最新规培学员年度总结七篇(优秀)

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最新规培学员年度总结七篇(优秀)
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总结是写给人看的,条理不清,人们就看不下去,即使看了也不知其所以然,这样就达不到总结的目的。怎样写总结才更能起到其作用呢?总结应该怎么写呢?那么下面我就给大家讲一讲总结怎么写才比较好,我们一起来看一看吧。

规培学员年度总结篇一

坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人;为病人提供面巾纸,纸杯和开水;为无人陪的老弱病人代挂号、取药;每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院;为了解决夏天夜间输液病人多,实行弹性排班,加派夜间上班人数等。

急诊科制定学习制度和计划,加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训,选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管,要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风,目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。

根据急诊科的工作特性,制定了新入科护士三个月的培训计划,要求其三个月内掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时,取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼,每周实行小讲课。

这是急诊科努力的方向,也是做好“急”字文章的。如20xx年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者,既无陪人而且神志不清,躁动不安,呼之不应,口腔内血性液体溢出,双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射,并果断采用气管插管,气管内吸痰,吸氧等处理,同时开通绿色通道,为抢救患者赢得宝贵时间。

急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。

规培学员年度总结篇二

春花秋实,寒暑往来,咱们将又送走了一年的完美光阴。20xx年的工作圆满完成任务,全体护理人员为提高护理工作水平而拼搏奋斗,其经验及教训会指导咱们今后的思路。

在当今医疗纠纷增多的这天,护理人员心理、社会压力也在逐渐加大,但做为管理者有职责把好依法执业这道关,对没有取得执业资格的护士进行严格考核考评,跟班工作,不允许自行倒班,不仅仅仅使护理质量得到保证,也使病人的权益得到了保障,保证了护理队伍中人员素质和质量,今年新招聘的两名护士都是已取得执业证的人员,确保了在为患者治疗的过程中得到高技术护理人员的呵护和治疗。

借等级医院评审的东风,以等级医院评审标准做为工作的指南,制定了护理部及及护士长考核标准,完善了护理缺陷上报制度等,使护理工作做到有章可寻,有据可依。各种会议都如期按时进行了召开,确实通过规范的管理,使科室护士长心里明白了该干什么,如何干,例会每月开2~4次;护理工作会议业务院长每季参加一次;每月进行检查工作汇报总结一次;质控会议每季进行一次;每季召开教学例会一次;护理部每季对中重度缺陷进行分析一次;满意度调查科室每月一次,护理部每季一次,护士长夜间查房每月反馈一次,护理查房大查房一次,各科定自查二次,质量分析会及缺陷分析会各科室每月一次,都到达了规范所要求的标准。也真正地通过这些活动使护理问题得到了及时发现,及时整改,使各项护理工作逐步规范化,标准化,护理质量有了较大的提升,确保了全年护理安全无事故,重度缺陷为零。

人性化护理工作在我院将进两年,其间全体护理人员逐步发奋的去用心为患者带给更优质的服务,让患者从心底感到满意。一年中各科室都推出了自我新的服务举措。如:只要有人走进办公室就有一名护士起立去问候;从患者入院到出院健康教育个贯穿始终,对出院病人进行家访,妇产科送产妇出院等,使病人满意度始终持续在89%以上,护理纠纷为零。护理投诉为零,提升了护理人员的意识和沟通技巧,并且在护理查房中也贯穿了以人性化的理念去护理病员,服务病员,从而提升了护理服务工作,得到了领导及患者的好评。

医院的发展关键是否有人才,有了人才容易创新,容易出成绩,在一年中全院业务领悟十次,各科每月坚持领悟2次;护理查房每科二次,全院大查房一次;每月护理技术考核一次,全部合格率100%;三基理论全院培训一次,考核一次;用心开展科研活动,内科的科研论文已报送厂里参加创新项目评选,其它项目也初见成效;继续再教育考核每季一次,从而提高了全体护理人员的业务素质,今年有三名护士长到xx省卫生厅参加培训,全体护士长参加了护理部组织的院感和护理新知识、新理论的培训。从而提高了她们的管理意识和管理水平,使我院的管理水平有了大的提升。

