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急救援助申请书篇一
我叫甘小莉，女，汉族，18岁，家住三台老庄湾村。20xx年8月25日15时21分，在x180吉木萨尔县辖区29公里加90米处发生道路交通事故，造成了我奶奶重伤，后经医院抢救无效死亡，我的妈妈当场死亡，我的'爷爷当场死亡的重特大交通事故。至使我失去3位亲人，打乱了我平静的生活，现在善后处理已经完成。已经支出一大笔钱，债台高筑，医院还在追债，到现在肇事方没有出一分钱，我本人是一名脑瘫残疾贰级，须专人陪护，我失去了妈妈，没有人监护我。我的家境也不好，父亲在外打工，还有一个弟弟在上学，已无力支付这高昂的费用，被逼无奈，现在家里已经无力聘请律师为我追讨各项医疗费用和我的一切费用，我恳请县司法局能给我法律援助。
申请人：甘小莉。
20xx年8月31日。
急救援助申请书篇二
台江县法律援助中心领导：
我是台江县南宫乡交密村一组，名叫杨正美，女，苗族，19xx年2月19日生，现在家务农。
我在20xx年6月13日被他人故意伤害身体，致使我的身体精神受到严重创伤，经鉴定伤势程序达到了软组织受伤。现已住院治疗好转，现我要向法院起诉要求加害人赔偿我住院期间医疗费、务工费和精神伤害费，没有经济来源，加上为住院救治我已欠下了一笔债务，家庭生活都难以维持，根本无经济能力聘请聘师代理了。为此，特申请法律援助，敬请贵中心领导批准为谢！
此致
申请人：杨正美
20xx年8月1日
急救援助申请书篇三
申请的事实和理由：
申请人林xx在20xx年xx月以前一直在家务农。由于家庭人口较多，经济不宽裕，申请人于20xx年xx月与同村其他十多个人一起到xx市打工挣钱。正巧此时xx建筑公司在招民工开挖位于xx市境内的过山隧道，报酬较普通建筑劳务略高，并承诺提供劳动所需的安全和医疗等保障。申请人于是便和同村其他民工一起报名开挖隧道。工程5个月结束，申请人与其他同村民工领回工资后于20xx年xx月回家。但回家半年后，即从20xx年xx月底开始，申请人开始出现恶心、呕吐、头发脱落、肤色发红起斑并溃烂、高烧不止等现象，同村与申请人一道在xx市务工开挖隧道的其他人也不同程度地出现了上述情况，其中一人已于20xx年xx月死亡。后经省人民医院检查鉴定，申请人属于重度矽中毒。省交通厅于xx年xx月对位于xx市的隧道施工现场环境进行了测鉴定，认定该隧道所穿过的山体中含有大量的硫化硅，属于强放射性物质，对长期位于其环境中的人体具有很强的伤害性。申请人和其他受害民工的病情正是由于上述有毒放射物质的伤害所致。而xx建筑公司利欲熏心、贪财忘义，明知该山体含有大量剧毒放射物，却隐瞒实情而不告知申请人等民工，也不提供足够防御辐射的安全措施，是申请人等受到致命伤害的最根本原因。事情发生后，申请人等多次联系xxxx建筑公司和其发包人xx市交通局，但数家单位都以各种理由推脱责任，拒不提供任何补偿。申请人等在万般无奈、走投无路的情况下，向xx县人民法院起诉，要求依《民法通则》等的规定判决两被告承担造成申请人人身伤害的法律责任，共计人民币80万元。
申请人的经济状况：
申请人家中有父亲（68岁，右臂瘫痪）、母亲（64岁）、妻子及一子一女（分别为12岁和5岁）和申请人共6口人，以务农为生。除了申请人在外打工挣钱，没有其他任何经济来源。由于申请人因矽中毒重病在身，家里没有主要劳动力，经济状况更加恶化。申请人为治病已经花去将近4万元（申请人家中原有积蓄12000元，打工所得5300元，向亲友借债2万元，已全部用完），孩子也已经因交不起学费而辍学。由于申请人病情逐渐恶化，继续治疗需要大笔费用，而上述被告又拒不承担责任，因此申请人家庭实际上已经陷人绝境而无以为继了。申请人虽然已向县人民法院起诉，但由于按法律规定原告必须预付诉讼费用，而全部诉讼费用需3万余元，申请人根本支付不起。在万般无奈之下，申请人求助于xx市法律援助中心，期望能够得到贵中心的帮助，以讨回公道，维护法律的.尊严和自己的合法权益。
