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家庭陪护协议篇一
甲方:
乙方:
经甲乙双方友好协商就_______________________医院陪护服务委托经营事宜达成如下协议:
一、甲方委托乙方在本院范围内进行患者陪护服务经营活动。
二、甲方的权利和义务:
1.甲方向乙方提供必要工作条件，主要包括办公室、更衣室、办公电话。
2.甲方提供安全、有序的陪护工作环境。
3.甲方有关部门负责监督乙方陪护服务质量，并根据患者、患者家属及医护人员的评价，对乙方陪护服务工作中存在的问题进行指导、建议或批评，并有权要求乙方限期整改。
4.甲方提示要求乙方必须遵守的医院有关各项规章制度。
5.甲方负责医院内部管理部门与乙方有关事宜的沟通协调工作。
三、乙方的权利和义务:
1.1.乙方应依法经营，相关手续齐全，在甲方的授权委托范围内开展自主经营、独立核算、自负盈亏、自我约束和发展的经营服务活动。员工管理严格按照相应法律法规执行。
2.2.乙方应在甲方相关职能科室及病房护士长的指导下开展工作，乙方必须维护医院的利益和声誉，以提升医院的综合实力为目标，努力做好陪护服务工作。
3.3.乙方负责所属的进行日常管理，并持续进行员工的岗位技能、职业道德和各种安全作业知识的培训，要求员工切实贯彻执行医院的各项规章制度。
乙方为患者提供陪护服务仅限于患者的生活护理。
乙方员工因工作失职造成患者发生意外伤害和纠纷，由乙方承担全部责任。
乙方在协议期内按月向甲方交纳管理费，管理费交纳标准为乙方当月收取陪护服务费总额的____。于每月____号结算上月的费用。
四、乙方需向甲方交纳人民币____万元保证金，以确保乙方严格按照甲方要求、规定合法运营。如发生服务费交纳，甲方财产破损等由保证金中扣除。合同期满交接完毕后，保证金由甲方返还乙方。
五、本协议期限为年，自______年_____月_____日至年____月___日。
六、甲乙双方在合作过程中如有未尽事宜，应以友好协商的方式解决。
七、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
家庭陪护协议篇二
被赡养人：王文义 性别：男，身份证号：
户口所在地:燕河营镇亮马山村
现住地: 燕河营镇亮马山村
被赡养人：杜盛贤 性别：男，身份证号：
户口所在地:燕河营镇亮马山村
现住地: 燕河营镇亮马山村
赡养人：姓名:胡纯 性别 男，现年51岁 ，杜盛贤长子
户口所在地：燕河营镇上兴隆庄村。
现住地: 燕河营镇上兴隆庄村。
姓名:胡才 性别 男，现年49岁 ，杜盛贤次子
户口所在地：秦皇岛市开发区太和寨。
现住地: 秦皇岛市开发区太和寨。
姓名:胡余 性别 男，现年47岁 ，杜盛贤三子
户口所在地：秦皇岛市开发区太和寨。
现住地: 秦皇岛市开发区太和寨。
为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、养老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、《婚姻法》的相关规定，经赡养人和被赡养人友好协商，签订家庭赡养协议如下：
一、赡养抚养内容：
1、由赡养人胡纯、胡才、胡余负责担负杜盛贤赡养义务。由抚养人王宝忠及李艳华负责承担王文义抚养义务。
2、 被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理。被赡养人无力支付的医疗、护理和照料费用，由赡养人及抚养人承担。
3、被赡养人的责任田归抚养人王宝忠和李艳华经营，收益归抚养人所有。
4、被赡养人的房产（房屋2间）归抚养人王宝忠和李艳华所有。
5、由抚养人王宝忠支付一次性支付给杜盛贤人民币5000元（伍仟元整）。
二、附则：
1、本协议为永久性契约，赡养人与抚养人必须切实遵守，赡养关系不存在时为自然终止日。
2、赡养人不发行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。
3、本协议由村委会监督执行。
4、本协议一式三份，赡养人（多位赡养人可复印留存）、被赡养人、村委会各执一份。
被赡养人:
赡养人：
抚养人:
见证人：
调解单位：
日期: 年 月 日
家庭陪护协议篇三
甲方(雇主)：住址：身份证号码：
乙方(雇员)：身份证号码：电话：丙方(家政公司)：
根据《中华人民共和国民法典》等有关法律、法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿的原则就乙方为甲方提供保姆服务有关事宜，达成如下协议：
1.负责每日早、中、晚餐。
2.家务(室内保洁、衣物洗涤、买菜做饭)。
3.其他事宜由甲方与乙方协定而定。
乙方在服务期限内按照协议规定服务内容履行服务职责，如临时需要请假或休息需要提前告知甲方，具体请假或休息时间由双方共同商定。
服务费用为元/月甲方于每月日前付给乙方。
1.甲方要求乙方按照上诉服务内容提供服务；
2.甲方发现乙方患有疾病等不适合继续予以留用的'情形，有权随时解除合同；
3.甲方有义务按时支付服务费用。
1.乙方有权利要求按时支付服务费用；
2.乙方有权利要求甲方为其工作提供必备设备或条件；
