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调解书和调解协议书篇一
委托代理人：___________________，男，工作单位：________________北京市_______________区司法局，代理权限：________________代为承认、放弃、变更仲裁请求，提供证据、参加辩论，请求调解，代收法律文书。
被申诉人：________________北京市_______________区国税局，住所地：_________________区_______________街_______________号。
法定代表人：________________李_______________，男，50岁，局长。
委托代理人：________________郑_______________，男，工作单位：________________北京市_______________区国家税务局，代理权限：________________代为承认、放弃、变更仲裁请求，提供证据、参加辩论，请求调解，代收法律文书，提起反诉。
案由：________________工资、补偿金争议
申诉人马_______________诉被申诉人北京市_______________区国家税务局工资、补偿金争议一案，本委受理后依法组成仲裁庭，开庭进行了审理，申诉人马_______________及其委托代理人_____________，被申诉方委托代理人郑_______________到庭。
经本委当庭调解，双方自愿达成如下协议：________________
一、双方解除劳动关系，被申诉人支付给申诉人工资差额和解除劳动关系的经济补偿金共计玖仟伍佰元整(9500元)，限本调解书生效后五日内付清。
二、仲裁费400元，双方各负担50%。
本调解书与仲裁裁决书具有同等法律效力。
仲裁员：_______________________________
北京市_______________区劳动争议仲裁委员会
________年____月____日制作、送达
调解书和调解协议书篇二
申请人:船舶所有人________的代理_______(以下简称船方)，就船方与被诉人租船人_________(以下简称租方)因“康卡·雷索卢特”轮在阿根廷布兰卡港装载小麦所产生的空舱费发生争议，根据双方于200x年x月x日在美国新泽西州利保签订的“康卡·雷索卢特”轮船合同仲裁条款的规定，向海事仲裁委员会提出仲裁申请，要求租方赔偿2555公吨的空舱费65535.75美元，并加计利息。
根据仲裁程序暂行规则的规定，本会主席受船方和租方的委托，分别指定邵______和高_______为仲裁员。
两位仲裁员共同推选____为首席仲裁员，组成仲裁庭审理本案。
一、案情-“康”轮按租船公司规定起租后，根据租方的安排于200___年1月12日抵达第一装货港阿根廷的比利亚孔新蒂图西翁港，船长书面提出要求装载33750长吨，伸缩300长吨，使船舶的海水吃水达到34英尺6英寸。
“康”轮在该港装载20145公吨后，于200___年___月___日抵达第二个装货港布兰卡港。
___月___日租方代理书面通知船长;根据布兰卡港务当局的通知，布兰卡5/6号泊位水深不超过33英尺。
同日，“康”轮船长答复租方代理，仍然要求装载33750长吨，装足吃水34英尺6英寸，即在布兰卡港再装14145公吨。
根据装货记录，“康”轮在布兰卡港实际装载11575公吨。
根据船舶吃水检验报告，“康”轮装货完毕后的平均吃水为32英尺9.3英寸，如装足吃水34英尺6英寸，尚应加装35巧长吨，即2555公吨。
船方根据该报告向租方索赔2555公吨的空舱费。
船方认为，布兰卡港水深下降并非涉及所有泊位，根据租船合同第9条规定，租方有权选择布兰卡港的第二或第三个泊位，也可以在开敞码头或在锚地用驳船装货，但租方并未这样做，也没有采取其他方法装足租船合同规定的34英尺6英寸的.吃水或船长，根据租船合同要求的数量，因此租方违背租船合同的规定，应当支付空舱费。
船方应当保证所指定的装卸泊位具备适当的条件。
租方提出，布兰卡港装粮泊位只有5/6号和7/8号。
5/6号因挖泥，最大吃水为33英尺，不能满足“康”轮吃水的要求，7/8号泊位水深超过34英尺6英寸，但仅限于船长200米以内的船舶可以靠泊，而“康”轮全长203米，不可能靠7/8泊位。
再说当时在布兰卡港还没有加载装置，不可能采用其他方法装足货物。
因此租方认为产生空舱的原因纯属港口水深临时下降造成，是人力不可抗拒的，租方不应负责。
二、仲裁庭的初步意见
租船合同第二条规定:船舶在到达蒙特维的亚或阿根廷布兰卡南的一个港口后，按照租船人或其代理人的指示在________港口受载整船的散装重粮和/或大豆和/或高粱。
