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基金公司招聘基本条件 基金保障工作计划篇一
为贯彻落实*、*及省、市、县党委和*决策部署,建立健全医保基金监管长效机制,维护参保群众医保合法权益,确保医保基金安全高效、合理使用,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》(*令第735号)及《____年全省定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作方案》(皖医保秘〔____〕14号)、省医疗保障局《关于做好____年基金监管工作的通知》(皖医保秘〔____〕15号)等文件精神,结合我县基金监管工作实际,制定本方案。
一、指导思想
以新时代*特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的和二中、三中、四中、五中全会精神,认真落实中央纪委四次、五次全会精神,坚持把医保基金监管作为医保工作的“生命线”,将打击欺诈骗保作为首要政治任务,坚持“严”的总基调,敢于亮剑,勇于斗争,深挖彻查,持续整治,严厉打击医保违法违规行为和“三假”等欺诈骗保行为,全力守护好广大参保人的“看病钱”“救命钱”。
二、工作目标
进一步扩大检查范围,切实加大查处力度,深挖彻查各级各类定点医药机构医保违法违规行为,依法依规依纪严惩欺诈骗取医保基金的机构和个人,确保全县定点医药机构医保违法违规行为和存量问题见底清零,严防发生并持续处理新的增量问题,确保医保基金安全运行。
三、监管重点
面治理定点医疗机构违法违规行为的同时,重点整治“假病人、假病情、假票据”等“三假”欺诈骗保问题和定点专科医院、一级综合医院等医疗乱象。
监管和治理的重点为:
(一)医疗机构医保管理问题
未按照规定通过医疗保障信息系统传送医疗保障基金使用有关数据;
未按照规定向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息;
未按照规定向社会公开医药费用、费用结构等信息;
拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况。
(二)一般违法违规问题
分解住院、挂床住院;
重复收费、超标准收费、分解项目收费;
串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施;
将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算;
导致医疗保障基金损失的其他违法行为等。
(三)欺诈骗保问题
虚构医药服务项目;
其他骗取医疗保障基金支出的行为。
四、重点工作任务
(一)落实《条例》,推进依法监督管理
将《医疗保障基金使用监督管理条例》(*令第735号)作为当前和今后一个时期医保基金监管工作的重要任务,在深入学习、大力宣传、贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》上下大力气,做到宣传、培训、执行全覆盖,全面落实依法监管、依法行政,不断提高全县医保系统依法行政能力和水*。
广泛宣传解读。____年4月,在全县范围内开展以“宣传贯彻落实条例、加强医保基金监管”为主题的集中宣传月活动。采取线上线下多种渠道、多种形式相结合的宣传方式,系统宣传解读,实现医疗保障行政部门、监管执法机构、经办服务机构、定点医药机构、参保人员和医药企业等监管主体和监管对象全覆盖,营造“人人知法、人人守法”的良好监管环境。
开展全员培训。分类组织开展对医保基金监管行政执法、经办机构人员和定点医药机构相关人员的全员培训工作。制定培训计划,细化培训内容,采取权威解读、专家授课、以案说法、实践教学等方式,提高培训质量和效果。
推进依法行政。全面落实《医疗保障基金使用监督管理条例》及有关配套政策,进一步提升基金监管法治化水*。规范基金监管执法权限、执法程序、执法依据、执法文书、处理基准等标准。聚焦行政执法的源头、过程、结果等关键环节,严格落实行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法治度审核制度。将“双随机、一公开”作为医疗保障基金监管的基本手段和方式,结合投诉举报、数据监测等,加强常态化监管。认真落实行政执法自由裁量基准制度,合理确定裁量范围、种类和幅度,依法依规行使基金监管执法权。
(二)突出重点,强化基金日常监管
针对县内定点医药机构点多、面广的现状,持续强化日常监督管理措施,保持打击欺诈骗保高压态势,一体推进“不敢骗、不能骗、不想骗”的基金监管工作氛围。
