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正规公租房合同篇一
甲、乙双方就房屋租赁事宜，达成如下协议：
一、甲方将位于____市______小区____号楼____号的`房屋出租给乙方居住使用，租赁期限自____年____月____日至____年____月____日，计____个月。
二、本房屋月租金为人民币____元，按月/季度/年结算。每月月初/每季季初/每年年初____日内，乙方向甲方支付全月/季/年租金。
三、乙方租赁期间，水费、电费、取暖费、燃气费、电话费、物业费以及其它由乙方居住而产生的费用由乙方负担。租赁结束时，乙方须交清欠款。
四、乙方不得随意损坏房屋设施，如需装修或改造，需先征得甲方同意，并承担装修改造费用。租赁结束时，乙方须将房屋设施恢复原状。
五、租赁期满后，如乙方要求继续租赁，则须提前一个月向甲方提出，甲方收到乙方要求后七天内答复。如同意继续租赁，则续签租赁合同。同等条件下，乙方享有优先租赁的权力。
六、租赁期间，任何一方提出终止合同，需提前一个月书面通知对方，经双方协商后签订终止合同书。若一方强行终止合同，须向另一方支付违约金____元。
七、发生争议，甲、乙双方友好协商解决。协商不成时，提请由当地人民法院仲裁。
八、本合同连一式2份，甲、乙双方各执1份，自双方签字之日起生效。
甲方：_______________乙方：_______________
正规公租房合同篇二
出租方(甲方)： 承租方(乙方)：
根据《中华人民共和国经济合同法》及有关规定，为明确出租方与承租方的权利义务关系，经双方协商一致，签订本合同。
承租人有下列情形之一的，出租人可以终止合同、收回房屋：
1.承租人擅自将房屋转租、转让或转借的;2.承租人利用承租房屋进行非法活动，损害公共利益的;3.承租人拖欠租金累计达____个月的。
租金的标准和交纳期限，按国家____的规定执行(如国家没有统一规定的，此条由出租方和承租方协商确定，但不得任意抬高)。
修缮房屋是出租人的义务。出租人对房屋及其设备应每隔____月(或年)认真检查、修缮一次，以保障承租人居住安全和正常使用。
出租人维修房屋时，承租人应积极协助，不得阻挠施工。出租人如确实无力修缮，可同承租人协商合修，届时承租人付出的修缮费用即用以充抵租金或由出租人分期偿还。
1.如果出租方将房产所有权转移给第三方时，合同对新的房产所有者继续有效。
2.出租人出卖房屋，须在3个月前通知承租人。在同等条件下，承租人有优先购买权。
3.承租人需要与第三人互换住房时，应事先征得出租人同意;出租人应当支持承租人的合理要求。
1.出租方未按前述合同条款的规定向承租人交付合乎要求的房屋的，负责赔偿____元。
2.出租方未按时交付出租房屋供承租人使用的，负责偿付违约金____元。
3.出租方未按时(或未按要求)修缮出租房屋的，负责偿付违约金____元;如因此造成承租方人员人身受到伤害或财物受毁的，负责赔偿损失。
4.承租方逾期交付租金的，除仍应及时如数补交外，应支付违约金____元。
5.承租方违反合同，擅自将承租房屋转给他人使用的，应支付违约金____元;如因此造成承租房屋毁坏的，还应负责赔偿。
房屋如因不可抗力的原因导致毁损和造成承租方损失的，双方互不承担责任。
本合同在履行中如发生争议，双方应协商解决;协商不成时，任何一方均可向工商局经济合同仲裁委员会申请调解或仲裁，也可以向人民法院起诉。
本合同正本一式2份，出租方、承租方各执1份;合同副本____份，送____单位备案。
甲方： 乙方：
签约日期：
正规公租房合同篇三
承租方（乙方）：____________电话：____________
甲方将产权属于自己的.房屋出租给乙方以做_______之用，甲、乙双方根据有关房屋租赁的规定，经过双方友好协商，特订立本合同，共同遵守：
第一条甲方出租______________地址，建筑面积_______平方米。
第二条租期______年，自____________年______月______日至____________年______月______日。