最后或唯一的装港如是布兰卡港则装载34000公吨，’如是布宜诺斯艾利斯则装载30000公吨，均伸缩5%，由船方选择。
第三条规定:……发货人实际备妥可开装时，船长应以书面声明可以安全受载的数量。
……
第四条规定:最后装港如果是布兰卡港，运费公吨25.65美元，布兰卡港的海水水深是34英尺6英寸。
布兰卡港是租船合同规定的供选择的两个最后装货港之一。
“康”轮船长要求在该港装足33750长吨，是符合租船合同规定的。
双方在签订租船合同时，“康”轮在布兰卡港唯一可以装货的5/6号泊船的水深可以满足“康”轮吃水的要求和船长提出的装货数量。
但由于200x年x月x日布兰卡港务局因挖泥宣布该泊位水深不超过33英尺，致使“康”轮不能按原定安排装货。
这是双方在签订租船合同时所不能预见的，也是双方所不能控制的。
租方并已证明，布兰卡港水深超过34英尺6英寸的7/8号泊位，“康”轮因超过允许的长度而不能停靠，而且也没有在商业上可行的其他措施可以满足“康”轮的装货数量的要求。
在上述情况下，仲裁庭认为本案租船合同订立以后装货港水深变化的风险由谁负担的问题，合同并无规定，也不存在公认的、明确的国际惯例。
三、调整结果
仲裁庭根据《仲裁程序暂行细则》第十九条的规定在双方当事人的同意下进行了调解。
双方当事人本着互谅互让的精神，一致接受了仲裁庭提出的下列调解建议:
(一)租方支付船长原索赔空舱费金额的50%，即32767.88美元;
(三)上述两项的总额为42898.64美元，租方于___年6月30日以前付清。
本案仲裁手续费和开支共_______美元，由租方和船方各负担___美元。
海事仲裁委员会
___年__月___日
调解书和调解协议书篇三
请求事项：__________________
_____________
___________________
申诉人：_________________
姓名
性别
年龄
被诉人：_________________
法定代表人：_________________
地址：_________________
请求事项：_________________
_____________
_____________
_____________
_____________
_____________
_____________
_____________
_____________
_____________
_____________
此致
劳动争议仲裁委员会
申诉人(单位)：________________(签名或盖章)
调解书和调解协议书篇四
（仑）质技监调字（）第（）号。
申诉人：陈某，住址，联系电话。
被申诉人：李某，联系地址，电话。
申诉的事实和请求：
张，合计1525元）进行家庭装修，后安装后产品出现严重质量问题（经二次底漆后所有饰面板表面开裂、起皮），必须重新返工，造成重大财产损失，特申诉至北仑区质量技术监督局12365投诉热线，要求协调处理。
某根据申诉人反映的情况，对上述李某经营的某板材店进行了检查，并对申诉人的家中进行了实地查看，经核实，申诉人反映的情况属实，同时李某也承认所销售的上述饰面板确实存在严重质量问题，并愿意承担相应的赔偿责任。另外，被申诉人亦对申诉人主张的装修返工（见返工成本计算单，复印件已留存于质监部门）成本基本予以认可。双方并同意由质监部门对上述涉嫌存在严重质量问题的饰面板进行取样并送交相关法定检测机构进行检测，该检测结果将与本调解书一起作为阿伟板材店与该批饰面板的宁波经销商进行索赔的事实、法律依据。
根据上述情况，经本部门调解，双方自愿达成如下协议：
一、被申诉人和申诉人均同意由宁波市质量技术监督局北仑分局执法人员某某、某某代表质。
监部门居中调解此次产品质量争议案件；
付清，第一次5000元于调解书签订之日由申诉人付至被申诉人处；余款5000元由被申诉人于本调解书签订之日起三十日内付至被申诉人处。
三、上述赔偿款付清后，申诉人保证不再追究被申诉人的任何产品质量赔偿责任。
本调解书自签订之日起成立，当事人应当自觉履行。
本调解书一式三份，申诉人、被申诉人、调解人各执一份。
申诉人：
被申诉人：
调解人：
宁波市质量技术监督局北仑分局。
某某年某月某日。
调解书和调解协议书篇五
离婚调解书是法院调解后当事人双方不再请求法院判决离婚，由双方签字认可的文书。
双方当事人签字生效。
你如果想离婚，可以采取以下方式：1如果当事人签字不是真实意思表示，可以由法院认定文书无效。
2可以在调解书生效后6个月以后再起诉请求法院判决离婚。
范文：__________人民法院
离婚调解书
(人民法院在审理过程中主持调解的)
()民字第号
原告：……(写明姓名或名称等基本情况)
