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重新医疗鉴定申请书篇一
申请人:柳颖莹宝,别名鲁奕楠,女,现年1岁,汉族,原住址:新郑市城关乡小占庄村,现住址:新郑市辛店镇鲁楼村。
法定代理人:柳颖莹,女,汉族,1985年10月29日生,住新郑市辛店镇鲁楼村。
被申请人:新郑市第一人民医院
法定代表人:李向阳,系该院院长
申请事项:
1、对申请人在被申请人单位住院期间,肠道穿孔及失诊、误诊造成人身损害做出正确医学鉴定。
2、本案的费用及医疗等费用由被申请人承担。
事实与理由:
20xx年元月28日,申请人在被申请人单位出生住院期间,由于被申请人单位医疗技术差,没有准确检查与诊断。医务人员在对申请人治疗期间造成肠道穿孔,导致申请人在人身、精神及经济造成创伤,被申请人没有尽职尽责,为此,为保护申请人的合法权益,特申请医疗鉴定机构做出正确结论。
此致
新郑市卫生局医疗事故鉴定中心
申请人:柳颖莹宝,别名鲁奕楠
法定代理人:鲁晓磊 柳颖莹
20xx年1月30日
重新医疗鉴定申请书篇二
申请人:
被申请人:
法定代表人:
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。
事实和理由
申请人于x年10月4日入住被申请人妇产科分娩,于6日0时55分接受被申请人施行子宫下段剖宫产术,1时03分顺利产下一男婴,并安全返回病房,婴儿于1时08分转被申请人儿科治疗,转科诊断:
1、早产极低体重儿,
2、新生儿肺透明膜病。鉴于婴儿肺透明膜病,需要使用机械通气机(呼吸机)进行机械通气治疗,在医护人员告知后,申请人当即签字同意被申请人采取该措施治疗。但因被申请人缺乏充足的治疗设备(其呼吸机正在使用),致使被申请人束手无策,一直没有对婴儿进行呼吸机辅助通气治疗。更甚的是,直至3时05分,被申请人才迟迟告知申请人建议转茂x市人民医院呼吸机辅助通气治疗。申请人为抢救孩子,使其能及时得到治疗,二话没说,亦当即签字同意转院。可是,直至4时,被申请人才迟迟办理转至x市人民医院。市人民医院收治婴儿后,由于被申请人没有出具转院记录,需要重新化验、诊断,确诊病情,至5时,才使用呼吸机治疗。
被申请人在婴儿病历中记录使用固尔苏治疗,有诸多疑点:一是固尔苏价格昂贵,被申请人使用固尔苏没有记录使用时间,其记录顺序反而出现在出院以后;二是被申请人医嘱与处方为不同医生书写,伪造假处方的可能性很大,因被申请人在要求申请人购买固尔苏时并未开具处方,只是书写一便条,申请人凭该便条到收款处交款,凭收款单到药房取药,整个过程从来没有过处方的出现;三是申请人领取的药品性状与固尔苏不符,固尔苏为低温保存的水剂,申请人所领的药品为常温状态下的粉剂;四是固尔苏的使用需要与呼吸机配合,没有呼吸机显然不能使用固尔苏,即是说,在病房没有呼吸机情况下使用固尔苏是违规的;五是如果使用了固尔苏,在8小时内不能吸痰,被申请人在转院前没有出具转院记录,实为掩盖其没有使用固尔苏的结果。
婴儿到x市人民医院后,经人民医院的全力抢救,因婴儿出生后需要及时使用呼吸机辅助治疗,而被申请人没有该设备,使婴儿未能得到及时、有效的治疗,长期处于低氧状态,最终导致肺出血死亡。这一损害结果,完全是被申请人的过失行为所致。
为了更加清晰、明确的证实被申请人的过错,特向贵局提出医疗鉴定申请,请求贵局依法给予鉴定。
此致
x市卫生局
申请人:
重新医疗鉴定申请书篇三
被申请人:______________
法定代表人:______________
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。
申请人于________年________月________日入住被申请人妇产科分娩,于________日________时________分接受被申请人施行子宫下段剖宫产术,________时________分顺利产下一男婴,并安全返回病房,婴儿于1时08分转被申请人儿科治疗,转科诊断:
1、早产极低体重儿。
2、新生儿肺透明膜病。
鉴于婴儿肺透明膜病,需要使用机械通气机(呼吸机)进行机械通气治疗,在医护人员告知后,申请人当即签字同意被申请人采取该措施治疗。但因被申请人缺乏充足的治疗设备(其呼吸机正在使用),致使被申请人束手无策,一直没有对婴儿进行呼吸机辅助通气治疗。更甚的是,直至________时________分,被申请人才迟迟告知申请人建议转________市人民医院呼吸机辅助通气治疗。申请人为抢救孩子,使其能及时得到治疗,二话没说,亦当即签字同意转院。可是,直至________时,被申请人才迟迟办理转至_______________市人民医院。市人民医院收治婴儿后,由于被申请人没有出具转院记录,需要重新化验、诊断,确诊病情,至5时,才使用呼吸机治疗。
