智者总结经验，愚者重复错误，我们应该如何总结自己的经历？写总结时要注意用词得体，语言简练，以增强总结的可读性和吸引力。请大家阅读以下一些总结样例，相信会对大家总结的写作有所启发和引导。
居民安装电梯协议书篇一
甲方：
乙方：
1、工程项目名称：江苏创达新材料有限公司电梯安装工程
2、工程范围：室内电梯安装
3、工程地址：江苏省盐城市响水县陈家港镇观潮三路。
为确保在日常维保和施工中，人身和设备的安全，依据《特种设备安全监察条例》和《国家电梯安全监督管理办法》等法律法规规定，明确甲乙双方安全责任，确保施工及人身健康安全，预防发生各类安全事故，经双方协商一致，签订本协议：
1、建立健全电梯设备安全管理制度和设备技术档案。
2、接受安全监督管理部门依法进行的特种设备安全监察。
3、制定电梯事故应急措施和救援预案。
4、设置安全管理人员，情况紧急时可以决定停止使用电梯并及时报告上级领导。
5、应将“电梯乘梯须知”安装于易于乘客注意的显著位置。
6、定期对物业电梯维修人员进行安全教育及操作规程和有关的安全规章制度培训。
7、按照安全技术规范的定期检验要求，在安全检验合格有效期届满前一个月，向特种设备检验检测机构提出定期检验要求。
1、必须认真对本单位维修保养人员进行安全技术知识教育，增强法制观念，提高员工的安全意识和自我保护能力。
2、必须贯彻执行国家有关电梯安全的法律法规，并制定相应的安全管理制度，遵章守纪，严格按操作规程和保养标准执行，严禁违章作业。
3、在电梯维保中应按有关规定采取严格的安全防护措施，否则由于自身安全措施不力而造成事故的，责任和因此发生的费用由乙方自行解决。
4、提供电梯维保人员有效的安全用品，如：安全帽、安全带、眼罩、绝缘手套等个人自身防护设备，如因未按要求而发生的任何事故，甲方不负责任，乙方承担由此引起的一切经济责任。
5、用于本项目的工器具、施工机械和防护用具质量必须满足施工需要，并经有资质检验单位检验符合安全规定，乙方对因使用工具不当所造成的人员伤害及设备损坏负全部责任。
6、电梯维保人员必须持有特种设备人员上岗证，并在有效期内，复印件交甲方存档保存。
7、安装过程中如发生人员伤亡，电气设备事故或危及电梯正常运行不安全情况，应立即报告甲方（电梯管理员），并积极配合调查。
9、施工中应做到工完、料尽、场地清，确保安全文明施工。
10、应对其维修保养的电梯安全性能负责，接到故障通知后，应立即赶赴现场，采取必要的应急救援措施解决问题。
11、驻甲方现场电梯维保人员，必须明确一名安全工作管理人员，具体负责驻现场人员的治安及安全管理工作，落实各项防火及用电安全措施。
12、如无甲方核准，严禁擅自进行任何形式的明火作业。
13、严禁将易燃、易爆、污染等危险物品带入社区。
三、本协议一式贰份，由甲、乙双方各保存壹份。
四、其他事宜，需双方友好协商后处理。
五、本安全协议书自签订之日起生效。
甲方：
乙方：
日期：
居民安装电梯协议书篇二
甲方： （雇主）
地址：
联系电话：
乙方： （雇员）
地址：
联系电话：
受甲方委托，乙方为其安装电梯_______台，根据《中华人民共和国合同法》和有关规定，甲乙双方经平等协商一致，自愿签订本劳务协议，以资共同遵守。
一、安装周期
经乙方安装人员现场测量，土建符合要求，具备近点施工条件后，进点开工至交付试运行：总工期为________天。
二、劳务费用的支付
1、乙方开工报告办理完毕，进点安装后三天内甲方支付安装总金额的______%。
2、电梯慢车调试后_____天内甲方支付安装总金额的______%，电梯快车调试后再支付______%。
3、经国家有关部门验收合格并经过产检合格且工厂保养部门接收后，甲方必须支付乙方安装总金额的______%。
三、双方责任
甲方：
1、协助提供安全存放电梯材料及施工工具的用房。
2、协助为乙方现场施工提供所需电源及施工用电电费。
3、负责电梯相关土建需整改项目。
4、负责电梯验收相关资料及费用。
5、负责电梯安装过程中的管理与协调工作，特别是安全及质量监督工作。
乙方：
1、负责电梯设备的安装工作，电梯设备的调试工作。
2、提供电焊氧割设备。
3、参与甲方和其他有关部门（含厂检及建委验收）对电梯设备所进行的安装工程验收工作，负责所需的施工工具。
4、遵守施工现场的有关制度。
5、配合甲方整理电梯验收相关资料。
6、严守安全管理制度并负责购买意外伤害保险，所有人员必须持证上岗。
7、服从甲方及现场项目业主的管理，任何涉及本合同的工作或须增加工程量必须向甲方上报，由甲方出面与业主沟通。
8、工地现场不戴安全帽或高空作业不系安全绳罚款______元/次。
9、在施工期间如施工人员没有操作证被当地技术监督局查获并罚款，由施工队自己承担。
四、社会保险
甲乙双方协商约定，甲方按照国家和地方有关社会保险的规定，为乙方办理意外保险，同时甲乙双方均按统筹地区规定的费率及时足额缴纳意外保险费。
五、违约责任
电梯安装必须一次通过厂检与特检部门验收，如安装质量原因导致复检，除所有费用须由乙方承担外乙方还须赔偿________元/台得经济损失。
六、合同的终止
1、本协议期满的。
2、双方就解除本协议协商一致的。
3、乙方由于健康原因不能履行本协议义务的。
4、因乙方个人原因连续请假_______天以上或累计请假达_______天的。
七、争议解决方式
因履行本合同发生的任何争议，双方应友好协商解决，协商不成的，则向__________________人民法院提起诉讼。
八、附则
本合同一式____份，甲乙双方各执____份；双方签字后生效。
甲方：（签章）
经办人：
______年______月______日
乙方：（签章）
经办人：
