写总结是一种对自己的一种负责和尊重，也是对他人的一种交流和分享。在总结的过程中，我们应该注重发现和总结自己的成长和进步。以下总结范文所涵盖的内容丰富多样，能够适应不同读者的需求。
社保免责协议书篇一
车主（以下简称甲方）：
姓名： 性别： 年龄 ： 身份证号码：
搭车（以下简称乙方）：
姓名： 性别： 年龄 ： 身份证号码：
根据国家有关法律、法规，甲、乙双方在自愿、平等、互利的基础上，经协商一致，就搭车的事宜上达成协议如下：
1 ．搭车路程：
出发地点：
目的地点：
2. 搭车费用： 元。
1 、甲乙双方都承诺友好互助，遵守交通规则，不得故意影响和阻碍车辆的正常行驶和车内的正常秩序。乙方在车上不得发生吸烟、吐痰等非文明行为，因乙方过失或过错使人员伤害、车辆发生事故及车辆、产生违章罚款以及设施受到损坏，乙方应承担责任并赔偿损失。
2 、甲方提供按国家规定缴纳保险的车辆。双方约定，车辆发生意外事故构成人员伤亡或财产损失的，除与车辆有关的保险公司赔偿外，甲方不承担乙方的其他任何连带责任和赔偿。
3、出行过程中发生的第三方导致的责任事故以及损失，本车驾乘人员之间互不承担事故的任何责任，但有互相援助的义务。
4 、双方约定，不得携带危险品等法律法规禁止携带/运输的物品。因不可抗力（如自然灾害、地震、国家政策变化等）原因造成甲乙双方损失的，双方互不承担责任。如由于乙方操作不当等原因造成车内污染或车辆附属设施损害，由乙方负责清洁、修复或赔偿。
5、在搭车期间内，甲、乙双方如有一方有特殊情况需解除或者中断协议的，必须提前通知对方，协商后解决。
6、双方承诺无传染病、心脏病、严重晕车以及不适宜乘坐车辆出行的疾病与缺陷，若发生上述情况，需终止或者中止本协议的，应第一时间中止或终止。
7、拼车是朋友结伴而行，非赢利行为，双发不得引发商业行为，如：过分强调按时乘坐与到达、向他方提出投诉、索要发票等；参与者是在自愿参加与退出、风险与责任自负的原则上组成的。
8、乙方下车时应注意携带自己的物品，如遗失在甲方车上，无论协议终止与否，甲方均有义务归还物品，并由乙方自行领取。
1 、甲、乙双方签署本协议时，应具有完全民事行为能力，对各自的权利、义务、责任清楚明白，并愿按合同规定严格执行，如一方违反本协议，另一方有权按本合同规定索赔。
2 、本协议未尽事宜，经双方协商一致可订立补充条款，本协议及其补充条款内空格部份填写的文字与铅印文字具有同等效力。
3 、本协议和补充条款及附件共有贰页，壹式俩份，甲、乙双方各执壹份，均有同等效力，签字即生效。
甲方：
乙方：
20xx年x月xx日
社保免责协议书篇二
甲方（车主）：
姓名：______________ 身份证号码：____________________________联系电话：
乙方（拼车人）：
1、姓名：___________ 身份证号码：___________________________ 联系电话：
2、姓名：___________ 身份证号码：___________________________ 联系电话：
3、姓名：___________ 身份证号码：___________________________ 联系电话：
一、双方定义
“驾车人”甲方是指在参加自发组织的活动中的拥有自有或对所驾车辆有合法使用权并具有合法驾驶资格的人，所驾车辆具备合法上路条件，在驾驶车辆过程中对自身及拼车人身安全已尽合理注意义务，没有身体不适或酒后不适合驾车的情况下驾驶车辆。
“拼车人”乙方是指参加自发组织活动中的没有自主交通工具的人员，为完成参加目的，自愿拼乘驾车人、委托驾车人帮助自己的人。委托人承担拼车行为所必须的油费、路桥费等,不收取劳务费等其他费用。车辆在行驶过程中由拼车人分摊的汽油费、过路、过桥费等因车辆产生的费用，并非车主向非驾车人收取的劳务费用。
二、 双方权利责任义务：
1、甲方在提供搭车服务的行车过程中发生意外事故，应根据有关交通法规及保险条例，进行相关责任认定及赔偿处理。若乙方不遵守交通法规造成的意外或损失，损失由乙方承担。
2、甲乙双方离开车辆时，应注意关好自己一侧的车窗，驾车人应注意锁好车门。如因未锁门或未关窗造成损失，由过错方承担全部损失。
3 、乙方出现不安全或对车内设施不当操作的行为时，要遵守甲方的提醒和指导。
4 、乙方不可携带易燃、易爆、危险品、宠物上车，应注意保持车内清洁，爱护车内设施。如由于乙方操作不当等原因造成的车内污染或车辆或附属设施损害，由乙方负责清洁、修复或赔偿。
5 、乙方下车时应注意携带自己的行李物品，如遗失在甲方车上，无论协议终止与否，甲方均有义务归还物品，并由乙方自行领取。
6 、乙方如中途欲换乘其它车辆，视为本协议提前终止，乙方应提前告知甲方。如短程离开再返或擅自离开，甲方不对其离开期间的人身财产安全负责。
7 、乙方驾驶车辆必须得到甲方的`许可，并确保自己的驾驶证合法有效。如果由于乙方无证驾驶造成事故，由乙方承担全部责任（包括对甲方和第三方损失的赔付）。
8 、行车途中如遇任何非双方故意因素（如交通意外情况、车辆故障、第三者盗抢、自然灾害等不可抗力因素）导致交通事故，或造成人财物损失的，甲乙双方各自承担自己一方的损失。
9、车辆在自驾拼车过程中造成第三方的人、财、物的损失损害的，由当时驾驶员及甲方共同承担(如甲方为驾驶员,则由甲方全部承担)。
10、为规范拼车过程中参加者的拼车行为，减少因此带来的纠纷，特制定本协议，双方共同遵照执行。本协议各方签字后生效，每人各执一份。
签定日期： 年 月 日
社保免责协议书篇三
1、该协议的目的是为了活动发起人、参与组织者、领队（以下简称：发起者）和报名参加活动的同行成员（以下简称：同行成员）明确知晓户外活动所存在的风险，提高参加活动人员的抗风险和自律能力，免除活动的发起人和同行成员在活动中出现的相关赔偿及法律连带等责任，让户外活动更加安全、健康、快乐。
