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学生自行回家申请书篇一
关爱幼儿的身心健康，保证幼儿的安全，是幼儿园和家长的共同责任，为达到家园一致教育的良好效果，特制定如下安全接送协议，望家长理解配合。
一、请家长每天上午到之间、下午到之间将孩子送到园内，为了孩子的安全，入园时必须将孩子送到本班或值班老师手中，并当面交接，不要让孩子自行在园内玩耍，以防意外发生。在将孩子交与老师之前，一切安全问题由家长负责。
二、为安全起见，请家长不要让孩子携带贵重物品、危险物品入园。幼儿来园前请家长注意查看幼儿的口袋，如发现有危险物品（如小刀、药片、铁钉、小颗粒物、钉锥、弹子、碎玻璃等物品）应立即取出，并及时对孩子进行教育。
三、一般情况，不要让幼儿无故缺席、迟到。孩子因各种原因不能来园，请事先向教师递交假条做好请假工作，让老师心中有数。
四、孩子的接送：原则上由父母亲自接送，如有困难委托他人接送时，为了安全，被委托来接送幼儿的`人，应具备完全行为能力（年满十八岁以上的正常人）。并请提前联络老师，将被委托者之姓名、性别、年龄、特征、衣着与孩子之间的关系告诉老师。
五、幼儿由接送人从老师手中接过后一切安全问题由接送人负责。
六、为保证孩子离园时的安全，请家长注意：离园时，因幼儿和家长过于密集，为了确保幼儿的安全，请在接孩子时能尽快离园，如需带孩子在户外场地玩耍，请做好安全防护工作，如在此期间发生意外，一切由责任自负。
七、未经许可，家长不要擅自进入幼儿教室；家长如无特殊情况不要探视孩子。
八、幼儿来园、离园路上及在园外的一切安全责任全部由家长负责。
xxx。
20xx年xx月xx日。
学生自行回家申请书篇二
根据本人在校两年的实际情况，经本人父母同意，自愿申请xxxx年休假从事就业工作。
在我毕业后的实习和就业期间，我承诺做以下工作:
1.遵守用人单位的规章制度。
2.每月定期与父母和学校沟通，并通过电话或信件汇报我在实习和就业单位的表现。
3.学生本人必须服从用人单位的工作安排。未经用人单位许可，本人不得擅自离开用人单位。否则，由此产生的一切后果由学生本人及家长承担。学生违反纪律被用人单位开除的，学校不再承担任何责任，由此产生的一切后果由学生本人及家长自行承担。在实习和就业期间，我是一个安全自信的人。
在实习和就业期间，我并没有做到以上三点保证。所有后果均与校园无关，所有损失均由学生本人及家长承担。
在校园内审核意见，并加盖家长意见章(签字)
电话:__________
法定代表人:(签字)父母身份证号码:xxxx
申请人(学生)签名:________
电话:___________
学生自行回家申请书篇三
我的孩子xxx，性别x，今年xx岁，在年级班就读，因为孩子的（哥哥姐姐）现在在一小就读，我们监护人工作繁忙也不便及时接送孩子。因此，我们监护人决定从即日起让孩子放学后和（哥哥，姐姐）一起回家，孩子在校外的'一切安全问题由我们全权负责，一切安全责任皆与老师与学校无关。
特立此书为证！
xxx。
20xx年xx月xx日。
学生自行回家申请书篇四
我的孩子，性别，今年岁，在年级班就读。通过平时的`安全教育训练和一学期的家长监视下独自回家的强化训练，孩子有很强的安全意识，我们监护人工作繁忙时有时不能及时接孩子，因此，我们监护人决定从即日起如果不能及时接孩子时让孩子放学后自己回家，孩子放学后回家在校外的一切安全问题由我们全权负责，一切安全责任皆与老师与学校无关。同时我也会继续加强对孩子的安全教育工作。
特立此书为证！
承诺人：
学生自行回家申请书篇五
络，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规规定，结合我校实际，特制定本安全协议书：
