成功需要总结经验，来一份总结吧！总结应该有一个清晰的结构，包括问题的陈述、原因的分析和解决方案的提出。下面是一些优秀总结的案例，希望能给大家带来启示和灵感。
辞退申请赔偿申请书篇一
申请人：_________________，性别_________________、民族_________________、出生_________________年_________________月_________________日，身份证上的地址_________________、身份证号_________________。
被申请人：_________________
法人代表：_______________
联系电话：_________________（公司办公室负责与你协商人的电话）
案由：劳动争议纠纷
仲裁请求：
分成几大项，将你要求公司支付的赔偿一项项列出来，比如，
1、先要解除劳动关系；
2、一次性伤残补助金；
3、一次性就业补助金；
4、一次性医疗补助金；
5、工伤期间的待遇；
6、垫付的医疗费等等。
事实与理由：
（如实陈述从什么时间应聘到公司，什么时间发生工伤事故，怎么发生的，什么时候做的认定、什么时候鉴定伤残的、几级等等）
最后是现申请人就上述工伤待遇问题无法与被协商人达成一致，为此，根据《工伤保险条例》及相关法律法规之规定，特向贵委员会申请仲裁，希望能依法裁决。
此致
_________________劳动人事争议仲裁委员会
申请人：________________
申请日期：_________________
辞退申请赔偿申请书篇二
赔偿义务机关：_________区人民法院
请求事项：
1、赔偿精神抚慰金________万元
2、赔偿身体残害治疗补助费________万元
3、赔偿申请人治疗精神疾患，改换环境，安家费________万元
4、赔偿申请人工资补差________万元
5、赔偿申请人补发工资5。5年及歧视性福利待遇________万元
6、赔偿申请人申诉期间的.医药费及歧视性费用________万元
7、向申请人发还20__________年多没收的原止马营14号坵号410640—2祖产简单房二间（共2。65平方丈）或按照现有房间价值赔偿。
8、发还被没收的房租、即原店面铺房，房租共________元
事实和理由：
_____年_____月_____日，__________市红卫区公检法军事管制委员会就申请人有_______破坏宝像陷害他人一案作出（_______）区红军管字第_______号刑事判决书，判决被告人_______有期徒刑五年，交原单位执行，私房出租部分及非法所得房租予以没收（20__________年_______月_______日__________区人民法院已以信函形式回复__________县磁窑木器厂同意延长_______刑期半年）申请人_______不服，不懈地申诉。
此致
__________人民法院
申请人：______________
_____年_____月_____日
辞退申请赔偿申请书篇三
赔偿要求：
1、请求赔偿因错误判决二造成申请人被剥夺人身自由________年(自__________年__________月__________日至__________年__________月__________日)的损失_________________元。
2、自__________年__________月__________日至__________年__________月__________日的工资_________________元。
事实与理由：
申请人原系__________市__________县__________镇__________村村民，__________年__________月__________日因涉嫌故意杀邻居__________一案被判处故意杀人罪，处有期徒刑15年。后被害人自动出现，证明了其没有死亡，申请人也没有进行故意杀人。__________年__________月__________日__________法院经审判监督程序撤销了原判决，申请人被无罪释放。
错误判决不仅让申请人蒙受了巨大的冤屈，也使法律权威受到了打击。为了维护申请人的合法权益和法律权威，根据《中华人民共和国国家赔偿法》，向__________市中级人民法院提出以上赔偿要求，请依法予以解决。
此致
____________________人民法院
申请人：_________________
__________年__________月__________日
辞退申请赔偿申请书篇四
xx有限公司：