2、活动中，对于违反国家相关法规、恶意侵犯他人合法权利或其它涉及犯罪行为的事实，不在本协议范围内，必须由行为相关人承担相应的法律责任。
3、凡报名参加活动的成年人，均承诺：自己是具有完全民事行为能力的人，均已经仔细阅读和完全理解并同意接受本《户外活动免责协议书》的全部条款，并需在参加每次活动前（集合时）在本协议上“活动参加人签名”处签属真实姓名后方可参加活动。
4、凡希望参加活动的未成年人，其法定监护人或该法定监护人委托的监护人员（以下简称：监护人）必须同意并陪伴该未成年人参加活动。监护人为其本人和其监护的未成年人报名参加活动，所有流程与第3条相同。监护人承诺：承担其监护的未成年人一切人身和财产的责任，对该未成年人的一切行为承担责任，保证该未成年人听从监护人的要求、按照相关的规范和安排行为。
在以下文字中，所有上述参加活动的人员包括但不限于成年人、监护人和未成年人，在本免责书项下共同被称为“我”和/或“你”。
5、本协议为相关责任的豁免、权利的放弃、风险的承担和免赔的协议。如果在本协议上签字，即表示：你已经完全知晓、理解和同意接受本《户外活动免责协议书》全部条款，你完全放弃向活动发起者请求赔偿和提起诉讼的权利；永远免除对每次活动发起者的赔偿及法律连带责任。
活动计划时间：年月日至年月日
活动项目：（以下简称：本次活动）
我知晓：活动的发起者只是活动的联系人，并非职业的领队、向导或有许可证的急救人员；
我知晓：发起者没有任何义务也不能对我负任何责任。
1、知悉和服从保证：
活动中发起者仅有义务对全队活动进行组织协调，同行成员有义务服从活动的整体安排。
2、风险承担和损害赔偿保证：
报名前，我已详细阅读了包括但不限于本次活动的公告、计划、行程、注意事项等内容和本《户外活动免责协议书》的全部条款，并经过合理判断，同意接受本次活动的全部安排、计划和本《户外活动免责协议书》全部条款，同意自行承担本次活动的所有风险和后果；包括交通工具及其他第三方设施带来的风险；如果由于我的行为和我的参加而导致了第三方的财产损失或人身伤害，我同意在责任范围内就该等损失和伤害进行赔偿。
3、人身损害保证：
我知道：参加本次活动及该活动所涉装备的使用等等事项都有潜在危险，可能会受到身体损伤、瘫痪、甚至死亡的风险；我自愿参加本次活动、使用活动所涉的装备，如果因为在参加本次活动中受到伤害，我将自行承担和接受任何可能对我身体造成损害甚至死亡的风险，并且放弃追究和要求发起者赔偿的权利，同时我永远免除本次活动发起者和同行成员的赔偿及法律连带责任。
4、身体和精神保证：
当我万一遇到上述伤害后，所有救援、救助和医疗等等全部费用全部由我自行承担，活动的发起者和同行人员不承担所发生的一切费用和法律连带责任；同时我永远免除本次活动的发起者和同行成员的赔偿和法律责任，并不仅限于以上所列的风险中。
5、驾驶保证：
发起者和其它成员不承担任何赔偿和法律责任；我永远免除本次活动发起者和同行成员的赔偿及法律连带责任。
6、保险保证：
对于活动中可能出现的意外事故，可由投保的保险公司承担相应的责任。我同意只在保险公司已投保的保险范围额度内接受赔偿。
7、自身健康保证：
我清楚地知道：我的安全是我个人的责任，取决于我的警惕和良好的判断；
我同意和保证，如果任何时候我认为是不安全的，我会立刻中断活动的进行。如我在活动中发生各种疾病或伤害，甚至死亡，我同意放弃追究和要求赔偿的权利，同时我永远免除本次活动发起者和同行成员的赔偿及法律连带责任。
8、救助保证：
我进一步理解到：我没有法律上的责任去协助别人，同时，发起者以及我的同伴或者其他成员也没有任何法律上的责任来协助我。
9、利害关系人同意保证：
我知晓：一旦签署，本协议即生效，也知晓本协议所有条款对我的继承人、近亲属、执行人、管理人、个人代表和转让人同样有效；代为签名者视为已被授权，否则由代签人承担后果。
10、我在此特别声明：
我已阅读和理解以上声明和全部条款内容；我理解参加本次活动相关的风险；我同意承担由于选择和参加本次活动可能附随的全部责任；对于参加本次活动而引发或与之连带的任何损害导致的法律要求（包括第三方的法律要求），我永远免除本次活动中发起者和同行成员、任何第三方户外运动网站、注册或非注册组织的赔偿及法律责任，但加害方出于故意或本协议有特别规定的除外。
11、协议范围：
凡是报名参加者均视为已经阅读、理解，并完全接受该协议条款；该协议自集合报到签字后开始生效。
12、定义：
本协议所称的“活动”包括但不限于：徒步、骑自行车、登山、骑马、攀岩、攀冰、滑雪、滑冰、涉水、游泳、郊游、途中乘车、住宿（露营）、就餐、球类，以及从事这些活动的事前准备活动和训练等等。
本人确认在签署前，协议文本就已加盖骑缝章；本人同意接受协议全部条款，受条款约束。
活动参加人签名（未成年人可由本协议所称“监护人”签名）：
社保免责协议书篇四
兹同意下列条件:
本人已与xx-xx公司无任何劳动关系，劳动关系终止日期及社保五险暂停日期为： 年 月 日，今后由本人引起的一切劳动纠纷与造成的后果，其责任由本人承担，与xx-xx公司无关。
此 致！
立书人：
年 月 日
甲方(以下简称甲方)：
乙方(以下简称乙方)： 身份证号：
乙方系甲方员工，经乙方自愿申请不愿意在甲方参加统一的基本社会保险。经甲、乙双方共同协商达成如下一致协议：
一、由于乙方申请自愿不在甲方参加基本社会保险，甲方将每月支付人民币400元作为乙方基本社会保险福利补助，该费用不属于乙方的任何工资收入。
二、乙方领到甲方支付的基本社会保险福利补助后，乙方应将该 费用用于自行购买社会保险，甲方不再承担为乙方参加统一的基本社会保险相关的'经济、法律责任和义务。
三、本协议签订后，如乙方需重新要求甲方为其办理基本社会保险事宜，从乙方递交购买基本社会保险申请次月起，甲方再为其办 理基本社会保险。同时本协议第一条将自动作废;另外，乙方提出申请之前由此造成的相关费用均由乙方自行承担。
