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保全撤销协议书篇一
撤销，指取消;从法律上取消。语出蔡东藩、许廑父《民国通俗演义》第十回：“唐绍仪南下组阁，南京政府已承认撤销。下面本站小编给大家带来撤销合同。
协议书。
供大家参考!
甲方：身份证号码:。
乙方：身份证号码:。
甲方__与乙方__原于_年___月__日签订的合同名称:的合同，现因由于乙方不能如期履行合同，经双方协商同意，合同于:年_月__日予以解除。因解除合同给方造成损失计人民币__万元整，由__方负责赔偿。赔偿金从原建房保证金中扣除,甲方已收取乙方人民币共万元整,扣除赔偿金后甲方应退回乙方保证金人民币:万元(其中包括签订合同时乙方支付给甲方坡下面一间房屋的购房款万元整)乙方银行开户行，帐户名:帐号：，支付方式：银行转帐或电汇本协议签订后，三个工作日内银行一经转帐成功后，之前甲乙双方合作协议全部终止，不再存在直接或间接的经济纠葛和产权的归属问题，特此协议。本协议由双方签字盖章后生效。协议书共两页，一式二份，由双方各收执一份。
甲方：(签字或盖章)。
乙方：(签字或盖章)。
甲方：沈阳希尔斯物业管理有限公司(如甲方不是本公司，要调整)。
乙方：(若是法人，需与营业执照名称一致，若是自然人，则同于身份证)身份证号码：(若是自然人，即留存此项)。
甲方与乙方于年月日签订了，原合同/协议有效期至____年__月__日，现因，原因致使原合同/协议无法继续履行，现经甲乙双方协商一致，达成如下协议：1、原【此处填写甲乙双方之前签订的合同/协议名称】自年月日解除，自解除之日起，原合同/协议中约定的双方权利义务终止;2、甲方应将乙方已交纳未发生的___________【如：已交纳的场地服务费等】费元于本解除合同协议书生效时退还乙方;3、甲方应将乙方已交纳的_____元保证金于本解除合同协议书生效时退还乙方;【如果有保证金此条款留存，没有保证金此条款删除】4、【双方互不承担违约责任时使用本条款】本协议由甲乙双方签字盖章后生效，本协议生效之日，原【此处填写甲乙双方之前签订的合同/协议名称】解除，双方互不承担违约责任;【需要承担违约责任时使用本条款】本协议由甲乙双方签字盖章后生效，本协议生效之日，原【此处填写甲乙双方之前签订的合同/协议名称】解除，___方需要依照原合同/协议的约定于本协议生效时向___方支付____元违约金。【其他未尽事宜，可以根据实际情况添加】5、本协议一式2份，甲乙双方各执一份，均具有同等法律效力。
甲方：乙方：
代表：代表：
日期：日期：
甲方：___________有限公司(如甲方不是本公司，要调整)。
乙方：(若是法人，需与营业执照名称一致，若是自然人，则同于身份证)。
身份证号码：(若是自然人，即留存此项)。
甲方______________________与乙方___________于___年___月___日签订了《》【此处填写甲乙双方之前签订的合同/协议名称】，原合同/协议有效期至___年___月___日，现因______________________【此处填写解除合同/协议的原因】原因致使原合同/协议无法继续履行，现经甲乙双方协商一致，达成如下协议：
【需要承担违约责任时使用本条款】本协议由甲乙双方签字盖章后生效，本协议生效之日，原《》【此处填写甲乙双方之前签订的合同/协议名称】解除，___方需要依照原合同/协议的约定于本协议生效时向___方支付___元违约金。
【其他未尽事宜，可以根据实际情况添加】。
5、本协议一式2份，甲乙双方各执一份，均具有同等法律效力。
甲方：乙方：
代表：代表：
保全撤销协议书篇二
尊敬的学校领导、各位老师:。
您好，我是xx级新高计网学生xx。由于去年在basic语言考试中作弊，学校给予记过处分。给学校的同学和自己带来了损失，影响极坏。在上一学期里，痛定思痛，我认真作自我反省、努力学习，同学的帮助和老师的耐心教育使我终于认识到事情的严重性，受益颇多，思想有了提高，学习也有巨大进步。作弊处分撤销申请书。按学校规定，特此向学校申请取消处分。
考试中作弊的行为，违反了学校纪律，造成了考试的不公平。不公有害于同学，同时也打击了自己的信心。我为自己做的错事感到内疚，至今后悔莫及，唯有改正错误才能弥补以往的过失。向尊敬的老师和亲爱的同学们说对不起，为自己的错误向你们致以内心的歉意。人无完人，都有自己做错事的时候，重要是自己犯的`错主动承认错误，及时改正，以免再犯相同的错。从上学期以来，一直对自己进行反思，对作弊事件分析，认真总结经验教训。作弊处分撤销申请书。