被告：……(写明姓名或名称等基本情况)
当事人和其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法，与一审民事判决书相同。)
本院于________年______月______日立案受理了原告诉被告___________(写明案由)一案。
依法由审判员……适用简易程序公开(或不公开)进行了审理。
(写明当事人的诉讼请求和简要事实)
本案在审理过程中，经人民法院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议：
……(写明协议的内容)。
……(写明诉讼费用的负担)。
双方当事人一致同意本调解协议自双方在调解协议上签名或捺印后即具有法律效力。
上述协议，不违反法律规定，本院予以确认。
审判员___________
_______年______月______日
(院印)
书记员___________
注：
1.本样式供人民法院在当事人一方要求调解而达成调解协议时制作具有法律效力的民事调解书时使用。
2.“协议内容”，是指当事人自愿达成解决争讼的协议条款。
如果诉讼费用是由人民法院决定的，应当在协议内容之后另起一行写明。
3.;离婚调解书经书记员核对无异后，加盖“本件与原本核对无异”章。
调解书和调解协议书篇六
乙方：_______________有限公司
甲方因经济补偿金与乙方发生争议。双方经友好协商，自愿达成如下调解协议：
二、双方劳动争议债权债务终结，不再就本案问题发生任何争议;
劳动人事争议仲裁委员会一份。
甲方：_______________ 乙方：_______________
日期：_______________ 日期：_______________
调解书和调解协议书篇七
申请人:船舶所有人________的代理_______(以下简称船方)，就船方与被诉人租船人_________(以下简称租方)因“康卡·雷索卢特”轮在阿根廷布兰卡港装载小麦所产生的空舱费发生争议，根据双方于200x年x月x日在美国新泽西州利保签订的“康卡·雷索卢特”轮船合同仲裁条款的规定，向海事仲裁委员会提出仲裁申请，要求租方赔偿2555公吨的空舱费65535.75美元，并加计利息。
根据仲裁程序暂行规则的规定，本会主席受船方和租方的委托，分别指定邵______和高_______为仲裁员。
两位仲裁员共同推选____为首席仲裁员，组成仲裁庭审理本案。
一、案情-“康”轮按租船公司规定起租后，根据租方的安排于200___年1月12日抵达第一装货港阿根廷的比利亚孔新蒂图西翁港，船长书面提出要求装载33750长吨，伸缩300长吨，使船舶的海水吃水达到34英尺6英寸。
“康”轮在该港装载5公吨后，于200___年___月___日抵达第二个装货港布兰卡港。
___月___日租方代理书面通知船长;根据布兰卡港务当局的通知，布兰卡5/6号泊位水深不超过33英尺。
同日，“康”轮船长答复租方代理，仍然要求装载33750长吨，装足吃水34英尺6英寸，即在布兰卡港再装14145公吨。
根据装货记录，“康”轮在布兰卡港实际装载11575公吨。
根据船舶吃水检验报告，“康”轮装货完毕后的平均吃水为32英尺9.3英寸，如装足吃水34英尺6英寸，尚应加装35巧长吨，即2555公吨。
船方根据该报告向租方索赔2555公吨的空舱费。
船方认为，布兰卡港水深下降并非涉及所有泊位，根据租船合同第9条规定，租方有权选择布兰卡港的第二或第三个泊位，也可以在开敞码头或在锚地用驳船装货，但租方并未这样做，也没有采取其他方法装足租船合同规定的34英尺6英寸的.吃水或船长，根据租船合同要求的数量，因此租方违背租船合同的规定，应当支付空舱费。
船方应当保证所指定的装卸泊位具备适当的条件。
租方提出，布兰卡港装粮泊位只有5/6号和7/8号。
5/6号因挖泥，最大吃水为33英尺，不能满足“康”轮吃水的要求，7/8号泊位水深超过34英尺6英寸，但仅限于船长200米以内的船舶可以靠泊，而“康”轮全长203米，不可能靠7/8泊位。
再说当时在布兰卡港还没有加载装置，不可能采用其他方法装足货物。
因此租方认为产生空舱的原因纯属港口水深临时下降造成，是人力不可抗拒的，租方不应负责。
二、仲裁庭的初步意见
租船合同第二条规定:船舶在到达蒙特维的亚或阿根廷布兰卡南的一个港口后，按照租船人或其代理人的指示在________港口受载整船的散装重粮和/或大豆和/或高粱。
最后或唯一的装港如是布兰卡港则装载34000公吨，’如是布宜诺斯艾利斯则装载30000公吨，均伸缩5%，由船方选择。
第三条规定:……发货人实际备妥可开装时，船长应以书面声明可以安全受载的数量。
……
第四条规定:最后装港如果是布兰卡港，运费公吨25.65美元，布兰卡港的海水水深是34英尺6英寸。