______年______月______日
居民安装电梯协议书篇三
乙方：__________
现有英协生生银河居项目1#~4#楼楼内电梯，均还未正式通过有关部门验收，通过建设单位协调，暂时同意我项目部临时使用，并与电梯安装单位办理临时使用交接验收及责任书签定。
目前楼内施工还未完成，依然有多家施工班组进行施工，为了保障电梯在使用过程中的安全及保护，特与各班组签订如下协议：双方约定事项：
1、甲方安排专业电梯司机进行开梯，并安排专人负责电梯的运营维护发现故障及时通知电梯安装公司进行隐患排除。
2、甲方安排的操作人员确保专人持证上岗，岗前由电梯安装公司告知机械的相关性能参数，并进行操作培训，严格执行国家或行业的相关操作规程。
3、甲方负责对电梯轿厢内壁进行木板防护，电梯入口处制作专用过桥踏板，以保护电梯入口轨道，防止轨道被车轮碾压变形。
4、乙方责任：在使用过程中应保护好电梯楼层按键屏，严禁工人用工具进行挫捣，或等梯过程中，不停地按键，导致按键屏破损或失灵，每发现一次将对相应班组进行罚款20xx元并赔偿相应的损坏价值，并对当事人进行批评教育，情节严重或态度恶劣者直接开除。
5、乙方有义务保护好电梯的使用安全，并对电梯门、梯轿厢内壁及电梯入口轨道进行保护，拉运物料过程中要小心进行，严禁野蛮进行操作，若因野蛮操作导致电梯门、梯轿厢内壁及电梯入口轨道变型的，则每发现一次将对相应班组进行罚款20xx元并赔偿相应的损坏价值，并对当事人进行批评教育，情节严重或态度恶劣者直接开除。
6、乙方各班组应互相监督，发现有恶意损坏者，应立即抓现形，及时通知相应劳务负责人或项目管理人员进行处理，项目部将对举报者进行奖励措施。若电梯门及楼层按键屏已经被人为恶意损坏，大家均未发现的，将按照楼层所有施工班组，按工程量大小，由项目部核定其应承担的费用额，来对被损坏件进行更换。
7、甲、乙双方在可预见的存在隐患情况下，有绝对的权力紧急叫停并通知项目部及劳务相关人员进行及时处理，严禁电梯带病作业。
8、为了营造和谐的施工环境，希望各班组对作业工人进行相关安全文明施工教育，保护和爱护公共财物，并确保安全文明施工。
9、本协议项目部及各班组各一份，各项处罚均在工程款中一次性扣除。
甲方：
乙方：
_____年_____月_____日
居民安装电梯协议书篇四
甲方：
乙方：
甲乙双方友好协商，根据电梯的现状及安全使用要求，就润扬广场13栋5单元电梯轿厢控制板故障，采取更换维修方式，双方达成如下协议：
1、略
2、付款方式
工程协议总额实际支付最终按房管部门评估和审核为准，维修好经验收合格后凭发票结账。一周内支付30%，维修资金到帐后支付70%余款，一年后支付30%余款。
1、本次电梯整改工程购买的配件均需正规厂家产品。
2、电梯工程完成后，保证电梯抱闸安全正常有效。
3、电梯维修施工人员应严格遵守施工安全规则，确保电梯维修工程安全有效完成。
4、乙施工期间，如发现有新零部件需更换，乙方需经甲方相关负责人确认，甲方同意后方可更换，费用另计。
5、施工过程中的安全问题均由乙方负责，与甲方无关。
1、组织机构：
2、工期：本工程拟在收到预付款3个工作日内，并具备施工条件后施工，施工工期约为1个工作日。
3、入场后进行安全教育，确保电梯安全运行，不能长时间影响电梯使用。
4、施工期间的安全问题由乙方负责与甲方无关。
甲方：
乙方：
经办人：
联系电话：
日期：
居民安装电梯协议书篇五
___________公司与____________公司双方经友好协商达成以下协议：
现决定由____________公司班组执行安装：合同号_________的__________工地电梯安装工程，安装项目包括至交接甲方。
层站_________台，层站_________台，工程安装期限自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日，工程安装费共计__________________元，(电梯开工后付总款的30%，三方验收合格后付40%，甲方交接后付30%)。
公司任命为该项目项目经理，负责该工程的管理工作。
施工班组根据公司有关规定保证做到：
1.班组长在接受任务时，应组员交代工程内容，性质，技术要求及工期，在每项施工之前，应组织组员了解并熟悉施工方案。
2.在施工期间，班组长应随时检查施工质量，施工安全，如有违反操作规程施工方案等问题，应及时纠正，确保工程质量和工程进度，在施工过程中应钭工程的质量、进度、填写有关的记录，对出现的问题及时向公司汇报。
3.施工班组在施工过程中应做到文明安全生产，按有关规定穿戴整齐，工前不能喝酒，不得打闹嘻笑，保证文件生产，施工组员应听从班组长调配指挥，不得自行其事，自作主张。
4.施工班组要发扬团结，发展互助精神，做到互相帮助，互相检查，努力学习电梯业务知识，提高组员的技术水平，在施工过程中全体员工要与甲方和其它协作单位搞好协作关系，维护公司的信誉及形象。
5.施工班组随时接受公司领导及各管理部门的检查与监督。
6.中铁*装公司对施工小组的施工安全负全部责任。
7.此文件一式二份，双方公司各执一份。
甲方：__________________
乙方：__________________
___________年___________月_________日
居民安装电梯协议书篇六
甲方：
乙方：贵州建xxxx有限责任公司
工程名称：松桃苗xxx业务技术用房
工程范围：室内电梯安装
本工程电梯安装工程为建设单位直接分包项目， 为明确甲方安全责任，确保甲方及乙方施工人员人身健康安全，预防发生各类安全事故，经双方协商一致，签订本协议：