以质量求发展这是大家都明白的道理,认真实施两级网络管理,职责明确,分工明确,每周、每月坚持自查,抽查考核,及时反馈,及时整改。临床科室告知程序随时进行抽查,晨会还进行了三基理论提问,个性是护理病历进行及时检查,不规范者及时反馈,使护理病历的质量逐月提高。从十月份起执行了规范性护理查房,通过制定标准对各科每月护理查房进行考评,提高大家的用心性,对业务素质的提高,规避医疗风险起了用心的作用,院内感染工作在护理检查中也重点之一,发现问题及时提出,及时改正,杜绝了问题的再次发生。

20xx年,护理工作将借医院评审之风,向一个制度化、规范化、科学化的发展轨道,立足大局,扎实工作,务实创新,提高护理工作质量,提高护理管理潜质,提高护理劳动效率,提高护理工作的落实力,将护理工作做好、做细,做实,发奋实现护理工作在新一年中有新突破,新跨越,新提升,新效果,为医院的可持续发展,为等级医院的评审达标做到自我的成绩。

规培学员年度总结篇三

培训内容包括医德医风、医院各项主要规章制度、抗菌素的规范使用、病历的书写要求、12项医疗法律法规和14项医疗核心制度、门诊病历的书写、处方管理规定、科研和发表论文的有关规定、教学要求、医患沟通、医院继续医学的教育和住院医师培训的有关文件规定。岗前培训结束后,要求每人书写开云官网app下载安装手机版 、进行培训考核。

医务处自今年4月份至10月份利用每周三下午对全院临床医师进行医学基础理论与实践技能的培训。本次培训授课共26次,52学时。今年培训的重点内容是心电图、x光片、ct、mri、检查报告单的有关知识和判读技能,以及诊断症状学的有关理论。

今年举办院内学术活动和培训讲座26次,其中重要的培训和讲座有:

1、举办了四大穿刺培训、心肺复苏培训、“讲病”竞赛。

2、组织外国专家来院讲学、手术示教4次。

3、举办外出进修、归国人员汇报评议会6次,有25名医师在全院做了国外见闻和本学科最新学术进展的报告。

四、对住院医师12月份进行了大内科、大外科出科考核。全部通过考试。

五、上半年和下半年分两次召开各科室主任会议,听取住院医师规范化培训期间发现的问题、研究解决的办法。

六、上半年和下半年分两次召开培训基地指导老师会议,听取各科室住院医师规培汇报,布置新的工作任务。

七、上半年和下半年分两次召开轮转住院医师会议,就半年来检查培训情况和医务处组织的考试考核情况进行通报,听取住院医师培训期间出现的问题,提出的建议,对住院医师工作提出新的要求。

规培学员年度总结篇四

小儿生理病理及病因特点

生理:脏腑娇嫩,形气未充;生机蓬勃,发育迅速;

病理:发病容易,传变迅速;脏气清灵,易趋康复;

病因:外感、食伤、先天因素(儿科特有)居多。

a儿科常见病症

病因病机:夹痰:肺脏娇嫩,失于宣肃,气机不利,津液不得敷布,内生痰液,痰壅气道,咳嗽加剧,喉间痰鸣。夹滞:脾常不足,感邪之后,脾运失司,脘腹胀满。夹惊:神气怯弱,肝气未盛,感邪之后,热扰心肝,心神不宁,睡卧不安。

诊断:1.以发热恶寒,鼻塞流涕,喷嚏咳嗽等为主,可伴呕吐、腹泻。婴幼儿发热较高,可出现高热惊厥。2.四时均有,多见于冬春两季,常因气候骤变而发病。3.血白细胞总数正常或减少,中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增加,单核细胞增加。

