一个好的方案应该具备针对性、可行性和可持续性。方案的成功离不开详细的工作计划和任务分配。方案是解决问题或达到目标的一种具体行动计划，它可以促使我们思考，我想我们需要写一份总结了吧。制定方案时，我们要参考相关领域的最佳实践和经验。以下是小编为大家整理的方案范例，供大家参考。
压疮的护理方案篇一
圧疮又称压力性溃疡，俗称褥疮，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍组织营养缺乏，导致组织细胞缺血，缺氧，营养代谢障碍而发生的变性坏死。是临床上常见并发症之一。
2.1病人长期卧床，局部组织受压过久，导致血液循环障碍，发生全身营养不良而易合并褥疮。
2.2尿失禁或不能活动的病人，皮肤经常受潮湿，加上摩擦等物理性刺激，使皮肤抵抗力降低而发生褥疮。
2.3年老，体弱，营养缺乏者或长期发热，肿瘤恶液质等慢性消耗的病人易合并褥疮。
3.1.淤血红润期为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。
3.2炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和(或)有水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。
3.3.溃疡期静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。
4、临床资料我可自2009年1月--2010年1月共收治压疮患者19例，男9例，女10例，年龄67--85岁，均为院外发生，圧疮面积2cmx3cm--3cmx8cm，一处或多处发生。来我院就诊时均表现为圧疮i--iv期。其中，ii期患者16人，iv期患者3人。
5、实验方法将其分为2组，实验组10人，对照组9人。为实验需要，治疗观察天数均为14天。
5.1对照组应用传统方法，包括红花酒精按摩患处，每1--2小时翻身叩背一次。应用压疮圈等。实验结束时，5人由压疮ii期结痂，3人压疮部位痊愈，1人由圧疮iv期转为i期。治愈天数：1人12天，2人14天。
5.2实验组。
5.2.1www．使用褥疮防治气垫床，气垫床由2组气垫交替工作，起到减少局部组织长期受压的作用。
5.2.2局部使用德施康方法：首先用标准的方法去清洁压疮部位，然后放上德施康敷料，之后用一块与敷料匹配的自粘性透明膜固定。
观察：当德施康敷料完全转变成为凝胶时，应更换。所以，最好用透明薄膜固定。留在伤口上的纤维可以用生理盐水冲洗。按照此方法，大约需要2--3次换药，压疮部位即可治愈。本次实验结束时，9人治愈，1人由圧疮iv期转为部分结痂。治愈天数：1人7天，5人10天，3人12天。
6两组分析对照组治愈率35%，好转率89%；实验组治愈率90%，好转率100%。对照组平均治愈天数13.3天，实验组治愈天数9.3天。
7讨论德施康是由藻酸钙类纤维组成的伤口敷料。藻酸钙纤维与伤口分泌物中的钠盐接触，便转变为凝胶物质，为伤口创造了一个湿润的环境，有利于伤口的自然愈合。
褥疮防治气垫床系由双气囊构成，通过交替充气与排气，帮助患者缓慢翻身，从而避免局部长时间受压，起到有效改善受压部位血液循环，防止压疮发生或发展的目的。
8小结通过我们的对比，首先，实验组操作方法简单，减少护士每天的工作时间和劳动强度，可以进一步增加其它的护理基础和专业护理，更好的为患者服务。
其次，实验组对难治愈的圧疮效果满意，并且缩短了对圧疮的治愈时间，减少了患者的病痛。缩短总的住院天数，为患者减少住院费用，减轻患者家属的负担，体现了为病人利益着想宗旨。
压疮的护理方案篇二
落实《福建省20xx年深化医药卫生体制改革实施方案》《关于开展规范医院护工管理试点工作的`意见》、《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》及《福建省20xx年三级医院评价要点》的通知精神，我院委托第三方管理机构按照要求对护理员进行规范化管理，不断提高护理员队伍的业务素质和服务水平，促进优质护理工作的扎实开展，有效维护患者、护理员、医院三方的合法权益，保障医疗护理安全。
探索开展护理员规范化管理的有效办法和措施，构建医院护理员规范化管理长效机制，为医院提供一支专业化、高素质的护理员队伍，为优质护理提供强有力的保障。
除医院重症监护病房、新生儿病房外的各临床科室。
（一）第一阶段（20xx年12月）
1、成立医院护理员管理领导小组，明确主要职责。
2、确认第三方管理机构，签署协议。
3、对第三方管理机构提供工作方案、护理员工作制度、服务标准、收费标准等进行审核。
（二）第二阶段（20xx年1月）
1、为第三方管理机构提供必要的办公环境和资源。
2、对第三方管理机构招聘人员资质等进行审核。
3、协助第三方管理机构人员培训考核。
4、开展社会舆论宣传，在院内公告开展医院护理员管理工作。
（三）第三阶段（20xx年2月-12月）
1、在住院部公告护理员收费标准，并监督执行情况。
2、对护理员工作质量进行监督和反馈,对不合格的护理人员予以责令辞退。
3、必要时协助第三方管理机构对护理员技能的培训。
（四）第四阶段（20xx年12月）
组织对护理员工作运行情况进行总结评估，进一步完善医院护理员管理机制，促进优质护理工作的扎实开展。
护理部：负责护理员的业务管理。监督、指导护理员制度及标准的落实；科内告知、宣传工作。
院感科：协助监督指导护理员医院感染管理质量监管。
保卫科：协助完成患者自聘护理员的清理工作，维持正常的医疗秩序，保障护理员管理工作的顺利开展。
医务部：负责临床医生协助做好科内告知、宣传工作。
人事科：负责协助监督审核第三方管理机构所提供的护理员资质。
财务科、审计科：负责协助监督审核第三方管理机构护理员陪护收费标准。
后勤管理中心：负责为第三方管理机构提供必要的办公环境和资源。
纪委：负责监督第三方管理机构护理员服务质量。
办公室：负责医院护理员管理工作支持协调。
（一）加强组织领导
医院领导高度重视，成立以分管院长为组长的护理员管理领导小组。由护理部主管，负责护理员规范管理工作。各有关部门提高认识，把护理员管理工作作为推进公立医院改革，推行惠民便民措施的一项任务，落实责任，确保工作的顺利实施。
（二）部门齐抓共管
规范医院护理员管理工作涉及医院、护理员、患者及家属的切身利益，是一项新的工作，面临着许多困难和问题，医院各有关部门密切配合，齐抓共管，形成合力，及时解决工作中遇到的困难和问题，有效推动护理员管理工作的开展。
（三）加强宣传引导
开展规范医院护理员管理工作需要社会各方面的理解、支持、参与和配合。做到舆论先行，宣传工作的意义、主要政策和做法，为工作营造良好的舆论环境。耐心细致地做好现有护理员的思想工作，讲清政策，消除疑虑，积极引导他们参加培训，实现平稳过渡。
压疮的护理方案篇三
压疮是住院治疗患者常见的并发症,主要是皮肤和皮下组织受到压力、摩擦力引起的损伤,不利于患者的病情恢复,同时增加了经济负担。降低压疮发生率,减轻患者痛苦,成为l病床护理工作的重要目标。本文对我科收治的80例患者进行研究,探讨了持续质量改进的应用效果,为护理人员的工作提供参考依据,详细报告如下:。
1.1一般资料。
研究对象为2014年1月至20巧年12月期间康复科病例,共计患者80例。其中实施cqi前、后各4d例。依据(康复护理学》2[]患者年龄在1吕85岁之间,生命体征稳定,住院时间在3d以上。实施前患者中男性23例(57.5%),女性17怀哎42.5%);年龄位于23田2岁阶段内平均年龄叔51.6士.27)岁。实施后患者中男性21例(52.5%),女性19例(4又5%);年龄位于21田4岁阶段内,平均年龄为(50.赶.33)岁。两组患者的一般资料差异不明显(p.005),具有可比性。本研究获得医院伦理委员会批准,患者知情且自愿参与。
1.21成立cqi小组。由康复科护理人员组建cqi小组,其中科室主任担任组长护理人员作为组员小组全员参与工作会议,通过头脑风暴明确压疮护理管理中的问题,并制定改进措施。
