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高空免责协议书篇一
甲方：xx
乙方：xx
一、前言
1、乙方方应认真贯彻执行国家和省、市有关高空作业安全法规、标准和规范;
2、乙方认真组织实施安全技术措施，确保高空作业安全经费的合理投入;
3、乙方组织定期安全检查，消除事故隐患制止违章作业和违章作为;
4、乙方负责员工的入场高空作业安全教育和安全技术培训工作;
7、乙方不使用伪劣防护设施和用品;
8、乙方发生高空作业安全事故要立即上报，保护好现场，参加事故的调查;拟订高空作业安全预防措施，并组织实施。
二、物件安全
1、高空作业中所用的物料应堆放平稳，传递物件时不能抛掷。
2、对作业中的走道、登高用具等，都应随时加以清扫干净。
3、拆卸下来的物体、剩余材料和废料等都要及时清理和及时运走，不得任意乱置或向下丢弃。
4、各施工作业场所内，凡有坠落可能的任何物料，都要一律先行撤除，以防坠落伤人。
三、设施安全
2、攀登的用具，结构构造上必须牢固可靠。供人上下的踏板其使用荷载不应大于1100n。有特殊作业，重量超过上述荷载时，应按实际情况加以验算。
四、高空作业
1、凡在高地面2米及以上的地点进行的工作，都应视作高处作业。凡能在地面上预先作好的工作，都必须在地面上作，尽量减少高处作业。
2、乙方担任高处作业人员必须身体健康，患有精神病、癫痫病及经医师鉴定患有高血压，心脏病等不宜从事高处作业病的人员，不准参加高处作业。凡发现工作人员有饮酒、精神不振时，禁止登高作业。
3、乙方在高处工作应一律使用工具袋。较大的工具应用绳拴在牢固的构件上，不准随便乱放，以防止从高空坠落发生事故。
4、乙方在进行高处工作时，除有关施工人员处，不准他人在工作地点的下面行或逗留，工作地点下面应围栏或装设其他保护装置，防止落物伤人。如在格栅式的平台上工作，为了防止工具和器材掉落，应铺设木板。
5、乙方施工人员不准将工具及材料上下投掷，要用绳系牢后往下或往上吊送，以免打伤下方工作人员或击毁脚手架。
6、乙方在上下层同时进行工作时，中间必须搭设严密牢固的防护隔板，罩棚或其他隔离设施，工作人员必须戴安全帽。
7、乙方在6级及以上的大风以及暴雨、打雷、大雾等恶劣天气，应停止露天高处作业。
五、用电安全
1、靠近电源线路作业前，联系相关单位拉闸停电。确认停电后方可进行工作，并应在工作区域设置绝缘挡壁，严禁在高压线下作业。
2、所接触到的一切电气、机械设备的金属外壳必须有可靠的接地或重复接地安全措施。
3、对于非电气人员不准其装修电气设备和线路。如果使用手持电动工具，必须保证其绝缘可靠，有良好的接地或接零措施，操作时应戴好绝缘手套。
六、为保证高处作业吊篮的正常使用和操作人员的人身安全，特定一下安全措施：
的编制，并确保施工方案
的可行性和安全性。2、乙方负责进场设备的安全性和完好性，若因乙方设备质量问题造成安全事故由乙方负责。
3、乙方人员不得自行随意拆除改换吊篮部件。不得限制安全锁摆臂行程或改装安全装置。吊篮在使用过程中，提升机出现异常现象，电器元件烧坏等情况时，乙方施工人员必须停止使用。
4、乙方施工人员在使用吊篮人员必须持相关部门颁发的操作上岗证;乙方施工人员必须身体健康、无高血压、心脏病、恐高症等有碍高空作业的病症，乙方使用吊篮的施工人员不得饮酒、必须戴安全帽，穿防滑鞋，佩戴安全带，并将安全带与独立的吊篮安全绳上的安全扣连接牢固。5、在吊篮上装有易燃品时，乙方施工使用吊篮人员不得吸烟，并远离电焊等火源。
6、乙方施工人员在每次使用前，使用人员应对吊篮配种、悬挂机构进行全面检查，并在距地面1米左右将吊篮上下升降数次，确认无误后方可使用。严格按使用说明书要求执行。
7、严禁超载运行，吊篮限乘2人，严禁超员，严禁垂直运输使用。
8、收工时盖好提升机与电控箱，开工前要严格检查，防止异物卷进电机，吊篮10米范围内不得有高压电线设施。严禁大风、大雨、大雾天气操作使用吊篮，严禁夜间操作使用吊篮。
9、如涉及电焊作业不得使用吊篮接零，禁止将电焊机放在吊篮上，电焊手把及夹持的电焊条不得触及吊篮的任何部位，如使用电焊时，提升机上下两段2米钢丝绳应用防火材料遮盖。
七、其它
1、施工过程中若发现高空作业的安全设施有缺陷或隐患，务必立即处理解决。
2、对危及人身安全的隐患，应立即停止作业，进行整改。所有安全防护设施和安全标志等，任何人都不得擅自移动和拆除。
以上协议自签字当日生效至本工程完工。若因乙方施工单位违反本协议中任何一项所造成的安全事故及人身伤害均与甲方无关。如果乙方施工单位在施工过程中因操作不当給甲方造成财产损失的，应当无条件赔偿。本协议一式贰份，甲方、乙方各留一份。
甲方：xx
代表人：xx
乙方：xx
代表人：xx
xxxx年xx月xx日
高空免责协议书篇二
乙方：__________________
经双方充分、友好协商，本着平等互利，公平公正的原则，明确双方权利和义务，确保项目能优质按时完成，特签订本协议。
一、工程概况
二、承包方式：
包工、包质量、包工期、包验收、包安全文明施工。
三、工程价款
1、合计：_________元(包干)，大写：_________。(此包干价包含工具、工具上使用的辅材、施工用电缆(线)、照明灯具、三级配电箱及材料二次搬运，住宿、车旅交通、工人保险费、当天垃圾清理赶工措施等施工相关的一切费用。)
四、双方权利和义务
1、甲方权利和义务：
1.对乙方进行工作检查，及时指出错误;
2.为加强联系，甲方指派专人在现场实施监督，配合乙方施工;
3.服务项目验收合格后，按约定期限付款。
2、乙方权利和义务：
1.在规定期限内，必须高质量完成工程;
2.遵守甲方的有关规章制度和纪律;
3.爱护甲方各种设施，因乙方造成的损坏应负责赔偿;
4.乙方施工人员施工时必须严格按照高空作业安全规程施工，对教育仍不服从管理者，甲方有权进行处罚，对情节严重者甲方有权将其清理出场。
5.负责工地范围内安全及施工安全工作，在施工过程中如出现安全事故，一切责任由乙方负责与甲方无关。
五、违约责任
1、在协议有效期内，任意一方未经对方同意，不得随意终止协议;
2、任意一方因违约而造成对方的经济损失，必须予以赔偿。
六、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，均具法律效力。本协议自签订之日起即生效。未尽事宜由甲乙双方友好协商解决。