3.乙方须自觉履行上诉服务项目；
5.乙方如遇亲友生病等急事，需临时离开时，应征得甲方同意；
6.乙方工作期间，如因其过错造成甲方及其家人的人身伤害或财产损失，应付赔偿责任；
7.乙方如欲解除合同，则需提前30天通知甲方，乙方不得擅自不辞而别，否则，甲方将追究其违约责任。
8.乙方在服务期间所发生的一切安全责任事故，皆属工商，甲方应按照《中华人民共和国劳动法》中的相应规定实施赔偿。
丙方有权利要求甲乙在合同签订后付给丙方所产生的服务费用。
1.本合同自双方签字时生效。
2.本合同一式三份，各执一份。
甲方：
乙方：
年月日
家庭陪护协议篇四
甲方(雇主)： 住 址： 身份证号码：
乙方(雇员)： 身份证号码： 电 话： 丙方(家政公司)：
根据《中华人民共和国民法典》等有关法律、法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿的原则就乙方为甲方提供保姆服务有关事宜，达成如下协议：
1. 负责每日早、中、晚餐。
2. 家务(室内保洁、衣物洗涤、买菜做饭)。
3. 其他事宜由甲方与乙方协定而定。
乙方在服务期限内按照协议规定服务内容履行服务职责，如临时需要请假或休息需要提前告知甲方，具体请假或休息时间由双方共同商定。
服务费用为 元/月甲方于每月 日前付给乙方。
1.甲方要求乙方按照上诉服务内容提供服务；
2.甲方发现乙方患有疾病等不适合继续予以留用的情形，有权随时解除合同；
3.甲方有义务按时支付服务费用。
1.乙方有权利要求按时支付服务费用；
2.乙方有权利要求甲方为其工作提供必备设备或条件；
3.乙方须自觉履行上诉服务项目；
5.乙方如遇亲友生病等急事，需临时离开时，应征得甲方同意；
6.乙方工作期间，如因其过错造成甲方及其家人的人身伤害或财产损失，应付赔偿责任；
7.乙方如欲解除合同，则需提前30天通知甲方，乙方不得擅自不辞而别，否则，甲方将追究其违约责任。
8.乙方在服务期间所发生的一切安全责任事故，皆属工商，甲方应按照《中华人民共和国劳动法》中的相应规定实施赔偿。
丙方有权利要求甲乙在合同签订后付给丙方所产生的服务费用。
1.本合同自双方签字时生效。
2.本合同一式三份，各执一份。
甲方：
乙方：
年 月 日
家庭陪护协议篇五
甲方(以下简称甲方)：
乙方(以下简称乙方)：
甲乙双方经过充分协商，就乙方为甲方提供病人陪护的服务的事项，一致达成以下协议，甲乙双方共同遵守：
一、合同期限： 年 月 日至 年 月 日
二、合同内容：乙方提供陪护人员，在甲方科室病区护士长和相关职能科室负责人指导下开展日常生活照料、陪护。
三、甲乙双方的权利义务。
1.乙方必须遵守国家法律法规、部门规章和甲方的相关管理制度。乙方应当按照《四川省卫生厅关于加强和改善医疗机构护工规范化管理的通知》(川卫办发(2013)366号)要求对护工进行管理，乙方公司的护工应在甲方医疗管理、服务范围内为患者提供服务，接受甲方相关管理部门的监督，对甲方提出的改进意见和建议应当予以采纳。
2.乙方对其在甲方医疗服务区域内从事患者陪护服务的人员，统一建立档案进行管理，电子档案需报甲方备案，每季度有无变动均需更新乙方所提供护工服务人员与甲方之间没有任何劳动用工关系和雇佣关系，护工的服务收入及工资福利由乙方与护工协商确定，乙方与护工之间的争议纠纷与甲方无关。
3.乙方应积极组织护工参加岗位培训和岗前考核，所有护工应经培训考核合格后上岗，护工提供服务时应佩戴乙方单位统一证件，并着统一工作服。
4.乙方根据需要配备相应数量的具有相关管理经验的专职管理人员，对在甲方医疗服务区域内提供护工服务的人员和服务内容实行管理。
5.乙方在甲方区范围内开展护工项目管理活动时，其使用的印章、标识、标牌、各种宣传资料不得以甲方名义，不得向患者和家属做出与甲方有隶属、代理等关系的误导宣传，乙方人员着装配饰也应当明显区别于甲方我院员工所使用的服装及配饰，以免患者及家属产生混淆。
6.护工提供服务内容：在科室病区护士长和注册护士指导下开展日常生活照料，严禁护工代替护士从事护理技术性操作工作。
7.乙方保证护工身体健康，立传染类、心理等疾病。并出具二级以上公立医院健康体检证明。如因健康原因造成的护理人员与患者的纠纷，由乙方负责。
8.护工与病人或家属发生的纠纷，乙方必须积极主动、妥善处理，并承担相应责任。
9.为确保乙方工作能够顺利开展，甲方提供位于医院新门诊5层一间板房的办公场地和基础办公用品供乙方使用，场地使用面积为8m：;乙方每月支付甲方租金——元(大写：.—)，租金里已经包括水电气网、物业、保洁(室内自行保持)等所有费用，付款时间为按季度半年支付。
10.在本协议执行期间，为确保服务质量，乙方向甲方交纳服务保证金5000元(大写：伍仟元整)。乙方在协议执行期间出现重大差错失误，甲方可酌情扣除部分保证金按医院《职工奖惩条例》，以示警戒。
11.乙方的陪护人员工作人员仅对甲方患者对其客户提供生活护理服务，乙方仅对该其工作行为工作人员的生活护理服务承担合同责任。
12.甲方为对乙方护理人员有权进行业务考核、培训，如达不到相关标准，甲方有权要求乙方予以再培训、调换或清退。开展工作提供必要的条件和协助，甲方工作人员不得要求乙方护理人员从事任何生活护理之外的工作、事宜。应当由患者或家属签署的`材料、文件必须由患者或家属本人自行签订，不得要求乙方护理人员签署任何材料、文件，否则由此导致的责任由甲方自行承担。
