2023年私立医院绩效管理方案 医院管理方案(精选10篇)

为了确保事情或工作有序有效开展，通常需要提前准备好一份方案，方案属于计划类文书的一种。方案的制定需要考虑各种因素，包括资源的利用、风险的评估以及市场的需求等，以确保方案的可行性和成功实施。以下是小编给大家介绍的方案范文的相关内容，希望对大家有所帮助。

私立医院绩效管理方案篇一

进一步落实《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》等法律法规和《基层医疗机构医院感染管理基本要求》等文件规定，加强和规范医院感染管理，查找医疗机构医院感染管理存在的问题，有针对性的采取措施，标本兼治，持续改进，不断提高全县医疗机构医院感染管理能力和水平。

县直医疗机构和70%以上基层医疗机构（包括各乡镇卫生院、村卫生室、个体医疗机构）。

20xx年3月21日至4月1日，具体督导行程安排由督导组提前与各医疗机构联系。

本次督导检查由县卫生计生局负责制定实施方案，县卫生计生综合监督执法局配合实施。根据工作需要，县卫生计生局成立本次督导检查工作专班，负责本次督导工作，组成人员名单如下：

组长：县卫生计生局副局长

副组长：县卫生计生综合监督执法局局长

成员：县卫生计生局医政医管股负责人

县卫生计生局医政医管股工作人员

县卫生计生综合监督执法局副局长

县卫生计生综合监督执法局医疗卫生监督股股长

县人民医院院感办主任

县妇幼保健院院感办主任

本次督导将严格按照《省县级医院和基层医疗机构医院感染管理工作质量评价标准》进行督导检查，具体督导内容详见附件。

（一）提高认识，强化领导。各医疗机构要进一步提高对此次督导工作重要性的认识，严格对照标准，制定自查自纠方案，并认真组织落实。县卫生计生局督导结束后，督查情况将在全县范围内进行通报。

（二）突出重点，务实实效。各医疗机构要认真剖析存在的突出问题，查找薄弱环节，要认真总结医院感染管理工作中的经验和不足，通过完善工作制度、健全工作机制、强化教育培训、加大治理力度等综合手段，切实提升医院感染管理能力与水平。

私立医院绩效管理方案篇二

关于2017年5s管理实施方案

“5s活动”于二十世纪五六十年代起源于日本，并在日本企业中广泛推行。5s是指整理、整顿、清扫、清洁、素养，为开展我院整理、整顿、清扫、清洁、素养为内容的活动，针对现场环境全局进行综合考评，并制定切实可行的计划与措施，从而达到规范化管理。“5s”活动的核心和精髓是素养。“5s”是有效的、科学的管理方法，它的重点是创造高效率和整洁的工作环境，提升人的品质。护理管理水平直接影响着医疗护理工作质量，也直接影响医院在社会中的地位和声誉，现将实施方案制定如下。

一、领导小组

考评检查小组：护理部、考核办、各科室成立检查小组

二、组织阶段

(一)、各科室成立“5s活动”推行小组及考评检查小组，全体护士参加。

(二)、制定开展“5s活动”的目标，改善工作环境，提升护理人员的修养，提高工作效率及护理质量，完善护理管理，提高患者满意度。

三、

制定工作计划，全员积极讨论，畅所欲言，每个护理人员自由谈论科室现存问题，并发表自己独特的见解。制定详细的5s推行计划，推行范围包括护士站、医师办公室、治疗室、换药室、病房、值班室。

四、实施阶段 整理 含义：将工作场所的任何东西分为必要的和不必要的，把必要的和不必要的的东西明确地、严格地区分开来，把不必要的东西尽快处理掉。目的：

(1)、腾出空间，空间活用。

(2)、防止误用，误送，保障安全，提高护理质量。(3)、塑造清爽干净整洁的工作场所，提高工作效率。方法：将各处物品整理分类:(1)、对自己的工作场所(范围)进行全面的检查，包括看得到和看不到的。(2)、制定要和不要的判别基准，将不要的物品坚决清理出工作场所。(3)、将要用的东西根据使用频率进行分层管理，合理安排其放置位置。

含义：对整理之后留在现场的必要物品分门别类放置，排列整齐。目的：

(1)、物品妥善固定放置，使工作场所井然有序。(2)、减少病房工作场所忙乱。(3)、取用物品方便，工作井然有序。方法：规范放置各种物品:(1)、物品放置于固定的地点和区域，减少寻找的时间。

(2)、各种检验单、检查单、注射单放在收纳箱内，并打好标签，一目了然，便于取用。(3)、无菌治疗室、换药室的无菌包、换药碗、空针、输液器、纱布等按使用频率和失效日期的先后依次放置。

(4)、急救药品和器材、毒麻药品定点放置，专人管理，严格登记和交班。

(5)、心电监护仪、输液泵、烤灯等仪器制定操作流程，注意事项，打印后塑封并挂于设备的相应位置。

含义：将工作场所清扫干净，保持工作场所干净、明亮。目的：

(1)、消除脏污，保持工作场所干净、明亮。(2)、清扫仪器设备，延长使用年限，有效节约资源。(3)、减少职业伤害。方法：

(1)、划分清扫的责任区，每个小组成员都有自己的负责区域，不留无人负责的区域，严格按时按计划清扫。自己使用的物品自己清扫，每班下班前清扫1次，把干净整洁的场所留给接班者。

(2)、管理好医用垃圾和生活垃圾，按规定分类处理。

(3)、加强仪器设备的维护与保养，保证仪器设备时刻处于备用状态。清洁

含义通过制度化和检查巩固上述3s。目的：(1)、保持干净整洁的诊疗环境，方便病人就诊，提升医院形象。(2)、使每位护理人员养成保持整洁的习惯，提高工作效率。

(3)、以饱满的精神面貌上岗，树立良好的职业形象，为病人提供一流的服务。方法：

(1)、各小组成员从自身做起，养成保持干净整洁的习惯，做到自身仪表清洁。(2)、保持工作场所各物品清洁，无灰尘。

(3)、做好护士站、医师办公室、治疗室、换药室、病房、库房、清洁间、值班室、更衣室等地面及空气的消毒工作。

(4)、保证“清洁”的精神风貌，真诚服务每一位病人。

含义：提高护理人员文明礼貌水准，增强团队意识，养成按规定行事的良好习惯。目的：(1)、培养护理人员在工作态度、工作作风、工作习惯、敬业精神、慎独精神、遵章守纪方面的素质，培养高素质的护理团队，更好地服务于病人。(2)、提高业务水平，提高护理质量。方法：