甲方：_________(代表签字)乙方：_________(代表签字)
甲方：_________(章)乙方：_________(章)
日期：_________
高空作业安全免责协议书篇2工程项目：
甲 方：
乙 方：
经双方充分、友好协商，本着平等互利、公平公正的原则，明确双方责、权、利，确保服务项目能安全优质的按时完成，特签订如下合同：
一、 甲方指定乙方为 施工，施工期： 年 月 日至 年
月 日止，特殊情况(如遇不可抗力因影响，如暴风雨、雷电等)，施工期顺延。
二、施工地点：
三、双方权利和义务：
1、 甲方责任和义务
在进场高空施工作业前对乙方负责人进行现场口头的安全事项说明，其内容是：项目的安全规章制度及对该工程项目有关联的安全注意事项。
为了防止误登，在禁止或不坚固的结构区域，甲方应在这种结构的适当地点挂上警告牌。
甲方对乙方的施工设备和施工过程负有监督与检查的责应和义务。
2、 乙方安全措施与责任
乙方负责人为安全生产责任人，负责该工程项目的日常安全管理工作，严格遵守安全生产规章制度，并指定专人负责监管安全施工作业。
开工前必须对所属人员进行安全注意事项、措施交底的安全教育，不安排未经安全教育人员进入作业场所。
教育和监管所属人员不得随意进入非该施工作业项目区域外的`场所及触摸、启动机械、电器、控制阀等设备，否则因由此而引起的事故，乙方负全部责任。
凡在高地面2米及以上的地点进行的工作，都应视作高处作业。
担任高处作业人员必须身体健康，患有精神病、癫痫病及经医师鉴定患有高血压，心脏病等不宜从事高处作业病的人员，不准参加高处作业。凡发现工作人员有饮酒、精神不振时，禁止登高作业。
在使用吊绳作业时，必须使用安全带。安全带在使用前应进行检查，试验荷重为225公斤,试验后检查是否有变形、破裂等，并做好试验记录。不合格的安全带应及时处理。
安全带的挂钩或绳子应挂在结实牢固的构件上或专为挂安全带用的钢丝绳上。禁止挂在移动或不牢固的物件上。
高处工作应一律使用工具袋。较大的工具应用绳拴在牢固的构件上，不准随便乱放，以防止从高空坠落发生事故。
在进行高处工作时，除有关人员处，不准他人在工作地点的下面行或逗留，工作地点下面应围栏或装设其他保护装置，防止落物伤人。如在格栅式的平台上工作，为了防止工具和器材掉落，应铺设木板。
不准将工具及材料上下投掷，要用绳系牢后往下或往上吊送，以免打伤下方工作人员或击毁脚手架。
上下层同时进行工作时，中间必须搭设严密牢固的防护隔板，罩棚或其他隔离设施，工作人员必须戴安全帽。
冬季在低于零度进行露天高处工作，必要时应该在施工地区附近设有取暖的休息所，取暖设备应有专人管理，注意防火。
在6级及以上的大风以及暴雨、打雷、大雾等恶劣天气，应停止露天高处作业。
需使用甲方或与甲方相关的机械、电器等设备、设施，必须经得甲方同意，并对其安全防护措施负责和承担安全责任。
乙方对该工程项目的安全施工作业以及对参与该工程作业的所的全部人员的安全负责。
乙方负责此项目施工的全部安全责任，如果在施工中发生生产安全事故，由乙方承担全部的事故责任和经济责任。
四、甲乙双方严格遵守本合同条款，履行各自的职责，搞好文明施工作业。
五、本合同一式两份，甲乙双方各执壹份，均具法律效力，本合同自签订之日起即生效。未尽事宜由甲乙双方友好协商解决。
甲方(代表签字)： 乙方(代表签字)：
甲方(合同章)： 乙方(合同章)：
高空作业安全免责协议书篇3甲方：
乙方：
一、申安集团(以下简称乙方) 甲方委托乙方为首发大厦提供夜景照明维修业务服务，为确保在维修过程中人身、设备、的安全，依据《中华人民共和国安全》、《中华人民共和国劳动法》等法律、法规、规定，甲乙双方自愿签订本协议。
二、 本协议有效期：维修全过程的期间 甲乙双方安全职责
1.乙双方必须认真贯彻执行中华人民共和国、地方安全生产主管部门颁发的有关安全生产的方针、政策和规章、制度，严格执行有关劳动保护的、法规、条例以及《高空作业管理制度》等制度、规定。
2.作业期间，乙方指派专人负责高空作业的有关安全监督、管理工作;甲方协助监督检查工作。
3.甲方和乙方在合同期内，都必须切实履行各自应承担的安全职责，确保操作安全。
三、 甲方应承担的安全责任
1.甲方要求乙方对高空人员的资质进行审查，确认其符合且具备下列条件：
(1)持有有关部门颁发的营业执照和资质证书;持有法定代表人身份证明书、授权委托书。
(2)相关负责人，高空作业人员的配置及持证符合安全操作要求。
(3)配备的机械、工器具及安全防护设施、安全用具满足安全操作需要。
(4)安全管理制度齐全。包括高空作业管理制度、安全检查制度、安全教育等制度(附后)。
2.不定期检查乙方操作现场，对乙方人员在生产工作中违反有关安全生产规程制度的行为予以制止和纠正用表;对严重违章的行为立即勒令停止其工作。
3.甲方负责地面施工，巡视检查。
四、 乙方应承担的安全责任：
1. 乙方制定的操作流程必须经甲方审核合格后，方能昨开工前的准备。
2. 现场操作中，必须严格执行《高空作业管理制度》，工作前必须征得甲方的许可。
3. 工作前应对施工机械、工器具及安全防护设施进行一次检查，确保符合安全规定。
4. 乙方操作人员应对所在的工作区域、环境、操作设施、设备、工具等进行认真检查，发现隐患立即停止工作，并经落实整改后方准继续工作。
5. 在工作期间所使用的各种设备及工用具等均应符合工作要求。对工作现场脚手架每天开工前须派专人进行检查，发现隐患应及时整改。各类安全防护设施、遮拦、安全标牌、警告牌和接地线等乙方不得擅自拆除、更改。
6. 应按《中华人民共和国劳动法》等法律、法规、规定用工，严禁使用未成年工和有职业禁忌的人员进行施工作业。
7. 乙方应在施工现场认真落实安全设备、安全用品的安装和使用，保证施工安全。
8. 乙方负责人(安全施工第一责任者)对甲方安全检查中提出的安全隐患和问题必须及时整改。
9. 乙方接受甲方的安全监督、管理和指导。乙方人员在施工中发生不安全情况应及时向甲方通报。乙方有权拒绝甲方的违章指挥和强令冒险作业。
10. 如因乙方采取的安全措施不当、违反有关安全规程、规定及本协议所列安全事项而造成的一切事故或对第三方造成损失的，均由乙方承担所造成的经济损失及法律责任。
五、本协议一式两份，双方签字盖章后生效，具有同等法律效力。