被申请人在婴儿病历中记录使用固尔苏治疗,有诸多疑点:
三是申请人领取的药品性状与固尔苏不符,固尔苏为低温保存的水剂,申请人所领的药品为常温状态下的粉剂;四是固尔苏的使用需要与呼吸机配合,没有呼吸机显然不能使用固尔苏,即是说,在病房没有呼吸机情况下使用固尔苏是违规的;五是如果使用了固尔苏,在8小时内不能吸痰,被申请人在转院前没有出具转院记录,实为掩盖其没有使用固尔苏的结果。
婴儿到________市人民医院后,经人民医院的全力抢救,因婴儿出生后需要及时使用呼吸机辅助治疗,而被申请人没有该设备,使婴儿未能得到及时、有效的治疗,长期处于低氧状态,最终导致肺出血死亡。这一损害结果,完全是被申请人的过失行为所致。
为了更加清晰、明确的证实被申请人的过错,特向贵局提出医疗鉴定申请,请求贵局依法给予鉴定。
此致
_______________市卫生局
________年________月________日
重新医疗鉴定申请书篇四
申请人:_________________,男,_____族,__________年__________月__________日生,居民身份证号:__________________________________,工作单位:______________________________监督局,职务:________________,住____________镇_______________道_______________号_____号楼_____单元__________号,联系电话:_______________________________。
申请鉴定事项:_________________。
申请法院委托有司法鉴定资质的鉴定机构对如下事项进行司法鉴定:
1、____________人民医院对施安明诊疗行为是否存在过错。
2、____________人民医院的过错行为与施安明的医疗损害结果之间是否存在因果关系。
申请人:_________________。
__________年__________月__________日。
重新医疗鉴定申请书篇五
被申请人:_____,__。
申请事项
1,请求对被申请人患有的自身免疫性溶血性贫血及白细胞减少与申请人为被申请人注射的双黄连注射液和磷霉素钠混合配制剂有无因果关系。
2,如有因果关系,请求依法明确此混合配制的药物注射到体内对所出现的上述后果的参与度及持续时间的长短。
3,如没有因果关系,请求依法明确自身免疫性贫血及白细胞减少的原因。
事实与理由
__年__月__日,被申请人因‘咽痛、咳嗽、周身不适’到申请人负责的____区____镇英窝村卫生室就诊。通过一系列检查后,初步诊断:上感。申请人为被申请人抗感染治疗。用药第三天,在被申请人要求换药的请求下,申请人为被申请人注射了磷霉素钠与双黄连注射液的混合剂(诊断与注射用药详见用药处方及病历)。无效后去上级医院。
__年__月__日,被申请人住入中国医科大学附属第二医院,同年__月__日出院,被诊断为‘自身免疫性溶血性贫血、白细胞减少’。
__年___月__日,被申请人以医疗损害赔偿为由向法院起诉要求申请人承担责任。__年__月__日,沈阳市医学会认为:该患者自身免疫性溶血性贫血及白细胞减少与感染后免疫功能紊乱,导致严重抗自身血细胞抗体有一定关系,做出‘本例不属于医疗事故’的鉴定结论。被申请人不服,向____省医学会提出重新鉴定申请。__年__月__日,____省医学会做出鉴定:患者继发性免疫性溶血性贫血和白细胞减少与用药方法不当(指申请人将磷霉素钠与双黄连注射液的混合配制)有一定关系,故认定‘本例构成四级医疗事故’,申请人负责的卫生室承担次要责任。
申请人认为,____省医学会的鉴定结论缺少医学依据。被申请人患有的`是自身免疫性溶血性贫血及白细胞减少,而不是药物性溶血性贫血,此病完全是自身免疫功能的问题,是免疫功能紊乱所产生自身抗体,结合在红细胞表面或游离在血清中,使红细胞致敏,或激活补体,红细胞过早破坏而发生溶血情贫血,白细胞减少在停药后即恢复,如长期白细胞减少也是一种虚劳范畴。而本例被申请人只用了一次双黄连与磷霉素钠混合制剂,也不可能导致如此长期和严重的后果。现被申请人又次起诉,要求申请人承担__年住院的费用,为避免日后无休止的诉争,申请人特向贵院提出司法鉴定申请,请求对申请事项中的各项进行司法鉴定,望准许。
此致
______
申请人:
__年__月__日
重新医疗鉴定申请书篇六