四、本协议是基于乙方申请而签订，今后凡因履行本协议引起的任何经济、法律责任(包括行政部门对甲方的处罚)均由乙方承担。
五、本协议一式贰份，自甲、乙双方签字或盖章后生效。
社保免责协议书篇五
甲方：
乙方：
为了做好的安全管理工作，防止安全事故的发生，确保人身安全，经甲乙双方充分协商，在依据国家相关法律法规的基础上，本着自愿平等的原则签订此协议。
一、甲方的责任：
1、甲方在乙方进入作业现场前，对乙方人员进行安全告知。
2、甲方在乙方进行施工时，有权对乙方进行监督、检查、指导。
3、作业过程中出现人员伤害情况，甲方不负任何责任。但甲方有义务协助乙方做好事故的处理工作，协助相关部门做好事故的调查取证工作，期间发生的一切费用由乙方承担。
二、乙方的责任：
1、本次施工过程中，乙方必须设立专职安全员，负责作业人员的安全防护告知，安全操作规程培训。
2、乙方施工人员施工时必须严格按照《高空作业操作规程》等有关规定施工，必须持证上岗，并已购买人身意外保险。系好安全带，戴好安全帽，做好必要的安全防护措施。
3、乙方在作业过程中，对于作业时发现的安全隐患，及时采取措施，予以消除。
4、乙方在作业过程中出现的安全事故，将由乙方承担全部责任。
5、乙方人员在作业过程中，禁止酗酒，疲劳作业，违规作业。
6、根据“一岗双责”的规定：乙方的项目负责人，也是安全负责人，负责施工人员的安全管理工作，并对乙方作业人员的安全负责。
7、在作业开始前，乙方项目负责人应对作业人员进行安全防护措施教育，并有文字存根以备检查，不得安排未经教育的员工进入现场。
8、不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动机械、电器、控制阀等设备，否则因由此而引起的事故，乙方负全部责任。
9、乙方所使用的工具应对其安全防护措施负责并承担安全责任。发现安全吊绳、安全吊板、安全带如有损坏必须更换，因由此而引起的事故，乙方负全部责任。
甲乙双方应严格遵守本协议条款，履行各自职责，搞好文明安全作业。
本协议自签订之日起生效至项目结束，一式两份，甲乙双方各执一份。
未尽事宜，甲乙双方本着友好协商的原则解决。
甲方(盖章)：乙方(盖章)：
代表(签字)：负责人(签字)：
日期：日期：
社保免责协议书篇六
甲方：(以下简称甲方)。
乙方：以下简称乙方)。
一、此次活动员工家属成年人均采取自费制度，即出游个人产生的相关费用由其个人承担(儿童免费)。
二、红螺寺一日游活动为非盈利性质活动，并有一定潜在的危险性，如出现意外事件、意外事故等，责任均由本人承担。
三、红螺寺一日游活动是个人自愿参加的活动，建议员工家属自行购买出游人身意外保险。
四、出发前所有参加活动的员工家属必须提供真实的本人姓名+电话号码(以及紧急事件联系电话)，签署《红螺寺一日游出游活动安全免责协议书》，甲方及组织者不承担任何法律、经济及一切连带责任。
五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、与他人冲突、急性疾病、意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。
六、参加活动的员工家属如有特殊情况需要中途离开务必通知组织者，声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自负。
七、凡是共同出行的钓友必须签署《自助钓鱼、出游活动安全免责协议书》。
八、该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签署立即生效直至本次活动结束
协议人：
日期：20__年__月__日
社保免责协议书篇七
与我司达成如下协议：
1、工作时间内在厂区及周边若发生任何人身意外或事故，概与公司无关，本人承担一切责任及后果。
2、上下班途中若发生交通或其他事故，概与公司无关，本人承担一切责任及后果。
3、双方签字有效;协议期限为协议将自动失效。
4、本协议解释权归_________公司所有。
甲方签字：_______________________。
乙方签字：_______________________。
_________年_________月_________日。
_________公司。
社保免责协议书篇八
甲方：
乙方（负责人）：
经甲乙双方充分协商，在依据国家相关法律法规和公司相关规定的基础上，本着自愿平等的原则签订此协议。
高空项目名称：
现场施工人员签名：
1、甲方在乙方进行施工时，有权对乙方进行监督、检查、指导，对于检查当中发现的问题，甲方将依据公司相关的奖惩制度进行处罚、情况严重，责令停工。
2、作业过程中出现人员伤害情况，甲方有义务协助乙方做好事故的处理工作，防止事故的扩大化，协助相关部门做好事故的取证工作，但事故发生所产生的一切费用由乙方承担，甲方不承担任何责任。
1、乙方负责人是本次工程安全的第一责任人，并应制定该项目工程施工安全方案（操作程序），乙方必须设立专职安全员，负责作业人员的安全防护告知，安全操作规程培训。
2、乙方在作业过程中，应遵守公司的各项规章制度，对于作业时发现的安全隐患，及时采取措施，予以消除。
3、乙方在作业过程中，出现的安全事故，将由乙方承担全部责任，若对公司造成损失，乙方赔偿损失。
4、乙方在作业过程中，禁止酗酒，疲劳作业，违规作业，并佩戴安全带和安全帽等安全设备。
5、在作业开始前，乙方项目负责人应对作业人员进行安全防护措施教育，并有文字存根以备检查，不得安排未经教育的员工进入现场。
甲方：
乙方（负责人）：
代表签名：
时间：xx年xx月xx日。
社保免责协议书篇九
甲方：身份证号：
乙方：身份证号：
现对20xx年1月12日中午宁强县玉河阳光项目工人讨薪聚众打架闹事受伤的事宜进行协商，就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平的原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰。