六、其他未尽事宜，由双方协商共同解决。
甲方(盖章) 乙方(盖章)
高空作业安全免责协议书篇4甲方：
乙方：
为贯彻“安全第一，预防为主”方针，明确双方的安全责任，确保施工中人身、电网和设备安全，根据国家有关法律法规，经双方协商一致签订本协议。
第一条 工程项目：托克逊三川建材有限公司熟料水泥生产线项目
第二条 施工地址：托克逊县能源重化工工业园区
第三条 甲方安全责任
1、开工前甲方对乙方进行施工安全技术交底，并应有书面记录或资料。
2、甲方应要求乙方制定施工安全措施，在开始施工前报甲方备案。
3、甲方有协助乙方搞好安全生产、防火管理以及督促检查的义务。甲方有权检查督促乙方执行有关安全生产方面的工作规定，对乙方不符合安全文明施工的行为进行制止、纠正并发出安全整改通知书，直至清退出场。
4、甲方指派 同志负责与乙方联系安全生产方面的工作。
第四条 乙方安全责任
乙方作为工程项目的承包单位，对工程施工过程中发生的人身伤害、设备损坏事故承担安全责任。乙方应切实履行以下安全责任：
1、乙方所提供的承包工程要求的相关资质证明材料应真实、合法、有效。
2、现场施工应遵守国家和地方关于劳动安全，劳务用工法律法规及规章制度，保证其用工的合法性。乙方必须按国家有关规定，为施工人员进行人身保险，配备合格的劳动防护用品、安全用具。
3、施工期间，乙方应设有专职安监人员。
4、乙方一切施工活动，必须编制安全施工措施，施工前对全体施工人员进行全面的安全技术交底，并在整个施工过程正确、完整地执行，无措施或未交底严禁布置施工。
5、乙方用于本工程项目的施工机械、工器具及安全防护用具的数量和质量必须满足施工需要，并经有资质检验单位检验符合安全规定，乙方对因使用工器具不当所造成的人员伤害及设备损坏负责。
6、开工前，乙方应组织全体施工人员进行安全教育，特种作业人员必须有有关部门核发的合格有效的上岗资格证书。
7、开工前，乙方应组织人员对施工区域、作业环境及使用甲方提供的设施设备、工器具等进行检查，确认符合安全要求，一经开工，就表示乙方已确认施工现场、作业环境、设施设备、工器具符合安全要求并处于安全状态。
8、乙方应在施工范围装设临时围栏或警告标志，不得超越指定的施工范围进行施工，禁止无关人员进入施工现场。未经甲方同意，乙方不得擅自使用与施工无关的甲方设施设备;不得擅自拆除、变更甲方防护设施及标示。
9、乙方施工过程中需使用电、水源，应事先与甲方取得联系，不得私拉乱接。中断作业或遇故障应立即切断有关开关。
10、乙方必须接受甲方的监督、检查，对甲方提出的安全整改意见必须及时整改。
11、乙方施工过程中发生人生伤亡、电网和设备事故或危及生产运行的不安全情况，应立即报告甲方，并积极配合调查。
第五条 甲乙双方联系方式及响应时间：甲乙双方应以工作联系单、传真、电传等书面形式送达对方。双方在接到对方的书面联系时，应于4小时内予以响应。
第六条 施工安全保证金
甲方预留工程款5万元作为乙方的安全保证金。乙方在施工过程中未发生人身重伤、电网和设备及以上事故，工程竣工验收后将该保证金全额退还;若施工过程中发生下列有乙方责任的安全事故，扣除相应数额的安全保证金：
(1)发生人身死亡事故、电网和设备重大事故，扣除全部安全保证金;
(2)发生人身重伤事故、电网和设备事故，扣除50%安全保证金;
(3)乙方人员发生违章行为的经济处罚，按处罚规定从安全保证金内扣除。
第七条 违约责任
1、由于甲方或乙方责任造成对方或第三方的人身伤害、设备损坏等财产损失，由责任方承担相应责任，并赔偿对方或第三方因此造成的全部损失。
2、乙方使用甲方提供的设施设备、工器具等造成损坏的，应照价赔偿。
3、乙方人员无故到其他生产区域或擅自动用甲方的设施设备等，乙方按100 —500元/人次承担违约责任。
4、乙方对甲方提出的安全整改意见不及时整改的，每逾期一天，乙方按200—1000元/天承担违约责任。
第八条 本协议执行过程中，如发生争议，由双方协商、调解解决;若经协商、调解不能解决争议的，任何一方可以向当地人民法院提起诉讼。
第九条 甲乙双方必须严格执行本协议，本协议的法律效力独立于主合同。
第十条 本协议有效期限：自__年 4月28日起至项目竣工之日止。
第十一条 本协议一式四份，甲乙双方各执两份。
第十二条 本协议签订地点：新疆托克逊县。
甲方：
乙方：
签章：
签章：
联系电话：
联系电话：
签订时间：
高空免责协议书篇三
乙方：_______
1、施工方应认真贯彻执行国家和省、市有关高空作业安全法规、标准和规范；
2、认真组织实施安全技术措施，确保高空作业安全经费的合理投入；
3、组织定期安全检查，消除事故隐患制止违章作业和违章作为；
4、负责员工的入场高空作业安全教育和安全技术培训工作；
7、不使用伪劣防护设施和用品；
8、发生高空作业安全事故要立即上报，保护好现场，参加事故的调查；拟订高空作业安全预防措施，并组织实施。
1、高空作业中所用的物料应堆放平稳，不可妨碍安全通道处。传递物件时不能抛掷。
2、对作业中的走道、通道板和登高用具等，都应随时加以清扫干净。
3、拆卸下来的物体、剩余材料和废料等都要及时清理和及时运走，不得任意乱置或向下丢弃。
4、各施工作业场所内，凡有坠落可能的任何物料，都要一律先行撤除，以防坠落伤人。
1、在施工组织设计中应确定用于现场施工的登高和攀登设施。现场登高应借助建筑结构或脚手架上的登高设施，也可采用载人的垂直运输设备。进行攀登作业时可使用梯子或采用其他攀登设施。
4、使用直爬梯进行攀登作业时，攀登高度以5m为宜。超过2m时，宜加设护笼，超过8m时，必须设置梯间平台。
1、凡在高地面2米及以上的地点进行的工作，都应视作高处作业凡能在地面上预先作好的工作，都必须在地面上作，尽量减少高处作业。
2、担任高处作业人员必须身体健康，患有精神病、癫痫病及经医师鉴定患有高血压，心脏病等不宜从事高处作业病的人员，不准参加高处作业。凡发现工作人员有饮酒、精神不振时，禁止登高作业。高处作业均须先搭建脚手架或采取防止队坠落措施，方可进行。
3、在坝顶、陡坡、屋顶、悬崖、杆塔、吊桥以及其他危险的边沿进行工作，临空一面应装设安全网或防护栏杆，否则工作人员须使用安全带。峭壁、陡坡的场地或人行道上的冰雪、碎石、泥土须经常清理，靠外面一侧须设1米高的栏杆。在栏杆内侧设18厘米高的侧板或土埂，以防坠物伤人。