1.22提高护理质量。一是完善压疮管理制度,学习最新的防治措施,制定压疮预防流程;对患者和家属强化健康宣教,提高对压疮的掌握水平,做到自我保健。二是加强护士培训,更新对压疮的认识,提高防治意识;针对护理新员工,将压疮的防治作为培训内容之一。
1.23改进措施。
(1)体位护理。患者如果留置胃管、尿管,就采取平卧位,将头部抬高45度,在臀部、骨氏部放置抗压水袋,有利于顺畅引流,并可以减少呼吸机性肺炎、胃内容物反流等并发症;选择侧卧位的患者,在背部放置软枕,在髓关节处放置水袋,翻身时要禁止采用90度翻身法。
(2)皮肤护理。患者康复治疗期间,要完成健康教育指导,主要内容包括压疮的发生机制、危险因素、防治方法,教会患者如何在床上活动、床下活动等。出现皮肤压红,可以使用红花油或酒精涂抹;存在大小便失禁的患者,要加强阴部清洁护理,保持皮肤干燥;另外,对容易受压的'部位进行按摩,有利于促进血液循环,减少压疮的发生。
(3)翻身护理。一般患者翻身频率控制在2小时一次,部分患者可以30分钟翻身一次。如果患者体征不稳定,暂时不要进行翻身操作;如果患者翻身存在困难,应该给予使用气垫床,或者在臀部、骨氏部放置气圈,翻身操作时需要其他医护人员或患者家属帮助。
(4)营养支持。当患者胃肠功能恢复后,对患者进行饮食规划,保证营养摄入的全面性、均衡性,增强患者的抵抗力和免疫力。同时根据实际恢复情况及时调整护理方案,总结工作经验。
1.3观察指标。
观察实施cqi前后患者的压疮发生情况,并评估对护理服务的满意程度,分为满意、基本满意、不满意三个层次。1.4统计学方法。采用统计分析软件sp,计数资料采用(n,%)表示、组间比较进行了检验;计量资料采用行士s)表示、组间比较进行t检验。六.005说明差异显著。
cqi是一种新型的质量管理模式,更加注重过程管理、环节控制,其目标是获得更高的效率、更好的效果。在压疮管理中应用cqi,能够做到早评估、早发现、早处理,从而改善患者的预后。分析认为,导致压疮发生的原因主要包括两大方面:。
一是管理不规范,例如护理缺乏个性化、管理制度不完善、质量监控形式化;。
压疮的护理方案篇四
【前言】术中获得性压疮与成因。
【资料与方法】120例胸腰椎术患者压疮预防试验。
【结果】美皮康对手术病人压疮防治效果显着。
【结论/参考文献】手术后压疮预防中美皮康的效果研究结论与参考文献。
【文献综述】术中压疮管理和预防的研究进展。
两组患者一般资料：性别、年龄、体重、手术时间和术前皮肤危险因素评估分数（waterlow评分（见附录2））比较差异无统计学意义（p0.05），见表1.
表1:两组患者一般情况的比较。
术后30分钟和术后1天两个时间点，对比观察组与对照组手术患者压疮的严重程度，观察组患者治疗效果显着优于对照组（p〇。〇5），见表2.
表2:两组患者术后压疮严重率n（%）。
从表2可以看出：观察组患者术后30分钟1期压疮发生率仅为5.00%,对照组患者术后30分钟1期压疮高达18.30%（p0.05），观察组患者术后30分钟2期压疮发生率为1.67%,而对照组患者术后30分钟2期压疮发生率为5.00%（p0.05）。
术后1天1期压疮观察组患者压疮发生率为1.67%,低于对照组患者发生率11.67%（pc0.05），术后1天2期压疮观察组患者发生率为1.67°/.,低于对照组患者发生率6.67%（p0.05）。两组患者均无3期和4期压疮发生。
综上所述，观察组患者术后30分钟和术后1天1期压疮的发生率明显低于对照组（p0.05），差异具有统计学意义。观察组患者术后30分钟和术后1天2期压疮的.发生率低于对照组（p0.05），但两组差异没有统计学意义，表明在易受压和肌肉层菲薄的部位粘贴美皮康敷料能起到预防术中压疮发生的效果，尤其在预防1期压疮方面有更显着的作用，两组患者均无3期和4期压疮发生。对比术后不同时间点观察组患者与对照组患者发生压疮的严重程度，观察组患者治疗效果显着优于对照组患者（p0.05），差异具有统计学意义。
压疮的护理方案篇五
为加强基础护理提升服务质量，改善服务态度，促使我院的各项护理工作在稳步发展的基础上再有新提升，经院委会研究决定于20xx年7月份在全院范围内开展“基础护理质量提升活动月”活动，具体活动重点及标准要求如下：
室内干净整齐，物品摆放有序；治疗室台面无药渍、地面无杂物；各种治疗操作符合规范要求，污物管理符合规范要求。
病房环境美观、舒适、无异味，室内一切设施保持完好；病床干净整洁、床头卡填写完整、无污染、无花被单；床头柜要物品摆放整齐，室内不乱放杂物和食品；病人统一着装病号服，搞好个人卫生；病房及病室卫生间要干净、无异味、无水长流。
护士长要做好科室的细化服务流程，完善基础护理工作流程（晨晚间护理、入院出院、洗头、足部清洁等）；全体护士上班期间要着装符合要求，做到微笑服务，遇有病人及家属询问时要起身问候，态度和蔼，耐心解答问题，不得推诿、搪塞、顶撞患者及家属，适当学习些基本礼仪、文明用语。此次活动分为四个阶段，每个阶段时间为一周：
各科室护士长按照标准对科室内的卫生、形象、病室管理、基础护理、护理人员的`服务态度和工作积极性等方面进行逐项排查，找出不足和差距。
通过前一阶段自查，针对科室内存在的问题，制定出整改计划，逐步进行整改并完善不足。
院组织人员按照方案标准认真对各个科室全面检查评比，排出名次。将评比出“优质护理服务示范病房”和“优秀护士”
按照评比结果认真进行总结，找出问题，找出差距，找出榜样，奖优罚劣，在全院进行推广，以此来推进我院护理质量不断提高。五、总体要求此次活动有着重要意义，各科室护士长一定要从思想上重视起来，组织有序，严格管理，逐项整改，认真总结，使护理工作更完善、更出彩。
护理部
20xx年6月30
压疮的护理方案篇六
1、头发标准。
男生：前不遮眼眉，侧不遮耳朵，后不过第一条衣领，发高不超过3厘米。女生：发长超过第二条衣领需要扎起，两侧不能有刘海。
男生女生均不能染发，烫发。
2、首饰、化妆。
男女生均不能化妆，不能佩带手链、项链、脚链、耳环、戒指、手绳、玉佩、手镯等饰物。
3、校章。
学生进入学校必须佩带校章，校章不能涂改，张贴其他无关装饰物，本人照片一定要清晰。
1、检查方式：定期检查（每月一次），随机抽查。
2、整改程序：
德育处检查后，将名单发到年级，一周内由年级整改，到德育处复核，不合格者，德育处对其进行思想教育并给三天时间整改，期间相关班主任要与有关家长联系，告知该生表现及学校意见；经德育处审查还不合格者，全校通报批评并约见家长；再给三天时间整改，经德育处审查再次不合格者，酌情给予纪律处分。
检查结果，一律纳入文明班评比计算。
压疮的护理方案篇七
摘要：褥疮是因长期卧床局部受压，引起神经营养紊乱及血液循环障碍，局部组织持续缺血，营养不良而发生的软组织坏死。本文对压疮护理进行了研究，并阐释了一些其中的新进展。
近年来褥疮这一名词渐被废弃，因为它不仅发生于卧床病人，许多也发生于坐位，现多采用压迫性溃疡或压疮，它从其发生的病理、生理学角度更准确地概括了本病的实质［1］。它是临床常见的并发症之一，且很容易引起感染，一旦恶化会给病人带来极大的痛苦，甚至发生败血症而导致死亡，故是护理工作需攻克的“顽症”。压疮多好发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病（主要是脑血管病）、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年病人，若有低白蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素等更易发生。95%的压疮发生于下半身的骨突处，好发部位依次是骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、内外踝、足跟部。
1病因及危险因素。