开展全覆盖现场检查。____年,继续将全覆盖现场检查作为重点任务,由县医疗保障局牵头组织,对全县范围内定点医药机构开展全覆盖现场检查。现场检点为:对____年以来各类监督检查中发现的普遍性违规问题,如串换项目、串换药品、虚记多记费用、门诊转住院等,以及国家谈判药品、耗材中选产品使用等医保政策执行情况。全覆盖检查时间为:____年3月份开始,持续到____年底;检查方式为:飞行检查、交叉检查、日常检查、集中检查、突击检查等方式;检查方法为:通过信息数据筛查、现场检查、抽取病案评审、走访调查、电话回访等方法实现检查全覆盖。检查人员为:县级检查由县医疗保障局牵头,县卫生健康委、县市场*协同,组织有关信息、医疗审核、财务、法律、价格检查执法等专业人员,积极引入、委托第三方机构协助开展检查。同时,积极配合省、市医疗保障局开展的第二次抽查范围全覆盖检查,对上一年度基金支付排名前30位的定点医疗机构,分别按不低于10%、30%的比例进行随机抽查检查。
开展重点检查。继续重点检查诱导住院、虚假住院等欺诈骗保问题,依法依规予以从严、从重、从快查处,做到“三个必查”。一是对投诉举报的案件必查。由县医疗保障局牵头组织实施,对投诉举报案件进行调查核实,并按照有关规程,规范处置投诉举报案件,确保高质量办理举报案件。二是对医保基金支付额较多的定点医疗机构必查。由县医疗保障局牵头组织实施,采取随机抽查的方式,对辖区内上年度基金支付排名前30位的定点医疗机构,重点开展检查。三是对医保信息疑点数据较多的定点医疗机构必查。由县医疗保障局牵头组织实施,以数据筛查、病历审查、突击检查、明查暗访、入户随访患者等方式,对医保信息疑点数据较多,尤其是住院频次较高、入院时间较为集中、出院报销金额接近的疑似违规住院结算数据,重点筛查建档立卡贫困户、特困供养人员、老年病轻症患者住院结算数据,确定重点检查对象(检查时间随机,检查方式、方法、人员同上)。
专项整治“三假”。按照省、市统一部署要求,以太和县医疗机构骗保案为镜鉴,聚焦“三假”欺诈骗保问题(即假病人、假病情、假票据),结合日常稽核检查、现场检查、抽查复查、飞行检查、联合检查、举报核查等多种形式,在全县范围内开展专项整治、精准打击,坚决做到调查发现一起、严肃查处一起、公开曝光一起。
全面开展“清零行动”。按照省、市统一部署要求,____年上半年,组织开展基金监管存量问题“清零行动”,主要包括自县医疗保障局组建以来至____年12月底,经日常检查、飞行检查、*举报、自查自纠发现但未查处完结的问题,进行“销账清零”。做到逐项、逐个梳理,建立台账,逐项清查,明确解决措施、责任人员、时间表和路线图。____年6月20日前,要全面总结历史问题清零情况,形成书面材料报县委、县*和市医疗保障局。对于6月20日仍未能完成“销账清零”的,如进入司法程序等,逐项说明原因。
开展专题检查。针对举报反映强烈、违规行为易发生、违规行为具有代表性和普遍性的问题,结合日常监管和病案评审工作,开展专题检查,规范定点医疗机构服务行为,防止医保基金“跑冒滴漏”。同时,积极争取上级主管部门的支持,或采取县际互查,联合相关部门,组织多方力量,开展飞行检查、异地互查,确保查深、查细、查透。
严格协议管理检查验收。贯彻落实《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》(国家医保局令第2号)、《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》(国家医保局令第3号),县医保中心具体负责组织实施,于____年6月底启动全县定点医药机构新一轮协议管理检查验收工作。对符合纳入定点协议管理资格条件的医药机构,按规定予以签订服务协议;对不符合纳入定点协议管理资格条件的医药机构,严禁降低标准办理,不予签订服务协议。
(三)多措并举,拓展基金监管方式
以维护参保群众切身利益为中心,坚持问题导向、目标导向、结果导向,挖掘部门内部潜能,利用社会外部力量,形成“横向协同、纵向联动,条块结合、一体推进”的强大监管合力。
加快智能监控建设。市是国家医保智能监控系统试点市,县医疗保障局要加强与市医疗保障局对接,积极推进我县智能监控系统建设,推动医保费用结算从人工抽查审核向全面智能审核转变,从事后监管向事前提醒、事中监控转变,力争从源头治理、堵塞漏洞。组织实施好县总医院drg付费方式改革试点运行。
强化社会监督。完善举报奖励制度,实施举报查实必奖并及时、足额兑现奖励资金。规范举报线索处理流程,提高举报案件办理质量。建立社会监督员制度,邀请*、*委员、媒体人员、镇村干部、群众代表等参与监督,协同构建基金安全防线。探索建立“*”、内部举报人制度,发挥哨点作用,提高监管实效。主动曝光典型案例,定期打击欺诈骗保进展和成效,回应社会关切,引导社会舆论。
实施派驻督导。建立紧密型县域医共体派驻督导、驻点监督制度,由县医保中心向县总医院医共体牵头单位(县总医院)派驻2名医保基金监管督察员,驻点、现场监督,督促指导医共体牵头医院正确执行医保政策和合理使用医保基金,确保基金安全,提高基金使用效益。
