过不懈努力，2月我院康复科(即康复医学科)被国家中医药管理局确定为国家中医“十二五”重点专科建设培育项目;207月呼吸内科(即呼吸与危重症医学科)被xxx确定为国家临床重点专科建设项目。2个国家级学科的获批，结束了我院无国家级专科的历史，标志着我院学科建设实现了新的突破，是医院学科建设新的里程碑。
2、积极做好省临床科学研究项目10项;安徽省自然科学基金6项;安徽高校省级自然科学研究项目12项，其中重点项目1项，一般项目3项，自筹项目8项;安徽高校省级优秀青年基金1项;安徽省中医药课题2项;蚌埠市科技计划项目3项;蚌埠医学院课题49项。
3、成果方面
由我院整形外科李光早教授领衔的科研团队的最新科研成果《腓肠外侧神经-小隐静脉营养血管蒂皮瓣解剖及临床应用研究》荣获安徽省科技进步三等奖。
4、著作论文方面
截止20**年12月31日，全院共发表论文345篇，其中sci论文21篇、medline收录论文7篇、外文期刊论文4篇、二类期刊35篇、三类期刊92篇。论文发表数量稳步增长，高档次论文不断涌现，说明我院科技竞争力正持续提升。科研科认真做好论文版面费报销工作，并将发表论文统计、核对、汇编成册，为医、教、研表彰做准备工作。
5、学术活动
为活跃学术氛围，扩大学术交流，借建院60周年之机，在院领导的指导下，科研科积极邀请专家来我院讲学，成功邀请到以我校著名校友***院士、等多位学者来我院讲学，收到很好效果。
二、实验室生物安全
实验室生物安全关系到职工及广大人民群众身体健康与生命安全，科研科认真落实xxx及省厅文件精神，提高业务水平与防范意识，加强实验室生物安全管理及毒菌种的管理与检查，规范病原微生物实验活动，防止病原微生物逃逸和扩散，确保实验室生物安全，并顺利通过了省市两级政府主管部门组织的专项检查。
三、药物临床试验管理
科研科科注重对临床试验的管理，组织各专业研究人员参加国家局gcp培训，提高其gcp意识;响应省药监局号召，积极参加药物临床试验机构联系会议，与省内同行交流机构管理体会;严格试验审查和准入，注重对受试者的保护，强化临床试验的质量控制，积极发现并组织协调试验过程中出现的问题。全年新承担药物临床试验研究项目23项，其中国际多中心临床研究2项;器械临床验证10项。
四、研究生培养
为进一步加强我院硕士生临床和科研工作的管理，根据国家教育部、xxx、国家中医药管理局、蚌埠医学院等有关文件精神，结合医院实际，科研科制定了《蚌埠医学院第一附属医院研究生管理办法》，新办法完善了研究生在院期间管理要求;明确了培养流程;加大了对研究生生活补助力度，硕士生由原来的每月260元提高到500元、博士生提高到1500元;为医院研究生管理提供了坚强制度保障。
按学院要求，认真组织硕士生导师遴选工作，共遴选出导师106人。
对研究生培养全过程进行追踪控制，从进院培训，轮转考核、发放补助、开题报告、中期考核、论文发表、直至毕业答辩离院。尤其是邀请国内外和本院专家就研究生关心的领域进行讲学，拓宽了研究生视野，扩大了研究生知识面。本年度级106位研究生全部顺利通过论文答辩并获得硕士学位，20**级125名研究生也顺利进入临床轮转。
五、医学会工作
医学课题研究设计推荐意见 医学课题研究方案篇二
研究的意义:
测定abo血型的意义有如下点：
(1)用于医疗输血，血型不符合的输血会造成输血反应。各种原因失血治疗和抢救。
(2)手术前为防止手术中出血过多需提前备血，此时也需要检查血型和进行配血。
(3)新生儿溶血，当母亲与胎儿血型不合时引起血型抗原免疫所致的一种溶血性疾病。最为常见的是abo血型系统所造成的abo溶血。母亲为o型血，最易发生症或流产。
(4)用于器官移植术，供器官者与受器官者血型不合可导致和加速对移植器官的排斥。
(5)法律上可用于亲子鉴定的参考，法医学上可通过血迹或其他含有血型疑犯的身份;
(6)为保证临床用血的需求，探索临床用血的血型分布规律，制定适宜的采血计划，合理调节库存状况，合理利用血液资源。
研究的目的
血型的鉴定方法;
血型的分型依据;
3.了解抗原抗体反应与abo血型之间的关系;
4.了解不同地区(省份)的血型分布有什么不同
医学课题研究设计推荐意见 医学课题研究方案篇三
百合知母汤抗抑郁细胞内信号转导通路的机制研究
研究生姓名：xxx
导师姓名、职称：xxxx 教授
学科专业：基础医学院
研究方向：方剂的配伍规律及临床运用
1.研究目的
百合病最早见于张仲景的《金匮要略》，属中医情志病范畴。《金匮﹒百合狐惑阴属阳毒病证治》篇将“百合病”描述为：“意欲食复不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。”从百合病的临床表现看，与抑郁症的诊断标准有较多的相似之处。所以现代不少医家都将中医的百合病归属于抑郁症[1,2,3]。百合知母汤为治疗百合病的经典方药之一，由百合和知母两味药组成。百合宁心安神，润肺止咳;知母清热泻火，滋阴润燥。百合甘寒清润而不腻，知母苦寒降火而不燥。百合偏于补，知母偏于泻。二药伍用，一润一清，一补一泻，共奏润肺清热，宁心安神之效。主治阴虚或温热病后余热末清，以致头昏、心烦不安、失眠等症以及情志不遂，以致精神恍惚、不能自制等症。 故本课题旨在通过体动物实验揭示百合知母汤抗抑郁可能的细胞内信号转导机制。
2.研究意义
抑郁症是常见的危害人类身心健康一类精神疾病，以显著而持久的情感或心境低落为主要特征，在who的一项流行病学调査中发现全世界约有10%-20%的人一生中曾有过抑郁体验[4]。随着现代社会的生活压力逐渐增高、工作节奏加快，人们处于应激状态中的机会增多，抑郁症的发病率更逐年上升[5,6]，越来越多的患者正遭受抑郁症的折磨，给家庭及社会造成了严重的经济负担。因此，加强抑郁症的防治，寻找安全、有效的治疗方法，具有非常重要的社会和经济意义。
抑郁症发病机制复杂，诱因繁多，针对某一单一环节的药物难以取得满意的疗效，许多抗抑郁西药存在抗抑郁谱窄、起效慢、药价高、依从性差、副作用大及易复发等不足[7]。传统的中医学中蕴含着丰富的心身医学思想，其“形神合一论”，“天人合一论”就包含了广义的心身医学思想。因此国内外越来越重视传统中草药及复方抗抑郁的研究，开展了广泛而深入的实验研究，积累了丰富的经验，且实验研究成果在临床运用中也取得了良好的疗效，为中医学和现代心身医学的融合、发展提供了新的契机。中医心身医学研究工作逐渐起步，心身医学的中医药防治研究工作在病因病机及临床诊断方面也取得一定的进展[8]。
随着分子生物学的发展，抗抑郁药物抗抑郁作用机制已由细胞外单胺递质途径，逐步转向细胞内信号转导机制，而目前针对百合知母汤抗抑郁作用机制的研究大都局限在行为学观测、脑内神经递质和神经内分泌等方面。本研究采用大鼠慢性应激结合孤养抑郁模型，对百合知母汤的抗抑郁作用及其细胞内作用机制进行研究，以期为其进一步的新药开发研究和临床应用提供实验基础。
1.百合病的研究现状
百合病的起源
百合病始见于张仲景《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病证治第三》篇：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。这段文字概括了百合病的主要症状是精神、饮食、睡眠、行为、语言、感觉的失调，与西医学抑郁症的主要症状有颇多相似之处。“百脉一宗者，分之则为百脉，合之则为一宗”因人体百脉同出一源，源病则百脉合病，周身受累，因此而得名百合病。
百合病的病因病机 百合病的病因病机为伤寒热病之后，余热伤阴，或情志不遂，郁热伤阴，导致心肺阴虚内热，百脉失养而成。病机特点是心肺阴虚内热，心神失养，以神志改变为主要临床特点。心肺阴虚，余邪未尽，则出现口苦、小便赤、脉微数。该组症状是百合病的主要客观体征。百脉遍布周身，百脉失和，则行动感觉变异，如“欲卧不能卧，欲行不能行”“意欲食复不能食，饮食或有美时，或有不用闻食嗅时”“如寒无寒，如热无热”等。神志失和，则现“如有神灵者”“常默默”。
百合病的治疗法则
百合病以心肺阴虚为基本病机，以滋养心肺、润燥安神为治疗法则。可“随证治之”分为以下几型：①正治法：“百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。”百合病未经误治，日虽久而病形如初者，以滋养心肺阴血，清热安神为法，以百合地黄汤主之。取百合润养心肺，清气分虚热，生地滋养心血，清血分虚热，泉水煎药，取清热助阴，血热从小便下行之功。诸药合用，心肺得养，气血同治，阴复热清，百脉和调，病症自除。②误汗后：“百合病发汗后者，百合知母汤主之。” 百合病误用汗法，汗后阴液受伤，心肺阴虚加重，燥热尤甚，除具备百合病的基本症状外，尚可出现津伤燥热的心烦、少寐、口干或渴、午后潮热、小便短少等症候。治宜养阴清热、润澡除烦，用百合知母汤主治。③误下后的滑石代赭汤(百合、滑石、代赭石)。④误吐后的百合鸡子汤(百合、鸡子黄)。⑤久病变渴的外用百合洗方(百合)。如内服外洗仍口渴不解，方用栝蒌牡蛎散(栝蒌根、牡蛎)。⑥久病变发热的百合滑石散(百合、滑石)。
2.抑郁症的研究现状
抑郁症的起源
抑郁症是一种情感性精神障碍，临床上以情绪低落、思维迟缓和精神运动性抑制为特征，其它症状包括丧失自尊、不恰当的内疚感、死亡和自杀念头、注意力集中程度降低以及睡眠和食欲减退，还可能伴有各种躯体症状。
抑郁症是一种最普通的精神疾病。我国对情感性精神障碍进行流行病学调查1985年：终生患病率约为12%。我国对抑郁症的识别率低,临床漏诊率达50-60%。一般内科医生对包括抑郁症在内的心理障碍的识别率只有,约只有1/4的抑郁症病人才能接受正规治疗。有专家认为我国抑郁症的发病率应为10-15%，随着人口的逐步老龄化，抑郁症在60岁以上人群中的发病率将高达 20%～50%。1994年who全球调查发现,抑郁症的现症患病率现症患病率为,终生患病率为20-30%。约13 - 20%的人一生中曾有过至少一次抑郁体验。《20xx 年世界卫生报告》指出，抑郁症目前已成为世界第四大疾患，到 20xx 年抑郁症可能成为仅次于心脏病的第二大疾病，抑郁症正在成为一个严重的全球问题[9-13]。
抑郁症的发病
抑郁症的病因十分复杂，一般认为病因可能与遗传、人格特征、心因因素有关。其发病机制也处于假说阶段，主要包括单胺递质学说、神经内分泌学说、信号通路学说[14-15]。
单胺假说作为抑郁症研究的重点认为单胺类神经递质(如5-轻色胺、多巴胺、去甲肾上腺素等)的失衡可导致抑郁的发生。大量研究亦显示抑郁症与遗传、神经、心理等因素诱发的中枢5-羟色胺(5-ht)、去甲肾上腺(norepinephrine,ne)、多巴胺(dopamine, da)等单胺类神经递质含量降低及其受体功能下降有关 [16-17]。有研究[18]表明抑郁模型大鼠下丘脑、纹状体、海马内 5-ht、ne及da 及其代谢产物、合成前体的含量明显降低。这也支持了经典的单胺递质学说。①5-ht：抑郁症的发病机制涉及突触间隙5-ht水平及5-ht受体亚型功能的失调。5-ht功能活动降低,则患者心情抑郁、食欲减退、运动活动减少。coppent[19]等于1965年首先提出5-ht与抑郁症有关,认为抑郁症是由中枢神经系统5-ht释放减少,突触间隙的含量下降而引起的。近年来,研究发现了很多5-经色胺的受体亚型,使得5-ht递质系统与抑都症发病的关系越来越受到关注。②ne：大量研究证明脑内n e的绝对或相对缺乏会引起情绪低落、心境抑郁。schildkraut[20]于1965年首先提出抑郁症的发生是由于脑中ne不足所致,中枢神经系统中ne含量不足则发生抑郁症ne的缺乏可能是由于内源性的生成释放异常或由于ne系统慢性刺激所致的继发性粍竭[21]。bmnello[22]等指出,自从发现一些药物通过改变ne代谢既能导致抑郁症又能缓解抑郁症,ne在抑郁症中所起的作用越来越受到关注。③da：1975年randrup首先提出,抑郁症的发病可能与da有关。后来maj等研究者证实,几乎所有长期抗抑郁治疗的患者都会增加d a诱导的奖赏反应。1983年willner等提出抑郁症存在da功能的降低,尤其是伴随有精神运动迟滞的患者[23]。对抑郁症自杀者尸检结果提示,抑郁症自杀患者尾状核和伏核的da代谢率降低[24]。
目前,抑郁症的神经内分泌机制研究中,下丘脑一垂体一肾上腺轴(hpa轴)功能亢进是较为公认的发病机制之一。大量研究显示,抑郁症患者的hpa轴功能 亢进,血浆促肾上腺皮质激素释放激素chr、促肾上腺皮质激素(acth)和皮质 醇(cort)浓度明显升高,而且这种功能亢进是依赖性的,随着抑郁的恢复,hpa轴的功能也逐步恢复正常[25]。catalan[26]等发现抑郁症患者下丘脑及下丘脑外的促肾上腺皮质激素释放因子(crf)浓度都升高,重度抑郁组比轻度与中度抑郁发作crf血浓度更高,且crf与皮质醇血浓度显著相关。 在发病机制方面，受体后信号通路及其第二信使系统在该病发病及治疗中的作用是当前研究的热点。以脑内camp反应元件结合蛋白(camp response element binding protein ,creb )为交汇点的细胞内信号转导通路正受到越来越多的关注，尤其是海马creb的改变。早在1996 年，nibuya[27]等就报道抗抑郁治疗，大鼠海马 ca1 区、ca3 区和齿状回均可见creb mrna的表达增多。creb 可能是各种抗抑郁信号转导通路的交汇点。海马creb的表达和活化受到多种信号分子和信号通路的影响：
①腺苷酸环化酶/环磷酸腺苷/蛋白激酶a通路(ac/camp/pka通路)，是研究最早的抗抑郁通路。其主要过程是：胞外信号激活胞膜上g蛋白耦联受体→ac激活→胞内camp升高(降解camp的酶主要是磷酸二酯酶)→pka激活→creb磷酸化→调节基因转录→生物学效应。li和branski[28,29]等实验研究发现海马camp通路的激活对改善抑郁症状起积极作用。
②酪氨酸激酶受体b/丝裂原活化蛋白激酶/核糖体 s6激酶通路(trkb/mapk/rsk通路)，是一条和细胞生长、增殖、凋亡以及突触可塑性密切相关的信号通路。在各种 mapk 通路中，细胞外信号调节激酶1/2 (erk1/2)信号通路与抑郁症关系最为密切。erk1/2 通路激活的大致过程是：trkb 的激活→mapk激酶激酶(mapkkk, raf)的激活→mapk激酶(mapkk, mek)的激活→erk1/2的激活→rsk的激活→ creb 磷酸化→调节基因转录→生物学效应。抑郁症患者的尸检报告显示脑内mapk减少可能是严重抑郁症的病因之一[30]。
③ca2+/钙调蛋白/钙调蛋白依赖的蛋白激酶通路(ca2+/cam/camk通路)，通路涉及多种离子通道、受体和酶，其激活的主要过程是：胞浆内钙浓度升高→钙离子与cam结合→激活camk→creb磷酸化→调节基因转录→生物效应。王庆松等 [31]利用猫对大鼠造成急性捕食应激，发现在捕食应激后大鼠海马细胞内 cam 信 号通路调控紊乱，表现在细胞内 ca2+浓度明显升高，ca2+-cam 复合体增多，camk的表达升高，提示海马该信号转导通路在严重心理应激所致的行为异常中可能有重要意义。
3.百合知母汤的研究现状
百合的研究现状
方中百合为百合科植物百合lilium brownii f. e. brown var. colchesteri wils.、卷丹 lilium lancifolium thunb.和细叶百合 lilium pumilum dc.的肉质鳞茎。味甘，性微寒。入心、肺经。本品气味稍缓，甘中有收，既能清心肺之余热，而敛气养心、安神定魄，用于治疗热性病后、余热末尽所引起的神思恍惚、烦躁失眠、莫名所苦的“百合病”，又能润肺止咳，用于治疗肺燥咳嗽，或肺虚久咳，或阴虚久咳、痰中带血等症。 百合中主要含有酚酸甘油酯、苷类、生物碱及多糖，另外还含有一些磷脂、蛋白质和无机元素。药理研究表明百合具有抗癌、止咳、耐缺氧与抗疲劳、提高机体细胞免疫功能等作用[32-34]。
知母的研究现状
方中知母为百合科植物知母 anemarrhena asphodeloides bge.的根茎。味苦、甘，性寒。入肺、胃、肾经。本品质润，苦寒不燥、，沉中有浮，降中有升。上行能清肃肺气，以泻肺火，润肺燥、除烦热、止咳嗽，用于治疗温热病，邪在气分，症见高热、烦躁、口渴、脉洪大者，以及阴虚燥咳，或肺热咳嗽诸症;入于中，善清胃火、除烦渴，用于治疗消渴病之中消诸症;行于下，则能泻相火、滋肾燥，用于治疗阴虚火旺、骨蒸潮热、盗汗等症。
知母主要含有皂苷、黄酮、双苯吡酮、木脂素等成分。现代研究表明，知母具有抗病原微生物、抗血小板聚集、降血糖、解热、抗炎、降低转氨酶等多种药理活性[35-37]。
百合知母汤的研究现状
百合知母汤有养阴清热、除烦润燥之效，以润养心肺为大法，治疗百合病误汗后，津液受伤，虚热较甚者。临床上运用百合知母汤治疗乳腺增生病[38-39]、长期低热[40]、消渴、喘证、盗汗、胃脘痛[41]、失眠[42]、抑郁[43]等症。
1.研究思路 百合知母汤是《金匮要略》中治疗百合病的经典方剂。百合病的描述“百合病者，百脉一宗，悉致其病也，欲卧不能卧，欲行不能行……意欲食复不能食，常默默，如有神灵者……”主要归纳为情绪障碍、躯体不适，与现代医学抑郁症的诊断标准有很大的相似性，因此一般将百合病归属于抑郁症范畴。百合知母汤中的部分有效成分能通过提高抑郁症大鼠大脑皮层单胺递质、抑制hpa轴亢进、提高模型动物脑组织bdnf含量等途径发挥抗抑郁效应。