压力、剪切力、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素。年龄、吸烟、低血压（尤其是舒张压）、动脉硬化性心脏病、糖尿病、认知功能损害、营养不良，贫血等都是发生压疮的危险因素。压力是受力面上所承受的垂直作用力，是最重要的致病因素，并与受压时间密切相关，高压时形成溃疡比低压时快，当压力超过毛细血管平均压4.27kpa［2］时，会使皮肤血流停顿，由于淋巴滞流蓄积，厌氧代谢废物也易促使组织坏死［3］。压力经皮肤由浅入深扩散，呈圆锥样递减分布，在深层多聚集于骨的隆起部位。肌肉及脂肪组织比皮肤对压力更敏感，最早出现变性坏死。萎缩、消瘦、瘢痕及感染的组织，增加了对压力的敏感性。剪切力是施加于相邻物体的表面，引起相反方向的进行性平行滑动的力量［1］。剪切力作用于深层，引起组织的相对位移，能切断较大区域的血液供应，因此它比垂直方向的压力更具危害。潮湿可由大小便失禁、出汗等引起，导致皮肤浸渍、松软，易为剪切摩擦力所伤。allman指出：大便失禁时由于有更多的细菌及毒素，比尿失禁更危险，这种污染物浸渍诱发感染使情况更趋恶化［3］。吸烟是发生压疮的重要危险因素，现时吸烟者压疮的危险性显著升高。吸烟者足跟压疮是非吸烟者的4倍，吸烟量与压疮的发生率及严重程度呈正相关［4］。然而如果吸烟者停止吸烟，其压疮危险性就显著减低，且吸烟的不良作用可部分地被逆转［4］。认知功能损害也是压疮的一个重要危险因素，意识不清者，较半清醒者发生压疮的危险性显著增高。大脑警醒水平变化，脑血管意外病史及老年痴呆均是发生压疮的危险因素。
营养不良是发生压疮的最重要的危险因素之一。低血红蛋白（120g/l）这一客观指标的预测效果极好，低白蛋白血症是发生压疮的一个先前原因，而非压疮所致的结果，血清白蛋白35g/l者发生压疮的可能性是对照组的5倍［4］。贫血也是压疮的主要危险因素之一，血球压积0.36和血红蛋白120g/l是较好的.化验剪切点，对压疮的发生具有良好的筛选预测作用［4］。
2并发症及其危害。
压疮的主要并发症是感染。由于皮肤屏障作用丧失，创面暴露，且常被粪尿污染，感染发生率极高，包括脓肿、骨髓炎及败血症等。压疮感染出现并发症在住院条件下死亡率可达50%，是7%-8%的脊髓损伤病人的直接死亡原因［4］，老年病人与压疮有关的死亡率为23%-37%，发生压疮的老年人较无压疮的老年人，死亡率增加4倍，如压疮不愈合，其死亡率增加6倍[1］。
3.1对危险因素的评估是预防压疮的关键目前常用的评估方法有norton5种参数评分法；ander-son主次指标记分法;braden评分法等。运用有效的评分方法可以帮助护理人员，找出哪些处于高度发生压疮危险中，需要及时处理并采取措施的病人。经验证明，坚持分级评分对预测压疮危险的病例和老年人发生压疮、发展、恶化都有积极意义。
3.2压疮重在预防让病人尽可能地运动是最早的和最有效的预防措施。要达到95%的预防率并非是不可能的。对具有多项主要危险因素的病人进行重点护理和治疗干预，可使有限的医疗护理资源合理分配，从总体上提高压疮的预防率，不仅明显有利于病人，还能减轻医疗纠纷的发生率。
3.3局部减压和各种减压设备的应用定时翻身，每2h一次，给病人放置正确体位和姿势，经常改变重量支撑以减少压迫，使用软枕、海棉垫等保护设备。各种高科技床如缓释气式气囊褥垫床、交替压力气垫等设备，应根据病人具体情况合理的选用。
3.4保持床铺的清洁干燥避免大小便失禁、引流液污染、出汗等潮湿刺激，经常为病人更换床单，清洁皮肤并使用防湿乳剂等。
3.5减轻皮肤的摩擦使用吊架或转/提式床单帮助病人在床上移动，避免抬高床头30以上，使所受剪切力达最小。按摩持续使用至今，但在70年代后期有人怀疑其可靠性。更深入的研究表明按摩过多有损组织，按摩一分钟后可出现脉搏增加，静脉含氧量降低，皮肤湿度降低等问题。若皮肤出现轻度发红，则提示皮下组织存在大范围循环障碍，用力摩擦时反而加重损伤使之进一步恶化，故发红部位禁用按摩。
3.6加强营养营养不良能影响创伤愈合，虽然营养不良和脱水不会引起压疮，但能使皮肤失去活力和减少皮肤弹性，增加了压疮的危险。同样地体重下降和肌肉消瘦减少了病人皮肤和骨头之间的自然缓冲作用，增加了对压力损伤的易患性。丰富的蛋白质摄入，可以预防压迫性损伤，维生素和矿物质在构建新组织和对损伤组织的愈合中都是十分重要的。
3.7创面的处理和保护对压疮创面护理前，应先检测溃疡的大小、部位、分期和外观（肉芽组织、坏死痂、腐肉、渗出），再根据创面情况选用机械清创术、化学清创术或自溶性清创术等方法进行清创，使用37℃的温盐水冲洗创面可以去除坏死组织和异物，达到减轻感染促进愈合的目的。在创面由肉芽组织覆盖、感染局限、创面周围上皮向肉芽边缘生长的阶段，做好创面保护非常重要，保持创面湿润以利于肉芽组织的旺盛生长，可选用湿盐水纱布、水凝胶、聚乙烯薄膜等湿敷，提供湿润的环境。
3.8药物的应用创面局部使用抗生素的效用是不准确的，抗生素仅消除了伤口不愈合的感染因素，此外抗生素没有其他积极效力，且对活组织具有破坏性，建议在任何情况下均不要滥用，即使使用也要小心，而且需限制时间。最近的研究认为碘可以刺激组织生长，在缩小溃疡区域、减轻疼痛、清除脓液和刺激肉芽生长方面均有效。
3.9病情的观察任何病情改变都将导致护理计划和措施的改变，准确的记录、伤口的评估、护理计划的制订，提高了护理质量，反之将影响到治疗效果。伤口与治疗的同步记录，可使责任护士掌握治疗方案的更改原则，而护士应在每次换药时对伤口进行评估以制订和修改计划。
3.10心理护理和健康教育给病人做细致的思想工作，教育病人减少剪切力和受压的种种危险因素，对预防或减少压疮的发生是很关键的。耐心教育病人采取多种方法来改变行为，普及压疮预防知识，有计划地做好随访工作，是可以减少压疮复发的。
3.11对护理人员的要求提高工作责任心，从而减少由于护理工作失误而造成的压疮，提高医护人员对压疮问题危害性的认识，注意知识更新，对新设备新方法正确使用，以及护理科研的进一步开展［2］。
参考文献。
压疮的护理方案篇八
一、加强对急诊医务人员三基三严及急救技术技能强化培训的认识。我科成立由科主任担任科室培训、考核小组长，具体负责科室培训考核工作。经常利用科室会议，晨会交班时间对全科人员进行三基三严技术技能培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性。完成对全科室人员培训，培训覆盖率达100%，三基考试每月一次，三基考核合格率力争100%，急救技术要求人人过关。
二、培训及考核内容：
别诊断和处理原则，危重病人的诊断、鉴别诊断和急救原则，危重病人的营养、热量供应等理论。
(2)基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗
知识。如：各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。
(3)基本技能：包括医务人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能(如各种注节、穿刺技术、心肺复苏技术。结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力(如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等)。
(4)医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。
(5)急救技术技能培训与考核内容：
心肺脑复苏技术;
气管插管及呼吸机的使用与维护技术;
心电监护仪的使用技术及电除颤;
创伤的急救技术;
三、培训方式方法：
采用职工自学与科室集中学习、训练两结合的方式方法。要求医务人员利用一切培训及空闲时间学习医学及急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。并定期进行考核记录在案。科室利用科主任查房晨会交班及每周业务学习时进行新理论知识讲解讲座，并对急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行急救模拟演练。
四、具体培训考核计划：
第一季度：