本人是贵公司仓库部的调料员xx，本人在贵公司工作期间，于________年____月____日3点多左右，为了抢救本厂的一箱电器不受货梯压坏，反而把自己双手的手掌都砸碎了（这一部分要具体的写出地点和事情的经过），本厂员工（姓名）马上把我送进了顺德区和平创伤医院，因抢救及时，双手掌保住了，但（这里要具体描述工伤造成的.身体结果损伤情况，再写造成的对生话的影响，最后写对身心的影响。）留下了很大的后遗症，给我今后的生活带来了很多的痛苦，工作带来了严重的不便。至今双手功能还没有完全恢复正常，左手因伤到神经，手腕骨断，导致手掌手指麻痹，没力，每当手腕一用力，会痛。右手情况较严重，因拇指被砸断，手背断了三根骨头，导致现在大拇指不能弯曲，其他手指不灵活，活动不方便，右手手指不能够合拢。每当下雨天或天气稍微凉的时候，手指会轻微刺痛。
贵公司应给予合理赔偿。现本人提出如下赔偿方案。
现金赔偿方案：
1、住院治疗和出院后门诊治疗费用共元
2、工伤期间的基本工资元
3、住院期间家属的陪护费和相应的交通费共元
4、营养费元
5、精神损失费元
请贵公司7天内给我一个合理的答复。
此致
敬礼！
申请人：
申请时间
辞退申请赔偿申请书篇五
否定自己让自己很痛苦，然而人总是要面对现实的，自己喜欢什么，自己适合做什么，这一连串的问号一直让我迷茫与沮丧，也让我萌发了辞职的念头，或许只有重新再跑到社会上去遭遇挫折，在不断寻找属于自己的定位，才是我人生的下一步选择。
在这近一年的时里，感谢公司提供给我的学习和成长的机会，感谢领导在我工作的时间里对我的照顾和培养。
在未离开岗位之前，我一定会尽自己的职，做好应该做的事。也为我的辞职给公司，领导带来的诸多不便深感抱歉。
最后，希望公司的业绩一如既往，一路飙升!领导及各位同仁工作顺利!
辞职人：___
日期：__年__月__日
辞退申请赔偿申请书篇六
按照提前一个月递交辞职信的行业惯例，从提出离职到真正离开原公司、单位还有极其微妙的.一个月的时间。这一个月的业绩考核往往不再是业务，而是如何展现散伙的艺术。而此种艺术的精髓，常在于对三种距离的拿捏。
散伙的艺术：递交辞职信后的一个月该做啥
每年，常常有那么几个离职高峰期，于是那段日子里，我们几乎每周都收到数个不同风格的告别邮件，隔几天中午就得安排不同告别午餐。席间大家以茶代酒，举杯齐眉，拍着胸脯相约纵使以后各为其主，同袍之谊莫逆之深，苟富贵勿相忘。由于每年都有这样的戏码，我们早就学会了各种体面的迎来送往招式。甚至把汪伦踏歌相送那套也学来，喧宾夺主地把送别会办成自己的个唱会。
对于那些要离职的人来说，终究是有或多或少说不出来的苦。
根据调查，职场人跳槽的主要原因中，对于现工作的不满比对于未来工作的向往要更高。但任何关系的决裂都不是按掉开关那么简单。按照提前一个月递交辞职信的行业惯例，从提出离职到真正离开原公司、单位还有极其微妙的一个月的时间。这一个月的业绩考核往往不再是业务，而是如何展现散伙的艺术。而此种艺术的精髓，常在于对三种距离的拿捏。
搞清楚自己跟公司的距离是其一，不要把自己当外人，也不要把自己当内人。
所谓“不要把自己当外人”无非是继续遵守公司里面的各种规章制度。离职是可以舒一口气，但不是在提交辞呈之后马上生效的，要谨记自己正式的离职日期。在此之前，还得该遵守的遵守，该服从的服从，以免落人口实。
至于“别把自己当内人”，就是当离职的信息已经发出，公司就不可能真正当你是自己人了。别打那些最后捞一笔的小算盘。比如说那些原来已经安排好的公务考察、出国培训之类的美差，哪怕领导不开口，也请自动退出吧，省得背脊成了马蜂窝。另外，真正关于公司核心决策的那些会议，尽量可免则免，避免弄得个瓜田李下相互不自在。
再是重新审视与领导和与同事们的距离。
在离职前的一个月，作为“内外不是人”的角色的好处是，你可以开始怀抱“天下为公”的理念了。以往在办公室，不免按照职位高低和利益远近把周遭的人分成三六九等。领导永远在金字塔的上方，为了领导的利益和喜好，得罪一两个不同利益集团的同事当然是不在话下的。
然而在这最后的岁月，众生该是平等了。因为根据统计学概率分析，你以后跟这些老领导老同事山水有相逢的概率是平均，再也没有必要因此失彼。特别是那些曾经结下的怨气和梁子，好好利用这种离别的哀愁约个咖啡共个饭，一笑泯之，求个清清白白地来，干干净净地走。最后是提防和人事的距离。
中国人相信所谓“人之将走其言也善”。于是不少的公司都有让人事采访即将离职的员工的那一套。原则上是为了了解对公司组织架构和各种策略的真实想法，却往往能套出不少其他的秘密。
在跟人事进行这种最后的交谈之前，请自己想清楚，事实上离职以后这个公司的一切与你已经不再相关了。所谓给公司提出最后建议的想法是天真的。如果真的如此这般要为公司好，大概也不至于要出走。更别说你认为对的意见是不是真正能帮助公司了。况且为了佐证你说的情况，还得提出一大堆例子，免不得要牵着出一大群人。这样的话，之前那些善始善终的努力就都白费了。