第三条租金和租金交纳方式：
1、租金为______元/m2，即每月租金为人民币______元（大写______元整），乙方每三个月缴纳一次租金，于租金到期前10天缴纳。
2、房屋装修期为2个月，即房屋计算期为______年______月______日。
第四条物业费、水电费、暖气费、维修费及其他费用的缴纳办法：
1、物业费月标准为______元/m2：由乙方每月自行向物业部门缴纳费用；
2、水电费（含公摊）：由乙方每月自行向物业部门缴纳费用；
3、电话、宽带费：乙方自行申请并缴纳费用；
4、维修费：租赁期间，非乙方原因导致的与房屋质量有关的设施损毁，由甲方负责维修，保证乙方的正常使用，所需费用由甲方承担。
第五条双方的权利与义务：
1、甲方保证提供的房屋及相关证件真实合法，以保证出租房真实合法，保证房屋正常使用。
2、甲方负责提供乙方办理营业执照的相关证明，协助乙方办理营业执照。
3、甲、乙任何一方若要提前终止合同须向对方提前一个月书面通知，合同方能终止。
4、乙方必须依约缴纳租金及其他费用，如有无故拖欠，甲方有权收回房屋。
5、乙方在租赁期间，不得擅自改变租赁房屋的结构及用途，如确需要，需经甲方同意后方可进行。乙方如因故意造成租赁房屋及其设备的毁损，应负责恢复原状。
6、租赁期满或合同解除，乙方必须按时将租赁房屋内的全部无损坏设备、设施在适宜租用的清洁、良好状况下（自然折旧除外）交给甲方。
7、乙方保证承租甲方的租赁房屋作为______使用，遵守中华人民共和国法规和______市政府的各项政策，不违法经营。
第六条合同期满，如甲方的租赁房屋需继续出租，在甲方向第三方提出的同一条件下，乙方享有优先权；租金可以随着社会物价指数变动而适当调整，但须征得乙方同意。
第七条免责条件：因不可抗力原因，如地震，洪水等自然灾害导致房屋损毁造成双方损失的，甲乙双方互不承担责任。
第八条本合同如有不尽事宜，须经双方协商补充规定，补充规定与合同具有同等效力。
本合同执行中如发生纠纷，应通过甲乙双方友好协商解决，协商不成，可提请_______人民法院裁决。
本合同经过双方代表签章后生效，租赁期满后失效，本合同一式两份，甲、乙双方各执一份。
出租方（甲方）：_______承租方（乙方）：_______
签字（盖章）____________签字（盖章）___________
签定时间：______年______月______日
正规公租房合同篇四
乙方：_________________
为保证房屋租赁当事人的合法权益，保障房屋租赁代理租金的安全，根据有关法律、法规，在遵循公平信用原则的基础上，经甲、乙双方协商一致，就乙方为甲方开设房屋租赁代理租金专用账户、进行租金代收代付事宜达成如下协议：
第一条本协议所示的代收代付对象为甲方所代理出租房屋的租金。
第二条乙方为甲方开设“房屋租赁代理租金专用账户“（以下简称“租金账户“），该“租金账户“专门用于代收代付甲方所代理出租房屋的租金，“租金账户“应与甲方自有的结算账户分开。
除甲方按有关规定应收取的代理费及其它延伸服务费用外，租金账户中的资金只能用于向出租人支付租金，不得用于其他用途。甲方提供其他延伸服务的，应在出租代理合同中注明所提供延伸服务的项目及收费标准。
第三条甲方代理出租房屋的，应在《北京市房屋出租委托代理合同》签订之日起三日内通过市建委租赁合同网上备案系统填报合同及出租房屋的相关信息，网上备案系统据此生成付款列表，甲方定期下载打印付款列表并盖章后送交乙方，乙方核对无误后向出租人代付租金并在网上备案系统上标注付款信息。
第四条甲方将所代理房屋出租的，甲方与承租人签订《北京市房屋租赁合同（经纪机构代理成交版）》时，应在合同中约定通过租金账户代收代付租赁房屋的租金。乙方应定期向甲方提供收款清单，甲方据此在网上备案系统上标注收款信息。
第五条甲方要求从租金账户提取代理费及其它延伸服务费用的，应不超过租金账户同期收入的10%。确实超过同期收入的10%的，应提供费用明细清单，乙方通过网上备案系统进行核对后予以划转。