医疗损害指在诊疗护理过程中,医疗过失行为对病人所产生的不利的事实。一般医疗损害直接表现为患者的死亡、残疾、组织器官的损伤及健康状况相对于诊疗前有所恶化等情形,是对患者生命健康权及身体权的侵害。此外还可表现为对患者隐私权、名誉权的损害,甚至给患者带来财产上和精神上的损害。其后果的表现形式主要分为死亡、残疾或功能障碍、丧失生存机会、丧失康复机会等。依据《医疗事故处理条例》第四条,医疗损害后果除上述所讨论的几种形式外,还有其他形式(即其他后果),条例虽未对其他后果进行明确定义,但在《医疗事故分级标准(试行)》中列举了所特指的一些损害后果,这些损害后果主要是由于医务人员的过失行为造成病人正常组织器官的轻微损害或功能障碍。另外,我国的相关法律和法规还没有将"丧失康复机会"作为一个独立的损害后果,但在审判实践中已经予以承认并得到运用。
申请人:姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址,联系电话。
被申请人:单位名称(要写全称),地址,联系电话。
法定代表人(负责人):姓名,职务。
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;。
事实和理由。
xx年x月x日,申请人到被申请人处就诊,因...............(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由,可分两段写,第一段写事实,第二段写明理由。)。
此致
xx县(区)卫生局。
申请人:xx。
xx年xx月xx日。
(2)医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定;。
(4)器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。
2、误工费。
(1)误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定;。
(2)误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定;。
(3)受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天;。
(4)受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算;。
(5)受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;。
(6)受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
3、护理费。
(1)护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定;。
(2)护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;。
(5)护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止;。
(7)受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
4、住院伙食补助费。
住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
5、营养费。
营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
6、交通费。
(1)交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算;。
(2)交通费应当以正式票据为凭,有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
7、住宿费及伙食费。
受害人确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费,其合理部分应予赔偿。
8、被抚养人生活费。
(2)被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁;。
(3)被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的,计算二十年;。
(4)六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
9、精神损害抚慰金。
精神损害的赔偿数额根据以下因素确定:
(1)侵权人的过错程度,法律另有规定的除外;。
(2)侵害的手段、场合、行为方式等具体情节;。