四、该合同甲方和乙方是否只产生房屋租金和保证金?是否还有其他费用?护工的劳务报酬是否是由乙方统一向患者收取?建议在合同中明确。
13.本协议生效期内，甲方不得再引进与乙方经营范围相同、类似或存在竞争的公司、企业或者其他个人和组织。
14.甲方工作人员应如实告知乙方护理人员病人的真实病情及其护理中应注意的事项，包括但不限于病危、传染、易摔倒等情形。
15.甲乙双方应严格遵守协议约定，任何一方违法解除本协议的，应当支付守约方相当于一年租金的违约金。
16.本协议自双方加盖公章后生效，本协议的有效期限为壹年，合同期满后，在同等条件下，乙方享有优先签约权，如需续约，双方应当另行签订书面合同。本协议一式四份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
17.不尽之处由双方协商解决。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
家庭陪护协议篇六
甲方： 敬老院（儿童福利院）
乙方： （家庭住址 ， 联系电话 ）
为了发扬中华民族爱幼护幼的优良传统，使不幸孤儿回归家庭，融入社会，塑造儿童健康心理和性格，维护被寄养儿童合法权益，促进被寄养儿童健康成长，根据国家民政部《家庭寄养管理暂行办法》的相关规定，遵循平等自愿，公平和诚实信用的原则，双方就孤儿家庭寄养事项协商一致，订立本合同。
一、 乙方的权利和义务
（一）寄养孤儿：姓名： ， 性别： ，出生： 年 月 日，籍贯：。
（二）乙方在寄养期间必须履行下列义务：
1、保障被寄养儿童的人身安全，无偿抚养被寄养儿童。
2、对被寄养儿童提供生活照料，帮助其提高生活的自理能力。
3、培育被寄养儿童树立良好的思想道德观念。
4、按国家规定安排被寄养儿童接受学龄前教育和义务教育。负责与学校沟通，配合学校做好寄养儿童的教育工作。
5、定期向甲方反映被寄养儿童的成长情况。
二、甲方的权利和义务
1、甲方负责协调当地民政部门，保障孤儿应享受的待遇，同时将孤儿纳入低保范围，在因灾享受自然灾害救助时给予优先照顾。
2、甲方负责向慈善组织联系，为孤儿争取助学、助医等帮扶。孤儿年满18周岁即成为成年人，需自行解决生活、就业等相关问题。
3、甲方定期培训寄养家庭中的主要照料人，并指导寄养工作。
4、为寄养家庭养育被寄养儿童提供技术性服务。
5、定期探访被寄养儿童，及时解决存在的问题。
6、监督评估寄养家庭的养育工作。
7、建立健全被寄养儿童和寄养家庭的文档资料。
三、寄养协议的履行
1、寄养协议中约定的主要照料人不得随意变更。确需变更的，经甲方同意后在家庭寄养协议书主要照料人一栏中变更。
2、乙方因家庭经济条件发生变化，不能继续寄养被寄养儿童时，应与甲方解除寄养协议。寄养协议解除后，被寄养儿童由甲方另行安置。
3、乙方不履行本协议约定的义务，由甲方负责向乙方
所在民政部门报告，责令其改正，必要时可以解除寄养协议；对被寄养儿童造成人身侵害的，应当赔偿并追究其法律责任。
4、其它未尽之事，由双方共同协商解决。
5、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，上报县民政局一份。双方签字盖章后生效。
甲方（盖章）：
负责人（签字）：
年 月 日
乙方（签字）
家庭陪护协议篇七
身份证号码：______________
现家庭住址：______________
乙方(受聘方)：______________
身份证号码：______________
现家庭住址：______________
甲方家中老人年事已高，需要家政服务人员提供相关家政服务；乙方自称今年x岁、身体健康，能够照顾甲方老人的生活起居等家政服务各项工作的能力。甲乙双方根据平等自愿的原则，经协商就涉及家庭服务过程中的相关权利与义务达成协议，具体内容如下：
1、负责制作好老人每天三顿饭和与之相关的采买工作；
2、负责居室环境卫生工作；
3、住在老人家中，照顾好老人的饮食和起居及与之相关的服务工作；
4、如果老人生病住院，负责照看和陪护工作。
1、甲方应及时按月支付给乙方足额劳务工资，试用期半个月，劳务工资按每月_______元计发；试用期满后，劳务工资按每月_______元计发。每个月安排乙方2个休息日，如果乙方没有按日得以休息，甲方应按日加倍计发劳务工资。
没有特殊情况，甲方不得拖欠或扣发乙方的工资。工资支付时间为每个月底的最后一天。
2、甲方向乙方提供免费食宿。做到平等待人、不岐视、不虐待、保证乙方在服务期间人身和财产的安全。有义务对乙方的家政服务工作进行指导。
3、乙方因个人身体原因突发急病或其他伤害时，甲方应及时通知其家人，并在力所能及的范围内采取必要的救治措施，但甲方不承担任何与之相关的费用。因从事合同规定的工作且排除个人身体原因所致的意外伤害，经双方协商一致，甲方可以适当负担部分医药费用。
4、甲方不得强迫乙方从事合同以外的工作。
5、甲方有权拒绝乙方将同乡或亲友带入家中。甲方有权拒绝乙方使用家中电话拨打长途。
6、甲方老人家中的贵重物品应自行妥善保管。对乙方因工作失误造成的经济损失，应同其协商解决或求助法律帮助，不得侵犯乙方的人身权益。