鉴别诊断:流行性感冒:由流感病毒、副流感病毒引起。有明显的流行病史,局部症状较轻,全身症状较重。常有高热、头痛、四肢肌肉酸痛等,病程较长。

辩证:风寒感冒:辛温解表 荆防败毒散

风热感冒:辛凉解表 银翘散

暑邪感冒:清暑解表 新加香薷饮

时邪感冒:清热解毒 银翘散和普及消毒饮

夹痰:辛温解表,宣肺化痰 三拗汤、二陈汤

辛凉解表,清肺化痰 桑菊饮

夹滞:解表兼以消食导滞

保和丸

夹惊:解表兼以清热镇惊 镇惊丸

病因病机:肺脾虚弱,感受外邪(风邪)。肺失宣降,清肃失职。

诊断:病史、症状体征、放射线等。

辩证:风寒咳嗽:疏风散寒,宣肺止咳

金沸草散

风热咳嗽:疏风解热,宣肺止咳

桑菊饮

痰热咳嗽:清肺化痰

清金化痰汤

痰湿咳嗽:燥湿化痰止咳

三拗汤合二陈汤

气虚咳嗽:健脾补肺,益气化痰

六君子汤

阴虚咳嗽:养阴润肺,兼清余热

沙参麦冬汤

病因病机:内因:肺脾肾三脏功能不足,痰饮留伏,痰阻气道,气机升降不利,以致呼吸困难。气息喘促。外因:感受外邪,接触异味异物,刺激机体,触动伏痰,阻于气道。

诊断:

辩证:发作期:热性哮喘:清肺涤痰,止咳平喘

麻杏甘石汤合苏葶丸

寒性哮喘:温肺散寒,化痰定喘

小青龙汤合三子养亲汤

外寒内热:解表清里,定喘止咳

大青龙汤

肺实肾虚:泻肺补肾,标本兼顾

上盛者 苏子养亲汤

下虚者 都气丸合射干麻黄汤

缓解期:肺脾气虚:健脾益气,补肺固表

人参五味子汤合玉屏风散

脾肾阳虚:健脾温肾,固摄纳气

金匮肾气丸

肺肾阴虚:养阴清热,补益肺肾

麦味地黄丸

病因病机:肺气闭郁。外感风邪,肺失宣降,清肃失常,肺气闭郁,化热烁津,炼液成痰,阻于气道,从而出现咳嗽、气喘、鼻煽、痰鸣、发热等。

诊断:

白细胞正常或降低。病原学:细菌培养、病毒分离。

辩证:风寒闭肺:辛温宣肺,化痰止咳

华盖散

风热闭肺:辛凉宣肺,清热化痰

银翘散合麻杏石甘汤

毒热闭肺:清热解毒,泻肺开闭

黄连解毒汤合三拗汤

痰热闭肺:清热涤痰,开飞定喘

五虎汤合葶苈大枣泻肺汤

阴虚肺热:养阴清肺,润肺止咳

沙参麦冬汤

肺脾气虚:补肺健脾,益气化痰

人参五味子汤

心阳虚衰:温补心阳,救逆固脱

参附龙牡救逆汤

邪陷厥阴:平肝熄风,清心开窍

羚角钩藤汤合牛黄清心丸

反复呼吸道感染属于中医“虚证”范畴。一般认为每月患感冒或气管炎1-3次以上或1年内患肺炎2~3次以上可定为反复呼吸道感染。由于小儿禀赋不足,肺脾两虚,肺气虚弱则表卫不固,脾胃虚弱则化源不足,五脏皆虚,故易受外邪侵袭。反复呼吸道感染易感者除较健康小儿多罹患几倍的呼吸道疾病外,多有食欲不振、盗汗、体重不增、面色萎黄等表现。幼儿免疫功能比较低下,易患呼吸道疾病,母乳喂养则较人工喂养免疫力强。此外,长期偏食、挑食,以及耐寒力差的小儿易患呼吸道感染。大气污染对易感呼吸道病也有影响。应用丙种球蛋白对免疫球蛋白低下所致的反复呼吸道感染有一定作用。