(3)侵权行为所造成的后果;。
(4)侵权人的获利情况;。
(5)侵权人承担责任的经济能力;。
(6)受诉法院所在地平均生活水平。
重新医疗鉴定申请书篇七
法定代表人:苏学峰 职务院长
第四被申请人:临汾市第二人民医院 住址:山西临汾市洪家楼北街26号
法定代表人:黄峪生 职务院长
申请事项
申请法院委托鉴定机构对上述被申请人对许云生的诊疗行为进行医疗过错司法鉴定,同时对许云生的伤残情况及后续康复费用予以鉴定。
事实和理由
申请人诉被申请人间医疗损害赔偿一案,蒲县人民法院已经立案。为查明事实,明确责任,现申请人依法申请法院委托鉴定机构对上述被申请人的诊疗行为进行医疗过错司法鉴定,同时对原告的伤残情况及后续康复更换费用予以鉴定,请法院依法核准。
此致
蒲县人民法院
申请人:许云生 20xx年10月10日
重新医疗鉴定申请书篇八
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;
事实和理由
__________年_______月______日,申请人因交通事故造成的人身伤害到被申请人处就诊。入院时的诊断为:_________________年_______月______日下午被一正在倒车的面包车撞倒,造成申请人面部外伤,左上肢腕关节以上,胳膊肘以下骨折,左腿小腿骨折,由120救护车送至被申请人处,被申请人安排申请人拍片子、各项化验,诊疗结束后,申请人在被申请人的骨科住院治疗,门诊住院号为_______________。
很显然,申请人的肌酐值已经很高,在肌酐值高的情况下不能使用药物甘露醇。但是被申请人在这样的情况下,二十多天的时间持续使用该药物,直到__________年_______月_____日晚上八点造成申请人休克。被申请人组织内科医生进行会诊,会诊后就给申请人家属下达病危通知书,要求申请人家属就使用甘露醇的治疗单签字,并告知申请人家属使用甘露醇可能造成生命危险。申请人无奈只好转到山大医院进行治疗。至__________年__________月__________日0:_________________30分申请人转院时的检查结果显示,除了入院时的受伤情况后还多了一项,肾功能不全。
被申请人不当的治疗方案、错误使用药物,造成申请人的病情严重恶化,现申请人向贵院提起申请,要求对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。
此致
___________区卫生局
申请人:_________________
__________年__________月__________日
申请人的受托人:_________________
联系方式:_________________
重新医疗鉴定申请书篇九
申请人:刘悦(刘惠霞婴)
住址:龙川县老隆镇华光市场
联系电话:13536768209、0762-6772130
委托代理人:刘庆华
电话:13536760059
被申请人:龙川县妇幼保健院。
申请事项:申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗鉴定。
简要过程:
20xx年4月21凌晨,刘惠霞入住龙川县妇幼保健院,宫缩于上午7时,8时30分开始进行自然分娩,因持续性枕横位,院方工作人员未能正确自然引产,故自然分娩未能如愿进行。
10时30分,院方与刘庆伟(刘悦父亲)签订剖宫产手术知情同意书。
10时55分,刘惠霞进行院剖宫手术产下一男婴——刘悦。
因自然分娩未能如愿而实施剖宫手术产下婴儿,导致婴儿轻度窒息及胎黄吸入综合症——见龙川妇幼保健院病历。
4月22日晚上11点左右,院方工作人员通知婴儿家属,婴儿病情危重,婴儿家属到达后,院方工作人员说明了婴儿病情的严重性。
婴儿家属知道情况后,要求婴儿转院治疗,但院方工作人员多次误导刘悦家人及亲属放弃转院治疗,并说出一些如继续治疗,就是婴儿抢救过来,但后续的康复治疗将是非常漫长。刘悦的亲属都基本听从了院方工作人员的劝告,同意不再转院治疗,但刘悦的父亲(刘庆伟)态度非常坚决,非要转院治疗,故在院方工作人员的安排下,于4月23日凌晨8点左右联系广东省妇幼保健院,实施转院工作安排。
4月23日16时30分,广东省妇幼保健院的专业救护车终于出现,于是,刘悦便转入广东省妇幼保健院继续治疗。
……
一、20xx年4月23日,新生儿科病房二维超声检查报告
提示:右侧脑实质出血声像;
二、4月25日,新生儿科病房二维超声检查报告
提示:右侧大脑管膜下暗区声像;
四、20xx年8月10日,广东省妇幼保健院ct检查报告:1、双侧基底节区脑软化灶;额、顶叶脑白质发育不良,考虑为后遗症改变;2、未除外胼胝体发育不良。