第六条房屋出租代理合同有效期内，甲方未能将房屋出租的，甲方应将自有资金通过租金账户支付给出租人。
第七条承租人未按期支付租金的，甲方应用自有资金垫付租金，承租人补交租金后，甲方可从租金账户中提取相应金额。
第八条甲方提取佣金或垫付房租的，应向银行提交书面申请及相关材料，经银行审核后将相应款项汇入甲方自有资金账户。
第九条房屋租赁合同或出租代理合同发生变更、终止的，房地产经纪机构应当自合同变更或者终止之日起1日内，在网上备案系统予以变更、注销。未及时变更或注销造成纠纷的，由甲方承担责任。
第十条乙方按照国家有关规定，对甲方开立的“租金账户“计息。
第十一条乙方详细记录“租金账户“资金收支情况，并根据甲方需要向甲方提供。
第十二条租金帐户存续期间，若司法机关、行政机关等有关部门对“租金账户“进行冻结或扣押，甲、乙双方均有义务出示证据以证明租赁代理租金及其银行账户的性质。
第十三条市、区县建委（房管局）及中介协会履行对租金账户的资金划转情况监督检查职责时，甲乙双方均应予以配合，并按要求提供经银行和机构盖章的银行对账单原件及相关材料。
第十四条服务费用：__________。
第十五条本协议未尽事宜由甲、乙双方另行协商解决。
甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________
法定代表人（签字）：_________ 法定代表人（签字）：_________
正规公租房合同篇五
1、甲方将位于常州市_____街道_____小区_____号楼___________号的房屋出租给乙方居住使用，租赁期限自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日，计_____个月。（该租房合同不足之处可以补充）
2、甲方提供设备如下：_________________单人床、桌子、衣橱、电视机、电冰箱等。
3、房屋使用性质：_________________出租房屋的使用性质为___________。
4、乙方须将租金付给甲方抬头的银行账号：
5、乙方也可以现金方式支付给甲方。
6、租金：_________________年租金为元（大写元整）。租金支付：_________________租金先付后租，在签合同时乙方先支付给甲方元，余款在年月日前付清。
租金及支付方式：甲方直接收取。
7、乙方需交付给甲方200元水、电押金，到期返还给乙方。
9、本房屋租赁合同为房屋租赁合同的附件，与房屋租赁合同具有同等的法律效力。
10、押金：为保证本租房合同的全面履行，在签订本租房合同时，乙方应支付给甲方个月租金的押金，押金不计利息，租房合同终止时，退还乙方。
11、若乙方不履行租房合同，则押金不予返还；若甲方不履行租房合同，则应将押金全额返还并赔偿乙方壹个月的租金费用作为因租房造成的损失。
12、乙方应合理使用并爱护房屋及其附属设施。因乙方使用不当或不合理使用，致使该房屋及其附属设施损坏或发生故障的，乙方应负责修复。乙方拒不维修，甲方或出租人可代为维修，、费用由乙方承担。
13、但因市容整顿和市政动迁而无法续租的房屋除外，甲方可不作任何损失赔偿，此合同即可终止。
14、乙方按本合同约定返还该房屋时，应经甲方验收认可，并相互结清各自的费用，方可办理退租手续。
15、租借期内，无特殊情况，甲乙双方不得私自随意加减租金和更改终止合同租借期。
16、本租房合同经甲、乙双方签字盖章后生效，本合同共二页，一式三份，甲乙双方各执一份，另一份留管理处存档。
出租方（盖章）
地址：________________________
法定代表人（签名）：____________（章）
承租方（盖章）
地址：________________________
法定代表人（签名）：____________（章）
签约地点：____________________________
签约时间：_____年____月____日
有效期限至____年_____月____日
正规公租房合同篇六
