邻居是我们生活中的朋友,他们的互助和关怀让我们感受到家的温暖。写总结时,我们应该注重细节的把握,对过去的经历进行客观的分析和总结,不可遗漏或忽视重要的细节。希望以下小编为大家推荐的总结范文,能够给大家带来一些启发和思考。
医疗委托书篇一
____________________:
_______,男,因健康原因行动不便,今委托_______,(男、女),身份证______________,代本人到定点医疗机构取药,联系方式:______________。
委托人:
被委托人:
日期:
医疗委托书篇二
委托人:
受托人:
因本人工作繁忙,不能亲自办理养老保险关系转移相关手续,特委托xxxxxxxxxx作为我的代理人全权代表我办理相关事项。对代理人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,委托人均予以认可,并承担相应法律责任。
委托期限:自签字之日起至xxxxxxxxxx提供《养老保险缴费凭证》并返回委托人止。
委托人承诺提供相关信息如下:
姓名:
性别:
联系电话:
身份证号码:
户籍地地址(详细地址):
委托人:
受托人:
委托时间:
医疗委托书篇三
3、门诊、住院病历及报告单及复印件;。
4、鉴定费4000元;。
5、患者方联系电话。
本人作为________公司法定代表人,在此授权_____先生(女士)作为我公司正式合法的代理人,以我公司名义并代表我公司全权处理以下事宜:
申请鉴定人。
患者。
情况。
姓名。
性别。
年龄。
病案号。
乙方同意接受上述赔偿款项,并放弃对甲方的其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。
单位。
联系电话。
住址。
身份证号。
记住:凡事预则立,不预则废。办任何事情都要讲究程序的,而且必须严格遵守,一环扣一环,来不得半点疏忽和遗漏,否则一定会出差错的。
邮编。
就诊科别。
患者。
代理人。
姓名。
与患者关系。
联系电话。
单位。
证件号。
医疗机构情况。
名称。
法人代表。
电话。
机构代码。
地址。
邮编。
医疗机构。
代理人。
姓名。
与机构关系。
联系电话。
单位。
证件号。
甲方赔偿给乙方一切后续治疗费用计人民币20xx.00元,另人保财险公司赔偿给乙方各项费用6000.00元人民币,两项共计金额8000.00元人民币(捌仟元整人民币)。
就(患者)与(医疗机构)之间的医患。
纠纷,经双方协商,共同要求委托医学会进行医疗事故技术鉴定。有关医。
疗经过、争议要点、鉴定要求、答辩材料等另附。
患方签字:医疗机构:(盖章)。
医方签字:
年月日年月日。
医疗委托书篇四
____药业有限公司:
兹委托我公司员工__________(身份证号码)________________负责湖南省邵阳市区域销售我公司所经营医疗器械产品____________________(注明名称、规格型号,多品种的.请附表)。请贵公司予以接洽。
有效期:____年____月____日至____年____月____日。
__________公司。
____(加盖企业公章)。
____(加盖法人章)。
____年____月____日。
医疗委托书篇五
吉林福圣药业有限公司:
兹委托我公司员工____(身份证号码)________负责吉林省开阳市区域销售我公司所经营医疗器械产品______________(注明名称、规格型号,多品种的请附表)。请贵公司予以接洽。
有效期年月日至年月日。
_______公司。
(加盖企业公章)。
(加盖法人章)。
医疗委托书篇六
兹委托我公司员工____(身份证号码)________负责xx省邵阳市区域销售我公司所经营医疗器械产品______________(注明名称、规格型号,多品种的请附表)。请贵公司予以接洽。
有效期年月日至年月日。
_______公司。
(加盖企业公章)。
(加盖法人章)。
医疗委托书篇七
________药业有限公司:
兹委托我公司员工_____(身份证号码)_______________负责吉林省开阳市区域销售我公司所经营医疗器械产品____________________(注明名称、规格型号,多品种的请附表)。请贵公司予以接洽。
有效期:____年____月____日至____年____月____日。
委托人(签署):___________。
受托人(盖章):___________。
_______年_______月_______日。
医疗委托书篇八
委托人:
受托人:
本授权书声明,注册于_______(公司地址)的_______(公司名称)_______(法定代表人、职务),代表本公司授权_______(身份证号_______),为本公司的'合法代理人,负责在_______的医疗器械及试剂销售工作,签订医疗器械及试剂成交确认合同、执行和完成合同、售后服务等工作,并以本企业名义处理一切与之有关的事务。
授权期限为:________年1月1日至________年12月31日特此声明。
委托人(签署):___________。
受托人(盖章):___________。
_______年_______月_______日。
医疗委托书篇九
法定代表人或主要负责人姓名:________职务:________。
受委托人姓名:________性别:年龄:
工作单位:________职务:________。
住址:________电话:________。
现委托________在我单位与________交通事故一案中,作为我方参诉讼的委托代理人,委托权限如下:
一、一般授权。
二、特别授权:
授权范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。
委托单位:________(公章)。
法定代表人:________。
___年___月___日。
注:
1、法人或其他组织授权委托书,是当事人依法委托他人作为诉讼代理人,向人民法院提交的写明委托事项和权限的文书。
2、委托代理人须写明代理权限,特别授权的',应写明授权的具体范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。
3、上述两种授权方式不能同时适用,只能择一使用。
医疗委托书篇十
xx省天宏药业有限公司:
兹委托我公司员工____(身份证号码)________负责xx省邵阳市区域销售我公司所经营医疗器械产品______________(注明名称、规格型号,多品种的请附表)。请贵公司予以接洽。
有效期年月日至年月日。
_______公司。
(加盖企业公章)。
(加盖法人章)。
医疗委托书篇十一
委托人:
受托人:
委托人于年月日,因(主诉)住入自贡恒博医院科床住院号。现委托代我行使在住院期间诊疗中涉及病情、治疗措施、医疗风险、医疗费用、医院实施保护性措施时等事宜的知情权、同意权、选择权等,作为本人的全权代理人,其有权进行以下事项:
1、了解本人病情,对本人检查、治疗方案做出选择;
2、病情变化需要抢救时;
3、使用自费药物或使用贵重药物时;
5、需要采用对身体有害的特殊检查、操作时;
6、需要输注血液及血液制品时;
7、需要手术治疗,制定、决定手术方案时;
9、手术治疗和诊治需要的.其他情况。
受委托人作出的上述决定,等同委托人意见,所有法律责任均由委托人承担,并豁免医务人员和医疗机构对此的任何责任。
委托人(签署):___________。
受托人(盖章):___________。
_______年_______月_______日。
医疗委托书篇十二
受委托人姓名:________性别: 年龄:
工作单位:________职务:________
住址:________电话:________
现委托________在我单位与________交通事故一案中,作为我方参诉讼的委托代理人,委托权限如下:
一、一般授权
二、特别授权:
授权范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。
委托单位:________(公章)
法定代表人:________
___年___月___日
注:
1、法人或其他组织授权委托书,是当事人依法委托他人作为诉讼代理人,向人民法院提交的写明委托事项和权限的文书。
2、委托代理人须写明代理权限,特别授权的.,应写明授权的具体范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。
3、上述两种授权方式不能同时适用,只能择一使用。
医疗委托书篇十三
联系电话:******。
身份证号码:***************授权地域:大连市****医院销售经理:授权委托书编号:*********有限公司(销)字:〔20xx〕001大连市****医院:兹授权一、授权范围:3.代表本公司向贵单位提供其他与销售事宜有关的服务和协调事项。五、本授权书仅用于我公司销售人员从事本公司经营许可核准的`产品在授权地区和授权时期的销售业务,严禁用于购进和其他事务。
六、本公司帐户号:***************。
七、本公司此前的授权委托书同时废止。
授权单位(盖章):
法定代表人(盖章):签发日期:20xx年01月01日
医疗委托书篇十四
xx区人力资源和社会保障局:
我(单位)全权委托________同事(性别____年龄____职务______联系地址________邮政编码________联系电话__________),办理本单位员工________的工伤认定相关事宜。
附页:被委托人身份证复印件正反面。
申请单位:______(盖章)
___年___月___日
被委托人:______(签名)
___年___月___日
医疗委托书篇十五
医疗机构地址:___
邮政编码:____
机构代码:____
鉴定申请:
代理人姓名:___
与医疗机构关系:__
职业:____
职务:____
性别:___
身份证号:___
联系电话:___
年龄:___
通讯地址:___
患者姓名:___
病案号:___
就诊科室:___
委托鉴定事由(简要诊治经过,请求鉴定理由):________
医疗机构:___(公章)
代理人签名:___
日期:_年_月_日
医疗委托书篇十六
4、 鉴定费4000元;
5、 患者方联系电话
本人作为________公司法定代表人,在此授权_____先生(女士)作为我公司正式合法的代理人,以我公司名义并代表我公司全权处理以下事宜:
申请鉴定人
患 者
情 况
姓 名
性别
年 龄
病案号
乙方同意接受上述赔偿款项,并放弃对甲方的`其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。
单 位
联系电话
住 址
身份证号
记住:凡事预则立,不预则废。办任何事情都要讲究程序的,而且必须严格遵守,一环扣一环,来不得半点疏忽和遗漏,否则一定会出差错的。
邮 编
就诊科别
患 者
代理人
姓 名
与患者关系
联系电话
单 位
证 件 号
医疗机构情况
名 称
法人代表
电 话
机构代码
地 址
邮 编
医疗机构
代理人
姓 名
与机构关系
联系电话
单 位
证 件 号
甲方赔偿给乙方一切后续治疗费用计人民币20xx.00元,另人保财险公司赔偿给乙方各项费用6000.00元人民币,两项共计金额8000.00元人民币(捌仟元整人民币)。
就(患者) 与(医疗机构) 之间的医患
纠纷,经双方协商,共同要求委托 医学会进行医疗事故技术鉴定。有关医
疗经过、争议要点、鉴定要求、答辩材料等另附。
患方签字: 医疗机构:(盖章)
医方签字:
年 月 日 年 月 日
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