金等合计人民币____元。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。此协议为相关责任的豁免，权利的放弃，永远免除此次事宜的赔偿及法律连带责任。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方(签字)盖章：年月日。
乙方(签字)盖章：年月日。
关于免责声明范文新版。
社保免责协议书篇十
一、声明：
1、该协议的目的是为了活动发起人、组织者或领队（以下协议中简称：发起者）和同行成员明确知晓户外活动所存在的风险，提高参加人员的抗风险和自律能力，免除活动的发起人和同行成员在活动中出现的相关赔偿及法律连带等责任，让户外活动更加安全、健康、快乐、有意义。
2、活动中，对于违反国家相关法规、恶意侵犯他人或其它涉及犯罪行为的事件，则不在此协议范围内，必须由个人承担相应的法律责任。
3、凡报名参加活动的人员，均视为具有完全民事行为能力的人，均视为你已经仔细阅读和完全理解并同意接受《青春飞扬户外骑行俱乐部免责协议书》的全部条款，并要在注册成为会员时签字和在本协议上签字。
4、此协议为相关责任的豁免、权利的放弃、风险的承担和免赔的协议。你如果在此协议上签字，潜在代表你就已经完全知晓、理解和同意接受《青春飞扬户外骑行俱乐部免责协议书》全部条款，你就放弃了向活动发起者和其他成员提起诉讼的权利；永远免除活动的发起者和同行成员的赔偿及法律连带责任。
二、风险的承担：
我参加户外活动是在完全自愿的基础上，依签署此有关豁免、权利放弃和风险自担的协议为前提条件的。我知晓活动的发起者只是活动的联系人，并非职业的领队、向导或有许可证的急救人员。我知晓领队、向导和急救人员及同行的成员可能并没有参加过户外生存课程或急救（包括野外）的培训和经验。我知晓他们并不能对我安全负责。
三、关于豁免责任，放弃权利和赔偿的协议内容：
1、本次活动非商业活动，非旅行社组团旅游，也非赢利性质自助游活动；是属于个人设计的出行日期及路线，活动性质仅限共同爱好者自愿参加、共同参与、风险自担、责任自负；全程遵循“自助，互助，低碳环保”的原则；发起者和其它参加活动人员一样，同样也是自愿参与者，对其他参加者没有绝对的管理和支配权力；对于活动中突发的一切足以影响到大家切身安全和利益的不可抗因素等重大事项尚需参加者共同商定；活动中发起者仅有义务对全队活动进行组织协调，参加者也有义务服从活动的整体安排。
我知晓报名前必须事先与自己的家属沟通，取得家属的理解和支持，知晓并同意接受本协议全部条款后，报名后视同其家属也已知情并同意。
3、户外运动不同于常规的旅游活动，采取的线路也不是一般的常规旅游线路，有时气象条件也非常规，而是具有一定的探险性质；该项运动本身最大的特点在于其具有一定的风险性；活动安排的时间是估算时间，实际活动时间可能出现较大的差异；报名前，我已阅读活动内容和《户外活动免责协议书》的全部条款，并经过合理判断，同意接受本活动计划和《户外活动免责协议书》全部条款，同意自行承担本次活动的所有的风险和后果；包括交通工具及其他第三方设施带来的风险；如果由于我的行为和我的参加而导致了第三方的财产损失或个人伤害，我同意免除所有其他人的赔偿连带责任。
4、参加本次活动，包括登山、徒步、郊游、住宿（露营）、就餐以及活动和装备的使用等都存在有潜在危险，可能会受到身体损伤、瘫痪、甚至死亡的风险，我也知道健身和休闲等活动也存在突发病、心脏病等甚至死亡的风险；我自愿参加这些活动和使用活动的装备，如果因为在参加本活动中受到伤害，我同意自行承担和接受任何和所有伤害的风险，甚至死亡的风险，并且，放弃追究和要求赔偿的权利，同时我永远免除此次活动发起者和同行成员的`赔偿及法律连带责任。
5、本次活动可能对身体和精神方面都有一定考验，可能遇到在恶劣天气中进行活动的可能，也可能远离救助和医疗服务地点，短时间（或24小时）内无法得到救援；我清楚的知晓活动发起者无法全面预见该活动中所有的风险和不利，我知道以上所列的风险并不完全包含本次活动中的所有可能的风险；当我万一遇到上述等伤害后，所有救援和医疗等全部费用我同意全部承担，活动的发起者和其它参加者不承担所发生的一切费用和法律连带责任；同时我永远免除此次活动的发起者和同行成员的赔偿和法律责任，并不仅限于以上所列的风险中。
6、我清楚知道此次活动发起者不是保险公司，没有义务为我购买意外保险等险种，我知道自己购买保险的意义，以防万一；我知道发起者已在活动内容中提醒我本人，在活动开始前自己了解保险类别和购买保险；对于活动中可能出现的意外事故，可由投保的保险公司承担相应的责任。
果任何时候我认为是不安全的，那么我会立刻中断活动的进行。如我在活动中发生各种疾病或伤害，甚至死亡，我同意放弃追究和要求赔偿的权利，同时我永远免除活动发起者和同行成员的赔偿及法律连带责任。
9、当由于出现各种意外事故、突发气候变化和急性疾病等不可预测因素造成身体损害时，发起者和同行成员有义务尽力救助，但如果造成了不可逆转的损害，我同意放弃追究和要求赔偿的权利，同时我永远免除此次活动发起者和同行成员的赔偿及法律连带责任；我完全理解，在同伴需要协助的时候，我将配合协助发起者及同行成员尽力协助我的同伴，但这只是在以下情况：在我的判断中，这是自己力所能及的范围内，并且不会给自己带来不合理的危险；我进一步理解到，我没有法律上的责任去协助别人，同时，发起者以及我的同伴或者其他成员也没有任何法律上的责任来协助我。
10、我在此特意和有意的声明：我已经年满18岁！我已阅读和理解以上声明和全部条款内容；我理解参加户外活动相关的风险；我同意承担由于选择和参加以后的户外活动而随之来的全部责任；对于参加户外活动而引发或与之连带的任何和所有的法律要求（包括第三方的法律要求）和无论出现任何形式和性质的害伤，无论这些法律要求是基于某方的疏忽或其它原因引起的，我永远免除活动发起者和同行成员、任何第三方的赔偿及法律责任。