creb 可能是各种抗抑郁信号转导通路的交汇点。抗抑郁药物(包括中药)或其它治疗措施可通过调节一种或几种通路，最终激活creb，调节 bdnf 等基因表达，影响神经元增殖、分化、成熟等可塑性改变，发挥抗抑郁作用。参与调节creb的各调节因子之间、通路之间存在复杂的交叉联系和相互作用，共同维持着creb活性的平衡。近年来研究提示：抑郁模型小鼠，存在神经元蛋白和营养因子在海马的表达异常，而这些变化可以被一些中药逆转[44]。当前致力于阐明信号通路、creb、营养因子、神经再生之间是如何相互联系的，以及细胞靶点、分子应答、行为反应的调节与抗抑郁之间错综复杂的关系。这将有助于我们以creb为中心了解抑郁症的病理生理机制，并在此基础上研发出疗效可靠、起效迅速、副作用小、经济实用的新药，尤其是帮助我们更好地认识一些中药抗抑郁的可能机制，更充分地利用祖国宝贵的中医药资源。
细胞内信号转导通路是目前抗抑郁机制研究的重点和热点。可被多种不同的信号路径激活。环磷酸腺苷(camp)、丝裂原活化蛋白激酶(mapk)、钙调蛋白激酶(camk)等3条通路是目前认为与抗抑郁相关、最主要的信号通路，这3个主要上游通路最终都使creb磷酸化，进而调节其下游通路的基因表达，完成神经元生化功能，而creb是上述3种通路的交汇点。
前期的研究证实：百合知母汤抗抑郁的机制与提高慢性不可预见性应激结合孤养抑郁(cums)模型大鼠海马组织5-ht含量、提高脑组织中creb(camp反应元件结合蛋白)mrna的表达有关(见)。有鉴于此，我们提出假设：百合知母汤抗抑郁的信号机制可能与以上三种细胞内通路有关，三个通路在抗抑郁机制中可能会有所偏重。
围绕假设，基于creb磷酸化通路，本课题拟将百合知母汤作用于cums大鼠，运用elisa、rt-pcr、免疫组化、western 印记等方法，检测大脑组织camp信号中camp和pka、mapk信号中trkb和bdnf、camk信号中钙调蛋白(cam)和camk等关键因子，初步探讨百合知母汤抗抑郁的信号机制,筛选出该方抗抑郁的基因靶点。
2.立题依据
中药复方具有成分多、作用环节多、靶点多的特点，多环节之间具有协同效应。因此研究中药及其方剂的抗抑郁作用具有极大的挖掘潜力，而且对解决日益增加的抑郁患者的痛苦有重大的社会意义[45-46]。
1.建立慢性不可预见性应激结合孤养大鼠抑郁(cums)模型;
2.通过检测用药前后模型动物大鼠海马组织环磷酸腺苷(camp)和蛋白激酶a(pka)含量变化，评价百合知母汤对抑郁症camp信号的干预作用;
3.通过检测用药前后模型动物大鼠络氨酸激酶受体b(trkb)和脑源性神经营养因子(bdnf)含量变化，评价百合知母汤对抑郁症mapk信号的干预作用;
4.通过检测用药前后模型动物大鼠海马组织中钙调蛋白(cam)和钙调蛋白激酶(camk)含量变化，评价百合知母汤对抑郁症camk信号的干预作用;
通过检测camp、mapk、camk三条信号转导路径上重要调节因子camp、pka、trkb、bdnf、cam、camk用药前后的变化，初步评估百合知母汤对以上三个信号转导路径的干预作用，评价方剂抗抑郁的机制，以便进一步筛选出方剂抗抑郁靶点。
1.实验动物 sd雄性大鼠，7—12周龄，体重180—200g 2.药物制备
按照《金匮要略》中记载的方法：百合七枚(劈)(约20g)，知母三两(切)(约10g)即百合：知母=2:1。取百合100g，知母50g，先以清水将百合浸泡12小时，当白沫出，去其水，再加清水20xxml，武火煎开后改为文火，得百合煎煮液1000ml;再用清水20xxml，先武火后文火，得知母煎煮液1000ml;将2次煎煮液混合，文火浓缩得煎煮液1500ml。按照比例配制足够数量百合知母汤煎煮液，放入冰箱-20℃储存备用。临用时取出，浓缩至合适体积。为确保实验结果的可比性，所有实验都用同一批药材。所有药物的给药剂量根据“人和动物体表面积折算的等效剂量比率表”计算而来：大鼠(200g)用药量=人(70kg)日用剂量。每只大鼠的给药体积为1ml/100g。
百合知母汤终浓度为(成人日用量30g)
氟西汀终浓度为(成人日用量20mg)
各组按浓度给药28天，对照组给等体积的三蒸水。
抑郁症模型大鼠制备
除正常对照组外，其余动物采用慢性轻度不可预见性温和刺激结合孤养(cums)的造模方法：各造模组大鼠均单笼饲养，刺激因子包括禁食、禁水、4℃冰水游泳、夹尾、晃尾、潮湿垫料和倾斜45°、束缚应激、陌生物品、空笼刺激、噪音刺激、闪光刺激、水平震荡、昼夜颠倒等。每日随机给予2到3种刺激，使大鼠不能预料刺激的发生以避免产生适应。每种刺激交叉累计使用2-3次，持续21天，造模成功后，给药期间继续维持造模。建立慢性温和不可预见性应激结合孤养(cums)抑郁症大鼠模型,具体操作方法如下：
(1)禁水：即24小时不予供水。具体方法为,造模当天,上午8:00始,撤出大鼠笼内供水瓶,禁水24小时后,于次日上午8:00正常供水。
(2)禁食：即24小时禁止进食。具体方法为,造模当天上午8:00始,清除鼠笼内所有鼠粮,剥夺进食24小时后,禁食期间供水正常。禁食后给少量碎食,然后正常词养.
(3)昼夜颠倒：造模当天,上午8:00,将正常对照组大鼠转移至其它spf级实验室后,关闭本实验室所有电源,模仿黑夜,至20:00准时打开实验室电源,模仿白昼,给大鼠制造昼夜颠倒的假象。
(4)夹尾：用缠裹有胶布的塑料夹,夹持鼠尾根部,时长为5min。
(5)晃尾：提住大鼠尾巴中部以每秒钟1次的频率,晃尾15分钟,晃尾时力度要轻柔,避免牵拉大鼠尾尖部位,以防脱皮
(6)冰水游泳：取一直径为30cm玻璃缸,注入适量清水后加入适量冰块,调整水温至4℃(根据天气情况,适当调整,以防冻伤),同时调整水液平面据器皿边缘约15-20cm,然后将大鼠放入冰水中,强迫其游泳5min。5min后将大鼠榜出,先用干毛巾擦拭动物毛发,然后用吹风机吹干,避免感冒。每次冰水游泳结束后需捞干净游泳器皿内大鼠类便,避免对下一只鼠产生影响。
(7)高速水平震荡：将动物放入空的鼠笼中，进行人工振荡，2 次/秒，有效节奏连续持续 5min;或者水平晃动，1次/秒，持续30分钟
(8)噪音刺激：90分贝噪音刺激2h，尽量选在白天大鼠休息的时候给予此种刺激。
(9)束缚刺激：将大鼠束缚于500ml烧杯中2h，注意保持通气。
(10)潮湿环境：将大鼠的垫料换以潮湿垫料，持续刺激12h。
(11)异物刺激：往大鼠笼内放置金属条棒，钝性玻璃器皿的异物予以刺激，持续2h。
(12)空 笼：撤掉大鼠笼里面的垫料笼子里不放置任何物品，持续12h。
(13)倾斜刺激,：该刺激因素通常在禁水后进行,应激动物本身饥渴,在倾斜的鼠笼中觅食觅水更为困难。
(14)闪光刺激：led频闪灯，频闪频率2次/s，持续刺激2h。
以上各种刺激的实施顺序遵循由弱(轻刺激,如昼夜颠倒、禁水禁食、潮湿环境)到强(重刺激,如冰水游泳,夹尾，晃尾，束缚刺激，噪音，闪光等刺激)的原则,以避免刺激之间的交互作用。每日采用1种刺激,平均每种刺激被采用2—3次,同种刺激不能连续出现,使动物不能预料刺激的发生。
4.行为学指标的测量
主要包括 1%蔗糖水消耗率、体重变化率、敞箱实验、morris 水迷宫实验
体重变化率
分别在实验的第 1d、15d、22d、29、36d 、43d、50d、57、64d进行。动物体重变化率(%)=(当日测量的体重-第1天的体重)/第1天的体重。 糖水消耗实验
实验前期准备，在安静的环境内训练动物适应含糖饮水：第一个24h，每笼同时放置两个完全相同的动物水瓶，两瓶均为同等重量的1%蔗糖水;第二个24 h， 一瓶为1%鹿糖水,一瓶为相同重量的纯净水。然后进入实验阶段，禁水禁食24h后,测定 10小时内大鼠1%蔗糖水摄入量。糖水偏爱率% =糖水消耗量/(糖水消耗量+清水消耗量)x100%。适养期间进行三次糖水偏爱筛选,将糖水偏爱率异常的大鼠剔除,不用于正式实验(三次糖水偏爱测试中均只喝自来水的大鼠为异常大鼠)。测定动物在实验第1天、第22天、第49天、第64天糖水偏爱率的变化。
敞箱实验
敞箱实验(open-field test )是评价实验动物在新异环境中自主行为、探究行为与紧张度的一种方法。以实验动物在陌生环境中某些行为的发生频率和持续时间来反应实验动物的自主行为与探究行为,以尿便次数反应其紧张度。敞箱实验(open-field test):木质敞箱,立方形,长、宽、高为80cm x 80cm x 40cm,内侧壁、底面为黑色,底面用白线划分为面积相等的25块正方形。室内安静环境下将大鼠放置于敞箱底面的中心方格内,人距离敞箱1米之外,记录大鼠在3 min内活动频率。以穿越底面正方形块数为水平穿越格数(4爪均进入方格才记数,为水平运动得分)、以两后肢直立的次数为竖立活动次数(两前爪腾空或攀附墙壁,为垂直运动得分),理毛次数以及大小便次数。每只动物只测1次,测定完毕后彻底清洁敞箱再进行下一只观察。分别于实验前1天、实验第22天和最后1天进行。
morris 水迷宫实验
该实验是对大鼠学习记忆能力的检测，主要包括定位航行实验和空间搜索实验。实验用主要装置包括一个银灰色圆形水池(直径 150cm)，一个白色平台(直径10cm)，一台跟踪摄像机以及与摄像机相连的计算机，池内盛水，且水温保持在 22-24℃。最后一次敞箱实验结束后第二天开始，首先训练大鼠寻找平台，平台置于水面下 2cm，摄像机位于水池上方约 200cm，能清晰摄取到大鼠的运动轨迹。将水池分为四个象限，将大鼠从任意一个象限放入水中，记录其找到平台的路径及时间，前几次训练中，若时间超过 120s，则引导动物到平台，并在平台上停留10s。然后进行定位航行与空间搜索实验。定位航行实验：训练结束后的第一天，保持平台位置不动，将大鼠随机从一个象限放入水中，开始记录大鼠的运动轨迹及找到平台的时间;空间搜索实验：定位航行实验结束后，将平台撤走，将动物从原平台位置的对侧放入，开始记录 120s 内大鼠的运动轨迹及潜伏期与穿越平台次数。以此做为对空间记忆能力的检测指标。
悬尾实验
将实验动物通过固定动物尾端2cm处使其头向下悬挂，动物在该环境中拼命挣扎试图逃跑又无法逃脱，从而提供了一个无可回避的压迫环境，一段时间的实验后，记录处于该环境的动物产生绝望的不动状态的时间。动物表现出的这种典型的“不动状态”，反映了一种被称之为“行为绝望状态”，这种行为绝望模型与抑郁症类似，而且对绝大多数抗抑郁药物敏感，而且其药效与临床药效显著相关。
5.尼氏染色
正常的神经细胞都含有一定数量的尼氏小体，它们主要分布于神经细胞的浆中，形状有大有小，如三角形，有的为椭圆形。这些物质能被大部分的蓝色染料所染色，这些染料如焦油坚牢紫(cresyl fast violet)、亚甲蓝(methylene blue)、甲苯胺蓝(toluidine blue)、硫董(thionin)等将其染为蓝色。但是，当神经细胞受伤后，胞质内的尼氏体更可发生变化，严重的可消失，通过观察尼氏小体的数量可以探知神经元的受损或修复情况。
各组大鼠分别于末次给药后麻醉,使大鼠仰卧位固定于实验台上,打开腹腔,掀起右肺,在靠近脊柱处找出下腔静脉和腹主动脉。用止血钳夹住腹主动脉和下腔静脉,接着打开胸腔,用针头经左心室插入升主动脉,后剪开右心耳,进行灌注。先用的生理盐水250ml经心脏快速灌注冲洗,再用4%的低聚甲醛,的磷酸缓冲液()350ml灌注。在灌注固定液过程中后期大鼠颈部、肩部和双前肢逐渐变硬。灌注后取大鼠全脑,10%低聚甲醛固定48-60h。以松果体为标志物,向头侧横向切取3段,每段厚2mm。石蜡包埋,连续切片,片厚lopin,切片,用于尼氏染色及后期的免疫组化。
将脑片置于甲苯胺蓝(母液：甲苯胺蓝1g，无水乙醇100ml。使用时按1:1比例与新鲜的溶液混合成工作液)或焦油紫(焦油紫;蒸馏水99ml;1%冰醋酸1ml)中室温下染色30min。在75%、95%、100%酒精中各脱色1min，二甲苯透明10min，中性树胶封片。显微镜下观察照相并对尼氏染色阳性神经元进行计数。
6.测量生化指标
主要包括creb、bdnf mrna在大鼠海马内的表达;免疫组化检测trkb、erk1/2蛋白的表达;免疫印迹法检查cam、camkⅱ的表达。
逆转录-聚合酶链式反应法检测creb、bdnfmrna在大鼠海马内的表达 首先匀浆：海马新鲜组织约100mg,加入1ml的trizol试剂,用电动勾浆器进行勾浆;两相分离:分装后样品于15到30℃孵育5分钟。每1ml的trizol试剂勾浆的样品中加入 ml的氯仿,盖紧管盖。手动剧烈振荡管体15秒后,15-30℃孵育2到3分钟。4℃下120xx g离心15分钟。离心后混合液体将分为下层的红色紛氯仿相,中间层核上层的无色的水相。rna全部被分配于水相中,水相的体积大约是勾浆时加入的trizo试剂的60%;rna沉淀:将水相转移到新离心管中。水相与异丙醇混合以沉淀其中的rna,加入异丙醇的量为每个样品匀浆时加入，1mltrizol试剂加 ml的异丙醇，混勾后15-30℃孵育10分钟后,于4℃ 12,000g离心10分钟;rna清洗:移去上清液,每1mltrizol试剂匀浆的样品中加入至少1ml的75%乙醇,清洗rna沉淀。振荡后,4℃，7500g离心5分钟;重新溶解rna況淀:去除乙醇溶液,空气中干燥rna沉淀5-10分钟,切勿真空离心干燥，注意rna沉淀不要完全干燥,否则将大大降低rna的可溶性，部分溶解的rna样品a260/280比值将小于;溶解rna时,先加入无rna酶的水用枪反复吹打几次,然后55-60℃孵育10分钟。莰得的rna溶液保存于-70℃;浓度测定:取少量液体用te稀释(一般1: 100稀释)后,读取其在紫外分光光度计260nm和280nm处的吸收值,a260下读值为1表示40ugrna/ml;样品rna浓度(ug/ml)=a260×稀释倍数40ug/ml;rna纯度检测:rna溶液的a260/a280的比值范围应在之间;
在无核酸酶的离心管中配制反应液： rna，1-5μg;逆转录引物 (20um)，1μl;rnase free h2o，使总体系为μl(反应液配制在冰上进行)。轻轻混匀,65℃变性10min，立即置于冰上2min后加入：rna-primer mix，μl;5×rtreaction buffer ，4μl;dntp(10mm)，2μl;ribolock rnase inhibitor ，μl;revertaid reverse transcriptase，1μl。总体系20μl，25℃孵育10min后42℃孵育60min，70℃ 加热灭活10 min，-20℃保存。 设计相应的引物，配制成合适浓度工作液，real time-pcr仪反应体系液配制：2x all-in-onetm qpcr mix(含rox)，10μl;引物(10pmol/μl)，上下游各μl;ddh2o，μl;cdna(适度稀释) ，5μl。总体系20μl。反应条件：95℃，10min,以下反复40个循环;95℃,10s;60℃，20s;72℃，20s。最后结果采用2-δδct法进行测量。
免疫组化法检测trkb、erk1/2的表达
切片后,常规脱蜡至水;3%过氧化氢孵育lomin,可以灭活内源性酶的活性,蒸水冲洗,5minx3次;微波热修复3min,pbs冲洗,5minx3次;滴加5%bsa封闭液,室温孵育30min;滴加一抗,5-htiar 一抗稀释为1:50,pka稀释为1:100,creb稀释为1:100,4°c过夜,pbs冲洗,5minx3次;滴加二抗生物素标记的羊抗兔igg,37°c孵育30min,pbs冲洗,5minx3次;滴加三抗试剂sabc,37°c孵育30min,pbs冲洗,5minx3次;dab显色剂显色,室温下15inin,蒸馈水冲洗,脱水,透明,封片最后dab 显色剂显色，室温下20min，蒸馏水终止反应，常规脱水、透明、封片，显微镜下观察。每只动物取相同部位的3张切片，每张切片选取3个视野，在同一放大倍数、同一光强度下，采用cmlas 彩色病理图像分析系统，分别计算每张切片中海马组织trkb、erk1/2表达的平均光密度。
免疫印迹法测定钙调素(cam)、钙调蛋白激酶(camkⅱ)蛋白表达变化
取新鲜海马约100mg置管中，生理盐水冲洗两遍，充分剪碎，离心去上清。每管加4℃裂解液1ml，继续剪碎、混匀，低温超声匀浆;14000转离心，5min，取上清备用。取上清5μl，加考马斯亮蓝3μl，去离子水95μl，595nm 处，1cm光径，蒸馏水调零，测各管od值;根据样品od值调整蛋白浓度。样品煮沸5min，冷却后取50μg上样;电件(12%浓缩胶：90v30min;10%分离胶：120v120min);nc膜转印(70v120min);5%脱脂奶粉tbst溶液封闭抗体，摇床2h，tbs漂洗5min，3次。一抗孵育(兔抗人cam、camkⅱ多克隆抗体1:500稀释)，4℃过夜;二抗孵育(辣根酶标记羊抗兔igg 1:1500稀释)，37℃ 1h;扫描并分析结果，条件设置为曝光2min，ccd自动获取图像，同时以1:1000稀释的小鼠抗大鼠beta-actin单克隆抗体作为内参照，各蛋白相对表达量以相应蛋白/beta-actin灰度值表示。
1. 本课题首次系统地由宏观到微观地进行综合研究，能从行为学水平→细胞形态水平→分子水平三个层次经行分析，以期待比较完善地探索百合知母汤抗抑郁功效及其机理。
2. 本课题选用了先进的指标，并且采用蛋白水平和mrna水平检测方法，检测神经营养因子及相关细胞内信号转导通路中关键因子的变化，以期探寻本方提高抑郁症大鼠脑组织crebmrna的表达水平的进一步信号转导机制。
1. 成功完成大鼠抑郁症cums模型的建立，构建良好的实验平台。
2. 探讨百合知母汤抗抑郁机制中三种信号转导系统发挥的作用，筛选百合知母汤抗抑郁的靶点通路。
3. 预计在国内学术期刊上发表论文2篇。
[1]吴炫静. 抑郁症的中医辨证治疗研究[d].北京：中国中医科学院. 20xx:15-23.