病因病机:内因:婴幼儿血少气弱,黏膜柔嫩,不耐邪热熏灼或久病体虚。外因:平素调护不当,感受风热之邪;或喂养不当,恣食膏粱厚味,过食辛辣刺激之物;或口腔不洁,秽毒内侵等原因所致。

鉴别诊断:鹅口疮:以口腔、舌上满布白屑为特点。状如鹅口,白如雪片。

辩证:风热乘脾:疏风散火,清热解毒

银翘散

心火上炎:清心凉血,泻火解毒

泻心导赤散

虚火上浮:滋阴降火,引火归元

六味地黄丸加肉桂

病因病机:胃失和降,胃气上逆。实证因外邪、食滞、痰饮、肝气等邪气犯胃,以致胃气痞塞,升降失调,气逆作呕;虚证为脾胃气阴亏虚,运化失常,不能和降。

辩证:外邪犯胃:疏邪解表,化浊和中 藿香正气散。

食滞内停:消食化滞,和胃降逆 保和丸。

痰饮内阻:温中化饮,和胃降逆 小半夏汤合苓桂术甘汤。

肝气犯胃:疏肝理气,和胃降逆 四七汤。

脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆 香砂六君子汤。

脾胃阳虚:温中健脾,和胃降逆 理中汤。

胃阴不足:滋养胃阴,降逆止呕 麦门冬汤。

病因病机:喂养不当、他病伤脾、先天不足、情志失调。脾胃不和,纳化失职。

临床表现:主要临床表现有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。

辩证:脾失健运:调和脾胃,运脾开胃

不换金正气散

脾胃气虚:健脾益气,佐以助运

异功散

脾胃阴虚:滋脾养胃,佐以助运

养胃增液汤

病因病机:脾胃受损,运化失职,水谷不化,清浊不分,合污而下。

诊断:1.大便次数增多,每日超过3-5次,多者达10次以上,呈淡黄色,如蛋花汤样,或黄绿稀溏,或色褐而臭,可有少量粘液。或伴有恶心,呕吐,腹痛,发热,口渴等症。2.有乳食不节,饮食不洁或感受时邪病史。3.重症腹泻及呕吐严重者,可见小便短少,体温升高,烦渴神疲,皮肤干瘪,囟门凹陷,目眶下陷,啼哭无泪等脱水征,以及口唇樱红,呼吸深长,腹胀等酸碱平衡失调和电解质紊乱的表现。4.大便镜检可有脂肪球或少量白细胞、红细胞。5.大便病原体检查可有致病性大肠杆菌或病毒检查阳性等。

辩证:湿热泻:清肠解热,化湿止泻

葛根黄芩黄连汤

风寒泻:疏风散寒,化湿和中

藿香正气散

伤湿邪:运脾和胃,消食化滞

保和丸

脾虚泻:健脾益气,助运止泻

参苓白术散

脾肾阳虚:温补脾肾,固涩止泻

附子理中汤合四神丸

气阴两伤:健脾益气,酸甘敛阴

人参乌梅汤

阴竭阳脱:挽阴回阳,救逆固脱

生脉散合参附龙牡救逆汤

病因病机:脾胃受损,津液消亡。

疳气:脾胃失和,运化不健

疳积:脾胃虚损,积滞内停

干疳:脾胃衰败,津液消亡

鉴别诊断:1.厌食以长时期的食欲不振,厌恶进食为特征,无明显消瘦,精神状态尚好,病在脾胃,不涉及它脏,一般预后良好。2.积滞以不思乳食,腹胀嗳腐,大便酸臭或便秘为特征,虽可见形体消瘦,但没有疳证明显,一般病在脾胃,不影响它脏。二者有密切的联系,食积日久可致疳证。但疳证并非皆由食积转化而成。疳夹有积滞者,称为疳积。