1、甲方进场前应将资质、安全生产资格证书、安全生产条件的有关资料报送监理单位审核并对资料的真实性负责，监理单位审批后报乙方备案。
2、甲方在施工中必须做到防护门随开随关，施工部位必须设置安全警示标志，乙方的安全设施甲方不得随意拆除。如确需拆除，必须提出书面申请。
3、甲方是安全生产的第一责任人，对安全生产负全责。甲方必须配备现场负责人及安全生产管理人员，服从乙方现行人员的管理。
4、甲方平时应进行安全交底、安全检查，对安全隐患及时整改。乙方签发的安全检查整改通知书，甲方应无条件进行整改。
5、甲方出现任何安全事故，乙方概不负责。乙方作业人员因甲方原因导致的安全事故由甲方全权负责。
甲方：
乙方：
日期：
居民安装电梯协议书篇七
甲方：
乙方：
1.工程项目名称：江苏创达新材料有限公司电梯安装工程
2.工程范围：室内电梯安装
3.工程地址：江苏省盐城市响水县陈家港镇观潮三路
为确保在日常维保和施工中，人身和设备的安全，依据《特种设备安全监察条例》和《国家电梯安全监督管理办法》等法律法规规定，明确甲乙双方安全责任，确保施工及人身健康安全，预防发生各类安全事故，经双方协商一致，签订本协议：
一.甲方责任
1.建立健全电梯设备安全管理制度和设备技术档案
2.接受安全监督管理部门依法进行的特种设备安全监察
3.制定电梯事故应急措施和救援预案
4.设置安全管理人员，情况紧急时可以决定停止使用电梯并及时报告上级领导
5.应将“电梯乘梯须知”安装于易于乘客注意的显著位置
6.定期对物业电梯维修人员进行安全教育及操作规程和有关的安全规章制度培训
7.按照安全技术规范的定期检验要求，在安全检验合格有效期届
满前一个月，向特种设备检验检测机构提出定期检验要求
二.乙方责任
1.必须认真对本单位维修保养人员进行安全技术知识教育，增强法制观念，提高员工的安全意识和自我保护能力。
2.必须贯彻执行国家有关电梯安全的法律法规，并制定相应的安全管理制度，遵章守纪，严格按操作规程和保养标准执行，严禁违章作业。
3.在电梯维保中应按有关规定采取严格的安全防护措施，否则由于自身安全措施不力而造成事故的，责任和因此发生的费用由乙方自行解决。
4.提供电梯维保人员有效的安全用品，如：安全帽、安全带、眼罩、绝缘手套等个人自身防护设备，如因未按要求而发生的任何事故，甲方不负责任，乙方承担由此引起的一切经济责任。
5.用于本项目的.工器具、施工机械和防护用具质量必须满足施工需要，并经有资质检验单位检验符合安全规定，乙方对因使用工具不当所造成的人员伤害及设备损坏负全部责任。
6.电梯维保人员必须持有特种设备人员上岗证，并在有效期内，复印件交甲方存档保存。
7.安装过程中如发生人员伤亡，电气设备事故或危及电梯正常运
行不安全情况，应立即报告甲方（电梯管理员），并积极配合调查。
9.施工中应做到工完、料尽、场地清，确保安全文明施工。
10.应对其维修保养的电梯安全性能负责，接到故障通知后，立即赶赴现场，采取必要的应急救援措施解决问题。
11.驻甲方现场电梯维保人员，必须明确一名安全工作管理人员，具体负责驻现场人员的治安及安全管理工作,落实各项防火及用电安全措施。
12.如无甲方核准，严禁擅自进行任何形式的明火作业。
13.严禁将易燃、易爆、污染等危险物品带入社区。
三.本协议一式贰份，由甲、乙双方各保存壹份。
四.其他事宜，需双方友好协商后处理。
五.本安全协议书自签订之日起生效。
甲方：
乙方：
日期：
日期：
居民安装电梯协议书篇八
甲方：
乙方：
为了确保业主的窗户安装施工安全，预防安全事故的发生，依据国家关于安全生产的法律法规，经双方协商签订本协议，双方共同遵守，保证安全工作的顺利进行。
一、甲方的责任和义务
1.为乙方提供饮用水等便利的工作条件。
2.为乙方支付窗户制作及安装费共计：壹仟玖佰贰拾圆整。
二、乙方的责任和义务
1.乙方在窗户安装前必须对窗户进行安全检查和验收，必须保证窗户各种各种结构安全可靠，方可安装。
2.安装窗户工作时，乙方必须遵循安全操作规程，做好安全防护工作，系好安全带，酒后禁止安装工作。由此出现的安全问题和索赔纠纷均由乙方承担责任。
3.因窗户本身的设计、加工、安装原因造成的质量问题由乙方负责。
4.乙方应确保窗户质量符合标准，若三年内出现任何质量问题，由乙方负责修缮。
5.旧窗拆卸、处理，新窗运输、安装，均由乙方负责，期间出现的交通事故、因房体、窗体脱落、搬运等造成的一切安全问题和损失，以及给其他人造成的安全问题和损失均由乙方承担责任。
三、共同的义务
本协议未尽事项，双方应本着平等互利的原则要互相监督，互相帮助，公平处理，确保高空作业安装窗户顺利进行，安装结束后，经甲方验收合格后，由甲方向乙方支付款项。
本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。
甲方(签字)： 乙方(签字)：
年 月 日
居民安装电梯协议书篇九
承租单位：__________（以下简称甲方）
出租单位：__________（以下简称乙方）
甲方因施工需要，租赁乙方施工电梯台，为贯彻落实“安全第一，预防为主”的安全方针，明确双方的安全生产责任，确保施工电梯在施工中的安全使用及管理，经甲乙双方友好协商，签定安全使用协议如下：
第一条工程概况：
1、工程名称：
2、工程地点：
第二条甲方工作：
1、负责现场施工电梯的安全管理和操作人员的安全教育及任务交底。
2、负责机械设备在现场停滞期间的保卫工作。
3、甲方在使用机械设备过程中，应严格按照设备的有关规定和操作规程的要求使用设备，严禁超载，禁止违章指挥。
4、负责协调施工现场各分包单位在设备使用各方面的关系。
5、为乙方操作人员提供食宿条件，餐费和被褥自理。