[2]孙旭海.中医精神疾病分类与症状的古代医学文献整理研究[d].北京:中国中医科学院. 20xx: 1-2.
[3]吴崇胜. 抑郁症中医症候诊断标准研究[d].北京:北京中医药大学. 20xx:19-21.
[4]nemeroff cb. the neurobiology of depression[j]. scientific american， 1998， 278:42.
[5]周学东，陈兴宝.抑郁症经济负担研究进展[j].上海医药，20xx， 27(12):539-541
医学课题研究设计推荐意见 医学课题研究方案篇四
：不同饲料饲喂断奶仔猪对比试验研究
背景：
近几年我国的养殖事业发展迅猛，大中小型企业如雨后春笋。尤其是养猪业正是如日中天。但是，还存在着不少问题，仔猪成活率低、腹泻等等。在一定程度上制约着养猪业的发展。在现代养猪生产中，合理的仔猪饲料是养猪成功的关键环节之一，它不仅影响仔猪阶段的生长，还严重影响仔猪成年后的生产性能。而仔猪断奶则是仔猪生产中的关键因素，仔猪在3~5周龄断奶称为早期断奶(swineearlyweaning)。国外的早期隔离断奶(sew)技术甚至把断奶日龄降低到14天以下。仔猪早期断奶的重要性和优越性越来越被养猪业者所认识。仔猪断奶后，首先是摄入营养成分的改变，一是由母乳改变成吃饲料；二是由猪呵护的生活方式转变成完全独立的生活方式；第三是生活环境发生了巨大的改变，有产房转到仔猪舍，并结识新的伙伴，另外离开了母乳的喂养，容易受到病源微生物的侵害而生疾病。据有关资料显示，侯国方，徐凤军、王显在杭报道颗粒饲料在制粒过程中将自身所含的淀粉糊化，使饲料易于消化吸收，提高了饲料的能量含量；同时破坏了胰蛋白酶抗营养因子等，提高蛋白质消化利用率；膨化还能限制某些脂肪酶的活性，减少饲料氧化分解，延长了饲料的保存期；制粒过程中还能杀灭原料中可能存在的沙门氏菌、大肠杆菌等病原菌，减少了仔猪腹泻的发生。耿照银，田正伟，彭友银等采用相同营养的水平的颗粒饲料与粉状饲料饲喂杜长大商品猪，在全程的饲养过程中都表现出了颗粒饲料的优越性。颗粒饲料组的日增重、采食量、料肉比、千克增重饲料成本都比粉状饲料组有所提高。
颗粒饲料与粉状饲料相比，具有减少粉尘，防止挑食及营养组分分层、减少饲料浪费提高单位时间的采食量及降低采食能耗等作用对于饲料添加剂意义特别重大，可防止饲料生产及运输中组分分离；可杀灭病原微生物，提高饲料的适口性，减少包装运输费用。但颗粒饲料在加工过程中某些营养成分失活，如维生素类和酶类。
意义：
本文旨在研究颗粒饲料和粉状饲料饲喂断奶仔猪，通过仔猪的生长发育及生产性能等方面进行对比实验，对两种饲料的饲喂效果进行了对比研究，为今后断奶仔猪的饲养管理提供一定的理论基础。
本试验主要研究比较颗粒饲料和粉状饲料对断奶仔猪饲喂效果的研究，比较其平均日增重、平均采食量、料肉比、死淘率，从而养殖户的提高经济效益。
研究内容；
不同饲料饲喂对断奶仔猪平均日增重的影响。
不同饲料饲喂对断奶仔猪平均日采食量的影响。
不同饲料饲喂对断奶仔猪死淘率、饲料转化率的影响。
研究方法；
试验前对两组仔猪进行称重，计算个体的平均体重，在试验结束再进行称重，然后计算仔猪每组的平均日增重、日耗料和料肉比根据当时的市场物价进行经济效益分析。对所得数据进行单因子方差分析及t检验。
具体措施；
在相同环境下采用不同的饲料进行饲养试验。为了给断奶仔猪选择合适的饲料类型，选择日龄相近，体重相近，健康状况良好的仔猪60头35日龄断奶的仔猪随机分成两组，采用2种类型的饲料；即颗粒饲料组和粉状饲料组，每组三个重复，每个重复10头，经30d的饲养试验。
颗粒饲料与粉状饲料的主要营养成分指标(%)
项目粗蛋白粗纤维粗灰分钙总磷赖氨酸
颗粒饲料
粉状饲料≥21
≥21≤4
≤4≤7
饲养管理：
饲喂时间是每天饲喂四次，分别是6；30、10；30、14；30、18；30进行饲喂，任其自由采食、饮水。预试验期为一周，以利于仔猪适应饲料环境等条件。
可行性：
本试验在普通猪场即可完成，在吉林区周边猪场很多，我们学校也有自己的猪场。试验地点容易选择，我们已经学过《动物营养学》、《猪生产学》、对断奶仔猪相关知识有一定的了解和掌握，而我在猪场实习过，对仔猪的养殖和管理有了一定的了解，饲养后的采样结果在我们学校的实验室即可进行。
创新点：
不同饲料饲喂断奶仔猪在动物研究领域的应用研究报道较少，因此，通过以断奶仔猪作为研究对象，不同饲料对断奶仔猪生长性能的影响，从而，确定最适合断奶仔猪的饲料，为饲养断奶仔猪而提供参考和依据。
[1]胡文琴，孟庆丽，王恬.不同形状饲料对猪生产性能的影响[j].粮食与饲料工业，2004(5)：29~30.
[2]陈润生，魏国生.膨化颗粒饲料饲喂仔猪实验[j].畜牧与兽医，2002(1)：3~4
[3]顾平生，杨国明，张曦，等.仔猪膨胀颗粒饲料饲养试验[j].云南畜牧兽医，2002(1)：3~4
[4]陈权军，关则记.乳猪日粮不同处理方法(膨化、压粒、粉状饲料)对刚断奶仔猪生产性能的影响[j].当代畜牧2001(6)：37~37
[5]耿照引，田正伟，彭友银，等.牲猪全程饲喂颗粒饲料饲料试验报告[j].湖北畜牧兽医，1999(2)：36~37
[6]姚建军，陈月霞，等.粉状饲料、颗粒饲料饲喂不同毛色的杜约太三元杂交商品猪试验[j].天津畜牧兽医，1999、16(1)：24~25
[7]陈文存，沐学勤，范荣俊，等乳.猪优化颗粒饲料扩大验证试验[j].云南畜牧兽医，2002(1)：4
[8]傅仲，汪明，范光厚.早起断奶仔猪的生长限制因素及营养对策[j].黑龙江畜牧兽医，2005(12)：15~16
[9]卢亚萍，杜杰.断奶仔猪腹泻原因分析与防治[j].动物科学与动物医学，2005(12)：15~16
[10]侯国方，徐凤军，王显航.仔猪膨化饲料鱼颗粒饲料对比试验(初报)[j].饲料与畜牧，1997(3)：10~11
(1)20xx年4月：准备开题，完成开题报告。
(2)20xx年5月～2013年1月：试验前的准备，试验场的选择，试验材料的用品的搜集，试验场的打扫、消毒，仔猪的选择。正式试验。
(3)20xx年2月：撰写论文，上交初稿。
(4)20xx年3～4月：修改论文。
(5)20xx年4月末：论文定稿。
医学课题研究设计推荐意见 医学课题研究方案篇五
为了全面落实市教科所未来五年教育科研工作的指示精神，全面落实我镇拟定的《教育科研工作五年规划》，实现科研兴校的整体构想，将承担的科研课题有序地稳步实施，特制定本方案。
坚持一切从实际出发的原则，做到理论与实践的最佳结合；坚持勇于探索，敢于创新的方针，发扬求真、求实、求是的科研品格；坚持以应用研究为主体；坚持全面强化，全面渗透，全面推进的工作思路，使科研工作切实为教育教学改革服务，为提高我镇教育教学质量服务，为促进教师专业化发展服务，为打造一支适应教学改革的高、精、尖的教师队伍服务。
1、十二五期间，我镇确立的主课题为《新课程改革理念与各学科融合》，围绕主课题向语文、数学、英语学科拓展，从面形成了语文学科与思品学科的融合，数学教学中如何培养学生自主意识，如何创设教学情境；英语学科如何培养学生探究能力等子课题。从而形成了我镇十二五期间教育科研的整体框架。为教师群体参研奠定了坚实的基础。
2、各校要紧紧围绕我镇拟定的主课题，结合本校专任教师的教学实际确立好子课题，紧密结合教师的科研能力及学生的学习现状，通过理论学习、调查、讨论、分析等手段，对所拟课题进行深入研究，形成校校有课题，全员都参与的科研氛围。
3、以校本研修为载体，开展校本研究，课题确立后，校长要帮助指导教师积极立项，研究具体的策略与方法，确保此项工作稳步实施。
4、加强科研科普信息传递力度，通过校本培训，提高专任都的理论水平与专业化能力；通过调查研究，掌握第一手材料，为指导青年教师参与研究做样子、铺路子、当参谋；能过理论讲座，专家引领为教师参与科研做好充分准备。
5、集中抓好科研工作，从而达到在研究状态下工作，在工作过程中研究的目标。
1、学校领导是教育科研的第一责任人。
首先要成立科研工作领导小组，使之成为科研工作的组织者、探索者和实践者，各校参与科研的人数不得少于60%。
其次，要建立校本科研制度，力争做到制度化、经常化、科学化，并与教师的考核紧密结合起来。
再次，领导要率先参与科研，坚持用自己的观点研究对策及方法，成果与教师共同研讨，在同伴互助中思进，在探索与完善中升华。
2、参研教师要围绕子课题在个性中寻找共性，要教学情境中甄别与评价，致力于为师生提供一个自主学习、合作探究、完善自我的空间与舞台，使自己的研究成果真正成为学生终生受益的源动力。
3、采取自下而上和自上而下的评价体系，即各校专任教师从教学实际出发，确定好子课题，经各校筛选后择优上报，然后由中心校按计划要求定期检查指导，注重研究过程，注重方法及步骤，注重科研方案及实验报告写法的指导，中心校责成专人为各学校提交的子课题进行跟踪指导，使此项工作健康有序地实施。
医学课题研究设计推荐意见 医学课题研究方案篇六
立论依据
(包括研究意义、国内外研究现状分析，并附主要参考文献及出处)
对基础研究，着重结合国际科学发展趋势，论述本课题的科学意义;
对应用基础研究，着重结合学科前沿、围绕国民经济和社会发展中的重要科技问题，论述其应用情景。
研究意义：
新生儿坏死性小肠结肠炎(nec)是新生儿时期严重威胁生命的消化系统急症，以早产儿、小于胎龄儿发病者较多，在nicu患儿中的发病率高达10%，是早产儿死亡的重要原因之一。
临床以腹胀、腹泻、黏液血便和胆汁样呕吐为主要表现，腹部x线平片以肠壁囊样积气为特征，肠道病变范围可局限或广泛，回肠累及最多，黏膜呈凝固性坏死，粘膜下层弥漫性出血或坏死，严重者肠壁全层坏死甚至穿孔。
目前有很多方法用于诊断nec。
除了可以根据临床表现诊断外，腹部x线片是最常用的辅助检查方法，虽然其用于诊断nec的特异度较高，但对于早期诊断nec帮助不大，
目前也有很多关于il-8、il-10、il-1受体拮抗剂等生化指标用于诊断nec的研究，但缺乏较好的用于早期诊断nec的血生化指标。
tlr是由nomuria等在哺乳动物体内发现与果蝇toll蛋白相似的一种蛋白。
tlr在不同细胞的表达和识别不同细胞因子在多种疾病的发病机制中起重要作用，目前研究发现tlr参与肿瘤、肠道免疫性疾病等多种疾病的发病。
在人类体内发现的tlr家族共有10个成员，其中tlr4是近年来研究较多的其中一个，tlr4主要表达在内皮细胞、巨噬细胞、中性粒细胞及dc上。
i-fabp是由小肠单层柱状上皮细胞分泌的一种小分子蛋白质，占成熟的细胞基质蛋白的2%。
本研究旨在通过检测nec患儿血清中的tlr4及肠型脂肪酸结合蛋白，监测其在nec中的动态变化，作为nec严重程度的生化指标，可为辅助诊断nec提供依据，达到早期干预的目的。
国内外研究现状分析：
tlr4上调导致nec发生的机制研究
与lps结合后，被激活的tlr4可以通过髓样分化因子88(myd88)依赖性和非依赖性两个途径介导炎症因子的释放。
其中myd88依赖性途径主要介导nf-kb活化和细胞因子产生，而myd88的非依赖性途径主要诱导lps的干扰素(ifn)，以及干扰素诱导蛋白10(ip10)基因、糖皮质激素衰减反应基因16(garg-16)、
干扰素调节基因1(irg-1)的表达和dc的成熟，激活下游nf-kb、c-jun氨基末端激酶(jnk)和促分裂原活化蛋白激酶(mapk)p38信号通路，诱导促炎症因子如白细胞介素-1(il-1)6、12和肿瘤坏死因子-α(tnf-α)等的表达。
chan等研究发现，tlr4激活后能影响肠道粘膜的修复能力，此与其减少肠道细胞增殖、降低内皮细胞基底部粘附力及减少内皮细胞移动到受损位置的数量。
究证明，tlr4通过抑制细胞的增殖分化作用于wnt-β-5信号系统，使肠道粘膜修复能力受损，加重nec的病理变化。
最新研究表明，tlr4不仅可以与lps结合诱导炎症反应、损伤肠道粘膜导致nec发生，许多分子蛋白如纤维结合蛋白、透明质酸。
硫酸肝素等均能激活tlr4，在无外来病原菌时tlr4表达可能增高，释放大量炎症因子从而发生nec的炎症瀑布链式反应。
这一发现，可以解释一些无明显感染因素引起的nec。
细菌及其产物如何引起肠上皮细胞的损伤探讨
血小板活化因子(paf)在nec的发生中起重要作用。
有研究应用缺氧、低温、人工喂养、细菌感染等方法制成了nec的动物模型，结果发现肠上皮的paf及其受体的表达增高，阻断paf的受体表达后nec的发生率明显下降。
paf表达增高可使肠壁血管通透性增高、白细胞游出、细胞粘附分子的合成增多及活性氧生成增加，从而损伤肠壁。
有研究表明，paf可活化肠上皮细胞的stat，使磷酯酶a2及内皮素一1的合成增加，并可通过上bax的表达而诱导肠上皮细胞凋亡，从而损伤肠上皮细胞、破坏细胞问的连接而引起细菌移位
关于医学开题报告范文精选精选3篇工作报告。
另外，paf还可诱导肠上皮细胞产生tlr4，后者可活化ikk，从而激活nfxb而引起炎症级联反应。
如果敲除tlr4，则nec的发生率明显降低，说明tlr4在nec的发生中也有重要作用。
沈涤华等研究表明i fabp可以作为早期肠缺血较理想的生物学指标，国外学者研究发现nec患儿血清i-fabp水平明显升高，且与nce严重程度有关。
thuijls等研究发现重症nec患儿在早期血i-fabp水平即明显升高。
当临床出
现轻度腹胀，大便隐血阳性怀疑nec时，血、尿i fabp水平在发展成为重症nec的患儿
会明显高于诊断为其他疾病和病情稳定在neci期或ⅱ期的患儿。
hans van goudoever，陈超，张蓉.新生儿坏死性小肠结肠炎的热点问题.中国循证儿科杂志 20xx，06(5).