辩证:疳气证:调脾健运

资生健脾丸

干疳:补益气血

八珍汤

疳积症:消积理脾

肥儿丸

疳肿胀:健脾温阳,利水消肿

防己黄芪汤合五苓散

眼疳:养血柔肝,滋阴明目

石斛夜光丸

口疳:清心泻火,滋阴生津

泻心导赤丸

病因病机:基本病机为腹中脏腑气机阻滞,气血运行不畅,经脉痹阻,“不通则痛”;或脏腑经脉失养,不荣而痛。病理因素主要有寒凝、火郁、食积、气滞、血瘀。病理性质不外寒热虚实四端,四者往往相互错杂。

临床表现:腹痛是指以胃脘以下、耻骨毛际以上的部位发生疼痛为症状的病证。

辩证:寒邪内阻:散寒温里,理气止痛 良附丸合正气天香散。

湿热壅滞:泄热通腑,行气导滞 大承气汤。

饮食积滞:消食导滞,理气止痛 枳实导滞丸。

肝郁气滞:疏肝解郁,理气止痛 柴胡疏肝散。

瘀血内停:活血化瘀,和络止痛 少腹逐瘀汤。

中虚脏寒:温中补虚,缓急止痛 小建中汤。

病因病机:肺气虚弱,营卫不和,气阴亏虚,湿热郁蒸。

临床表现:自汗、盗汗。

辩证:肺卫不固:益气固表

玉屏风散合牡蛎散

营卫失调:调和营卫

黄芪桂枝五物汤

气阴亏虚|:益气养阴

生脉散

临床表现:表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和行为冲动,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良、神经系统发育异常,成人adhd。

病因病机:肾气不足,膀胱虚寒。

鉴别诊断:1.尿失禁其尿液自遗而不分寐寤,不论昼夜,出而不禁,在小儿多为先天发育不全或脑病后遗症的患儿。2.神经性尿频其特点是患儿在白昼尿频尿急,入睡后尿频消失。

辩证:肾气不足:温补肾阳,固涩小便

菟丝子散

肺脾气虚:补肺益脾,固涩膀胱

补中益气汤合缩泉丸

心肾失交:清心滋肾,安神固月孚

导赤散合交泰丸

病因病机:奶麻是因感受风热时邪疫毒所致。病机为时邪疫毒郁于肌表,搏于气血,外泄肌肤。

临床表现:1.多发生于2岁以下小儿,尤以1岁以内的乳婴儿发病最多,冬春季多见。2.发热、出疹:起病急骤,突起高热,体温在39~40℃,持续约3~4天,体温骤降,热退同时或热退后出现玫瑰色细小丘疹,以躯干、腰背、臀部较多,头面、颈部及四肢等处较少,疹出后1~2天即消退干净,无脱屑及色素沉着。

鉴别诊断:1.麻疹:发热,咳嗽,羞明流泪,麻疹黏膜斑,出疹时体温更高,疹退时脱屑并留有棕色色素沉着。2.风痧:低热、轻咳,全身皮疹,耳后及枕部核肿大。3.烂喉丹痧:有发热,咽喉肿痛糜烂,皮肤出现弥漫性猩红疹点为主要表现,血常规检查白细胞总数及中性细胞增多。

辩证:初起高热:辛凉解表,疏散风热 银翘散。

热退疹出:清热解毒、生津润燥,常用菊花、芦根、知母、石斛、粳米、甘草等。

亦可酌加凉血之品,如丹皮、赤芍等。

病因病机:感受手足口病时邪。肺脾二经。夏秋多见

辩证:邪犯肺脾:宣肺解表,清热化湿

甘露消毒丹

湿热壅盛:清热凉营,解毒祛湿

清瘟败毒散

病因病机:气血未充,卫外不固,外感时邪,六气皆易从火化,蕴郁于皮毛肌肉,风热之邪与气血相搏,迫血妄行,溢于脉外、渗于皮下。

诊断:本病发病多较急,出血为其主症。除皮肤、粘膜出现紫癜外,常伴鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血等。出血严重者,可见面色苍白等血虚症状,甚则发生虚脱。

