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工伤解决协议书篇一
甲方(用人单位):。
乙方(劳动者):。
甲、乙双方就乙方工伤补偿事宜，经平等协商后，可根据按国家劳动能力鉴定标准一级至三级的劳动能力丧失程度，自愿达成如下一致协议:。
一、甲方向乙方支付一次性伤残补助金、一次性伤残津贴、一次性护理费、安家补助费，一次性工伤医疗补助金，共计人民币_____元(大写:_____整)。
二、双方协商一致，同意解除劳动关系，乙方在甲方工作期间应获得的工资、奖金、补贴、加班费、经济补偿金均已支付。
三、甲方除支付上述款项外，不再向乙方承担有关劳动关系产生的其它任何经济及法律责任。
四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，且今后(包括入职后的社保费及住房公积金)不得以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。
五、甲乙双方已经了结基于劳动关系而产生的全部权利和义务，以后双方互不追究。
六、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。
甲方:乙方:。
(签章):(乙方代表签名):。
经办人:身份证号:。
工伤解决协议书篇二
甲乙双方当事人就____于____年____月____日在工地上班时意外受伤一事，双方经过平等友好协商，就此次事宜达成如下协议：
1、除甲方已先行垫付的____元医疗费外，甲方在____年____月____日前向乙方一次性支付____元（含治疗期间所产生的持号费、住院费、药费医药费、误工费、营养费、伙食费、伤残补助金、后续治疗费用、交通费及经济补偿金等比照工伤待遇等），乙方以后不得在以本次事故向甲方主张任何权利。
2、乙方承诺：对此次工伤事故不需要进行工伤鉴定，并认可本协议工伤待遇可能与实际的工伤待遇不一致的客观情况。
3、经乙方申请，依其意愿，甲方亦同意，本协议签订后，甲乙双方权利义务关系终止。
4、乙方承诺：乙方以后不因此次事件存在的任何问题主张权利。如乙方违反，则乙方需双倍返回甲方已支付的上述费用外，还需支付上述费用的'双倍利息。
5、甲乙双方承诺：本协议的签订不存在任何欺诈或胁迫等违法行为，双方均是真实意思的表示。
6、本协议一式两份，双方各执壹份，自双方签字之日生效。
甲方：_________。
____年____月____日。
乙方：_________。
____年____月____日。
工伤解决协议书篇三
甲方(用人单位负责人)：
乙方(死者家属代表) ：
担保人（中间人）：
乙方亲属，_____年____月____日，在工作过程中，因自身麻痹大意，发生意外事故，经抢救无效死亡，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，由担保人中间协商达成以下协议：
一、甲方分两次付给乙方死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾万元整）。
二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后，付乙方壹拾万元整，尸体从医院运回乙方户口所在地后，再付壹拾万元整，协议签订后，甲、乙任何一方不得以任何理由反悔。
三、上述费用支付给乙方后，乙方其它亲属如对处理结果不满，可以与乙方亲属代表协商，处理的方式、后果与甲方无关。
四、甲方履行付款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方两次付款完毕后，就此事处理即告终结，甲、乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
六、担保人对此事的处理结果付担保责任，如任何一方反悔，都由担保人负责。
七、本协议内容甲、乙、担保方共三方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
九、本协议为一次性终结处理协议，如有一方反悔，该协议将作为法院审理的有效证据。
十、本协议一式三份，甲、乙、担保人各执一份，具有法律效力，自签字之日起生效。
甲方（用人单位负责人）：
_____年____月____日
乙方（死者家属代表）：
_____年____月____日
担保人（中间人）：
_____年____月____日
工伤解决协议书篇四
甲方：
乙方：
甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格。
按照本协议书条款执行：
1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于____年_____月_____日在____市工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲方及时送往____市__人民医院接受治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进行护理，并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。