1、学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系，监护人应该对学生进行安全教育和遵纪守法教育，学生在校期间学校对学生进行安全教育和遵纪守法教育。
2．学生上学或放学应由家长或监护人接送，如果家长或监护人不能接送，应在签字处注明。路途上发生的`一切安全责任，学校不承担任何责任。
3．学生应严格遵守交通规则，往返路途出现的交通事故的由肇事方负责。
4．严禁学生上学和放学的路途玩火、玩水、玩甩炮、火炮、玩锐刃钝器物，因此造成的安全责任由家长或监护人负责。
5．严禁学生私自到河沟水库洗澡，造成意外事故，学校不负责任。
6．住校生日常上课期间,无教师批条批准,未到校或私自离校(包括私自翻越围墙)。因此造成的社会危害或出现意外事故的，学校不承担责任。
7．住校生须听从管理教师指挥，遵守学校一切规章制度，学生不听指挥，违背有关规定，造成的意外伤害，学校不承担责任。另外，损坏公物照价赔偿。
8．住校生在校外食宿、购物造成意外后果的学校不承担责任。
9．住校生在校期间造成他人人身损害的，由其监护人承担赔偿责任。
10．教师履行了应尽的教育管理职责，出现意外后果的学校不负责任。
11．由特殊疾病引起的安全事故（如癫痫等）学校不承担责任。
12．安全事故发生后，受伤害的学生，其父母（监护人）不愿协商调解的，或经协商，调解不成的，可依法向人民法院提起诉讼。
本协议一式二份，双方各执一份，自签字之日起生效，有效期为学生在该校学习期间。
承诺人：xxx。
20xx年xx月xx日。
学生自行回家申请书篇六
安全无小事，防交通安全、防溺水安全从我做起。为增强学生防交通、防溺水安全意识和遵守交通法律法规自觉性和提高抵御溺水能力，预防和减少道路交通、溺水事故，保障学生上学、放学路上的交通安全、溺水安全，我们愿意作出以下承诺：
1、对孩子履行监护人的义务，保障孩子在校外的交通安全和溺水安全。
2、配合学校加强对孩子交通、溺水安全教育，提高子女防交通、防溺水安全意识。
3、做到“五不准”：不准子女私自下水游泳；不准子女擅自与同学结伴游泳；不准子女在不会水的家长或大人的带领下游泳；不准子女到不熟悉的水域或水情险恶的地方游泳；不准子女到危险的水旁渠边玩耍嬉闹。
4、密切与学校沟通共同教育管理学生。
1、认真学习交通安全知识，遵守交通法律法规，提高自己的安全意识和防护自救能力。严禁骑电动、摩托车或其他机动车辆上学。
2、严格遵守交通法规，骑自行车时不要双手离把、攀扶其他车辆或者手中持物；不追逐打闹，不三五并肩行驶；严禁后座带人；严禁在校园内骑车；不违章骑车。
3、在道路上行走做到：走路靠右行，不违章过马路，“一停二看三通过”；“红灯停、绿灯行”等。在没有交通信号的交叉路口或横穿公路时要慢行，注意观察、看清来往车辆。
4、严格遵守“五不”原则：不搭乘证件不全的车辆；不搭乘超载的车辆；不搭乘非客运车辆；不搭乘司机酒后、疲劳等的车辆；不搭乘危险驾驶车辆。
5、严格执行学校、家长的交通安全教育和溺水安全教育。
6、做到“五不”：不私自下水游泳；不擅自与同学结伴游泳；不在不会水的家长或大人的`带领下游泳；不到不熟悉的水域或水情险恶的地方游泳；不到危险的水旁渠边玩耍嬉闹。
7、在见到有人落水而自己又无能力救护的情况下，不能避而不见或者冒然下水救人，采取大声呼救或者报警（110）等措施。
承诺人：xxx。
20xx年xx月xx日。
学生自行回家申请书篇七
各位家长：
关注安全，关注孩子的健康成长，是我们共同的心愿。履行监护责任，按时接送孩子是家长的责任。加强青少年安全教育、管理，增强防范能力，需要社会、家庭、学校形成合力，让我们携手为孩子撑起一片平安的`蓝天！