6、甲方根据操作人员工作职责和工作纪律对其进行考核。甲方有权对违反工作职责、工作纪律的操作人员进行处罚，罚金视情况为100元~500元/月。并有权要求调换操作人员。
7、施工电梯安装完毕后，安装单位出具北京市八张验收表之外，甲乙双方设备主管部门要共同验收，并有祥细的量化验收单方可正式投入使用。
第三条乙方工作：
1、在机械设备交由甲方使用前，应对设备的安全性能、防腐及各部限位等作全面检查，保证甲方安全使用。
2、乙方安排操作人员3人，并指定专人负责，操作人员必须持有效证件上岗，并遵守现场规章制度。
3、乙方应向操作人员进行书面安全交底，并签字确认。
4、负责机械设备在租赁期间的维修和保养。
5、施工电梯发生故障后，乙方维修人员接到通知后，应及时赶到现场抢修，以保证甲方施工需要。
6、由于机械故障停止使用，每月累计24小时扣除一个台班，超过24小时加倍扣除。停止时间由现场安全员和乙方机长签字生效。
7、操作人员对甲方违章指挥和违章作业，有权拒绝开机。
8、乙方应加强自身安全工作检查，如果在施工中发生安全事故，甲方应保护好事故现场，甲乙双方共同调查分析，并及时报告政府有关部门和上级主管部门。从事故责任方面讲，施工电梯刹车和防坠器失灵，配重钢丝绳断绳，电览断裂漏电，吊笼冒顶和附着件等所发生的一切机械事故，而造成的一切经济损失，由乙方全部承担。
第四条伤亡事故处理：
甲乙双方工人在施工中发生伤亡事故，应立即报告地方主管部门和上级主管领导，并保护好事故现场。由双方单位负责处理，伤亡事故定性后，属于甲方责任，乙方不负责经济和法律责任。属于乙方责任，甲方不负责经济和法律责任。但甲方按照地方政府部门的裁决协助乙方处理事故。对伤亡工人家属的经济赔偿和具体善后工作，由甲乙双方单位协商，但甲乙双方单位不直接对伤亡家属。
第五条其它事项：
1、本协议的各项规定适用于立协单位双方，如遇有同国家和地区的有关法律不符者，按国家和地区的有关规定执行。
2、议书自双方签字盖章之日起生效，施工完毕后即告终止。
3、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，都具有同等法律效能。
承租方：__________
出租方：__________
委托代理人：__________
委托代理人：__________
_____年_____月_____日
居民安装电梯协议书篇十
乙方：
1. 工程项目名称：江苏创达新xxxx梯安装工程
2. 工程范围：室内电梯安装
3. 工程地址：江苏省xxx家港镇观潮三路
为确保在日常维保和施工中，人身和设备的安全，依据《特种设备安全监察条例》和《国家电梯安全监督管理办法》等法律法规规定，明确甲乙双方安全责任，确保施工及人身健康安全，预防发生各类安全事故，经双方协商一致，签订本协议：
一. 甲方责任
1. 建立健全电梯设备安全管理制度和设备技术档案
2. 接受安全监督管理部门依法进行的特种设备安全监察
3. 制定电梯事故应急措施和救援预案
4. 设置安全管理人员，情况紧急时可以决定停止使用电梯并及时报告上级领导
5. 应将“电梯乘梯须知”安装于易于乘客注意的显著位置
6. 定期对物业电梯维修人员进行安全教育及操作规程和有关的安全规章制度培训
二. 乙方责任
1. 必须认真对本单位维修保养人员进行安全技术知识教育，增强法制观念，提高员工的安全意识和自我保护能力。
2. 必须贯彻执行国家有关电梯安全的法律法规，并制定相应的安全管理制度，遵章守纪，严格按操作规程和保养标准执行，严禁违章作业。
3. 在电梯维保中应按有关规定采取严格的安全防护措施，否则由于自身安全措施不力而造成事故的，责任和因此发生的费用由乙方自行解决。
4. 提供电梯维保人员有效的安全用品，如：安全帽、安全带、眼罩、绝缘手套等个人自身防护设备，如因未按要求而发生的任何事故，甲方不负责任，乙方承担由此引起的一切经济责任。
5. 用于本项目的工器具、施工机械和防护用具质量必须满足施工需要，并经有资质检验单位检验符合安全规定，乙方对因使用工具不当所造成的人员伤害及设备损坏负全部责任。
6. 电梯维保人员必须持有特种设备人员上岗证，并在有效期内，复印件交甲方存档保存。
7. 安装过程中如发生人员伤亡，电气设备事故或危及电梯正常运行不安全情况，应立即报告甲方（电梯管理员），并积极配合调查。
9. 施工中应做到工完、料尽、场地清，确保安全文明施工。
10. 应对其维修保养的电梯安全性能负责，接到故障通知后，立即赶赴现场，采取必要的应急救援措施解决问题。
11. 驻甲方现场电梯维保人员，必须明确一名安全工作管理人员，具体负责驻现场人员的治安及安全管理工作,落实各项防火及用电安全措施。
12. 如无甲方核准，严禁擅自进行任何形式的明火作业。
13. 严禁将易燃、易爆、污染等危险物品带入社区。
三. 本协议一式贰份，由甲、乙双方各保存壹份。
四. 其他事宜，需双方友好协商后处理。
五. 本安全协议书自签订之日起生效。
甲方： 乙方：
日期： 日期：
居民安装电梯协议书篇十一
甲方：
乙方：
工程名称：
工程范围：
本工程电梯安装工程为建设单位直接分包项目，为明确甲方安全责任，确保甲方及乙方施工人员人身健康安全，预防发生各类安全事故，经双方协商一致，签订本协议：
1、甲方进场前应将资质、安全生产资格证书、安全生产条件的有关资料报送监理单位审核并对资料的真实性负责，监理单位审批后报乙方备案。
2、甲方在施工中必须做到防护门随开随关，施工部位必须设置安全警示标志，乙方的安全设施甲方不得随意拆除。如确需拆除，必须提出书面申请。
3、甲方是安全生产的第一责任人，对安全生产负全责。甲方必须配备现场负责人及安全生产管理人员，服从乙方现行人员的管理。