想象一下这种最后的谈话同理发生在情人间的分手时刻，你语重心长地说：“我现在要跟你分手了，为了你以后更好，我给你提三个改进的意见。第一??”想到这里，你大概已经可以同时幻听到“啪”的一声，和感觉到脸上火辣辣的痛了吧。何必呢。
辞退申请赔偿申请书篇七
请求因__________区人民法院(以下简称法院)违法造成被查封的财产灭失，侵犯公民的财产权造成损害，赔偿请求人损失____________元。
___________________________________
赔偿请求人：___________________
________年____月____日
辞退申请赔偿申请书篇八
请求事项：
1、解除双方的劳动关系；
2、依法裁决被申请人赔偿申请人一次性工伤补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、护理费、伙食费、医疗费、鉴定费及交通费等费用，总计____元（详见赔偿清单）。
事实与理由：
____年____月____日，申请人与被申请人签订《劳动合同》，约定申请人在被申请人工厂从事____工作，月工资为____元，但申请人并未收到任何形式的合同原件或副本，被申请人也并未帮申请人办理社会保险。
____年____月____日，申请人在被申请人厂内操作机床过程中，由于意外，导致右手严重受伤。事故发生后，申请人被送到____人民医院治疗，经诊断：右中指环指毁损伤。
经过____天治疗后，申请人出院，______人民医院出具医疗证明书，建议申请人继续治疗一个月，休息两个月。____年____月____日，____市劳动和社会保障局作出______号《工伤认定决定书》。后经____市劳动能力鉴定中心鉴定为十级伤残。
在此期间，被申请人除了支付申请人______元的医疗费外，其他的如一次性工伤补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、护理费、伙食补助费及交通费等共计____元费用，被申请人一概不予支付。以上事实由门诊病历、______号《工伤认定决定书》、______号《劳动能力鉴定结论通知书》等证据证明。
综上所述，申请人在被申请人处因工致残，事实清楚，证据充分，被申请人应足额赔偿申请人的经济损失。因此，为了维护自身权益，特向贵会申请仲裁，请贵会依法裁决。
此致
敬礼！
____市人民法院
具状人：______
____年____月____日
辞退申请赔偿申请书篇九
申请人：李_______，男，_____岁，汉族，______省_____市人，住_____省_____市______镇。
委托代理人：宁_____(李_____之妻)，52岁，汉族，无业，______省______市人，住址同李_______ 。
委托代理人：李_______(李_____之子)，29岁，汉族，_____省_______市人，现在中国人民解放军_______部队后勤服役。
被请求赔偿义务机关：_____市公安局______分局。
法定代表人：姜______，_______市公安局______分局局长。
委托代表人：王______，_______市公安局______分局干部。
委托代理人：张______，_______市公安局______分局干部。
赔偿请求人李______因________市公安局______分局违法使用武器、警械一案，特向______市公安局______分局申请国家赔偿。
申请事项：
请求宣武分局赔偿：
1．已发生的医药费元、今后治疗费10万元；
2．护理费每日1125元及用于治疗、诉讼所花费的车船费元；
3．误工损失费元；
4．残疾赔偿金元；
5．精神损失费10万元。
申请理由：
______年______月_____日凌晨2时许，_____市公安局_____分局_____派出所民警在____市______区______旅馆执行任务时，误将申请人当成犯罪嫌疑人，用枪托击打申请人的头部，致申请人当场晕倒。申请人事后到_______科大学_______医院、______医院以及_______省______市中心医院进行检查，经过ct检查、脑电图检查，诊断为神经症、癫痫病，需要住院治疗。申请人所疾病系由于_____市______分局民警击打头部外伤所引起，故______市公安局______分局应赔偿申请人由此所遭受的损失。
此致
_____市公安局____分局
申请人：李____________ ______年______月_____日
附：1.______医科大学_______医院门诊病历手册、ct检查报告单；
2．______医院脑电图报告单；
3．____省____市中心医院医疗手册；
辞退申请赔偿申请书篇十