在租赁期内，甲方应保证出租房屋的使用安全。该房屋及所属设施的维修均由甲方负责(乙方使用不当除外);对乙方的装修装饰部分甲方不负有修缮的义务。
出租方(以下简称甲方)：
承租方(以下简称乙方)：
1、甲方出租给乙方的房屋位于(省、市)(区、县) ，出租房屋面积共___平方米，房屋现有装修及设施、设备情况详见合同附件。
2、甲方出租给乙方的房屋租赁期共_____个月。自____年___月___日起至___年__月__日止。乙方向甲方承诺，租赁该房屋仅作为________使用。 租赁期满，甲方有权收回出租房屋，乙方应如期交还。乙方如要求续租，则必须在租赁期满个月之前书面通知甲方，经甲方同意后，重新签订租赁合同。
3、经双方协商该房屋每月租金为_______元;租金总额为______元(大写___万___仟___佰___拾___元整)。
4、经双方协商乙方负责交纳租赁期间因居住及营业所产生的一切费用。小编 .com
5、在租赁期内，甲方应保证出租房屋的使用安全。该房屋及所属设施的维修均由甲方负责(乙方使用不当除外);对乙方的装修装饰部分甲方不负有修缮的义务。乙方如因使用不当造成房屋及设施损坏的，乙方应立即负责修复或经济赔偿。乙方如改变房屋的内部结构、装修或设置对房屋结构有影响的设备，设计规模、范围、工艺、用料等方案均须事先征得甲方的书面同意后方可施工。租赁期满后或因乙方责任导致退租的，依附于房屋的装修归甲方所有。甲方有权选择乙方恢复原状。有权向乙方收取恢复工程实际发生的费用。
6、租赁期内未经甲方同意，乙方不得转租、转借承租房屋。若甲方在此期间出售房屋，须在______个月前书面通知乙方，在征得乙方同意后方可实施，在同等条件下，乙方有优先购买权。双方可以协商变更或终止本合同。
7、甲方有以下行为之一的，乙方有权解除合同：
(1)不能提供房屋或所提供房屋不符合约定条件，严重影响居住。
(2)甲方未尽房屋修缮义务，严重影响居住的。
8、房屋租赁期间，乙方有下列行为之一的，甲方有权解除合同，收回出租房屋：
(1)未经甲方书面同意，转租、转借承租房屋。
(2)未经甲方书面同意，拆改变动房屋结构。
(3)损坏承租房屋，在甲方提出的合理期限内仍未修复的。
(4)未经甲方书面同意，改变本合同约定的房屋租赁用途。
(5)利用承租房屋存放险物品或进行违法活动。
(6)逾期未交纳按约定应当由乙方交纳的各项费用，已经给甲方造成严重损害的。
(7)拖欠房租累计_____个月以上。
1、合同实施时，甲方应保证租赁房屋本身及附属设施、设备处于能够正常使用状态。乙方交还甲方房屋应当保持房屋及设施、设备的完好状态，不得留存物品或影响房屋的正常使用。对未经同意留存的物品，甲方有权处置。验收时双方须共同参与，并签字确认。
11、房屋租赁期间.甲方因不能提供本合同约定的房屋或其他原因单方面提出解除合同的，应支付乙方本合同租金总额___%的违约金。甲方每逾期交房一日，则每日应向乙方支付日租金___倍的滞纳金。由于甲方怠于履行维修义务或情况紧急，乙方组织维修的，甲方应支付乙方费用或折抵租金，但乙方应提供有效凭证。
12、租赁期间，乙方有下列行为之一的，甲方有权终止合同，收回该房屋，乙方应按照合同总租金的____%向甲方支付违约金。
1)未经甲方书面同意，将房屋转租、转借给他人使用的。
2)未经甲方书面同意，拆改变动房屋结构或损坏房屋。
3)改变本合同规定的租赁用途或利用该房屋进行违法活动的。
4)拖欠房租累计 个月以上的。
5)租赁期内，乙方逾期交纳本合同约定应由乙方负担的费用的，每逾期一天，则应按上述费用总额的_____%支付甲方滞纳金。
6)赁期内，乙方未经甲方同意，中途擅自退租的，乙方应该按合同总租金____%的额度向甲方支付违约金。
7)支付租金，每逾期一日，则乙方须按日租金的___倍支付滞纳金。 8)期满，乙方应如期交还该房屋，逾期归还，则每逾期一日应向甲方支付原日租金倍的滞纳金。