五、以上四点详细记录见《广东省妇幼保健院患者病历》。
总述:
1、婴儿在出生前,胎儿检查正常;
2、产妇在生产前,院方工作人员未能正确判断应该是顺产还是剖腹产;
5、因婴儿家属文化程度只有初中水平,况且对于医疗方面知识一窍不通,故院方工作人员对婴儿家属的阻挠及误导,耽误了对婴儿的最佳抢救时机。
6、上述2、3、4、5点原因,直接导致婴儿脑性瘫痪,故龙川县妇幼保健院负有全部不可推卸的责任。
申请要求:
2、后期的治疗及康复治疗,因高昂的费用婴儿家属已无力承担,故要求院方承担应该承担全部的责任。
此致
河源市卫生局
敬礼
申请人:
重新医疗鉴定申请书篇十
法定代表人:___________________,职务:________________。
1、申请法院委托鉴定机构对________医院对________患者的诊疗行为进行医疗事故司法鉴定。
2、_____________医院对_____________患者的诊疗过错行为与_____________患者的死亡是否有因果关系进行鉴定。
3、_____________医院对_____________患者的诊疗过错行为与_____________患者的死亡后果如果有因果关系,对其参与度进行鉴定。
申请人诉_____________医院医疗损害赔偿一案,________人民法院已经立案。为查明事实,明确责任,现申请人依法申请法院委托鉴定机构对________医院的诊疗行为进行医疗过错司法鉴定,请法院依法核准。
此致
_______________人民法院
申请人:_________________
________年________月________日
重新医疗鉴定申请书篇十一
借款人若需要银行贷款,应当向银行或其经办机构直接提出书面申请,填写《贷款申请书》。
申请书的内容应当包括贷款金额、贷款用途、偿还能力及还款方式,同时还须向银行提交以下材料:
1、借款人及保证人基本情况;。
2、财务部门或会计师事务所核准的上年度财务报告,以及申请贷款前一期财务报告;。
3、原有不合理占用贷款的纠正情况;。
5、项目建议书和可行性报告;。
6、银行认为需要提供的其他有关材料;。
7、固定资金贷款要在申请时附可行性研究报告、技术改造方案或经批准的计划任务书、初步设计和总概算。
二、银行的审批。
1立项。
该阶段的主要工作是确认审查目的、选定主要考察事项、制定并开始实施审查计划。
2对借款人进行信用等级评估。
信用等级是根据借款人的领导者素质、经济实力、资金结构、履约情况、经营效益和发展前景等因素来评定的。
评级可以由贷款人独立进行,内部掌握,也可以由有关部门批准的评估机构进行。
3进行可行性分析。
这一阶段包括发现问题、探究原因、确定问题的性质及可能的影响程序等。
其中,对企业的财务状况的分析最为重要,因为它是银行掌握和判断企业偿还能力的依据。
4综合判断。
审查人员对调查人员提供的材料进行核实,判断企业目前的状况、中期的盈亏和长期的发展,复测贷款的风险度,提出意见,按规定权限审批。
5进行贷前审查,确定能否贷款。
银行贷前审查的方式多种多样,主要有接调查、侧面调查等。
贷前审查结束后,由银行经办人员写出贷款审查报告进行审批,并明确能否给予贷款。
三、签订借款合同。
若银行对借款申清进行审查后,认为各项均符合规定,并同意贷款,便与借款人签订《借款合同》。
在《借款合同》中约定贷款种类、贷款用途、贷款金额、利率、贷款期限、还款方式、借贷双方的权利和义务、违约责任、纠纷处理及双方认为需要约定的其他事项。
《借款合同》自签订之日起即发生效力。
四、贷款的发放。
借款合同签订后,双方即可按合同规定核实贷款。
借款人可以根据借款合同办理提款手续,按合同计划一次或多次提款。
借款人提款时,由借款人填写银行统一制定的提款凭证,然后到银行办理提款手续。
银行贷款从提取之日起开始计算利息。
借款人取得借款后,必须严格遵守借款合同,按合同约定的用途、方式使用贷款。
五、银行贷后检查。
贷后检查是指银行在借款人提取贷款后,对其贷款提取情况和有关生产、经营情况、财务活动进行监督和跟踪调查。
六、贷款的收回与延期。
贷款到期时,借款人应按借款合同按期足额归还贷款本息。
1、银行在短期贷款到期前1个星期、中长期贷款到期前1个月,向借款人发送还本付息通知单。
2、借款人应及时筹备资金,贷款到期时,一般由借款人主动开出结算凭证,交银行办理还款手续。
3、对于贷款到期而借款人未主动处款的,银行可采取主动扣款的办法,从借款人的存款账户中收回贷款本息。
借款人如因客观原因不能按期归还贷款,应按规定提前的天数向银行申清展期,填写展期金额及展期日期,交由银行审核办理。
重新医疗鉴定申请书篇十二