4、甲方平时应进行安全交底、安全检查，对安全隐患及时整改。乙方签发的安全检查整改通知书，甲方应无条件进行整改。
5、甲方出现任何安全事故，乙方概不负责。乙方作业人员因甲方原因导致的安全事故由甲方全权负责。
甲方：
乙方：
日期：
居民安装电梯协议书篇十二
乙方：贵州建工集团第七建筑工程有限责任公司
工程名称：松桃苗族自治县公安局业务技术用房
工程范围：室内电梯安装
本工程电梯安装工程为建设单位直接分包项目，为明确甲方安全责任，确保甲方及乙方施工人员人身健康安全，预防发生各类安全事故，经双方协商一致，签订本协议：
1、甲方进场前应将资质、安全生产资格证书、安全生产条件的有关资料报送监理单位审核并对资料的真实性负责，监理单位审批后报乙方备案。
2、甲方在施工中必须做到防护门随开随关，施工部位必须设置安全警示标志，乙方的安全设施甲方不得随意拆除。如确需拆除，必须提出书面申请。
3、甲方是安全生产的.第一责任人，对安全生产负全责。甲方必须配备现场负责人及安全生产管理人员，服从乙方现行人员的管理。
4、甲方平时应进行安全交底、安全检查，对安全隐患及时整改。乙方签发的安全检查整改通知书，甲方应无条件进行整改。
5、甲方出现任何安全事故，乙方概不负责。乙方作业人员因甲方原因导致的安全事故由甲方全权负责。
日期：______________日期：______________
居民安装电梯协议书篇十三
甲方：(雇主)
地址：
联系电话：
乙方：(雇员)
地址：
联系电话：
受甲方委托，乙方为其安装电梯_______台，根据《中华人民共和国合同法》和有关规定，甲乙双方经平等协商一致，自愿签订本劳务协议，以资共同遵守。
一、安装周期
经乙方安装人员现场测量，土建符合要求，具备近点施工条件后，进点开工至交付试运行：总工期为________天。
二、劳务费用的支付
1、乙方开工报告办理完毕，进点安装后三天内甲方支付安装总金额的______%。
2、电梯慢车调试后_____天内甲方支付安装总金额的______%，电梯快车调试后再支付______%。
3、经国家有关部门验收合格并经过产检合格且工厂保养部门接收后，甲方必须支付乙方安装总金额的______%。
三、双方责任
甲方：
1、协助提供安全存放电梯材料及施工工具的用房。
2、协助为乙方现场施工提供所需电源及施工用电电费。
3、负责电梯相关土建需整改项目。
4、负责电梯验收相关资料及费用。
5、负责电梯安装过程中的管理与协调工作，特别是安全及质量监督工作。
乙方：
1、负责电梯设备的安装工作，电梯设备的调试工作。
2、提供电焊氧割设备。
3、参与甲方和其他有关部门(含厂检及建委验收)对电梯设备所进行的安装工程验收工作，负责所需的施工工具。
4、遵守施工现场的有关制度。
5、配合甲方整理电梯验收相关资料。
6、严守安全管理制度并负责购买意外伤害保险，所有人员必须持证上岗。
7、服从甲方及现场项目业主的管理，任何涉及本合同的工作或须增加工程量必须向甲方上报，由甲方出面与业主沟通。
8、工地现场不戴安全帽或高空作业不系安全绳罚款______元/次。
9、在施工期间如施工人员没有操作证被当地技术监督局查获并罚款，由施工队自己承担。
四、社会保险
甲乙双方协商约定，甲方按照国家和地方有关社会保险的规定，为乙方办理意外保险，同时甲乙双方均按统筹地区规定的费率及时足额缴纳意外保险费。
五、违约责任
电梯安装必须一次通过厂检与特检部门验收，如安装质量原因导致复检，除所有费用须由乙方承担外乙方还须赔偿________元/台得经济损失。
六、合同的终止
1、本协议期满的。
2、双方就解除本协议协商一致的。
3、乙方由于健康原因不能履行本协议义务的。
4、因乙方个人原因连续请假_______天以上或累计请假达_______天的。
七、争议解决方式
因履行本合同发生的任何争议，双方应友好协商解决，协商不成的，则向__________________人民法院提起诉讼。
八、附则
本合同一式____份，甲乙双方各执____份;双方签字后生效。
甲方：(签章)
经办人：
______年______月______日
乙方：(签章)
经办人：
______年______月______日
居民安装电梯协议书篇十四
业主方：
施工总承包方：
电梯安装方：
依照《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国安全生产法》及其他有关法律法规，为保证双方安全生产，明确各自的安全管理职责和应当采取的安全措施，就本工程的安全生产施工事项达成如下协议：
第一条 业主单位：
工程名称：
第二条 施工单位：
施工总承包方责任人： 电话：
安全生产管理人员： 电话：
第三条 电梯安装公司：
电梯安装方现场负责人及安全生产管理人员：
电梯安装方现场负责人： 电话：
安全生产管理人员： 电话：
说明：电梯安装方应将资质、安全生产资格证书、安全生产条件的有关资料原件送给业主方审核并对资料的真实性负责，资料复印件交到业主方工程管理部备案。
第四条 业主方的责任和权利
1、遵守国家法律、法规、国家标准或行业标准和安全技术操作规程。
2、对电梯安装方制定的安全方案和安全技术措施有权进行审批、检查、落实，对无方案、无措施和措施不落实的有权停止施工，限期整改。
3、不定期对施工总承包方、电梯安装方的安全文明施工情况、组织机构、教育培训等进行监督检查，对违章、违规行为有权制止，限期整改，并根据具体情况进行处罚，处罚金从安全保证金中扣除。
第五条 施工总承包方的责任和义务
1、遵守国家法律、法规、国家标准或行业标准和安全技术操作规程。
2、按工程要求达到移交标准，做好楼层中其它影响电梯安装施工的防护，与电梯安装方积极沟通、相互联系、密切配合，安全高效的完成安装工作。