1.心肺脑复苏其中包括危重病人的心肺复苏相关知识及操作培训，通过对模具的模拟操作，进行相关方面的操作培训，对心肺复苏病人的复苏后处理进行专题讲座，进一步提高我院急诊科的急救水平。
2.安排全科医护人员积极参加医院医疗文书规范书写专题讲座。同时结合本科特点及医院要求，对各种申请单、知情同意书、急危重症患者抢救记录等医疗文书规范书写进行强化学习。由科主任或高年资医师举办讲座一次，并在3月底由科室质控小组对本季度医疗文书进行检查，进行综合评分并记录在案。
第二季度：
1.气管插管及呼吸机的使用与维护技术;
2.培训各种药物及毒物中毒的基础知识及相关进展专题学习，需明确掌握各种药物及毒物中毒的诊断及鉴别诊断、治疗原则及急救处理流程等知识。
第三季度：
1.心电监护仪的使用技术及电除颤;
2.主要是卫生法规，法律学习月。由科主任主持在晨会交班及科行政会议上系统学习相关卫生法律法规，依法行医。
第四季度：
1.创伤的急救技术;
2.进行医疗安全及医疗法规，法律知识学习。除积极参加医院组织的活动外。科室要举办相关医疗法律及法规的学习，并进行相应的考核。
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压疮的护理方案篇九
xxx中医院20xx年优质护理服务实施方案根据省市关于创建优质护理服务示范工程活动相关文件要求，我院于20xx年x月，专题召开会议进行安排部署，在全院分层次进行培训学习，严格做好分级管理制度和基础护理各项准备工作。同时将内一科、外二科设为试点病区，根据科室特点提出了切实可行的“服务主体”，制定“以病人为中心”的各项服务措施。
一年以来，试点科室进一步完善了护理工作制度及流程，细化服务内容、完善服务项目，提高基础护理质量；扎实做好了护理人员理论及技能培训工作，深入开展健康教育活动，加大宣传教育力度；简化护理文书，把大量时间还给了病人。同时医院安排专项资金购买设备，并制定了奖励措施，对试点病区按工作量给予人力、资金支持。
通过一年来创建活动的深入开展，试点病区护理人员切实增强了工作责任心，积累了优质护理服务的宝贵经验。切实做到了三好一满意，科室护理服务质量得到显著提升，病人满意度大大提高。经院领导、院委会、护理管理委员会等会议商议决定，今年增设内二科、外一科为优质护理病区，新增科室要根据科室特点提出切实可行的服务措施，并做好以下工作：
1、建立健全临床护理工作制度，疾病护理常规和临床护理服务规范标准。
2、制定并落实各级各类护理人员岗位职责及工作标准，规范临床护理执业行为。
3、根据患者病情制定相应的基础护理服务项目，并落实晨晚间护理工作，对生活不能自理者，给予完成生活护理；生活部分自理者，协助完成生活护理；生活能自理者，提醒和指导完成生活护理。
4、实行责任制护理，为患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。
5、把以病人为中心的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化、无缝隙的护理服务。
6、严格执行护理工作流程，加强护理人员的风险意识教育，并融入到日常工作之中，防患于未然，确保护理质量安全。
7、创建优质的护理服务形象。
（1）加强对基础护理质量的督导，每月向病人发放满意度调查表，了解基础护理工作落实情况。
（2）每月召开公休座谈会，广泛征求意见，对服务效果进行评价，持续改进服务质量。
（3）及时处理护理投诉事件，并与护士的晋升、评优相结合。建立尊重和谐、友善的医患关系。
（4）继续进行岗位大练兵、大比武活动，积极组织护理人员进行业务学习，不断提高综合素质，落实基础护理工作。
（5）坚持每月的质量考核，对照标准、规范进行自查，对未做到的基础护理项目要抓好落实，并与绩效挂钩。
（6）定期召开护理质量管理委员会会议，进一步细化和完善基础护理质量考核标准，保证护理工作的落实，让患者满意。
（7）切实做好中医特色护理工作。
压疮的护理方案篇十
(一)以护士长一护理骨干一质控员组成科室护理质控网络，落实科室三级质控管理。成立六个护理质控小组，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。各管理小组定期完成工作计划、检查记录、总结分析，以及可行性的改进措施及培训计划。
(二)各质控小组培训科室人员检查标准与评分细则，尤其组长做好传帮带作用，协助护士长做好监督和指导工作，各联络员发挥上传下达的作用，共同做好护理质控工作，护士长定期对联络员进行标准考核。
(三)护士长每月组织召开“护理质量分析会议”，各质控组负责人将对上个月存在问题进行总结提出并集中讨论，全科讨论提出整改措施，将会议内容记录到“护理质量分析会议”中，未参加者一周内自行阅读并签名，做到全员知晓。
二、科室各质控小组具体工作计划。
(一)护理安全管理组：
1.制度执行：
(2)实行首问负责制，患者有问题及时解决，不可推脱;。
(3)严格三查七对，双人核对执行医嘱;。
(4)医嘱班班查对，错误医嘱未查对发现，查对人与处理人承担同样的责任;。
(5)及时发挥总查对医嘱的监督作用，每周护长总查对2次，医嘱内容全面查对;。
(6)严格执行医嘱处理流程，非抢救时间不执行口头医嘱，督查管理到位;。
2.跌倒、压疮：
(1)根据跌倒、压疮评估制度及时正确的进行评估，要有持续的追踪;。
(2)对于科室的高危人群及高危环节进行监测，及时发现，及时处理;。
(3)组长每日对科室患者的跌倒及压疮评分进行质控，对下级护士做好指导;。
(4)发生跌倒或压疮时，有应急预案，知晓如何处理及上报;。
3.不良事件：
(1)培训不良事件报告处理制度，不良事件类别;。
(2)掌握不良事件报告及处理流程;。
质控员每周按要求完成质量查检表内容，每月底做好数据汇总，总结护理安全管理存在的主要问题，并分析原因、提出整改措施，整改措施经护士长同意后通知全员知晓，由质控员追踪整改措施落实情况。
1.组织学习培训护理文书相关制度，并进行考核;。
3.医嘱单要及时执行确认，无漏签;。
5.责任组长每日下班前质控个小责班护理文书，发现问题及时告知并纠正;。
班每日质控5份护理文书，并登记，晨会时进行交班，引起护士注意;。
7.患者出院时责任班对文书进行初步质控，对于明显的错误及时修改，告知责任人;。
要求每日有质控记录、整改及追踪，由np班护士每日至少查阅5份病历，并进行登记。质控员每周按时完成护理文书查检内容，每月底做好数据汇总。
(三)药品(含用血)管理组：
1.药品分类放置、专人管理、专册登记;。
2.a6班每天进行药品清点，保证药品基数及质量;。
5.高危药品按高危药品管理制度执行，有专门的存放区域、标识、储存方法正确;。
6.急救药品处于备用状态，定期检查记录、交接登记完整;。
7.培训安全用血相关制度;。
8.组织培训发生输血反应时应急预案，做到人人知晓;。
每日a6治疗班护士对高危药品进行查对，在瓶签、输液卡上盖“防外渗”高危章，输液瓶上贴红色提示带、使用“高危药品巡视卡”夹在红色输液牌上，责任护士至少每小时巡视一次，以保证用药安全。科室患者需要输血时由a6班护士负责取血、每周对取血箱进行清洁消毒。质控员每周完成药品、输血查检内容，每月底做好数据汇总。
(四)急救药械管理组：
1.抢救车标识清楚，五定管理，按要求进行封车，做好登记;。
2.抢救车内药品在有效期内，质量合格，各种物品在有效期内;。
3.各种器械完好，处于应急状态，氧气袋气量充足;。
4.所有急救药品、物品用后及时补充;。
5.抢救车交接登记本交接无漏项，护长每周查检一次;。
6.抢救车管理员定期组织培训抢救车内药物的使用方法，作用及副作用;。
7.仪器设备分类放置，清洁整齐，编号管理，各班每日对仪器设备进行清点交接;。
8.仪器设备管理员定期组织培训仪器设备使用方法;。
9.仪器设备故障时有应急预案及措施，做到全员知晓;。
每日a5主班护士对抢救车、生命支持类仪器进行检查登记，质控员每月至少一次定期急救药械进行检查，避免科室出现过期药品及损坏急救器械，保证急救器械100%完好，处于备用状态。
(五)优质护理管理组：
1.护长排班体现能级对应，实现弹性排班，护士知晓人力资源弹性调配方案;。