basic考试之前，对它没有严肃对待，导致最后没有做好准备。考试期间，携带与考试有关的纸条，动机不纯。其次，老师打过招呼不允许小动作，也还是没听。直到老师逐个收卷子到跟前时，脑子里一片茫然。此事虽然过了很久，但还恍如昨天发生一样。感觉与自己平时不注意生活细节有一定关系。平时思想懒散，没有及时纠正，终成大错，现在我深深地后悔那学期没有认真学习basic的基础知识，荒废了学业。也很后悔没有听老师不停的警告。但世界上没有后悔药，改正不良习惯和纠正错误才是最根本的。下来之后，老师找我谈过，进行了思想交流。我虚心接受老师的批评和建议，同学们也热心帮助我，使我能逐渐树立信心。
现在我有了较大的进步。以往做事拖拉，现在做事紧凑。原先睡觉晚、起床晚，现在基本改掉。不喜欢看课外书的我，现在常常拿着教材钻研。利用闲瑕时间背英语词汇，学习之余听听音乐，松驰有度。既培养兴趣爱好，又提高了学习效率，一举多得。时时谨记“光阴似箭”一去不回的道理，阅读有益的书籍，拓展视野，增强学习动力。
我也努力地掌握专业基础知识，以杰出优秀的人为模范，专攻网页设计和项目管理，树立远大理想，做自己的软件。抓住刚步入21世纪的机会，全身心投入到学习中，坚持错误的不能盲从，正确的始终不变。做一个严格要求自己，一步一个脚印，能无私奉献、博学多才的人，并为实现人生目标坚持奋斗。撤销处分申请书感谢老师能给我改过自新的机会。
因此，我衷心希望老师能根据平时的表现，恳请老师准予撤消处分。经过老师的教育和熏陶，感化着我向品学兼优的方向发展。
此致
敬礼
xxx。
20xx年xx月xx日。
保全撤销协议书篇三
甲方：沈阳希尔斯物业管理有限公司(如甲方不是本公司，要调整)。
乙方：(若是法人，需与营业执照名称一致，若是自然人，则同于身份证)身份证号码：(若是自然人，即留存此项)。
甲方与乙方于年月日签订了，原合同/协议有效期至____年__月__日，现因，原因致使原合同/协议无法继续履行，现经甲乙双方协商一致，达成如下协议：1、原【此处填写甲乙双方之前签订的合同/协议名称】自年月日解除，自解除之日起，原合同/协议中约定的双方权利义务终止;2、甲方应将乙方已交纳未发生的___________【如：已交纳的场地服务费等】费元于本解除合同协议书生效时退还乙方;3、甲方应将乙方已交纳的_____元保证金于本解除合同协议书生效时退还乙方;【如果有保证金此条款留存，没有保证金此条款删除】4、【双方互不承担违约责任时使用本条款】本协议由甲乙双方签字盖章后生效，本协议生效之日，原【此处填写甲乙双方之前签订的合同/协议名称】解除，双方互不承担违约责任;【需要承担违约责任时使用本条款】本协议由甲乙双方签字盖章后生效，本协议生效之日，原【此处填写甲乙双方之前签订的合同/协议名称】解除，___方需要依照原合同/协议的约定于本协议生效时向___方支付____元违约金。【其他未尽事宜，可以根据实际情况添加】5、本协议一式2份，甲乙双方各执一份，均具有同等法律效力。
甲方：乙方：
代表：代表：
日期：日期：
保全撤销协议书篇四
住所地：大连市。
法定代表人：***，系经理。
被申请人： ***
住所地：大连市。
法定代表人：***，系经理。
请求事项
请求解除对被申请人的财产采取财产保全措施。
事实与理由
申请人诉被申请人拖欠货款纠纷一案，申请人已经向法院申请财产保全。现申请人与被申请人已经达成和解协议。故此，申请人请求法院对被申请人的银行账户进行解封。请求法院准许。
此致
大连市 人民法院
申请人：***
20xx年*月 *日
撤销财产保全申请书二：撤销财产保全申请书（182字）申请人：。
住所地：大连市。
法定代表人：，系经理。
被申请人：。
住所地：大连市。
法定代表人：，系经理。
请 求 事 项
请求解除对被申请人的财产采取财产保全措施。
事实与理由
申请人诉被申请人拖欠货款纠纷一案，申请人已经向法院申请财产保全。现申请人与被申请人已经达成和解协议。故此，申请人请求法院对被申请人的银行账户进行解封。请求法院准许。
此致
大连市 人民法院
申请人：。
20xx年 月 日
撤销财产保全申请书三：撤销诉前财产保全申请书（363字）中华人民共和国武汉海事法院：
前承贵院做出（20xx）武海法保字第***号民事裁定书，准许申请人于20xx年9月29日向贵院提出的诉前财产保全申请，查封了堆存在江苏**港港口集团股份有限公司仓库内的“agios raphael”轮提单（编号1-7）项下的2万吨球团矿（即100***提货单项下货物）。今因湖北省高级人民法院对申请人与***仓储（上海）有限公司、***国际集团上海市对外贸易有限公司和江苏***港港口集团股份有限公司港口货物提货纠纷一案[一审案号为(20xx)武海法商字第***号]，作出了[20xx]鄂民四终字第**号终审判决，为履行该生效判决，特向你院请求撤销上述诉前财产保全申请，请依法批准。
申请人：江苏**集团**国际贸易有限公司
法定代表人：