邹静静，样受体在新生儿坏死性小肠结肠炎中的表达及作用.中国新生儿科杂志 20xx,27(5).
李志杰，刘靖华，样受体的发现及其研究进展.中国危重病急救医学，2015,15:694-697
医学课题研究设计推荐意见 医学课题研究方案篇七
课题研究开题报告
课题名称：科研课题管理系统的设计与实现
1、选题意义和背景。
研究背景近年来，随着教育改革的不断深入推进，我国教育科研事业得到了蓬勃发展，国内各级各类教育科研机构也涌现出了许多新的科研项目，这些科研项目的研究对解决教育教学中的实践问题具有重大意义，给教育行政部门的决策选择提供了一定的借鉴参考。然而随着教育科研项目、课题的不断增多，教育科研成果的不断涌现，教育科研部门的科研管理任务也越来越繁重，基于传统的“手工+纸质”或是常规办公软件等管理方式己经不能满足目前科研管理的需求。如何加强科研信息的管理、提高科研质量、降低科研成本并争取最优化效益，是各级各类科研管理部门当前面临的主要问题。随着我国教育信息化进程的不断加快，教育管理信息化的深入开展为这些问题的解决带来了新的契机，目前国内己有部分教科研管理机构都实现了业务管理的信息化，教科研管理的信息化已是大势所趋。
陕西省教科所作为全省唯一从事教育科学研究(包括教学研究)的省级研究机构，其主要职能之一就是承担全省基础教育和职业教育科学研究的规划、指导与管理，以及教育科学研究成果的推广与普及。陕西省是教育大省，近年来教科所承担的教育科研课题逐年增多，课题申报数量也逐年递增，这使得课题管理人员任务繁重，工作效率低下，导致课题的审理周期漫长，影响了课题研究的进度。
研究的目的和意义
研究意义本研究是在教育信息化的背景下，结合实际情况与需要，对教育科研管理信息化途径的探索，具有很大的意义，主要体现在以下五个方面：
(1)将信息化手段应用于教科研管理工作中，有助于提高管理水平和效率，降低管理成本;
(2)改变传统的教科研课题申报、评审方式，有利于课题申报者便捷地申报课题、评审专家高效公正地评审课题，排除评审过程中“人情关系”的干扰，保证评审的客观性和公平性;
(3)实现了县(区)级、市级、高校、省级科研管理部门在线审核，通过多层逐级审核的方式，便于对课题研究过程的调控，提高了课题的研究质量;
(4)课题管理系统能够实现课题研究过程信息分类存储、课题研究进展及审核状态查询等功能，课题研究过程中的材料及最终的研究成果也会被分类存储，形成教育科研资源库，非常有利于科研资源的整合和成果的应用推广;
(5)目前国内省级层面的教科研课题管理系统的建设和应用较少，本系统的设计与实现是对教科研管理信息化的探索与尝试，对国内类似平台的`建设和研究具有一定的借鉴价值。
2、论文综述/研究基础。
课题管理是教育科研管理的重要组成部分。遵循教育科学研究规律，把握课题管理的基本要求，实施科学规范有效的管理，是促进科研多出成果、出好成果的必然要求。[2]为了解目前国内教育科研课题管理的现状，笔者对国内教科研管理机构的设置状况和省级教科研课题管理方式两个方面进行了调研，具体情况如下。c1)国内教科研管理机构设置状况我国的教育科研管理部门是由上而下进行设置的，从国家到省级再到市级和县(区)级，最后到各个学校，都设置有教育科研管理机构，这些机构形成了一个庞大的管理机构体系。
在国家层面，中国教育科学研究院(前身为中央教育科学研究所)是教育部直属的国家级综合性教育科学研究机构，担负着国内科研管理体制、运行机制的建设任务。[3]在省级层面，教育科研管理机构为各省的教育科学研究院或教育科学研究所，例如陕西省为陕西省教科所，其他各省(直辖市)均设置有同种类型的机构，其业务范围虽然因地域差异会有所不同，但其基本职责一致，主要负责全省的教育科研课题的规划、指导与管理，以及科研成果的推广与应用。在市级和县级层面，一般设有市教研室或县教研室，主要负责本地区基础教育科研的管理。 随着信息技术手段在教科研管理中的应用，国内少部分省、直辖市级教育科研机构开始尝试利用信息化的手段实现对课题的管理，具体表现为不同特点的课题管理系统的开发与应用，这些已有的课题管理系统按照应用方式可以分为如下两类。
第一类主要是离线的单机课题管理系统，教科研管理人员在陆续收到课题的材料之后，利用系统记录课题的申报信息、材料提交情况、评审状况、经费使用情况以及结题情况等，并且能够对以上信息进行索引查询。此种类型的课题管理系统实质上是一个单机的软件，只能起到存储信息的作用，然而课题的研究是一个动态过程，相关的信息和数据会随之变化，这就要求课题管理部门及时对课题信息进行手动更新和调整，效率较低，此外由于这种方式只能通过定期地对数据整理来把握课题的相关信息，因此得出的数据相对滞后。
3、论文的理论依据、研究方法、研究内容。
本研究的主要内容包括以下几个方面：
首先，对国内省级教科研课题管理现状进行调研，了解目前我国各级教科研管理机构的设置情况，把握省级教科研机构的科研管理方式。
其次，对陕西省教科研课题管理的现状和需求进行深入调查，确定系统的功能流程以及用户分类和角色，同时调研国内已有的省级教科研课题管理系统，总结归纳其可借鉴的功能特点，制定系统的需求分析书。根据需求分析书对系统的功能模块进行设计，从使用者的角度出发，系统可分为五个模块：用户信息管理模块、课题发布模块、课题申报及材料上传模块、课题审核模块及课题查阅模块等。角色共有六大类：普通注册会员、县(区)级科研管理员、市级科研管理员、高校科研管理员、教科所课题管理员及课题评审专家等，对每一模块的功能结构进行详细设计。确定系统开发所使用的技术、工具和数据库的类型，并对数据库的概念结构、逻辑结构以及主要的数据表结构进行设计，最终形成系统的总体设计书。
最后，在系统总体设计的基础上，利用选定的开发技术和工具对系统的各个模块进行开发与实现，并对初步完成的系统进行试运行和测试，完善系统的各项功能。
研究方法：
(1)文献研究法在论文写作初期，笔者搜集了大量的文献资料，包括教育科学研究的相关理论、教科研管理的政策文件、教科研课题管理的实施办法、当代教育管理理论、管理信息系统理论及软件工程理论等。通过对资料的整理分析，理清了目前我国教科研课题管理的现状，明确了本系统开发的方向。
(2)访谈法在本系统开发的初期，笔者多次与省教科所课题管理人员进行交流沟通，主要了解他们开展课题管理工作的业务流程、所发布课题的类型、课题评审方式等信息，并且对他们所期望的课题管理系统应具有的功能进行了详细的访谈，以此为依据制定了系统的需求分析。在后期的设计及开发过程中，阶段性地进行沟通协商，及时解决存在的问题。
(3)结构化开发方法本文总体上遵循了软件工程开发的方法和思想，具体按照结构化开发方法的原则和步骤，对系统进行了设计与实现。
4、研究条件和可能存在的问题。
在系统的兼容性方面，由于系统的开发技术及工具较新，系统中的小部分内容在ie9版本以下的游览器中浏览时会出现界面的不兼容现象，但不影响正常功能的使用;
在功能方面，虽然课题管理的基本业务流程能够满足，但是总体来讲不够完善，例如缺少课题经费管理、用户的支持服务等功能，需要在后续的工作中继续进行开发完善。
预期的结果。
2.梳理了陕西省教科研课题管理部门的科研管理流程及业务范围，对教科研课题管理系统的需求进行了分析;
3.根据需求分析对系统的各个功能模块进行了详细设计，以流程图的形式展现各个子模块的工作过程。在数据库设计部分，分析了系统中所需要用到的各项信息以及各项信息的属性，并对概念结构、逻辑结构及物理结构三个阶段进行了详细的设计，最终定义了各个数据库表的结构和字段，并对各个表的结构进行了详细的设计
5、参考文献。
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医学课题研究设计推荐意见 医学课题研究方案篇八
著名的物理学家爱因斯坦说过，提出一个问题比解决一个问题更重要。
何谓有价值、有创见性的问题?这样的问题从何而来呢?这需要研究者长期实践、细心观察和深思熟虑。当课题或自己提出的问题赢得社会认可后，就要把自己的研究方案设计好，即撰写科研课题开题报告。
科研课题开题报告(研究设计)就是课题研究方案的设计、规划和制定。换言之，就是当课题方向确定之后，课题负责人在调查研究的基础上撰写的报请上级批准的选题计划。开题报告主要说明这个课题有价值进行研究，自己有条件进行研究以及准备如何开展研究等问题，也可以说是对课题的论证和设计。
撰写科研课题开题报告是提高选题质量和水平的重要环节，正如学者文翁说过，“搞好开题报告的主要目的是促使大家理清研究思路，完善研究设计”。制定课题研究计划和安排，是为解决自己提出的问题提供探索的途径。科研课题开题报告，它初步规定了课题研究各方面的具体内容和步骤，对整个研究工作的顺利开展起着关键的作用。对于科研经验较少的人来讲，一个好的方案，可以使他们明确课题研究的方向，避免发生进行一段时间后不知道下一步干什么的情况，保证整个研究工作有条不紊地进行。可以说，课题开题报告水平的高低，是一个课题质量与水平的重要反映。没有科学的开题报告(研究设计)，就没有科学而有价值的成果
写好科研课题开题报告要了解它们的基本结构与写法，但“汝果欲学诗，功夫在诗外”，重要的还是要做好基础性工作。首先，要了解别人在这一领域研究的基本情况。研究工作最根本的特点就是要有创造性，熟悉了别人在这方面的研究情况，才不会在别人已经研究很多、很成熟的情况下，重复别人走过的路，而是站在别人研究的基础上，从事更高层次、更有价值的.东西去研究；其次，要掌握与研究课题相关的基础理论知识。理论基础扎实，研究工作才能有一个坚实的基础，否则，没有理论基础，你就很难深人进去，很难有真正的创造。因此，我们进行科学研究，一定要多方面地收集资料。要加强理论学习，只有这样制定出的报告和方案才能更科学、更完善。
撰写开题报告是进行科研课题申请的首要工作。通过开题报告的思考与写作可以帮助我们清楚地了解自己为什么要做这个课题，究竟想做什么，想得到什么，怎么做，能否达到自己的预期目标?若分析后觉得不现实，则可以立即调整自己的方向和目标，使课题目标的达成有可能性，从而避免“大题小作”或“小题大作”。课题开题报告的写法根据课题研究的类别略有不同。但一般地说，科研课题开题报告主要包括以下几个方面：
(一)课题名称
课题名称就是课题的名字。这看起来是个小问题，但实际上很多人写课题名称时，往往写得不准确、不恰当，从而影响整个课题的形象与质量。
1、名称要准确、规范
准确就是课题的名称要把课题研究的问题是什么，研究的对象是什么交待清楚，有时候还要把研究方法写出来。总之，课题的名称一定要和研究的内容相一致，要准确地把你研究的对象、问题概括出来。
规范就是所用的词语、句型要规范、科学。课题就是我们要解决的问题，这个问题正在探讨，正开始研究，不能有结论性的口气。
2、名称要简洁，不能太长
不管是论文或者课题，名称都不能太长，要简明扼要，通俗易懂，能不要的文字就尽量不用，一般不要超过20个字。但要尽可能表明三点：研究对象、研究问题和研究方法。
(二)课题研究的目的、意义
第一，要阐明课题研究的背景，即根据什么、受什么启发而进行这项研究的。因为任何课题研究都不是凭空来的，都有一定的背景和思路。
第二，要阐明为什么要研究这个课题、研究它有什么价值，能解决什么问题。
第三，要认真、仔细查阅与本课题有关的文献资料，了解前人或他人对本课题或有关问题所做的研究及研究的指导思想、研究范围、方法、成果等。把已有的研究成果作为自己的研究起点，并从中发现以往的不足，确认自己的创意，从而确定自己研究的特色或突破点。这样既可以更加突出本课题研究的的价值、意义，也可以使自己开阔眼界，受到启发，拓展思路。一般可以先从现实需要方面去论述，指出现实中存在这个问题，需要去研究，去解决，本课题的研究有什么实际作用，然后，再写课题的理论和学术价值。这些都要写得具体，有针对性，不能漫无边际地空喊口号，让人一看就觉得科学性、实用性比较强，的确有价值。
(三)课题研究的目标
课题研究的目标就是通过研究，要达到什么目标?要解决哪些具体问题?研究的目标是比较具体的，不能笼统地讲，必须清楚地写出来。只有目标明确而具体，才能知道工作的具体方向是什么，才知道研究的重点是什么，思路就不会被各种因素所干扰。
确定课题研究目标时，一方面要考虑课题本身的要求，另一方面要考虑课题组实际的工作条件与工作水平。
(四)课题研究的基本内容
有了课题的研究目标，就要根据目标来确定这个课题要研究的内容，研究内容要比研究目标写得更具体、明确。目前在这方面存在的主要问题是：1、只有课题而无具体研究内容；2、研究内容与课题不吻合；3、课题很大而研究内容却很少；4,把研究的目的、意义当作研究内容。这对我们整个课题研究十分不利。因此，我们要学会把课题进行分解，一点一点地去做。
(五)课题研究的方法
任何科学研究除了要应用哲学方法和一般科学方法之外，还要有具体的研究方法、技术手段。“研究方法”这部分，主要反映一项课题的研究通过什么方法来验证我们的假设，为什么要用这个方法?以及要“做什么”、“怎么做”。教育研究的方法很多，包括历史研究法、调查研究法、实验研究法、比较研究法、理论研究法、行动研究法等。一个大的课题往往需要多种方法，小的课题可能主要是一种方法，但也要利用其它方法。我们在应用各种方法时，一定要严格按照每一具体科研方法的要求，不能凭经验、常识去做。比如，我们要通过调查了解情况，我们如何制订调查表，如何进行分析，不是随随便便发一张表，搞一些百分数、平均数就行了。这是在今后的科研工作中必须注意的问题。
(六)课题研究的步骤和计划 (列表比较清晰)
课题研究的步骤，就是课题研究在时间和顺序上的安排。研究的步骤要充分考虑研究内容的相互关系和难易程度，一般情况下，都是从基础性问题开始，分阶段进行，每一阶段从什么时间开始，至什么时间结束都要有规定。每一阶段的工作任务和要求，不仅要胸中有数，还要落实到书面计划中。从而保证课题研究按时保质保量完成，课题研究的管理也可据此对课题研究进行检查、督促和管理。
(七)课题预期的成果与表现形式 (列表比较清晰)
课题研究成果预测即研究过程可能出现哪些情况、问题?研究会带来什么成果?有什么对策?课题研究的成果形式包括研究报告、论文、专著、软件、课件、教改方案、教材等多种形式。课题不同，研究成果的内容、形式也不一样，但不管形式是什么，课题研究必须有成果，否则，就是这个课题没有完成。在开题报告中设计出成果形式，可以使研究者明确将来用什么表现研究成果，以便从开始就可以着手努力积累材料、构思框架、进行分工，以利于研究成果的顺利问世。同时也有利于课题管理者据此对课题进行检查验收。
(八)课题研究的组织机构和人员分工 (列表比较清晰)
课题小组成员如何分工合作，在方案中，要确定课题组长、副组长、课题组成员以及分工。课题组组长就是本课题的负责人。一个课题组应该包括三方面的人，一是有权之士，二是有识之士，三是有志之士。有权了课题就可以得到更多的支持，有识了课题质量、水平就会更高，有志了可以不怕辛苦，踏踏实实去做。课题组的分工必须明确合理，让每个人了解自己的工作和责任。当然在分工的基础上，也要注意全体人员的合作，大家共同研究，共同商讨，克服研究过程中的各种困难和问题。同时，还要注意课题组成员的整体素质与水平，尤其是课题负责人的水平。如果课题组成员和负责人既没有理论又没有实践经验，这个课题就无法很好地完成，也就难以得到批准立项。