13、因不可抗力原因致使本合同不能继续履行或造成的损失，甲、乙双方互不承担责任;因国家政策需要拆除或改造已租赁的房屋，使甲、乙双方造成损失的，互不承担责任。因上述原因而终止合同的，租金按照实际使用时间计算，不足整月的按天数计算，多退少补。 其中，不可抗力系指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况 。
14、本合同自双方签(章)后生效，由甲、乙双方各执_______份，具有同等法律效力。其它未事宜，经甲、乙双方协商一致，可订立补充条款。补充条款及附件均为本合同组成部分，与本合同具有同等法律效力。协商或调解解决不成的，依法向有管辖权的`人民法院提起诉讼。
正规公租房合同篇七
根据甲、乙双方在自愿、平等、互利的基础上，经协商一致，为明确双方之间的权利义务关系，就甲方将其合法拥有的房屋出租给乙方使用，乙方承租甲方房屋事宜，订立本合同。
_______________村_______________区____________幢____________室内的一间单间。用于普通住房。
1、该房屋租赁期共一年。自____________年_________月_________日起至____________年_________月_________日止。
2、房屋租金：每月____________元。按月付款，每月提前_________天付款。另付押金_________元，共计_________元。
（大写：____________万____________仟____________佰____________拾____________元整）
房屋终止，甲方验收无误后，将押金退还乙方，不计利息。
3、乙方向甲方承诺，租赁该房屋仅作为普通住房使用。
4、租赁期满，甲方有权收回出租房屋，乙方应如期交还。乙方如要求续租，则必须在租赁期满前一个月内通知甲方，经甲方同意后，重新签订租赁合同。
1、在租赁期内，甲方应保证出租房屋的使用安全。乙方应合理使用其所承租的房屋及其附属设施。如乙方因使用不当造成房屋及设施损坏的，乙方应负责修复或给予经济赔偿。
2、该房屋及所属设施的维修责任除双方在本合同及补充条款中约定外，均由甲方负责（但乙方使用不当除外）。甲方进行维修须提前七天通知乙方，乙方应积极协助配合。
3、乙方因使用需要，在不影响房屋结构的前提下，可以对房屋进行装修装饰，但其设计规模、范围、工艺、用料等方案应事先征得甲方的同意后方可施工。租赁期满后，依附于房屋的装修归甲方所有。对乙方的装修装饰部分甲方不负有修缮的义务。
1、租赁期间，未经甲方书面同意，乙方不得擅自转租、转借承租房屋。
2、甲方同意乙方转租房屋的，应当单独订立补充协议，乙方应当依据与甲方的书面协议转租房屋。
在租赁期内，乙方有下列行为之一的，甲方有权终止合同，收回该房屋，乙方应向甲方支付合同总租金_________%的违约金，若支付的违约金不足弥补甲方损失的，乙方还应负责赔偿直至达到弥补全部损失为止。
（1）未经甲方书面同意，擅自将房屋转租、转借给他人使用的；
（3）擅自改变本合同规定的租赁用途或利用该房屋进行违法活动的；
（4）拖欠房租累计_________月以上的。
本协议一式_________份，甲、乙各执_________份，签字后即行生效。
水电数字由甲乙双方与其他承租方平均分配（入住时的水电数字：电____________，水____________）。
甲方签字：_________________________________
联系方式：_________________________________
签约日期：_________________________________
乙方签字：_________________________________
联系方式：_________________________________
签约日期：_________________________________
正规公租房合同篇八
甲方(房主)：___________身份证号码：_______________________.
乙方(承租人)：___________ 身份证号码：_______________________.
