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公卫执业助理医师考试模拟题及答案解析篇一
一、a1型题
1. 双胎的处理下列哪项是正确的
a 妊期如无并发症,则按单胎处理
b 第一儿娩出后如无异常情况,可等待20分钟让第二儿自然分娩
c 任何情况下,一胎儿死亡,均需终止妊娠
d 第一儿娩出后静注缩宫素
e 如第一程宫缩乏力,不可用小量缩宫素静滴
2. 双卵双胎的性别和血型
a 一定相同
b 一定不同
c 可以相同也可以不同
d 性别不同,血型相同
e 性别相同,血型不同
3. 关于双卵双胎的说法不正确的是
a 所有双卵双胎血型完全相同
b 两个受精卵可形成自己独立的胎盘,胎囊
c 胎盘,胎囊在发育时可以紧靠与融合在一起
d 两者间的血液循环不相通
e 胎囊之间的中隔由两层羊膜及两层绒毛膜组成
4. 单卵双胎的性别和血型
a 一定相同
b 一定不同
c 可以相同也可以不同
d 性别不同,血型相同
e 性别相同,血型不同
5. 关于单卵双胎的说法不正确的是
a 受精卵分裂发生在桑椹期,则形成两个羊膜囊和两个绒毛膜
b 受精卵在晚期囊胚分裂时,则形成双羊膜囊和单绒毛膜
c 受精卵在受精后第9～13日分裂时,则形成单羊膜囊
d 受精卵在受精后第13日上分裂时,则可能形成联体儿
e 以上说法均不对
二、b1型题
(6～8题共用备选答案)
a 桑椹期
b 囊胚期
c 原始胚盘形成期
d 羊膜囊已形成时期
e 三胚层期
6. 两胎囊的中隔具有羊膜及绒毛膜各两层
7. 形成不同程度,不同形形式的联体双胎
8. 两个胎儿有共同的胎盘及绒毛膜,但有各自的羊膜囊
(9～10题共用备选答案)
a 头位-头位
b 臀位-头位
c 头位-臀位
d 横位-臀位
e 头位-横位
9. 哪种胎位时的双胎妊娠,不能经阴道分娩
10. 双胎妊娠的哪种胎方位易发生抬头交锁
三、a2型题
11. 32岁,初孕妇,孕38周.查体:血压105/65mmhg.骨盆正常,宫高38cm.腹围112cm,脐右上胎心是140次/分,脐左下胎心是148次/分,双胎,一头一臀,第一胎儿为头先露.有关产程的处理.下列哪项是错误的
a 严密观察产程进展
b 第一儿娩出后,若无胎盘早剥及脐带脱垂,则应等待胎儿自然娩出而不需要处理
c 第一儿娩出后,助手在腹部固定胎儿维持纵产式
d 胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定胎儿类型
e 第二儿娩出后,腹部应放沙袋,预防腹压下降以致休克
12. 24岁初孕妇,38周双胎妊娠,第一胎儿为足先露,应建议行何种方法终止妊娠
a 静滴缩宫素
b 人工破膜
c 口服米索前列醇
d 剖宫产
e 经阴助产
13. 35岁初孕妇,孕20周,双胎妊娠,除下列哪项因素外均应向病人交代
a 孕期加强营养
b 预防贫血和妊高征
c 孕晚期避免过劳
d 减少产前检查次数
e 腹部突然增大及浮肿明显应就诊
14. 30岁初孕妇,39周妊娠,双胎合并妊高征。产程进展顺利,第一胎儿娩出后,突然出现持续腹痛,子宫体板硬,呈持续高张状态,第二个胎心音消失,此时考虑发生了
a 子宫破裂
b 前置胎盘
c 胎盘早剥
d 羊水栓塞
e 先兆子宫破裂
15. 27岁初孕妇，39+2周双胎妊娠。pe: bp 115/65mmhg ,p 82次/分,骨盆正常,宫高39cm，腹围115cm，一头一臀先露，胎心136/150次/分，下列哪项是错误的
a 第二胎娩出后腹部应放沙袋预防腹压下降引起休克
b 第一胎娩出后,助手在腹部固定胎儿维持纵产式
c 第一胎娩出后,应等待胎儿自然娩出而不需要处理
d 胎儿娩出后应仔细检查胎盘蜕膜判定双胎类型
e 双胎易出现子宫收缩乏力,故应严密观察产程进展
四、a4型题
(16～21题共用题干)
24岁初孕妇, 37周妊娠, 早孕反应较重, 近2周来腰酸背痛, 呼吸困难,胃部饱满, 纳少,行走不便. 查体:宫高41cm, 腹围105cm, 触及多个小肢体, 分别在宫体的左上方和右下方听到频率不同的胎心,胎心率分别是138次/分,148次/分。
16. 首先考虑何种诊断
a 巨大胎儿
b 羊水过多
c 双胎妊娠
d 胎儿畸形
e 前置胎盘
17. 首选种辅助检查手段
a b超
b 腹部x线拍片
c oct试验
d nst
e mri扫描
18. 除下列哪项外均应向病人交代
a 加强营养
b 避免过劳
c 绝对卧床休息
d 定期产前检查
e 预防贫血和妊高征
19. (假设信息)如果于妊娠37周时发现双胎合并有急性羊水过多,腹部过度膨胀,呼吸困难，严重不适,则正确的处理是
a 经腹穿刺放羊水
b 予保胎药物
c 予吲哚美辛治疗
d 观察
e 终止妊娠
20. (假设信息)如果妊娠39周临产,骨盆测量正常大小,胎先露为头,头位,则需要注意的是
a 严密观察产程进展
b 严密观察胎心,胎位变化
c 注意子宫收缩情况
d 做好抢救新生儿的准备
e 以上均需注意
21. (假设信息)第一胎儿娩出后,下一步处理错误的是
a 胎盘侧脐带必须立即夹紧
b 行阴道检查,了解第二个胎儿先露部
c 助手应在腹部将第二个胎儿固定纵产式
d 若等待15分钟时无宫缩,可静滴缩宫素促进于宫收缩
e 无需在腹部将第二个胎儿固定
参考答案
1. b 2. c 3. a 4. a 5. e 6. a 7. c 8. b 9. d 10. b 11. b 12. d 13. d 14. c 15. c 16. c 17. a 18. c 19. e 20. e 21. e
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