有关证明材料：
1．xx省交通厅对位于xx市境内的施工现场环境检测鉴定结论1份。
2.．xx省人民医院的诊断材料和医疗收费单据共5份。
3．申请人的户籍身份证明材料2份。
4.．xx村村委会和xx县社会保障部门开具的申请人的经济状况的证明材料3份。
5．关于申请人在xx建筑公司在xx、市隧道施工处分工的证明材料2份，以及马xx、田xx、张xx等的证明。
此致
申请人：林xx（签章）。
20xx年xx月xx日。
急救援助申请书篇四
___：
申请人：_______，男，汉族，生于__年__月__日，身份证号：_______，系_______省_______县_______镇_______村村民，系该村低保户。联系电话：_______。
申请事项：因申请人与_______、_______二人返还彩礼一事请求_______县法律援助中心给予诉讼法律援助。
事实和理由：
20__年6月，申请人经人介绍与_______县_______乡_______村村民_______认识，后双方均表示愿意结为夫妻，共同生活。后在_______及其叔叔_______的要求下，6月20日申请人向_______及其叔叔_______送彩礼2万余元及其他物品，并将彩礼送至_______叔叔_______家。后于7月23日双方按照民间习俗举行了结婚仪式，均表示办理完结婚仪式后进行结婚登记，但之后_______在转户口的过程中，找各种理由没能将户口转移至申请人户下，并一直推脱没有办理结婚登记，并于8月20日离家出走，至今未归。_______这种“结婚”不到一个月就离家出走的“逃婚”行为导致本就系低保户的'申请人一家更加贫困，申请人望通过司法程序追回所送彩礼，但由于申请人不懂法律知识及生活比较贫困请不起律师，又得知基层法律服务可以帮助像申请人这样的贫困群众。故此，特请求贵援助中心给予申请人诉讼法律援助，帮助申请人追回已送彩礼，望县法律援助中心批准为盼，申请人一家将感激不尽!
此致
_______县法律援助中心
申请人：___
日期：___
急救援助申请书篇五
___：
申请事项：因申请人与____、___二人返还彩礼一事请求__县法律援助中心给予诉讼法律援助。
事实和理由：
20__年__月，申请人经人介绍与__县__乡__村二社村民___认识，后双方均表示愿意结为夫妻，共同生活。后在____及其叔叔___的要求下，20__年__月__日申请人向____及其叔叔___送彩礼2万余元及其他物品，并将彩礼送至____叔叔___家。后于20__年__月__日双方按照民间习俗举行了结婚仪式，均表示办理完结婚仪式后进行结婚登记，但之后____在转户口的过程中，找各种理由没能将户口转移至申请人户下，并一直推脱没有办理结婚登记，并于20__年__月__日离家出走，至今未归。____这种“结婚”不到一个月就离家出走的`“逃婚”行为导致本就系低保户的申请人一家更加贫困，申请人望通过司法程序追回所送彩礼，但由于申请人不懂法律知识及生活比较贫困请不起律师，又得知基层法律服务可以帮助像申请人这样的贫困群众。故此，特请求贵援助中心给予申请人诉讼法律援助，帮助申请人追回已送彩礼，望县法律援助中心批准为盼，申请人一家将感激不尽！
此致
__县法律援助中心。
申请人：___
日期：___
急救援助申请书篇六
申请的'事实和理由：