4、在没有脚手架或者在没有栏杆的脚手架上工作，高度超过1。5米，必须使用安全带，或采取其他可靠的安全措施。安全带在使用前应进行检查，试验荷重为225公斤，试验后检查是否有变形、破裂等，并做好试验记录。不合格的安全带应及时处理。
5、安全带的挂钩或绳子应挂在结实牢固的构件上或专为挂安全带用的钢丝绳上。禁止挂在移动或不牢固的物件上。
6、高处工作应一律使用工具袋。较大的工具应用绳拴在牢固的构件上，不准随便乱放，以防止从高空坠落发生事故高空作业免责协议书高空作业免责协议书。
7、在进行高处工作时，除有关人员处，不准他人在工作地点的下面行或逗留，工作地点下面应围栏或装设其他保护装置，防止落物伤人。如在格栅式的平台上工作，为了防止工具和器材掉落，应铺设木板。
8、不准将工具及材料上下投掷，要用绳系牢后往下或往上吊送，以免打伤下方工作人员或击毁脚手架。
9、上下层同时进行工作时，中间必须搭设严密牢固的防护隔板，罩棚或其他隔离设施，工作人员必须戴安全帽。
1。靠近电源线路作业前，联系相关单位拉闸停电。确认停电后方可进行工作，并应在工作区域设置绝缘挡壁，严禁在高压线下作业。
2。所接触到的一切电气、机械设备的金属外壳和行车轨道等必须有可靠的接地或重复接地安全措施。
1、施工过程中若发现高空作业的安全设施有缺陷或隐患，务必立即处理解决。
2、对危及人身安全的隐患，应立即停止作业，进行整改。所有安全防护设施和安全标志等，任何人都不得擅自移动和拆除。
3、有些确因施工需要而必须拆除或移位的，都要报经施工负责人同意后才能动手拆移，并在工作完毕后即行复原。
以上协议自签字当日生效，长期有效。若因施工单位违反本协议或本协议以外其他因素造成的安全事故及人身伤害均与甲方无关，如果施工单位在施工过程中因操作不当給甲方造成财产损失的，应当无条件赔偿。
代表人：_______
乙方：_______
代表人：_______
签约日期：___年___月___日
高空免责协议书篇四
乙方：______
经双方充分、友好协商，本着平等互利，公平公正的原则，明确双方责、权、利，确保项目能优质按时完成，特签订本协议。
承包范围：上海元一希尔顿酒店一期中餐厅、b栋1f、一期1028房间、二期a栋1718房间、b栋8f标房共五处五块幕墙玻璃安装，b栋一层3处漏水点、18层3处漏水点共6处漏水点修复。
包工、包质量、包工期、包验收、包安全礼貌施工。
1、上海元一希尔顿酒店一期中餐厅、b栋1f、一期1028房间、二期a栋1718房间、b栋8f标房共五处五块幕墙玻璃安装，1400元/块，共计7000元（包干）。
2、b栋一层3处漏水点、18层3处漏水点共6处漏水点修复，800元/漏点，共计4800元（包干）。
3、合计：11800元（包干），大写：壹万壹仟捌佰元整。（此包干价包含工具、工具上使用的辅材、施工用电缆（线）、照明灯具、三级配电箱及材料二次搬运，住宿、车旅交通、工人保险费、当天垃圾清理赶工措施等施工相关的'一切费用。）
1、甲方权利和义务：
1）对乙方进行工作检查，及时指出错误；
2）为加强联系，甲方指派专人在现场实施监督，配合乙方施工；
3）服务项目验收合格后，按约定期限付款。
2、乙方权利和义务：
1）在规定期限内，务必高质量完成工程；
2）遵守甲方的有关规章制度和纪律；
3）爱护甲方建筑物及各种设施，因乙方造成的损坏应负责赔偿；
4）负责工地范围内安全及施工安全工作，在施工过程中如出现安全事故，一切职责由乙方负责与甲方无关。
1、在合同有效期内，任意一方未经对方同意，不得随意终止合同；
2、任意一方因违约而造成对方的经济损失，务必予以赔偿。
甲方：（代表签字）乙方：（代表签字）
甲方：（合同章）乙方：（合同章）
日期：日期：
高空免责协议书篇五
甲方：乙方：
乙方承包甲方在大武口西北石油加油站雨棚粘图作业，因该雨棚属高空作业，就该项作业达成如下协议：
3、拆卸下来的物体、剩余材料和废料等都要及时清理和及时运走，不得任意乱置或向下丢弃。
5、乙方在粘图过程中要以安全为第一为原则，做好安全工作，如发生人员伤亡事故均由乙方自负，与甲方无关也与加油站无关。
此协议一式两份，甲乙双方各执一份，自签字之日起生效，具有同等法律效力。
甲方签字：
乙方签字：
签约日期
年
月
日
高空免责协议书篇六
甲方：
乙方：
一、申安集团(以下简称乙方)甲方委托乙方为首发大厦提供夜景照明维修业务服务，为确保在维修过程中人身、设备、的安全，依据《中华人民共和国安全》、《中华人民共和国劳动法》等法律、法规、规定，甲乙双方自愿签订本协议。
二、本协议有效期：维修全过程的期间甲乙双方安全职责
1.乙双方必须认真贯彻执行中华人民共和国、地方安全生产主管部门颁发的有关安全生产的方针、政策和规章、制度，严格执行有关劳动保护的、法规、条例以及《高空作业管理制度》等制度、规定。
2.作业期间，乙方指派专人负责高空作业的有关安全监督、管理工作;甲方协助监督检查工作。
3.甲方和乙方在合同期内，都必须切实履行各自应承担的安全职责，确保操作安全。
三、甲方应承担的安全责任
1.甲方要求乙方对高空人员的资质进行审查，确认其符合且具备下列条件：
(1)持有有关部门颁发的营业执照和资质证书;持有法定代表人身份证明书、授权委托书。
(2)相关负责人，高空作业人员的配置及持证符合安全操作要求。
(3)配备的机械、工器具及安全防护设施、安全用具满足安全操作需要。
(4)安全管理制度齐全。包括高空作业管理制度、安全检查制度、安全教育等制度(附后)。
2.不定期检查乙方操作现场，对乙方人员在生产工作中违反有关安全生产规程制度的行为予以制止和纠正用表;对严重违章的行为立即勒令停止其工作。
3.甲方负责地面施工，巡视检查。
四、乙方应承担的安全责任：
1.乙方制定的操作流程必须经甲方审核合格后，方能昨开工前的准备。
2.现场操作中，必须严格执行《高空作业管理制度》，工作前必须征得甲方的许可。
3.工作前应对施工机械、工器具及安全防护设施进行一次检查，确保符合安全规定。
4.乙方操作人员应对所在的工作区域、环境、操作设施、设备、工具等进行认真检查，发现隐患立即停止工作，并经落实整改后方准继续工作。
5.在工作期间所使用的各种设备及工用具等均应符合工作要求。对工作现场脚手架每天开工前须派专人进行检查，发现隐患应及时整改。各类安全防护设施、遮拦、安全标牌、警告牌和接地线等乙方不得擅自拆除、更改。