加强医保经办机构内控制度建设。县医疗保障部门要根据医保业务经办规程等政策规定,建立健全我县医保经办机构内控制度。各岗位、各环节要科学配备人员,形成机构、岗位、人员间相互监督、相互制约。对重要岗位、重要环节,制定和完善风险防控措施。
健全基金安全评估制度。县医疗保障部门要加强对基金运行监测、监控和预警,建立健全基金安全评估制度。县医保中心规划财务、基金结算和信息征缴等岗位要按季度做好基金运行情况分析评估;遇有基金运行异常情况,县医疗保障部门要及时组织人员进行核查、干预,确保医保基金安全完整运行。
完善基金预算动态调整机制。县医疗保障部门要健全对定点医疗机构的激励约束机制,对医疗服务行为规范、执行医保政策到位的定点医疗机构,要适时调整增加基金预算;对医疗服务行为不规范、执行医保政策不到位的定点医疗机构,要适时调整核减基金预算。
(四)加大投入,推进监管制度体系建设
医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,县医疗保障、卫生健康、市场监管部门及医疗卫生机构等责任主体务必提高政治站位,勇于担当作为,把维护参保群众切身利益作为工作的出发点和落脚点,千方百计守护好医保基金安全。
完善执法体系。加强基金监管执法体系、执法机构、执法队伍建设,设立专职化基金监管机构,打造专业化基金监管队伍,配置标准化执法设施设备,不断提升基金监管专业化、规范化水*。明确医保行政监管职权范围,理顺医保行政监管、行政执法与经办协议管理的关系, 实监管基础,压实监管责任,加快形成分工明确、各司其职、权责对应、纵向贯通的行政监管体系。
强化部门协同。县医疗保障部门要积极协同县纪检监察、卫生健康、*、市场监管、财政、审计等部门,完善综合监管机制,落实联席会议制度,形成监管工作合力,组织开展联合检查。建立部门间联合执法、信息共享、工作会商、分工协作制度。强化基金监管结果协同运用,向县卫生健康、*、市场监管和纪委监委移送欺诈骗保案件线索,强化联合惩戒,提升震慑效果。
用好第三方力量。积极引入商业保险机构、会计师事务所、信息技术服务机构等第三方力量参与监管。在医保经办服务特别是医保基金监管上,探索建立和实行*购买服务机制,规范购买服务行为,提高购买服务质量,强化考核评价机制,形成激励与约束并举的工作格局。
五、工作要求
认真贯彻关于加强医保基金监管工作的重要批示指示精神,坚决落实*、*决策部署,把增强政治意识、严守政治规矩贯穿于基金监管工作之中,突出“四看四促”,深刻对照整改,坚持完善法制、依法监管,坚持*主导、社会共治,坚持改革创新、协同高效,不断提升监管效能。
(一)提高政治站位。县医疗保障、卫生健康等管理部门要深入学习领会关于医疗保障工作和卫生健康工作的重要论述,进一步提高认识、认清形势,做到真抓严管、彻查彻改,贯彻落实《____年全省定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作方案》、《省规范医疗机构诊疗服务行为专项整治行动方案》的安排部署,切实抓好专项治理、专项整治工作任务,以“零容忍”态度严厉打击各类医保违法违规行为和各类医疗乱象,坚决维护好医保基金安全。
(二)压实监管责任。进一步厘清医药机构行业主管部门管理责任、医保部门监管责任、定点医药机构主体责任,落实“谁主管、谁负责”的原则, 实监管基础,压实监管责任,促进履职尽责,提升监管能力,公*公正执法。统筹开展好医保系统“定点医疗机构医保违法违规行为专项治理行动”和卫健系统“规范医疗机构诊疗服务行为专项整治行动”,成立由县医保局、县卫健委主要负责人为双组长的工作专班,县医保局和县卫健委分管负责人任副组长,县医保中心、县卫健综合监督执法大队和县医保局、县卫健委职能股室负责人为成员。
(三)加强联合惩戒。县医疗保障、卫生健康等管理部门要建立“一案多查”、“一案多处”制度,加强部门联合执法,综合运用协议、行政、司法等手段,对疑似违规违法案件,积极商请纪检监察、*、市场监管等部门参与查处。对查实的违规违法线索,及时通报辖区内相关部门,按规定吊销执业资格或追究相关责任人党纪政纪责任;对涉嫌犯罪的,及时移送司法机关。建立医疗保障信用体系,推行守信联合激励和失信联合惩戒。
(四)强化公开曝光。做好医保基金监管典型案例信息公开工作,公开曝光典型案例。落实要情报告制度,对重大案情要及时报告县委、县*。
基金公司招聘基本条件 基金保障工作计划篇二
一、团队理念:
宏泰基金团队一直秉承着以投资者需求为中心,一切为投资者服务,我们致力于为中小投资者打开理财之门,使投资者实现轻松理财,为基金持有人实现价值最大化的目标。
我们团结一心,以投资者的利益最大化为目标。我们相信科学的投资理念、正确的方法和优秀的团队,是一个基金小组持续为投资者带来丰厚回报的根源,而核心是具备了一只经验丰富、执行力强的基金经理和投资团队。
二、团队口号:
一定要赚!