鉴别诊断:1.过敏性紫癜 发病前可有上呼吸道感染或服食某些药物、食物等诱因。紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围。为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹,大小不一,多呈对称性,分批出现,压之不退色。可伴有腹痛、呕吐、血便等消化道症状,游走性大关节肿痛及血尿、蛋白尿等。血小板计数,出血、凝血时间,血块收缩时间均正常。应注意定期复查尿常规,常有镜下血尿、蛋白尿。2.血小板减少性紫癜 皮肤粘膜见瘀点、瘀斑。瘀点多为针头样大小,一般不高出皮面,多不对称,可遍及全身,但以四肢及头面部多见。可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等。严重者可并发颅内出血。血小板计数明显减少,急999性型一般低于20×10/l,慢性型一般在30×10/l-80×10/l之间。出血时间延长,血块收缩不良,束臂试验阳性。

辩证:风热伤络:疏风散邪,清热凉血 连翘败毒散

血热妄行:清热解毒,凉血止血 犀角地黄汤。

气不摄血:健脾养心,益气摄血 归脾汤。

阴虚火炎:滋阴降火,凉血止血 大补阴丸。

临床表现:多见于婴幼儿,特别是3~18月龄。主要表现为生长最快部位的骨骼改变,并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变,年龄不同,临床表现不同。

诊断:佝偻病即维生素d缺乏性佝偻病,是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素d不足,引起钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。主要的特征是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全,维生素d不足使成熟骨钙化不全。

鉴别诊断:1.软骨营养不良。是一遗传性软骨发育障碍,出生时即可见四肢短、头大、前额突出、腰椎前突、臀部后凸。根据特殊的体态(短肢型矮小)及骨骼x线作出诊断。2.低血磷抗维生素d佝偻病。为肾小管重吸收磷及肠道吸收磷的原发性缺陷所致。佝偻病的症状多发生于1岁以后,因而2~3岁后仍有活动性佝偻病表现;血钙多正常,血磷明显降低,尿磷增加。对用一般治疗剂量维生素d治疗佝偻病无效时应与本病鉴别。

辩证:

脾虚气弱:皮肤苍白;多汗发稀,枕后发秃,肌肉松软,腹部膨大,纳食减少,大便时溏,烦躁不安,夜寐不宁,舌质淡,苔薄白,脉濡细。

脾肾虚亏症状:多汗,四肢无力,智力不健,语言迟发,齿生过缓,立迟行迟,囱门迟闭,头方肋翻,甚至鸡胸,下肢弯曲,舌质淡少苦,脉细软无力。

(未找到治疗方剂,不好意思)

b、操作技术

c、儿科常见疑难危重病症处理:

a西医处理(1)退热 物理降温可用头枕冰袋,温湿毛巾擦身,酒精擦浴。药物降温可用安乃近滴鼻或肌肉注射。(2)止惊 数分钟内抽痉不止,用以下药物任何一种,10~15分钟后仍不止者可轮换另一种。药物依次为水合氯醛、苯巴比妥、地西泮(安定)。注意勿在短时间内用多种或连续多次用同一种药物;(3)降低颅内压 甘露醇等静脉注射;(4)纠正呼吸衰竭 洛贝林、尼可刹米等肌内注射或静脉滴注;(5)其他 依据相关病因的治疗。b中医治疗:以清热、豁痰、镇惊、熄风为治疗原则。