2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款)，以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。
3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。
4、本协议自签订时生效。
甲方(签字)。
乙方(签字按手模)。
___________年___________月_________日。
___________年___________月_________日。
工伤解决协议书篇五
乙方于____年被甲方聘为该公司员工。____年____月____日____，乙方在工作时不慎摔倒致头部受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗，并支付了全部医疗费用。____年____月____日，乙方再次到医院做二次医疗手术，现已痊愈出院。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：
一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计________元整(小写________)。
二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除。
三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利。
四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利。
五、本协议一式二份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。
____年____月____日。
工伤解决协议书篇六
为了解决乙方工伤事宜，根据《劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》的相关规定，双方本着平等协商、互谅互让的。原则，经充分协商达成协议如下：
一、____年____月____日乙方在_______________高速西平台隧道施工过程中不慎受伤。乙方经治疗过程中所发生的费用已经由甲方全部支付。
二、双方自本协议签订后解除劳动关系。
三、甲方一次性对给予乙方赔偿_________元。该款包括本合同签定后乙方的停工留薪工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费后续治疗中发生的挂号费、住院费、交通食宿费、住院伙食补助费、营养费、护理费、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、伤残津贴、生活护理费、辅助器具费、一次性伤残补助金以及因解除双方劳动关系而产生的相关补偿等各项费用。
四、上述款项甲方于本协议签订后支付给乙方壹拾万元整；于____年_________月____日前支付乙方_________元整；其余款项甲方于____年底前支付完毕，如遇甲方资金困难，甲方可延迟至_________年_________月____日前付清，甲方如不按期给付，甲方延期按30%的违约金付给乙方。
五、本协议签订后，关于本次工伤赔偿及解除劳动关系全部解决完毕，双方不得向对方主张其他权利。
六、本协议是甲乙双方自愿的，真实意思的表示，经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。
甲方：_______________乙方：__________
_____年____月____日
工伤解决协议书篇七
乙方：________________
20__________月_____日，乙方在甲方承包修建的受伤。该起事故经市人力资源和社会保障局认定为因工受伤，经市劳动能力鉴定委员会评定为伤残。现经甲、乙双方的自愿协商，达成如下赔偿协议，共同遵守。
1、甲乙双方自签订本协议，解除双方劳动关系。
2、甲方一次性给乙方支付工伤赔偿金________________元，该费用包括一次性伤残补助金、一次性医疗补助金和就业补助金、交通费、住院伙食补助费、营养费等工伤保险规定的法定支付项目和解除劳动关系的各项法定支付项目。
3、在协议签订后，甲方一次性支付以上款项，甲方不得拖欠。
4、本协议签订后，乙方应撤回在区劳动争议仲裁委员会的劳动关系确认纠纷一案的仲裁申请，若不撤回申请，视为乙方违约。
5、甲方支付赔偿款后，乙方也不得再次要求赔偿，更不得无理取闹干扰甲方的生产和生活，否则乙方的行为视为违约，并承担由此给甲方造成的损失。
6、本协议签订后，甲、乙方应积极履行本协议，若任何一方违约，应承担的违约金数额为；在乙方违约时，还应退还已经收取的工伤赔偿金。
7、本协议在签订时，甲乙双方对协议内容已知晓。甲方支付的工伤赔偿款为最终的一次性赔偿。
8、本协议自甲、乙双方签字后协议生效，各执一份。
甲方：________________乙方：________________
____年____月____日____年____月____日
工伤解决协议书篇八
甲方(单位)：
乙方(工人)：
地址：
身份证号码：