三、团队构成:
基金经理:刘馨以
投资经理:涂得政
风控经理:周俊杰
分析师: 涂得政
策略师: 周俊杰
操盘手: 苏轶
文员: 杨泽俊
四、相关人员培训:
1、分析师培训形式与目标:
基金公司招聘基本条件 基金保障工作计划篇三
3、与投资部协同处理好协议签署、划款等投资事宜
4、参与对已投资公司进行投后管理、服务工作。
5、负责完成基金发起设立和运营管理过程中的具体事务。
任职要求:
1、本科学历及以上,金融、经济、法律等相关专业,法律专业优先;
2、已通过基金从业资格考试者优先考虑;
5、熟悉掌握office办公软件;
6、具备良好的沟通能力和团队合作意识;
7、沟通能力与执行力突出; 具有较强的责任心及抗压能力。
基金公司招聘基本条件 基金保障工作计划篇四
我校_校庆要突出福医大特色,体现__学校的精神,举办一个“隆重热烈,简朴务实”的校庆,实现“弘扬传统、展示成就、联络校友、扩大影响、凝聚人心、促进发展”的总体目标。
二、_校庆的主要活动安排
我校_校庆活动包括30福医宣传活动,30校庆庆典活动,科技学术交流活动,院系校友联谊活动等。
1、_福医宣传活动
2、_周年校庆庆典活动
校庆当日,学校将举行隆重的庆祝大会,邀请有关领导、嘉宾、校友和师生医护员工代表出席。届时,还将举行70周年校庆纪念建筑、纪念物等揭幕仪式和大型文艺晚会等活动。通过开展丰富多彩的文化艺术活动(书画、摄影展、电影周、文化艺术节、科技节等)和体育活动(运动会、各类球赛、广播操、健美操比赛等),营造热烈、和谐、团结、吉庆的校庆氛围。
3、科学技术交流活动
邀请海内外知名专家学者和杰出校友,举办高水平的主题论坛和学术活动:
(1)以学校重点建设的六个学科群为平台,邀请两院院士、海内外杰出校友举办生命科学论坛。
(2)以争取全国高等医学教育常务理事会在我校召开为背景,举办高等医学教育论坛。
(3)以全国医院管理年活动总结为契机,邀请^v^领导及全国医院管理协会主要领导举办医院管理论坛。
(4)以各学院(部)为单位,围绕学科建设及学科带头人培养举办各类学术交流活动。
4、院系校友联谊活动
以院系、班级为单位,统筹规划、精心组织,开展丰富多彩的庆祝校友联谊活动。
三、校庆筹备工作及时间安排
1、在主流媒体发布校庆公告,策划系列宣传报道
根据校庆筹备工作进展情况,陆续在有关媒体发布校庆公告(第一号公告拟于20__年_月上旬在《^v^》、《健康报》和《__日报》上发布),策划在中央和省级媒体上发表有关学校的系列宣传报道,20__年_月在福州__。
基金公司招聘基本条件 基金保障工作计划篇五
一、指导思想:实施项目强乡战略,坚持把争取项目资金,实施项目带动,作为加快发展农业和农村经济的突破口,认真研究国家部委、省、市投资政策,积极争取项目,用科学的发展观,集聚生产要素和各方力量,促进投资增长,推动我乡经济快速、健康发展。
二、围绕国家产业政策和投资导向,精心组织项目
项目资金争取工作的主要内容就是通过项目向国家争取无偿资金,包括国债、各类专项资金。我乡必须准确把握政策导向,增强项目申报的针对性。主要是:中央年1号文件规定的扶持项目及省、市的扶持项目。
3、加快农村能源建设步伐,继续推进农村沼气建设(农村沼气);
5、不断加大对小型农田水利基础设施建设的投入力度,继续推进节水灌溉示范,从预算内新增财政收入中安排一部分资金,建立小型农田水利设计建设补助专项资金(节水灌溉)。
6、进一步发展农村教育、卫生、文化、计划生育等社会事业,落实新增教育、卫生、文化、计划生育等事业经费主要用于农村的规定。