7、甲方如发现乙方患有不能胜任家政服务的疾病时，可以随时解除本合同。
8、甲方如发现乙方有损害甲方权益的行为时、或不胜任家政服务工作，甲方有权解除本合同。
1、乙方向甲方保证身体健康，能够胜任家政服务工作、无不良社会记录。
2、乙方承诺具有照顾老人饮食起居的基本常识和工作经验，能够提供相关家政服务。
3、乙方应当尊重和维护甲方的合法权利，自觉履行本协议规定的家政服务项目，热诚耐心服务。
4、享有按月、按时得到劳务工资的权利。
5、有权拒绝甲方提出的不合理要求。有权维护自己人身财产权利不受侵犯。
6、乙方应当安心做好家政服务工作，如遇特殊情况(亲属患病、家有急事等)，需回家处理时，应先事先征得甲方的同意。
7、乙方不得擅自将亲友及他人带入甲方家中，不得随便翻拿或故意损坏甲方家中的物品，否则，应承担相应的法律和赔偿责任。
8、乙方不得参与甲方家庭及邻纠纷，不得对外泄露甲方家庭信息等隐私，尊重甲方老人的生活习惯，不得虐待所服务对象。
9、合同期内，乙方如欲提前解除本合同，乙方应当提前5天通知甲方，以便甲方及时另行聘请家政服务人员。
1、合同执行期间，双方如发生纠纷，应先协商解决，协商不成可向合同履行地基层法院提起民事诉讼。
2、合同期限：______年____月____日至______年____月____日止。
3、本合同一式三份，甲乙双方和担保方各执一份，自签订之日起生效。
甲方：______________
联系电话：______________
乙方：______________
联系电话：______________
担保方：______________
家庭服务有限公司联系电话：______________
家庭陪护协议篇八
甲乙双方经过充分协商，就乙方为甲方提供病人陪护的服务的事项，一致达成以下协议，甲乙双方共同遵守：
二、合同内容：乙方提供陪护人员，在甲方科室病区护士长和相关职能科室负责人指导下开展日常生活照料、陪护。
三、甲乙双方的权利义务。
1.乙方必须遵守国家法律法规、部门规章和甲方的相关管理制度。乙方应当按照《四川省卫生厅关于加强和改善医疗机构护工规范化管理的通知》(川卫办发(20xx)366号)要求对护工进行管理，乙方公司的护工应在甲方医疗管理、服务范围内为患者提供服务，接受甲方相关管理部门的监督，对甲方提出的.改进意见和建议应当予以采纳。
2.乙方对其在甲方医疗服务区域内从事患者陪护服务的人员，统一建立档案进行管理，电子档案需报甲方备案，每季度有无变动均需更新乙方所提供护工服务人员与甲方之间没有任何劳动用工关系和雇佣关系，护工的服务收入及工资福利由乙方与护工协商确定，乙方与护工之间的争议纠纷与甲方无关。
3.乙方应积极组织护工参加岗位培训和岗前考核，所有护工应经培训考核合格后上岗，护工提供服务时应佩戴乙方单位统一证件，并着统一工作服。
4.乙方根据需要配备相应数量的具有相关管理经验的专职管理人员，对在甲方医疗服务区域内提供护工服务的人员和服务内容实行管理。
5.乙方在甲方区范围内开展护工项目管理活动时，其使用的印章、标识、标牌、各种宣传资料不得以甲方名义，不得向患者和家属做出与甲方有隶属、代理等关系的误导宣传，乙方人员着装配饰也应当明显区别于甲方我院员工所使用的服装及配饰，以免患者及家属产生混淆。
6.护工提供服务内容：在科室病区护士长和注册护士指导下开展日常生活照料，严禁护工代替护士从事护理技术性操作工作。
7.乙方保证护工身体健康，立传染类、心理等疾病。并出具二级以上公立医院健康体检证明。如因健康原因造成的护理人员与患者的纠纷，由乙方负责。
8.护工与病人或家属发生的纠纷，乙方必须积极主动、妥善处理，并承担相应责任。
9.为确保乙方工作能够顺利开展，甲方提供位于医院新门诊5层一间板房的办公场地和基础办公用品供乙方使用，场地使用面积为8m：;乙方每月支付甲方租金——元(大写：.—)，租金里已经包括水电气网、物业、保洁(室内自行保持)等所有费用，付款时间为按季度半年支付。
10.在本协议执行期间，为确保服务质量，乙方向甲方交纳服务保证金5000元(大写：伍仟元整)。乙方在协议执行期间出现重大差错失误，甲方可酌情扣除部分保证金按医院《职工奖惩条例》，以示警戒。
11.乙方的陪护人员工作人员仅对甲方患者对其客户提供生活护理服务，乙方仅对该其工作行为工作人员的生活护理服务承担合同责任。
12.甲方为对乙方护理人员有权进行业务考核、培训，如达不到相关标准，甲方有权要求乙方予以再培训、调换或清退。开展工作提供必要的条件和协助，甲方工作人员不得要求乙方护理人员从事任何生活护理之外的工作、事宜。应当由患者或家属签署的材料、文件必须由患者或家属本人自行签订，不得要求乙方护理人员签署任何材料、文件，否则由此导致的责任由甲方自行承担。
四、该合同甲方和乙方是否只产生房屋租金和保证金?是否还有其他费用?护工的劳务报酬是否是由乙方统一向患者收取?建议在合同中明确。
13.本协议生效期内，甲方不得再引进与乙方经营范围相同、类似或存在竞争的公司、企业或者其他个人和组织。
14.甲方工作人员应如实告知乙方护理人员病人的真实病情及其护理中应注意的事项，包括但不限于病危、传染、易摔倒等情形。
15.甲乙双方应严格遵守协议约定，任何一方违法解除本协议的，应当支付守约方相当于一年租金的违约金。