刑事附带民事原告：________________，性别：________，________族，________年________月________日出生，身份证住址：________________，身份证号码：________________。
被告：_______________，性别：________，因涉嫌________罪被羁押________看守所。
刑事附带民事被告：________________，性别：________，________族，________年________月________日出生，身份证住址：________________，身份证号码：________________。
请求事项
请求人民法院：
一、依法以________罪追究被告人________的'刑事责任，并从重处罚。
二、依法判令被告人________和刑事附带民事被告________，共同赔偿原告经济损失共计_______________元。
事实与理由
一、起诉书“经审查查明”的事实，以及原告方对事实和定性的意见。
二、被告犯罪行为造成的经济损失，以及相关证据。
综上事实和理由，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第七十七条之规定，特此起诉，请依法审理，维护原告方的合法权益。
此致
_______________人民法院
具状人：____________
________年________月________日
辞退申请赔偿申请书篇十一
尊敬的县委、乡政府领导：
我们是xx县xx乡xx村xxx组的村民，由于xxxxx的`建设工程，从xxxx年起至今年初我们村经历了三次拆迁，现在拆迁安置工作已基本接近尾声，各项补偿款也已经陆续发放到位。但是在这三次拆迁过程中，村委会及组上始终没有公布拆迁补偿款的明细账目，如私人房地及村、组公共土地，财产等拆迁补偿账目的明细。
依据《中华人民共和国政府信息公开条例》我们特此向相关行政主管部门申请公开征地预算，征地补偿金发放数额和具体发放账目信息，也恳请相关行政管理职能部门通过这些信息的公开来消除村民对拆迁补偿工作的疑虑和困惑。体现补偿款发放的公平合理性，进而体现人民政府政务和财务工作公平、公正、公开的原则。
申请人：
时间：
辞退申请赔偿申请书篇十二
1.行政样式及填写范例（适用于自然人）
2.行政样式及填写范例（适用于法人及其他组织）
行政
（适用于自然人）
法定代表人：地址：赔偿请求：
事实与理由：综上所述，请求。
申请人：
年月日
行政
（适用于自然人）
赔偿请求人：赵某性别：男年龄：32
电话：＊＊＊＊＊＊＊邮政编码：＊＊＊＊＊＊＊赔偿义务人：某县工商行政管理局
费用开支3500元。
月＊＊日被南平市中级人民法院撤销。＊＊店从营业执照被吊销至恢
业执照被非法吊销，商店停业期间必要的经常性费用开支属于赔偿范围。
以上事实有南平市中级人民法院的'判决书、＊＊店停业期间支出店铺租赁费发票等证据证实。
综上所述，请求某县工商行政管理局赔偿人民币3500元。
申请人：赵某
＊＊＊＊年＊＊月＊＊日
行政
（适用于法人及其他组织）
赔偿请求人：住所：法定代表人（负责人）：身份证件名称：证件号码：
电话：邮政编码：
赔偿义务人：工商行政管理局
法定代表人：
地址：
赔偿请求：
事实与理由：
综上所述，请求。
申请人：
年月日
（单位公章）
行政
（适用于法人及其他组织）
赔偿请求人：某某公司
住所：某市某路＊号院＊楼＊＊室
赔偿义务人：某县工商行政管理局
法定代表人：某某局长地址：南平市某街＊＊号
赔偿请求：赔偿某某公司被吊销营业执照后停业期间必要的经常
性费用开支3500元。
＊月＊＊日被南平市中级人民法院撤销。某某公司从营业执照被吊销
规定，因营业执照被非法吊销，公司停业期间必要的经常性费用开支属于赔偿范围。
以上事实有南平市中级人民法院判决书、某某公司停业期间支出的水电、物业管理费发票等证据证实。
综上所述，请求某县工商行政管理局赔偿人民币3500元。
申请人：某某公司
＊＊＊＊年＊＊月＊＊日
（单位公章）
辞退申请赔偿申请书篇十三
尊敬的董事长：您好！
我叫殷占卫，今年50岁。家住连云港市灌云县南岗乡岗东村。自2002年来厂工作至今，在本厂已有十二个年头，十二年来，我坚守岗位、兢兢业业，为本厂带来了巨大的经济效益。由于长期超负荷的工作，自己身体严重透支，2013年年底终因脑溢血发作，倒在了工作岗位上。董事长您慈悲为怀、菩萨心肠，用二十多万元资金抢救我的生命，本人实在是万分感谢。现在我的命是保住了，但却落下了终生残疾，后半生失去了自理能力。现在家里上有老下有小，父母将近八十岁，年事已高，孩子还没有成家。且本人每天还要靠药物来维持生命，我真是喊天天不应，喊地地不灵。恳请董事长大发慈悲，对我进行人道主义的救助，解决我后半生的后顾之忧，有可能的话，请给予我工伤赔偿一百万元。董事长您是个活菩萨，看在我们弟兄十几年的情分上，您就发发慈悲吧，给兄弟一个活路，我们家老少和亲朋好友都会感激不尽的，也永远会记住您的大恩大德。
