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自愿赔偿承诺书篇一
乙方：___________
甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的塬则，就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故，对交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：
一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：_____(小写：_____元)。
二、乙方同意上述赔偿款项，乙方收到上述全部款项后即放弃对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。
叁、甲乙双方当事人应积极协助交警部门处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。
四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责任。
五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。
六、本协议一式叁份，甲、乙双方和交警大队各持一份。
甲方：___________乙方：___________
日期：___________日期：___________
自愿赔偿承诺书篇二
乙方：（受赔偿方）。
在xx年八月位于青松苑小区五号楼402室被502室水淹一事，所造成的财产损害赔偿。现经过甲乙双方充分协商，在平等自愿的基础上，现达成如下赔偿协议：
二、本次损害当中由于502室的承租人，未尽到安全义务，也应当承担赔偿责任，在赔偿的经济损失中，承担总赔偿额的（1000元）壹仟元。房主承担（1000元）壹仟元。房主与承租人共承担贰仟元正。
三、本次处理属一次性处理，在本协议签订后乙方不得就本次财产损害，再次向甲方要求赔偿。
四、本协议签字履行后便生效，望双方相互遵守并履行本协议。
五、本协议一式四份，双方当事人每人各持一份。
甲方：
乙方：
xx年10月14日。
自愿赔偿承诺书篇三
兹有(姓名)______(身份证号码：____________)于20xx年x月x日不慎跌伤，并于20xx年x月x日入驻______医院进行治疗。在______公司(以下简称公司)为本人垫付医疗费、护理费、伙食费等各项费用合计______元及向本人支付一次性补偿金______元之基础上，本人经充分考虑，在完全自愿的情况下，向公司郑重承诺如下：
一、经本人申请和公司同意后，本人与公司的劳动关系终止。本人将积极协助公司办理好工作交接事宜。
二、向公司出具各项费用及一次性补偿金的收款收据，并将医疗费、护理费、伙食费等各项费用的票据归还于公司。
三、本人不再以任何理由向公司索要任何费用，不再提起劳动仲裁或诉讼，与公司无任何法律纠纷。
四、本承诺书由______(与本人关系，身份证号码：____________)代为书写，是本人真实意思的表示。
特此承诺
承诺人：xxx
自愿赔偿承诺书篇四
兹有本人###（身份证号码：###）于##年##月##日不慎跌伤，并于##年##月##日入驻###医院进行治疗。在###有限公司（以下简称公司）为本人垫付医疗费、护理费、伙食费等各项费用合计###元及向本人支付一次性补偿金###元之基础上，本人经充分考虑，在完全自愿的情况下，向公司郑重承诺如下：
一、经本人申请和公司同意后，本人与公司的劳动关系终止。本人将积极协助公司办理好工作交接事宜。
二、向公司出具各项费用及一次性补偿金的收款收据，并将医疗费、护理费、伙食费等各项费用的票据归还于公司。
三、本人不再以任何理由向公司索要任何费用，不再提起劳动仲裁或诉讼，与公司无任何法律纠纷。
承诺人：####
代书人：####
承诺时间：##年##月##日
自愿赔偿承诺书篇五
甲方：
乙方：
20xx年9月19日0时20分许，甲方的'表弟孙xx驾驶陕d31855号桑塔纳牌轿车由东向西行驶在延安市宝塔区大砭沟公路处追撞于乙方王xx驾驶的陕jt1307号轿车，致王xx受伤，两车受损的交通事故。后孙xx涉嫌危险驾驶罪被拘留，王xx受伤住院。现甲方代表孙xx与乙方就该交通事故的赔偿事宜，经双方平等协商、自愿达成如下协议：
一、赔偿总额:
甲、乙双方确定该交通事故赔偿总额为：人民币大写 元，该赔偿总额包括但不限于乙方王xx的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、车辆损失费等一切交通事故赔偿费用。
二、支付方式:
甲方的赔偿款项于甲乙双方签订本协议后由甲方支付给乙方。
三、本协议签订后，甲、乙双方就本次交通事故的民事赔偿协议已达成。乙方不得就本次交通事故的损害赔偿事宜再次向对方及任何第三方提出赔偿要求或提起诉讼。
请人民检察院、人民法院等司法机关从轻、减轻或者免予追究肇事者的刑事责任。如需乙方配合甲方为减轻或免予追究肇事者刑事责任的工作，乙方有义务予以配合。
五、本协议书一式四份，甲、乙双方各执一份，呈检察院、法院各一份，甲乙双方签字生效。
甲方：
年 月 日
年月 日乙方：
自愿赔偿承诺书篇六
赔偿。
承诺书。
是对损坏物品的一个赔偿及证明。下面本站小编为大家精心整理了赔偿承诺书范文，以供参考。
因本厂需新建厂房，离住户童夏德户房屋较近。现童夏德户房屋完整无损，为防止因建厂房造成童夏德户房屋受损，特作如下承诺。
一、童夏德户的房屋现经有关部门通过沉降观察及拍照、水平坐标测定，作为存档和依据。
承诺人：xxx。
时间：xxxx年xx月xx日。
中国人民财产保险股份有限公司张家口市分公司：