16.本协议自双方加盖公章后生效，本协议的有效期限为壹年，合同期满后，在同等条件下，乙方享有优先签约权，如需续约，双方应当另行签订书面合同。本协议一式四份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
17.不尽之处由双方协商解决。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。
法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
家庭陪护协议篇九
为妥善处理___意外死亡的'善后事宜，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等有关法律法规，双方本着平等协商，互谅互让的原则，经协商达成协议如下：
一、甲方愿意一次性赔偿死者丧葬费，死亡抚慰金，被抚养人生活费，家属精神损失费，交通费等各项费用共计人民币171000.00元大写：人民币壹拾柒万壹仟圆整。双方协商期间(截止本协议签定之日)，死者亲属的住宿费用、餐饮费用甲方愿意全部承担，尸体在医院停放产生费用按实际支出由甲方承担，并由甲方支付死者尸体运输(从新乡至死者生前户籍所在地)所产生的运费。
二、甲方履行付款义务后，此事的处理既告终结，甲方不再因此事承担任何法律责任。乙方就此事保证死者的供养亲属不再以任何形式，任何理由就___意外死亡一事再向甲方要求其他任何费用。
三、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。且本协议的内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
本协议一式份，双方当事人，见证人，见证律师各持一份，经双方当事人，见证人，见证律师签字并按指印后生效。
甲方： ___
乙方：___
见证人： ___
见证人：___
见证律师：___
___年 ___月 ___日
家庭陪护协议篇十
甲方：
乙方（家庭代表）：
丙方：xx卫生院
根据连平县家庭医生服务的有关规定，甲、乙、丙三方协商，乙方全家有_______人，自愿聘请_____________为家庭医生，成为甲方的服务对象。
按卫计部门的规定提供规范的基本医疗和基本的公共卫生服务。具体服务项目内容如下：
（一）建立家庭健康档案，为档案隐私尽保护责任。
（二）为签约家庭提供电话咨询服务，服务时间为：
星期一到星期五上午（8时___分至12时___分下午（14时30分至17时30分）
（三）为家庭成员的以下不同人群，提供针对性的服务：
1、对家庭成员中65岁及以上老年人开展每年一次常规体检，及心理健康指导、家庭照顾指导（老年功能量表评估、老年疾病预防指导、健康教育）。
2、为家庭成员中0—6岁的儿童开展系统保健管理指导服务（如定期健康体检、发育评价、保健指导、预防接种指导），为新生儿进行家庭访视。
3、为家庭成员中孕期妇女提供5次孕期指导及2次产后的访视指导、为妇女提供保健咨询指导（计划生育的咨询指导、孕前保健、生殖健康、心理健康指导等）。
4、为家庭成员中有需求的儿童和妇女提供健康教育和保健指导。
5、为家庭成员中高血压、糖尿病等慢性病患者提供健康系统管理及转介服务。
（四）为建立契约的家庭提供家庭生命周期指导，家庭功能评估，家庭健康干预计划等健康自助管理服务。
（五）为建立契约的家庭提供电子病历、保健体检信息等健康档案的存储和查询。为建立契约的家庭提供健康教育资料信息的索阅和网络阅读（发放健康处方）。
（六）为建立契约的家庭提供预约就诊、家庭病床和转介会诊等项目的医疗、咨询服务。
（七）为建立契约的家庭的成员提供常见病、多发病的有偿诊断治疗服务。
（八）乙方出现紧急情况时应及时报120急救，甲方协助120进行急救。特需上门服务应在约定时间内进行，但不做任何有创治疗。同时不承担乙方病情变化引起的法律责任。
（九）履行健康信息的告知义务。
（一）提供详实的住址信息和个人资料。
（二）提供真实的个人健康资料。
（三）为每一次预约登记提供保证。
（四）对预约上门访视的家庭医生给予足够的便利。
（五）定期管理和维护个人及家庭的信息。
（六）按照家庭医生要求进行周期性体检。
（七）在医疗救治时，服从甲方的安排。
（八）及时为付费项目结账。
（一）加强对甲方的管理，并为甲方在为乙方服务过程提供其他科室的支持和后勤保障。
（二）承担甲方转介病人的诊断、治疗工作、并按规定收费。
本协议自签订之日起生效，协议书与附件具有同等法律效力，有效期一年。本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。
甲方签字：
乙方签字：
丙方签字（盖章）：
签订日期：____年____月____日
家庭陪护协议篇十一
甲方：
村卫生室 村医姓名： 联系电话：1 横江 镇卫生院 乡镇医生姓名：联系电话：
县级医疗机构：医生姓名：联系电话：
帮扶干部姓名：所在单位：联系电话：
乙方：行政村村民小组 户主姓名：
家庭人口数：联系电话：
指导单位：横江（镇）卫生院 联系电话：0797-xxx
为提高建档立卡贫困户的医疗、预防、保健、康复等卫生服务和健康帮扶水平，充分发挥签约家庭医生和帮扶干部在健康扶贫工作中的作用，本着平等、自愿的原则，乙方自愿聘请甲方为本家庭的签约服务医生和帮扶干部，成为甲方的服务对象。经甲乙双方及指导单位四者协商，签订本协议。