布兰卡港是租船合同规定的供选择的两个最后装货港之一。
“康”轮船长要求在该港装足33750长吨，是符合租船合同规定的。
双方在签订租船合同时，“康”轮在布兰卡港唯一可以装货的5/6号泊船的水深可以满足“康”轮吃水的要求和船长提出的装货数量。
但由于200x年x月x日布兰卡港务局因挖泥宣布该泊位水深不超过33英尺，致使“康”轮不能按原定安排装货。
这是双方在签订租船合同时所不能预见的，也是双方所不能控制的。
租方并已证明，布兰卡港水深超过34英尺6英寸的7/8号泊位，“康”轮因超过允许的长度而不能停靠，而且也没有在商业上可行的其他措施可以满足“康”轮的装货数量的要求。
在上述情况下，仲裁庭认为本案租船合同订立以后装货港水深变化的风险由谁负担的问题，合同并无规定，也不存在公认的、明确的国际惯例。
三、调整结果
仲裁庭根据《仲裁程序暂行细则》第十九条的规定在双方当事人的同意下进行了调解。
双方当事人本着互谅互让的精神，一致接受了仲裁庭提出的下列调解建议:
(一)租方支付船长原索赔空舱费金额的50%，即32767.88美元;
(三)上述两项的总额为42898.64美元，租方于___年6月30日以前付清。
本案仲裁手续费和开支共_______美元，由租方和船方各负担___美元。
海事仲裁委员会
___年__月___日
调解书和调解协议书篇八
申诉方：国营××棉纺厂
代理人：刘树勋，男，52岁，供销科长
赵殿生，男，40岁，法律顾问处律师
被诉方：××纺织品采购站
代理人：张鸿雁，男，47岁，业务科副科长
申诉方与被诉方于一九八0年六月二十日签订白市布合同，数量为五万公尺，总价款七万元。双方各存封样。申诉方按封样组织生产，被诉方按封样验收。一九八0年十月，申诉方发送到被诉方白市布八千七百八十七公尺。被诉方验货后，以产品含有化纤成份，颜色不符，要求退货，申诉方认为，产品与封样相符，不同意退货。为此，双方发生争执。协商不成，国营××棉纺织厂向我局申请仲裁。
经查明：此产品确属含有化纤成份的混纺布。但由于产品与双方封存的样品相符，应视为合同约定的.质量。经本局主持调解，双方共同协商，达成协议如下：
一、申诉方所发八千七百八十七公尺白市布除含有红颜色部分787公尺应退回申诉方外，其余八千公尺由被诉方收购。
二、一九八0年六月二十日双方所订购销合同，自本协议成立之日起终止。
三、被诉方所欠申诉方货款一万一千二百元于一九八一年五月三十一日前一次付清。
四、案件受理费按争议金额的千分之五征收，计61．5元各承担30．75元。
五、其他无争议。
本调解书与裁决书具有同等法律效力。
申诉方代理人
刘树勋
立协议人：
赵殿生
被诉方代理人
张鸿雁
仲裁员
叶振声
×年×月×日
（印）
书记员
李晓红
颁布单位：国家工商管理局
颁布日期：1980
来源:公开选拨领导考试调解书和调解协议书篇九
离婚调解书
(人民法院在审理过程中主持调解的)
民字第号
原告：_____________________(写明姓名或名称等基本情况)
被告：_____________________(写明姓名或名称等基本情况)
当事人和其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法，与一审民事判决书相同。)
本院于_____________年_______________月_______________日立案受理了原告诉被告_____________(写明案由)一案。依法由审判员____适用简易程序公开(或不公开)进行了审理。(写明当事人的诉讼请求和简要事实)
____(写明协议的内容)。
____(写明诉讼费用的负担)。
双方当事人一致同意本调解协议自双方在调解协议上签名或捺印后即具有法律效力。
上述协议，不违反法律规定，本院予以确认。
审判员_____________
(院印)
书记员_____________
调解书和调解协议书篇十
被告：________________
本院于_____________年_______________月_______________日立案受理了原告诉被告_____________一案。依法由审判员适用简易程序公开(或不公开)进行了审理。
本案在审理过程中，经人民法院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议：
双方当事人一致同意本调解协议自双方在调解协议上签名或捺印后即具有法律效力。
上述协议，不违反法律规定，本院予以确认。
审判员_____________
(院印)
书记员_____________
调解书和调解协议书篇十一
甲方：______(赔偿人姓名)。
乙方：______(受偿人姓名)。