11、我知晓报名前必须事先与自己的家属沟通，取得家属的理解和支持，知道并同意接受本协议全部条款后，才能报名参加本次活动，报名后视同其家属也已知情并同意；我知晓，一旦签署，此协议将生效，也知晓本协议同样有效于我的继承人、近亲、执行人、管理人、个人代表和转让人。代为签名者视为已沟通并被授权，否则由代签人承担后果。
12、协议范围：凡是报名参加并注册成为会员者均视为已经阅读、理解，并完全接受该协议条款；该协议自注册成为会员签字后开始生效，至退出俱乐部成员时终止。（骑行至集合地点前和活动结束解散后的路途，已不属于活动范围内）。必须本人签字，方可有效；他人代签，视为无效。自签字后，以后举行活动无需再签，（协议中的本次活动指青春飞扬户外骑行俱乐部每次举行的活动）。所产生的效力直至本人退出俱乐部为止。
本人签名（盖章）：日期：
关于免责声明范文新版。
2017关于免责声明范本（推荐）。
社保免责协议书篇十一
“驾车人”是指在拥有自有或对所驾车辆有合法使用权并具有合法驾驶资格的人，所驾车辆具备合法上路接送人员上下班的条件，在驾驶车辆过程中对自身及乘车人身安全已尽合理注意义务。
“乘车人”是指没有自主交通工具，自愿拼乘驾车人、委托驾车人帮助自己的人。
1.驾车人需要提供行驶证、驾驶证、保险单据及身份证等有效证件，以确保车辆合法使用及驾驶人具备驾驶资格。
2.驾车人必须遵守《中华人民共和国道路交通安全法》，如有违规操作，由驾车人承担全部责任。
3.驾车人提供搭车服务的行车过程中发生意外事故，应根据有关交通法规及保险条例，进行相关责任认定及赔偿处理。若乘车人不遵守交通法规造成的意外或损失，损失由乘车人个人承担。
4.驾车人在驾驶前、中，不得喝酒、不得食用、饮用含有乙醇、神经类食品、药品等。
1.乘车人出现不安全或对车内设施不当操作的行为时，要遵守驾车人的提醒和指导。
2.乘车人不可携带易燃、易爆、危险品、宠物上车，应注意保持车内清洁，爱护车内设施。
3.乘车人下车时应注意携带个人物品，如遗失在驾车人车上，无论协议终止与否，驾车人均有义务归还物品，并由乘车人自行领取。
4.乘车人驾驶其拼车的车辆必须得到驾车人的许可，并确保乘车人的驾驶证合法有效。如果由于乘车人无证驾驶造成事故，由乘车人承担全部责任（包括对驾车人和第三方损失的赔付）。
车辆费用根据使用天数按月结算由乘车人统一结算。如因燃油价格变动或因政策因素而导致班车收费标准，另行通知。
为规范乘车行为，减少因此带来的纠纷，特制定本协议，双方共同遵照执行。本协议各方签字后生效，每人各执一份。本协议未尽事宜，由双方协商解决。
驾车人：乘车人：
_________年___月___日_________年___月___日。
家政服务免责声明。
社保免责协议书篇十二
一、声明：
1、该协议的目的是为了活动发起人或组织者或领队(以下协议中简称：发起者)和同行成员明确知晓户外活动所存在的风险，提高参加人员的抗风险和自律能力，免除活动的发起人和同行成员在活动中出现的相关赔偿及法律连带等责任，让户外活动更加安全、健康、快乐。
2、活动中，对于违犯国家相关法规、恶意侵犯他人或其它涉及犯罪行为的事件，则不在此协议范围内，必须由个人承担相应的法律责任。
3、凡报名参加活动的人员，均视为具有完全民事行为能力的人，均视为你已经仔细阅读和完全理解并同意接受以下《户外活动免责协议书》的全部条款，并要在参加本次活动前(集合时)均应该在本协议上“成员签名”外签定网名+真实姓名。方可参加本次活动。
4、此协议为相关责任的豁免，权利的放弃，风险的承担和免赔的协议。你如果在此协议上签字，你就已经完全知晓、理解和同意接受《户外活动免责协议书》全部条款，你就放弃了向活动发起者和其他参加成员提起诉讼的权利;永远免除此次活动的发起者和同行成员的赔偿及法律连带责任。
一、风险的承担：
我参加此次活动是在完全自愿的基础上，依签署此有关豁免、权利放弃和风险自担的协议为前提要件的。我知晓活动的发起者只是活动的联系人，并非职业的领队，向导或有许可证的急救人员。我知晓他和同行的成员可能并没有参加过户外领队的课程或急救(包括野外)的培训和经验。我知晓他们并不能对我安全负责。
二、关于豁免责任，放弃权利和赔偿的协议内容：
1、本次活动非商业活动，非旅行社组团旅游，也非赢利性质自助游活动;是属于个人设计的出行日期及路线，活动性质仅限共同爱好者自愿参加、共同参与、风险自担、责任自负;全程遵循“自助，互助，aa，环保”的原则;发起者和其它参加活动人员一样，同样也是自愿参与者，对其他参加者没有绝对的管理和支配权力;对于活动中突发的一切足以影响到大家切身安全和利益的不可抗因素等重大事项尚需参加者共同商定;活动中发起者仅有义务对全队活动进行组织协调，参加者也有义务服从活动的整体安排。
2、凡报名参加本次活动的人员均视为你已经仔细阅读、完全理解责任豁免、权利的放弃、风险的承担和赔偿的协议的全部条款内容!代他人报名和带外挂，需告知被代报人和被外挂人《户外活动免责协议书》的全部条款，参加活动的被代报人和被外挂人也视同接受了本协议全部条款。同时，我知晓报名前必须事先与自己的家属沟通，取得家属的理解和支持，知晓并同意接受本协议全部条款后，报名后视同其家属也已知情并同意。
3、户外运动不同于常规的旅游活动，采取的线路也不是一般的常规旅游线路，有时气象条件也非常规，而是具有一定的探险性质;该项运动本身最大的特点在于其具有一定的风险性;活动安排的时间是估算时间，实际活动时间可能出现较大的差异;报名前，我已阅读活动内容和《户外活动免责协议书》的全部条款，并经过合理判断，同意接受本活动计划和《户外活动免责协议书》全部条款，同意自行承担本次活动的所有的风险和后果;包括交通工具及其他第三方设施带来的风险;如果由于我的行为和我的参加而导致了第三方的财产损失或个人伤害，我同意免除所有其他人的赔偿连带责任。