2.落实管床责任制和床边工作制，各责任班分管一定数量患者，实行整体护理;。
3.病房环境整洁安静，如发现问题及时进行整改;。
4.护理人员着装规范，文明用语，热情接待患者;。
5.护士知晓优质护理的内涵及目标;。
6.科室提供便民服务措施，如：一次性水杯、纸巾、针线盒、微波炉等;。
7.基础护理：
(3)口腔护理使病人口腔清洁、湿润，保持口腔粘膜的完整性，每日1-2次;。
(5)护士长不定期检查生活护理质量;。
8.专科护理：
(1)组织培训科室疾病的护理常规，按常规对患者进行护理;。
(2)责任护士知晓患者“十知道”;。
(3)责任护士及时准确对患者进行各种风险评估，并追踪;。
(4)根据患者病情不同阶段能够对患者进行健康教育;。
质控员每月联合医生，组织患者开展公休座谈会，做好会议记录。每周完成优质护理查检内容，每月底做好数据汇总，总结存在问题、分析原因并提出整改措施。
(六)护理培训组：
1.护士知晓各自岗位职责;。
2.按照各层级培训计划，组织学习培训相关内容;。
3.各层级护士有各自的导师进行指导、学习;。
4.每月组织2次业务学习，培训者做好ppt进行讲解;。
5.每月组织1次护理萨基查房或病例讨论;。
6.操作考核：
(1)按操作计划完成操作培训，每月定时由操作员进行基础及专科操作示范;。
(2)操作员示范后，护长与操作员进行抽查考核;。
(3)根据本科特点进行1-2次的急救技能培训与考核;。
(4)充分发挥每位护士的积极性和潜能，提升护理操作能力;。
根据层级制定个性化的培训计划，定期完成各层级护士的培训;制定年度业务学习计划，每月2次。每月至少组织一次三级护理查房或病例讨论，做好记录。做好各项护理制度、基础及专科护理技术操作、各类应急预案培训与考核。
压疮的护理方案篇十一
1.1美国的npuap(国家压疮咨询委员会)在2007年2月的会议上对压疮下的定义：压疮(preuresores)是皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通常发生在骨突出处，是压力的损伤结果，或者是压力和剪切力和/或摩擦力的共同作用结果。1.2我国护理学沿用的压疮概念压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
病因。
系身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱溃疡或坏疽一般来说，长期卧床、体质衰弱、翻身不便及肢体感觉迟钝者易患褥疮，临床上多见于以下三类患者：1.昏迷及瘫痪病人2.卧床不起体质衰弱的病人。3.骨折后长期固定或卧床的病人。
发病机制。
内可使其直径达3～6cm，穿凿范围可距边缘8～10cm，向深部发展可累及骨膜甚至骨质引起局灶性骨膜炎或骨髓炎。
压疮的分期与临床表现。
95%以上的褥疮发生于下半身的骨隆突上。67%的溃疡发生于髋及臀部周围，29%发生于下肢。比较典型的褥疮发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝。这些解剖部位是患者经常不变换体位时产生褥疮最危险的部位.1.淤血红润期为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。2.炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和（或）有水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。3.溃疡期静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。
【预防】预防压疮主要在于消除其发生的原因与诱因，：因此护士要做到七勤，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。还应养成在床边交接病人皮肤情况的习惯。
1.避免局部组织长期受压。
（1）鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，一般每2h翻身一次，必要时可将间隔时间缩短。翻身时应抬起病人，注意避免拖、拉、推等动作。（2）病人身体空隙处垫软枕、海绵垫，可使用气垫压、水压等，从而降低骨突出处所受的压力。不宜使用可引起溃疡的圈状垫，如橡胶气圈和棉圈。（3）对使用石膏、夹板、牵引固定的病人，要检查衬垫是否平整、位置是否适当。还应随时观察局部和肢端皮肤颜色改变。
2.避免局部理化因素的刺激。
（1）保持皮肤清洁干燥（2）大小便失禁、出汗（3）床铺要经常整理，及时更换被服。避免潮湿、摩擦、尿便等刺激及分泌物多的病人应及时擦洗；不可让病人直卧于橡胶单（或塑料布）上，严禁使用破损的便盆。
压疮的预防及护理3.增进局部血液循环。
经常查看受压部位，定期用50%乙醇或红花酒精按摩。
（1）手法按摩1）全背按摩：协助病人俯卧或侧卧，暴露并观察背及臀部，先用热水擦洗。用50%乙醇做全背按摩。从病人骶尾部开始，双手沿脊柱两侧向上至肩部后环形向下按摩，回到尾骨处。如此反复数次。2）局部按摩用50%乙醇，以手掌大小鱼际紧贴病人皮肤呈环形按摩，压力由轻到重，再由重到轻，每次3～5min。（2）电动按摩器按摩：4.改善营养状况：病情许可应给予病人高蛋白、高维生素膳食，同时适当补充矿物质，如口服硫酸锌以增强机体抵抗力和组织修复能力，还可促进慢性溃疡的愈合。
【护理】：1.淤血红润期。
护理要点：此期应及时去除病因，采用各种预防措施，阻止压疮的发展。按摩局部时，以拇指指腹做环形动作，由近压疮处向外按摩。亦可用红外线照射。
2.炎性浸润期。
护理要点：除全身和局部措施外，应根据伤口情况，按外科换药法处理。创面有感染时，局部处理原则是解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促进愈合。该期亦可辅以红外线照射，使疮面干燥，有利于组织修复。
【预防压疮的体会】：由于病人卧床时间长，肢体不能自主活动以及翻身受限制，使局部组织受压力、摩擦力的作用，血液循环障碍，持续缺血、缺氧，营养不良，易导致压疮等皮肤并发症的发生，最终导致局部组织的坏死而形成溃疡。由于肢体末端循环差，肌肉组织少，形成溃疡后很难愈合。这样不仅给病人增加痛苦，加重病情，延长病程，甚至可因继发感染而危及生命，影响护理质量。若溃疡久治不愈，也是发生医疗纠纷的隐患。因此，作为一名护理人员应有高度的责任心，密切观察患者的病情变化，及早发现问题，及时采取有效措施，做好日常护理,尽可能减少患者痛苦，杜绝压疮的发生。现将压疮护理体会介绍如下。
演示减少皮肤破损的不同体位，选择和使用不同的压力缓冲垫，对预防和减少压疮的发生非常关键。要求护理人员提高工作责任心，提高护理人员及压疮危险因素的正确评估，加强业务学习，更新知识，对新设备新方法要学会正确使用。同时一旦发生压疮应积极的治疗，尽量减轻病人的痛苦。
【小结】通过有效的评估，连续、定期、全面多层次评估监控，详尽有效的护。
理计划，不断根据危险因素改善护理措施，并以病人为中心,一切从病人的实际出发,强调“个性化”的护理,即针对不同的个案、不同的病因,客观地对待压疮发生的危险因素,充分认识其危害,并努力研究,压疮的预防和护理才能取得突破性进展。
压疮的护理方案篇十二
如果在发生压疮之前对病人进行了评估，则可识别危险因素，明确压疮的高危病人，从而采取积极的有针对性的预防措施；而目前也认识到，在某些情况下不可避免地会出现压疮，但无论如何医疗机构或单位有责任以最佳的实践操作来预防压疮的发生。
经研究表明braden评估表具有可靠性和较高的敏感度，对压疮高危人群具有较好的预测效果，braden评估表在国内外广泛使用。我院采用braden评估表进行住院病人压疮危险因素的评估。
1.体位安置与变换：侧卧位时尽量选择30°侧卧位；充分抬高足跟；避免长时间摇高床头超过30°体位、半坐卧位和90°侧卧位；定时变换体位，频率根据病情、皮肤耐受程度、移动能力等决定；正确使用移动技巧，尽量减少摩擦力和剪切力，避免拖、拉、拽。