(九)课题研究的经费及设备条件需要 (列表比较清晰)
任何研究都需要一定的研究经费和设备条件，对课题研究有价值的资料、经费预算及设备条件的需要，必须写清。科研处将按学院《关于给批准立项课题资助研究经费的试行办法》(京现院〔xx〕12号)加强管理与监督使用。
医学课题研究设计推荐意见 医学课题研究方案篇九
科研兴校是学校发展的必然，开展务实、有效的教育科研也是促进教师专业成长的重要途径。为搞好我校教育科研工作，走科研兴校之路，进一步巩固珠心算、幼儿快速识字实验课题成果，通过深入分析、调研、考察、论证，现结合原拟定的《盘县徐霞客小学校本教研工作实施方案》、《盘县徐霞客小学关于进一步加强教育科研工作的意见》和《徐霞客小学教育质量建设工程实施方案》，拟定学校教育科研工作实施方案，望全体教师遵照执行。
成立学校教育科研工作领导小组、科研课题审核小组和考核小组，组成人员及职责如下：
（一）科研课题领导小组：负责学校教育科研工作的总体安排，日常管理、调控，经费落实，措施保障，科研督导。
组长：黄莹
副组长：谭波
成员：张桂莲唐映琼桑秀元林安
（二）科研课题审核小组：负责组织科研课题申报、评审、立项工作。
组长：谭波
副组长：张桂莲肖雯霞
成员：叶协赛苏向花花照红
（三）科研课题考核小组：负责各科研课题的日常检查、阶段性考核、评估。
组长：黄莹
副组长：谭波张桂莲
成员：唐映琼林安肖雯霞叶协赛苏向花花照红
巩固已有的教育科研成果，开辟新的科研领域，推进课程改革，实施科研兴校，提高教育教学质量。
40以下的教师人人参与教育科研，其余教师可取其自愿参加。每人结合自己的学科和班级实际有针对性地自主确定一个科研课题开展教育科研，或从学校教育科研领导小组提供的备选课题中选取一个课题进行研究（学校已经指定课题的教师不再选取其他课题）。
1、小学语文创新教育研究（市级课题，具体要求详见《盘县徐霞客小学语文创新教育科研课题实施方案》，已经安排参加实验的班级的语文教师该课题为必选内容）；
2、“三算”结合教改实验（幼儿班珠心算教师必选课题）；
3、幼儿快速识字实验（幼儿班识字教师必选课题）；
4、美术作文（一至三年级未要求参加其他课题的语文教师必选课题）；
5、××学科综合实践活动研究；
6、xx年级xx科合作、探究教学模式研究；
7、教师结合实际自主确定的其他科研课题。
（一）根据学校发展和教育教学实际需要，每年根据课题申报情况拟定《课题指南》。教师依据《课题指南》填写《教育科学研究课题申请书》，完成课题设计，报学校科研课题审核小组。
（二）每项课题确定负责人1名，每一负责人在同一时间内只主持一项研究课题，但每人原则上允许参加两个课题（一项主持，一项参加）。
（三）科研课题审核小组对上报的研究课题进行审核和立题论证。经确认和批准后确认为校级课题。
（四）学校每年在已经立项的课题中遴选优秀课题申报上级课题。
（一）凡经学校或上级管理部门批准立项的课题必须根据《课题指南》和《课题设计》认真开展研究。
（二）科研课题考核小组及时跟踪课题研究情况，具体业务由教导处负责。各课题组应密切配合，积极接受检查，对检查中发现的问题，应及时研究，加强指导，及时反馈检查情况。
（三）经批准后的课题，在实施过程中要求修改研究内容、进度、技术指标和变更研究人员、必须提出报告，没有书面报告或已报告而未经批准的各课题组不得随意自行修改或变更研究计划。
（四）为提高科研能力，学校将定期组织专题研讨或选派实验教师参加专题学习。
（五）各项科研课题教师加强原始实验资料的收集、整理、分析，课题考核小组对日常检查情况作深入分析，及时反馈，然后拟定阶段性指导意见。
（六）学校定期组织研究成果评比活动，积极向上级教育部门、教育刊物推荐优秀成果。
（七）每位实验教师，每学期必须上一节与自己的科研课题有关的研讨课并交相关资料（小组上有活动记录，上课教师有授课记录，听课教师有听课记录）
（八）每个科研课题的研究期限原则上定为一年，若因研究的实际情况需提前或延期结题的，需向领导小组提出申请报告。
（一）经学校批准的科研课题，经检查考核完成科研任务，达到科研要求每学期末每位实验教师发给50元教育科研经费。
（二）在实验研究中开发出相关校本教材，得到社会和同行的认可，且经试用有一定实用价值的给以一定奖励。
（三）课题研究成果具有可行性，并能在较大范围内得到推广，取得明显社会效益，或被申报为上一级课题的给以一定奖励。
（四）与科研课题有关的论文在省、市、县级评选中获三等奖及以上奖励或在教育报刊上发表的每篇分别奖励60元、40元、20元（多人合著的只按一人计算）。
（五）完成阶段科研计划并已经结题的课题，科研成果显著，有结题报告，经考核小组考核、评估，给予一次性奖励。
（六）在与科研课题相关的教学业务评比中获奖的学校亦给以相应奖励，奖励办法参照第四条。
（七）未完成科研任务的期末不再发给教育科研经费。
（八）以上各类教育科研补助、奖励由科研课题考核小组分类拟定考核、评估指标，负责具体评定。
1、本方案自公布之日起执行。
2、本方案在执行过程中若有补充，以补充规定为准。
医学课题研究设计推荐意见 医学课题研究方案篇十
一、制定课题基金申请书的步骤
(一)论证课题
1、国家重点科技攻关项目计划这是由国家计划部门和国家科委等根据国民经济发展的需要，在各部门科技发展规则的基础上，经过调查研究，收集资料，包括在情报部门、科技主管部门、同类研究单位，以及向专家的调研，综合分析，组织论证，并进行综合研究和平衡后，而编制的攻关项目计划。这是作为国民经济和社会发展计划的一个组成部分，由xxx批准后，提交人大通过而下达实施，这类课题，如“八五”、“九五”国家重点科技攻关课题此外，各部门的课题仍然需要调查研究、综合分析、组织论证方式，确定各部门的重点课题，便于有关单位投标竞争。
(二)具体措施的选择
临床科研选题途径有投标、接受委托和从自己的临床实践中自选题目，不论是哪种方式，在实施过程中都应注重下面的具体措施。
1、发挥优势、扬长避短全国科技体制改革后，竞争体制引入科技管理。国家攻关项目、部门重点科研项目和基金项目，都是通过面向社会公开招标的方式落实。在这种情况下，所选择的科研课题必须有较强的竞争力才能中标，从而得到科研经费的资助。为提高竞争力最重要的办法是善于发现自己的特长，努力发挥优势，扬长避短，形成“拳头”课题。各地、各部门情况不同，科技人员素质也不一致，总之都各有自己的优点。在全国或全省，如果把各方面的优势都集中起来，肯定会形成很强的科研力量。就单位而言，如能组合各科室的优势，进行课题协作，也会形成强有力的科研队伍。
2、充分利用、人力物力临床医学选择课题，要遵循卫生事业及经济建设同步前进、协调发展的原则，不能超出经济力量所允许的限度。我国卫生事业经费一般占国家财政支出的26%，而医学方面的科研经费仅占卫生事业费的3%左右，远远低于发达国家的水平。由于我国国民经济总产值较低，因此用于医学研究经费绝对值与发达国家相比更为悬殊。而且近几年内不可能有较大幅度的增加，在这种情况下，选择和确定科研课题，绝对不能把课题搞得太大，内容太分散;必须集中使用人力、物力、财力，确保出成果、出人才。
3、应用研究为主、加强开发研究临床医学是属于应用性很强的一门科学，这就注定了医药卫生科学技术必须以应用研究为主。基础研究特别是应用基础研究，是应用研究的科学依据，没有相当的基础研究力量和成果，应用研究也很难有较大的突破。因此在高等院校中，在以应用研究为主的同时还必须加强基础科研研究，要有所为、有所不为。
随着科技体制的改革，科技开发越来越得到科技人员和科研管理人员的重视。今后还需加强开发研究，推广应用科研成果，特别是省市以下科研机构，主要应当搞好成果推广应用和开发研究。从全国来讲，科研课题经费比例xxx要求基础研究占15%!20%，应用研究占65%!75%，开发研究占10%!15%。
4、分层次找目标、避免低水平重复我国的经济建设以计划管理为主，反映到科技政策上，也是以计划管理为主。从国家级科研课题、xxx招标课题、卫生厅申报课题，各有不同层次。每位医药卫生科技人员，固然要发挥自己的特长，同时，还要评估自己的科研水平与技术力量，申报力所能及的课题，应以地区或国内先进水平为起点，开展研究工作，避免同类工作低水平的重复。
(三)申报标书的途径标书是课题基金的申请书，因此要按照国家部门的要求，确定课题，填报申请书，按照自己的实力，向不同层次的部门申请。由于投标具有很强的竞争性，因而在希望成功的同时，也要有良好的心理素质，准备接受可能失败的局面。申报的途径，分别作简单的介绍
1、国家级科研课题主要分四个层次。国家和各部门分不同层次，开辟了许多资助科研课题的渠道，其中与医药卫生关系比较密切有下列几种。
(1)国家医学科技攻关项目：国家科技攻关项目是国家经济建设的组成部分，每5年为一阶段，如“八五”科技攻关计划，“九五”科技攻关计划。其中医学部门为国家医学科技攻关计划，由xxx主持实施，分解出课题或子课题、招标范围、招标内容，面向社会公开招标。科技人员可参照《招标指南》，结合自己进行的科研工作，选择投标课题，投报标书
(2)高科技研究发展计划项目：为了跟踪世界新技术革命中先进技术，国家安排了高科技发展计划项目。其中与医学关系密切的生物技术，主要是各种基因工程疫苗、生物活性物质、单克隆抗体、肿瘤的基因治疗等。这些项目国内能够承担的单位不多，招标只能在一定范围内进行，不宜面向社会。国家计划的攻关项目或高科技计划，多属于指令性计划下达的科研任务，即通过政府文件下达的计划，要求承担单位和参加研究的科技人员，都要全力以赴，完成这项特殊的国家级科研任务。
(3)国家自然科学基金：该基金在临床医学上主要资助临床基础研究和临床应用研究。国家自然科学基金每年印发《项目指南》，供申请者投标时选择课题。该基金资助的范围相当广泛，此外，还有鼓励研究领域。故拟申报基金者，每年都要关注《项目指南》，一般在年底发出，于次年第一季度各单位申报完毕，一旦被批准，资助额度相当可观。
(4)国家教委博士点基金：为了配合博士生培养，国家教委设立该项基金，资助部分医科大学博士点导师开展科研工作，以提高博士的科研、教学质量。招标时虽有招标通知，但并没有具体课题，只规定申报大学的课题限额数及经费额度，有关单位可根据招标通知要求，进行申报。
2、部、省级科研课题基金
(2)卫生厅医学科研基金各省卫生厅，每两年也有招标通知，根据各省特点制定相应内容，提供省内各医学院校或医院申请，虽然资助额度不高，但足以作为苗圃工作，奠定科研基地，为今后发展打下良好的基础。
3、地区及市级科研课题基金地区及市卫生局根据当地财经预算情况，多数均有一部分资金提供科研基金，所属地区医院或市级医院科技人员，每两年可向有关当局咨询科研课题基金招标情况，由于范围较小，竞争性也比较小一些。因此，估计申请省级课题基金水平不足者，不妨转向地区或市内申请，以争取更多的科研经费来源。
(四)可行性的评估我们对申报课题的可行性评估时，既要考虑到课题本身的科学性与创新性，还要考虑到申请者的研究能力与基础设施，评估时要依照下列几个条件，作好综合分析。
1、立题的科学性首先要看申请者立题的科学依据，对国内、外情况分析及掌握国内、外动态是否十分清楚，以及该项课题研究目的及其科学意义是否十分明确。科研课题的提出如缺乏科学性或者立题依据不充分，就失去了研究的意义，也更谈不到可行性的问题。
2、研究水平的估计申请者在文献复习以后，对国内、外研究水平应有明确的分析与了解。结合自己所提出的课题，可以看出是否达到国际水平或处于国内领先水平;有无创新之处，与国内其他单位研究的重复性是否过多。如果一个课题有创新特点又处于国内领先水平，就可增加在申请科研基金中的竞争性。要是一个课题与他人重复较多，没有新的见解，处于低水平重复的状态，在评审中就完全失去了竞争性。因此，对自己申报课题进行研究水平的比较，在可行性的评估中也是非常重要的。
3、技术路线可行性分析在计划书中的实施方案必须要明确、具体，然后在方案实施中的技术路线也要清楚，这样就可评估技术路线或研究方法的先进性与可行性。有部分申请书的实施方案，只提了一些实验技术的名称，如pcr、斑点杂交、southern印迹杂交、dna分析、基因克隆等，而在其后面缺乏具体内容，这样会使评审者认为申请人不了解或不完全了解实验的具体方法和步骤，就这会降低可行性的评估。
4、经费预算及标本数量经费是进行科研工作必不可少的条件，要完成标书中的实施方案必需有确切的经费预算，而且要符合招标单位的额度要求，经费估算过高也是失败原因之一。再者，样本数量也需要作合理的估计，例如，研究急性心肌梗死需80例患者，但每月平均能收治5!6例，要想一年内完成该项研究工作可行性就成了问题，这就需要申请者延长研究时间或与他院协作进行研究来完成这项任务。
5、研究技术水平与实验条件申请者已有的研究基础和良好的实验设备条件是完成科研的保证。选择科学手段证实假说，再配合较高的学术水平和技术水平，就会出色地完成这项研究。如果没有研究工作的积累，实验条件下完善，专业技术水平一般，研究梯队不健全，这样的情况要想完成高质量的课题，就会有很大的困难，可行性也很低。
综前所述，课题研究的横向联系和纵向深入是促进创新性和效能性转向一致的手段，也是保证可行性的一种途径。对课题可行性的评估，一定要从不同角度进行调查作出评估，以免真正具有创新性的良好课题而不幸夭折。
二、标书的书写
科学研究基金课题申请书又称为标书，虽然在内容上与课题计划书有很多相似之处，但在书写格式上却不尽相同，现就标书的书写方法分述如下。
在国家级标书中，中国科学院“自然科学基金”的标书与xxx科研基金申请的标书，项目上有一些差别，但格式大致相同。
医学课题研究设计推荐意见 医学课题研究方案篇十一
分析化学是一门实践性非常强的专业，因此实验在其中占据着重要意义。
教学的开展离不开实验教学，在实验教学中学到更多实践知识，动手能力与实际操作能力也会随之获得提升。而随着科学技术的发展，大量的新型仪器以及检验技术相继出现，医学检验专业对学生动手能力的要求也会越来越高，学生只有同时兼具高实验操作技能、较高的理论水平、独立设计医学实验的能力以及较强的分析问题能力才能成为时代所需要的医学检验人才。由此，在医学检验专业的日常教学活动中，需要重视实验教学、利用实验教学来提升整体教学质量，让医学检验专业的学生在掌握牢固理论知识的同时可以同时获得实践机会，提升实践操作能力。此外，需要注意的是，在教学过程中，教师还需要纠正学生只重视医学部分内容而忽视化学部分内容的不正确思想，全面巩固基础知识，以免由于知识的漏洞而影响到实验教学的效果。
强化医学检验专业分析化学教学效果的措施
1、在教学内容方面，抓住重点，积极进行总结和归纳。
医学检验的学生在学习分析化学之前就已经学习过相关的医用基础化学课程，教师只需要将教学内容梳理一次学生就会明确自己薄弱以及所需要掌握的地方。然后教师可以针对性地对重点内容进行讲解，节省教学时间。分析化学所涉及的内容包括数学统计以及化学等，都属于比较复杂的内容，并且会出现比较多的公式。因此，教师在教学过程中需要善于归纳，将相似内容总结在一起，让学生可以更快记住重点内容。比如在计算弱酸性体系的分布系数时，涉及到的公式比较复杂，教师可以通过其中发掘规律的方式为学生找出便于记忆的方法：公式中的分母是按照氢离子浓度降幂的顺序排列的，分子则取决于型体中所含氢的个数。抓住这样的规律之后学生就可以更快并且更深刻地记住计算公式。
2、在教学模式方面，多种教学模式相结合，丰富课堂。