现就家长按时接送孩子问题提出如下要求，并请家长作出承诺。
一、每天上午7：20将孩子送到学校大门口，11：00在大门以外接孩子；下午2：00将孩子送到学校大门口，5：05在大门以外接孩子。
二、家长要按规定的时间接送孩子，且必须坚持天天接送。凡因事不能接送孩子上下学时，应提前30分钟电话告知班主任，并明确告知委托接送孩子上下学代理人的姓名和电话，便于班主任与代理人联系；若班主任没有接到电话，则视为家长亲自来校接送孩子，对没有按时接送孩子而造成的责任事故，家长自负。
三、请家长接送学生在校门口止步，无事不得进入校园。
四．教育孩子不要过早到校或滞留校园时间太长。
五．禁止学生和家长以任何理由和方式携带管制刀具等危险物品进校园。
六．孩子有事有病不来上学，必须向班主任老师请假。家长有事来接孩子出校门，必须带孩子到班主任老师处办理请假手续，将持由班主任老师亲笔签名的请假条交给门卫确认后方可离校。
七．教育孩子放学不要跟陌生人走，不要随便跟亲戚或邻居走，不要在家长不知情的情况下到同学、朋友家玩。
八、教育孩子遵守交通规则，注意交通安全，上下学不在路上逗留、玩耍，过路要左右看，避开车辆，行走要走人行道，坐公交要有序上下，不要拥挤。
九、家长接送孩子往返学校时，不要乘坐无牌照、无驾驶证、无行驶证的车辆，超员、超速车辆和其它不具备接送学生用车资质的车辆，不允许以包车和租车等形式上下学。
以上各条希望家长认真做到，确保孩子上下学的安全。
班主任:xx
承诺人:xx
xx年xx月xx日
学生自行回家申请书篇八
为了确保孩子乘坐车辆交通安全，增强车主安全意识，孩子学校特与接送孩子车辆的车主签订本安全协议书：
一、乙方提供的车辆必须符合国家安全标准，手续齐备，不得提供报废车、套牌车或假年检车或未年检的车辆，否则所产生的'一切后果由乙方承担。
二、乙方应按照指定路线和接送点按时接送孩子，认真清点乘车孩子人数，对于没有按时乘车的孩子要及时与家长取得联系；乙方不得擅自改变路线和接送点，如有改动，当与甲方协商决定；乙方应安全送返指定接送点，孩子不得漏送漏接、不得没到接送点提前让孩子下车，否则，一切不良后果由乙方承担。
四、在接送过程中，证件、手续一切齐全的情况下，违反交通规则，司机故意违章，其罚款由乙方承担。
五、甲方有权对乙方提供的车辆状况进行监督，如车辆过分残破或不符合安全标准，甲方有权随时终止本合同。
本合同一式两份，双方签字后生效。
承诺人：
日期：
学生自行回家申请书篇九
为贯彻落实国家、学校有关安全工作管理规定，防患于未然，提高学生的自防、自卫、自治、自救能力，确保学生的人身和财产安全，按照学校相关规定，特制定以下承诺:
1、放假按时回家，决不在外停留，回家前打电话通知家长，回家后第一时间与班主任老师取得联系（手机短信）。
2、严格遵守国家法律、法规、遵守学校有关规定，严禁参与不法活动，严禁违法犯罪事情发生。不参与非法组织活动，不偷、不抢、不骗、不打架斗殴、不酗酒、不参与赌博或变相赌博活动。
3、遵守交通法规，回家和返校途中不乘坐超载车辆，不乘坐非法运营车辆，不乘坐无牌、无照、无保险的“三无”车辆，不乘坐非客运车辆和无资质车辆。横穿马路有人行道一定要走人行道，注意来往车辆，时时处处注意交通安全。
4、增强自我防范和保护意识，不在危险地段逗留和玩耍，严防危险事故发生。遇雷雨天气，不得在大树、高大建筑物下避雨，并注意无盖下水道，不在危险房屋、墙壁下逗留。
5、树立安全第一的思想意识，自觉做好防火、防骗、防盗和用电等安全防范。
6、注意食品卫生安全。远离毒品、不玩火或易爆、易燃物品，遇有危险情况要及时呼救并报警。
7、正确交友，外出办事时，先征得父母同意，不得擅自外出或过夜不归宿。