乙方于___年___月份在__________发生工伤事故，其腰椎压缩性骨折住院，经医院治疗后现已出院，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的医疗费用计人民币52078.00元由甲方支付。涉及工伤类伤残补助、医疗补助、就业补助、交通费、误工费、营养费、护理费及二次手术费用等其他所有费用，双方约定为90000.00元人民币(玖万元整)，以包干形式由甲方一次性支付给乙方。并以本协议形式由双方签字确认。自协议签订及乙方收到玖万元工伤补助费用后，乙方不得再以其他理由向甲方主张任何费用。
2、乙方收到一次性赔偿金后，应合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
4、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，充分体现公平、合理。
5、双方约定，乙方所有治疗凭证交由甲方保管，如甲方办理保险手续所得保险费均属甲方所有，但如保险部门要求应由乙方提供本人相关证明手续或原件时，乙方同意予以配合。
6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠甲方。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
7、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方签字：
乙方签字：
工伤解决协议书篇九
身份证号：_________________
乙方（受害方）：____________
身份证号：_________________
20____年____月____日____时左右，甲方驾驶____________号两轮摩托车，在________________处发生道路交通事故，导致乙方受伤，事故发生后，经公安交通警察大队________号《交通事故认定书》认定：甲方负此事故的主要责任，乙方负此事故的次要责任。现甲方和乙方经友好协商，本着平等、自愿、公平的原则，达成协议如下：
一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、误工费、营养费、伙食补助费、交通费、护理费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、一次性伤残赔偿金、后续治疗费等各项赔偿款共计人民币（大写）：____________圆整（________________元整）。
二、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权和一切诉权，否则视为乙方违约，需承担本合同支付金额3倍的违约金。
三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性。
四、根据甲方的真诚表示，乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致，乙方对甲方的行为给予谅解，不再追究甲方的一切责任。
五、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，一经签署甲乙双方均不得反悔。
七、本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，以后无论乙方伤情发生任何变化，乙方不得以任何理由就本事故再向甲方主张任何权利或提出任何要求，否则视为违约。
甲方：________________________
乙方：________________
见证方：________________
日期：_____年____月____日
工伤解决协议书篇十
甲方：
乙方：
甲、乙双方因履行2月日签订的《合同》(或……协议书)而发生争议。现双方经过协商一致，同意将争议提交惠州商事调解中心按该中心现行有效的调解规则进行调解。
双方一致(可选择)：
1、选定先生/女士担任调解员。
2、委托调解中心代为指定调解员。
并同时确认如下事项(可选择)：
1、经调解达成和解协议后，双方同意将和解协议提交惠州仲裁委员会制作成仲裁裁决书，赋予其可强制执行的法律效力。
2、经调解未能达成和解协议的，双方同意将争议提交惠州仲裁委员会仲裁解决，以及时有效地解决争议。
甲方(盖章)：乙方(盖章)：
代表(签字)：代表(签字)：
年月日
工伤解决协议书篇十一
一、当事人：
李振江（以下简称乙方）。
（以下简称甲方）。
二、调解人（与当事双方无利益关系）：
三、调解地点：
四、调解时间：
20xx年x月x日。
五、事由：
20xx—3—2乙方应甲方要求到甲方住处修盖房屋，跌落导致头部严重受伤；在西安市唐都医院救治后与20xx—3—21出院回家继续疗养；20xx—6—21到医院复查，发现脑部仍有少量积水，主治医生要求再作一次引流手术。因手术费用较高，双方就此产生争议。（具体细节在此不作详述，可参见病历档案及医嘱）。
六、结论：
20xx—7—30乙方再次复查，确诊需要手术且病情随时有可能恶化。但甲方不愿承担相关医疗费用，而乙方又无经济能力，在此情况下，甲乙双方围坐一起友好协商决定采用以下第项执行：
2》甲方支付乙方第二次手术费用：伍万元整（含本属于乙方的贰万贰仟元），术后康复疗养费用：贰万元整；考虑甲方轻济并不宽松，乙方的`误工费用就不算在其中了；共计人民币：柒万元。考虑甲方经济并不宽松，但乙方病情确实有恶化风险，在生命大于一切的情况下：