住所地：江苏省南通市***路*号**大厦a座四楼
20xx年*月*日
保全撤销协议书篇五
事故时间________________年___月___日___时___分
事故地点________________
事故事实:
当事人a由___向___行驶，当事人b由___向___行驶。因当事人a___有通告第八条第___项过错行为，当事人b___有通告第八条第___项过错行为，造成a车_________位置与b车____________位置接触。
当事人签字:a____________;b____________
赔偿协议:
1、当事各方共同驾事故车辆到a方保险公司办理索赔手续。
2、当事人a同意______日内将当事人b车修复。
3、当事人a同意赔偿当事人b事故损失费_______________元(大写);付款情况_________。
当事人签字:a____________;b____________。
说明:
1、撤除现场前，当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。
2、撤除现场后，协商赔偿事宜。达成赔偿协议后，当事人签名确认。
3、当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场，或者协商赔偿事宜未达成协议的.，应当迅速报警等候处理。
4、当事人未达成协议或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本当事人自行解决交通事故协议书直接到人民法院提起民事诉讼。
甲方:______
乙方:______，______，______，______，______
事件概括:20**年7月3日22时35分，______(甲方)驾驶小客车由东向西行至______路与______路交叉口西________处时，车辆与骑自行车在机动车道行驶的______相撞，造成______抢救无效死亡。现______(甲方)与______的所有近亲属(乙方)就______死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议:
一、甲方一次性支付给乙方所有近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费、老人赡养费、交通费、误工费、丧葬费、医疗费等共计贰拾贰万元。
二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后____日内汇入乙方所有近亲属共同指定的银行帐号。帐号为:
三、上述费用支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。
四、甲方支付所有金额后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就刘爱红死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。同时，乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议。
九、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式______份，甲乙双方每人各执一份。
甲方:______乙方:______
代表:______代表:______
______年______月______日
保全撤销协议书篇六
申请人：
地址：
法定代表人：
申请事项：
申请撤销对被告某公司元的款项或其等值财产进行冻结、查封等财产保全措施。
事实和理由：
申请人与被告某公司买卖合同纠纷一案，已经在贵院撤销诉讼。鉴于上述原因，申请人特申请撤销对被告某公司==元款项或其等值财产进行冻结或查封等财产保全措施。
以上申请，望准许。
申请人：
2013年1月11日
保全撤销协议书篇七
身份证号码：__________________________（若是自然人，即留存此项）。
甲方_______________________________________________________与乙方__________________________于______年______月______日签订了《》，原合同/协议有效期至______年______月______日，现因_______________________________________________________原因致使原合同/协议无法继续履行，现经甲乙双方协商一致，达成如下协议：
本协议由甲乙双方签字盖章后生效，本协议生效之日，原《》解除，______方需要依照原合同/协议的约定于本协议生效时向______方支付______元违约金。
