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委托伤残鉴定申请书篇一
申请人：________，男，____岁，身份证号：_______________，住址：_________________，联系电话：___________。
申请事项：
1、伤残等级鉴定；
2、后续治疗费用鉴定。
事实与理由：
关于我诉_________机动车事故责任纠纷一案，贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额，特申请人民法院委托相关部门对_________在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定，请委托为盼！
申请人：
日期：
委托伤残鉴定申请书篇二
___市人力资源和社会保障局：
本人______，男，汉族，___年___月___日出生；身份证号码为______；家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，联系电话____________。
本人于_____年___月___日16:30左右，在______工作过程中，本人__________________（受伤经过）。事故发生后，项目部第一时间将本人送进______康复医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行恢复锻炼。
现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理为谢！
申请人：
日期：
委托伤残鉴定申请书篇三
申请事项：
伤残等级鉴定。
事实和理由：
申请人于____年___月到____医院做脚趾整形美容手术时，因医院方的原因造成医疗事故，致使申请人的两脚趾被截除，现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。
申请人：
日期：
委托伤残鉴定申请书篇四
___市人力资源和社会保障局：
本人______，男，汉族，___年___月___日出生；身份证号码为______；家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，联系电话____________。
本人于_____年_）__月___日16：30左右，在______工作过程中，本人__________________（受伤经过）。事故发生后，项目部第一时间将本人送进______康复医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行恢复锻炼。
现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理为谢！
申请人：
日期：
委托伤残鉴定申请书篇五
申请人：
申请事项：请求对当事人的伤情重新鉴定。
理由和法律依据：
申请人系《xxxxxxxx故意伤害案》的犯罪嫌疑人，该案件已移交贵院审查起诉，现对xx市xx区公安局司法鉴定中心提交的由xx市xx区公安局xx派出所告之的伤情鉴定意见有异议，请求重新鉴定。理由如下：
根据《公安机关办理伤害案件规定》第十六条“勘验、检查伤害案件现场，应当制作现场勘验、检查笔录，绘制现场图，对现场情况和被伤害人的伤情进行照相，并将上述材料装订成卷宗。”第二十二条“人身伤情鉴定文书格式和内容应当符合规范要求。鉴定文书中应当有被害人正面免冠照片及其人体需要鉴定的`所有损伤部位的细目照片。对用作证据的鉴定意见，公安机关办案单位应当制作《鉴定意见通知书》，送达被害人和违法犯罪嫌疑人。”
“第四十条公安机关办理伤害案件，应当严格按照办理刑事案件或者治安案件的要求，形成完整卷宗。卷宗内的材料应当包括伤情照片等证据材料”。头部伤是否具有真实性，并且《鉴定意见通知书》至今也从未从达申请人，头部轻伤是申请人所为的鉴定结论明显依据不足（无关联性）。根据我国《刑事诉讼法》第一百二十一条和《司法鉴定程序通则》第二十九条第四款的规定，特向xx市xx区人民检察院申请重新鉴定。
申请人：
日期：
委托伤残鉴定申请书篇六
住所地：淮北市惠黎路66号。
对王全权的眼部和面部损伤进行伤残等级鉴定。
事实与理由：
7月31日，王全权被他人殴打，造成眼部、面部受伤，其中，眼部受伤严重，视力严重下降，有关功能受限，给日常生活带来严重不便。
为此，特请求贵所依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，对王全权的伤情进行伤残鉴定。
委托方：河南隆成律师事务所。
受托方：河南正孚法医临床司法鉴定所。
简要案情：
7月4日9时左右，xx-x在焦作丽人医疗美容诊所，做头部两侧太阳穴假体美容手术。手术后17天后手术刀口腐烂仍然没有愈合，诊所将假体取出，清理两侧刀口腐肉，造成两侧太阳穴处留下疤痕斑秃。
根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》，xx-x可能已经构成残疾，为充分保护楚桂荣的合法权益，特委托司法鉴定机构对xx-x的伤残等级进行鉴定。
附送材料：身份证复印件一张、照片两张。
委托方：河南隆成律师事务所。
205月27日。
×××工商行政管理局经济合同仲裁委员会鉴定委托书。
字第号。
公章。一九年月日。
(印章)。