切切！叩拜！
申请人：殷占卫
2014年5月9日
辞退申请赔偿申请书篇十四
xx区旧改拆迁办公室：
xxxx有限公司于20xx年注册成立，公司地点位于xxxx，公司主要经营废品收购，公司场地于20xx年与xxx一队租用，面积8亩，公司经营了五年，解决了二十二个农民就业，运转正常。公司场地现里尚存槽钢、铁管、角铁等约200吨，废铁约500吨。
我们公司经营场地属于xxx片区旧改范围内，属被拆迁单位，我们单位对拆迁完全同意，坚决支持，只要求拆迁办对公司被拆迁的各项补偿要符合事实，合情合理地补偿，以免造成我公司的太大损失就行了。具体的'要求如下：
一、我公司经营场地8亩，原来是一块低娃地，后来我们填土平整5300立方，每立方花了25元，共花了132000.00元。
二、在场地内建设配套设施：打口径井一个，花了10000.00元；装电入户花了4000.00元；购买三相电线300米花了9000.00元；种树8棵，现值800.00元；共23800.00元。
三、现公司场地上存放的废钢废铁共700吨要搬迁，装车费、运输费每吨共需200.00元，共需140000.00元。
四、我们公司经营有效期还有七年，现公司场地被拆迁后，我们还要找地租用经营，估计要用6个月的时间才能找到地，在找地期间，公司22名合同工每人每月要发放生活费1000.00元，6个月共要发放生活费132000.00元。
五、公司砖铁结构房58.74平方，按评估价每平方350.00元，计20559.00元，简易房100.68平方，按评估价每平方150.00元，计15102.00元；围墙123.98平方，按评估价每平方120.00元，计14878.00元；铁门1个13.68平方，按评估价每平方50.00元，计684.00元。公司房产评估价共计51223.00元。
以上五项被拆迁造成的损失共479023.00元。为了让我公司继续保持正常营业，特申请贵办派人深入调查核实、评估，给我们合情合理地补偿，恳请审批！
特此申请！
xxxx有限公司
xx年x月xx日
辞退申请赔偿申请书篇十五
申请人：______________，性别：______民族：______，__________岁，，农民，__________文化，身份证号：__________________，住_____________。
法定代理人：______________，性别：______民族：______，__________岁，农民，住址同上。
法定代理人：______________，性别：______民族：______，__________岁，，农民，住址同上。
被执行人：__________________，性别：______，_________________，身份证号码：________________，现羁押________________守所。
请求事项：
1、责令被执行人立即给付赔偿款_____________元；
2、被执行人承担本案的`执行费用。事实及理由：_________________申请人与被执行人刑事附带民事诉讼一案，经_____________法院审理作出（________）_______________刑初字第147号判决书，判决被申请人于判决生效后十日内赔偿附带民事诉讼各项经济损失人民币________元。后该案经过________________人民法院二审审理，于__________年__________月__________日作出（________）_________________刑终字第________号裁定的书，裁定驳回上诉，维持原判。至今，被申请人仍拒不执行判决中的赔偿义务，为维护申请人的合法权益，因此，特向你院申请强制执行，请予以支持。
此致
________________法院
申请人：_________________
__________年__________月__________日
辞退申请赔偿申请书篇十六
申请人：_________________，男、汉族、干部，_________________年_________________月_________________日出生，在_________________工作，现住_________________。
请求事项：
1、恳请给予受害人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。