6.应按《中华人民共和国劳动法》等法律、法规、规定用工，严禁使用未成年工和有职业禁忌的人员进行施工作业。
7.乙方应在施工现场认真落实安全设备、安全用品的安装和使用，保证施工安全。
8.乙方负责人(安全施工第一责任者)对甲方安全检查中提出的安全隐患和问题必须及时整改。
9.乙方接受甲方的安全监督、管理和指导。乙方人员在施工中发生不安全情况应及时向甲方通报。乙方有权拒绝甲方的违章指挥和强令冒险作业。
10.如因乙方采取的安全措施不当、违反有关安全规程、规定及本协议所列安全事项而造成的一切事故或对第三方造成损失的，均由乙方承担所造成的经济损失及法律责任。
五、本协议一式两份，双方签字盖章后生效，具有同等法律效力。
六、其他未尽事宜，由双方协商共同解决。
甲方(盖章)乙方(盖章)
高空免责协议书篇七
甲方：________________
乙方(负责人)：________________
经甲乙双方充分协商，在依据国家相关法律法规和公司相关规定的基础上，本着自愿平等的原则签订此协议。
高空项目名称：________________
现场施工人员签名：________________
一、甲方的责任
1、甲方在乙方进行施工时，有权对乙方进行监督、检查、指导，对于检查当中发现的问题，甲方将依据公司相关的奖惩制度进行处罚、情况严重，责令停工。
2、作业过程中出现人员伤害情况，甲方有义务协助乙方做好事故的处理工作，防止事故的扩大化，协助相关部门做好事故的取证工作，但事故发生所产生的一切费用由乙方承担，甲方不承担任何责任。
二、乙方的责任
1、乙方负责人是本次工程安全的第一责任人，并应制定该项目工程施工安全方案(操作程序)，乙方必须设立专职安全员，负责作业人员的安全防护告知，安全操作规程培训。
2、乙方在作业过程中，应遵守公司的各项
规章制度
，对于作业时发现的安全隐患，及时采取措施，予以消除。3、乙方在作业过程中，出现的安全事故，将由乙方承担全部责任，若对公司造成损失，乙方赔偿损失。
4、乙方在作业过程中，禁止酗酒，疲劳作业，违规作业，并佩戴安全带和安全帽等安全设备。
5、在作业开始前，乙方项目负责人应对作业人员进行安全防护措施教育，并有文字存根以备检查，不得安排未经教育的员工进入现场。
代表签名：________________
时间：________年________月________日
高空免责协议书篇八
甲方:______________
乙方:______________
一、前言
1.乙方方应认真贯彻执行国家和省、市有关高空作业安全法规、标准和规范;
2.乙方认真组织实施安全技术措施，确保高空作业安全经费的合理投入;
3.乙方组织定期安全检查，消除事故隐患制止违章作业和违章作为;
4.乙方负责员工的入场高空作业安全教育和安全技术培训工作;
7.乙方不使用伪劣防护设施和用品;
8.乙方发生高空作业安全事故要立即上报，保护好现场，参加事故的调查;拟订高空作业安全预防措施，并组织实施。
二、物件安全
1.高空作业中所用的物料应堆放平稳，传递物件时不能抛掷。
2.对作业中的走道、登高用具等，都应随时加以清扫干净。
3.拆卸下来的物体、剩余材料和废料等都要及时清理和及时运走，不得任意乱置或向下丢弃。
4.各施工作业场所内，凡有坠落可能的任何物料，都要一律先行撤除，以防坠落伤人。
三、设施安全
2.攀登的用具，结构构造上必须牢固可靠。供人上下的踏板其使用荷载不应大于1100n。当梯面上有特殊作业，重量超过上述荷载时，应按实际情况加以验算。
四、高空作业
1.凡在高地面2米及以上的地点进行的`工作，都应视作高处作业。凡能在地面上预先作好的工作，都必须在地面上作，尽量减少高处作业。
2.乙方担任高处作业人员必须身体健康，患有精神病、癫痫病及经医师鉴定患有高血压，心脏病等不宜从事高处作业病的人员，不准参加高处作业。凡发现工作人员有饮酒、精神不振时，禁止登高作业。
3.乙方在高处工作应一律使用工具袋。较大的工具应用绳拴在牢固的构件上，不准随便乱放，以防止从高空坠落发生事故。
4.乙方在进行高处工作时，除有关施工人员处，不准他人在工作地点的下面行或逗留，工作地点下面应围栏或装设其他保护装置，防止落物伤人。如在格栅式的平台上工作，为了防止工具和器材掉落，应铺设木板。
5.乙方施工人员不准将工具及材料上下投掷，要用绳系牢后往下或往上吊送，以免打伤下方工作人员或击毁脚手架。
6.乙方在上下层同时进行工作时，中间必须搭设严密牢固的防护隔板，罩棚或其他隔离设施，工作人员必须戴安全帽。
7.乙方在6级及以上的大风以及暴雨、打雷、大雾等恶劣天气，应停止露天高处作业。
五、用电安全
1.靠近电源线路作业前，联系相关单位拉闸停电。确认停电后方可进行工作，并应在工作区域设置绝缘挡壁，严禁在高压线下作业。
2.所接触到的一切电气、机械设备的金属外壳必须有可靠的接地或重复接地安全措施。
3.对于非电气人员不准其装修电气设备和线路。如果使用手持电动工具，必须保证其绝缘可靠，有良好的接地或接零措施，操作时应戴好绝缘手套。
六、为保证高处作业吊篮的正常使用和操作人员的人身安全，特定一下安全措施：
1、乙方负责吊篮操作人员的操作培训，安全教育和技术交底。负责吊篮施工方案的编制，并确保施工方案的可行性和安全性。
2、乙方负责进场设备的安全性和完好性，若因乙方设备质量问题造成安全事故由乙方负责。
3、乙方人员不得自行随意拆除改换吊篮部件。不得限制安全锁摆臂行程或改装安全装置。吊篮在使用过程中，提升机出现异常现象，电器元件烧坏等情况时，乙方施工人员必须停止使用。
4、乙方施工人员在使用吊篮人员必须持相关部门颁发的操作上岗证;乙方施工人员必须身体健康、无高血压、心脏病、恐高症等有碍高空作业的病症，乙方使用吊篮的施工人员不得饮酒、必须戴安全帽，穿防滑鞋，佩戴安全带，并将安全带与独立的吊篮安全绳上的安全扣连接牢固。
5、在吊篮上装有易燃品时，乙方施工使用吊篮人员不得吸烟，并远离电焊等火源。
6、乙方施工人员在每次使用前，使用人员应对吊篮配种、悬挂机构进行全面检查，并在距地面1米左右将吊篮上下升降数次，确认无误后方可使用。严格按使用说明书要求执行。
7、严禁超载运行，吊篮限乘2人，严禁超员，严禁垂直运输使用。