一 、甲方职责
甲方为乙方提供以下服务：
1.按照指导单位的统一时间安排，负责通知乙方到指定地点接受公共卫生服务。每年对签约家庭进行1次家庭健康状况评估，并根据评估结果，制订个性化的健康规划。乡村医生至少每周开展一次随访，乡镇卫生院人员至少每月开展一次随访，县级医生负责健康咨询、就诊引导等服务。各级签约医生要做好随访记录，建立工作台账。
2.免费发放健康教育处方及医学科普资料。及时将健教材料发放到签约居民，每年不少于1份；及时将健康大课堂或健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约居民，每年不少于1次。
3.免费为所有建档立卡贫困户建立健康档案（含电子档案），并实施动态管理。根据居民健康状况和需求，每年免费为家庭中65岁以上成员体检一次，对0-6岁儿童进行预防接种管理，对孕产妇进行产前、产后的系统管理，对高血压、糖尿病等慢性病患者及重型精神病患者提供每年不少于6次的主动健康咨询和分类指导服务。咨询结果和服务信息及时录入农村居民健康管理信息系统或上报给指导单位。各类人员的体检及管理按照《城乡基本公共卫生服务项目实施方案》的要求进行。
4.提供24小时免费电话咨询，给予健康、预防、保健等方面指导。
5.定期通过门诊、电话、上门等方式对乙方及其成员的健康状况进行调查和管理，为其制定健康生活措施和疾病防治方案。紧急情况时帮助联系转诊。
6.各帮扶干部要大力宣传建档立卡贫困人口五道医疗保障线，即“基本医保+大病保险+疾病医疗补充保险+医疗救助+民政救急难”医疗保障体系，提供医疗费用报销政策、流程及健康扶贫相关政策咨询。
7.各帮扶干部每半个月需主动了解帮扶对象的健康状况，对有疾病的及时开展就诊指导，并帮助其联系对口签约医生、跟踪疾病治疗和医疗费用报销情况。对贫困户医疗费用经基本医保、大病保险、疾病医疗补充保险和医疗救助报销后还出现高额自付费用、可能会导致因病致贫因病返贫的联系对象，帮扶干部要及时向所在乡（镇）汇报。
以上7项服务为基本服务项目，不收取费用。协议双方可通过协商，增加、细化服务项目。对乙方中行动不便的家庭成员，可以提供上门服务，建立家庭病床。甲方向乙方告知在家诊疗有医疗风险的前提下，经甲乙双方同意，开展家庭式治疗，其收费按照国家有关文件标准执行。如涉及特殊收费项目，由双方协商确定。
为了保障乙方及时得到家庭签约服务，甲方在接到乙方的求助申请后，应及时提供服务。在甲方有特殊医疗任务或因其他原因难以保证上门服务时，可以请指导单位指派其他乡村医生上门服务。
二、乙方职责
1.乙方所有家庭成员主动配合甲方开展上述服务，将身体健康状况、变化情况及与健康相关的信息、资料及时、准确告知甲方，并保证相关信息、资料的真实性、合法性。
2.需甲方上门服务时，乙方应提前与甲方预约。
3.积极参与、配合甲方开展的与疾病防治相关的各种活动，认真执行甲方或指导单位为其制定的防病治病的相关措施。
三、指导单位应加强对甲方的管理，做好宣传材料印发、体检时间安排等规划，并为甲方在为乙方服务过程中提供技术支撑和后勤保障。
四、乙方如对甲方服务不满意，可向指导单位投诉，也可请指导单位协调解决，乃至申请更换签约医生。
五、甲方给乙方提供服务的过程中，因乙方对甲方隐瞒病史信息、或不执行甲方制定的防治方案、不听从指导意见而影响到服务质量，其产生的后果由乙方承担。
六、本协议自签订之日起生效，协议壹式叁份，甲、乙、指导单位三方各执壹份，有效期壹年，期满后自动解约。
七、本协议为试点版本，如与国家相关法律法规有抵触者，以国家法律法规为准。
甲方：乡村医生签名： 乙方(签名)：
乡镇医生签名：
县级医生签名：
帮扶干部签字：
年月 日
家庭陪护协议篇十二
联系电话：_________
乙方（户主或家庭代表）：_________
联系电话：_________
甲方根据乙方的需求提供力所能及的服务，本着平等、尊重和自愿的原则，双方签约如下：
1、建立健康档案及时更新、维护。进行健康状况评估，制定个性化的健康规划；
3、对0-6岁儿童持册进行预防接种及常规健康体检；
6、对高血压、2型糖尿病等慢性病患者提供定期随访、用药指导、健康教育等服务；
8、对居家医学观察的传染病密切接触者提供预防指导及消毒隔离知识；
9、对在健康管理中发现问题的，及时给与医学指导或转诊建议；
10、为签约居民优先提供转诊服务，电话预约门诊等；
11、为行动不便、确有需要的签约居民，提供上门访视、康复指导等服务；
12、根据居民健康需求，开展家庭病床等其他适宜基本医疗卫生服务。
1～11条服务为基本服务项目，不收取费用。协议双方可通过协商，增加、细化服务项目，如涉及收费项目，则按照有关文件标准执行。
本协议一式三份，甲、乙、社区卫生服务中心各执一份，自双方签字之日起生效，有效期为壹年。期满后如需解约，乙方需告知甲方，双方签字确认。不提出解约视为自动续约。
甲方（签名）：___________________________
乙方（签名）：___________________________
_________年_________月_________日
_________年_________月_________日
家庭陪护协议篇十三