(1)、加强宣传学习，利用晨会加强对各护理人员的素质培训，定期学习各种规章制度，提升大家的品质，养成遵章守纪的好习惯。

(2)、各护理人员挂牌上岗，规范用语，文明服务。

(3)、加强考核。在5s的推行过程中，小组成员定期巡查，广泛听取工作人员的意见，及早发现问题，

总结

2017

护理部 年3月13日

私立医院绩效管理方案篇三

深入贯彻落实党的十七大、十七届五中全会、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和全国、全省及市、县卫生工作会议有关精神，坚持以科学发展观为指导，按照深化医药卫生体制改革有关要求，开展以病人为中心，发挥中医优势，突出中医特色，提升医院管理水平，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系，维护公立医院的公益性质作为主要内容，以缓解群众看病难、看病贵和调动医务人员积极性，促进我院可持续发展为目的，努力为人民群众提供安全、有效、方便、质优、价廉的医疗服务。

发挥中医优势，突出中医特色，提高全院管理水平，保障医疗安全，减少医疗纠纷，打造群众放心医院;提高医疗服务水平，维护我院的公益性，打造百姓满意医院。

（一）加强医院规范化建设，提升服务能力

1、院级领导班子和中层科室领导配备齐全。领导班子成员和科室领导要热爱中医事业，精通中医理论，讲政治、顾大局、精通业务，有现代医院管理理念，并树立正确的政绩观;要懂政策、通法律、善管理，熟知医疗机构的核心制度、公立医院改革相关精神。

2、制定医院发展的五年规划，把最大限度保障群众利益和本院健康发展作为制定规划的出发点和落脚点，坚持公立医院公益性，对保持公立医院公益性有制度、有方案、有考核、有落实，不断满足人民群众日益增长的医疗需求，实现医院健康、规范、可持续全面发展。

3、加强人才队伍建设，制定人才中长期发展规划，启动实施高层次人才引进工程，处理好培养、稳定和引进的关系，努力创造宽松的人才工作环境，推进卫生科技创新。

4、扎实开展重点学科、重点专业建设和质量示范科室创建工作，以点带面，不断提高医疗质量和技术水平，做到院有重点、科有特色、人有专长，提高对周边地区的医疗幅射作用，将本院建设成周边地区区域医疗中心。

5、加强本院的规范化、标准化建设。

（二）强化医疗质量管理，保障医疗安全

6、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范常规，做到依法执业，行为规范。坚决克服不符合规范的“习惯”诊疗行为。

7、健全并落实医院核心制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度。

强化医护人员的“三基三严”训练。逐步开展中医临床路径管理，规范诊疗行为；以落实整体护理责任制为切入点，在全院扎实开展“优质中医护理服务示范工程”。

8、医疗护理文书书写规范，管理严格。认真贯彻落实卫生部《病历书写基本规范》、《中医护理指南》和省卫生厅《山东省中医病例书写规范》，加强病历书写培训和日常管理，开展病历质量评比活动，严格落实奖罚。

9、合理检查、合理用药、合理治疗，增加中药饮片、中药颗粒、中成药的使用率，坚持抗菌药物分级使用，加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作，逐步建立药品用量动态监测及超常预警制度和细菌耐药预警机制，对不合理用药及时予以干预，并对用药情况实行曝光制度。

10、加强急诊科能力建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备、设施齐备、完好。急诊科医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。畅通急诊入院、手术绿色通道，提高急危重症患者抢救成功率。

11、贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，重点加强产房、新生儿病房、血液透析室、感染性疾病科、手术室等重点部门的医院感染管理工作；规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，建立符合国家要求的消毒供应室，有效预防和控制医院内感染。

12、院领导定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作。

（三）提高经济管理水平，杜绝不合理收费

13、即降低药品收入占业务收入比重、降低耗材支出占医疗支出的比重；控制医疗成本、控制人均门诊费用和住院费用过快增长；规范检查和用药行为、规范临床路径和治疗项目。

14、完善绩效考核，按照不同岗位、不同的风险等级、不同科技含量、不同的劳动强度来计算工作量，既要打破平均主义，又要防止收入过分悬殊。严禁将医疗服务收入直接与个人收入挂钩，严禁医院向科室或个人下达创收指标。

15、建立规范的经济活动决策机制和程序，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，重大项目集体讨论后按规定程序报批，职责明确，责任到人。

16、加强药品材料、设备等物资的管理，坚决实行山东省药品网上采购，严格实行院内成本核算制度，加强管理，堵塞漏洞，努力降低医疗服务成本和药品材料消耗。

17、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。

18、向社会公开收费项目和标准。完善价格公示制度、查询制度、费用清单制度，提高收费透明度。及时处理患者对违规收费的投诉。

（四）提高服务水平，方便群众就医

19、优化就诊流程，简化环节，增加服务窗口，科室标识规范、醒目。

20、为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，做到有导诊咨询台，有候诊椅，有饮水设施，有轮椅等。

21、缩短各种检查、预约、报告等候时间，创造条件，开展预约挂号服务。

22、提供私密性良好的诊疗环境。

(五)增进医患沟通，构建和谐医患关系

23、自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权。

24、服务态度良好，服务用语规范，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。

25、建立、完善医患沟通制度，主动加强与病人的交流、耐心向病人交待或解释病情，并使用通俗易懂的语言，杜绝使用不文明语言。

26、建立、完善病人投诉处理制度，公布投诉电话号码，及时受理、处理病人投诉，创造条件实行一站式投诉处理机制。

27、定期收集病人对医院服务中的意见，并及时改进。由随访科对出院病人定期进行随访，各临床科室要把出院病人追踪随访列为常规性工作。

28、建立完善的医疗纠纷人民调解制度，妥善处理医患纠纷，确保社会稳定，各科室主要负责人要高度重视纠纷苗头，处理好纠纷隐患。

(六)加强职业道德建设，培养良好医德医风

29、加强医德医风教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。按照卫生部统一部署，开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”活动，争创人民满意医院。

30、认真落实医德考评制度，与执业医师、执业护士定期考核相结合；认真做好民主评议行风工作，积极发掘和树立先进典型，不断提高群众满意度。

31、深入治理医药购销领域商业贿赂，规范药品和耗材集中采购工作，积极探索非基本药物用量采购，争取把试剂、耗材特别是高值医用耗材纳入集中采购。与检察院联合与药商和设备供应商签订制止商业贿赂责任书。

32、严禁医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠；严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当利益。

33、严禁对药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行“开单提成”等办法。

34、严禁发布虚假医疗广告误导患者，欺骗群众。

（七）落实医院公益性质，承担公共卫生职能

35、在继续落实“六免两减”的基础上，扩大单病种质控限价范围，结合单位实际，不断推出惠民医疗活动，将各项惠民医疗措施纳入项目管理，使之规范、有序、扎实推进，缓解弱势群体看病难、就医不方便问题。