______人民法院:
你院受理的__________诉____________离婚一案,我要求不公开审理。其理由是:
第一、本案中涉及某种难以明言的隐私问题;
第二、本人在当地朋友较多,张扬开去未免难堪;
为此,根据《民事诉讼法》第一百二十条第二款的规定,特向你院提出不公开审理的申请,请予审查批准。
申请人:__________________
_________年______月______日
重新医疗鉴定申请书篇十三
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申请人:姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址,联系电话。
被申请人:单位名称(要写全称),地址,联系电话。
法定代表人(负责人):姓名,职务。
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;
事实和理由
****年*月*日,申请人到被申请人处就诊,因____(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由,可分两段写,第一段写事实,第二段写明理由。)
此致
****县(区)卫生局
申请人:***
**年**月**日
附:证据材料____。
申请人:刘悦(刘惠霞婴)
住址:龙川县老隆镇华光市场
委托代理人:刘庆华
电话:13536760059
被申请人:龙川县妇幼保健院。
申请事项:申请对申请人与被申请人之间的.医疗纠纷作医疗鉴定。
简要过程:
2015年4月21凌晨,刘惠霞入住龙川县妇幼保健院,宫缩于上午7时,8时30分开始进行自然分娩,因持续性枕横位,院方工作人员未能正确自然引产,故自然分娩未能如愿进行。
10时30分,院方与刘庆伟(刘悦父亲)签订剖宫产手术知情同意书。
10时55分,刘惠霞进行院剖宫手术产下一男婴——刘悦。
因自然分娩未能如愿而实施剖宫手术产下婴儿,导致婴儿轻度窒息及胎黄吸入综合症——见龙川妇幼保健院病历。
4月22日晚上11点左右,院方工作人员通知婴儿家属,婴儿病情危重,婴儿家属到达后,院方工作人员说明了婴儿病情的严重性。
婴儿家属知道情况后,要求婴儿转院治疗,但院方工作人员多次误导刘悦家人及亲属放弃转院治疗,并说出一些如继续治疗,就是婴儿抢救过来,但后续的康复治疗将是非常漫长。刘悦的亲属都基本听从了院方工作人员的劝告,同意不再转院治疗,但刘悦的父亲(刘庆伟)态度非常坚决,非要转院治疗,故在院方工作人员的安排下,于4月23日凌晨8点左右联系广东省妇幼保健院,实施转院工作安排。
4月23日16时30分,广东省妇幼保健院的专业救护车终于出现,于是,刘悦便转入广东省妇幼保健院继续治疗。
……
一、2015年4月23日,新生儿科病房二维超声检查报告提示:右侧脑实质出血声像;
二、4月25日,新生儿科病房二维超声检查报告提示:右侧大脑管膜下暗区声像;
四、2015年8月10日,广东省妇幼保健院ct检查报告:1、双侧基底节区脑软化灶;额、顶叶脑白质发育不良,考虑为hie后遗症改变;2、未除外胼胝体发育不良。
五、以上四点详细记录见《广东省妇幼保健院患者病历》。
总述:
1、婴儿在出生前,胎儿检查正常;
2、产妇在生产前,院方工作人员未能正确判断应该是顺产还是剖腹产;
5、因婴儿家属文化程度只有初中水平,况且对于医疗方面知识一窍不通,故院方工作人员对婴儿家属的阻挠及误导,耽误了对婴儿的最佳抢救时机。
6、上述2、3、4、5点原因,直接导致婴儿脑性瘫痪,故龙川县妇幼保健院负有全部不可推卸的责任。
申请要求:
2、后期的治疗及康复治疗,因高昂的费用婴儿家属已无力承担,故要求院方承担应该承担全部的责任。
此致
河源市卫生局
敬礼
申请人:。
重新医疗鉴定申请书篇十四
尊敬的x总你好:
首先谢谢你,谢谢你几个月前从网上找到我,给我加入这个大家庭的机会。
几个月过去了,使我从对服装行业一无所知,到目前自认也是行业中的一份子。带给了我很多愉快的记忆,也带给我人生经验的增长和微薄的薪酬。让我第一次冠上了经理名称。让我顺利地开展了工作。几个月前何总给我一项任务就是开拓广东的市场,现在广东已经从没有一家实体店到拥有广州新大新,佛山南海广场,惠州吉之岛等多家自营店,我觉得今年在广东的布局已经完成。我也可以放心地向你辞职了。
也许你会猜测我的去向。但我自认没有能力去耕一块新田,我还是会去找一棵可以遮挡风雨的树,在树下我希望可以愉快地生活。哪怕一时间没有满意的我也不介意,因为我对自己充满信心。希望你理解。
话说多了就会囉唆,但当我走出飞马离开时候,我想我还是会回过头看一看。以后无论在那里,静心的时候我还是会回想起我在日子,回想.