在教学模式方面，教师可以在确保教学质量的基础上加强与学生之间的互动。以讲授为主，同时结合谈论、提问、小论文以及习题课等辅助手段让学生的思考成为教学中心，激发学生的创造性思维，让学生感受到学习的乐趣并逐渐取得进步。首先，教师可以从溶液的移取、天平称量的操作方法等入手进行讲授教学，在与实验课结合的基础上培养学生对检测结果精度的重视。其次，在一部分知识结束之后教师可以利用提问教学的方式来强化学生对知识点的记忆，并让学生在抢答过程中获得成就感，激发出他们对分析化学的学习热情。再次，教师可以根据学生的知识掌握情况确定一个课题，让学生围绕该课题展开谈论并相互交流。学生在交流过程中不仅可以看到自己与同学之间的差距更可以明确认识到自己的不足，然后有针对性地进行强化训练。讨论教学的开展同时也可以提高学生在教学过程中的参与度，让学生成为教学主体，在活动过程中发挥主观能动性，更加积极、主动地学习。
医学课题研究设计推荐意见 医学课题研究方案篇十二
探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法。
骨折不愈合是骨科临床常见病症，其中以四肢长骨多发，例如胫骨，股骨，肱骨等，针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合lcp重新内固定。自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点：如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等，这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材，这在临床上已形成共识。植骨是治疗骨折不愈合的重要方法，其机制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的作用，爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。为达到充分的植骨，及早促进骨折愈合，我们采用髓内外36°植骨的方法，外用钢丝环扎，配合lcp坚强内固定，术后3~1个月内进行随访，根据愈合情况和功能恢复情况分析手术的临床疗效。选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法和疗效，为临床治疗提供参考。
本课题以导师多年的临床资料为依据，通过对骨折不愈合手术治疗的国内外文献进行系统整理，结合山东中医药大学附属医院骨科病房对四肢长骨骨折不愈合患者的随访调查及回顾性分析，根据骨科特殊生物力学特点和导师治疗骨折不愈合的多年临床体会，分析治疗效果，并对手术中的细节问题做初步探讨与论述。同时也希望可以通过对导师的临床实践的研究、总结，能为今后的临床工作提供一些帮助和指导。
治疗骨折不愈合，可分为手术治疗和非手术治疗，其中手术治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显着，已经形成共识。植骨是治疗骨不连的重要方法，植骨方式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌间隙进入，骨膜下小心剥离显露骨折部位，取出内固定器械，清除骨断端间瘢痕，咬除硬化骨，打通髓腔，修整骨折端，手法复位，按照骨缺损情况取骨。髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒，贴紧髓腔骨质。髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植骨块。骨碎屑充分填充残余的空隙，这样才能确实达到植骨的目的和要求。自体皮—松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程，新鲜的自体骨具有生物活性，不存在免疫排异，无传染疾病的风险，同时存在骨传导和骨诱导能力。
内固定物更换得坚持以下原则，原钢板内固定者，可更换成交锁髓内针或更长的钢板置于张力侧。原交锁髓内针内固定者，可选用更大号髓内针或钢板内固定。原先短钢板内固定者，可改成较长的钢板。所有病例均需植骨。更换内固定物后，术后石膏外固定者，应及早进行肌肉收缩锻炼活动，骨痂生长良好后，去石膏开始关节屈伸功能锻炼。但是临床上医师应该具体问题具体对待，可以根据骨痂生长情况酌情处理，出院时务必详细医嘱病人注意事项，配合医生，直到骨折完全愈合。lcp钢板内固定适用于四肢长骨骨折不愈合，可用拉力螺钉固定碎骨块及移植骨块，并对断端行轴向加压锁定。手术关键是将骨折端的瘢痕结缔组织全部切除，骨端硬化骨全部咬除，露出正常骨质，钻通髓腔，植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区，间隙用松质骨填满，。应积极正确指导术后功能锻炼，严格定期随访及指导。避免过早的不正确的负重。综上所述，对于骨折不愈合的治疗，自体骨移植疗效确切，安全稳妥，技术成熟，应用广泛，值得提倡。
（一）临床资料
病例来源：本研究病例均采集于山东中医药大学附属医院骨科病房。
（二）采集时间
9年5月~1年1月。
（三）病例选择
1、诊断标准
（1）病史：明确的外伤史，骨折后6个月没有愈合，并且没有进一步愈合倾向已有3个月。
（2）症状：患者骨折端成角、旋转、侧移位、短缩畸形或者节段性骨缺损、持重疼痛或不能持重、局部在应力下疼痛等。
（3）体征：局部窦道形成、流脓、假关节形成或伴有局部软组织瘢痕、缺损等。
（4）辅助检查：x线表现：骨端硬化，髓腔封闭。骨端萎缩疏松，中间存在较大的间隙。或骨端硬化，相互成为杵臼假关节等这三种形式中的任何一种就可以定为骨折不愈合。
2、纳入病例标准：
（1）符合本病诊断标准。
（2）骨折平均愈合时间超过半年以上，有假关节形成。
（3）骨折平均愈合时间超过半年以上，多次复查x线拍片显示，骨折线清晰可见，未见内外骨痂或内外骨痂极少。
（4）拍片显示骨折线增宽，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封闭，骨质疏松，骨痂间无骨小梁形成，或伴有明显的骨缺损。
（5）临床表现有骨的感染、缺损、畸形、肢体不等长、局部窦道形成、流脓等。
3、排除病例标准：
（1）不符合上述诊断标准者。
（2）患者有严重的内科疾病，不能够耐受手术者。
（3）精神疾病患者。
（4）资料不全影响判断者。
4、疗效观察方法
对骨不连愈合的评价应包括骨愈合和功能恢复双重评价：
（1）骨愈合评价标准：本评价结果决定于四项指标：骨愈合、感染、畸形和肢体长度，其中骨愈合标准为x线示骨折线模糊，有连续骨痴通过骨折线，拆除或试行松动外固定物后骨折无异常活动，下肢可无痛行走，上肢持物骨折处有稳定感。 评价标准：
优：骨折愈合，无感染，断端畸形
良：骨折愈合及其他三标准中两项。
可：骨折愈合及其他三标准中一项。
差：骨折未愈合或再骨折或虽愈合但不具备其他三标准中任何一个。
（2）功能评价标准：
功能的评价分上肢与下肢的不同，上肢主要考虑其灵活性，而下肢主要功能为负重行走。
将下肢评价指标定为以下五项：
①明显跛行。
②踝或膝任何一关节僵硬（完全伸膝或踝完全背伸时，活动范围较正常或对侧丧失15°以上）。
③软组织情况不良。
④有限制活动或影响睡眠的疼痛存在。
⑤丧失工作能力或生活不能自理。
优：存在工作能力且无其他四项指标。
良：存在工作能力且具以上四指标中一至二项。
可：存在工作能力并具以上指标中三至四项。
差：丧失工作能力或生活不能自理，不考虑是否具备其他指标。
对上肢功能评价参照xxxseu和hdlly对上肢功能评价标准xxx[3]。
观察指标为三项：疼痛、关节活动范围、日常活动能力。
（3）上肢功能评价标准。
5、课题进度及安排：
9—5——1—1收集病例及随访。
1—1——1—1资料汇总及数据分析。
11—1——11—3撰写论文、定稿。
骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显着已经形成共识，治疗过程中的经验总结需要不断的进行，更要求开展回顾性工作及进行系统的整理。因此，骨折不愈合的临床资料分析就显得尤为重要。
本课题通过搜集整理山东中医药大学附属医院骨科9至1年期间的患者临床资料，对于自体骨移植治疗骨折不愈合的相关性问题进行临床研究与总结。应用统计分析评分进行术前、术后及相关方面比较，对自体骨移植治疗骨折不愈合的临床疗效获得客观、真实、准确的评价，并进一步指导临床工作。
山东中医药大学附属医院骨科是山东省中医管理局评定的重点学科、重点科室，在省内知名度较高，病人来源广泛。导师王明喜主任医师从事临床工作3余年，具有丰富的临床经验，对治疗骨折不愈合做过大量研究、临床工作，并取得了良好的效果。本课题搜集整理山东中医药大学附属医院骨科近几年的临床资料，并在导师指导下对这些一手资料进行研究与总结。
四肢长骨骨折不愈合由于并发症较多，治愈比较困难，手术后功能恢复过程漫长，因此在治疗过程中，经验的总结是非常必需的，也是可行的。本课题主要研究山东省中医院近年应用钢丝环扎36°植骨配合lcp内固定治疗四肢长骨骨折不愈合的治疗效果分析情况，因此在选题上可行性较强。课题的研究也得到了学校、附院等各部门、科室的大力支持。相信可以圆满地完成课题。
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医学课题研究设计推荐意见 医学课题研究方案篇十三
[关键词]
1.明确研究目的，初步拟定一个科研课题的题目。
2.根据研究目的，分别进行试验设计和统计设计。
3.首先，试验设计的内容包括
第一：选定能反映所研究问题的各项分析指标使抽象的研究目的具体化。
第二：划定研究的总体范围（地点、时间、人群范围），严格制定纳入标准与剔除标准（要结合目的、分析指标与经费作通盘考虑）。
第三：确定调查方法或实验方法（需通盘考虑的内容同上）。
第四：确定研究项目，拟定调查表或实验记录表（主要由具体研究指标与各指标的计算公式所需的内容来确定研究项目，将各项目按一定的要求排列起来编制成表即为调查表或实验记录表）。其次，样本大小的估计（要结合研究目的、分析指标、方法与经费来考虑）。
注：分析指标虽命名抽象的研究目的具体化了，但仍是无法操作的，因为我们无法询问调查对象的发病率是多少，故必须将各项分析指标转化为调查项目。例如要分析不同地域、不同年份、不同性别、不同年龄的居民的各主要疾病的发病率，就必须调查这些居民的人口数及其各主要疾病的发病人数，这些即是所调查项目。
4.制定资料的整理分析计划结合研究目的、分析指标与经费等项考虑。
5.质量控制如统一培训调查员、参试人员、计算机录入人员。建立资料的核查制度并提出应达到的质量要求标准。
6.经费预算与来源（结合以上各项来考虑经费预算，预算太高，来源不能保证时，再修改前面各项的内容，使之与可能争取到的经费数相一致）。
7.确定科研工作的步骤与时间进度在制定科研计划时，应时刻考虑到影响科研结果可靠性的因素。
医学课题研究设计推荐意见 医学课题研究方案篇十四
随着科学技术的日新月异和生活水平的迅速提高，人们对于身体健康保障的要求越来越高。当病人突出心脏病、脑溢血、低血糖、癫痫病等突发性疾病时，病人的生命安危将在很大程度上决定于病人能否在最短时间内得到有效的救助。由此自然促进了急救业务的发展和常用急救知识的普及。但是在国内，整个急救体系还处于起步阶段，存在的很多隐患可能在病人突发症病后影响急救效率。例如，如果一个心脏病人在路边散步时突然发病倒在路过该怎么办？打电话？如果附近没有公共电话呢？找人帮忙？一旦被非专业人员错误处理，导致延误治疗很可能弄巧成拙。打车送医院？资料表明，当病人心跳停止后 5－10min脑细胞就开始死亡。换句话说：在这种情况下必须要让专业急敌人员尽快到场才能保证病人的生命安全。从这个角度进行思考，我提出了这么一个设想：能不能设计一种装置使得病人因突然发病而跌倒到医生赶到救治的过程得到尽快的简化呢？
我在专利局查阅有关资料之后，发现国内目前尚没有此类产品的设计。一个类似创意的设计是：在一个瓶子内设置两个金属接点，瓶子内部灌一些水银。当人站立时，水银集中在一个接点处，电路断开。当人倒地时，瓶子的倾斜使水银同时接触到2个接点，电路被触发，瓶子内置的警报器发出警报，示意求助。这个设计显然是很粗糙的。
（1）它只是通过身体倾斜的角度来决定是否报警，而不是按照真正的生理状况，必然会出现很高的误报率。
（2）它无非是在最短时间内引起了别人注意，却并没有使整个过程简化，所以对于提高救护效率不会起到实质影响。
结合我自己的设想和现有设施的缺陷，我希望做出一套“倒地后急救体系”：当病人倒地之后，用一个监测装置感知病人诸如血压、脉搏等生理状况并进行数值分析。一旦确定病人已经发病，就发出无线电信号给最近的急救站，急救站通过gps定位病人的位置并以最快的速度调度急救人员。
但是，经过两个多月的探讨，几乎没有任何进展，我几乎到了要放弃的地步。但是，在老师不断的鼓励和启发下，有一天，灵感幸运地光顾了我的大脑——声光求助，有线、无线电话报警都是成熟的技术，关键在于没有一个能判断病人因其他原因跌倒与突然发病而跌倒的智能开关装置。
一旦这个设计能够实现，将会具有重大的实际价值和社会价值。首先它使病人在急救最关键的一个环节上得到了最大的保障，很大程度降低了突发性疾病的危险性；其次，它会使急救行业出现新的概念、新的运营模式，也会促进相关产品（如gps）的普及和推广；另外，它可以使众多患有突发性疾病的中老年人以轻松、乐观的情绪面对生活，参与更多的社会活动，由此产生的社会效应将非常可观。
1．纵观整个设计思路，大致可分为三大部分
第一阶段：到医院进一步收集有关病人（尤其是老年人）发病摔倒时候的具体生理反应的资料，比如倒地姿势，血压、脉搏的变化状况等。这一阶段的关键任务就是要通过资料分析抓住普通状况下摔倒和因病倒地的不同。而资料估计将以心电图和血压数值的收集为重点。
第二阶段：选择适当的方式接收所需的生理信号。这一阶段的关键在于选择适当的传感器以接收相对微弱的生理信号。估计这一阶段要考虑的问题是选择什么性能的传感器和如何分布传感器，以达到最理想的试验效果。
第三阶段：设计分析电路。这一阶段的任务就是要通过逻辑电路对传感器接收的电信号进行分析以判断使用者身体状况是否正常。主要难点就在于如何找到一个适当的数学模型匹配实验数据和如何把模型通过电路实现。目前主要有两大实施方案：一是通过逻辑电路进行信号运算、识别；二是使用单片机编程识别。第一种方案的好处是处理问题直接，但当需要处理的信号相当复杂时，依靠单片机编程就显得比较合适。选取哪种方案还要视具体情况而定。
第四阶段：把以上各阶段结果整合到一起，完成成品。
医学课题研究设计推荐意见 医学课题研究方案篇十五
(一)课题选定来源
有什么临床问题需要解决?从文献我们已经知道什么?课题选定来源于临床问题提出，没有问题就没有科研。例如足月儿、早产儿、低体重、极低体重;hie、rds、mas;惊厥、黄疸、呼衰;常见病、罕见病;诊断、治疗、机理等。选题需要查阅文献，要了解有无文献，有多少文献，都是哪类文献包括书本、综述、病例、动物等，这些文献结果可靠性如何?其证据等级是高等级?
