强直性脊椎炎的体格检查汇总

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强直性脊椎炎的体格检查汇总
时间:2023-05-02 21:00:39     小编:zdfb

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强直性脊椎炎的体格检查篇一

由于强直性脊柱炎是一种影响多器官、多系统的全身性疾病,故对病人应做全面系统检查。脊柱病变是本病主要部位,明显的体征如驼背畸形常是确定诊断的重要依据。因此对疑有本病的`病人尤应注意脊柱方面的检查:有无脊柱驼背畸形,有无

关节和椎旁肌肉压痛、整理各个方向运动时脊柱县否受限等等。

下列方法能帮助我们了解病变的受累情况及病情严重程度。

(1)腰椎活动度试验:令病人直立,在背部正中线

嵴水平作一标记为零,向下5厘米作标记,向上10厘米再作另一标记,然后令病人弯腰(保持双膝直立),测量两个标记间的距离,若增加少于4厘米,提示腰椎活动度降低。

(2)指——地距:病人直立,弯腰伸臂,测指尖与地面距离。

(3)枕——墙距:令病人靠墙直立,双足跟贴墙,双腿伸直,背贴墙,收腹、眼平视,测量枕骨结节与墙之间的水平距离。正常应为0;如枕部不能贴墙,为异常。

(4)胸廓活动度:病人直立,用刻度软尺测第4肋间隙水平(妇女****下缘)的深呼气和深吸气之胸围差。小于2.5厘米为异常。

(1)观察生命体征有无发热、血压升高、心率增快;神智欠清要考虑肺性脑病、颅脑病变、中毒;一般情况有无贫血、紫

、结膜水肿等;端坐呼吸见于左心衰、重症哮喘;患侧卧位考虑胸腔积液。

(2)注意呼吸频率、节律及幅度,特殊的呼吸形式常常是诊断的重要线索:

kussmaul‘s呼吸-代谢性酸中毒时表现的深大呼吸,见于糖尿病酮症酸中毒,尿毒症酸中毒等;(呼吸代偿)

周期性呼吸-包括cheyne-stokes呼吸和boit‘s呼吸见于重症颅脑疾病。

低通气-见于呼吸中枢抑制,如脑血管病、头外伤、吗啡过量等;也可见于呼吸肌无力所导致的泵衰竭,如重症肌无力累及膈肌或双侧膈肌瘫痪。

叹气式呼吸-呼吸不规则,常有长叹气,是心因性呼吸困难的常见表现。

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