2.压力缓解工具的使用：海绵垫、气垫床等全身减压；泡沫敷料、水垫等局部减压。
3.皮肤护理：每天定时检查皮肤情况，特别是受压部位皮肤；干燥皮肤适当给予不含香精的温和的润肤霜；及时清洁受到排泄物污染的皮肤；小便失禁者使用尿片、尿裤、尿套、尿管收集尿液；大便失禁者安装造口袋等收集粪便；易受排泄物刺激的皮肤和脆弱的皮肤使用皮肤保护膜。
4.营养支持：通过经口进食、鼻饲、静脉输注等方法补充营养，必要时请营养师会诊。
5.健康教育：指导家属定时改变体位；根据病情使用合适的减压装置；保护皮肤，避免盲目局部按摩；增加营养；发现皮肤问题及时就诊。
压疮的护理方案篇十三
通过学习实践科学发展观活动，确保剖析检查阶段达到预期目的，取得实际效果，根据学习调研阶段工作开展情况和剖析检查阶段的任务要求，我自觉剖析，紧密联系个人实际，认真查摆落实科学发展观和作风建设方面存在的问题，深刻剖析问题存在的主客观原因，认真撰写个人剖析材料、广泛征求群众意见，使自己不断进步。
按照落实科学发展观和“五查五看”的总体要求，结合本人的思想状况、工作实际、具体职责进行深刻反思，深刻剖析、自醒自警。汇报如下：
一、存在的问题。
对照五查五看，我本人已经认识到的突出问题主要有以下几个方面：
(一)政策理论水平不够高。虽然平时也比较注重学习，但学习的内容不够全面、系统。对政治理论钻研的不深、不透。有时只注重与本身业务有关的内容，跟业务无关的涉猎较少，对很多新事物、新知识学习掌握的不够好，运用理论指导实践促进工作上还有差距。导致自己虽然是一名医务工作者，对时时处处保持先进思想这根“弦”绷得不够紧，有时放松对自己的要求和标准，满足于过得去、差不多。
(二)全局意识不够强。有时做事情、干工作只从自身业务或主抓业务出发，尽管也按领导要求完成了要做的工作，心理上还是有一些其他的想法，忽视了对“整体的”这一全局“第一要务”的认识，没有从全局观念出发考虑问题。
通过认真反思，认为存在上述问题的根本原因就是马列主义理论水平不高，放松了对自己世界观的改造，从而导致政治敏锐性不强，思想不解放，工作缺乏创新精神。主要有四个原因：
(一)理论学习不够。平时忙于工作，忙于事务，真正用于学习的时间和精力很少。有时侧重了对上级的有关政策、文件精神的学习，而忽视了系统的理论学习。在学习过程中，只注重掌握一些基本观点，而缺乏系统深入的学习，因而对马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想、科学发展观的精神实质理解得不深不透，特别是对解放思想，实事求是的思想精髓把握得不准。反映在思想上，对改革开放新形势下出现的一些新的现象和矛盾，不能自如地运用邓小平理论的基本立场、观点、方法去分析、判断和解决这些矛盾。
(二)坚持职工路线自觉性不强。客观上创造了深入职工，联系职工，同职工打成一片的有利条件，但由于职工意识淡薄，借口上面工作繁多，逐渐滋生了脱离职工、脱离实际的官僚主义作风。有时想问题、办事情不从职工的利益出发，只想着对上级负责。由于深入职工、深入实际不够，不能及时准确掌握不断变化的新情况，出现的新问题，也就不能及时研究出有效的对策和办法，更好地开展工作。由于职工观念淡薄，在解决职工关心的热点、难点问题上主动精神不强，办法不多，魄力不大。
三、下一步整改措施。
(一)加强学习，提高素质。全面系统学理论，把有关党的路线、方针、政策学深学透，及时掌握新知识、新技术，努力探索新思路和新方法，与时俱进谋发展，开拓创新展形象。
(二)振奋精神，再立新功。首先树立强烈的自觉意识和责任意识，牢记全心全意为人民服务的宗旨，牢记两个“务必”，更新观念，大胆工作，努力提高学习的自觉性，学无止境，活到老、学到老。作为一名医务工作者，始终把群众满意不满意作为工作的标准，尽自己全力奉献疾控事业，做出应有的贡献。
压疮的护理方案篇十四
中医护理工作，是中医医院工作的重要内容，是体现中医特色优势的重要方面。为了贯彻落实国家中医药管理局制定的《中医护理方案》，加强中医院护理管理内涵建设，突出中医特色护理优势，规范中医护理行为，满足人民群众对中医护理服务的需求。现结合我院特点，特制定本方案。具体内容如下：
为深入贯彻落实国家中医药管理局制定的《33个病种中医护理方案》，发挥中医护理特色优势，提开云KY官方登录入口 医护理效果，规范中医护理行为，为病人提供更好的护理服务。
临床护理人员达到熟练掌握运用中医护理方案的理论知识，在方案指导下，积极开展辨证施护和护理技术操作及具有中医特色的健康教育，不断提开云KY官方登录入口 医护理质量和服务水平。每个病区均实施相应病种中医护理方案，全院实施中医护理方案数达到39个以上，每个病种完成病例20-30例（不足者按实际收治病例数实施），力争全院至少有15个中医护理方案实施的病例数在100例以上。
组长：
副组长：
秘书：
组员：各临床科室护士长、护理骨干
1、大内、大外科对片区内护士组织统一培训，每季度进行一次，规定为每一个病种的学习为2学时，授课者要求为中医专科毕业的护士长、护士骨干。对培训期间因值班不能参加者，课后进行自修，以达到临床护士人人都参与本次护理方案的培训学习。
2、科室根据专科特点制定培训计划，对涉及到科内的专科中医护理方案进行集中培训，优势病种中医护理方案首先进行培训，每两月进行一次，每次学习1个中医护理方案，为1学时。要求授课者为护士长、中医护士，科内出勤率达到100%。
1、提高认识，加强组织领导。全院医护人员要统一思想，充分认识发挥中医药特色，提开云KY官方登录入口 医护理效果的重要性，切实提高思想认识，认真落实各项工作，确保中医护理方案落到实处。
3、各科对每月开展优势病种方案的效果情况进行评价分析、汇总统计，于每月底将工作量及方案情况分析向护理部上报本科中医护理方案实施进展情况，护理部对临床各科方案的应用情况进行信息汇总，年终各科室及护理部进行汇总分析，形成总结报告。
1、理论考核：科室内每季度组织一次相关理论考核，每次考核成绩与科内奖金挂钩。
2、方案实施考核：各护理单元于每月底将工作量报至财务科进行考核核算，与奖金挂钩。
启东市中医院护理部
20xx年1月29日
压疮的护理方案篇十五
1.2.对入室病人认真进行皮肤状况的评估，并做好记录。
对病情允许翻身的病人每2-3小时翻身一次，并按摩骨隆突处，建立翻身记录卡，翻身后记录时间、体位、皮肤情况，对病情不允许翻身的病人，给予卧气垫床或局部垫气圈，2-3小时按压身体受压部位。3.4.5.6.7.采取舒适卧位，平卧位抬高床头时，不应高于30度，需半卧位时，应做好衬垫，防止身体下滑。协助病人翻身，更换床单及衣服时，要抬起病人的身体，防止托、拉、拽等动作。使用搪瓷便盆时，应抬高病人臀部，不可硬塞，硬拉，严禁使用掉瓷的便盆。使用石膏、夹板、牵引的病人，衬垫要松软适度，尤其注意骨突出的衬垫。
保持病人皮肤清洁，定时温水擦浴，保持床单元平整、干燥、无渣，及时清理大、小便，对易出汗和大、小便失禁的病人应及时更换床单。8.交接班时认真交接皮肤及护理措施的执行情况，对于1度压疮的病人压红部位严禁按摩，以防加重局部组织损伤。
压疮的护理方案篇十六
一、感想：党的先进性是党的生命线。作为一名党员，保持先进性，关系党的形象，关系人民群众的切身利益。党的十六大以来，以胡锦涛同志为的党中央对加强党的执政能力建设做出全面部署，在全党兴起学习贯彻“三个代表”重要思想新高潮，要求全党树立和全面落实科学发展观，坚持立党为公、执政为民的本质要求，大兴求真务实之风，都是为了进一步推进党的先进性建设。
二、经历：我是1982年参加工作、1995年加入中国共产党，至今已有23年工龄、党龄的党员，10年的党龄在单位里也算是个老同志了，但放在历史发展的长河中也仅仅是短暂的一个瞬间，但在我个人的人生岁月里，10年却也占去了比较大的比重，是我人生健康发展最快的一个阶段，也是我在工作以来进步最快的阶段。从一个普通职工一步一步的到今天的航材处副经理。回想起1995党的生日那一天，我站在鲜红的党旗下，庄严地举起右手的那一刻，仿佛就发生在昨天，当时的场面仍历历在目，当时的气氛仍令我内心激动不已。10年过去了，我始终牢记党的宗旨，在自己的岗位，我一直以党员标准要求自己：只有为人民群众服务的义务，而没有替自己和他人谋取不正当利益的权利。从未发生过因职业道德缺失和理想信念动摇而给党员形象抹黑的事情。纵观入党多年来的表现，我认为自己作为一名共产党员是合格的，党员素质是过得硬的。无论是在工作还是生活上，我始终将政治上坚定，业务上精通、作风上端正，这三条作为对自我要求的标准。