申请人林______在______年______月以前一直在家务农。由于家庭人口较多，经济不宽裕，申请人于______年______月与同村其他十多个人一起到______市打工挣钱。正巧此时______建筑公司在招民工开挖位于______市境内的过山隧道，报酬较普通建筑劳务略高，并承诺提供劳动所需的安全和医疗等保障。申请人于是便和同村其他民工一起报名开挖隧道。工程5个月结束，申请人与其他同村民工领回工资后于______年______月回家。但回家半年后，即从______年______月底开始，申请人开始出现恶心、呕吐、头发脱落、肤色发红起斑并溃烂、高烧不止等现象，同村与申请人一道在____市务工开挖隧道的其他人也不同程度地出现了上述情况，其中一人已于______年______月死亡。后经省人民医院检查鉴定，申请人属于重度矽中毒。省交通厅于______年______月对位于______市的隧道施工现场环境进行了测鉴定，认定该隧道所穿过的山体中含有大量的硫化硅，属于强放射性物质，对长期位于其环境中的人体具有很强的伤害性。申请人和其他受害民工的病情正是由于上述有毒放射物质的伤害所致。而______建筑公司利欲熏心、贪财忘义，明知该山体含有大量剧毒放射物，却隐瞒实情而不告知申请人等民工，也不提供足够防御辐射的安全措施，是申请人等受到致命伤害的最根本原因。事情发生后，申请人等多次联系________建筑公司和其发包人______市交通局，但数家单位都以各种理由推脱责任，拒不提供任何补偿。申请人等在万般无奈、走投无路的情况下，向____县人民法院起诉，要求依《民法通则》等的规定判决两被告承担造成申请人人身伤害的法律责任，共计人民币80万元。
申请人的经济状况：
申请人家中有父亲（68岁，右臂瘫痪）、母亲（64岁）、妻子及一子一女（分别为12岁和5岁）和申请人共6口人，以务农为生。除了申请人在外打工挣钱，没有其他任何经济来源。由于申请人因矽中毒重病在身，家里没有主要劳动力，经济状况更加恶化。申请人为治病已经花去将近4万元（申请人家中原有积蓄12000元，打工所得5300元，向亲友借债2万元，已全部用完），孩子也已经因交不起学费而辍学。由于申请人病情逐渐恶化，继续治疗需要大笔费用，而上述被告又拒不承担责任，因此申请人家庭实际上已经陷人绝境而无以为继了。申请人虽然已向县人民法院起诉，但由于按法律规定原告必须预付诉讼费用，而全部诉讼费用需3万余元，申请人根本支付不起。在万般无奈之下，申请人求助于______市法律援助中心，期望能够得到贵中心的帮助，以讨回公道，维护法律的尊严和自己的合法权益。
急救援助申请书篇七
申请事项：申请人与唐送武林地侵权纠纷一事请求雷山县法律援助中心给予诉讼法律援助。
事实和理由：申请人系干皎村村民，依法拥有展相坡上承包经营地的引水灌溉水沟经营权，在唐仁健所承包林地上行使引水疏通、灌溉等权利。20xx年xx月中旬，唐送武不顾自留山系原告唐仁健所承包和其相应地上的水沟还属于申请人的事实，在未经原告唐仁健和申请人同意的情况下，强行侵占该林地，砍伐属申请人拥有的杉木等附着物，并在该引水水沟地上挖地基、筑地堡用以建造房屋，侵犯了申请人的权利。经申请人与原告唐仁健多次前去劝阻唐送武无果的情况下，起诉至雷山县人民法院。
中已没有劳动力，依靠村里低保为收入，家里经济情况差，无钱聘请律师；再加上申请人不懂法律知识。在没有办法的情况下，通过亲友了解得知法律援助中心可以帮助像申请人这样的贫困群众辩护，故特此申请贵援助中心给予申请人诉讼法律援助，以维护自己的合法权益。
相关证明材料：
1.低保证书。
2.村委证明。
3.身份证复印件。
此致
雷山县法律援助中心
申请人：唐雨元
20xx年7月3日
急救援助申请书篇八
申请人：赵立昌，男，汉族，出生于19xx年六月五日，小学文化，住兴仁县回龙镇坪寨村永寨组。
申请事项：请求兴仁县司法局给予申请人提供法律援助为谢！
事由：在申请人诉李开健、罗茂会人身伤害赔偿纠纷一案中，由于申请人受伤后，四处投亲靠友借钱医治，现家庭经济非常困难，请求兴仁县司法局给予批准提供法律援助为谢！
此致
兴仁县司法局
申请人：赵立昌
20xx年9月10日
急救援助申请书篇九
全校师生：