的定义：慎重、准确和明智地应用当前所能获得的科研晟佳证据，兼顾患者的经济能力，考虑患者价值取向和愿望，结合临床医生专业技能和多年临床经验将三者完美地结合，制定对患者的医疗措施。
跏的核心理念：医疗决策应尽量以当前最好、最新的研究结果为依据。医疗决策：医生确定治疗方案一病人个体;专家确定治疗指南一某类病人;政府制定卫生政策一群体服务。
中应用的主要方法
临床流行病学(clinical epidemiology)
临床医学的方法学，ebm的方法学基础
现代流行病学+生物统计学+l临床医学
临床医生为实施的主体，病人群体为研究的对象，力求研究结论的真实、可靠，加强临床科研与临床技术成果的应用。随机对照l临床试验(rcts)，是现代流行病学的主要方法，设对照组以显示干预效果，用随机分组控制混杂因素，采用双盲以避免主观因素，设多中心以增加样本数量，流行病学原则理论用于临床科研。
4.系统综述(systematic review，sr)
系统全面收集已经发表的临床研究，筛选符合质量标准的研究和文献，用临床流行病学方法合并资料。做综合定性或定量分析.对某一专题得出可靠结论，新的i临床研究出现后及时更新，随时提供最新的sr结论。
中证据的等级
1类：研究结论来自多中心大样本rcts，或按病种特点收集所有可靠的rct所作的sr或meta分析。
2类：研究结论来自至少一个设计良好、样本量足够的rcts结果。
3类：研究结论来自设计良好的准f临床试验，如非随机的、单组对照的、前后对照队列、时间序列或配对病例对照系列的结果。
4类：结论来自设计良好的非临床试验，如分析性、描述性、及系列病例研究结果
5类：病例报告和临床总结及专家意见
(二)方法确定：
如何确定研究对象、研究指标;如何测定、收集、组织、分析资料，与研究目的密切相关;是研究前己确定的计划的一部分。
1.如何确定研究对象?研究人群包括入组原则、入组、排除标准(时间、地点、人群);抽样方法有随机、非随机、具体方法是什么?分组方法也包括随机、非随机、具体方法。干预方法包括干预的有无及方法。随访方法要描述有无随访及随访的方法。
2.临床流行病学研究方法主要包括描述性(观察性)既描述疾病发生率特征，时间、空间、人间。分析性(观察性) 既两组间差异的分析，危险因素、关联性。实验性指随机分组干预，双盲、多中心，因果。疾病发生的特点、规律。描述性要描述疾病发生率分布，时间、空间、人间，时间一年、月、前后、早中晚，空间包括南北、城乡、地区，人间包括民族、文化、经济，许多许多，确定人群、确定病例、算发生率。还要算发生率分布，时间、空间、人间。人间包括年龄、性别、胎龄、体重、合并症、用药等。目的是找出发生率分布特征、意义，疾病发生的可能病因、治疗。分析性主要通过病例对照研究、群组研究。首先确定病例、选取对照、收集因素、随访，单因素、多因素分析;分析两组间差异.危险因素、关联程度、rr、0r，目的找出危险因素、疾病发生的病因、疗效。实验性一般是通过随机分组干预，双盲、多中心、rct、rr，其目的包括因果，病因、疗效。
3.清楚描述和定义所有变量，对于疾病要明确病例定义、诊断标准、效果评价，影响因素、遗传、
环境因素。测定的方法、临床、实验。
4.资料的收集、分析包括资料的来源，例如病历、问卷、检查、表格等，统计学方法、质控。
(三)结果表达包括数据分析主要结果(与研究目的有关的)，包括一般资料：募集过程及结果、研究对象的一般特征;主要结果：研究分析结果，先画出表、图的框架，表强调变量具体值，图强调变化趋势、相互关系。至少2张表，一般资料中募集过程及结果、研究对象的一般特征;主要结果中研究分析的结果
(四)讨论路线
解释你的结果，判断你的解释，得出你的结论，评估你的结论。
医学课题研究设计推荐意见 医学课题研究方案篇十六
科研课题结题申请书范文
科研课题结题申请书一:科研课题结题申请书
青州市教科研带领小组:
山东省青州第六中学于20xx年10月申请了[有用促进教师*成长的步履研究xxx课题，颠末课题构成员二年多的艰难摸索与实践，本课题研究已初见成效。20xx年5月本课题研究已到期，现向教科研带领小组提出结题申请。
课 题 名 称:有用促进教师*成长的步履研究
所 属 学 校:山东省青州第六中学
课题 负责人:任立俊
课题小组组长:张彦芳
课题研究活动举办时间:20xx年1月--20xx年5月
课题研究过程:
教师的成长是一项持久工程，该项目研究历时2年，经三个阶段:
第一阶段:20xx。1-20xx。11，预备阶段。专家引领，理念先行。20xx年1月，国度级课题开题。中心教科所韩立福传授和课题组副组长梁博文教员到黉舍进行指导。总体规划，制订方针。按照专家的指导和建议，每位教师阐发制约自我成长的身分，写出小我成长打算;请进来与名师对话，请名师到校指导;走出去，与世界共舞，进修外埠进步前辈经验;黉舍经由过程问卷查询拜访，周全领会教师成长需要，阐发制约教师*成长的身分，制订适合我校教师*成长的实施方案，确定教师*成长的总体思绪和方针。负责人:张
医学课题研究设计推荐意见 医学课题研究方案篇十七
“十二五”期间，在浓郁的学校文化熏陶下，我校教育科研形成了良好的氛围，获得了宝贵的经验，取得了丰厚的成果：
自主学习和同伴互助，丰富了教师教育教学的理论水平；问题意识和实践探研，培养了教师的研究习惯和研究兴趣；院校合作，专家引领，提升了教师的研究能力和研究水平。在全体教师的共同努力下，学校共有216篇论文在各级各类刊物上发表，442篇论文在各类评比中获奖，教师完成省级个人课题3个，无锡市级专项课题26个，阴江市级教师专项课题48个。学校还完成了教育部规划课题和江苏省规划课题各一个。阴江开云KY官方登录入口 的教育科研在地区和省内产生了良好的反响，受到省市级教科研专家的高度肯定。
围绕学校“十三五”总目标：办幸福教育，创一流开云KY官方登录入口 。高起点规划、高质量研究“十三五”课题；高水平打造、高素质提升研究型团队。
1.做好“十二五”规划课题的`研究工作。
规划课题是统领学校发展方向，疏通学校发展节点，延续学校发展命脉的研究命题。做好“十二五”规划课题的研究，关系到学校未来发展水平、发展地位和发展竞争力。所以，教科研部门要在校长室的指导下，首先，做好“积极心理学理论指导下的幸福教育研究”的宣传发动工作。根据学校发展目标，分解研究目标，确立子课题研究内容，招募子课题负责和研究成员，并完成立项申报工作；其次，组织课题组成员，结合学校实际，按计划、分阶段做好课题研究的实施工作，并及时做好课题研究的经验总结和成果提炼工作，通过四到五年的研究，在物质和精神生活都有提高的基础上，提升师生感知、创造、享受幸福的能力，使现代学校文化在更高的层次上有新的建构，为学校的发展和师生幸福开辟新天地。
2.做好研究团队的发展和提升工作。
“学校发展在教育，教育发展在教师，教师发展在科研”。打造一支高水平、高素质的研究团队，学校教育科研责无旁贷。
①完善科研机制。
继续落实学校“四五”成才计划，在学校原有机制的基础上，以学校“十二五”规划提出的“3310工程”为目标，以“工作室”建设为抓手，以“学术休假制度”为载体，有计划地培养一批名教师；以教育教学问题为切入点，以课题研究为突破口，以成果总结为增长链，造就一支研究型教师队伍。
②建立科研团队。
继续做好教师发展学校的培训工作，在提高教师业务水平和研究能力的基础上，建立丰富多彩的合作团队，开展形式多样的合作研究。成立以学校规划课题为核心的研究团队，基于教育发展走向，在学校发展的层面上开展微观研究；成立学科学术团队，围绕“主体性发展课堂”开展学科有效教学研究；成立工作室团队，针对教育教学中某一方面的问题，进行专项研究；成立“阴江开云KY官方登录入口 课题组”，围绕“三课”建设，进行问题研究和课程开发。
③搭建科研平台。
学校教科研部门在做好课题研究的指导、跟踪服务和成果的推介的基础上，借助与省教科院、华师大和兄弟学校的合作平台，在共性辅导的基础上，创造个性化指导的机会；通过合作共同体，为教师提供发展自我、展示才华的机会；发挥团队优势，以论坛、沙龙、外出参观考察的形式，增加交流与学习的机会。
④做好科研评价。
教科研部门，将依照学校“岗位聘任制条例”、“ａｂｃ绩效奖励条例”、“教科研考核和奖励条例”做好教科研的考核和奖励工作，并组织年度教科研先进个人的评选。以此激发广大教师从事教育科研的积极性和创造性。
3.做好教科活动的组织和宣传工作。
以上三项工作，是“十三五”教育科研的绚丽底色，在此基础上，还要通过实施“五二工程”（省级以上规划立项课题2个，省重点学科基地2个，重点工作室2个，科研专着2本，学校刊物2份），增添亮点，打造品牌，实现“名师培养工程全省领先，幸福教育之歌响彻全国”的目标。
医学课题研究设计推荐意见 医学课题研究方案篇十八
题目：不同类型器对维持性血液透析炎症介质的影响
尿毒症患者存在着微炎症，主要表现为急性时相反应蛋白的变化和细胞因子的活化，其与透析远期并发症有着直接的。研究表明血液透析(hd)患者的微炎症状态与il-6和高敏c反应蛋白(hscrp)的增高有关，但il-10对微炎症有改善作用。本研究探讨尿毒症维持性hd患者透析前、后血中与微炎症反应相关的细胞因子il-6、hscrp及il-10的水平的变化以及不同类型透析器对上述因子的影响，分析透析膜材料和通透性与hd患者微炎症状态的关系，并对透析膜的生物相容性进行评价，指导临床选择生物相容性好的透析膜，改善血透患者的微炎症状态，提高血液透析患者的生存质量。
血液透析(hd)被公认为是治疗尿毒症的主要方法，近期许多研究表明尿毒症患者存在着微炎症状态，微炎症可以促进动脉粥样硬化、营养不良、血脂紊乱、加重贫血、免疫功能低下等，其与透析远期并发症有着直接的关系。尿毒症患者存在着微炎症状态，其与透析远期并发症有着直接的关系，微炎症状态的主要表现为急性时相反应蛋白的变化和细胞因子的活化，国内外已有研究表明血液透析(hd)患者的微炎症状态与il-6和hscrp的增高有关，但il-10对微炎症有改善作用。
选择长期在我院进行维持性hd的非糖尿病患者，病因主要为慢性肾小球肾炎、高血压肾病、慢性间质性肾炎和多囊肾。所有患者均采用碳酸氢盐透析，透析时间不少于半年，每周透析3次，每次4小时。治疗中血压控制稳定，无活动性自身免疫性疾病，未使用免疫调节剂，近3个月未合并严重感染、心衰，未输血。患者随机分成4组，分别为低通量醋酸纤维素膜组(ca-lf),高通量醋酸纤维素膜组(ca-hf)，低通量聚砜膜组(ps-lf),高通量聚砜膜组(ps-hf)，患者分别于透析前及透析后30分钟于肘正中静脉采血;采用elisa法检测il-6、il-10及hscrp水平，并加以比较。
选择长期在我院进行维持性hd的非糖尿病患者，病因主要为慢性肾小球肾炎、高血压肾病、慢性间质性肾炎和多囊肾。所有患者均采用碳酸氢盐透析，透析时间不少于半年，每周透析3次，每次4小时。治疗中血压控制稳定，无活动性自身免疫性疾病，未使用免疫调节剂，近3个月未合并严重感染、心衰，未输血。患者随机分成4组，分别为低通量醋酸纤维素膜组(ca-lf),高通量醋酸纤维素膜组(ca-hf)，低通量聚砜膜组(ps-lf),高通量聚砜膜组(ps-hf)，患者分别于透析前及透析后30分钟于肘正中静脉采血;采用elisa法检测il-6、il-10及hscrp水平，并加以比较。组间结果比较采用anova检验，各指标之间的关系采用相关分析。采用spss软件包进行数据分析。
1、20xx年12月-20xx年3月:根据病史收集符合研究要求的病例。分别于透析前及透析后30分钟于肘正中静脉采集每个患者的血标本，保管在-70℃冰箱，待测定血hscrp、il-6和il-10水平。
2、收集病例的同时，进行以下工作：
①20xx年12月-20xx年9月:实验前期准备工作、购买实验材料及实验仪器;
②20xx年9月-20xx年12月:测定血hscrp、il-6和il-10水平。
③20xx年1月-20xx年3月：结果分析、实验结果分析总结、论文撰写、上报成果。
1、明确hd患者存在微炎症状态，其评价指标为hscrp、il-6及il-10。
2、明确血液透析可引起上述指标的变化，其变化程度与透析膜材料和通透性有直接关系。使用生物相容性好的透析膜可降低微炎症相关因子il-6及hscrp释放，提高抗微炎症的il-10的水平，从而改善血透患者的微炎症状态。
本研究首次阐述了透析膜材料和通透性与hd患者的微炎症状态的关系，为如何选择与人类血管内皮极接近的透析膜，减少透析并发症，提高终末期肾病患者的生存率及生活质量提供可靠的临床依据。
医学课题研究设计推荐意见 医学课题研究方案篇十九
医学科研总结报告-科研课题总结报告
【医学科研工作总结一】
医院科研工作总结首先，**院长以“加快医院科研及学科建设发展”为题作了**医院科研学科工作汇报。报告中，***院长首先提出了“十二.五”期间医院科研、学科建设总体目标及20**年工作重点及目标。总体目标主要体现在“新增省部级工程中心和重点实验室”、“申报省部级创新团队”“新增省级重点学科”“力争科研项目经费、sci论文数及国家级、省部级奖项的突破”等几个方面。工作重点在于启动医院重点学科建设，新一轮省级重点学科申报及建设工作;科技平台、课题、专利及成果申报;完善科技评估体系及科室科研考核办法;加强优秀青年科技者培养，设立青年基金;加强医院实验中心的建设;积极开展学术交流。
紧接着，***院长又做了题为“加快组织临床与基储医学与工科结合的科研团队的实施方案”的报告，分别就“创新团队建设”“特色基地建设”“加强学科交叉”等做了阐述。最后，***院长还指出了医院目前大团队意识、科研管理能力不强、思路欠清晰等问题。希望学校科学研究部重视***院科研工作的开展，将***院作为临床与基储医学与工科、文科结合的试验田。
接下来，中南大学科学研究部8位主任、副主任分别做了简短发言，对***院科研方面取得的成绩表示祝贺、鼓舞，同时也指出了医院目前工作中存在的问题，并针对这些问题提出了建设性的建议。
随后，院长陈方平发表了讲话，他说道：***院建院时间短，实力相对较弱，要发挥比较优势、走差异化道路;要理清思路、明确目标、强化理念，争创特色型、服务型、效率型的三型医院;要坚持六抓六提升及医院“十二.五”发展的三大重点工程建设;要建立学科、人才培养，平台建设的大思维;要创新思维、强调“大湘雅”“大医学”的概念;要坚持鼓励学科交叉，形成大团队，整合优势去参与竞争。最后，陈院长还表示“***院很年轻、很有活力，前进的欲望 非常强烈，希望学校继续支持，经常指导***院的科研工作”。
党委书记罗爱静在会上说，我们要在科技会议精神及十二五规划的指导下开拓工作思路，转变观念，切实加强学科、资源整合;各学科主任要把学科交叉整合的理念深深植入大脑;做到科研与临床、人才培养相结合。
会议的`最后，中南大学科学研究部项目处副处长李启厚以“对接国家重大需求，做好重大项目、成果的设计与组织”作了专题讲座。他主要就科技奖励与重大项目的设计与组织两个方面作了讲座，首先，他介绍了国家科技奖励的分类情况，并详细阐述了争取这些奖励的方法策略，即“重点突破，集中力量闯三关”。
所谓“闯三关”就是要特别注重三个方面——申报材料、专家推荐、答辩材料。另外，他还指出了目前医院在这三个方面普遍存在的问题，如：申报材料上报不及时、不重视专家邀请、不注重答辩人才的培养等。李启厚副处长还结合***院的实际总结出了***院在科技奖励方面面临的挑战及重大项目设计方面存在的问题，并提出了宝贵建议。
他指出：***院要做指南，牵着别人的鼻子走;抓首席，带动资源的整合;当专家，掌握领域话语权;多沟通，及时掌握国家在医学医药领域的动态;整材料，把好申报材料质量关。最后，他以八个字为***院科研工作的发展指明了道路——强，则并之;弱，则附之。
会后，各学科主任纷纷表示受益匪浅，李启厚副处长的讲座更是使他们转变了观念、明确了目标、开拓了思路、深化了科研理念，今后的工作中他们将更加重视科研工作及学科间的交叉整合，争取用更多的科研成果、科技奖励为***院乃至中南大学的发展添砖加瓦!