我本人(姓名：_________，身份证号：____________________________)，对于中国人民财产保险股份有限公司出具的编号为______________________________保险单项下承保的______________(车型)，车牌号__________于______年___月___日___时___分，由________驾驶在________________(出险地点)，发生___________________________的事故，进行保险赔偿金的索取行为及后果，我愿意根据《中华人民共和国刑法》中的“保险诈骗罪”承担相应的法律责任，如下：
《中华人民共和国刑法》第一百九十八条：有下列情形之一，进行保险诈骗活动，涉及诈骗保险金数额较大的，构成保险诈骗罪。
(一)投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的;。
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的;。
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的;。
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。对于骗取保险金数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下的罚金。
(注：根据《全国人民代表大会常务委员会关于惩治破坏金融秩序犯罪的决定》规定：个人进行保险诈骗数额在1万元以上的，属于“数额较大”范畴。)。
承诺人：xxx。
时间：xxxx年xx月xx日。
兹有本人###(身份证号码：###)于##年##月##日不慎跌伤，并于##年##月##日入驻###医院进行治疗。在###有限公司(以下简称公司)为本人垫付医疗费、护理费、伙食费等各项费用合计###元及向本人支付一次性补偿金###元之基础上，本人经充分考虑，在完全自愿的情况下，向公司郑重承诺如下：
一、经本人申请和公司同意后，本人与公司的劳动关系终止。本人将积极协助公司办理好工作交接事宜。
二、向公司出具各项费用及一次性补偿金的收款收据，并将医疗费、护理费、伙食费等各项费用的票据归还于公司。
三、本人不再以任何理由向公司索要任何费用，不再提起劳动仲裁或诉讼，与公司无任何法律纠纷。
四、本承诺书由###(与本人关系，身份证号码：###)代为书写，是本人真实意思的表示。
承诺人：xxx。
时间：xxxx年xx月xx日。
自愿赔偿承诺书篇七
中国人民财产保险股份有限公司张家口市分公司：
我本人（姓名：_________，身份证号：____________________________），对于中国人民财产保险股份有限公司出具的编号为______________________________保险单项下承保的______________（车型），车牌号__________于______年___月___日___时___分，由________驾驶在________________（出险地点），发生___________________________ 的事故，进行保险赔偿金的索取行为及后果，我愿意根据《中华人民共和国刑法》中的“保险诈骗罪”承担相应的法律责任，如下：
《中华人民共和国刑法》第一百九十八条：有下列情形之一，进行保险诈骗活动，涉及诈骗保险金数额较大的，构成保险诈骗罪。
（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；
（三）投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的；
（四）投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；
（五）投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并
罚的规定处罚。对于骗取保险金数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下的罚金。
（注：根据《全国人民代表常务委员会关于惩治破坏金融秩序犯罪的决定》规定：个人进行保险诈骗数额在1万元以上的，属于“数额较大”范畴。）
责任人：
承诺人：
年 月 (签字、手印) (签字、手印) 日
自愿赔偿承诺书篇八
甲方：________有限公司(用工企业名称)
法定代表人：____
委托代理人：____
乙方：_______，系受害人___之__(写明与受害人的`关系)。
母亲：____
妻子：____
子女：____
子女：___
一、甲方赔偿乙方丧葬补助金___元;
二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金___元;
三、甲方一次性赔偿死亡补助金___元;
四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方___元。
上述一、二、三、四项合计人民币___元;
四、付款方式和付款时间;
五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
甲方：____(盖印)
委托代理人：____
承诺人：____
时间：_____年__月__日
自愿赔偿承诺书篇九
本人（姓名：）使用的粤e-wy703号传祺牌小汽车(所有权人:)，在20xx年2月9日前往卓誉汽车服务连锁车吧店，由该店维修人员(姓名：)作车辆发动机更换机油保养，于20xx年2月11日返乡的贵阳高速途中发生机油格漏油事故，经贵阳传祺4s店维修鉴定系更换机油意外。因此，造成车辆损失:贵阳传祺4s店维修费人民币7193元(下指人民币)、拖车费850元。经与卓誉汽车服务连锁车吧店协商，前述的贵阳传祺4s店维修费人民币7193元(下指人民币)、拖车费850元等共款8043元由卓誉汽车服务连锁车吧店支付，另外，本人自愿接纳卓誉汽车服务连锁车吧店提供的粤e-wy703号传祺牌小汽车一年内的不限次数洗车服务、漆面起渍密封、车室内环保杀菌等项目(共价值元)作为一次性赔偿，粤e-wy703号传祺牌小汽车以后发生的关联维修事件与卓誉汽车服务连锁车吧店无关。