8、认真完成老师布置的.假期任务，合理安排每天的学习时间，不沉迷电视、网络，利用假期为下学年度的学习任务做好充分的准备。
9、提前做好开学准备，按时返校。在离校和返校途中，注意人身财产安全，尤其是交通安全。
本人郑重承诺，以上事项已知晓，并保证在假期中严格遵守，凡因违反上述规定产生的一切后果及责任由本人负责，与学院无关。
本人已经认真阅读《广南县第四中学校放假学生离校安全承诺书》，现郑重承诺一定严格遵守其规定及注意事项！
班级：
姓名：
班主任：
xx第四中学校
20xx年6月27日
学生自行回家申请书篇十
为明确学校和学生在假期间的安全责任与义务，保障学生的安全，维护学校的稳定，根据《学生伤害事故处理办法》(教育部令第12号)及其他有关规定，特拟订如下安全责任书。经学校授权，本安全责任书由各二级学院与学生签订。
五、学生在假期离校期间，在校外发生违法犯罪、扰乱社会治安行为的，责任自负;
八、学生在假期离校期间，要爱护公共设施和设备。损坏或故意损坏公物的，责任自负;
十一、此安全责任书自签订之日起，即具有法律效力;
十二、此安全责任书一式两份，学生本人、学院各执一份，具有同等效力。
承诺人：xxx
20xx年xx月xx日
学生自行回家申请书篇十一
生命无价，安全为先。为了维护道路交通安全秩序，预防和减少道路交通事故，确保生命健康安全，我愿意作出以下承诺：
1、认真学习交通法规和交通安全知识，提高自己的安全意识和防护自救能力，时刻提醒自己注意维护自身和他人的'交通安全。
2、12岁以下儿童一律不准骑自行车上学，未满16周岁不驾驶电动自行车，未满18周岁不驾驶任何类型的机动车。自行车和电动自行车在非机动车道内行驶。
3、骑车靠右行驶，不违章行车，不嬉戏打闹，不闯红灯，不双手脱把，不互相追逐、并行或攀扶其他车辆，过斑马线注意过往车辆，过街时走人行横道，做到“一慢二看三通过”，确保自身安全。
4、不乘坐无牌、无证、无营运资格的各种车辆，不搭乘超载的车辆，不搭乘车况不好的车辆；不搭乘拖拉机、农用三轮车和四轮车、电动三轮车，不搭乘驾驶员有问题（酒后、疲劳等）的车辆。
5、乘车时要在指定地点侯车，不要拥挤在车行道上，更不要在车行道上招呼车辆。严格遵守乘车时应该遵守的交通法规，自觉遵守乘车纪律，文明乘车，不抢座，不打架，不将头手伸出窗外，上车时不拥挤、遵守“先下后上”规则，下车时不急于过马路等。
6、家长按规定时间在指定的地点接送学生上、下学，不提前，不迟到。
7、不要在马路上打闹、嬉戏或追逐，不要翻越道路隔离护栏或在车辆临近时突然横穿马路。
8、严格遵守其他应该遵守的交通法规。
本人自愿遵守以上承诺，对本人行为负责，做文明守法公民。
承诺人：xxx。
20xx年xx月xx日。
学生自行回家申请书篇十二
中小学生是祖国的未来、民族的期望，是家庭的幸福！学生的安全是学校和家长共同担负的职责，为了使学生能够健康的成长，我们学校和各位学生家长共同携起手来，“关注学生生命、关爱学生生命”，共同做好学生的交通安全教育和监管工作，为此，学校和各位家长签订如下交通安全责任书：
一、家长要教育学生严格遵守交通规则，不在公路上追逐打闹，横过马路或街道要小心，注意避让车辆。
二、年龄在12岁以下的小学生上下学不准骑自行车，中学生上下学不准骑摩托车，家长要做好对学生的监管工作。
三、家长要监督学生坚决禁止乘坐农用车、载货车、报废车和无牌、无证、无保险的“三无”车辆。禁止乘坐有超员、超速或7座以下的.小面包车辆。
四、家长要和学校密切配合，加强对学生交通安全的教育和乘坐车辆的监督，如家长发现学生乘坐不符合要求的车辆，及时汇报交通运输部门和教育部门，拨打交警大队报警电话：xxx和学校监督电话：xxx。
感谢各位家长对学校工作的支持和大力配合！