甲乙双方就发生于______年______月______日的甲将乙打伤的民事赔偿一事，达成以下协议：
一、就此事，甲向乙赔偿人民币______元(大写)，其中包括：
医疗费：______元，误工费：______元，护理费：______元，住院伙食补助费：______元，交通费：______元，伤残赔偿金：______元，被扶养人生活费：______元，后续治疗费：______元。
二、以上赔偿，定于______年______月______日前，由甲方一次性支付给乙方。
三、甲方付清以上赔偿款项后，乙方不再就此问题向法院提起刑事附带民事诉讼。
四、本协议书自双方当事人签字后生效。如果甲方到时不能付清此赔偿款项，则本协议作废。
五、本协议书一项两份，甲乙双方各执一份。
甲方(签字)_____________。
乙方(签字)________________。
______年______月______日。
范文2：
双方打架，并把对方打伤，如果私了，按照双方协商内容写协议书，具体格式是：
协议书。
______年______月______日早晨，乙方为甲方运货，在_________到________高速路途中不慎翻车，将甲方货物损坏，给甲方造成 人民币的损失，现甲乙双方根据各自的过失程度经双方充分协商后自愿达成如下协议：
一、乙方自愿赔偿甲方货物损失费_________人民币。
二、乙方以给甲方运货的方式抵扣甲方货物损失费，甲方将扣除每次运输费用的________%，直至扣完为止;若到五月底还未扣完，乙方将以现金的方式支付剩余的费用给甲方。
三、乙方履行赔偿义务后，甲方保证就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何赔偿费用要求。
四、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。
五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读且理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果表示完全满意。
六、本协议书一式两份，双方各执一份，经双方签字或按手印后生效，双方代表人应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
甲方代表人签字：_________________。
乙方代表人签字：_________________。
日期：_______年_______月__________日
调解书和调解协议书篇十二
法定代表人（负责人）：周某某。被申请人（原审原告）：唐明，男，出生于1972年8月7日，住所地：潼南县别口乡飞凤村9组158号。申请人因不服重庆市沙坪坝区人民法院沙法民初字第35*9号《民事调解书》，特依照《民事诉讼法》第一百八十二条之规定，现提出申请再审。
再审申请请求：
1、撤销（2011）沙法民初字第3509号《民事调解书》；
2、改判驳回被申请人诉讼请求；
3、本案诉讼费用由被申请人承担。
事实与理由：
申请人现有证据证明重庆市沙坪坝区人民法院〈2011〉沙法民初字第35*9号《民事调解书》协议内容：双方从10月28日起建立劳动关系，违反法律规定，应当再审。
一、原审调解在程序上没有遵循《民事诉讼法》第7条关于人民法院审理民事案件必须以事实为根据、以法律为准绳的原则，主持双方达成的调解协议与事实完全不符。
1、本申请人并未将该工程发包人不具备用工主体资格的组织或自然人。申请人通过招标方式将承建的某某住房项目部分劳务分包给重庆硕丰建设集团有限公司（以下简称硕丰公司），硕丰公司委托代理人为王小碧。硕丰公司的所有签章也是真实的，是该单位曾经使用的公章。而硕丰公司系通过报纸公告声明原公章作废，本单位显然没有能力核实该公章真假。
2、被申请人受雇于李明全，与李明全一起从吴飞、胡小羽处承揽基础孔桩水钻劳务，不属于《劳动和社会保障部关于确立劳动关系有关事项的.通知》第四条规定之不具备用工主体的组织或自然人招用的劳动者。代表硕丰公司与申请人签订《劳务分包合同》的是王小碧。而与李明全作为乙方签订基础水钻工作分包合同的是吴飞和胡小羽私人，并非硕丰公司，更非王小碧。双方签订的《基础孔桩水钻部份劳动分包协议》约定，甲方将挖孔桩、独立桩柱基及条形基础部分的水钻劳务以包干价方式承包给乙方。被申请人与李明全是表亲，受雇于李明全。被申请人妻子王元翠还代表李明全领取劳务费用，在其领款时出具给胡小羽的《担保证明》的前言部分载明：“某某项目5-10#楼挖孔桩水钻部份承揽人李明全班组的全权代表王元翠承诺”。显然，《基础孔桩水钻部份劳动分包协议》和《担保证明》充分证明被申请人与吴飞和胡小羽等人之间系承揽关系，既非受雇于吴飞和胡小羽，更不是吴飞或胡小羽招用的劳动者。因本申请人并非《基础孔桩水钻部份劳动分包协议》的当事人，也不知晓《担保证明》证据，故在原审中未能举示这两份证据材料，以致原审法院未查清案情。