另外,立足乡情,在基层司法所建设、派出所建设、治安防范方面;卫生院建设、中小学危房改造、民办教育、职业技术教育方面;治理空心村、小城镇建设、工业园区建设方面;小麦棉花生产基地、养殖、水产等农业产业化方面及长江防护林、林木种苗等重点工程方面积极争取中央、省、市、县的项目资金扶持。
三、争取项目资金的前期工作经费。
争取项目资金的前期工作经费由项目领导小组资金先期垫付,项目资金下发后,再由项目受益单位或项目业主拿出该项目资金的10进行偿付。
经费用于争取项目之前的项目建议书的提出,项目的筛选、整理、论证,项目的可行性研究报告和项目申报;用于协调同各级主管部门的关系,及时捕获项目信息,以及其它与争取项目资金有关的工作开支。经费有结余的,可用于奖励争取项目资金的有功人员。
四、几点要求
1、乡、村干部要以*员先进性教育活动为契机,认真落实*精神,践行“*”重要思想,围绕项目兴乡,多方跑项目、争取资金。
2、乡两委成员、各村支部*作为乡、村两极第一责任人,要立足村情选准争取资金的项目,把争取项目当做硬任务对待,思想上重视,多方跑项目、争取资金,力争每个村落实一个项目。
3、为确保争取项目资金工作的顺利进行,乡各部门、各行政村要为项目的争取提供足够的人力、财力和物力保障,全力支持乡争取项目资金领导小组的工作。
4、把争取项目和资金作为一条重要的标准衡量乡、村两级干部的工作实绩,从中检验出一个人的协调能力、沟通能力、公关能力,作为升职、晋级的依据。
五、工作意见
1、围绕国家政策性投资导向,从新闻媒介上,文件上、领导讲话上搜集信息,寻觅项目渠道积极排查,找准项目,并做好项目可研编制等项目申报前的各项准备工作。
2、积极通过县发计委各级主管部门向上申报,跑部进厅,善于利用各种渠道,主动向上汇报,耐心解释,积极争取,任何项目只要有一线希望,也要用十二分的努力去全力争取。
基金公司招聘基本条件 基金保障工作计划篇六
另外短线投资的难度非常大,对技术和心理素质要求很高,,即使有十年股龄的人短线也不一定做的多好,所以希望新手们尽量放弃这一想法,不要想着追热点、牟暴利等不切实际的想法。
但是在现实投资中,很多新手都喜欢做短线,根本没有量力而行,一开始就选择中短线的高难度投资,甚至有人根本没想过用何种方法投资,只看涨的快就跟风购买,由于缺乏相应知识,亏损严重或者套牢后就长期装死不动,也有人因此绝望而离开市场,失败的主要原因就是没有树立正确的投资观念。
本文只想让大家正确看待投资,先从大局出发对自己的有个清晰的定位,后期再加强相关技巧的学习。最好先从简单的方式开始,在掌握一套稳定的盈利模式之后,再逐步加大投资难度,另外不同方式之间也可以相互融合,,把长线稳健部份做为长期底仓,中线积极部份做为浮仓灵活调整。
综合以上几点,新手要拒绝盲目投资与短线思维,一旦制定自己的投资计划之后,不要轻易去改变它。
基金公司招聘基本条件 基金保障工作计划篇七
1、负责为客户提供金融理财咨询、建议服务,制定相应的投资组合和策略
2、负责对公司理财产品能够全力宣传、推广、销售
4、关注行业和市场动态,有国际视野,了解市场的发展
6、根据交易执行及市场状况,提供可行性操作建议;
7、理解量化模型与市场的关系,根据市场的变化调整模型及仓位;
1、学历及专业要求:本科以上学历,金融、经济及相关专业;
2、工作经验要求:两年以上公关,外联,管理工作经验,有金融理财专业知识,(有海外工作经验优先考虑)
5、体能及品质要求:身体健康、诚实守信、品行端正,做事有激情、自信,认真负责,有团队合作精神和严格执行力,有良好的职业道德和敬业精神。
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