三、问题、原因、措施：搞好此次先进性教育活动的关键是要找准问题、找出原因、解决问题。要扪心自问。
问题1、理想、信念有过动摇的时候。
原因1、客观的说，身为一名普通的党员，看到国际上红色根据地越来越小。国内国营企业步履微艰。措施1、坚定信念，从我国飞速发展的经济和在世界上的地位越来越重要，中国人在世界上的地位越来越高以及我周围的人无论在工作还是生活当中，效率和质量的提高使我看到了中国这面红旗不会倒，中国特色社会主义道路是正确的。共产党领导的中国正在创造二十一世纪的发展奇迹。我是九八年调到乌鲁木齐维修基地航材处的。由于工作关系我经常出国，使我感触最深的就是我国生产的东西在全世界越来越多，我们中国人越来越自信、骄傲、富裕。这都是共产党的领导和我党的路线及方针的正确。我是得益于改革开放步入小康的成员，有房有车。党现在提出建设全面小康的和谐社会。我会为此目标尽自己的全力。
问题2、学习上有所放松。
原因2、随着在此岗位上工作时间的增长，有时在思想上也会时不时地产生麻痹、放松思想，觉得自己在这个岗位上干了这么多年，已经轻车熟路了，不自觉地就放松了自己的业务、英语的学习。特别是随着自己年龄的增长，对英语的学习有松懈的迹象。虽然这种情绪没有发展到影响工作的地步，但毕竟奋斗的冲劲不如过去足了。
措施2、自己的职责是属于航空公司效益最直接的单位之一，面向厂商、供应商，最直接关系到公司的成本利益。业务的精通、英语的熟练是我为公司创造效益的法宝和武器。组织上把我放在这个重要岗位上，我一定要加强学习、武装自己，精通业务，切实负起责任，忠实履行职责，把好关，把公司的利益高于一切作为我的座右铭，用自己尽职尽责的努力为党旗添光彩。
问题3、在工作中只愿抓大事(发动机、飞机、大件航材)而对一些小件不愿意抓，认为具体工作手下做，有抓大放小的思想。落实抓大不放小、航材面前无大小的工作方针不够彻底。布置工作多，监督落实不够。
原因3、从客观上讲，一人兼数职影响了本人工作的细致性。既是工作布置者又是工作的执行者和监督者。监督、落实有时不到位。从主观上讲，这主要是我思想上的私心在作怪，认为大件出成绩上下都关注。小件影响不大。工作落实也是落实我自己。监督也是自己监督自己。对自己要求不严所至。其主要还是我自身觉悟程度和党性修养上的不足。
措施3、今后我在工作中一定要以抓大不放小、把航材面前无大小作为我的工作方针。把监督、落实作为我工作的落脚点。提高党性修养，作好工作。
问题4、在管理方面重人情有管理不严、管理不到位的现象。自己有时也有工作不细，出去办事和值班休息只给领导说而没有告诉下面的同志。也没有要求科里同事向领导请假的同时告诉周围的同志。造成工作交接和工作效率的降低。特别是我主管行政管理方面，制度制定的很好、很严。但落实的有折扣。
原因4、主要是我讲情面，老好人、不愿大胆管理、工作不细所至。
措施4、今后在管理方面要适应形势的要求，落实各项规章制度，以身作则把航材处的管理工作提高到一个新的高度。
问题5、会工作方面有怕麻烦的思想。尤其是在给职工做一些具体生活福利工作的时候，服务不到家。另外健康有趣的活动组织的少。
原因5、主要就是怕麻烦的思想在作怪，放不下架子，认为一个经理给大家搬、送物品怕掉架子。没有发挥大家的力量，群策群力的做工会工作。
措施5、虽然我也组织了几次大家喜闻乐见的工会活动如拓展、球赛等，但后劲不足、最近想不出新的、好的活动项目。今后我一定要多动脑筋、放下架子、多想办法、群策群力、不怕麻烦，多为职工办实事，把工会真正办成职工之家。
问题6、对于发生在党内的腐败现象，有悲观情绪，
原因6、不能区别三个指头与七个指头的关系，有时只看到阴暗面，看不到成绩。
措施6、我今后一定要全面、一分为二的看问题，承认反腐败形势很严峻，反腐败工作任重而道远。同时坚信我们党的英明和反腐败的决心。我们党正在不断清除垃圾。腐败分子正在不断被揪出来。
四、认识：保持共产党员先进性教育活动是必要的现实的。也许一次教育活动难以解决所有思想上、作风上、工作上的问题。但做为党员，本身是对自己世界观、人生观、价值观、理想信念、宗旨的一次梳理，我一定尽自己最大的能力，全身心地投入到这场教育活动中，“不唯书，不唯上，只唯实”有一分热，发一分光。
五、要求：针对自身的问题和不足，在以后的学习、工作中，在党委的领导和指导下，我一定做到以下几点：
三是精神状态要适应形势的要求。工作热情、精神状态，不能安于现状，工作要积极主动，不能不求有功，但求无过，进一步增强事业心和责任感。开创新的精神状态，自重、自省、自警、自励，时时处处严格约束自己，正确对待个人得失，不计名利，不讲条件，不图虚名，不事张扬，勤勤恳恳，兢兢业业，全心全意为人民服务。
四是落实到实处。作为一名党员，把先进性教育体现在日常工作的一些细节上。业务分工不挑肥拣瘦，能多干的绝不推脱，能立即办的绝不拖拉，遇到事情多、工作忙时也能自觉加班加点，尊重领导、团结同志、自身体会到最大的进步是能使自己专下心来想问题、干工作、办事情，自觉把学习共产党员先进性标准要求的过程，变成自我教育、自我提高、自我完善、增强党性的过程。做老实人，办老实事，说老实话，树立干部的形象，严守工作纪律和组织纪律，基本达到党章对党员的基本要求。
压疮的护理方案篇十七
导语：长期卧床患者，由于体力极度虚弱，或感觉运动功能丧失，无力变换卧位，加之护理不当，致位于体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织，甚至肌肉，因持续受压，局部缺氧，血管栓塞、组织坏死腐脱而形成的溃疡，称为压疮。
压疮是指局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死，又称为压力性溃疡。
1.力学因素
(1)压力：垂直压力是造成压疮的最主要因素。局部组织持续受压，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺氧，引起组织损害，导致压疮的发生。多见于长时间不改变体位者，如长期卧床、长时间坐轮椅的病人。
(2)摩擦力：病人在床上活动或搬运病人时，皮肤受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦，易损伤皮肤角质层。当皮肤被擦伤后，再受到汗渍、尿液、粪便等的浸渍时，更易发生压疮。
(3)剪切力：剪切力是两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性地相对移动所引起的、由摩擦力和压力相加而成。剪切力与体位的关系极为密切，如病人平卧时抬高床头可使身体下滑，产生剪切力，使皮肤血液循环障碍，发生压疮。
2.理化因素刺激 皮肤经常受潮湿、摩擦、排泄物等理化因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、床单皱褶、床上碎屑等，损害皮肤。
3.全身营养不良或水肿 营养不良是导致压疮的内因。全身营养不良或水肿的病人皮肤组织较薄，抵抗力弱，一旦受压，缺血、缺氧更为严重，易导致皮肤破损。常见于长期发热、年老体弱、水肿、瘫痪、昏迷及恶病质等病人。
4.受限制的病人 使用石膏绷带、夹板及牵引时，松紧不适，衬垫不当，均可致局部组织血液循环障碍，导致组织缺血坏死。
压疮多发生于经常受压和无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护的骨隆突处。病人卧位不同，好发部位也有所变化。
1.仰卧位 如枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常发生于骶尾部。