承诺人：粤e-wy703号传祺牌小汽车车主。
签名：
卓誉汽车服务连锁车吧店支付的贵阳传祺4s店维修费人民币7193元(下指人民币)、拖车费850元等共款人民币捌仟零肆拾叁元整(8043元)已收款。
收款人：粤e-wy703号传祺牌小汽车车主。
签名：
二〇一五年三月日。
自愿赔偿承诺书篇十
甲方：
乙方：
甲方车辆(牌照号)与乙方车辆(牌照号)发生(事故经过)
双方须谨遵恪守：
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计()元人民币(大写：)
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。
三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。
本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
本协议自双方当事人签字后生效。
甲方：乙方：
时间：时间：
自愿赔偿承诺书篇十一
我本人（姓名：_________，身份证号：____________________________），对于中国人民财产保险股份有限公司出具的编号为______________________________保险单项下承保的______________（车型），车牌号__________于______年___月___日___时___分，由________驾驶在________________（出险地点），发生___________________________的事故，进行保险赔偿金的索取行为及后果，我愿意根据《中华人民共和国刑法》中的“保险诈骗罪”承担相应的法律责任，如下：
《中华人民共和国刑法》第一百九十八条：有下列情形之一，进行保险诈骗活动，涉及诈骗保险金数额较大的，构成保险诈骗罪。
（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；
（三）投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的；
（四）投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；
（五）投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。对于骗取保险金数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下的罚金。
（注：根据《全国人民代表大会常务委员会关于惩治破坏金融秩序犯罪的决定》规定：个人进行保险诈骗数额在1万元以上的，属于“数额较大”范畴。）
承诺人：xxx
时间：xxxx年xx月xx日
自愿赔偿承诺书篇十二
身份证号：_________。
电话：_________。
乙方：_________。
身份证号：_________。
电话：_________。
_________年_________月_________日早晨，乙方为甲方运货，在重庆到成都高速路途中不慎翻车，将甲方货物损坏，给甲方造成人民币的损失，现甲乙双方根据各自的过失程度经双方充分协商后自愿达成如下协议：
一、乙方自愿赔偿甲方货物损失费人民币__________________。
三、乙方履行赔偿义务后，甲方保证就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何赔偿费用要求。
四、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。
五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读且理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果表示完全满意。
六、本协议书一式两份，双方各执一份，经双方签字或按手印后生效，双方代表人应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
甲方代表人签字：_________。
乙方代表人签字：_________。
日期：_________年_________月_________日
自愿赔偿承诺书篇十三
甲方：_________，男，汉族，云南省大理州_________县_________镇_________村人。身份证号驾驶证号__________________，系“云号面包车驾驶员。
乙方：_________，女，汉族，云南省大理州_________县_________镇_________村人。身份证号驾驶证号__________________，系该交通事故受害人。
_________年_________月_________日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州_________县_________镇_________村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至_________县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。_________年_________月_________日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：
一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。