生命多么可贵，人生仅此一次，当你过着健康快乐的生活，享受着生命乐趣的时候，你可曾想过就在我们的身边，有一位年仅13岁的青春少女正在与病魔进行着殊死搏斗。沈紫妮，女，13岁，临湘市七中139班学生，x年正月14日，被发现患有白血病，现正在长沙复诊、治疗，预计需要医药费100多万元。在此之前，沈紫妮的弟弟沈紫涛也因患白血病于20xx年5月2日永远离开了这个世界，时年6岁。接连的磨难和打击对这个本就困难的家庭无疑是雪上加霜。在这万难的时候，沈紫妮的父母急切需要得到政府和社会各界的爱心援助，以便让沈紫妮的生命得以延续。老师们、同学们，中华民族素有扶危济困、行善积德的美德，我们临湘市职业中专更是一个有责任心的团队。记得去年我们学校12级财会班患白血病的李诗漪同学，也正是在全校师生以及各兄弟学校师生和社会各界的爱心援助下，疾病得到了有效的控制，病情有了一定的好转，生命得到了延续。如今临湘市七中的沈紫妮同学正在饱受同样的折磨。和谐社会，天下一家，沈紫妮同学也就是我们全体同学的妹妹。
因为我们是一家人，因为我们也曾经得到过他人的帮助，面对这种情况，我们也应该伸出援助之手，积极捐款，献出我们的爱心，为她送去温暖、送去希望。也许你并不富裕，但集腋成裘、聚沙成塔。请从压岁钱中拿出那么一点点，少吃一点零食，少买一根雪糕。伸出你的援助之手，献出你的爱心！也许这些捐款对你来说不算什么，但是这些积少成多的爱心，就能换回他同你一样阳光的笑容，换回他同你一样健康的身体。当他重返校园的时候，相信每一个曾经帮助过他的人，都会为她感到欣慰，请相信，她一定能在我们的帮助下战胜病魔。
在此，我们真诚的倡议：
献出你无私的爱，伸出你温暖的手；一分一元，每一分钱都呼唤着人间真情，都憧憬着挽救生命的梦想！五元十元，每一元钱都体现着人心慈善，都意味着奉献无私的爱意！让我们一起点燃希望之火，尽自己的微薄之力，献出一份爱心；让我们共同努力来救助这个年轻的生命吧！
只要人人都献出一点爱，世间将变成美好的人间！
倡议人：xxx
时间：xx年x月x日
急救援助申请书篇十
性别：________________。
年龄：________________。
民族：________________。
住址：________________。
工作单位：____________。
联系电话：____________。
被申请人：____________。
此致
申请人(签章)：_________。
_____年______月______日。
申请人为无民事行为能力人、限制民事行为能力人的`，由其监护人或者法定代理人代为申请。
申请援助时请提交以下材料:。
二、身份证(或者其他有效的身份证明，代理申请人还应当提交有代理权的证明)；
四、有关法律援助事项的相关证明、证据材料(复印件)。
急救援助申请书篇十一
本人哈斯亚提·热依汗，女，哈萨克族，31岁，现住沙湾县金沟河镇洪沟村，本人与丈夫吐尔逊·居马什于20xx年7月13日xx时许，在沙湾县柳毛湾镇沙门子家庭农场打工时，因乘坐由我丈夫吐尔逊·居马什驾驶的.柳毛湾镇兽医站退休职工史玉江所有的东方红454拖拉机，当拖拉机行至一陡坡处，由于操作不当，车辆大翻，造成我丈夫吐尔逊·居马什当场被压死，我本人严重受伤的农机事故，现因本人家庭经济困难，无法支付诉讼及代理费用，特向沙湾县法律援助中心提出法律援助，请予批准为盼。
申请人：
二oxx年八月十九日
急救援助申请书篇十二
兴仁县人民法院及有关部门：
我因交通事故受伤致残起诉被告吴双杰和保险公司赔偿案，因我家庭原较困难，全靠我在兴仁县百德中学任保卫工作支撑，现残疾后已经失业，加之医疗已经借了六万多元高利贷。特申请各级人民法院依法给予法律援助，准予本人缓交诉讼费用，由被告方最终承担。
特此申请。
申请人：
20xx年元月二十五日。
急救援助申请书篇十三
申请的事实和理由：