36、扩大检验、影像结果互认。按照《山东省临床检验结果“一单通”认可标准（试行）》不断加强管理，完善临床检验室内质控网络，争取更多检验项目纳入“一单通”目录。

37、将对口支援基层医疗机构工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，专人负责。

38、开展“志愿服务在医院”活动，完善组织体系和制度建设，在全院推动志愿服务工作，促进现代医学技术与社会人文精神密切结合。

39、积极承担手足口病、甲流感等重点传染病的防控和救治任务，完善感染性疾病科建设。

（一）动员部署

（二）组织实施

各科室按照“医院管理双高活动”内容要求，制定具体的实施方案并认真组织实施。医院领导小组制定活动期间的督导方案、检查标准，组织专家每半年考核1次，分类排序，考核结果予以全院公开通报。

（三）总结验收

结合每半年考核成绩，院领导小组组织“医院管理双高活动”终期考核，召开全院的“医院管理双高活动”总结表彰大会，评出“医院管理双高活动”优胜科室和先进个人。

举措，是我县打造区域文化高地工作的一项重要内容。各科室要根据县政府的要求，按照全院统一部署，高度重视，统筹安排，精心组织，切实提高“医院管理双高活动”的领导，科室主任（科长）为“医院管理双高活动”第一责任人，采取有效措施，确保活动取得实效，并将“双高”活动考核列入中层干部任期目标责任制考核内容。我院将结合“医院管理双高活动”经验和体会，探索建立医院管理评价制度和长效机制。各科室按照“服务好、质量好、医德好、群众满意”的标准，对照目标、任务和要求，从制度建设、内部评价、激励机制、监督管理等方面入手，逐步研究形成持续改进质量、保障医疗安全的长效工作机制，促进医院管理向专业化、精细化、系统化纵深发展，使“医院管理双高活动”逐步转入常态，不断提高医疗质量和服务水平。

私立医院绩效管理方案篇四

各科室：

为进一步加强医院内涵建设，不断提高医院管理水平，建立健全医疗质量管理控制体系，促进医疗质量持续改进，根据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则（2011版）》、《三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2011年版)》等相关要求，结合我院实际，制定本方案。

一、建立健全医疗质量管理体系和相关制度(一)医疗质量管理体系

实行医疗质量管理委员会领导下的三级医疗质量管理体系，进一步明确医疗质量管理体系中“决策、控制与执行”三个层次的功能与职责，有效地促进医疗质量的持续提高。

1、医院医疗质量管理委员会

医院医疗质量管理委员会由院领导、职能部门领导和科室主任组成，院长任主任。其职责如下：

（1）全面负责医院医疗、护理工作质量的监测、控制和管理；

（4）定期对医院医疗质量问题进行讨论分析，总结经验教训，制定改进建议与措施。

2、医院医务部

（3）每月向医院提供医疗质量量化考核结果，纳入科室综合目标，与绩效考核挂钩。（4）定期反馈医疗质量信息。

3、科室医疗质量控制小组

科室医疗质量控制小组由科主任、护士长、质控医师及其他相关人员组成，科主任是科室医疗质量的第一责任者。具体职责如下：

（3）定期组织科室医务人员学习医疗、护理常规，强化质量与安全意识；

（4）定期组织科室医疗质量管理小组会议，讨论分析科室质量问题，制定整改措施；

（二）医疗质量监测指标

1、住院死亡类指标：死亡病例数

3、医院感染类指标：医院感染发生例次

6、合理用药指标：药占比、抗菌药物比率、清洁手术预防用抗菌药物比率

（三）医疗质量管理保障机制

1、完善覆盖医疗全过程的医疗质量管理制度；

2、规范各专业的临床技术操作规程、临床诊疗指南；

3、完善医疗技术管理制度，加强新技术准入与风险管理。

4、建立医疗技术意外损害处置预案和医疗技术风险预警机制。

二、完善医疗质量考核评价体系

实行院科二级医疗质量考核评价体系。院级医疗质量考核部门为医务、护理、院感等相关职能部门，考核对象为各临床医技科室。各科室质控小组对本科室医疗质量进行自查评价，并对科室成员进行考核，形成“医疗质量考核部门——各科室质控小组”为层级的医疗质量考核体系。

院级医疗质量考核内容主要包括：诊疗质量、病历质量、护理质量、院感控制、药物合理使用、临床用血质量等，考核指标详见《科室综合目标达成明细》。医疗质量考核结果与科室绩效、年终评优等挂钩。

三、落实医疗质量管理各项措施

（一）医疗质量监控管理

医疗质量监管部门按季度、统计各类医疗质量监测指标，统计分析医院医疗质量与安全的总体情况。根据医院医疗质量与安全管理目标，将医院医疗质量与安全的薄弱环节设置为考核指标，纳入每医疗质量考核内容，强化医疗质量持续改进。

（二）医疗制度与“三基”培训 开展医疗制度规范和“三基”知识的培训、考核与督察，不断强化医务人员医疗质量与安全意识，规范临床医疗行为，防范医疗风险。

（三）重点部门和关键环节管理

制定和完善重点部门和关键环节的管理标准和措施，不断加强急诊室、手术室、血液透析室、导管室、产房、重症病房等重点部门的规范化管理，强化医务人员对急危重症患者、围手术期患者、输血和抗菌药物应用、有创诊疗操作等关键环节的安全意识。

（四）医院应急管理

制定和完善各类突发事件应急预案，优化突发事件处理流程，提高医院整体应急能力。加强急诊管理，保障急诊设备及药品处于备用完好状态，完善急救技能培训及演练机制，提高危重病人抢救成功率。

（五）医疗技术管理

严格按照相关法律、法规开展医疗技术服务。实行医疗技术分级、分类管理，对高风险技术操作实行授权管理，对新技术、新项目实行准入与风险管理，建立医疗技术风险预警机制与医疗技术损害处置预案，有效地防范、控制医疗风险，保障医疗安全。

（六）患者安全管理

严格执行查对制度、手术安全核查、危急值及不良事件报告等制度，严格执行手卫生规范，加强特殊药物管理，防范与减少跌倒、坠床等意外事件及患者压疮的发生，保障医疗安全。加强患者健康知识教育，并采取积极措施，让患者参与到医疗安全，协助患者理解和选择诊疗方案，鼓励患者参与医疗安全活动。

（七）医院感染管理

落实医院感染的相关规章制度，将医院感染的防控贯彻于所有医疗服务中。开展院感知识培训，加强手卫生依从性监管，强化医务人员院感防控意识；开展目标性监测，降低医院感染风险；加强多重耐药菌管理，完善细菌耐药监测及预警机制，指导临床合理使用抗菌药物；落实医院消毒与隔离工作制度；监测医院感染危险因素、医院感染率及其变化趋势，改进诊疗流程。

（八）护理质量管理

根据临床用血需求制定合理的用血计划和安全储血量，确保抢救和急诊用血。落实临床用血管理制度，规范临床用血管理流程，加强输血质量监控，保障用血安全。加强输血知识培训及临床用血考核，促进临床合理用血。