【医学科研工作总结二】
我院是三级综合医院。医院占地面积10平方米，建筑面积6多平方米，绿化面积21平方米。注册床位6张。现有职工7人，其中卫生专业技术人员5人，高级职称1人，中级职称1人，研究生0余人。近年来，我院十分重视科研工作，也取得了一些成绩。现将科研工作开展情况汇报如下：
一、领导重视，组织健全，科研工作倍受关注 院领导班子把加强科研工作作为加快医院发展建设的重要抓手，列入重要议事日程，确定了“科技兴院”的发展方针。院成立了由院长任组长的科技领导小组，指定一名副院长具体分管。医院的科研管理形成了院长主管、业务副院长主抓、科教科负责具体布置、各临床科室具体实施的较为规范的模式。
为促进科研工作开展，医院引入竞争机制，设立了科研基金，坚持“公平、公正、公开”的原则，通过公开竞标的形式现场答辩，择优资助。医院建立了科研奖励机制，对科研工作积极、成效明显的技术骨干，在技术职称的晋升及住房安排方面，给予优先考虑，调动了科技人员的积极性。医院设立了科研主攻方向，确定了以科研促进临床，以临床带动科研的科研思路，在全院范围营造了良好的科研氛围。
二、完善制度，强化管理，科研工作有序开展 为使科研工作走规范化、制度化之路，5月，医院从实际出发，编订了《科研教学管理制度》，对科研管理及人员职责等作出了详实规定，做到了有章可依，有规可循。
我们完善了包括科研课题立项、科技开发、学科建设、实验室建设、新技术、新项目等科技管理体系。特别是科研工作，又严格的规定程序，每一项科研都必须按照程序进行，有效预防了无用功和重复劳动。如：选题关系到科研的方向、目标、内容，直接影响科研的途径和方法，决定着课题申报成果的水平和价值等，我们规定可以从以下两方面选材，一是在日常医疗工作中所遇到的一些自己感兴趣和值得深入探讨的问题;二是把学习、引进、消化、吸收国内外科学技术成就用于我们的实际工作，达到防病、治病、保护人民健康的目的。在立题前，必须充分查阅文献资料，熟悉本研究领域的国内外最新进展。进而论述问题，提出假说，结合自身特点，提出具体可行的研究目标。
三、搭建平台，抢抓机遇，科研工作硕果累累 需要填补的科研、新技术项目空白还有很多。医院积极申报省部级和市厅级科研项目，培育重大科技项目和成果奖励项目，引进新技术项目和新成果。在省厅领导的大力支持下，医院增加投入，狠抓人才培养和技术引进，巩固学科和学科的重点学科地位，发展新的重点学科，形成以重点科室为龙头，带动其他学科的全面发展的新局面，为科研工作创造了有利条件。院科研人员锐意创新，积极进取，使科研工作保持了良好发展态势，科研实力跃上一个新的台阶。
我院先后完成省级立项重点课题项，一般课题项;市级重点经费课题项，市级科研成果;省级科研成果项。获得市科技进步一等奖，二、三等奖，厅级科技二等奖奖，三等奖项，核心期刊发表论文。省继续医学教育项目项，市级项项。完成了医疗法律法规、专业技术培训和学术讲座1余场次。这些成果的取得，增强了我院科技整体实力，提高了学术水平，推动了医疗和技术创新，实现医学整体发展。
四、成果转化，用于实践，科研工作效果显著。 科研的目的在于指导实践。为此我们把科研工作与临床实践和社会需要紧密结合起来，将科研成果是否能指导临床工作作为成果奖励的重要指标，有效防止了为科研而科研问题的发生。如科技进步一等奖的科研项目，是针对地处高发区的特点，在县一市做了大量统计，进行了详细的对照，真正把疾病普查、防治与科研紧密结合起来，加强与有关科研院所合作，创新疾病诊治新方法，造福于患者。在临床实践中，对患者普遍出现的病症，找出行之有效地治疗和预防办法，通过不断地实践和积累，形成科研，再将科研成果推广应用，为百姓疾病防治工作做出贡献。
五、勇于进取，再接再厉，科研工作又有新打算。 今年是“十二五”开局之年，我们的科研工作取得了较好成绩。在整个“十二五”期间，我们的科研工作要继续实行“一个坚持，两个面向，三个加强”，即坚持全面、协调、可持续发展的科学发展观;面向保障群众健康需求，面向医疗科技发展前沿;加强医疗技术自主创新，加强多学科联合攻关，加强科研成果转化。
一是要抓人才培养，增加科研骨干数量，提高人员质量。有计划地派出技术骨干外出进修学习，引进新技术项目和科研成果，培养2名在国内主要学科领域有影响的学科带头人。
二是要培植一批重点学科，扩建科研发展平台。在巩固和发展现有的重点学科基础上，再建设2～3个省级重点学科，争取3个学科的关键技术达到国内领先水平。
三是增加资金投入，调动科研积极性。医院计划加大科研投资，实行新的激励机制，政策倾向科研工作，充分调动科研人员的工作积极性。近年拟组织实施3～5项重大科技攻关项目，力争完成国家级、省级奖励3～5项，增强科技能力。提高科技对医疗发展的贡献，提高医院综合实力。
医学课题研究设计推荐意见 医学课题研究方案篇二十
胁，指侧胸部，为腋以下至第十二肋骨部位的统称。胁痛主要责之于肝胆。因为肝位居于胁下，其经脉循行两胁，胆附于肝，与肝呈表里关系，其脉亦循于两胁。肝为刚脏，主疏泄，性喜条达；主藏血，体阴而用阳。若情志不舒，饮食不节，久病耗伤，劳倦过度，或外感湿热等病因，累及于肝胆，导致气滞、血瘀、湿热蕴结，肝胆疏泄不利，或肝阴不足，络脉失养，即可引起胁痛。
1.肝气郁结若情志不舒，或抑郁，或暴怒气逆，均可导致肝脉不畅，肝气郁结，气机阻滞，不通则痛，发为胁痛。肝气郁结胁痛，日久有化火、伤阴、血瘀之变。瘀血阻络气行则血行，气滞则血瘀。肝郁气滞可以及血，久则引起血行不畅而瘀血停留，或跌仆闪挫，恶血不化，均可致瘀血阻滞胁络，不通则痛，而成胁痛。故《临证指南医案？胁痛》曰：“久病在络，气血皆窒。”
2.湿热蕴结外感湿热之邪，侵袭肝胆，或嗜食肥甘醇酒辛辣，损伤脾胃，脾失健运，生湿蕴热，内外之湿热，均可蕴结于肝胆，导致肝胆疏泄不利，气机阻滞，不通则痛，而成胁痛。肝阴不足素体肾虚，或久病耗伤，或劳欲过度，均可使精血亏损，导致水不涵木，肝阴不足，络脉失养，不荣则痛，而成胁痛。
若胁痛以胀痛为主，走窜不定，时痛时止，随情志变化而增减，多属肝郁气滞，气阻络痹所致；若胁痛以刺痛为主，部位固定，入夜痛甚，或因跌仆闪挫所致者，为胁络受损，瘀血停着，若胁下可氧及症块，触之坚硬者，多为气滞血瘀，瘀滞积久不散所致；若胁痛重着，痛有定处，触痛明显，伴口苦心烦，胸闷恶心，发热烦躁，或目身小便发黄，为湿热着蕴肝胆所致；若右胁痛如绞，痛彻肩背，或伴黄疸、发热或呕吐蛔虫，多为砂石或蛔虫阻滞胆道，病属湿热；若出现胁肋掣痛，心急烦躁，口苦，尿黄，则为气郁化火；若胸胁胀痛，右胁痞肿，纳差，舌淡，苔白滑，脉弦迟，则为肝郁夹寒；若胁肋隐痛，心烦口干，伴头晕目眩，舌红少苔，则病属阴血亏损；若胁痛隐隐，但绵绵不绝，疲劳后可使疼痛加重，按之反较舒适，多属血不养肝，络脉失养所致；若胁肋痛悠悠不休，遇劳加重，畏寒肢冷，舌淡苔白，则属阳虚，肝络失养。
外感胁痛，起病较急，大多为湿热病邪侵犯肝胆，临床多伴有恶寒、发热等表证，且多同时并见恶心、呕吐或黄疸等症状，舌红，苔白腻或黄腻，脉浮数或弦数。内伤胁痛，起病较缓，无发热，恶寒等表证出现，多由肝气郁结，瘀血阻络或肝阴不足等引起。
肝居胁下，经脉布于两胁，胆附于肝，胁痛之病位主要在肝胆，但常与脾胃和肾有关。胸胁疼痛，不论一侧、两侧，呈胀痛、刺痛，或灼痛、坠痛、隐痛，或痛如刀割，痛彻肩背，位均居肝胆二经；但若胁痛伴嗳气频作，恶心呕吐，胃脘胀闷则为肝气犯胃，病位在肝胃；胁痛若伴肠鸣，腹胀，便溏泄泻，为肝逆乘脾，位在肝脾；若胁痛牵引腰背，呈坠痛、隐痛，悠悠不休，遇劳而发，则由肝及肾，位在肝肾。
其次，胁痛的基本治则是调理气血，疏通经络，恢复脏腑功能。对实证胁痛，据邪之不同而予或利湿解毒清热，或理气活血，祛瘀通络等祛除邪气法之主，则经络得以通畅。对虚证者，以扶正为主，阴阳气血俱充，阴平阳秘，气血调达，经络自得荣养。虚实并见者，据虚实之轻重、缓急，补泻兼施，或以补为主，补中有通，或以通为主，通中兼补。另外，胁痛是以一侧或两侧胁肋疼痛为主要表现的病证。也是临床比较多见的一种自觉症状。病人多数由于情志不遂，饮食不节而发病。对胁痛病人采取以情志护理、饮食护理为主的辨证施护，收到了良好的效果。
医学课题研究设计推荐意见 医学课题研究方案篇二十一
科研是时下教育的热门话题，“科研兴教”、“科研兴校”已成为教育发展的长远战略。科研带来了“校园春意闹”的新气象，推动了课堂教学改革，但是，要尽量避免科研中可能出现的一哄而上、华而不实、贪大求快，教学、科研相剥离，甚至调子越长越低等现象。教育科学研究是事关教育、教学的科学性研究，一般周期较长，实验涉及面广，因此，学校科研部门要确保学校教育科学研究工作稳步发展。
朱永新教授在《享受教育》中说道：“学校发展的第一生产力是什么？我认为是教育科研。”教育科研是学校发展的第一生产力，是教师专业化、科学化快速成长的第一动力，是教师从依靠延长劳动时间或加大劳动强度来提高教学质量走向科学、高效的教学的最好途径，也是学校竞争独具魅力的新型广告。作为学校领导，要牢固树立“科研兴校”的战略，变“上级领导看好我搞科研”的殊荣为“我创造条件申请搞科研”的执着，不要把科研视为贴金纸、学校门楣上美丽的光环，而是要动真格，扎实有效地开展科研工作，用长远的战略眼光，使科研服务于教学育人。作为教师，既要认识到这是教育发展的必然，也是提高教师的理论水平和实践能力，促进教师自我发展的有效途径。要实现从知识型向科研型转变，要积极探索适应新世纪知识体系和学生特点的课堂教学思路，对科研课题要讲求循序渐进，不要做急于求成的表面文章，更不能报投机心理，认为哪个课题易出成果，就置正在试验的课题不顾而中途跳题。科研是教育教学深层次的美丽，只有全身心投入才能达到这种极致，否则科研就成了空中楼阁。
教育科研是推进素质教育的动力，是教育教学工作的先导，实行教学科研一体化，是提高教师教育教学能力的有效途径。教育科研，人是关键。要选事业心强、德才兼备，具有奉献精神、开拓意识强的中青年教师担任科研领导工作，组成科研队伍，那种看草料定里程的千里马对科研工作是没有促进作用的。在实际工作中，要抓住骨干教师、学科带头人，让他们成为科研燎原的星星之火，然后带动一班人，形成燎原之势。任何一所科研意识淡薄、科研条件不如人意的学校，都有一、两位相比较之下喜欢写写、能写写的教师。这些人正是可以燎原的“火星”，正是形成学校科研队伍的“起点”人物。学校领导要肯定他们，鼓励他们，并号召全体教师向他们学习。同时，要重视教研组长人选的落实与教研组长科研能力的提高，依靠他们开展好学校的科研工作，使他们成为学校科研工作的带头人。还可以建立竞争机制，每一科研课题至少由三人组成，实行谁有突破谁上的原则。这样不但增强了教育科研意识，提高了教育科研能力，而且从教育实验的具体实践和丰硕成果中，激发了事业心和进取心。
课题，是科研的基础，科研的基石。课题的选择，直接关系科研的命运。教育研究课题的选定包括两方面含义，一是确定科学研究的方向，二是选择进行研究的问题。选择和确定研究课题是进行教育研究的第一步，并且是关键性的一步。研究课题的选择应该注意以下几个问题：第一，要对教育教学领域内的进展情况有全面的了解，只有全局在胸，才能种好一颗科研的种子。第二，选择的科研课题要有价值性。选定的课题不仅对本学科研究领域具有好的内部价值，即理论上要有新突破，实践上要对教育改革有重要的指导作用，而且对相关的其他领域，有较高的外部价值。要看所选定的研究课题是否符合社会发展、教育事业发展的需要，是否有利于提高教育质量，促进青少年全面发展。同时，也要看所选择的研究课题是否符合教育科学本身发展的需要，能否验证、修正、创新和发展教育理论，建立科学的教育理论体系。第三，课题要有前卫性和创新性，要关注教育热点问题，从学校教育教学实际出发，提出两三个带有方向性的课题。如我校结合教育发展趋势，先后选择了《留守儿童学校教育问题的研究》、《学案导学对提高语文教学实效的研究》两个科研课题。第四，要小题大做。学校作为子课题组，最好选择具体的，教师个人就应选择更具体些、小一些的题目，这样才能游刃有余，有所突破。
教育科研如一朵含苞欲放的蓓蕾，以无限的生机绽放在希望的校园，让我们以人类灵魂的工程师的热情，以科学的精神去浇灌这朵花！
医学课题研究设计推荐意见 医学课题研究方案篇二十二
题目是文章最重要和最先看到的部分，应能吸引读者，并给人以最简明的提示。
1.应尽量做到简洁明了并紧扣文章的主题，要突出论文中特别有独创性、有特色的内容，使之起到画龙点睛，启迪读者兴趣的作用。
2.字数不应太多，一般不宜超过20个字。
3.应尽量避免使用化学结构式、数学公式或不太为同行所熟悉的符号、简称、缩写以及商品名称等。题目中尽量不要用标点符号。
4.必要时可用副标题来做补充说明，副标题应在正题下加括号或破折号另行书写。
5.若文章属于“资助课题”项目，可在题目的右上角加注释角号(如 ※、#等)，并在脚注处(该文左下角以横线分隔开)书写此角号及其加注内容。
6.为了便于对外交流，应附有英文题名，所有字母均用大写，放在中文摘要与关键词的下面。
医学课题研究设计推荐意见 医学课题研究方案篇二十三
我们课题组自承担“教语文”教学与“学语文”教学之比较课题研究以来，课题组人员热情饱满，态度用心，自觉加强理论学习，查阅资料，撰写论文，结合理论上实验课，阶段性工作取得了必须成效，现简要汇报如下：
早在20xx年5月，本课题组顾问特级教师林xx老师在带领本课题主持陶xx老师去江门参加人教版教材培训会议期间，陶xx比较具体的了解了林xx老师所主持的省级立项的教育科研课题“从教语文走向学语文”。在林xx老师的启发和指导下，陶xx老师决定开始着手“教语文与学语文两种教学思维的比较研究”。
征得林xx老师同意后，陶xx、陈xx、黄xx、黄xx四位开云KY官方登录入口 语文教师开始协商筹划，准备将“教语文与学语文两种教学思维的比较研究”作为林xx老师“从教语文走向学语文”这一省级科研课题的子课题，并准备将此课题作为一个单独市级教育科研课题向市教育局科研办申报。至此，“教语文与学语文两种教学思维的比较研究”课题组成立。
20xx年8月，课题组在林老师的指导下，为“教语文与学文两种教学思维的比较研究”这一教学科研课题撰写了“汕尾市教育科研项目申请评审书”，正式向市教育局科研办申报，并很快有了回应，课题组就用心投入了该课题的研究。
课题组根据课题研究的需要，确定了课题研究计划。课题的实施分三个阶段进行：
(1)向市教育局科研办申请课题立项
(2)准备课题研究的有关资料
(3)确定参加课题研究的有关人员
(4)制定研究实施方案，确立各项研究的主要承担人，落实各项研究的研究计划。
(1)本课题的各项研究资料按计划开展研究。
(2)深入开展行动研究、理论研究。
(3)组织专题研讨和经验交...
医学课题研究设计推荐意见 医学课题研究方案篇二十四
“十二五”期间我校共承担各级科研课题四项，其中国家级子课题一项，铁岭市级一项，个人小课题两项。铁岭市级课题，个人小课题均已结题。国家级子课题《班主任如何进行感恩教育》也已经申报结题。
1．积极申报“十二五”科研成果。
2．对全校教师进行了两次教育科研工作集中培训。
（1）课题研究帮助中小学教师走向教育科研。
（2）科研论文写作的过程就是做科研的过程。
1．存在问题
（1）科研研究缺少理论支撑，只能停留在解决眼前问题的基础上，很难走在教育科研工作的前沿，有些课题的选择缺少前瞻性。
（2）教育科研工作缺少创新和亮点。
（3）教育科研工作更多的时候还只是少部分人思考大部分人跟随，没能形成很好的研究团队。
2．对今后工作的思考
（1）要形成一支以科研室主任为龙头的研究团队
（2）要加强学习，了解教育教学改革的最新动态，能借鉴的能学习的要学会借力而行。在此基础上，再深入探究，最后努力形成自己的特色与亮点，并能服务于他人。
（3）在现有条件下努力工作，不断思考，寻求最优的科研工作思路与方法。
（4）各科研课题研究阶段性成果，要边实施，边转化、推广，从而更好地服务于教学工作。
医学课题研究设计推荐意见 医学课题研究方案篇二十五
选题背景
几十年来，在计划经济体制下，我国医疗服务属福利化范畴;医疗服务市场化是在宏观的市场化改革推动下进行的。随着医疗体制改革的不断深入，医疗服务具有市场的性质已是不争的事实 。加入wto以后，医疗市场逐渐开放，民营医院的迅速崛起，中外合资合作医院的建立，医疗市场竞争日趋激烈。
作为省会城市，郑州除了省市各级医疗机构之外，还有很多不同种类的专科医院和专家门诊，近年来，郑州市医疗卫生行业更是进入快速发展阶段，目前医院总数已经达到300余家。
通过对河南省中医院200名患者服务满意度调查，围绕就医环境、技术水平、服务态度、服务效率、服务收费、医德医风等6方面的分析，客观公正地收集患者及家属对医院各方面的意见和建议，从而为科室考核、医院的管理和发展提供可行的依据。
目前国际上比较流行的是以下三种模型，当然在服务营销领域，这三种理论模型并非全部，其它学者还提出了很多其它的理论模型，但这三种是最具影响和代表意义的，因为这三种模型无一例外地将研究的重点放在面对面的服务体验上。
任何服务体验都由四个要素构成：1)服务员工;2)服务设施;3)服务顾客;4)服务过程。尽管各种服务体验都包括这四种要素，但四要素对服务体验的贡献程度却因服务而异。譬如，在一些服务体验中，员工就扮演着不太重要的角色，例如相对于牙医来说，电影院工作人员对观众欣赏影片的影响就很小。
员工既包括那些与顾客直接接触的人(如服务生、出纳等)，也包括那些虽在顾客的视线之外，但同样为服务的提供做出贡献的组织成员(如厨师、银行会计等)。服务设施既包括顾客所能接触到的设施，(如餐厅、银行大厅等)，也包括那些顾客一般很少接近的设施(如饭店的厨房、银行的保险柜等)。顾客是指服务的接受人(如用餐人、存款人等)与那些与其共享服务设施的人。最后，服务过程是指为提供服务而从事的一系列活动(即在用餐或存款时，顾客与服务组织所采取的各种行动)的活动顺序。
服务体验的四个构成要素，皆在服务体验的形成过程中扮演着重要的角色。然而，对不同的服务互动过程而言，并非所有的服务体验构成要素皆对服务体验施加同等重要的影响。为兼容这些特殊情况，任何服务体验分析框架都应允许各构成要素的重要性有所不同。
营销组合，是指组织在识别可控制营销因素的基础上，根据顾客的需求来确立营销因素的最佳组合。早期的营销理论，几乎皆由营销组合概念来驱动。在有关营销组合的诸多观点中，最具影响力的当属 4ps 营销组合，其中的 4p 分别为产品(product)、价格(price)、促销(promotion)与地点(place)。booms与bitner(1981)建议，对服务组织来说，应在 4p 的基础上增加另外三种营销因素，即参与者(participants)、有形证据(physical evidence)和服务装配过程(process of service assembly)，故服务营销组合就是在传统的 4ps 营销组合的基础上增加上述3 ps。服务营销组合中所新增加的 3p ，抓住了服务营销的本质，指明了服务产品与有形产品的差别，也为我们提供了 一种剖析服务体验及其构成要素的理论模型。
参与者是指卷入服务产出过程的所有人，不仅包括顾客，而且包括员工。有形证据是指服务环境以及服务的其他有形层面。服务装配过程是指为提供服务而发生的一系列活动及其发生顺序。对任何服务而言，新增加的每一种营销因素都会影响顾客对服务的总体感觉。因此，意欲针对具体细分市场拓展服务业务的组织，可根据目标顾客的特点来调整其中的一种或多种营销因素，以突出服务特色。服务特色可来自于有形证据。同样，一个服务组织也可借助服务参与者的调整来差别化它的服务。与传统的 4p 一样，新加入的 3p 之间也存在多重联系。强化其中的一个营销因素以影响顾客的消费感觉，则可能需要或引发其它营销因素的变化。
总之，服务营销组合模型识别融入3个新的营销因素，而此 3p 对营销一种服务时非常重要。服务营销组合模型的优势之一，是其建立在营销组合这一较为成熟的营销概念之上，既突出了这一理论模型的正统性，又强调了服务营销与有形产品营销的差别之处。
把服务比作一场戏剧，服务剧场模型(grove and fisk，1983，1992)拥有与舞台产品一样的构成要素：演员、观众、设施、前台、后台与表演。
研究内容、重点和难点
研究的基本思路和框架
本文以河南省中医院服务满意度调查问卷分析出的问题为出发点，运用服务质量差距模型，分析导致提供服务失败最可能出现的5种差距，帮助医院管理者发现服务质量问题的根源，努力消除那些存在的差距，提高医院医疗服务质量。
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