1、甲方先一次性支付乙方手术费用：伍万元；
2、康复疗养费用：贰万元可以一到二个月内付清，最晚自协议生效后60天；
3、至此之后，乙方病情如果再有变化或其它费用需要均与甲方再无任何关系；
4、第二次手术成功与否，费用是否结余或有不足，均与甲方再无任何关系；
5、乙方不能再以此为由向甲方索要任何费用；
6、此项后续费用报销及领取事宜由乙方自行解决，甲方不再参与也不得干涉！
3》其它方案：
七、以上决议望当事双方全力执行！如有违约者；消积执行者等其它有碍协议执行的情况发生，双方协商解决；如协商不成，则依法仲裁！！
八、此协议如有与国家相关法律相冲突的地方依国家法律为准！
九、此协议一式两份，当事双方各持一份，签字盖章后即刻生效！！
十、此协议自签订之日起永久有效！！
甲方签名：
乙方签名：
签订日期：
工伤解决协议书篇十二
调解事由：
一位有二十余年教龄的代课教师，为教育奉献一生，现年_岁，眼睛视力模糊，不能胜任工作，回家便无法维持生计，曾多次请求甲方解决其生活困难。甲方因其对教育有功，经甲方各领导共同研究，同意给与解决。现经__________律师事务所__________律师从中调解，双方同意后，订定如下协议：
一、甲方补贴乙方__________元。
二、甲方发给乙方_个月代课教师同等待遇工资，每半年发一次，__________________年底发完。
三、因__________经__________残联核定为三级残疾（已发证），甲方表态出面为乙方解决___________________。
四、乙方享受上述待遇后，以后不再纠缠甲方。
五、乙方表态自己以后会大力支持甲方工作。
请__________律师事务所_________律师监督，如有一方违反协议，双方发生争执后所造成的后果由违反协议的`一方负责。
此协议一式三份，甲乙双方各执一份，吴律师处保存一份。
甲方签字盖章：_________。
乙方签字：_________。
调解律师签字：_________。
工伤解决协议书篇十三
甲方：身份证号：
乙方：身份证号：
事件概括：20____年____月____日15时30分，甲方车辆京__经东环路党校西口，甲方车辆右侧与路南侧树相撞，后树枝掉下来砸在乙方右手上，造成乙方右手受伤，事故发生后甲方给乙方积极有效的'治疗。现甲、乙双方就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿意承担乙方目前的所有昌平中医院产生的治疗费用，并给予乙方1000元（大写：壹仟元整）的补偿。
二、甲乙双方履行协议后就此事处理即告终结，甲方对此不再承担任何责任，同时，乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。
三、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
四、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
五、本协议为一次性终结处理协议。
六、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方：乙方：
年月日年月日
工伤解决协议书篇十四
事故地点________________
a姓名________________
驾驶证档案编号或住址________________
电话________________
交通方式________________
车号______________
保险公司名称或保险凭证号____________
b姓名________________
驾驶证档案编号或住址________________
电话________________
交通方式________________
车号______________
保险公司名称或保险凭证号____________
事故事实：
当事人a由___向___行驶，当事人b由___向___行驶。因当事人a___有《通告》第八条第___项过错行为，当事人b___有《通告》第八条第___项过错行为，造成a车_________位置与b车____________位置接触。
当事人签字：a____________;b____________
赔偿协议：
1、当事各方共同驾事故车辆到a方保险公司办理索赔手续。
2、当事人a同意______日内将当事人b车修复。
3、当事人a同意赔偿当事人b事故损失费_______________元(大写);付款情况_________。
当事人签字：a____________;b____________。
说明：
1、撤除现场前，当事人应当首先填写事故事实一栏以上的`部分。填写完毕后当事人签名确认。
2、撤除现场后，协商赔偿事宜。达成赔偿协议后，当事人签名确认。
3、当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场，或者协商赔偿事宜未达成协议的，应当迅速报警等候处理。
4、当事人未达成协议或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本《当事人自行》直接到人民法院提起民事诉讼。
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