颁布单位：国家工商管理局。
颁布日期：1986
鉴定委托书范文2。
(受委托单位名称)：
我院审理(写明被告人或当事人的姓名或名称和案由)一案，因有(写明委托鉴定的事项)，需委托你予以鉴定。现将有关材料送去，请明委托鉴定的事项，由鉴定部门和鉴定人提出书面鉴定结论，并在鉴定书上签名或者盖章。鉴定人鉴定的，由鉴定人所在单位证明鉴定人身份，加盖单位公章后，寄送我院。
我院送去的有关材料，请一并退还我院。
委托伤残鉴定申请书篇七
申请人：
申请事项：
伤残等级鉴定
事实与理由：
贵院依法受理的申请人与xxxx公司道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级（赔偿指数）进行鉴定。
申请人：
20xx年xx月xx日
委托伤残鉴定申请书篇八
xx区人民法院：
申请人：
于xx。
委托代理人：xxx，xxx律师事务所律师。
申请事项：
1、对于xx的伤残等级司法鉴定。
2、对于xx出院后需要陪护时间进行司法鉴定。
3、对于xx后期两次手术（一期右足骨皮缺损伤口行同种皮肤移植术；二期骨皮缺损区行皮瓣修复术及右足功能重建）治疗费数额进行司法鉴定。
事实与理由：
20xx年7月25号下午大概下午5点左右，申请人乘坐于xx开的黑色帕萨特汽车出去玩，坐在副驾驶座位上，车上了吉利大道后，申请人一直在车里玩手机，这时于xx见其母亲打来电话正要接时，突然感觉车猛烈抖动，申请人身子往前猛的耸了一下，车停了下来，申请人感觉是发生事故了，推开车门准备下车时，被迎面开过来的车辆撞伤，后得知撞伤申请人的车是豫h白色起亚suv车。发生事故后两辆肇事车上的人全部逃离，没有人抢救申请人，申请人用自己的手机报了120。120在吉利区医院简单处置后，就将申请人送往洛阳正骨医院救治，诊断为右足多发骨折并第1、2趾跖骨缺失，经过80多天住院治疗，花去住院费16万多元，医生让申请人出院回家继续治疗。后进行了二次手术，共花去医疗费20多万，申请人右足多发骨折并第1、2趾跖骨缺失已构成伤残，伤情鉴定为重伤二级。
于xx两次手术出院后，都不能自理，出院后需专人陪护，请鉴定两次手术出院后需要陪护的时间。
于xx后期还需再做两次手术（一期右足骨皮缺损伤口行同种皮肤移植术；二期骨皮缺损区行皮瓣修复术及右足功能重建），请鉴定两次手术的治疗费数额。
据此，特申请贵院委托鉴定机构对于xx的伤残等级进行鉴定。
此致
敬礼
申请人：
20xx年12月21日。
附：
1、诊断证明2份；
2、出院证2份；
3、病历2套；
4、x光片1张已事先交检察院。
委托伤残鉴定申请书篇九
申请人:。
联系电话:。
请求事项。
请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。
事实与理由。
申请人王杜辉机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔偿金，请贵院安排鉴定事宜。
申请人：
日期：
委托伤残鉴定申请书篇十
被委托人：____________。
委托事项对______的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。事实与理由20______年4月29日下午，______在由______承建的______工程的工地上干活时，被混凝土车砸伤左手。当日，______被送往______市______医院治疗，经医生诊断为：
1、左手食指不完全离断;。
2、左手中指关节囊裂伤;。
3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院，但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限，活动不灵活，给日常生活带来严重不便。为此，特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，对______的伤情进行伤残鉴定。
___年___月___日。
委托人：法定代表人：地址：受托人：委托鉴定事项：一、请求对当事人的伤残作出等级鉴定；二、请求对当事人的后续治疗费作出鉴定；三、请求对当事人的生活护理费作出鉴......
***工商行政管理局经济合同仲裁委员会鉴定委托书本会受理_______一案，需要进行_______鉴定，根据《中华人民共和国经济合同仲裁条例》第22条的规定，请委派有专业......
治安管理处罚条例第10条规定：“精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候违反治安管理的，不予处罚，但是应当责令其监护人严加看管和治疗，。间......
委托伤残鉴定申请书篇十一
地址：_________________。
受托人：_________________。
委托鉴定事项：_________________。
一、请求对当事人的伤残作出等级鉴定;。
二、请求对当事人的后续治疗费作出鉴定;。
三、请求对当事人的生活护理费作出鉴定。
事实和理由：_________________。
我所接受当事人委托，办理其人身损害赔偿纠纷一案的诉讼代理业务。现为了查明案情，维护当事人的合法权益，必须对当事人的伤残等级作出司法鉴定，以便于法庭审理时计算当事人的残疾赔偿金、后续治疗费和生活护理费等赔偿费用。为此，特向遵义市第一人民医院法医司法鉴定所提出司法鉴定申请，敬请作出鉴定为谢!