xxx。
20xx年xx月xx日。
学生自行回家申请书篇十三
寒假将至，为确保学生度过一个健康、安全、快乐的假期，保持教育的连续性和稳定性，请各位学生家长配合学校进一步做好假期期间学生的督导教育工作。
寒假放假时间长，天气寒冷，不安全因素增多，家长们忙碌的同时，一定加强孩子的教育和安全管理。
教育孩子：
一、不带火种到野外玩耍，不在野外放火和村内玩火，不准放鞭炮，以防引发火灾和安全事故。
二、不到池塘、河边、高压电线杆附近等危险的地方玩耍。严禁到池塘、河里滑冰和玩耍。不攀爬大树和各种建筑物。
三、讲究饮食卫生，不吃霉烂变质、不清洁的食物，预防食物中毒。
四、遵守交通规则，注意交通安全，走亲访友必须由家长带领，严禁骑摩托车和电车等车辆，不单独骑自行车外出。
五、不准进行不安全的戏闹。如抛石头、坷垃、杂物、弹弓、木棍、铁器、刀具等追逐打闹和开玩笑。
六、注意用电安全，不随便触摸带电和有毒的物体。
七、不到。
网
吧和游戏厅等娱乐场所上。
网
和玩耍。
八、积极参加有意义的'活动，破除迷信崇尚科学，和邪教组织做斗争。
我们真诚地希望您的孩子过一个安全、轻松、愉快而充实的假期。假期中，家长是学生唯一监护人，如果发生任何意外伤害事件，属于您监管不力，作为监护人的您将承担一切责任。您的.孩子，我们的学生是一朵希望之花，让我们携手共同浇灌。
承诺人：xxx。
20xx年xx月xx日。
学生自行回家申请书篇十四
安全是家庭幸福，学习快乐的保证，更是一种珍爱生命的积极人生态度。为确保学生人身安全，加强学校安全教育，健全家校联络，明确教育管理责任，树立安全意识，做到防患于未然，杜绝安全事故的发生，根据《学生伤害事故处理办法》及有关法律规定，结合我校实际，特签定如下学生安全承诺书。
1、不携带公安机关明令禁止的管制刀具及不属于学习用具的一切利器或者铁条、钢管、木棒等易伤人的危险物品以及易燃、易爆、有毒、有严重腐蚀性的物品到校。
2、不在校内追逐打闹，不坐在走廊栏杆上、窗户上，不从楼上往下抛掷任何物品，打扫卫生擦窗户时一定要确保安全。
3、不攀爬翻越围墙、建筑物，不到学校建筑施工场地玩耍活动;4、上下楼梯靠右行走,不有意在楼梯走道制造堵塞和拥挤。
5、爱护校园内的电线、电器、电器开关、插座;有损坏现象的不触摸，不自行修理，及时报告学校或老师，由学校派人修理。
6、体育活动及集会严格服从老师指挥，严守操作规程，不擅自行动，严防安全事故发生，不在体育设施上做危险动作。
7、不在校园内骑自行车。
8、出入校园，严格遵守请假制度，不私自外出游玩、不逃学、不出走，放假期间不滞留学校，及时回家，按时返校。
9、遵守交通法规，不盲目抢道、强行抢道，骑行自行车时不并排而行;不在道路上相互追逐、赛车，步行时走右人行道。
10、校外不与不良分子交往，不参加小团伙，不与人冲突、打架斗殴，不义气用事做违法的事，不因小事鲁莽冲动而铸大错，不纠结他人在校园周围闲逛、滋事。
11、绝不离家出走，未经家长同意不在别人家过夜，不留别人在自己家12、不进入法律、法规规定未成人不宜进入的'营业歌舞厅等娱乐场所，不进营业性网吧，不喝酒、吸烟。
14、绝不私自到游泳池或下河玩水、游泳。
15、不从事各种冒险行动，不擅自外出郊游、野餐。16、同学间发生矛盾时我能控制自己的情绪，绝不因冲动而动刀、棒、石头、火等能造成人身伤害的东西。
17、学会判明是非，不做其他任何妨害人身及财产安全的事情。
18、坚决做到：拒绝，反对邪教，崇尚科学，建立正确的人生观和价值观。
上述承诺，承诺人将严格守约，请老师和家长的监督。
承诺人：xxx。
20xx年xx月xx日。
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