二、原审调解达成的协议内容不符合法律规定。
1、被申请人与申请人之间没有直接的法律关系，更不存在直接的劳动关系。
2、新证据证明的事实是：被申请人仅仅是受雇于李明全，与李明全一起承揽了基础孔桩水钻部分工作。因此，本案不能适用《劳动和社会保障部关于确立劳动关系有关事项的通知》第四条规定，认定申请人将工程发包给不具备用工主体资格的组织或自然人，对该组织或自然人招用的劳动者承担用工主体责任。
三、原审调解的履行，将给本申请人造成经济利益不当受损的后果，悖离了民事诉讼调解应当贯彻程序效率与实体正义兼顾的价值取向，也违背了民事诉讼调解制度主要在于解决纠纷、恢复秩序、实现和保障社会和谐的目的。但是申请人却根据原审调解协议在认定工伤后，以其承包的劳务费收入9000余元作为每月工资标准要求本申请人赔偿其伤残八级的工伤待遇26万余元--按正常的社平工资标准，八级工伤待遇仅有10万余元。无论是承揽关系，还是雇用关系，被申请人在工作中受伤都完全可以依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定获得相应的赔偿。申请人在与被申请人不存在事实上和法律上的劳动关系之基础的情况下，在原审主持下与被申请人达成调解协议，自然悖离了民事诉讼调解应当贯彻程序效率与实体正义兼顾的价值取向。
申请人：xxx建设有限公司重庆分公司
20xx年10月6日
调解书和调解协议书篇十三
身份证编号：_________________
地址：_________________
乙方(赔偿权利人)：_________________
身份证编号：_________________
地址：_________________
乙方于_____年_____月_____日过街时被甲方骑自行车撞倒，甲方造成乙方腰椎压缩性骨折，报警后，成都交警三分局调节为双方各负一半责任。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、乙方因甲乙双方过错造成乙方腰椎压缩性骨折，自乙方受伤之日起截止乙方康复之日由此产生的医疗费、护理费、营养费、交通费、误工费甲乙双方各负50%的责任。如造成乙方残疾，乙方有权要求甲方负伤残费，需进一步协商解决。
2、经医院检查，治疗方案为：保守疗法，目前经华西附一院急诊科诊断需治疗三个月，需要一个人全天护理，期间护理费：_________________70元/天*90天=6300元人民币。(大写：_________________人民币)。
3、因甲方造成乙方骨折，尝失劳动能力，退休返聘为蓬安县城东路小学任课教师为：_________________每月工资：_________________1500元/月*3月=4500元人民币。(大写：_________________人民币)。
4、营养费经甲乙双方协商每天费用为：_________________
5、乙方因甲、乙双方过错造成乙方腰椎压缩性骨折，需复查，由此产生的费用(医疗检查费、护理费、交通费、营养费)由甲、乙双方共同承担，各负责费用的50%。
6、经医院诊断一个月后需复查，如果乙方没有康复迹象，需要进一步治疗甲、乙双方共同承担由此产生的医疗检查费、护理费、交通费、营养费等各负责全部费用的50%。
7、乙方康复事故纠纷就此结束，此协议本协议一式三份，经成都市交警三分局公正，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。交警三分局一份。
甲方签字：_________________
乙方签字：_________________
时间：_________________
时间：_________________
见证单位：_________________
见证单位：_________________
调解书和调解协议书篇十四
申请人(个人写清楚:姓名、性别、年龄、住址、电话、邮编)
(单位写清楚:单位全称、法定代表人姓、职务、住所地、电话、邮编)
被申请人(个人写清楚:姓名、性别、年龄、住址、电话、邮编)
(单位写清楚:单位全称、法定代表人姓、职务、住所地、电话、邮编)
申请强制执行的标的:
申请强制执行的依据及生效情况:
被执行可供执行的'财产情况举证:
申请人要求查扣被执行人的上述有关财产，若查扣错误，愿承担相应赔偿责任。
此致
宁波市北仑区人民法院
申请人:
年月日
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