8、收工时盖好提升机与电控箱，开工前要严格检查，防止异物卷进电机，吊篮10米范围内不得有高压电线设施。严禁大风、大雨、大雾天气操作使用吊篮，严禁夜间操作使用吊篮。
9、如涉及电焊作业不得使用吊篮接零，禁止将电焊机放在吊篮上，电焊手把及夹持的电焊条不得触及吊篮的任何部位，如使用电焊时，提升机上下两段2米钢丝绳应用防火材料遮盖。
七、其它
1.施工过程中若发现高空作业的安全设施有缺陷或隐患，务必立即处理解决。
2.对危及人身安全的隐患，应立即停止作业，进行整改。所有安全防护设施和安全标
志等，任何人都不得擅自移动和拆除。
以上协议自签字当日生效至本工程完工。若因乙方施工单位违反本协议中任何一项所造成的安全事故及人身伤害均与甲方无关。如果乙方施工单位在施工过程中因操作不当給甲方造成财产损失的,应当无条件赔偿。
本协议一式贰份，甲方、乙方各留一份。
甲方：______________乙方：______________
代表人：______________代表人：______________
高空免责协议书篇九
甲方：
乙方：
甲方雇佣乙方（非全日制用工）完成工程期间，根据国家及市有关安全生产的法律、法规和规章规定，甲乙双方根据“平等自愿、协商一致”的原则，签订本安全职责协议，共同遵守执行。
本协议于双方签字之日起生效，至工程结束之日终止。
1、甲方应遵守国家的劳动安全法规和规范，搞好劳动安全保护工作，并对乙方遵守劳动安全规范的状况进行检查、监督。
2、甲方对于检查当中发现安全隐患和乙方不贴合安全规范的行为，有权责令乙方采取措施予以消除和纠正。
2、乙方在作业前，应按照要求做好安全防护措施，如戴安全帽、系安全绳等；
3、乙方在任何状况下都不得酒后上岗、疲劳作业、违规作业；
4、乙方不得在该项目工作时间里进行其它作业，不得随意进入该施工作业项目区域以外的其他施工区域，不得随意触摸、启动机械、电器、控制阀等设备。
5、乙方应对自己使用的工具经常保养、检查，确保其安全性能。
6、乙方在作业过程中，，对于作业时发现的安全隐患，及时采取措施，予以消除。
7、乙方的项目负责人一岗双责，既是项目负责人也是安全负责人，负责施工人员的日常安全管理工作，并对乙方作业人员的安全负责。
8、乙方在作业过程中，出现的安全事故，将由乙方承担全部职责，若对公司造成损失，乙方赔偿损失。
1、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
2、其它未尽事宜，甲乙双方本着友好协商的原则妥善解决。
甲方：乙方：
盖章或签字：签字：
签订日期：签订日期：
高空免责协议书篇十
甲方:
乙方:
1.施工方应认真贯彻执行国家和省、市有关高空作业安全法规、标准和规范;
2.认真组织实施安全技术措施，确保高空作业安全经费的合理投入;
3.组织定期安全检查，消除事故隐患制止违章作业和违章作为;
4.负责员工的入场高空作业安全教育和安全技术培训工作;
7.不使用伪劣防护设施和用品;
8.发生高空作业安全事故要立即上报，保护好现场，参加事故的调查;拟订高空作业安全预防措施，并组织实施。
1.高空作业中所用的物料应堆放平稳，不可妨碍安全通道处。传递物件时不能抛掷。
2.对作业中的走道、通道板和登高用具等，都应随时加以清扫干净。
3.拆卸下来的物体、剩余材料和废料等都要及时清理和及时运走，不得任意乱置或向下丢弃。
4.各施工作业场所内，凡有坠落可能的任何物料，都要一律先行撤除，以防坠落伤人。
1.在施工组织设计中应确定用于现场施工的登高和攀登设施。现场登高应借助建筑结构或脚手架上的登高设施，也可采用载人的垂直运输设备。进行攀登作业时可使用梯子或采用其他攀登设施。
4.使用直爬梯进行攀登作业时，攀登高度以5m为宜。超过2m时，宜加设护笼，超过8m时，必须设置梯间平台。
1.凡在高地面2米及以上的地点进行的工作，都应视作高处作业
高空作业免责协议书合同范本。凡能在地面上预先作好的工作，都必须在地面上作，尽量减少高处作业。
2.担任高处作业人员必须身体健康，患有精神病、癫痫病及经医师鉴定患有高血压，心脏病等不宜从事高处作业病的人员，不准参加高处作业。凡发现工作人员有饮酒、精神不振时，禁止登高作业。高处作业均须先搭建脚手架或采取防止队坠落措施，方可进行。
3.在坝顶、陡坡、屋顶、悬崖、杆塔、吊桥以及其他危险的边沿进行工作，临空一面应装设安全网或防护栏杆，否则工作人员须使用安全带。
峭壁、陡坡的场地或人行道上的冰雪、碎石、泥土须经常清理，靠外面一侧须设1米高的栏杆。在栏杆内侧设18厘米高的侧板或土埂，以防坠物伤人。
4.在没有脚手架或者在没有栏杆的脚手架上工作，高度超过1.5米，必须使用安全带，或采取其他可靠的安全措施。安全带在使用前应进行检查，试验荷重为225公斤,试验后检查是否有变形、破裂等，并做好试验记录。不合格的安全带应及时处理。
5.安全带的挂钩或绳子应挂在结实牢固的构件上或专为挂安全带用的钢丝绳上。禁止挂在移动或不牢固的物件上。
6.高处工作应一律使用工具袋。较大的工具应用绳拴在牢固的构件上，不准随便乱放，以防止从高空坠落发生事故高空作业免责协议书高空作业免责协议书。
7.在进行高处工作时，除有关人员处，不准他人在工作地点的下面行或逗留，工作地点下面应围栏或装设其他保护装置，防止落物伤人。如在格栅式的平台上工作，为了防止工具和器材掉落，应铺设木板。
8.不准将工具及材料上下投掷，要用绳系牢后往下或往上吊送，以免打伤下方工作人员或击毁脚手架。
9.上下层同时进行工作时，中间必须搭设严密牢固的防护隔板，罩棚或其他隔离设施，工作人员必须戴安全帽。
1.靠近电源线路作业前，联系相关单位拉闸停电。确认停电后方可进行工作，并应在工作区域设置绝缘挡壁，严禁在高压线下作业。
2.所接触到的一切电气、机械设备的金属外壳和行车轨道等必须有可靠的接地或重复接地安全措施。
1.施工过程中若发现高空作业的安全设施有缺陷或隐患，务必立即处理解决。
2.对危及人身安全的隐患，应立即停止作业，进行整改。所有安全防护设施和安全标志等，任何人都不得擅自移动和拆除。
3.有些确因施工需要而必须拆除或移位的，都要报经施工负责人同意后才能动手拆移，并在工作完毕后即行复原。
以上协议自签字当日生效,长期有效。若因施工单位违反本协议或本协议以外其他因素造成的安全事故及人身伤害均与甲方无关,如果施工单位在施工过程中因操作不当給甲方造成财产损失的,应当无条件赔偿.