5、本协议一式2份，甲乙双方各执一份，均具有同等法律效力。
保全撤销协议书篇八
尊敬的院领导:
努力，思想有了提高，学习也有巨大进步。按学校规定，特此向学校申请撤销处分。
“处分”对于我来说是耻辱，也是人生道路上的一块绊脚石，一块能绊倒我的石头，一块能让我掉入万丈深渊的石头，这块绊脚石是我自己从暗无天日的错误之海中捞上来的。让我那么难看的罪魁祸首是我自己，是因为我没有很好的控制能力，所以才导致被处分。我知道自己犯了一个很大的错误，不应该在考试中夹带，严重违反了学校的考试纪律。这次的错误不但给我自己抹上了黑点，也给系部、班级造成了一定的影响和损失，我想已无力挽回，无法弥补。在受到处分的一年里，我不断地提醒自己，不能再犯错误了，在这段时间里，我积极参加学校和班级组织的各项活动，努力付出，极力弥补自己的过错。
之前的我会犯这种错误，完全是懵懵懂懂，思想认识未到位，一时的`错误，令我懊悔不已!我没有深刻认识到这一点重要性，考试中作弊的行为，违反了学校纪律，造成了考试的不公平。不仅有害于同学，同时也打击了自己的信心。做人应该内诚于心，外诚于人。我为自己做的错事感到内疚，至今后悔莫及，唯有改正错误才能弥补以往的过失。向尊敬的老师和亲爱的同学们说对不起，为自己的错误向你们致以内心的歉意。从那次犯错以来，我一直对自己进行反思，对作弊事件分析，认真总结教训。
xxx
20xx年xx月xx日
保全撤销协议书篇九
甲方（赠与人）：
乙方（受赠人）：
甲方系xx，甲方自愿将共同所有的不动产房产赠与乙方。按照《合同法》等有关法律规定，双方自愿达成赠与房产协议如下：
一、甲方自愿将其座落于xx，建筑面积xx平方米,产权证号xx的房屋一套赠与给乙方，乙方自愿接受该房屋。
二、甲、乙双方确认，虽然房屋所有权证未作记载，但依法对该房屋享有共有权的权利人均已同意将该房屋赠与给乙方。同时，甲方承诺所赠房屋不存在权属纠纷，并保证房屋不受他人合法追索，如将来此房产所涉纠纷均与乙方无关。
三、甲方声明该赠与的房屋只归乙方个人所有，不受乙方婚姻家庭状态影响。
四、甲方于 年 月 日将赠与的房屋交付乙方（包括购房合同、交款手续，房屋产权证及钥匙等）。
五、乙方受赠房屋须用于合法的生活和投资经营行为，并遵守公认的道德规范，否则甲方有依法收回赠与物的权利。
六、乙方存在《xxx合同法》第192条情形或违反本合同约定的，甲方可依法撤销该赠与。
七、本协议未尽事宜执行《中华人民共和合同法》的相关规定。
八、本协议自甲乙双方签字之日起生效。
九、甲方赠与乙方房产，如有所需，可以将本协议在双方签订后经公证处公正。
十、本协议一式四份，甲乙双方各执一份，公证处留存一份，为申请房屋所有权转移登记提交房屋权属登记机关一份。
赠与人签名：
年 月 日
受赠人签名：
年 月 日
保全撤销协议书篇十
乙方：，男，身份证号：
甲、乙双方在自愿平等、协商一致的基础上，就乙方工伤保险赔偿事宜，达成如下协议条款：
一、甲方支付乙方工伤保险赔偿款包括但不限于医疗费、交通费、护理费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金等，总额为人民币大写圆整(元)。
二、甲、乙双方共同确认，由于乙方于年月日向甲方提出书面辞职，双方之间的劳动法律关系于年月日终止，甲方将7日内办理解除劳动关系的相关手续。
三、甲、乙双方均不再就劳动报酬、社会保险、经济补偿金、赔偿金、工伤保险赔偿等事项及其他涉及劳动争议事项、民事赔偿事项，向有关部分投诉、提出仲裁申请或提起诉讼。乙方不可撤销的放弃就工伤保险待遇赔偿事宜向甲方提出的包括但不限于诉讼、仲裁等一切方式，向甲方主张劳动报酬、社会保险、经济补偿金、赔偿金、工伤保险赔偿等事项及其他涉及劳动争议事项、民事赔偿事项。
保全撤销协议书篇十一
甲方:公司乙方:交通事故。
身份证号:
为了解决乙方工伤事宜，根据《仲裁法》第四条“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和解协议”和《工伤保险条例》的相关规定规定，双方方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下:
一、乙方被甲方聘为职工，年月日乙方在工作时因自己不慎受伤。
乙方经治疗现在已经花费住院费元、医院收据元、生活补助元、元、交通费元，共计元，上述款项已由甲方全部支付。
二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。
三、甲乙双方一致同意:什么时候领结婚证。