谢谢小姐对我的信任,也谢谢陈总你对我的严格要求。祝愿你们的事业蒸蒸日上,也希望健康成长,请批准我的请辞。
此致
敬礼
申请人:
时间。
重新医疗鉴定申请书篇十五
_________县农村信用合作联社:
x有限公司位于路,我公司于________年____月在西宁市工商行政管理处登记注册成立,注册资金为x万元。
法定代表人:,公司目前拥有员工5人,公司是自主经营、独立核算、自负盈亏具有独立法人资格的经济实体。主要从事木材,模板经营,同时兼营钢材、陶瓷销售等。
一、申请贷款的原因我公司由于进货应给支付675万元,现因缺少流动资金,目前已自筹75万元,占总款的11.1%,申请银行贷款600万元,占总款的88.9%,为了能按计划投入正常经营,加快双方生意往来的进度,特向贵社申请贷款600万元。
二、贷款担保措施该笔贷款由担保有限公司提供100%连带责任保证。三、还款计划及还款来源根据贵社要求,经我公司研究,同意执行按月归还贷款的要求,我公司保证按月等额归还贷款本金,按季度归还利息。
此贷款还款来源为我公司每月经营收入,我公司计划将每日营业款缴存到我公司开立在你联社的存款账户中我公司申请借款额度600万元整,申请借款期限________年,望贵社给予贷款支持。
x有限公司
_________年____月____日
重新医疗鉴定申请书篇十六
尊敬的街道计生办:
您好!我们是______________的一对夫妻。
我们的婚姻生育情况如下:本人_______与妻子_______于_______年在_______市民政局登记结婚。我们于_______年生育一个女儿,现在已经4岁半了。
由于家庭经济情况良好,夫妻收入都属于中上等水平,完全有能力抚养第二胎子女。因此向镇计生办提出我们夫妻双方生育第二胎的申请。
希望计生办核实确认我们的申请材料,给予尽快批示。附上:夫妻双方收入证明,财产证明,结婚证等材料。
此致!
申请人:_________________
_______年_______月_______日
重新医疗鉴定申请书篇十七
电话:_________________000000000
申请事项:_________________
1、对陕a/_______________小型普通客车维修费进行鉴定;
事实和理由:_________________
20__________年8月30日6时许,被告_______________驾驶无牌照机动车(东风牌自卸车)沿富仁乡建兴村五组生产路由北向南行驶至沿渭路交叉路口时,与由东向西_______________驾驶的陕a/_______________小型普通客车(车主为申请人李__________)相撞,致_______________及乘坐人_______________受伤,车辆受损。
【20__________】第0__________号交通事故责任认定书,认定书认定“_______________驾驶无牌照车辆上路行驶是造成此事故的主要原因。_______________未保持安全车速且客货混装是造成此事故的次要原因。”事故造成陕a_______________小型普通客车基本报废。
现申请人向人民法院提起诉讼,为明确其车辆各项经济损失金额,申请人向人民法院申请司法鉴定,望人民法院予以准许。
此致
20__________年_____月_____日
重新医疗鉴定申请书篇十八
委托人:_________________律师事务所_______律师。
被申报人:______________________________矿产公司(破产企业)。
申报债权数额:_________________人民币_______万元。
申报的事实和理由:_________________。
_______年_______月_______日,申报人与被申报人签订矿产购销合同。申报人依约完全履行了合同,但被申报人严重违约,至今只履行一部分,绝大部分没有履行。至_______年_______月_______日,共欠申报人人民币本金_________万元,利息_________万元,共计_________万元。其中,被申报人于_______年_______月_______日的还款已经扣除。
申报人计息依据为双方签订的合同(或人民法院判决书、调解书)。申报人计息公式是:_____________。如果被申报人破产,申报人将追加申报日至破产宣告日期间的利息。
特此申报。
此致
__________________人民法院(受理破产案件人民法院)。
申报人:______________________________公司。
_______年_______月_______日。
重新医疗鉴定申请书篇十九
________银行________支行:
兹有我公司:北京商贸有限公司,在贵处设立对公账户:________________,近期根据公安局相关要求,将原财务章销毁更换为新的财务章,故到贵处办理银行预留印鉴变更手续,敬请接洽并予以协助!