甲方
乙方
代表人
代表人
签约日期
高空免责协议书篇十一
甲方：
乙方：
经双方充分、友好协商，本着平等互利、公平公正的原则，明确双方责、权、利，确保服务项目能安全优质的按时完成，特签订如下合同：
一、甲方指定乙方为--施工，施工期：--年--月--日至--年--月--日止，特殊状况(如遇不可抗力因影响，如暴风雨、雷电等)，施工期顺延。
二、施工地点：
三、双方权利和义务：
1、甲方职责和义务
在进场高空施工作业前对乙方负责人进行现场口头的安全事项说明，其资料是：项目的安全规章制度及对该工程项目有关联的安全注意事项。
为了防止误登，在禁止或不坚固的结构区域，甲方应在这种结构的适当地点挂上警告牌。
甲方对乙方的施工设备和施工过程负有监督与检查的责应和义务。
2、乙方安全措施与职责
乙方负责人为安全生产职责人，负责该工程项目的日常安全管理工作，严格遵守安全生产规章制度，并指定专人负责监管安全施工作业。
开工前务必对所属人员进行安全注意事项、措施交底的安全教育，不安排未经安全教育人员进入作业场所。
教育和监管所属人员不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动机械、电器、控制阀等设备，否则因由此而引起的事故，乙方负全部职责。
凡在高地面2米及以上的地点进行的工作，都应视作高处作业。
担任高处作业人员务必身体健康，患有精神病、癫痫病及经医师鉴定患有高血压，心脏病等不宜从事高处作业病的人员，不准参加高处作业。凡发现工作人员有饮酒、精神不振时，禁止登高作业。。
在使用吊绳作业时，务必使用安全带。安全带在使用前应进行检查，试验荷重为225公斤，试验后检查是否有变形、破裂等，并做好试验记录。不合格的安全带应及时处理。
安全带的挂钩或绳子应挂在结实牢固的构件上或专为挂安全带用的钢丝绳上。禁止挂在移动或不牢固的物件上。
高处工作应一律使用工具袋。较大的工具应用绳拴在牢固的构件上，不准随便乱放，以防止从高空坠落发生事故。
在进行高处工作时，除有关人员处，不准他人在工作地点的下面行或逗留，工作地点下面应围栏或装设其他保护装置，防止落物伤人。如在格栅式的平台上工作，为了防止工具和器材掉落，应铺设木板。
不准将工具及材料上下投掷，要用绳系牢后往下或往上吊送，以免打伤下方工作人员或击毁脚手架。
上下层同时进行工作时，中间务必搭设严密牢固的防护隔板，罩棚或其他隔离设施，工作人员务必戴安全帽。
冬季在低于零度进行露天高处工作，必要时就应在施工地区附近设有取暖的休息所，取暖设备应有专人管理，注意防火。
在6级及以上的大风以及暴雨、打雷、大雾等恶劣天气，应停止露天高处作业。
需使用甲方或与甲方相关的机械、电器等设备、设施，务必经得甲方同意，并对其安全防护措施负责和承担安全职责。
乙方对该工程项目的安全施工作业以及对参与该工程作业的所的全部人员的安全负责。
乙方负责此项目施工的全部安全职责，如果在施工中发生生产安全事故，由乙方承担全部的事故职责和经济职责。
四、甲乙双方严格遵守本合同条款，履行各自的职责，搞好礼貌施工作业。
五、本合同一式两份，甲乙双方各执壹份，均具法律效力，本合同自签订之日起即生效。未尽事宜由甲乙双方友好协商解决。
甲方(代表签字)：乙方(代表签字)：
甲方(合同章)：乙方(合同章)：
高空免责协议书篇十二
工程项目:
甲方:
乙方:
1.乙方方应认真贯彻执行国家和省、市有关高空作业安全法规、标准和规范;
2.乙方认真组织实施安全技术措施，确保高空作业安全经费的合理投入;
3.乙方组织定期安全检查，消除事故隐患制止违章作业和违章作为;
4.乙方负责员工的入场高空作业安全教育和安全技术培训工作;
7.乙方不使用伪劣防护设施和用品;
8.乙方发生高空作业安全事故要立即上报，保护好现场，参加事故的调查;拟订高空作业安全预防措施，并组织实施。
1.高空作业中所用的物料应堆放平稳，传递物件时不能抛掷。
2.对作业中的走道、登高用具等，都应随时加以清扫干净。
3.拆卸下来的物体、剩余材料和废料等都要及时清理和及时运走，不得任意乱置或向下丢弃。
4.各施工作业场所内，凡有坠落可能的任何物料，都要一律先行撤除，以防坠落伤人。
1.凡在高地面2米及以上的地点进行的工作，都应视作高处作业
凡能在地面上预先作好的工作，都必须在地面上作，尽量减少高处作业。
2.乙方担任高处作业人员必须身体健康，患有精神病、癫痫病及经医师鉴定患有高血压，心脏病等不宜从事高处作业病的人员，不准参加高处作业高空作业免责协议书合同范本。凡发现工作人员有饮酒、精神不振时，禁止登高作业。
3.乙方在高处工作应一律使用工具袋。较大的工具应用绳拴在牢固的构件上，不准随便乱放，以防止从高空坠落发生事故。
4.乙方在进行高处工作时，除有关施工人员处，不准他人在工作地点的下面行或逗留，工作地点下面应围栏或装设其他保护装置，防止落物伤人。如在格栅式的平台上工作，为了防止工具和器材掉落，应铺设木板。
5.乙方施工人员不准将工具及材料上下投掷，要用绳系牢后往下或往上吊送，以免打伤下方工作人员或击毁脚手架。
6.乙方在上下层同时进行工作时，中间必须搭设严密牢固的防护隔板，罩棚或其他隔离设施，工作人员必须戴安全帽。
7.乙方在6级及以上的大风以及暴雨、打雷、大雾等恶劣天气，应停止露天高处作业。
1.靠近电源线路作业前，联系相关单位拉闸停电。确认停电后方可进行工作，并应在工作区域设置绝缘挡壁，严禁在高压线下作业。
2.所接触到的一切电气、机械设备的金属外壳必须有可靠的接地或重复接地安全措施。
3.对于非电气人员不准其装修电气设备和线路。如果使用手持电动工具，必须保证其绝缘可靠，有良好的接地或接零措施，操作时应戴好绝缘手套高空作业免责协议书高空作业免责协议书。
1、乙方负责吊篮操作人员的操作培训，安全教育和技术交底。负责吊篮施工方案的编制，并确保施工方案的可行性和安全性。
2、乙方负责进场设备的安全性和完好性，若因乙方设备质量问题造成安全事故由乙方负责。
4、乙方施工人员在使用吊篮人员必须持相关部门颁发的操作上岗证;乙方施工人员必须身体健康、无高血压、心脏病、恐高症等有碍高空作业的病症，乙方使用吊篮的施工人员不得饮酒、必须戴安全帽，穿防滑鞋，佩戴安全带，并将安全带与独立的吊篮安全绳上的安全扣连接牢固。
5、在吊篮上装有易燃品时，乙方施工使用吊篮人员不得吸烟，并远离电焊等火源。
6、乙方施工人员在每次使用前，使用人员应对吊篮配种、悬挂机构进行全面检查，并在距地面1米左右将吊篮上下升降数次，确认无误后方可使用。严格按使用说明书要求执行。
7、严禁超载运行，吊篮限乘2人，严禁超员，严禁垂直运输使用。
8、收工时盖好提升机与电控箱，开工前要严格检查，防止异物卷进电机，吊篮10米范围内不得有高压电线设施。严禁大风、大雨、大雾天气操作使用吊篮，严禁夜间操作使用吊篮。
9、如涉及电焊作业不得使用吊篮接零，禁止将电焊机放在吊篮上，电焊手把及夹持的电焊条不得触及吊篮的任何部位，如使用电焊时，提升机上下两段2米钢丝绳应用防火材料遮盖。
志等，任何人都不得擅自移动和拆除。
以上协议自签字当日生效至本工程完工。若因乙方施工单位违反本协议中任何一项所造成的安全事故及人身伤害均与甲方无关。如果乙方施工单位在施工过程中因操作不当給甲方造成财产损失的,应当无条件赔偿。
本协议一式贰份，甲方、乙方各留一份。
甲方：
乙方：
代表人：
代表人：
签约日期:
高空免责协议书篇十三
乙方：______
为了做好____楼____室外墙涂料修补的安全管理工作，防止安全事故的发生，确保人身安全，经甲乙双方充分协商，在依据国家相关法律法规和公司相关规定的基础上，本着自愿平等的原则签订此协议。