_____年_____月_____日。
委托伤残鉴定申请书篇十二
尊敬的客户：
首先感谢您选择购买我们的产品!
为保证产品质量，明确购销双方产品质量责任，确保产品质量合格，保证产品安全，特作如下保证：
一、我公司提供的产品质量原则上按购货方规定的技术标准执行。在购货方没有规定的技术标准时，我公司将按照国家现行标准执行，并向购货方提供产品样品，经购货方同意后向购货方提供产品，并保证产品质量的稳定和逐步提高。
二、供货方向购货方提供加盖供货单位公章的生产许可证、营业执照复印件。
三、供货方向购货方提供加盖供货单位公章的产品标准复印件。
四、供货方保证所供产品符合法定的质量标准，并对产品质量负责，必要时向购货方提供必要的质量资料，诸如产品检验报告书等相关资料。
五、供货方的产品包装、注册商标等符合国家有关规定。
六、购货方严格按产品包装上注明的贮藏条件贮藏，因购货方对产品保管养护不善而造成产品质量问题由购货方负责。
七、消费者因产品质量问题进行投诉，供货方应积极配合妥善解决，如确属供货方的责任，供货方承担全部责任和费用。
八、质量争议(问题)的处理：
购货方应严格按照制订的`技术标准对供货方的产品进行检验，保证检验的公正和科学性，对检验不合格的剩余样品应保留一周。
对确属供货方质量问题的，已经使用造成的损失，由我公司负责。
对确属供货方生产质量问题，没有使用的，由供需双方协商解决(退货或降价)。
九、本产品质量保证书自双方签定供货合同发生供货时生效，业务终止时同时终止。
xxxxx公司
xx年x月x日
委托伤残鉴定申请书篇十三
(受委托单位名称)：
我院审理(写明被告人或当事人的姓名或名称和案由)一案，因有(写明委托鉴定的事项)，需委托你予以鉴定。现将有关材料送去，请明委托鉴定的事项，由鉴定部门和鉴定人提出书面鉴定结论，并在鉴定书上签名或者盖章。鉴定人鉴定的，由鉴定人所在单位证明鉴定人身份，加盖单位公章后，寄送我院。
我院送去的有关材料，请一并退还我院。
委托人：
住所地：
被委托人：
对xx的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。
事实与理由。
20xx年4月29日下午，工程的工地上干活时，被混凝土车砸伤左手。当日，xx被送往邯郸市第五医院治疗，经医生诊断为：1、左手食指不完全离断;2、左手中指关节囊裂伤;3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院，但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限，活动不灵活，给日常生活带来严重不便。为此，特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，对xx的伤情进行伤残鉴定。
委托人：xxxx年x月x日。
编号：
西安交通大学法医鉴定中心：
兹有王x，性别男，年龄，
地址：
因其在陕西省x人民法院治疗病期间，造成王##身体残疾。请委派司法鉴定人对其进行司法鉴定。
1、鉴定王x是否残疾;。
2、如果第一项鉴定结论是残疾，鉴定王##的残疾等级。
委托单位：xx事务所(盖章)。
联系电话：
委托时间：xxxx年x月x日。
公共场所意外伤害鉴定。
公共场所意外伤害鉴定，会员在本俱乐部锻炼意外伤害，现保险公司赔偿需要伤残鉴定，那会员要去医院做伤残鉴定，需要出具，请问，这个委托书应该由谁出具朋友好!伤残鉴定应该有具有司法鉴定资格的鉴定单位鉴定，鉴定结果并有他们出具。委托书一是当事双方商议同意去的鉴定单位共同委托，二是司法机关委托书。
公共场所意外伤害鉴定，会员在本俱乐部锻炼意外伤害，现保险公司赔偿需要伤残鉴定，那会员要去医院做伤残鉴定，需要出具，请问，这个委托书应该由谁出具朋友好!伤残鉴定应该有具有司法鉴定资格的鉴定单位鉴定，鉴定结果并有他们出具。委托书一是当事双方商议同意去的鉴定单位共同委托，二是司法机关委托书。
委托伤残鉴定申请书篇十四
委托人：
代理人：
被鉴定人：
1、对＿＿＿的伤残等级进行鉴定;
2、对＿＿＿的后续治疗费数额进行鉴定;
3、对＿＿＿的`误工时间进行鉴定;
4、对＿＿＿的护理时间及人数进行鉴定;
5、对＿＿＿的残疾辅助器具费数额进行鉴定。
被鉴定人＿＿＿于20＿＿年＿＿月＿＿日晚因交通事故导致右手手臂及右腿腓骨严重受损。
为协商赔偿的需要，现委托贵中心对被鉴定人＿＿＿的伤残等级、后续治疗费数额、误工时间、护理时间及人数、残疾辅助器具费数额，进行法医学司法鉴定。
委托鉴定人：
二〇＿＿年＿＿月＿＿
委托伤残鉴定申请书篇十五
地址：__________。
受托人：__________。
委托鉴定事项：
请求对当事人的伤残作出等级鉴定；
二、请求对当事人的后续治疗费作出鉴定；
三、请求对当事人的生活护理费作出鉴定。
事实和理由：
我所接受当事人委托，办理其人身损害赔偿纠纷一案的'诉讼代理业务。现为了查明案情，维护当事人的合法权益，必须对当事人的伤残等级作出司法鉴定，以便于法庭审理时计算当事人的残疾赔偿金、后续治疗费和生活护理费等赔偿费用。为此，特向遵义市第一人民医院法医司法鉴定所提出司法鉴定申请，敬请作出鉴定为谢！
_____年____月_____日。
委托伤残鉴定申请书篇十六
廊坊市人力资源和社会保障局：
本人___，男，汉族，__年__月__日出生;身份证号码为______;家住______，联系电话_______。
本人于20__年__月__日16:30左右，在北京地铁六号线03标项目部工作过程中，本人……..(受伤经过)。事故发生后，项目部第一时间将本人送进______医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行恢复锻炼。
现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理为谢!