二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费_________元、误工费_________元、护理费_________元、住院伙食补助费_________元、复查费_________元等费用，合计_________元。
三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。
四、本协议一式三份，双方各持一份，_________交警大队备案一份。
甲方（签字）：_________。
_________年_________月_________日。
乙方（签字）：_________。
_________年_________月_________日。
自愿赔偿承诺书篇十四
甲方：____，男，身份证号码：_________，住址__________，以下简称甲方。
乙方：____，男，身份证号码：_________，住址__________，以下简称乙方。
一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：_________(小写：_________元)。
二、乙方同意上述赔偿款项，乙方收到上述全部款项后即放弃对甲方的'其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。
叁、甲乙双方当事人应积极协助交警部门处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。
四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责任。
五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。
六、本协议一式叁份，甲、乙双方和交警大队各持一份。
甲方签字：____。
乙方签字：____。
交警部门：____。
_____年_____月_____日。
自愿赔偿承诺书篇十五
________年________月________日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在________州________县________镇________村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至________县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。________年________月________日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：
一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。
二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费________元、误工费________元、护理费________元、住院伙食补助费________元、复查费________元等费用，合计________元。
三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。
四、本协议一式三份，双方各持一份，_______________交警大队备案一份。
自愿赔偿承诺书篇十六
事情经过：
20xx年x月x日x时许，甲方车辆在江西省赣州市向陕西西安方向路过xxx县xxx乡路段时与乙方车辆会车时相撞，驾驶员xxx、乘坐人员xxx受伤，双方车辆受损的交通事故。当晚，甲方立即将乙方送至xxx县医院紧急救治，并住院治疗。后经xxx县交警大队认定甲方为全部责任，乙方无责任，乘坐人员xx无责。
20xx年10月乙方都治愈出院。经咨询专业人员乙方的损伤都没有伤残等级。双方友好协商，并经交警队主持调解，双方协商同意，就相关赔偿事宜协议如下：
一、对乙方赔偿明细及数额
1.乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担共计：xx。
2.乙方住院伙食补助费共计日，住伙补为20元/日。
3.乙方营养费共计元，营养费10元/日。
4.乙方误工费共计费50元/日。
5.交通费用共计xx元
6.住宿费为xx
7.乙方xxx小车修理费用共计元,其中车辆的修理费用元，施救拖车费用为800元。
8.其他：住院护理费共计元，xxx为护理17天工50元/日。
以上合计为47020元。
二、对丙方的赔偿及明细
1.丙方xxx住院期间医疗等费用全部由甲方承担共计：xx，票据xx张。
2.丙方住院伙食补助费共计伙补为xxx住院20元/日。
3.丙方营养费共计元，日为元，营养费10元/日)。
4.丙方误工费共计,50元/天。
5.交通费用共计元xx
6.护理费共计元，xxx护理17天50元/日。
7.其他：
以上合计为16701元。
三、赔偿履行
县公安交警大队监督甲乙丙双方及时履行本协议。
2.甲方应在本协议生效之日向乙方支付赔偿金元，其中交警大队保证金代为转付xx元，剩余款项xx元，甲方现金支付交警队，乙方出具收条，支付上述金额后乙方不得在提出任何请求。
四、乙方按照赔偿明细提供住院票据、误工证明、交通费票据、车辆的拖车费、修理费票据。
五、本协议自双方签章之日起生效。
六、本协议一式四份，甲方持两份，乙方持一份，交警大队备案一份。
甲方(签章)：乙方(签字)：
代表人：
年月日年月日
主持调解方：xxx县公安局交通警察大队
20xx年5月xx日
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