（十一）病历质量管理

深化病历质量控制管理，坚持严格终末质量把关和适度奖惩的原则，将院级质控和科室质控有效的结合起来。强调终末质量的同时，采取一系列措施提升环节质量，如：加大病历书写培训力度，对病历书写时限进行刚性管控，加强运行病历的检查考核力度等。

（十二）临床路径与单病种管理

推进临床路径与单病种质量管理工作，临床路径开展工作覆盖率达到相关要求,并建立临床路径统计工作制度,对路径实施过程和效果进行评价分析，改进临床路径与单病种质量管理。

四、监督医疗质量持续改进过程

（一）医疗质量考核部门每月对全院医疗质量进行考核评价，将检查中发现的突出问题列为持续改进的对象，对其进行重点督查。

（二）科室质控小组根据每月科室医疗质量考核结果，制定医疗质量持续改进计划，定期对科室存在的突出问题进行检查。

（三）医疗质量监管部门每季度通报医疗质量指标监测情况，统计分析监测结果，提出针对突出问题的持续改进措施。

（四）医院医疗质量管理委员会每半年组织召开专题会议，研究医院质量和安全管理工作，分析医院质量和安全中存在的问题，为医院制定下阶段的总体质量管理目标和计划提供依据。

私立医院绩效管理方案篇五

为巩固20xx年“医院管理年”所取得的成果，继续深入开展“管理年”活动，根据省卫生厅和市卫生局的统一布暑，结合我院实际，特制定本实施方案。

一、指导思想

坚持以科学发展观为指导，牢固树立“以病人为中心”的服务观念和为人民服务的宗旨，不断提高医疗服务质量和管理水平，通过管理年活动，使医疗服务更加贴近患者，贴近群众，贴近社会，使群众亲自感受到加强医院管理带来的实际效果。

二、实施步骤

（一）动员部署阶段

1、制定20xx年医院管理年活动实施方案。

2、召开专题大会，对20xx年度“管理年”工作活动重新安排和部署。

（二）组织实施阶段

1、针对20xx年自查和督查中发现的问题，认真整改。

2、按照20xx年医院管理年工作目标和要求，狠抓落实。

（1）提高医疗质量，保障医疗安全。

组织医务人员重新学习法律法规，严格执行人员准入制度，严格执行岗位责任制和诊疗技术规范。健全质控组织，完善核心制度，强化质量管理，特别是要注重急诊急救、院内感染、分级护理、传染病疫情报告、抗菌药物的临床应用、临床检验和临床用血管理，加强重点专科建设，强化运行病历监控，开展全员安全教育，制定防范处理医疗事故预案，建立健全医患沟通制度，充分尊重患者的知情权和选择性。

（2）改进服务流程，改善就诊环境。

优化流程、简化环节，院内服务标识规范醒目，规范服务用语，便民服务措施落实，改变门诊“三长一短”状况，杜绝、生、冷、硬、顶、推现象。

（3）加强财务管理，控制医药费用。

完善价格公示制，费用查询制，定期进行医疗服务信息公示，为患者提供费用清单，主动接受社会和病人对医疗费用的监督，降低医疗成本，控制人均医疗费用。

（4）强化医德教育，纠正不正之风。

认真组织开展以“xxxx”为主要内容的社会主义荣辱观教育，积极开展精神文明创建活动，扎实开展治理医药领域商业贿赂工作。健全医德医风考评和奖罚制度，完善接受投诉、信访、调查、处理的工作程序，落实纠风工作责任制。认真完成卫生下乡、支农、救灾等政府指定性任务，不断加强内涵建设。

3、每季组织一次检查，并将检查结果进行通报。

（三）总结和完善阶段（20xx年4月）

迎接省市卫生行政部门检查，对检查中发现的问题及时整改，召开医院“管理年”活动总结工作会议，研究部署下一步开展医院管理评审工作，推进医院管理科学化、规范化和标准化建设，探索创新管理和服务模式，促进医院可持续发展。

三、组织领导

为加强对“管理年”活动的领导，医院成立“管理年”活动领导小组，院长xxx任组长，副院长xxx、xxx、xx、xxx、xxx、xxx任副组长，领导小组下设工作专班，成员由院办公室、医务科、质控办、护理部、院感办、门办、药剂科、政工科、财务科、物价审计科、信息中心、开发部、总务科、物供科、保卫科等职能科负责人组成，活动办公室设在院办公室（联络电话xxx0），全面组织协调本次活动的开展。

私立医院绩效管理方案篇六

为了加强护理质量管理，保障护理安全，根据《护士条例》《中华人民共和**婴保健法》《医疗事故处理条例》《海南省护理管理规范》要求，结合本院实际，特制定本方案。

一、管理体系

护理质量控制系统由医院护理质量管理委员会负责制，各科室有与护理部质量管理委员会的相对应的护理质控小组，到每位质控护士，实行医院护理质控委员会-医院护理质控检查小组-各科室护士长；科室实行护士长-责任组长-质控护士进行全面护理质量监控。

（一）护理质量管理委员会职责

1、护理质量委员会由本院护理专家和护理骨干组成，在院长、分管院长领导下工作，护理部主任为护理质量管理第一责任者。下设办公室履行相关的职能。

2、根据医院总目标制定护理质量管理的目标、计划和实施方案。

3、负责对全体护理人员进行护理质量控制教育和对护理质量标准解读，组织医院护理质量控制活动，人人树立质量控制意识、质量第一的观念。

4、负责全院护理质量控制讲评及重大护理缺陷问题进行剖析，提出整改意见。

5、督促各级护理人员规范执行各项护理技术操作规程、疾病护 理常规，认真执行各项规章制度。对院内的护理常规、护理流程及质量标准的修订进行讨论，提出建议，提交院办公会审议。

6、进行患者和家属对护理工作的满意度调查，及时做有效的沟通和整改。

7、每年进行护理质量控制的控制标准，监控方法及监控效果监督执行进行补充、完善，提高管理效果。

（二）护理质量控制办公室职责

1.护理质量控制办公室在主管院长和护理质量管理委员会的直接领导下开展工作，成立护理质量检查小组，对全院护理质量管理进行监控。

2.每月组织护理质量控制检查小组进行护理质量控制检查。3.每月组织护理质量管理委员会进行护理质量讲评会。4.对护理质量问题讲评结果及护理缺陷的原因分析、整改意见进行收集整理，通报各个护理质量控制小组。