一、甲方的职责：
1、甲方在乙方进行施工时，有权对乙方进行监督、检查、指导，对于检查当中发现的问题，甲方将依据公司相关的奖惩制度进行处罚和奖励。
2、甲方在乙方进入作业现场前，对乙方人员进行安全告知，为乙方带给《安全操作规程》，对乙方人员进行安全培训，告知乙方人员安全方面的奖惩制度。
3、作业过程中出现人员伤害状况，甲方有义务协助乙方做好事故的处理工作，防止事故的扩大化，协助相关部门做好事故的调查取证工作，但期间发生的一切费用由乙方承担。
二、乙方的职责
1、本次施工过程中，乙方务必设立专职安全员，负责作业人员的安全防护告知，安全操作规程培训。
2、乙方在作业过程中，应遵守公司的各项规章制度，对于作业时发现的安全隐患，及时采取措施，予以消除。
3、乙方在作业过程中，禁止酗酒，疲劳作业，违规作业，甲方将不定时进行抽查，在抽查过程中若发现违规行为，甲方将依据公司相关规定对乙方进行处罚。
4、乙方在作业过程中，出现的安全事故，将由乙方承担全部职责，若对公司造成损失，乙方赔偿损失。
5、根据“一岗双责”的规定：乙方的项目负责人，也是安全负责人，负责施工人员的日常安全管理工作，并对乙方作业人员的安全负责。
6、不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动机械、电器、控制阀等设备，否则因由此而引起的事故，乙方负全部职责。
7、在作业开始前，乙方项目负责人应对作业人员进行安全防护措施教育，并有文字存根以备检查，不得安排未经教育的员工进入现场。
8、乙方所使用的工具应对其安全防护措施负责并承担安全职责。发现安全吊绳、安全吊板、安全带如有损坏务必更换，因由此而引起的事故，乙方负全部职责。
三、甲乙双方应严格遵守本协议条款，履行各自职责，搞好礼貌作业。
四、本协议自签订之日起生效至项目结束，一式两份，甲乙双方各执一份。
五、未尽事宜，甲乙双方本着友好协商的原则解决。
职责人：
签订日期：
乙方：______
职责人：
签订日期：
高空免责协议书篇十四
乙方：_______________
乙方承包甲方在大武口西北石油加油站雨棚粘图作业，因该雨棚属高空作业，就该项作业达成如下协议：
3、拆卸下来的物体、剩余材料和废料等都要及时清理和及时运走，不得任意乱置或向下丢弃。
5、乙方在粘图过程中要以安全为第一为原则，做好安全工作，如发生人员伤亡事故均由乙方自负，与甲方无关也与加油站无关。
此协议一式两份，甲乙双方各执一份，自签字之日起生效，具有同等法律效力。
甲方签字：_______________
乙方签字：_______________
高空免责协议书篇十五
工程项目:
甲 方:
乙 方:
一、 前言
1. 乙方方应认真贯彻执行国家和省、市有关高空作业安全法规、标准和规范;
2. 乙方认真组织实施安全技术措施，确保高空作业安全经费的合理投入;
3. 乙方组织定期安全检查，消除事故隐患制止违章作业和违章作为;
4. 乙方负责员工的入场高空作业安全教育和安全技术培训工作;
7. 乙方不使用伪劣防护设施和用品;
8. 乙方发生高空作业安全事故要立即上报，保护好现场，参加事故的调查;拟订高空作业安全预防措施，并组织实施。
二、 物件安全
1. 高空作业中所用的物料应堆放平稳，传递物件时不能抛掷。
2. 对作业中的走道、登高用具等，都应随时加以清扫干净。
3. 拆卸下来的物体、剩余材料和废料等都要及时清理和及时运走，不得任意乱置或向下丢弃。
4. 各施工作业场所内，凡有坠落可能的任何物料，都要一律先行撤除，以防坠落伤人。
三、 设施安全
2. 攀登的用具，结构构造上必须牢固可靠。供人上下的踏板其使用荷载不应大于1100n。当梯面上有特殊作业，重量超过上述荷载时，应按实际情况加以验算 。
四、
高空作业1. 凡在高地面2米及以上的地点进行的工作，都应视作高处作业。凡能在地面上预先作好的工作，都必须在地面上作，尽量减少高处作业。
2. 乙方担任高处作业人员必须身体健康，患有精神病、癫痫病及经医师鉴定患有高血压，心脏病等不宜从事高处作业病的人员，不准参加高处作业。凡发现工作人员有饮酒、精神不振时，禁止登高作业。
3. 乙方在高处工作应一律使用工具袋。较大的工具应用绳拴在牢固的构件上，不准随便乱放，以防止从高空坠落发生事故。
4. 乙方在进行高处工作时，除有关施工人员处，不准他人在工作地点的下面行或逗留，工作地点下面应围栏或装设其他保护装置，防止落物伤人。如在格栅式的平台上工作，为了防止工具和器材掉落，应铺设木板。
5. 乙方施工人员不准将工具及材料上下投掷，要用绳系牢后往下或往上吊送，以免打伤下方工作人员或击毁脚手架。
6. 乙方在上下层同时进行工作时，中间必须搭设严密牢固的防护隔板，罩棚或其他隔离设施，工作人员必须戴安全帽。
7. 乙方在6级及以上的大风以及暴雨、打雷、大雾等恶劣天气，应停止露天高处作业。
五、 用电安全
1. 靠近电源线路作业前，联系相关单位拉闸停电。确认停电后方可进行工作，并应在工作区域设置绝缘挡壁，严禁在高压线下作业。
2. 所接触到的一切电气、机械设备的金属外壳必须有可靠的接地或重复接地安全措施。
3. 对于非电气人员不准其装修电气设备和线路。如果使用手持电动工具，必须保证其绝缘可靠，有良好的接地或接零措施，操作时应戴好绝缘手套。
六、 为保证高处作业吊篮的正常使用和操作人员的人身安全，特定一下安全措施：
1、乙方负责吊篮操作人员的操作培训，安全教育和技术交底。负责吊篮施工方案的编制，并确保施工方案的可行性和安全性。
2、乙方负责进场设备的安全性和完好性，若因乙方设备质量问题造成安全事故由乙方负责。
3、乙方人员不得自行随意拆除改换吊篮部件。不得限制安全锁摆臂行程或改装安全装置。吊篮在使用过程中，提升机出现异常现象，电器元件烧坏等情况时，乙方施工人员必须停止使用。
4、乙方施工人员在使用吊篮人员必须持相关部门颁发的操作上岗证;乙方施工人员必须身体健康、无高血压、心脏病、恐高症等有碍高空作业的病症，乙方使用吊篮的施工人员不得饮酒、必须戴安全帽，穿防滑鞋，佩戴安全带，并将安全带与独立的吊篮安全绳上的安全扣连接牢固。
5、在吊篮上装有易燃品时，乙方施工使用吊篮人员不得吸烟，并远离电焊等火源。
6、乙方施工人员在每次使用前，使用人员应对吊篮配种、悬挂机构进行全面检查，并在距地面1米左右将吊篮上下升降数次，确认无误后方可使用。严格按使用说明书要求执行。
7、严禁超载运行，吊篮限乘2人，严禁超员，严禁垂直运输使用。
8、收工时盖好提升机与电控箱，开工前要严格检查，防止异物卷进电机，吊篮10米范围内不得有高压电线设施。严禁大风、大雨、大雾天气操作使用吊篮，严禁夜间操作使用吊篮。
9、如涉及电焊作业不得使用吊篮接零，禁止将电焊机放在吊篮上，电焊手把及夹持的电焊条不得触及吊篮的任何部位，如使用电焊时，提升机上下两段2米钢丝绳应用防火材料遮盖。
七、其它
1. 施工过程中若发现高空作业的安全设施有缺陷或隐患，务必立即处理解决。
志等，任何人都不得擅自移动和拆除。
以上协议自签字当日生效至本工程完工。若因乙方施工单位违反本协议中任何一项所造成的安全事故及人身伤害均与甲方无关。如果乙方施工单位在施工过程中因操作不当給甲方造成财产损失的,应当无条件赔偿。
本协议一式贰份，甲方、乙方各留一份。
甲 方： 乙 方：
代表人： 代表人：
签约日期 年 月 日
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