4、参加本次活动，包括徒步、登山、骑马、徒步、攀岩、攀冰、滑雪、滑冰、涉水、游泳、郊游、途中乘车、住宿(露营)、就餐、球类以及身体活动和装备的使用等都存在有潜在危险，可能会受到身体损伤、瘫痪、甚至死亡的风险，我也知道健身和休闲等活动也存在突发病、心脏病等和甚至死亡的风险;我自愿参加这些活动和使用活动的装备，如果因为在参加本活动中受到伤害，我同意自行承担和接受任何和所有伤害的风险，甚至死亡的风险，并且，放弃追究和要求赔偿的权利，同时我永远免除此次活动发起者和同行成员的赔偿及法律连带责任。
5、本次活动可能对身体和精神方面都有一定考验，可能遇到包括在恶劣天气中进行活动，也可能远离救助和医疗服务地点，短时间(或24小时)内无法得到救援，也有可能遇到包括跌坠、落石、冰崩、雪崩、闪电、过河、失温、冻伤、咬伤、刺伤、犬咬、野兽等袭击及各种意外伤害，甚至死亡;我清楚的知晓活动发起者无法全面预见该活动中所有的风险和不利，我知道以上所列的风险并不完全包含本次活动中的所有可能的风险;当我成万一遇到上述等伤害后，所有救援和医疗等全部费用我同意全部承担，活动的发起者和其它参加者不承担所发生的一切费用和法律连带责任;同时我永远免除此次活动的发起者和同行成员的赔偿和法律责任，并不仅限于以上所列的风险中。
6、如果此活动往返是自驾或包车出行，同样存在较大危险，我清楚获知我已经被提供了自由选择的权利，我同意乘座和自驾;一旦发生交通事故和受到伤害，甚至死亡,我同意只在该车已投保的保险范围额度内接受赔偿，不再另行向该车主人(或司机)索赔;如我是车主(或司机)受到伤害，甚至死亡，我也同意只在该车已投保的保险范围额度内接受赔偿;发起者和其它成员不承担任何赔偿和法律责任;我永远免除此次活动发起者和同行成员的赔偿及法律连带责任。
7、我清楚知道此次活动发起者不是保险公司，没有义务为我购买意外保险等险种，我知道自己购买保险的意义，以防万一;我知道发起者已在活动内容中提醒我本人，在活动开始前自己了解保险类别和购买保险;对于活动中可能出现的意外事故，可由投保的保险公司承担相应的责任。
8、在此我谨宣布我自己身体健康，适合参加本次活动，没有那些会影响我参加本次活动或使用装备的不适、损伤、病痛、心脏病、突发病历或其它疾病;我理解我能够通过以下措施来减少我的风险：注意环境，注意我的身体和精神状况，注意所有与安全相关的衣物和装备的适用状况，只参加哪些自己精神和身体能力之内的活动;我清楚知道，我的安全是我个人的责任和取决于我的警惕和良好的判断;我同意和保证，如果任何时候我认为是不安全的，那么我会立刻中断活动的进行。如我在活动中发生各种疾病或伤害，甚至死亡，我同意放弃追究和要求赔偿的权利，同时我永远免除此次活动发起者和同行成员的赔偿及法律连带责任。
9、当由于出现各种意外事故、突发气候变化和急性疾病等不可预测因素造成身体损害时，发起者和同行成员有义务尽力救助，但如果造成了不可逆转的损害，我同意放弃追究和要求赔偿的权利，同时我永远免除此次活动发起者和同行成员的赔偿及法律连带责任;我完全理解，在同伴需要协助的时候，我将配合协助发起者及同行成员尽力协助我的同伴，但这只是在以下情况：在我的判断中，这是自己力所能及的范围内，并且不会给自己带来不合理的危险;我进一步理解到，我没有法律上的责任去协助别人，同时，发起者以及我的同伴或者其他成员也没有任何法律上的责任来协助我。
10、我在此特意和有意的声明：我已经年满18岁!我已阅读和理解以上声明和全部条款内容;我理解参加此次户外活动相关的风险;我同意承担由于选择和参加此次户外活动而随之来的全部责任;对于参加本次活动而引发或与之连带的任何和所有的法律要求(包括第三方的法律要求)和无论出现任何形式和性质的害伤，无论这些法律要求是基于某方的疏忽或其它原因引起的，我永远免除此次活动发起者和同行成员、任何第三方户外运动网站、组织的赔偿及法律责任。
11、我知晓报名前必须事先与自己的家属沟通，取得家属的理解和支持，知道并同意接受本协议全部条款后，才能报名参加本次活动，报名后视同其家属也已知情并同意;我知晓，一旦签署，此协议将生效，也知晓本协议同样有效于我的继承人、近亲、执行人、管理人、个人代表和转让人。代为签名者视为已沟通并被授权，否则由代签人承担后果。
协议范围：凡是报名参加者均视为已经阅读、理解，并完全接受该协议条款;该协议自集合报到签字后开始生效，至活动结束时终止。(签字前和活动结束后，已不属于本次活动范围内)。
活动时间计划：年月日。
社保免责协议书篇十三
甲方：
乙方：
为了甲、乙双方共同的利益，双方本着平等、自愿、互利、合法的原则，经双方协商一致达成如下协议:
1、甲方享有拥有临时交强险、临时牌照的性能完好的_____(车型)______汽车(车架号)的所有权,现将此车租借给乙方训练，期限为自______年___月___日___时___分至______年___月___日___时___分止,在此期间内乙方享有使用权。乙方付甲方押金暂定为_______(大写)元。超出____行驶公里数后由客户自行承担油费，超出公里数乘以单价____元。
2、乙方仅限在____________________区域内训练使用车辆。
3、在本协议有效期内;本车仅限乙方训练所用，若发生以下情况，甲方有权收回该车使用权且不承担乙方所造成的责任和赔偿：
(1)乙方将本车作为盈利使用;
(2)乙方捎带其他非甲方指定人员行驶;
(3)不爱惜车辆行为;
(4)不正当使用车辆行为;
(5)不在甲方规定的区域使用训练车辆。
4、乙方在租借车期间因交通违章、刑事案件等各种违法违纪罚款和责任全部由乙方承担。乙方在租车期内利用本车辆从事犯罪活动的，由乙方承担刑事责任，由此发生的费用由乙方全部承担，与甲方无关。