辨证分型:风热动风:疏风清热,熄风定惊 银翘散。

气营两燔:清气凉营,熄风开窍 清瘟败毒饮。

邪陷心肝:清心开窍,平肝熄风 羚角钩藤汤。

湿热疫毒:清化湿热,解毒熄风 黄连解毒汤合白头翁汤。

惊恐惊风:镇惊安神,平肝熄风 琥珀抱龙丸。

c其他治疗

甚者;安宫牛黄丸用于急惊风高热抽搐者。

儿急惊风诸证;(2)牙关紧闭用生乌梅一个擦牙。

(2)耳针 取穴神门、皮质下,强刺激。

穴;(5)惊厥 身向前曲,掐委中穴;身向后仰,掐膝眼穴;(6)牙关不利,神昏窍闭 掐合谷穴。

a氧疗:患者应连续动态监测血氧饱和度、心电图、血压等。通过鼻导管或面罩吸氧,调整氧流量,保证氧饱和度在90%以上,以纠正威胁生命的低氧血症,改善组织氧供,也可缓解低氧导致的肺动脉高压,提高支气管舒张剂的疗效。低氧血症的改善也有利于缓解呼吸肌疲劳,改善肺泡通气。

b药物治疗

c机械通气治疗:1.机械通气治疗的指征:①意识障碍;②pao2≤60mmhg, paco2≥50mmhg;③合并心功能不全,心>140次/分或心跳骤停。哮喘患者机械通气的原则是低压力低潮气量通气,保持足够氧合,允许适度的高碳酸血症。2.面罩机械通气:可先用简易呼吸器与患者自主呼吸同步,逐渐增加潮气量减慢频率,然后过度到面罩通气。4.镇静剂、肌松剂、麻醉剂的应用:此类药物的作用:可扩张支气管,降低气道反应性,降低氧耗,利于完成气管插管,利于人机配合并减少气道损伤。首选苯二氮卓类的镇静剂。d其他治疗1.适当补充液体及能量。2.及时清除痰液。3.纠正酸碱失衡4.抗生素在有感染指征时使用。

脱水时常伴以失钠等电解质丢失。当脱水甚于失钠时可引起血浆及细胞外液浓缩而发生高渗性脱水即血浆渗透压大于正常高限(约300mmol/l)。如脱水失钠比值与血浆(如小肠液)相近时则引起等渗性脱水,即虽脱水,血浆渗透压维持正常。如脱水少于失钠,则发生低渗性脱水,则血浆渗透压低于正常低限(约270mmol/l)。但不论何种脱水,体液水分均减少,引起体液量缺失。

病因病机:先天禀赋不足,后天失于调养。

临床表现:患儿头项软则不能抬头,或抬之不高、抬之不久;口软则虚舌出,或啜食咀嚼无力;手软则不能握举,或握之不紧;足软则不能立、不能行,或立之不久,行之不远;肌肉软则全身肌肉或部分肌肉痿弱无力。

鉴别诊断:五迟:小儿生长发育障碍。

辩证:肝肾亏损:补肾填髓,养肝强筋 加味六味地黄丸。

心脾两虚:健脾养心,补益气血 调元散

痰瘀阻滞:涤痰开窍,活血通络 通窍活血汤合二陈汤

病因病机:心肝脾肾。顽痰内伏,暴受惊恐,惊风频发,外伤血瘀。

辩证:惊痫:镇静安神

镇惊丸

痰痫:豁痰开窍

涤痰汤

风痫:息风止痉

定痫丸

淤血痫:化瘀通窍

通窍活血汤

病因病机:感受温热邪毒,犯于肺卫,侵犯营血。

诊断:常见持续性发热,5~11天或更久(2周至1个月),体温常达39℃以上,抗生素治疗无效。双侧结膜充血,口唇潮红,有皲裂或出血,见杨梅样舌。手中呈硬性水肿,手掌和足底早期出现潮红,10天后出现特征性趾端大片状脱皮,急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀。发热不久(约1~4日)即出现斑丘疹或多形红斑样皮疹,往往出现心脏损害,白细胞总数及粒细胞百分数增高。可见轻度贫血。血小板在第2周开始增多。血液呈高凝状态。血沉明显增快。