为了更好的'鼓励儿子按时完成老师和家长布置的作业，养成良好的生活习惯，订立了母子协议内容如下：
甲方： 乙方：
双方必须自觉遵守：
乙方须履行：
1、周一到周五晚饭前独立、工整、准确地完成学校作业，7点半前完成家庭作业（包括字帖、口卡、字词句篇），每天可得红星一个。
2、周五晚上必须完成本周学校作业，否则不得玩电脑，还要扣掉红星一个。
3、作业单必须清晰，准确，否则扣红星一个。如果作业单抄写不清导致作业未完成，扣红星十个。
4、写完作业，要主动要求家长检查。合格后可以自己安排时间。
5、每天晚上按时洗脸、洗脚、涮牙，周日洗澡。自己整理好书包，被褥，否则扣红星一个。
6、睡觉必须进入自己的房间，如能坚持，每天可得红星一个。
7、在家对父母说话要有礼貌，在校要听从老师的要求，不得带与学习无关的物品去学校，否则扣红星一个。
8、每天要合理的安排时间，坚持英语的练习，晚上休息不得超过九点。
甲方承诺，乙方积满红星20个，可得以下奖品：（价格不超过20元）
奖品：（1）课外书 （2）喜欢的物品
乙方积满红星40个，可得以下奖品：
（1）火锅 （2）烤肉 （3）西餐
甲方须履行：
1. 不再打骂孩子。
2. 不再陪在身边看着写作业。
如甲方违规，则乙方得一个红星。
双方签订协议后，自20xx年9月6日起执行。如有争议，协商解决。
协议人：甲方 乙方：
家庭陪护协议篇十四
甲方： 敬老院（儿童福利院）
乙方： （家庭住址 ， 联系电话 ）
为了发扬中华民族爱幼护幼的优良传统，使不幸孤儿回归家庭，融入社会，塑造儿童健康心理和性格，维护被寄养儿童合法权益，促进被寄养儿童健康成长，根据国家民政部《家庭寄养管理暂行办法》的相关规定，遵循平等自愿，公平和诚实信用的原则，双方就孤儿家庭寄养事项协商一致，订立本合同。
一、 乙方的权利和义务
（一）寄养孤儿：姓名： ， 性别： ，出生： 年 月 日，籍贯：。
（二）乙方在寄养期间必须履行下列义务：
1、保障被寄养儿童的人身安全，无偿抚养被寄养儿童。
2、对被寄养儿童提供生活照料，帮助其提高生活的自理能力。
3、培育被寄养儿童树立良好的思想道德观念。
4、按国家规定安排被寄养儿童接受学龄前教育和义务教育。负责与学校沟通，配合学校做好寄养儿童的教育工作。
5、定期向甲方反映被寄养儿童的成长情况。
二、甲方的权利和义务
1、甲方负责协调当地民政部门，保障孤儿应享受的待遇，同时将孤儿纳入低保范围，在因灾享受自然灾害救助时给予优先照顾。
2、甲方负责向慈善组织联系，为孤儿争取助学、助医等帮扶。孤儿年满18周岁即成为成年人，需自行解决生活、就业等相关问题。
3、甲方定期培训寄养家庭中的主要照料人，并指导寄养工作。
4、为寄养家庭养育被寄养儿童提供技术性服务。
5、定期探访被寄养儿童，及时解决存在的问题。
6、监督评估寄养家庭的养育工作。
7、建立健全被寄养儿童和寄养家庭的文档资料。
三、寄养协议的履行
1、寄养协议中约定的主要照料人不得随意变更。确需变更的，经甲方同意后在家庭寄养协议书主要照料人一栏中变更。
2、乙方因家庭经济条件发生变化，不能继续寄养被寄养儿童时，应与甲方解除寄养协议。寄养协议解除后，被寄养儿童由甲方另行安置。
3、乙方不履行本协议约定的义务，由甲方负责向乙方
所在民政部门报告，责令其改正，必要时可以解除寄养协议；对被寄养儿童造成人身侵害的，应当赔偿并追究其法律责任。
4、其它未尽之事，由双方共同协商解决。
5、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，上报县民政局一份。双方签字盖章后生效。
甲方（盖章）：
负责人（签字）：
年 月 日
乙方（签字）
家庭陪护协议篇十五
为促进家庭*，保持家庭和睦，防止家庭纠纷，陈振云、陈振华为座落于石山堡村一组东边袁湾24号和石山堡新街37号的两套房屋今后的`分配归属问题，达成如下协议，以共同遵守：
一、石山堡村一组东边袁湾24为陈振云现在居住用房，其土地使用权登记为陈振云，该房屋以后有任何变动均与陈辉态夫妇及陈振华夫妇无关。
二、石山堡新街37号为陈振华现在居住用房，其土地使用登记为陈振华，该房屋以后有任何变动均与陈辉态夫妇及陈振云夫妇无关。
三、本协议所属房屋，经陈振云夫妇、陈振华夫妇协商一致，石山堡村一组东边袁湾24号房屋归陈振云使用、居住，其所有权归陈振云所有，与陈振华无关；石山堡新街37号房屋归陈振华使用、居住，其所有权归陈振华所有，与陈振云无关。
四、陈振云、陈振华的父母已无任何经济来源，也没有能力替任何一方还清债务，各自的债务由自己归还，与对方及父母无关。
五、本协议一式三份，见*方执一份，自三方共同签名之日起成立。
签字：签字：
见*人(签字)：
xx年xx月x日
家庭陪护协议篇十六
李__，女，67岁，农民，住__县__乡__村_组
钱__，李__系夫妻，系下列赡养人之父母
赡养人：钱_金，男，45岁，农民，住__县__乡__村_组，系长子
钱_富，男，43岁，农民，住__县__乡__村_组，系次子
钱_禄，男，40岁，__县政府干部，住__县政府大院，系三子
鉴于赡养人均已成家立业，被赡养人年享渐高，逐渐丧失劳动能力，无经济来源;为使被赡养人不枉辛勤抚养子女一生，安度晚年，经与三个儿子协商一致，特签订如下协议：