5.定期向医院提交护理质量量化考核结果，以备参与绩效工作考核。

（三）护理质量检查小组职责

1、护理质量检查是对护理质量控制落实的肯定方法，成立医院护理质量控制检查小组。

2、护理质量检查小组原则由各科护士长及每护理小组推荐一名科室护理质量控制小组骨干组成，由护理质量控制办公室进行评选、考核合格后执行职责。

3、护理质量检查小组由护理质量控制办公室直接领导，每月定期对全院各科室进行护理质量检查，及时发现问题，及时解决。

4、护理质量检查小组严格按照本院护理质量考核制度进行逐项检查，对发现的护理质量缺陷如实记录并进行汇总，分析，上报护理质量控制办公室。

5、护理质量检查小组成员参与每月份的护理质量讲评会议及护理质量管理例会。

（四）科室护理质量控制小组职责

1.以各科护理小组为单位成立护理质量控制小组，护士长为第一护理质量负责人，设立科室护理质量控制组长一名，负责落实科室护理质量控制工作。

2.护理质量控制小组由科室护士长及科室护理骨干组成，负责科室护理质量管理。

3.制定本科室的护理质量管理方案，明确各位护理质量控制小组成员分工，在科室成立护理质量管理环节负责人，落实到个人。

4.科室护理质量管理小组每月定期进行科内检查，进行科内护理质量讲评，护理缺陷原因分析，提出整改措施。5.组织科内护理人员进行护理质量控制学习，树立人人具有护理质量控制意识。

6.每月将科室护理质量缺陷汇集，上报护理质量控制办公室，严重缺陷立即汇报，护理质量控制小组积极配合医院护理质 量检查小组进行医院的护理质量控制检查。

（五）护理人员自我管理职责

护理安全目标实行主要执行者为护理人员，每位护理人员是否按照各项护理质量管理制度及护理技术操作要求进行护理服务，关系到护理质量的基础保障，因此每位护理人员应按照本院护理质量考核标准做到：

1.遵守医疗法规，依法执业，遵守医院的各项规章制度和工作纪律。

2.严格执行分级护理制度，以病人为中心，进行分级护理。3.严格按照护理常规进行护理服务。

4.护理文件书写客观、真实、准确、及时和完整。5.保持护理设施的完好，保障病人使用安全。

6.做好急救药品及物品的管理，确保急救及时，安全。7.严格执行消毒隔离制度，预防发生院内感染。8.严格执行每项护理核心制度，保障患者安全。9.严密观察病情，正确执行医嘱及实施护理措施，完成危重病人护理工作。

10.各科室的护理人员严格遵守本科室工作职责及管理制度完成工作。

二、护理质量控制考核及评分方法

（一）考核内容

护理质量考核细则按照《海南省妇幼保健院护理质量考核标准》进行。

（二）考核方法

4.护理质量管理办公室每月组织护理质量检查小组对全院护理小组的护理质量进行检查。组长负责将检查发现的问题汇集上报护理质量控制办公室。护理质量控制办公室召开护理质量管理委员会，针对发现护理问题或护理缺陷进行讲评，讨论、提出整改措施，反馈回各科室，科室按照整改措施进行整改，下次的护理质量检查将对整改结果做出评价。

5.科室质量控制小组定期对科室内护理质量检查，组长将问题反馈护士长，护士长召开质量控制小组会议，讨论整改措施，安排人员负责执行整改措施，护士长与组长负责追踪整改措施效果。

6.科室质量控制小组负责将科室未能解决问题反馈给护理质量控制办公室，护理质量控制办公室组织委员会成员进行讨论及讲评、提出解决办法、执行、委员会进行追踪整改效果。

（三）评分方法

1.护理质量检查小组按照《海南省妇幼保健院护理质量考核 标准》中的检查方法进行检查，参照标准中的评分标准进行评分，汇总。

2.护理质量管理办公室每季度进行一次综合考评，按照医院的绩效考核比例换算得分，报送医院参与绩效工资分配。

私立医院绩效管理方案篇七

一、指导思想

以党建文化管理工程为统领，以加强现场管理为主线，以规范管理、提高员工素质为目标，以强化制度与标准化管理为重点，坚持“先易后难、以点带面、由浅入深、循序渐进”的原则，在搞好试点的基础上，稳步推行6s管理工作，塑造形象，提升采油队的核心竞争力，为实现“200万吨以上稳产20年”的战略目标发挥重要作用。

二、工作目标

以推行6s管理工作为切入点和突破口，全面开展“整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全”等方面的行动，实现“工作现场整洁，物品摆放有序，定置定位合理，标识一目了然，人人遵章守纪，岗位操作规范”的工作新局面，达到“提高工作效率，提升管理水平，落实预防为主，保证安全生产”的目的。

三、6s管理内容、目的与范围

（一）6s管理工作内容与目的6s管理是对生产、办公现场各要素进行不断整理、整顿、清扫、清洁，从而达到提升员工素养，强化安全管理工作。

1s—整理（seiri）：指经常组织清除、清理活动，区分现场“要”与“不要”的东西，定期处理掉不需要的、与工作相制约的物品。

目的：腾出空间，有效利用，防止误用，营造整洁的工作场

—1—所。

2s—整顿（seiton）：指对整理后留在现场的必要物品分门别类放置，排列整齐，明确数量，并进行有效地标识，能在最短的时间内找到所需的物品。

目的：工作场所一目了然，减少寻找物品的时间，整齐的工作环境，消除过多的积压物品。

3s—清扫（seiso）：是指经常性的负责自己区域范围内一切不规范现象的清除工作。包括：清扫工作岗位的一切灰尘，对设备进行清洁、润滑和检修，根本解决跑、冒、滴、漏问题，营造干净、亮丽的工作环境。