鉴别诊断:猩红热:发热、咽喉肿痛或伴糜烂,全身弥漫性猩红色皮疹,疹后脱屑脱皮。

辩证:卫气同病:辛凉透表,清热解毒

银翘散

气营两燔:清气凉营,解毒化瘀

清瘟败毒散

气阴两伤:益气养阴,清解余热

沙参麦冬汤

方剂:

三拗汤:三拗汤方麻杏甘,能聊喘咳外寒侵

人参五味子汤:人参 漂白术 白云苓 五味子 杭麦冬 炙甘草

名异功,或加香砂气滞使

俱可却,便血崩漏总能医

止痉散:全蝎、蜈蚣各等分

规培学员年度总结篇五

作为一名科室的护士,我在工作上努力的尽职尽责。我不知道什么是最好,但是我在努力的付出自己的努力去让自己靠近最好。尽管许多的地方依旧比不上优秀的同事出色,但是我也有努力的让自己能做的好一点,更仔细一点。一年来,我在工作的中尽心尽责的责任。细心的照顾病患,严谨的按照时间安排去做好换药等护理工作。并且,争取做到人性化服务。在这一年来,我积极的学习和人交流的技巧,认真的倾听患者们的话和要求,并积极的在护理的工作中给他们鼓励,配他们说说话,关心他们的身体和心理状况。当然,我也不忘自己是一名医务人员,在工作内外都认真的强化自己,让自己在工作中能有更大的进步。我还积极的向护士长请教,认真的学习护士长教导的各种经验,并在练习后积极的运用起来,增强了个人的护理能力。

今年的工作的非常的忙碌,尤其是年初的这段时间,但是我一直坚持着自己的信念。并坚持着做好自己的工作,相信未来一定会更好。却是,现在的我得到了不少的成长,但是我也认识到了更多的问题!我明白,及时有了成长,那也只是说明我还有更多的问题需要我去解决,去改变!而这一切都需要我挺起胸膛继续在“白衣天使”这条道路上走下去,我也正在这么做。

经过这一年的工作,我对自己也有不少的看法,在下一年的工作中我会慢慢的改变自己的问题,并试着改变自己的工作态度。带着更加热情,更加积极的态度去面对病人们。希望自己的积极能给他们减轻些许的病痛。当然,在工作中我也会继续努力的,我会让自己成为一名真正出色的护士!

规培学员年度总结篇六

自从成为一名医生后,自从开始我的医学学习后,我就没有后悔过,做一名救死扶伤的医生是需要医德和医术的双重结合的,我一直在不断地进步中,希望自己能够在不断的竞争和不断的生活中取得进步。

1、工作质量成绩、效益和贡献。在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为医院及部门工作做出了应有的贡献。

2、专业知识、工作能力和具体工作。能严格遵守医院的各项规章制度,刻苦严谨,视病人为上帝,始终把他们的利益放在第一位。能及时准确的完成病历、病程录的书写,对一些常见疾病能独立诊断、治疗。较好的完成了自己的本职工作。遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下,虚心的向上级医生请教,自觉的做到感性认识和理性认识相结合,从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。

3、工作态度和勤奋敬业方面。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。

总结一年的工作,尽管有了一定的进步和成绩,但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多,个别工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。在新的一年里,我将认真学习各项政策规章制度,努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平,为医院的发展做出更大更多的贡献。

医生的天职就是治病,这些基本工作我这么多年来一直在进步,虽然质变还是没有发生,不过相信量变积累到一定程度,我就会迎来自己的质变和升华。我在不断的提升我的思想素质和工作能力,我相信只要我做到了这一切,我就会迎来一个美好的未来!

规培学员年度总结篇七

总之,未来的职业生涯充满了挑战和未知,高强度、快节奏的工作、来自病人压力可能会使大家喘不过气来,但是一定会做到:不抛弃,不放弃。努力成长为一名德艺双馨的医师。最后相信我们一定可以团结奋进,齐心协力,共创美好未来。

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