5、乙方在租借车期内，发生交通事故时，甲方有义务提供相关证件，由乙方负责处理整个事故案件，由此发生的法律责任及费用全部由乙方承担，与甲方无关，在乙方处理整个事故后，除保险公司理赔部分外，剩余部分(包括评估费、拖车费、停车费、事故处理费、保险公司不认可赔偿的费用等)由乙方承担。
6、由乙方使用不当或人为损坏必须按价赔偿，所产生费用由乙方全部承担。因车辆本身问题产生的维修费用，经甲方和第三方鉴定属实，则由甲方承担车辆如有故障应第一时间告知甲方协助处理，否则，乙方承担所有责任和赔偿。
7、本协议期满，乙方须将性能完好的'车辆、车辆证件及附属设备，准时或提前交还甲方，发生遗失或损坏的，由乙方承担赔偿费。
8、因国家或行业治理部门政策调整，与本合同内容不符的地方，应按国家或行业治理部门的规定修改或补充相关内容。
9、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自甲、乙双方签字之时起即具有法律效力。
甲乙双方均已了解仔细阅读本协议，并且清晰可能发生的后果和责任。
甲方(章)：_____________
乙方(签字)：_____________
20xx年___月___日___时___分
20xx年___月___日___时___分
社保免责协议书篇十四
车主（以下简称甲方）：
姓名：性别：年龄：
身份证号码：
搭车（以下简称乙方）：
姓名：性别：年龄：
身份证号码：
根据国家有关法律、法规，甲、乙双方在自愿、平等、互利的基础上，经协商一致，就搭车的事宜上达成协议如下：
一、1．搭车路程。
出发地点：目的地点：
2.搭车费用：元。
二、双方的责任及义务：
1、甲乙双方都承诺友好互助，遵守交通规则，不得故意影响和阻碍车辆的正常行驶和车内的正常秩序。乙方在车上不得发生吸烟、吐痰等非文明行为，因乙方过失或过错使人员伤害、车辆发生事故及车辆、产生违章罚款以及设施受到损坏，乙方应承担责任并赔偿损失。
2、甲方提供按国家规定缴纳保险的车辆。双方约定，车辆发生意外事故构成人员伤亡或财产损失的，除与车辆有关的保险公司赔偿外，甲方不承担乙方的其他任何连带责任和赔偿。
3、出行过程中发生的第三方导致的责任事故以及损失，本车驾乘人员之间互不承担事故的任何责任，但有互相援助的义务。
4、双方约定，不得携带危险品等法律法规禁止携带/运输的物品。因不可抗力（如自然灾害、地震、国家政策变化等）原因造成甲乙双方损失的，双方互不承担责任。如由于乙方操作不当等原因造成车内污染或车辆附属设施损害，由乙方负责清洁、修复或赔偿。
5、在搭车期间内，甲、乙双方如有一方有特殊情况需解除或者中断协议的，必须提前通知对方，协商后解决。
6、双方承诺无传染病、心脏病、严重晕车以及不适宜乘坐车辆出行的疾病与缺陷，若发生上述情况，需终止或者中止本协议的，应第一时间中止或终止。
7、拼车是朋友结伴而行，非赢利行为，双发不得引发商业行为，如：过分强调按时乘坐与到达、向他方提出投诉、索要发票等；参与者是在自愿参加与退出、风险与责任自负的原则上组成的。
8、乙方下车时应注意携带自己的物品，如遗失在甲方车上，无论协议终止与否，甲方均有义务归还物品，并由乙方自行领取。
三、其它条款。
1、甲、乙双方签署本协议时，应具有完全民事行为能力，对各自的权利、义务、责任清楚明白，并愿按合同规定严格执行，如一方违反本协议，另一方有权按本合同规定索赔。
2、本协议未尽事宜，经双方协商一致可订立补充条款，本协议及其补充条款内空格部份填写的文字与铅印文字具有同等效力。
3、本协议和补充条款及附件共有贰页，壹式俩份，甲、乙双方各执壹份，均有同等效力，签字即生效。
甲方：乙方：
日期：日期：
关于免责声明范文新版。
社保免责协议书篇十五
一、声明：
1、该协议的目的是为了活动发起人、组织者或领队（以下协议中简称：发起者）和同行成员明确知晓户外活动所存在的风险，提高参加人员的抗风险和自律能力，免除活动的发起人和同行成员在活动中出现的相关赔偿及法律连带等责任，让户外活动更加安全、健康、快乐、有意义。
2、活动中，对于违反国家相关法规、恶意侵犯他人或其它涉及犯罪行为的事件，则不在此协议范围内，必须由个人承担相应的法律责任。
3、凡报名参加活动的人员，均视为具有完全民事行为能力的人，均视为你已经仔细阅读和完全理解并同意接受《青春飞扬户外骑行俱乐部免责协议书》的全部条款，并要在注册成为会员时签字和在本协议上签字。
4、此协议为相关责任的豁免、权利的放弃、风险的承担和免赔的协议。你如果在此协议上签字，潜在代表你就已经完全知晓、理解和同意接受《青春飞扬户外骑行俱乐部免责协议书》全部条款，你就放弃了向活动发起者和其他成员提起诉讼的权利；永远免除活动的发起者和同行成员的赔偿及法律连带责任。
二、风险的承担：
我参加户外活动是在完全自愿的基础上，依签署此有关豁免、权利放弃和风险自担的协议为前提条件的。我知晓活动的发起者只是活动的联系人，并非职业的领队、向导或有许可证的`急救人员。我知晓领队、向导和急救人员及同行的成员可能并没有参加过户外生存课程或急救（包括野外）的培训和经验。我知晓他们并不能对我安全负责。
三、关于豁免责任，放弃权利和赔偿的协议内容：
1、本次活动非商业活动，非旅行社组团旅游，也非赢利性质自助游活动；是属于个人设计的出行日期及路线，活动性质仅限共同爱好者自愿参加、共同参与、风险自担、责任自负；全程遵循“自助，互助，低碳环保”的原则；发起者和其它参加活动人员一样，同样也是自愿参与者，对其他参加者没有绝对的管理和支配权力；对于活动中突发的一切足以影响到大家切身安全和利益的不可抗因素等重大事项尚需参加者共同商定；活动中发起者仅有义务对全队活动进行组织协调，参加者也有义务服从活动的整体安排。
我知晓报名前必须事先与自己的家属沟通，取得家属的理解和支持，知晓并同意接受本协议全部条款后，报名后视同其家属也已知情并同意。