3、对安装过程中的安全文明施工情况，有权进行安全监督处罚，处罚金从保证金中扣除。
4、对影响施工总承包方正常施工和正常工期时，可以向另外两方提出整改要求等。
5、门卫对电梯安装方进出人员进行检查时，安装方须配合。
6、施工总承包方与电梯安装方禁止交叉作业。
7、施工总承包方不能在楼层中进行冲水，如因冲水对电梯造成损害及其他问题，由施工总承包方负责。
第六条 电梯安装方的责任和权利
1、遵守国家法律、法规、国家标准或行业标准和安全技术操作规程。
2、电梯安装方负责人是安全生产的第一责任人，对安全生产负主要责任。
3、电梯安装方进入施工现场后，必须坚持“安全第一预防为主”的方针。电梯安装方在施工过程中一旦发生安全事故，应当按照国家有关伤亡事故报告和调查处理的规定，及时如实上报;生产安全事故发生后，电梯安装方应当采取措施防止事故扩大，保护事故现场。按照国家有关规定进行调查、处理，做好事故的善后处理工作。同时必须明确事故的责任主体为电梯安装方，不得将经济损失和矛盾转移到施工总承包方，不得对事故隐瞒不报。
4、建立健全安全生产保障体系及安全组织机构，设立专职安全生产管理人员，建立健全现场安全责任制和消防安全责任制度。经过审核审批的安全施工方案和技术措施应交给施工总承包方进行备案。
5、电梯安装方的项目负责人、专职安全生产管理人员和特种作业人员，应当按照国家有关规定经培训考核合格后，持证上岗。
6、电梯安装方投入现场的全部机械及种类生产工具，必须经政府安检部门检验合格，符合国家的有关标准，并遵守操作规程。
7、根据工程特点，在施工组织设计(或施工方案)编制安全技术措施和施工现场临时用电方案，达到一定规模的危险性较大的项目工程编制专项施工方案。做好安全教育和安全技术交底工作，保证进场施工人员经过安全教育，必须持本岗位有效证书上岗。
8、施工过程中，对人的不安全行为、物(设备)的不安全状态、作业环境的不安全因素和管理缺陷进行控制。严格按照安全施工要求进行施工，杜绝强令员工冒险作业和违章作业现象出现;对打开的电梯井口，要及时做好安装防护，以防发生意外。
9、电梯安装方施工现场的控制，由电梯安装方单位负责人负责。服从监理单位、业主单位对施工现场的安全管理。
10、平时进行安全检查，对安全隐患及时整改。对业主方单位签发的安全检查整改通知书，应无条件进行整改。
11、电梯安装方有权对业主方的安全管理提出合理化建议。
12、电梯安装方向施工总承包方按照每个施工区缴纳保证金，金额为每个区(c、d、e)3000元。电梯安装工程结束后，业主和施工总承包方根据电梯安装方现场安全管理情况进行返还。
第七条 其他
1、本合同签订后，未经三方共同协商同意，任何一方不得私自改动或终止。
2、本合同与工程合同具有同等效力，期限与工程合同一致;如果工程合同工期有变动，本合同期限也随之变动;工程施工结束以后，本合同也一同解除。
3、合同履行过程中发生争议时，三方应协商解决;如果协商不成，三方均可以向仲裁机构申请仲裁。
4、本合同自签订之日起生效，一式三份，三方各执一份。
业主方：
施工总承包方：
电梯安装方：
日期： 年 月 日
居民安装电梯协议书篇十五
甲方：
乙方： 有限公司设备安装部
分项项目名称： ，设备型号 ，
设备编号 ，为了搞好工程项目施工作业安全管理工作，经双方协商，达成如下协议：
一、安装时间： 年 月 日至 年 月 日。
二、安装地点：
三、甲方必须准备起重设备安装有需要的场地，必要的安装工具、吊具、安装设施，保证塔机能顺利地进行安装。
四、乙方必须配备有起重机械操作上岗证的人员进行安装，必须严格按起重机械安装的有限技术规范的要求进行安装，并做好个人安全防护措施，如在安装过程中发生安全事故，其责任自负。
五、乙方负责提供起重机械安装的资质、安全生产许可证及安装施工方案，做到正确安装、安全施工。
六、安装完毕后，乙方负责对所安装的设备进行全面检查，调试。并填写好相应的自检报告。
此协议一式两份，甲乙双方各执一份，自甲乙双方签字之日起生效至安装完毕后自动失效。
甲方代表签字： 年 月 日
乙方代表签字： 年 月 日
居民安装电梯协议书篇十六
乙方：
为了确保 年直管楼房抗震加固工程第十四标段门窗安装施工生产安全，预防安全事故的发生，依据国家和北京市政府关于安全生产的法律法规，经双方协商签订本协议，双方共同遵守，保证安全生产工作的顺利进行。
一、 乙方的责任和义务：
1. 因门窗本身的设计、安装原因造成的安全问题由乙方负责。
2. 乙方在门窗安装前必须对门窗进行安全检查和验收，必须保证门窗各种节构安全可靠，方可安装。
3. 乙方派驻现场人员安装时，对违反操作人员进行纠正，如有不听，应及时向甲方管理人员反映。
4. 安装门窗工作前必须戴好安全帽，系好安全带，严禁在作业时攀沿窗户进出窗户，酒后禁止安装。
5. 在暴雨、大雪或风速大于5级时候不准高空作业。
6. 安装门窗时，乙方若因违反安全操作规程造成的后果责任自负。
7. 乙方所雇佣的人员，因工伤的索赔及其他雇佣人员的纠纷索赔由乙方自行承担。
二、 共同的责任和义务：
1.双方共同遵守各级各项安全管理法规，共同遵照执行高处作业门窗安装说明。
2.本协议未尽事项，双方应本着平等互利的原则要互相监督，互相帮助，公平处理，确保高出作业安装门窗施工工程顺利进行。
本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。
甲方：(公章) 乙方：(签字)
甲方安全负责人： 乙方电话：
日期： 日期：
居民安装电梯协议书篇十七
甲方：
乙方：
为了搞好空调安装工程的安全工作，经双方协商同意签订本协议。
第一条 甲方安全责任