2、赔偿受害人尹卯文医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共_________________元。
事实和理由：
在__________年_________________月_________________日下午3时30分左右，刘文兵所长驾驶晋hw6699轿车带领尹卯文、徐世峰去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约5时30分左右，不幸被韩文军驾驶的拉煤大车发生车祸，造成刘文兵死亡;尹卯文、徐世峰受重伤。事故发生后，经五寨县公安局交警大队认定，韩文军负事故的'全部责任。申请人尹卯文受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。诊断为：
1、左肩部、胸部软组织损伤。
2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。
3、右侧胸腔积液。
4、脑外伤综合症。
于同年10月14日出院。
受伤给本人带来了莫大的伤害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于__________年12月8日作出(__________)第0012号wz忻人社工认字《工伤认定决定书》，申请人受伤系工伤。
综上所述，恳请给予申请人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿尹卯文医药费_________________元;陪侍费_________________元;住院期间生活费、营养费_________________元;交通费_________________元;一次工伤性医疗补助金27800元;精神损害抚慰金_________________元，共合计_________________元。
此致
申请人：_________________
_________年_____月_____日
辞退申请赔偿申请书篇十七
申请人：
被申请人：医院，地址，联系电话。法定代表人(负责人)：姓名：职务医院院长。
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;
20xx年11月11日下午,申请人之子xxx(病人)因身体不适到被申请人处就诊，并住院治疗。至11月13日下午，经检查，诊断为“肺血栓”，并将病情告知病人。至11月14日凌晨，申请人接到医院病危通知后，赶到医院时，看见病人躺倒在离病床2米远的地上，左脸有一伤口，血流至耳朵(已凝固)，且手脚冰凉，已死亡。因被申请人工作人员违反医疗护理常规，草率治疗，未及时做转院处理，抢救不力，导致病人不治身亡。
一、被申请人工作人员违反医疗常规，未给病人进行病理检查就让其住院，且至住院第二天即11月12日已经在给病人用肺血栓针(已经证实得了肺血栓，当天费用清单为证)，第三天下午，才检查出病人患的是“肺血栓”，延误了病情，使病人未得到及时救治，而不治身亡。不仅如此，被申请人在明知病人病情很严重的情况下，不仅没有及时给病人予以救治，而且直至病人死亡时，采取的均为二级护理，病房中无任何救治设备放置，且病人死亡时，并非死在自己的'病床上，而是死在离自己病床2米远的地上，且脸上有血。从以上情形不难看出，院方未尽到应尽的医治和护理义务，严重违反医疗常规，对病人未给予及时救治和护理，是导致病人死亡的最直接原因。
二、被申请人诊断出病人的病情为“肺血栓”后，根据诊疗常规，在明知自己无医治条件的情况下，对病人未及时做出转院处理或特级护理，也未及时通知申请人陪护，亦未及时将病人病情严重的情况告知申请人(即下发病危通知书)。使病人的感染不能得到有效的控制，病情恶化，且抢救不力，也是导致病人死亡的主要原因之一。
三、被申请人未履行告知义务。被申请人在诊断结论出来后，在明知病人病情很严重的情况下，还不及时告知病人家属可能导致的不良后果，使病人在不知情的情况下接受了草率的治疗和护理，造成病人身体损害，病情迅速恶化，最终导致死亡。
四、被申请人在病人死亡后，其工作人员对病人的死亡原因的解释前后不一致，先前说是“肺血栓”，过后又不承认(此有病人的亲属及校方、同事的质询为证)。对院方的此做法，让人难以理解，使申请人有理由相信院方在对病人的死亡原因上，有推托医责的嫌疑。综上所述，被申请人工作人员严重不负责任，违反医疗护理常规，抢救不力，未及时做出转院处理，并且未履行告知义务，造成病人病情恶化，最后不治身亡，因果关系明显。鉴于以上事实和理由，现申请作医疗事故技术鉴定。
此致
申请人：xxx
日期：xx年xx月xx日
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