3、户外运动不同于常规的旅游活动，采取的线路也不是一般的常规旅游线路，有时气象条件也非常规，而是具有一定的探险性质；该项运动本身最大的特点在于其具有一定的风险性；活动安排的时间是估算时间，实际活动时间可能出现较大的差异；报名前，我已阅读活动内容和《户外活动免责协议书》的全部条款，并经过合理判断，同意接受本活动计划和《户外活动免责协议书》全部条款，同意自行承担本次活动的所有的风险和后果；包括交通工具及其他第三方设施带来的风险；如果由于我的行为和我的参加而导致了第三方的财产损失或个人伤害，我同意免除所有其他人的赔偿连带责任。
4、参加本次活动，包括登山、徒步、郊游、住宿（露营）、就餐以及活动和装备的使用等都存在有潜在危险，可能会受到身体损伤、瘫痪、甚至死亡的风险，我也知道健身和休闲等活动也存在突发病、心脏病等甚至死亡的风险；我自愿参加这些活动和使用活动的装备，如果因为在参加本活动中受到伤害，我同意自行承担和接受任何和所有伤害的风险，甚至死亡的风险，并且，放弃追究和要求赔偿的权利，同时我永远免除此次活动发起者和同行成员的赔偿及法律连带责任。
5、本次活动可能对身体和精神方面都有一定考验，可能遇到在恶劣天气中进行活动的可能，也可能远离救助和医疗服务地点，短时间（或24小时）内无法得到救援；我清楚的知晓活动发起者无法全面预见该活动中所有的风险和不利，我知道以上所列的风险并不完全包含本次活动中的所有可能的风险；当我万一遇到上述等伤害后，所有救援和医疗等全部费用我同意全部承担，活动的发起者和其它参加者不承担所发生的一切费用和法律连带责任；同时我永远免除此次活动的发起者和同行成员的赔偿和法律责任，并不仅限于以上所列的风险中。
6、我清楚知道此次活动发起者不是保险公司，没有义务为我购买意外保险等险种，我知道自己购买保险的意义，以防万一；我知道发起者已在活动内容中提醒我本人，在活动开始前自己了解保险类别和购买保险；对于活动中可能出现的意外事故，可由投保的保险公司承担相应的责任。
果任何时候我认为是不安全的，那么我会立刻中断活动的进行。如我在活动中发生各种疾病或伤害，甚至死亡，我同意放弃追究和要求赔偿的权利，同时我永远免除活动发起者和同行成员的赔偿及法律连带责任。
9、当由于出现各种意外事故、突发气候变化和急性疾病等不可预测因素造成身体损害时，发起者和同行成员有义务尽力救助，但如果造成了不可逆转的损害，我同意放弃追究和要求赔偿的权利，同时我永远免除此次活动发起者和同行成员的赔偿及法律连带责任；我完全理解，在同伴需要协助的时候，我将配合协助发起者及同行成员尽力协助我的同伴，但这只是在以下情况：在我的判断中，这是自己力所能及的范围内，并且不会给自己带来不合理的危险；我进一步理解到，我没有法律上的责任去协助别人，同时，发起者以及我的同伴或者其他成员也没有任何法律上的责任来协助我。
10、我在此特意和有意的声明：我已经年满18岁！我已阅读和理解以上声明和全部条款内容；我理解参加户外活动相关的风险；我同意承担由于选择和参加以后的户外活动而随之来的全部责任；对于参加户外活动而引发或与之连带的任何和所有的法律要求（包括第三方的法律要求）和无论出现任何形式和性质的害伤，无论这些法律要求是基于某方的疏忽或其它原因引起的，我永远免除活动发起者和同行成员、任何第三方的赔偿及法律责任。
11、我知晓报名前必须事先与自己的家属沟通，取得家属的理解和支持，知道并同意接受本协议全部条款后，才能报名参加本次活动，报名后视同其家属也已知情并同意；我知晓，一旦签署，此协议将生效，也知晓本协议同样有效于我的继承人、近亲、执行人、管理人、个人代表和转让人。代为签名者视为已沟通并被授权，否则由代签人承担后果。
12、协议范围：凡是报名参加并注册成为会员者均视为已经阅读、理解，并完全接受该协议条款；该协议自注册成为会员签字后开始生效，至退出俱乐部成员时终止。（骑行至集合地点前和活动结束解散后的路途，已不属于活动范围内）。必须本人签字，方可有效；他人代签，视为无效。自签字后，以后举行活动无需再签，（协议中的本次活动指青春飞扬户外骑行俱乐部每次举行的活动）。所产生的效力直至本人退出俱乐部为止。
本人签名（盖章）：日期：
家政服务免责声明。
2016软件免责声明。
社保免责协议书篇十六
一、甲方自愿将车卖给乙方，车辆产权属于卖方，内容真实，无产权纠纷；
六、双方签字协议生效以后，车辆产权属于乙方；
七、本协议一式两份，双方签字后立即生效。
甲方：____。
____年____月____日。
乙方：_____。
___年____月____日。
社保免责协议书篇十七
甲方：
乙方（负责人）：
经甲乙双方充分协商，在依据国家相关法律法规和公司相关规定的基础上，本着自愿平等的原则签订此协议。
高空项目名称：
现场施工人员签名：
一、甲方的责任
1、甲方在乙方进行施工时，有权对乙方进行监督、检查、指导，对于检查当中发现的问题，甲方将依据公司相关的奖惩制度进行处罚、情况严重，责令停工。
2、作业过程中出现人员伤害情况，甲方有义务协助乙方做好事故的处理工作，防止事故的扩大化，协助相关部门做好事故的取证工作，但事故发生所产生的一切费用由乙方承担，甲方不承担任何责任。
二、乙方的责任
1、乙方负责人是本次工程安全的第一责任人，并应制定该项目工程施工安全方案（操作程序），乙方必须设立专职安全员，负责作业人员的安全防护告知，安全操作规程培训。
2、乙方在作业过程中，应遵守公司的各项规章制度，对于作业时发现的安全隐患，及时采取措施，予以消除。
3、乙方在作业过程中，出现的安全事故，将由乙方承担全部责任，若对公司造成损失，乙方赔偿损失。
4、乙方在作业过程中，禁止酗酒，疲劳作业，违规作业，并佩戴安全带和安全帽等安全设备。
5、在作业开始前，乙方项目负责人应对作业人员进行安全防护措施教育，并有文字存根以备检查，不得安排未经教育的员工进入现场。
甲方：
乙方（负责人）：
代表签名：
时间：
年 月 日
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