2.侧卧位 如耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处。
3.俯卧位 如面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处。
4.坐位 发生于坐骨结节处。
根据压疮的发展过程及轻重程度不同，可分为三期：
1.淤血红润期 为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。
2.炎性浸润期 红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的.创面，病人感觉疼痛。
3.溃疡期 静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。
控制压疮发生的关键是预防，预防压疮的关键是去除病因，对危熏和长期卧床等易发生压疮的病人，应经常观察受压皮肤情况，严格交接班，以有效的护理措施预防和杜绝压疮的发生。
因此，要做到“七勤”，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。
1.避免局部组织长期受压
(1)鼓励和协助长期卧床的病人经常更换体位：一般每2小时翻身一次，翻身间隔时间可根据病情和局部皮肤情况及时调整，必要时每1小时翻身一次。建立床头翻身记录卡。翻身时应尽量将病人身体抬起，避免拖、拉、推等动作，以防擦伤皮肤。
(2)保护骨隆突处和支持身体空隙处：病人体位安置妥当后，可在身体空隙处垫软枕或海绵垫，有条件时，可使用喷气式气垫、交替充气式床垫、水褥、羊皮垫、翻身床等。对易受压部位如足部，必要时可用支被架抬高被毯，以避免局部受压。
(3)正确使用石膏、夹板、绷带：使用石膏、夹板、绷带固定的病人，衬垫应平整、松紧适度、位置合适，尤其要注意骨骼突起部位的衬垫，应仔细观察局部皮肤和肢端皮肤颜色的变化情况，认真听取病人的主诉，一旦发现石膏绷带凹凸不平或过紧，应立即通知医生，及时给予调整。
2.避免局部理化因素的刺激
(1)保持皮肤干燥，有大小便失禁、出汗、呕吐及分泌物多者，应及时擦洗干净，以保护皮肤免受刺激;被服污染应及时更换;不可让病人直接卧于橡胶单上。小儿要勤更换尿布。
(2)床单、被褥要保持清洁、平整、干燥、无碎屑。
(3)便器应无破损，使用时抬起病人腰骶部，避免强塞硬拉。必要时可在便器边缘垫上纸或柔软的布垫，以免擦伤皮肤。
3.促进局部血液循环 对易发生压疮的病人，应经常检查受压部位，进行温水拭浴，定时用50%乙醇进行局部或全背按摩，达到促进血液循环，改善局部营养，增强皮肤抵抗力的目的。
(1)手法按摩
1)全背按摩：协助病人俯卧或侧卧，暴露背部;先用温水进行擦洗，再将少许50%乙醇倒入手掌内作按摩。由骶尾部开始，沿脊柱旁向上按摩，至肩部后环形向下至尾骨止，如此反复有节奏地按摩数次。再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处。
2)局部按摩：蘸少许50%乙醇，以手掌大小鱼际肌紧贴病人皮肤，作压力均匀的环形按摩，压力由轻到重，再由重到轻，每次3～5分钟。
(2)电动按摩器按摩：操作者手持按摩器，根据部位不同，选择合适的按摩头，紧贴皮肤，进行按摩。
4.改善营养状况 根据病情给予高蛋白、高维生素膳食，以增强机体抵抗力及组织修复能力。适当补充矿物质，如口服硫酸锌，促进慢性溃疡的愈合。
1.淤血红润期 护理要点：此期应及时去除病因，积极采取各种措施.防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激。保持局部清洁、干燥，促进局部血液循环，改善全身营养状况。
2.炎性浸润期护理要点：保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水疱可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，预防感染，促进其自行吸收;大水疱应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出水疱内液体(不可剪去表皮)，表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。如水疱已破溃，应消毒创面及其周围皮肤，再用无菌敷料包扎。
3.溃疡期 护理要点：此时应解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促其愈合。根据伤口情况，按外科换药法给予相应处理。常用生理盐水、3%过氧化氢等溶液冲洗创面，去除坏死组织，再外敷抗生素(根据创面细菌培养和药物敏感试验结果选用)，并用无菌敷料包扎。
同时也可辅以物理疗法，如红外线灯照射、鸡蛋内膜覆盖、白糖覆盖、局部氧疗等，以促进创面愈合。对大面积、深达骨质的压疮，如上述治疗不理想时，可采用外科治疗，如手术修刮引流、清除坏死组织、植皮修补缺损组织等，加速压疮愈合，缩短病程，减轻痛苦，提高治愈率。
压疮的护理方案篇十八
【讨论】手术中压疮的预防和护理讨论。
【结论/参考文献】手术后压疮预防中美皮康的效果研究结论与参考文献。
【文献综述】术中压疮管理和预防的研究进展。
前言。
1.1压疮的最新定义和分期。
20xx年4月在芝加哥的专家会议上400多名专家对压疮的定义和分期达成新的共识，最终由美国国家压疮咨询委员会（nationalpressureulceradvisorypanel,npuap）对压疮的定义进行了更新，压疮又称为压力性损伤，指发生在皮肤和（或）潜在皮下软组织的局限性损伤，通常位于骨突出部位，或与医疗器械或其他器具相关，这种损伤可表现为皮肤完整或开放性溃疡，可伴有疼痛。
剧烈和（或）长期的压力或压力联合剪切力可导致压力性损伤出现。皮下软组织对压力和剪切力的耐受性受环境、营养、灌注、合并症和软组织的条件的影响。压疮的发展会导致疼痛和感染，影响患者恢复，延长住院时间，是导致不良预后的指标之一。
压疮分期主要采用美国国家压疮咨询委员会推荐的分期标准（见附录1），将压疮分为1-4期，深部组织压力性损伤和不明确分期的压力性损伤。手术患者术中压疮的发生时间通常在术后几小时至6天内，其中以术后1-3天最多见，术中压疮以1期为主，一般最严重时达到2期。
1.2术中获得性压疮的定义、原因和影响。
手术室术中获得性压疮是由于手术过程中无法改变手术体位，身体局部短时间内过度受压引起血液循环障碍，造成局部缺血、缺氧而致的软组织溃烂和坏死，其发生以压力为主，多种危险因素综合作用的结果。
手术患者长时间处于同一种体位，发生皮肤压疮的机率大大增加，由此可见脊柱骨折、脊髓损伤等胸腰椎后路的手术患者、较长时间俯卧位、侧卧位的手术患者，是术中压疮好发的`高危人群。
术中压疮一旦发生，不仅增加患者的痛苦和就医风险，耗费患者大量的医疗费用，浪费护理资源，降低患者的生活质量，有时还会引起护理纠纷。因此，如何做好术中压疮预防，降低术中压疮的发生率，是手术室护理人员面临的一项重要课题。
1.3胸腰椎后路手术发生压疮的原因分析。
在胸腰椎后路手术中，为了达到治疗效果，俯卧位是十分常见的手术体位，胸腰椎后路手术患者身体的受力点被改变，头面部、胸部、髂前上棘、膝部和胫前部成为身体和体位固定器之间最主要的接触部位m,这些部位对自身体重的压力以及手术造成的摩擦力和剪切力的耐受能力较差。患者身体重量集中压迫在某一不常受压迫部位，使较小的面积承受较大的压强，并且这些部位均为骨骼隆突处或肌肉、脂肪较薄之处，因此更易发生局部皮肤的血液循环障碍，导致局部组织的坏死，从而形成压疮。
胸腰椎后路手术时间长、特殊的俯卧手术体位、患者禁食禁饮、麻醉状态及自身皮肤状况等多因素导致术中压疮是围术期常见并发症。
随着相关研究的发展，预防术中压疮的发生显得特别重要，如何避免或降低术中压疮的发生，提高手术室优质护理质量也成为临床护理专家探究的热点之一。
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