一、鉴于被赡养人住不惯县城，不愿到县城与三子长期居住，从签订本协议起，三子每月给父母生活费___元(该生活费是否拿一些给同住的儿子作生活补贴，由父母定，儿子不得提出要求);虽父母不愿长住县城，但过节时以及合适的时候，三子可接父母小住几日，以尽孝心;平时应定期不定期回家看望父母，以免挂牵。
二、被赡养人与长子、次子同住一村，自签订本协议起，轮流到长子、次子家共同生活，每年轮一次，从长子家开始。共同生活期问，赡养人要全面负责照顾被赡养人生活，负担生活需要的全部费用。
三、未轮到接被赡养人共同生活的赡养人，应经常看望被赡养人。遇到重大节日或喜事，亦可接被赔养人到家中吃饭，或小住几日。
四、被赡养人因病住院或遇到重大事件需要看护及花费，由共同生活的赔养人通知其他赡养人，共同轮流护理及共同分担费用。
五、被赔养人去世，其善后费用由所有赡养人共同分担。
六、被赔养人现居住的住房及家中物品，待被赡养人百年之后，所有赔养人可按国家有关法律予以继承。
七、本协议签订之后，若遇特殊情况需修改补充，由签约人商定。
八、本协议一式五份，签约人各执一份。
被赔养人：___(幸或手印)
___(章或手印)
赔养人：__(章)
___(章)
___(章)
____年_月_日
家庭陪护协议篇十七
甲方：
乙方：
经甲乙双方友好协商就_______________________医院陪护服务委托经营事宜达成如下协议：
一、甲方委托乙方在本院范围内进行患者陪护服务经营活动。
二、甲方的权利和义务:。
1.甲方向乙方提供必要工作条件，主要包括办公室、更衣室、办公电话。
2.甲方提供安全、有序的陪护工作环境。
3.甲方有关部门负责监督乙方陪护服务质量，并根据患者、患者家属及医护人员的评价，对乙方陪护服务工作中存在的问题进行指导、建议或批评，并有权要求乙方限期整改。
4.甲方提示要求乙方必须遵守的医院有关各项规章制度。
5.甲方负责医院内部管理部门与乙方有关事宜的沟通协调工作。
三、乙方的权利和义务：
1.1.乙方应依法经营，相关手续齐全，在甲方的授权委托范围内开展自主经营、独立核算、自负盈亏、自我约束和发展的经营服务活动。员工管理严格按照相应法律法规执行。
2.2.乙方应在甲方相关职能科室及病房护士长的指导下开展工作，乙方必须维护医院的利益和声誉，以提升医院的综合实力为目标，努力做好陪护服务工作。
3.3.乙方负责所属的进行日常管理，并持续进行员工的岗位技能、职业道德和各种安全作业知识的培训，要求员工切实贯彻执行医院的各项规章制度。
乙方为患者提供陪护服务仅限于患者的生活护理。
乙方员工因工作失职造成患者发生意外伤害和纠纷，由乙方承担全部责任。
乙方在协议期内按月向甲方交纳管理费，管理费交纳标准为乙方当月收取陪护服务费总额的____。于每月____号结算上月的费用。
四、乙方需向甲方交纳人民币____万元保证金，以确保乙方严格按照甲方要求、规定合法运营。如发生服务费交纳，甲方财产破损等由保证金中扣除。合同期满交接完毕后，保证金由甲方返还乙方。
五、本协议期限为年，自______年_____月_____日至年____月___日。
六、甲乙双方在合作过程中如有未尽事宜，应以友好协商的方式解决。
七、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。
法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
家庭陪护协议篇十八
公民身份证号码：__________公民身份证号码：__________
住址：__________住址：__________
联系方式：__________联系方式：__________
鉴于：
甲、乙双方系兄弟两人，__________年_____月_____日在三位长辈(包含母亲)的见证下进行分家，约定母亲名下的房产归甲方所有，现房屋即将拆迁，为避免不必要的纠纷，甲、乙双方特订立协议如下，以资共同遵守：
1、位于__________________的房屋归甲方所有，乙方不得再主张对该房屋的权利。
2、如上述房屋因征收、征用等获得补偿的，所有补偿应归甲方所有：_若为现金补偿，补偿现金全额由甲方分配;若为房屋补偿，补偿房屋的所有权归甲方，乙方应配合甲方将补偿房屋登记或变更登记在甲方名下。
3、任何一方违反本协议导致本协议无法继续履行的'，违约方需赔偿守约方违约金人民币________元，该违约金不足以弥补守约方实际损失的，违约方应赔偿守约方所有实际损失。
4、本协议在履行过程中如发生争议，双方应协商解决，协商不成时，采取以下第__________________种解决方式：
（1）任何一方均可向仲裁委员会申请仲裁;
（2）任何一方均可向人民法院提起诉讼。
5、本协议是甲、乙双方的真实意思表示，对本协议的内容，甲、乙双方均予以确认并表示无异议。本协议不能对抗善意第三人。
6、本合同一式贰份，经甲、乙双方签字并捺指印生效。
甲方(签字捺印)：__________乙方(签字捺印)：__________
签署日期：__________年________月________日
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