由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的挂号费、住院费、医疗费、交通食宿费、住院伙食补助费、营养费、护理费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、伤残津贴、生活护理费、辅助器具费、就业补助金等各项费用共计元整;该款于本协议签订日内一次性付清。
交通事故。
四、乙方领取上述各项费用后，双方即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷，因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。
五、乙方领取上述各项款项后，乙方自愿放弃其他各项权利，关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕，以后互不相扰。
六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。
七、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是真实意思的表示，不存在威胁等情况。
本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。
本协议一式肆份，双方各持一份，见证人留存两份。
甲方:
乙方:交通事故。
见证人:
年月日
保全撤销协议书篇十二
甲方：
法定代表人：
乙方：
(乙方近亲属：)
甲乙双方于____年____月____日签订劳动合同。乙方于____年____月____日在工作期间因工负伤/死亡。
根据《中华人民共和国劳动法》和《工伤保险条例》等相关法律的规定，经双方平等自愿协商，一致同意就乙方的工伤死亡赔偿问题达成如下协议：
一、乙方已经发生的住院治疗费用、护理费以及其他费用已由甲方全部支付。共计________元人民币。
二、甲方应赔偿乙方丧葬补助金、一次性工亡补助金共计________元人民币。
三、甲方应向乙方支付供养亲属抚恤金________元人民币。(参考当地经济水平和相关法律法规)
四、该笔工伤损害赔偿款的支付方式为一次性支付，于双方在合同上签字时付清。合同在双方签字后，即表明赔偿款已一次性付清。
五、本协议所涉及的工伤赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付给乙方该笔赔偿款后，乙方及其近亲属不得再在就此次事故以任何理由向甲方主张任何权利，甲方亦不再负有任何赔偿责任。
五、本协议是在双方自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，双方的意思表示均真实有效，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字或盖章后生效。
甲方：____年____月____日
乙方(乙方近亲属)：____年____月____日
保全撤销协议书篇十三
甲方(单位):
地址:
法定代表人:
乙方(职工):，住，
身份证号:
乙方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。
为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等、自愿、公平、正义以及互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议:
一、和解费用
第一，自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写:人民币);经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用，合计人民币元(大写:)。
第二，以上全部和解费用共计人民币元(大写:)。
二、费用支付
第一，在本协议签订之前已由甲方垫付或直接支付合计人民币元(大写:)，尚需支付合计人民币元(大写:)。
第二，本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元(大写:)，余款人民币元(大写:)于前付清。
三、乙方对费用的处理
乙方收到全部和解费用后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。
乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
四、劳动合同终止
甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。
五、乙方承诺
第三，乙方认可甲方已经满足乙方的全部权利要求与利益主张。
六、违约责任