一、甲方将xx市__________区______________路_________号 _____ 楼 _____号房屋出租给乙方作为生活住房使用。
二、租期，从______年___月___日起到______年___月___日为止。
三、租金为人民币__________元每月。
四、押金
1、交付租金同时，乙方应另押金人民币 ______________________ 元整(小写：_________ 元人民币)。
2、租房日期完租金如数退还给乙方。
五、乙方租用后应注意以下事项(义务)：
1、乙方应遵纪守法，合法经营，并自行办理相关手续、承担相关责任。
2、乙方应注意居住和经营安全，自行采取防火、防盗等安全措施。加强用电安全，不得乱拖、乱接电线;对于防盗、防火、用电安全进行经常检查。
3、乙方对租用房没有处理权，也不能改变其用途，否则属于违约。电、水、电视、及其它设施由乙方使用，产生的费用由乙方按时、足额缴。
4、乙方在租用期内，不得改变房屋结构及其设施。
六、甲方责任及义务：
1、在合同未到期前甲方不得提前租借给别人，如有违约应给于乙方相应的赔偿。
2、在乙方交完租金的情况下，甲方不得随意停水、停电，避免造成乙方生活上的不便。
3、甲方应该保证出租的房屋安全、设备完好。在使用中出现问题时应根据不同情况区别对待。
七、有关退租条例
1、协议期内，乙方履行本协议所有条款后，甲方不得提前收回房屋。
2、乙方租期未到期而要求退租时，必须与甲方协商一致，另要支付违约金给甲方。
八、本协议经甲乙各方协商一致、同意、签名盖章后生效，签订之日为本协议的生效日期。
七本租房协议为甲乙双方的正式协议，以原件为准(甲方未盖红印章的不属正式协议，复印件不能作为正式协议使用)。
八、补充协议
__________________________________.
九、本协议壹式_____份，每份壹张贰页，甲乙各方各执壹份。
甲方于_____年申明：本房屋出租期限到______年_____月到_____年______月______日止，届时甲方将收回自用。
出租方：(盖章)承租方：(盖章)
法定代表人：(签名)法定代表人：(签名)
委托代理人：(签名)委托代理人：(签名)
正规公租房合同篇九
出租方(甲方)：承租方(乙方)：
联系地址：联系地址：电话：电话：
身份证号：身份证号：
一.出租物业坐落地点及设施情况：
甲方将其拥有的____市的房屋(以下简称“该房屋”)租给乙方使用。
二.租赁期限
1.该房屋租赁期限自______年______月______日至______年______月______日止。
2.租赁期内，甲乙双方未经协商一致均不得提前解约。
三.租金及支付方式
1.该房屋租金为人民币____元整/月。由乙方承担并在签定本合同时支付。
四.租赁条件
1、甲方应保证该房屋的出租不违反国家法律法规的相关规定并保证自己有权决定此租赁事宜。
2、乙方不得在该房屋内进行违反法律法规及政府对出租房屋用途有关规定的行为。
4、乙方承担租赁期内水费、电费、燃气费、宽带、等实际使用的费用，若有特殊约
五.关于押金
六.合同的终止
1.租赁期限届满或经甲、乙双方协商一致本合同终止。
2.乙方应在期满当日将房屋钥匙及正常使用状态下物品交给甲方。
3.若甲、乙双方中的一方违约，另一方有权终止合同，并向对方提出赔偿要求。
七.违约的处理
甲乙双方若有一方违约，须赔偿对方____个月的房租金
八.特别约定：
九.其他
1.本合同一式二份，甲、乙双方各执一份。
2.甲乙双方履行本合同时所发生的争议应协商解决，协商不成的可以向房屋所在地人民法院起诉。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
正规公租房合同篇十
乙方：_____________
1、甲方将租予乙方使用。月租金____元。自________年______月_____日起至______年____月____日止，租期______个月，押金______元。付租方法：乙方1次性付给甲方_______个月的租金_____元。余款需于______年_______月________日前支付。
2、在租用期内甲方不得干扰乙方正常使用房屋，不得私自增加房价。
3、在租用期内，乙方不得破坏屋内设施，不得私自对室内结构进行改造，不得转租、转借、转让他人租用，或另做它用，否则甲方有权解除协议。如乙方利用所租房屋从事非法活动(含搞传销)，则甲方有权收回住房使用权。
4、在租用期内，乙方负责：水费、电费、有线电视、物业费等费用。电表指数，水表指数，乙方发生费用待合同到期时结算。
5、室内配有下列物品：上述物品如乙方丢失或使用不当损坏按价赔偿。
6、由于乙方使用太阳能热水器不当，给甲方或第3方造成经济损失由乙方负责。
7、由于乙方过错，给甲方或第3方造成经济损失时，由乙方负责承担损失。
8、在租期到期后，甲乙双方有权终止合同。乙方欲续租应提前30天通知甲方，甲方同意后，乙方需提前20日续交下期房租，到期不交甲方有权终止协议。
9、一方违约，另一方有权提请民事诉讼，要求赔偿。
10、本协议一式两份，自签订之日起产生法律效力，双方需严格遵守，如有未尽事宜由双方协商解决。
甲方：(签字)_____________
____年____月____日
乙方：(签字)_____________
____年____月____日
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