目的：去掉问题发生基本点，减少工业伤害，维护安全生产，培养发现问题的习惯是零故障的基础，消除不利于产品质量与环境的因素，减少对员工健康的伤害。

4s—清洁（seiketsu）：指保持整理、整顿、清扫的标准化、规范化并保持成果，每天都有明确的管理内容。

目的：持续保持现场工作环境，稳定产品质量，减少工业伤害。

5s—素养（shitsuke）：指提高全员工作质量，培养每位员工良好的习惯，遵守岗位操作规程工作，最终养成良好的工作习惯和团队精神。

目的：培养具有良好的习惯、遵守规则的员工，营造团队精神。

6s—安全（safety）：指及时消除安全隐患、排除险情，根—2—

据相关制度、作业规程等保障企业运行正常与员工的人身安全。

目的：创造对人、企业、财产没有威胁的环境，扼杀安全事故的苗头，消除安全隐患。

（二）6s管理范围

采油队所属各区队、队部各职能组生产、安全的各个方面及全体员工。

四、组织机构及职责

为了扎实有效地推进6s管理工作，建立长效机制，成立采油队6s管理工作领导小组：

组 长： 副组长： 成 员：

6s管理工作领导小组下设办公室，办公室设在生产组。…兼任办公室主任，…兼任副主任，具体职责如下：

（一）6s管理工作领导小组职责

1.全面负责采油队6s管理工作，制定采油队6s管理推行工作方针和目标。

2.负责审核6s管理规章制度，推行规划、计划、方案等，负责保证6s管理推行经费。

3.定期组织召开领导小组会议，负责研究和协调解决6s管理工作中遇到的突出问题。

4.总体掌握6s管理工作进度与成效。

（二）6s管理工作领导小组办公室职责

—3—1.负责编制6s管理推行规划、计划、推行办法和实施细则及责任划分检查验收评分标准，建立6s管理长效机制。

2.督促各责任单位、部门建立、健全6s管理机构，进一步明确管理职责。

3.负责制订完善6s管理制度，指导和协助各责任单位、部门建立并完善6s管理规范，并监督落实。

4.负责起草和下发相关文件，负责控制6s推行过程，组织经验交流和领导小组成员培训活动。

5.组织6s管理工作开展，定期组织召开6s管理领导小组会议，对存在的问题进行记录、审核、复查、考评等。

6.对6s管理推进情况进行监督检查，提出改进意见。

五、实施步骤

结合当前生产经营现状，按照“先易后难、循序渐进”的思路，先在各单位开展示范点创建，在取得成功经验的基础上全面推广，主要分为以下几个步骤：

（一）动员部署阶段（2016年4月1日至4月30日）采油队统一安排部署，成立组织机构，根据采油厂《关于开展6s管理工作的通知》，并结合采油队2015年以来开展此项工作的相关要求，制定实施方案、示范点创建标准及检查验收考核细则。各责任单位、部门要在采油队实施方案下发后尽快成立组织机构，广泛动员部署，制定6s管理工作方案。

（二）组织实施阶段（2016年5月1日至2016年10月31日）

—4—

根据当前生产经营实际情况，通过现场观摩、召开座谈交流会、邀请行业内专家授课培训等多种形式，扎实全面推进6s管理工作，并组织对各单位的工作进行检查验收，不合格的限期整改直至达标。

（三）检查验收阶段（2016年11月1日至11月30日）办公区和生产区满分均为1000分。检查验收实行各责任单位、部门自查和采油队检查评分相结合、定量考核和定性考核相结合的方法进行，按照《采油队6s管理责任划分及检查评分细则》对全采油队6s管理示范点创建、达标活动进行全面检查验收，召开总结大会，对先进单位及个人给予奖励。

自查时间。2016年11月1日至11月15 日，各责任单位、部门要对照检查评分细则，对自身所负责的项目开展情况进行自查、总结，及时向所负责的单位、部门下达达标指令。

采油队组织验收。2016年11月16日至12月15 日，采油队依据基层单位创建情况，由6s管理工作领导小组办公室牵头，组织责任单位、部门全面开展检查验收。

六、保障措施

（一）加强领导、落实责任。各责任单位、部门要高度重视，认真负责，把开展6s管理工作作为一项重要工作内容，纳入生产经营管理议事日程，尽快成立以负责人任组长的工作领导小组，负责落实6s管理工作。在推进过程中，领导小组要在6s管理的学习、宣传、落实等工作上切实起到指导作用，各级责任人要切实履行职责，把6s管理落实到各班站、井场，形成—5—层层有压力、人人有责任、处处有落实的良好氛围。

（二）加强宣传，做好典型推广活动。充分利用各种形式，加大对6s管理的宣传力度，提高员工思想认识，增强采油队全体员工关注、支持、参与活动的自觉性和主动性。要及时总结好的经验和做法、树立典型，进一步推动工作开展。

（三）结合实际，完善管理内容。6s活动中的每个“s”都有其侧重点和不同要求。各责任单位、部门要结合实际情况做好相关工作，同时讲究方式方法，创新管理内容、丰富活动载体、推动活动开展。

（四）持之以恒，提高活动实效。6s管理是一个循序渐进、不断提升的过程。为建立活动的长效机制，各单位、部门要把6s管理作为日常工作和重要工作来抓，坚持把6s管理工作与生产经营工作一起部署、一起落实，确保活动取得长足实效。

—6—

私立医院绩效管理方案篇八

1．医院必须办好职工食堂，要做到民主管理，改善服务态度，提高烹调质量，降低成本，严格执行实行《食品卫生法》。

2．轮派值班人员，对夜班及因公迟下班的职工要做到有热食供应。

3．伙食管理及食堂工作人员对各种票证及实物，要严格手续、妥善保管、定期清理，按月公布帐目，接受群众监督和有关部门检查。

4．伙食收支单据，以原始凭证为准。购买的各种食物，均由保管员验收盖章（签字）。

5．食堂工作人员要注意个人卫生，定期进行健康检查，发现传染病立即隔离，待身体康复，确无传染性后再恢复食堂工作。未经健康检查证明无传染病者，不得调入食堂工作。

6．食堂要经常保持室内外环境整洁，消除苍蝇、老鼠、蟑螂和其它害虫及其滋生条件，地面和墙壁应用便于冲洗的材料制成。应当有防蝇、防尘、防鼠、洗涤、洗手、餐具消毒、污水排放和存放废弃物质（垃圾）的设备。

7．食堂不得采购霉烂变质食物，生食和熟食、食品和原料都要分开存放，防止污染。

8．提高警惕，搞好安全保卫，无关人员不得进入厨房，严防贪污盗窃和破坏。

9．创造良好的进餐环境，配餐人员应着干净的工作服配餐，随时保证桌面、地面、坐椅的干净，不能用脏手端拿进餐人员的碗筷。

10．服从后勤主管的领导，接受员工和病员对饮食工作的监督，对要求整改的工作应限期完成。

1．依次排队在窗口买饭。

2．不穿工作服进食堂。

3．装修工人不穿沾有灰和泥浆的衣服进食堂。

4．不随意进入食堂工作间。

5．不乱丢乱倒饭菜。

1．穿干净工作服配餐。

2．不用脏手端拿碗筷。

3．配餐时不与人闲聊，谈笑。

4．勤收碗筷，随时保持桌椅清洁。

私立医院绩效管理方案篇九

根据xx市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控应急指挥部办公室文件x疫指办〔20xx〕244号文件《转发国务院联防联控机制医疗救治组关于疫情常态化防控下规范医疗机构诊疗流程的通知精神》，结合我乡疫情情况以及我院工作实际特制定预案。

1、扎实做好预检分诊工作

积极申领安康码提升预检分诊效率，完善预检分诊排班值班制度，做到无缝隙式预检分诊排班制度。无安康码人员，应做好预检登记，登记应齐全完整，使信息具备可追溯性，并嘱病人佩戴好口罩。

2、规范医院感染管理

认真落实“一人一诊室，一人一陪护”政策，减少人员的聚集，做好1米线的宣教，提高病人的防护意识。所有医务人员应严格落实每日上下午测体温制度，佩戴好口罩，穿好防护用品。

1、我乡域内出现1例确诊病例暨启动院级三级响应。院长带领全院各力量对全乡各村进行密切接触者摸排和健康监测；发现发热或干咳病例由院转运小组立即转运至xx县第三人民医院发热门诊，并将及时将信息上报县疾中心和县卫健委，落实日监测、日报制，三级包保入村督导。院消杀小组协助做好密切接触者环境消杀工作。