此致
敬礼
委托伤残鉴定申请书篇十七
____司法鉴定所：
我所接受 的委托，代理 与 一案，现需要对 的伤残程度及营养、误工、护理期限和护理人数进行鉴定，伤残鉴定书样本。根据相关法律规定，特委托你所予以鉴定。
____律师事务所
年 月 日
《鉴定委托书》应包括下列内容：
(1)委托鉴定的单位/机构名称加盖公章，个人委托须亲笔签名并捺手印;
(2)被委托鉴定机构的名称(我中心名称);
(3)被鉴定人基本情况、案件类型，注明其在案中的法律地位;
(4)简要案情、治疗经过及目前情况;
(5)鉴定的目的和要求，注明参照评定的标准;
(6)委托鉴定的时间。
委托伤残鉴定申请书篇十八
(受委托单位名称)：
我院审理 (写明被告人或当事人的姓名或名称和案由)一案，因有 (写明委托鉴定的事项)，需委托你 予以鉴定。现将有关材料送去，请明委托鉴定的事项，由鉴定部门和鉴定人提出书面鉴定结论，并在鉴定书上签名或者盖章。鉴定人鉴定的，由鉴定人所在单位证明鉴定人身份，加盖单位公章后，寄送我院。
我院送去的有关材料，请一并退还我院。
伤残鉴定委托书
委托人：
住所地：
被委托人：
委托事项
对xx的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。
事实与理由
20xx年4月29日下午，xx在由xx承建的xx工程的工地上干活时，被混凝土车砸伤左手。当日，xx被送往邯郸市第五医院治疗，经医生诊断为：1、左手食指不完全离断;2、左手中指关节囊裂伤;3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院，但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限，活动不灵活，给日常生活带来严重不便。为此，特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，对xx的伤情进行伤残鉴定。
委托人：xxxx 年 x月x日
司法鉴定委托书
编号：
西安交通大学法医鉴定中心：
兹有王x，性别男，年龄 ，
地址：
因其在陕西省x人民法院治疗 病期间，造成王##身体残疾。请委派司法鉴定人对其进行司法鉴定。
委托事项：
1、鉴定王x是否残疾;
2、如果第一项鉴定结论是残疾，鉴定王##的残疾等级。
委托单位：xx事务所(盖章)
联系电话：
委托时间： xxxx年x月x日
公共场所意外伤害鉴定
公共场所意外伤害鉴定，会员在本俱乐部锻炼意外伤害，现保险公司赔偿需要伤残鉴定，那会员要去医院做伤残鉴定，需要出具伤残鉴定委托书，请问，这个委托书应该由谁出具朋友好!伤残鉴定应该有具有司法鉴定资格的鉴定单位鉴定，鉴定结果并有他们出具。委托书一是当事双方商议同意去的鉴定单位共同委托，二是司法机关委托书。
公共场所意外伤害鉴定，会员在本俱乐部锻炼意外伤害，现保险公司赔偿需要伤残鉴定，那会员要去医院做伤残鉴定，需要出具伤残鉴定委托书，请问，这个委托书应该由谁出具朋友好!伤残鉴定应该有具有司法鉴定资格的鉴定单位鉴定，鉴定结果并有他们出具。委托书一是当事双方商议同意去的鉴定单位共同委托，二是司法机关委托书。
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