第一，若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
第二，乙方领取甲方支付的和解费用后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部合理费用支出，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付全部和解费用的20%的违约金。
七、协议生效
本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力;协议自甲乙双方签字或盖章后即发生法律效力。
八、其他
本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
甲方(签章):乙方(签字):
时间:时间:
协议签订地点:
见证人:
附:乙方身份证复印件
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调解协议书格式
工伤处理协议书
工伤调解协议书
工伤赔偿协议书范本
保全撤销协议书篇十四
乙方：山东煤炭运输有限公司
甲、乙双方因债权转让纠纷一案，在该案诉讼过程中，双方在平等、自愿，协商一致的基础上，达成如下协议，以资共同遵守。
1.甲方指定债权受让人徐州工程机械有限公司于协议生效之日一次性支付乙方债权转让余款计人民币200万元（大写：贰佰万元），并支付乙方1万元（大写：壹万元）作为法院立案诉讼费损失，其他诉讼费用由乙方自行承担。
2.乙方要求甲方赔偿经济损失10万元，不再主张。
3.乙方承诺于20xx年1月20日向山东省县人院申请撤回（20xx）微商字第号乙方诉甲方债权转让合同纠纷诉讼，同时撤回对甲方的诉讼财产保全申请。
4.本协议自甲、乙双方履行完毕后，就本次债权转让合同诉讼，甲、乙双方再无任何纠纷。
5.本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起生效，甲、乙双方各执一份，具有同等效力。
甲方（盖章）：乙方（盖章）：
授权代表：授权代表：
签订时间：年月日签订时间：年月日
（作者系复旦大学法律硕士，上海市光明。）
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保全撤销协议书篇十五
甲方：
乙方：
为了解决乙方工伤事宜，根据《劳动争议调解仲裁法》第四条“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和解协议”和《工伤保险条例》的相关规定规定，双方方本着平等协商、互谅互让的`原则，经充分协商达成协议如下：
一、乙方被甲方聘为职工，年月日乙方在工作时因自己不慎受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费元、医院收据元、生活补助元、护理费元、交通费元，共计元，上述款项已由甲方全部支付。
二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。
三、甲乙双方一致同意：由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的挂号费、住院费、医疗费、交通食宿费、住院伙食补助费、营养费、护理费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、伤残津贴、生活护理费、辅助器具费、就业补助金等各项费用共计元整;该款于本协议签订日内一次性付清。
四、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷，因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。
五、乙方领取上述各项款项后，乙方自愿放弃其他各项权利，关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕，以后互不相扰。
六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。
七、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是真实意思的表示，不存在威胁等情况。本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。本协议一式肆份，双方各持一份，见证人留存两份。
甲方：
乙方：
见证人：
年月日
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