2、我院接诊1例疑似病例，立即上报县卫健委和乡疫情防控指挥部，将病人转诊至xx三院进一步确诊。并启动二级响应，首先对该病人接诊区域应立即停诊全面消杀，密切接触者（含接诊医务人员）在过渡隔离区进行留观，待病例结果出来后进行下一步处理。其次若该病人为确诊患者，安排所辖村卫生室做好该病人密切接触者排查做好健康监测上报，前期留观病人应转xx县第三人民医院进行隔离观察。该病人排除新冠可能，密切接触者方可解除隔离。

3、我院出现门诊和住院多个区域内发现疑似病例，立即启动一级响应，上报卫健委和乡疫情指挥部，全院停诊。以上人员的隔离观察按照上级疫情防控部门指示进行操作。对院区进行无死角式消杀，待疑似病例结果出来后进行下一步工作安排。

各级各类人员应严格按照院公卫办〔20xx〕2号文件《关于成立院新型冠状病毒感染肺炎防控领导小组和工作小组》以及公卫办〔20xx〕3号文件《关于在新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作中进一步压实包保责任夯实基层防控措施的紧急通知》中所规定的`职责开展疫情防控工作。

私立医院绩效管理方案篇十

实施方案

为加强和改善我院管理，根据市卫生局的统一部署和《湖南省乡镇卫生院管理办法》要求，结合我院实际，特制定本方案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，紧紧围绕“规范管理、优化服务”的主题，以改善公共卫生服务、基本医疗服务和财务管理为重点，全面落实《湖南省乡镇卫生院管理办法（试行）》，进一步解放思想，深化改革，完善机制，强化管理，规范行为，为提高我院整体服务功能和服务水平，保障人民健康，推进卫生事业和新农村建设的健康发展作出贡献。

二、目标任务

（一）公共卫生服务管理

1、要设立公共卫生管理办公室，配备防疫、妇幼专干各1名，做到专职专干，且有专门的公共卫生业务用房和设备。

2、建立门诊日志和传染病登记制度，及时收集、登记、核实并按法律规定和疫情网络直报要求报告传染病疫情。

3、组织并落实辖区内免疫规划工作，预防接种卡、证、册齐全，接种率达到规定指标。

4、做好结核病、艾滋病等管理工作，建立流动登记制度，落实治疗督导。

5、做好辖区内妇幼卫生工作，及时建立孕产妇保健、儿童保健相关表、卡、册，定期上报妇幼卫生报表，按规定完成孕产妇产前检查、产后访视和儿童体格检查工作。开展或协助开展妇女病普查普治、新生儿疾病筛查、产前诊断工作，落实高危孕产妇的管理，执行分级住院分娩、抢救和转诊、转院制度。

6、开展多形式的健康教育活动，指导开展爱国卫生工作，协助卫生监督机构做好辖区内的公共卫生监督管理。

7、实施以公共卫生服务为重点的乡村卫生服务管理一体化，履行对村卫生室的指导、管理和考核职责，协助做好乡村医生从事公共卫生服务劳务补助发放工作。

（二）临床诊疗服务管理

1、成立医疗质量与医疗安全领导小组，院长为医疗质量管理第一责任人，全面负责医疗质量与医疗安全监管工作，明确副院长具体负责，对医疗质量与医疗安全行使指导、检查、考核、评价和监督职能。实行医疗质量与医疗安全责任追究制。

制度、查对制度、交接班制度、谈话告知制度等医疗质量安全管理核心制度，各项制度要上墙。

3、加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理，通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量。

4、开展医务人员“三基”训练，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”做到人人达标。

5、规范医疗文书书写，医疗文书书写及时、准确、完整、规范，建立健全病历全程质量控制、评价、反馈制度，病历、处方合格率达到规定指标。建立病案管理制度并组织落实。

6、加强医疗服务安全管理，坚持“严格要求、严密组织、严谨作风”，开展医疗服务安全教育，定期开展医疗质量和医疗服务安全分析。

7、制定重大医疗过失行为和医疗事故防范预案，及时上报医疗纠纷、医疗事故和重大医疗过失行为。参加医疗责任保险，规避医疗风险。

8、医疗技术管理符合国家规定，具有与开展的技术和项目相适应的技术力量、设备和设施。强化适宜卫生技术的引进、消化与使用。

9、执行门（急）诊诊疗、抢救常规和操作规程，配齐常用急救药品、器材，门（急）诊诊疗及时、有效。

10、按要求配备护理人员，落实临床护理规范、操作规程，开展人性化护理服务，定期对护理质量进行检查评价。

11、加强中医药医疗服务管理。按照卫生部、国家中医药管理局印发的《乡镇卫生院中医药服务管理基本规范》的要求，重点加强中医科、中药房的建设与管理，严格遵守国家有关中医诊断治疗原则、技术标准和操作规范，提供基本中医医疗服务和中医康复医疗服务。

12、合理用药，重点加强抗菌药物使用管理，执行抗菌药物临床应用基本原则和分级使用原则。加强特殊药品的管理，对毒性药品、麻醉药品和精神药品等必须按国家有关规定进行管理并监督使用。

13、制定临床输血管理制度，落实临床用血申请、登记制度，执行输血前检验和核对制度，严格执行输血技术操作规范，规范和保存所有临床输血文件及记录。

14、加强感染管理，重点加强对手术室、产房、检验科、消毒供应室等感染控制重点部门的管理。医务人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度和手卫生规范。做好常规消毒工作，加强无菌物品的保管。按规定做好医疗废物处置，一次性注射器、输液器必须消毒毁形。

（三）财务会计管理

1、分开设置会计、出纳。

2、实行统一收费制度，卫生院及下设门诊部均纳入统一收费管理。一切收入、支出均

纳入财务管理和会计核算。各类凭证内容完整，手续齐备，真实合法，无白条入账，无坐支和私设小金库行为。

3、建立规范的经济活动决策机制和程序，重大项目集体讨论后按规定程序报批。坚持财务公开，收支情况不定期向职工大会报告。

4、加强药品、材料、设备等物资的管理，降低医疗成本和药品、材料消耗。

5、严格执行国家价格政策，向社会公开收费项目和标准，为患者提供费用查询服务。

6、加强经营管理，业务收入合理增长，控制药品收入比例，年度收支有结余，每年按总收入的8％提取事业发展基金。

7、内部经济分配方案公平、公开、合理，体现绩效优先、兼顾公平的原则，职工工资、奖金与工作绩效挂钩。

（四）新型农村合作医疗管理

1、按照要求设置工作机构，配备工作人员，安排工作用房和办公设备，设置规范的补偿兑付窗口、宣传栏、补偿公示栏和投诉举报箱。

2、严格执行《湖南省新型农村合作医疗基本药品目录》和《湖南省新型农村合作医疗限制补偿的诊疗项目范围》，控制医药费用不合理增长，提高参合农民可报费用比例，执行目录外用药和自费诊疗项目告知认可制度，参合住院农民自费药品和自费诊疗项目费用控制在住院总费用的5％以内。