甲方在乙方进行空调安装前，对乙方现场负责人进行口头安全教育，甲方现场安全负责人为 ，其教育的主要内容为与安装有关联的安全注意事项。
第二条 乙方安全责任
1.乙方自备空调安装所需要的机械、设备、工人具、材料，并负责提供安装人员的安全带、安全帽、面罩等劳动保护用品。
2.乙方负责对安装人员的安全和治安教育，严格按照国家相关安全操作规程安装，做好安全防范措施，做到安全文明施工。
3.乙方在安装前，必须与甲方签订安全协议书，否则视为乙方擅自施工，后果自负。
4.乙方要做到合法用工，相关证件齐全，如乙方违法用工造成的损失由乙方承担。
5.乙方进场后要服从甲方的指挥，接受甲方的监督，甲方有检查处理的权利。
6.乙方要做好成品保护工作，不得污染和原有装饰、设备、设施，否则要进行清理、恢复原样，或进行赔偿，达到甲方满意为止。因成品保护不力造成的损失由乙方承担。
7.乙方要做好劳动保护工作，在外墙、临边、高空作业要系好安全带，挂在到可靠地点，高挂低用，不得低挂高用，不系安全带严禁空调安装作业。
8.乙方要确保无伤亡事故、无火灾事故发生。如发生着火、触电、高空坠落、物体打击、机械伤害、中毒、中暑、伤亡等安全事故，造成的所有损失和责任均由乙方承担，与甲方无关。
9.乙方要做好建筑物、管线、室内物品的保护工作，做好安全警械和安全防护工作，不得伤害到他人，否则造成的损失由乙方承担。
10.乙方在安装中产生的废渣、废液、废弃物，不准乱倒、乱放，要及时清理到甲方指定地点，做到活完场地清。
11.乙方要遵纪守法，不得发生盗窃现象，否则要进行处罚。
第三条本协议一式两份，甲乙双方各持一份，自双方签字盖章后生效，具有同等法律效力。
甲方(签字)： 乙方(签字)：
地址：地址：
委托代理人：委托代理人：
电话：电话：
日期：年月日日期：年月日
居民安装电梯协议书篇十八
1.1 高空作业人员(超出工作平台或者地面2米)要系好安全带,戴好安全帽,穿绝缘防滑鞋,地面作业人员要戴安全帽。高空作业人员的手用工具要放在工具袋内或者设备安全处,在高空传递时不得扔摔。
1.2 特殊作业人员必须持证上岗，所有施工人员必须按照本工种的操作规程进行作业。
1.3 参加安装设备的各专业工种必须服从现场负责人统一指挥。安全责任人在发现违章作业时，要及时劝阻，对不听劝阻继续违章操作者应立即停止其工作。
1.4 高空作业人员必须是经检查无高空禁忌病症，无晕高症者(或提供相关体检证明)。
1.5 在高空安装使用的人行通道下部必须设挂安全网，上下安装平台设安全爬梯，作业人员不得不戴安全带攀越构件。
1.6 高空使用的跳板及其它物品拆卸时，按照拆卸顺序进行施工.拆卸下来的构件必须用吊车或溜绳放至地面,严禁从空中抛扔。
1.7 走道内物品应及时清理干净，不得任意乱掷或向下丢弃;严禁高空作业人员在人行通道，作业平台上跑跳、互相打斗、戏闹。
二、构件吊运安全措施
先要对参加施工人员进行施工技术方案交底和安全交底，增强工人的安全意识，由一名起重工作为吊装指挥，吊车司机和参战人员必须服从指挥，各工作密切配合，严格按操作规程施工。先要进行试吊，吊起一米检查构件是否平衡，锁具是否牢固，检查无误后方可起吊(一般以停留三分钟稳定不变为准)。
三、施工机具安全使用措施
3.1 建立机械、设备、手持电动工具等检查、维修、保养、使用管理制度。
3.2 各类施工机具的安全防护装置必须齐全、有效，操作者应熟知机械工具的性能，操作方法和安全操作规程，使用时必须配戴好劳动保护用品。
3.3 施工机具必须明确专人或固定班组负责，管理使用。
3.4 机械用具要放在通风，干燥的棚内，电焊机下应设置木垫板和防火挡板。
3.5 在高空用气割或电焊切割时，应采取措施防止割下的金属或火花落下伤人。
3.6 地面操作人员必须戴好安全帽，尽量避免在高空作业的正下方停留或通过，也不得在起重机的吊杆和正在吊装的构件下停留或通过。
四.施工用电安全措施.
4.1 施工用电缆，电线必须绝缘良好，无老化，破皮损坏等现象。
4.2 施工现场专用的中性点直接接地的低压电力系统中，必须实行tn-s三相四线制供电系统。
4.3 各电动机械、工具及用电设施的开关箱内必须按规定动作值安装漏电保护器，安装或拆除时不得打开密封盖，以避免影响性能。
4.4 带电导线与导线之间的接头必须绝缘良好包扎，并满足强度要求。
4.5 严禁在带电导线上搭、挂、压其它物体，采用电缆架空敷设应用钢丝绳吊装，转角处应有绝缘措施或拉台固定，采用地下敷设，除遵循有关工艺标准外，进出地面处应加强防护。
4.6 自然采光差的场所(如主箱梁内)或夜间施工，必须保证设有足够的照明灯具，并设有专人负责维护.特殊场所按规定使用安全电压照明.
4.7 本施工现场至少配备两名电工，设备电器，敷设电线等必须由电工操作，非电工不得擅自接线，安装电气工具等。
4.8 电焊机的手柄、电焊把、把线绝缘应良好，二次线所有接头要包扎良好，接头不得超过三处。
五.现场防火安全措施
5.1 建立健全消防，保卫保证体系和管理制度，认真落实、监督、检查。
5.2 消防设施保证完好，齐全,配备充足的灭火器材和经过培训的消防人员.并做好施工现场和大临设施的安全防火工作。
5.3 氧气、乙炔瓶应分放置于屋棚内或带防护罩构筑物下，并在明显位置悬挂安全操纵规程;施工时氧气、乙炔瓶距离不小于五米，气瓶距明火距离不得小于十米，小于十米的必须设置隔离设施。
5.4 动火时应确施工周围无易燃、易爆等危险品时方可施工，在危险区域动火时，应采取隔离措施，并经施工现场负责人批准签发动火证后进行施工，而且要有动火监护。
5.5 电器、电线应符合电器符合防火的标准，电线不得有损坏，接头要牢固，绝缘要符合有关绝缘标准规定。
六.其他.