本公司承诺:对于财务章变更所导致的一切财务问题与北京银行无关,一切后果由本公司承担。
此致敬礼
北京商贸有限公司
________年____月____日
重新医疗鉴定申请书篇二十
__________市__________区地方税务局:
二、注销原因:本公司因经营不善,持续亏损,经股东会决议通过决定注销公司。
三、根据我企业的实际情况,我公司申请注销税务登记。
全体股东签字:______________________________有限公司(盖公章)。
_____________年__________月__________日。
重新医疗鉴定申请书篇二十一
联系电话:1。
委托代理人:xx。
电话:
被申请人:xx县妇幼保健院。
申请事项:申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗鉴定。
简要过程:
20xx年4月21凌晨,刘惠霞入住xx县妇幼保健院,宫缩于上午7时,8时30分开始进行自然分娩,因持续性枕横位,院方工作人员未能正确自然引产,故自然分娩未能如愿进行。
10时30分,院方与刘庆伟(刘悦父亲)签订剖宫产手术知情同意书。
10时55分,刘惠霞进行院剖宫手术产下一男婴——刘悦。
因自然分娩未能如愿而实施剖宫手术产下婴儿,导致婴儿轻度窒息及胎黄吸入综合症——见龙川妇幼保健院病历。
4月22日晚上11点左右,院方工作人员通知婴儿家属,婴儿病情危重,婴儿家属到达后,院方工作人员说明了婴儿病情的严重性。
婴儿家属知道情况后,要求婴儿转院治疗,但院方工作人员多次误导刘悦家人及亲属放弃转院治疗,并说出一些如继续治疗,就是婴儿抢救过来,但后续的康复治疗将是非常漫长。刘悦的亲属都基本听从了院方工作人员的劝告,同意不再转院治疗,但刘悦的父亲(刘庆伟)态度非常坚决,非要转院治疗,故在院方工作人员的安排下,于4月23日凌晨8点左右联系广东省妇幼保健院,实施转院工作安排。
4月23日16时30分,广东省妇幼保健院的专业救护车终于出现,于是,刘悦便转入广东省妇幼保健院继续治疗。
……。
一、20xx年4月23日,新生儿科病房二维超声检查报告提示:右侧脑实质出血声像;
二、4月25日,新生儿科病房二维超声检查报告提示:右侧大脑管膜下暗区声像;
三、20xx年5月10日,xx市妇女儿童医疗中心诊断结果:
1、脑性瘫痪;
2、胼胝体发育不良?
四、20xx年8月10日,广东省妇幼保健院ct检查报告:
1、双侧基底节区脑软化灶;额、顶叶脑白质发育不良,考虑为hie后遗症改变;
2、未除外胼胝体发育不良。
五、以上四点详细记录见《广东省妇幼保健院患者病历》。
总述:
1、婴儿在出生前,胎儿检查正常;
2、产妇在生产前,院方工作人员未能正确判断应该是顺产还是剖腹产;
5、因婴儿家属文化程度只有初中水平,况且对于医疗方面知识一窍不通,故院方工作人员对婴儿家属的阻挠及误导,耽误了对婴儿的最佳抢救时机。
6、上述2、3、4、5点原因,直接导致婴儿脑性瘫痪,故xx县妇幼保健院负有全部不可推卸的责任。
申请要求:
2、后期的治疗及康复治疗,因高昂的费用婴儿家属已无力承担,故要求院方承担应该承担全部的责任。
此致
敬礼
xx市卫生局。
申请人:
重新医疗鉴定申请书篇二十二
甲方:_________________
乙方:_________________
一、__________合同于_____年_____月_____日签订,合同期限为_______________。现甲乙双方一致同意终止该合同的履行。
二、甲乙双方对已经履行的部分进行确认(具体确认的内容)
三、__________合同中关于违约责任的约定依然有效(如果双方一致同意将来不按之前的约定追究违约责任的,也可约定合同全部终止)。
四、争议解决的方式(同上)
五、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,经双方签字盖章后生效。
签订时间:_________________
签订地点:_________________
解约申请书与一般的申请书差不多,但又有些区别,区别主要有正文内容必须明确解约的内容,比如解约时间、解约赔偿之类的内容,如果另一方同意解约申请的,双方可以另行签订补充协议明确解除双方之间的合同关系。
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