3、按照《新型农村合作医疗住院费用定点医疗机构垫付制报销程序》、《新型农村合作医疗门诊费用报销程序》和《新型农村合作医疗医药费用结算程序》的要求，严格执行费用补偿审核程序，规范审核报销资料。

（五）人员及执业管理

1、人员实行编制管理，因事设岗，按岗定人，各类人员配备符合要求。

2、制定人才培养和梯队建设5年规划，建立继续教育制度并组织实施，加强技术骨干培养。

3、实施绩效考核制度，对全体职工进行月度和年度考核，重点考核职工的服务质量、工作数量、工作效率和服务态度等。

4、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章，按照《医疗机构执业许可证》依法核准的诊疗科目执业。

5、加强服务能力建设，提供与其功能任务相适应的公共卫生和基本医疗服务。

6、执行《湖南省手术分级与批准权限管理规定》，不开展跨等级、跨类别的违规手术项目。

生技术人员取得相应资质。医师严格按照所注册地点、执业类别和执业范围执业，无跨类别、跨专业执业现象。

（六）医德医风和院容院貌管理

1、开展职业道德教育，健全医德医风制度，医务人员无索、拿、卡、要红包、礼品、回扣等行为。

2、主动、热情、周到、文明服务，善于和服务对象沟通，及时、妥善处理和反馈投诉，构建和谐的医患关系。

3、医护人员上班着装规范，佩戴统一胸牌，坚守工作岗位。

4、服务环境和设施清洁、舒适、温馨，服务标识规范、清楚、醒目。配备候诊椅，门诊诊断床有隔帘或屏风相对隔开，配齐病床、枕被及床头柜等床单元设施，提供热水、开水，解决患者及其陪护人员就餐、上厕所、洗澡等生活问题。

5、落实保洁制度，室内整洁，室外清洁，保持良好的院容院貌。要绿化、美化、亮化院内外环境。

（七）运行机制管理

1、严格实行统一经营管理，统一核算分配，无租赁、承包、变卖和分散经营问题。门诊部纳入统一管理范围，严格控制下设门诊部数量，对不符合规划设置要求的予以撤并。

2、制定年度工作计划和中、长期发展规划并组织实施。实行院务公开，定期召开职工会议，审议重大决策，通报工作情况，听取职工意见和建议。建立健全各项规章制度和岗位责任制。

3、服从市卫生局对乡镇卫生院的人员、经费、业务统一管理，实施工作目标管理考核和院长任期目标考核，定期检查、指导、评价和通报。

4、服从市疾病预防控制中心、妇幼保健院、卫生监督所定期对乡镇卫生院公共卫生工作进行指导、检查和考核，市直医院定期对乡镇卫生院医疗和中医工作进行指导。

三、实施步骤和时间安排

2010年6-8月，做好管理年活动的相关准备工作。下发我院管理年活动方案，转发《资兴市乡镇卫生院管理年活动考核评价标准与奖罚办法》，根据活动内容、要求、我院制定相应的活动评价考核办法，召开管理年活动启动大会，并利用横幅标语、黑板报、宣传刊等工具广泛进行宣传发动，努力营造活动氛围，使广大职工明确开展活动的目的、意义，增强参与意识。

2010年9-12月，全面铺开，落实活动措施。对照本方案要求和《评价标准》，全面贯彻落实各项制度和工作基本规范，开展“三基三严”学习训练和考核，进行自查自纠。院领导小组要组织人员开展指导性督查，帮助解决医院管理中带有倾向性和普遍性问题。

镇卫生院参加市州卫生行政部门的验收和省卫生厅的抽查复核。我院回顾、整顿、提高，进一步完善管理制度和工作基本规范，完成活动年主要工作任务，基本达到目标要求。

四、主要措施和要求

（一）加强组织协调。为了加强组织领导，医院成立南北镇卫生院管理年活动领导小组，由院长何齐武任组长，副院长陈超任副组长，袁述明、谢先凤、李旭梅、李明、唐小勇、李娟、胡仁成、卜彦斌为成员，领导小组下设办公室，办公室设在副院长办公室，由陈超同志兼任办公室主任，负责医院管理年活动的组织、规划与实施。并成立医院管理年活动评审指导组，负责活动督导与评审工作。

（二）健全规章制度。按照国家法律法规和卫生部有关规章、规范，省卫生厅组织制定的乡镇卫生院管理制度和工作基本规范，作为乡镇卫生院规范管理、优化服务的工作指南。

（三）全面动员和培训。我院将对医院管理基本规范进行培训。医院将结合实际，制定针对性、操作性强的落实措施和培训计划，层层部署，层层落实，要求将基本规范、制度的培训、贯彻和“三基三严”的学习、训练、考核贯穿管理年活动的始终，做到个个参与，人人过关。学习方法采取自学或单位集中学习，单位集中学习，要求每月至少组织一次，也可分期、分批到市直医疗单位或有条件的中心卫生院进行学习、培训与训练，做到有记录、有考核。

（四）开展自查自纠。要组织人员对科室、岗位、内部管理、服务环境条件进行全面、仔细的自查，对照基本规范和制度找准问题和差距，并加以整改。

（五）组织专项督导。医院管理年领导小组将对各科室开展管理年活动情况进行经常性督导检查，发现问题及时整改，每次督导要有书面督导记录。同时还要接受省、地、市卫生行政主管部门组织的督查，指导。

（六）检查评比和总结表彰。按照管理年活动评价标准和考核办法层层开展检查考核。医院将把医院管理年活动纳入总体工作年度目标管理考核内容，每年进行总结表彰，表彰先进科室和个人，推介好的做法与经验。

五、奖惩措施；

1、对完成好的科室和个人年终进行表彰和奖励。

2、对不按医院和上级部门要求，不认真开展医院管理年活动创建达标工作的科室，影响了医院管理年活动创建达标的，取消该科室所有人员的评优资格，取消该主任下年度聘任资格。

3、凡在创建达标工作中，因工作不认真负责导致被上级部门批评，每次扣该责任人50元。

4、凡在创建工作中因工作未及时完成或不符合工作标准，未在医院管理年领导小组规定的时间内整改，则每次扣该责任人50元、科室主任20元。

5、医院将对各科室创建达标工作进行不定期检查，对年终考核检查结果进行评等定级，分为合格、不合格、优秀。对优秀的科室和个人进行表彰奖励，对不合格的科室和个人进行处罚：取消该科室所有人员的评优资格，扣门诊主任工作保证金1000元，取消该主任下年度聘任资格，全部扣除科室人员医疗质量与安全责任保证金。

6、各门诊可根据医院方案制定自己门诊的具体迎检考核奖惩办法，报医院同意后实施。

【本文地址：http://www.pourbars.com/zuowen/3494507.html】