6.1 严禁酗酒、打架斗殴、赌博和进行其他违法违纪活动，绝不允许午饭间喝酒，晚饭喝酒必须服从甲方管理，一经发现做开除处理，并承担相应经济和刑事责任。
6.2 雨、雾、大风天气和夜间一般禁止高空作业和吊装作业，如有特殊情况必须作业时，应采取相关防护措施(防滑鞋、雨衣、坐垫、照明灯等)报项目负责人批准后方可开始。
6.3 作息时间上午7:00-11:40，下午1:30-6:00，实行9.5小时工作制，住宿由甲方提供房间，乙方人员必须爱护相关设施，损坏照价赔偿;不得在住宿区大小便、倒剩饭剩菜等;不得在床上吸烟，注意防火。
6.4 所有作业人员必须服从现场负责人和甲方人员的管理，对偷懒、出工不出力、安全意识差、破坏设备等行为进行严格控制，严格执行公司外出人员和施工作业人员的相关奖惩措施，情节严重者或造成重大损失时，追究其相关法律责任;任何事假、病假均需现场负责人签字后方可准假，并且按照公司相关考勤制度执行。
6.5 本制度从即日起生效，所有作业人员要参与相关培训并签字确认，不得代签或不签。
乙方保证施工人员已明确上述安全协议内容，并且保证不违章操作遵守各条例，否则按照甲方相关条例进行奖惩。
甲方：
签字：
日期：
乙方：
签字：
日期：
居民安装电梯协议书篇十九
甲方：
乙方：
一：共同协议：
2.产品的单位名称，规格，单位，单价，数量，金额以采购清单为准。
3.乙方不得想甲方提供假，次，伪劣的产品。并按甲方要求的时间到达，完成。相应的功能符合甲方要求。
4.乙方不得更换设备清单中所列产品型号，严格按照报价单上的数量，型号提供给甲方产品。
5.乙方负责为甲方提供优良的售后服务。在合同生效后的一年内，该系统原器材出现自身故障，乙方负责免费安装调试维修。一年后的维修费用只收相关的交通费，人工费，器材更新只收取成本费。乙方对甲方的使用人员进行必要的技术指导。
6.合同期内甲方应积极配合乙方开展安装调试工作，并积极与乙方沟通，相互理解，相互信任。
7.产品在甲方所在地安装并调试，双方签字后乙方协助甲方正常使用，双方签字2天后，由甲方负责保管，如发生遗失和人为损坏与乙方无关。
8.严密组织，精心施工。施工过程中确保安全。
9.施工过程中如有新的建议，双方另行协商解决。
10..合同生效后，甲方不得透露设备价格，乙方不得透露甲方所有系统名称以相应的功能。
11.施工过程中如遇到割地，由甲方负责。
12.合同签定一个礼拜内进场施工。
13乙方在施工过程中确保工程质量，在保证质量的同时也要保证工程进度
14合同金额为人民币：
15.备注：
合同签定地址：交货地址
二：付款方式：
1.合同签定付工程总额40%
2.器材到场付工程总额的50%
3.安装调试结束付清工程总额10%
三：违约责任
2.因乙方原因未能及时安装交货导致甲方损失的，乙方负责赔偿甲方30%违约金
3.在施工过程中甲方不负责乙方施工安全但应该提供必要的施工工具切割地面。便于管道铺设。
4.施工过程中甲方应提供摆放器材的场地乙方在施工过程中应清点好器材和施工过程中所需工具，确保施工正常进行不影响进度。
5.施工过程中乙方要确保施工中的卫生，做到施工一结束就清扫好地面不影响甲方的生产环境。
6.施工过程中乙方要确保不损坏甲方的产品
7.乙方在施工过程中如遇到和甲方营业冲突，即：影响甲方生产或营业双方应协商解决，尽量避开影响双方进度的时间。
8.进入办公场所施工时，乙方要保证甲方的办公设备不损坏，在未经甲方的允许不得动用甲方的一切办公设备，做到该地段结束立刻摆放好所有的办公设备不影响甲方办公人员的工作。
四：共同责任
非人为能抗拒的自然灾害因素造成的损坏不在保修范围内，有关其他事项双方应本着相互理解，相互支持的态度友好协商解决。
五：本合同一式两份，甲已双方各执一份。
六：仲裁
合同一经签约即生效，双方应根据中华人民共和国有关法律规定严格执行，
如合同在执行成中产生争议，双方应在相互谅解和友好协商的基础上解决，如经协商仍然达不成协议，任何一方可以在合同签定的地方法院起诉。
甲方：乙方：
经手人签字：经手人签字：
日期：日期：
居民安装电梯协议书篇二十
甲方：
乙方：
根据《特种设备安全监察条例》的规定，经甲乙双方友好协商，兹委托甲方负责维护保养乙方在用电梯(扶梯)。为了明确各自权利、义务和职责，双方同意依据《中华人民共和国经济合同法》订立契约，议定条款如下：
合同金额(大写)：________万_________仟________佰_________拾____________元______角__________分。
1、合同期内，甲方必须按《特种设备安全监察条例》第三十二条规定，每15天对电梯(扶梯)至少进行1次规范性维护保养，维护保养标准应按cb/t18775《电梯维修规范》执行。
2、甲方对电梯提供24小时紧急故障处理服务。
从_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。
1、付款方式：
2、维保金额：
2、甲方应按合同约定，定期对乙方电梯(扶梯)进行维护保养。每次工作完毕，电梯日常维护人员应请乙方电梯安全管理人员在《电梯(扶梯)维护保养记录》上签字确认。
3、日常维护保养人员在维护保养电梯(扶梯)时，如确认需要维修或更换零件，应列出维修项目、维修费用，以书面形式通知乙方，经乙方签字许可后，甲方方可进行，并保证向乙方提供正品原装配件。
4、负责电梯(扶梯)年度定期检验的申报，并配合检验单位检验。若电梯(扶梯)的年度定期检验不合格，属甲方维保责任，甲方负责整改及其费。
5、在合同维保期内因甲方维保不当造成安全事故则由甲方负责承担事故处理费用，并负责免费修复。
1、委托给甲方进行维护保养的电梯(扶梯)，应是质量技术监督部门验收、检测并取得电梯(扶梯)《安全检验合格标志》和使用注册登记证的在用电梯(扶梯)。
2、在维护保养期限内，乙方不得委托其他单位或个人(含甲方人员)对电梯(扶梯)进行维护保养、维修及附件加装、装修。
3、应按国家发法规要求，配备取得特种设备操作人员资格证的人员，负责电梯(扶梯)每日列行安全检查及运作操作管理，并对轿厢、层门、地坎进行日常卫生清理保洁工作。
4、因乙方使用不当、疏忽或人为损坏导致电梯(扶梯)发生安全事故，则由乙方负责。
5、负责电梯(扶梯)的年度定期检验检测费用。
1、由于不可抗拒的原因造成的损失，双方免除赔偿责任。
2、乙方采用非正厂配套的产品装置造成电梯故障、事故的与甲方责任无关。
1、乙方不按时支付维保费(特殊情况经双方协商同意刻酌情延长付款时间)，甲方有权停止服务，终止合同。
2、甲方不按合同约定时间，且连续超过两个月以上时间未进行维保，乙方有权终止合同。
3、任何一方出解除合同时，应提前一个月书面通知对方，并向对方偿付合同金额30%的违约金。
1、甲乙双方另行约定的电梯维护保养技术细节及电梯制造厂商规定的维保技术要求，可列为本合同附件，不可分割。
2、本合同若有争议，双方协商解决。如协商不成，任何一方可向特种设备安全监察、经济合同仲裁机构申请仲裁或向法院起讼。
3、附件备注：
4、本契约一式三份，甲乙双方各执一份，第三份由甲方报送：益阳市质量技术监督局特种设备安全监察机构。
甲方(公章)：_________
乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________
法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
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