申请人林______在______年______月以前一直在家务农。由于家庭人口较多，经济不宽裕，申请人于______年______月与同村其他十多个人一起到______市打工挣钱。正巧此时______建筑公司在招民工开挖位于______市境内的过山隧道，报酬较普通建筑劳务略高，并承诺提供劳动所需的安全和医疗等保障。申请人于是便和同村其他民工一起报名开挖隧道。工程5个月结束，申请人与其他同村民工领回工资后于______年______月回家。但回家半年后，即从______年______月底开始，申请人开始出现恶心、呕吐、头发脱落、肤色发红起斑并溃烂、高烧不止等现象，同村与申请人一道在____市务工开挖隧道的其他人也不同程度地出现了上述情况，其中一人已于______年______月死亡。后经省人民医院检查鉴定，申请人属于重度矽中毒。省交通厅于______年______月对位于______市的隧道施工现场环境进行了测鉴定，认定该隧道所穿过的山体中含有大量的硫化硅，属于强放射性物质，对长期位于其环境中的人体具有很强的伤害性。申请人和其他受害民工的病情正是由于上述有毒放射物质的`伤害所致。而______建筑公司利欲熏心、贪财忘义，明知该山体含有大量剧毒放射物，却隐瞒实情而不告知申请人等民工，也不提供足够防御辐射的安全措施，是申请人等受到致命伤害的最根本原因。事情发生后，申请人等多次联系________建筑公司和其发包人______市交通局，但数家单位都以各种理由推脱责任，拒不提供任何补偿。申请人等在万般无奈、走投无路的情况下，向____县人民法院起诉，要求依《民法通则》等的规定判决两被告承担造成申请人人身伤害的法律责任，共计人民币80万元。
有关证明材料：
1．____省交通厅对位于____市境内的施工现场环境检测鉴定结论1份。
2.．______省人民医院的诊断材料和医疗收费单据共5份。
3．申请人的户籍身份证明材料2份。
4.．______村村委会和____县社会保障部门开具的申请人的经济状况的证明材料3份。
5．关于申请人在____建筑公司在______、市隧道施工处分工的证明材料2份，以及马______、田______、张____等的证明。
此致
____市法律援助中心
申请人：林______（签章）
______年______月______日
急救援助申请书篇十四
申请人基本情况：
文化程度：_________________
身体状况：_________________
人群类别：_________________
曾否申请过法律援助：_________________
民事/行政/仲裁：_________________
刑事：_________________
申请法律援助方式：_________________
申请事项法律状态：_________________
申请法律援助的案情理由：_________________
申请人基本经济状况：_________________
申请人家庭人口：_________________人月平均收入：_________________元/月月基本开支：_________________元/月家庭成员及经济状况日下：_________________(单位：元)
申请人家庭每月基本经济开支：_________________(单位：元/月)
基本生活费用合计：_______________
合计
另需说明的事项：_________________
申请人(法定代理人)：_________________
申请时间：_________________
急救援助申请书篇十五
事实和理由：
此致
申请人：
丹巴县司法局：
我叫xx，43岁，汉族，无业，于12月17日与xx结为夫妻，因两人都无经济来源，xx属城镇低保户，我又无业，婚生女李xx现年14岁，正是长身体，读书用钱之际，而xx又于6月22日涉嫌非法持有毒・品罪，我家无钱为其请律师，现根据有关法律政策规定向贵局申请法律援助，为xx申请援助律师为谢。
申请人：xx、xx。
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